Простатит

Склероз и фиброз простаты — симптомы и лечение

Причины

Следует отметить тот факт, что мужчина, уже имеющий фиброзный простатит, может на протяжении длительного времени проживать без выраженной его симптоматики и совершенно не подозревать о наличии такой опасной болезни.

Если же вести речь непосредственно о факторах, то развиваться недуг может вследствие:

  • простатита хронической формы;
  • гормональных сбоев и нарушений в функционировании мочеполовой системы;
  • атеросклероза сосудов;
  • аномалии развития;
  • механического воздействия на простату (различные травмы).

Помимо этого, заболевание способно образовываться по причине слишком долгого полового воздержания, аллергической реакции и проблем иммунологической природы.

Систематические неразборчивые сексуальные контакты обычно приводят к болезням инфекционного характера с последующими осложнениями. Причем все перечисленные выше факторы способны воздействовать как по отдельности, так и комплексно.

Все специалисты единогласны во мнении, что самой частой причиной склерозирования паренхимы предстательной железы является такое хронически протекающее заболевание, как простатит. В остальных, более редких, случаях рубцовые изменения в тканях простаты провоцируются следующими причинами и факторами:

  • ранее выполняющиеся хирургические вмешательства на железе;
  • уретропростатический рефлюкс, приводящий к асептическому воспалительному процессу из-за заброса мочи из уретры в протоки простаты;
  • приводящий к нарушению кровообращения атеросклероз сосудов простаты;
  • недостаточный уровень тестостерона;
  • аллергические и аутоиммунные реакции.

На сегодняшний день, единой медицинской версией появления склероза простаты, является ее предшествующее хроническое воспаление. Таким образом, именно хронический простатит (либо острый, перетекающий в хронический) чаще всего является причиной фиброза и как следствие – склероза. Тем не менее существуют и другие причины этого недуга.

  • Физиологические изменения состояния кровеносных сосудов;
  • Нерегулярные половые отношения;
  • Сильные аллергенные реакции организма;
  • Болезни, связанные с нарушениями иммунной системы;
  • Недостаток либо преобладания различных гормонов;
  • Нарушения вследствие травм, радиационного излучения, токсических отравлений.

склероз простаты лечение

Отметим, что первым в списке причин развития склероза является именно хронический простатит. Заболевание начинает развиваться в процессе прогрессирования воспалительного процесса.

Сам процесс может иметь как бактериальную природу, так и не бактериальную (например, внешнее повреждение тканей). В итоге воспаление превращается в хроническую форму простатита.

Если болезнь не лечить, то последствия начинают развиваться достаточно рано. Во время протекания склероза начинают нарушаться функции мочевого пузыря, а это приводит в свою очередь к развитию почечной недостаточности и половой дисфункции.

Хронические воспаления предстательной железы, проще говоря, простатит, вызывают немало дискомфорта в повседневной жизни.

Классификация

Классифицируют описываемую патологию согласно различным принципам. Именно они способствуют выяснению причин формирования воспалительных процессов простаты, дают возможность доктору определить масштаб проблемы и выявить имеющиеся осложнения.

По расположению очагов выделяют центральный, парауретральный (ближе к уретральному каналу) и периуретральный фиброз (примыкающей к мочевому пузырю). Такая классификация характерна только для первых стадий патологии, при запущенной болезни гиперплазия фиброзной ткани затрагивает всю простату.

Симптомы в зависимости от стадии патологии

Симптоматика фиброза предстательной железы сопровождается нарушением процесса мочеиспускания разной степени выраженности.

Когда начинается рубцевание ткани, теряется эластичность органа, происходит сдавливание мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, располагающихся рядом, что проявляется специфическими признаками.

Мужчина может замечать разные нарушения в процессе мочеиспускания. Частотность походов в туалет может возрастать многократно или значительно сокращаться.

Иногда происходит падение напора урины, что приводит к напряжению мышц для завершения данного действия. Вопреки систематизации посещения уборной, у мужчины не пропадает чувство переполненности мочевого пузыря, его тяжести.

Причем мочеиспускание иногда происходит с болевым синдромом и жжением в уретре. Иногда наблюдается спастическая боль в мочевом пузыре.

Боль в области мочевого пузыря, промежности усиливается при напряжениях, к примеру, во время дефекации.

Причины возникновения фиброзных включений у мужчин

Склероз простаты – это патологический процесс, приводящий к нарушению

Иначе говоря, здоровые ткани замещаются соединительными, похожими на шрам либо рубец.

Склероз простаты - причины, симптомы, лечение склероза ...

Деформация не позволяет органу работать нормально, число здоровых клеток сокращается. С течением времени железа прекращает функционировать в полном объеме.

Результат запущенной болезни – это импотенция, бесплодие, а подчас и риск образования злокачественных опухолей. Однако изменения затронут не только половую сферу.

Отчасти железа – эндокринный орган, по этой причине мужчина с таким недугом страдает еще от сердечно-сосудистых заболеваний. У больного формируется склонность к сокращению артериального давления, что увеличивает шанс на инсульт.

Симптоматика

По классификации Карпенко В. С. проявления склероза этой железы разделяют на 4 стадии:

  • I – функциональное расстройство выделения мочи;
  • II – нарушение мочевого пассажа и по верхним, и по нижним путям;
  • III – выраженные расстройства уродинамики и начальные структурные поражения семенных протоков и мочевых органов;
  • IV – тяжелые поражения паренхимы почек, тканей мочевыводящих путей и семявыносящих протоков.

Когда склероз только начал развиваться, данное состояние простаты называется фиброзным простатитом. Далее склероз (скопление тканей) разрастается во внешние ткани — область мочевого канала, и внутренние – в структуру самой простаты.

Симптомы бывают различны, к примеру, у одного пациента может более ярко выражаться половая дисфункция, а другого – усложнение мочеиспускания. Все зависит от того, какая именно область простаты поражена.

До некоторого момента симптомы фиброза могут отсутствовать. Заметим, что, чаще всего, болезнь дает о себе знать только тогда, когда повреждается структура шейки мочевого пузыря или канала.

Склероз простаты - причины, симптомы, лечение склероза ...

Главные симптомы, отмечаемые урологами, это – нарушение половых функций и проблемы с мочеиспусканием. Второстепенными симптомами являются боли внизу живота, в паху и промежности.

Также следует отметить такой симптом склероза простаты как снижение потенции и боль при эякуляции.

Зачастую, поскольку болезнь влияет на мочеполовую систему, склероз простаты имеет осложнения в виде пиелонефритов и уретритов. Эти заболевания имеют место быть из-за сильного застоя мочи в канале и развитию инфекций в области почек. С течение развития склероза, при отсутствии лечения, повышается риск бесплодия.

Отметим, что все вышеперечисленные симптомы могут быть признаками других патологий, например, нефропатии, повреждению мочевого канала или запущенной форме цистита. Для того, чтобы исключить или подтвердить диагноз склероз простаты, необходимо пройти полное обследование.

Признаками процесса склерозирования простаты являются:

  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • болезненное и затрудненное мочеиспускание;
  • задержка мочеиспускания;
  • боли в промежности;
  • ухудшение эрекции и другие половые расстройства.

Как определить фиброз простаты

После оценки жалоб больного для выявления склеротических изменений в простате врач назначает проведение следующих лабораторных исследований:

  • ректальное пальцевое прощупывание – для определения размеров и структуры железы;
  • общий анализ мочи – для оценки уровня лейкоцитов, эритроцитов, белковых структур, сахара, бактерий;
  • бактериологический посев мочи – для выявления возбудителя простатита и определения его чувствительности к антибактериальным средствам;
  • клиническое и биохимическое исследование крови – для оценки общего состояния здоровья и присутствия признаков воспаления;
  • анализ ПСА – для выявления специфического антигена, повышенный уровень которого может указывать на присутствие гиперплазии простаты или признаков развития онкологических заболеваний.

Всем пациентам с подозрением на склероз простаты назначается тройной анализ мочи:

  • порция утренней мочи – исследуется для определения признаков воспалительной реакции в уретре;
  • порция дневной мочи – выявляется присутствие патологических процессов в мочевом пузыре;
  • порция полученной после массажа предстательной железы мочи – оценивает характер воспаления в простате.

При пальцевом ректальном исследовании уролог выявляет плотную, ассиметричную, но с равномерной поверхностью (без узлов) железу. Если проводится массаж при фиброзе простаты 2–4-й степени, то выделение секрета отсутствует, что свидетельствует об атрофии тканей.

Следующий этап диагностики – анализ крови на инфекции и ПСА. При выявлении патогенной микрофлоры пациент проверяется на инфекционный простатит, в случае повышения ПСА проводится обследование на онкологию.

Более точно диагноз помогают поставить трансректальное ультразвуковое исследование, простатография или МРТ. Фиброзные включения в предстательной железе на первой стадии выглядят как уплотненные очаги. При использовании контрастного вещества, на снимке такие участки выделяются цветом (так как больные ткани активно наполняются контрастом).

На последних стадиях размеры фиброза простаты увеличиваются. Края железы становятся неровными, эхопризнаки фиброзных изменений говорят об общем уплотнении органа.

УЗИ и МРТ позволяют определить камни в простате, если речь идет о кальцинозном склерозе или оксалатурии. На снимке они выглядят как бесцветные пятна, не пропитанные контрастным веществом.

Фиброз простаты - симптомы, причины, лечение и осложнения

При склерозе предстательной железы на УЗИ и МРТ обнаруживаются изменения соседних органов. Простатический отдел мочеиспускательного канала выглядит укороченным и суженным.

Из-за трудности с опорожнением мочевого пузыря его размеры увеличены (если дополнительно проводить урограмму, то обнаружится застой в верхних мочевыделительных путях). На последних стадия фиброза на ТРУЗИ выявляются изменения конфигурации, формы и расположения семенных пузырьков.

Существует множество различных методов диагностики фиброзного замещения и развития склероза предстательной железы. Прежде всего, необходимо изучить симптомы и проанализировать анамнез.

Доктор будет задавать ряд вопросов с целью исключения целого ряда заболеваний. Например, если мужчина жалуется на хронический простатит, то, естественно первым подозрением является именно фиброз или склероз.

И наоборот, если у мужчины полностью отсутствуют явные предпосылки для развития патологии, доктор будет настаивать на полном обследовании. Затем необходимо обследовать простату вручную.

Для подтверждения диагноза назначается УЗИ, допплерография, томография и биопсия. Данные процедуры позволяют не только обследовать саму простату, но и оценить проходимость кровеносных сосудов.

Также необходимо сдать анализ крови и мочи. Последний исключает заболевание почек.

К большому сожалению, именно фиброз и склероз простаты практически не поддается медикаментозному лечению. В отличие от простатита, разрастание соединительной ткани и фиброзное замещение является необратимым процессом, поэтому самым эффективным является оперативное вмешательство. Лекарства применяют только до и после операции.

На практике существуют следующие типы операций, все из них являются эффективными и показали неоднократно отличные результаты:

  1. Купирование склеротического очага.
  2. Удаление предстательной железы.
  3. Удаление простаты и семенных пузырьков, при наличии в них фиброзных тканей.
  4. Удаление простаты и последующая коррекция мочевых каналов.

В данном списке приведены не все виды оперативных процедур, позволяющих избавить пациента от фиброза и склероза простаты. Выбираемый вид операции зависит от возраста пациента, наличия болезней, которые сопутствуют фиброзу и осложнений.

Заметим, что все попытки лечить фиброз и склероз предстательной железы при помощи народных средств не только не замедляют развитие болезни, но и, зачастую, пагубно влияют на простату, ускоряя развитие патологии.

Подводя итоги, отметим, что фиброз и склероз простаты является физиологически необратимым процессом, тем не менее своевременное обращение к врачу и строгое выполнение курса лечения способны полностью предотвратить данную патологию и избежать осложнений.

Лечение

Лечебный курс состоит из применения консервативной методики, применяемой в предоперационный или в послеоперационный период.

По этой причине фармакологические средства чаще всего являются дополнительной терапией.

Вообще же, больной мужчина может воспользоваться несколькими вариантами излечения от болезни, от прогрессирования которой подчас возможен и летальный исход. Необходимо рассмотреть их все более подробно.

Медикаментозная терапия

Такой вариант лечения используется при I и II стадиях заболевания. Его цель – устранить причину недуга – хронический либо инфекционный простатит. Представлен курс обычно использованием лекарственных препаратов, физиотерапией, массажем предстательной железы и лечебной физкультурой.

Оперативные методы лечения

Оперативный способ устранения болезни проводится:

  • резекцией зараженной области трансуретральным доступом, то есть отсечением части простаты посредством мочеиспускательного канала;
  • простатэктомией – чреспузырным удалением измененной ткани;
  • простатвезикулэктомией – используется при поражении семенных пузырьков;
  • аденомопростатэктомией – проводится, когда происходит фиброзирование предстательной железы, и диагностируется аденома простаты;
  • простатэктомией с одновременной пластикой уретры – назначается при наличии стриктур (значительных сужений);
  • лазеротерапия – воздействует на пораженную область простаты без радикальных удалений. Весь процесс безболезненный, не приводит к разрушению ткани органа.

Народные средства

Основной курс лечения длится на протяжении нескольких месяцев с перерывами до 2-х недель.

Наиболее распространенные рецепты народных средств:

  • тыквенные семечки– необходимо каждый день употреблять 30 штук перед основным приемом пищи;
  • прополис – следует смешать 40 грамм продукта с чашкой спирта. Пропарить получившуюся массу, отмерить 0.1 г средства и добавить 2 г какао. После этого изготовить свечу и вставить ночью в кишку. Процедура длится в течение 1 месяца с промежутками в месяц либо 6 недель;
  • петрушка – применяются как листочки, так и семена. Растение добавляется в суп, борщ, салат, тогда как из семечек делается порошок, который добавляется в кипяток, ставится на огонь и держится не менее 15 мин. Получившуюся настойку пьют 5 раз в сутки по 1-й столовой ложке.

Цели лечения склероза простаты всегда направляются на:

  • устранение воспалительной реакции и возбудителя или другой причины такого патологического процесса;
  • удаление застоя в уретре;
  • стабилизацию функционирования мочевого пузыря.

Медикаментозная терапия при таком заболевании заключается в назначении следующих лекарственных средств:

  • антибиотики, сульфаниламиды;
  • противовоспалительные средства;
  • поливитаминные комплексы;
  • средства для улучшения кровообращения.

Все вышеперечисленные лекарства помогают улучшить состояние пациента, но не могут помочь ему избавиться от склероза. При этом заболевании лечение может быть только хирургическим.

Следует отметить, что применение народных средств при склерозе простаты является лишней тратой не только денежных средств, но и драгоценного времени. Попытки такого самолечения лишь способствуют прогрессированию недуга и ухудшению состояния простаты и окружающих ее органов и тканей.

В зависимости от клинического случая больному со склерозом простаты могут выполняться следующие методики хирургических вмешательств:

  1. Трансуретральная резекция (ТУР). Операция проводится под общим наркозом или после спинномозговой анестезии. Хирург вводит через просвет уретры электронож, форма которого напоминает петлю, и удаляет разросшуюся ткань железы. Иссеченные ткани обязательно направляются на гистологический анализ.
  2. Стентирование места сужения мочевого пузыря. Для устранения затруднений выведения мочи устанавливается трубка (стент), нормализующая диаметр просвета.
  3. Резекция простаты через разрез на брюшной стенке (с или без вскрытия мочевого пузыря).
  4. Установка эпицистостомы. При острой задержке мочи врач вначале пытается обеспечить отток мочи путем установки трубки в область сужения уретрального канала. Если таким способом не удается добиться опорожнения мочевого пузыря, то над ним выполняется прокол передней брюшной стенки, в который устанавливается трубка для удаления мочи.

Сегодня простатит является самым распространенным заболеванием у мужчин. Страдая этим заболеванием длительное время, мужчина рискует приобрести фиброз простаты. Что такое фиброз простаты и как патологию лечить, разберемся ниже.

Основная терминология

Понятие «фиброз» и «склероз» простаты являются сугубо медицинскими терминами. Что это такое? Часто их путают или объединяют под общим значением. В медицине фиброз простаты – это начальная стадия склероза. Склероз предстательной железы – это разрастание соединительной ткани на месте нормальной вследствие воспаления.

Если у мужчины есть острое или хроническое воспаление железы, для того, чтобы воспалительный процесс не распространился на близлежащие ткани, вокруг воспалительного очага начинается процесс замещения нормальной ткани на соединительную. Тем самым воспалительный очаг отделен, и воспаление не распространится дальше.

На данном этапе этот процесс имеет название «очаговый фиброз предстательной железы», когда поражены отдельные участки органа. Однако соединительная ткань является менее эластичной тканью и участвует в формировании рубца. Поэтому фиброзное замещение в паренхиме органов приводит к полной или частичной утрате функции.

Факторы развития

Все врачи сходятся во мнении, что причиной склероза железы является хроническое воспаление. Однако выделяют и другие причины болезни.

  • Патологические изменения в сосудах.
  • Нерегулярная половая жизнь.
  • Аллергические реакции.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Нарушение гормонального фона.
  • Внешние причины: травмы, облучение.

Проявления

Склероз простаты лечится только хирургическим вмешательством. Но непосредственно перед операцией, мужчине нужно пройти комплексное лечение различными препаратами и антибиотиками, которые стабилизируют состояние больного.

В настоящее время лечение склероза простаты проводится преимущественно хирургическими методами. Консервативные методики лечения патологии имеют дополнительный характер и применяются преимущественно в процессе подготовки к операции или в послеоперационном периоде.

Хирургическое вмешательство проводится с целью удаления пораженной склерозом простаты и восстановления нормального оттока мочи. Показаниями для такой операции являются:

  • задержка мочеиспускания;
  • осложненные нарушения выведения мочи;
  • уретровезикулярный рефлюкс, то есть заброс мочи в семенные пузырьки.

Подобное лечение имеет определенные противопоказания:

  • тяжелые формы почечной недостаточности;
  • невозможность компенсировать сопутствующие заболевания, препятствующие проведению хирургического вмешательства;
  • психические нарушения (психозы, старческий маразм);
  • острый пиелонефрит;
  • анемия.


Сегодня при хирургическом лечении склероза предстательной железы используются следующие методы:

  • трансуретральная резекция простаты;
  • чреспузырная простатэктомия;
  • удаление простаты с пластикой мочеиспускательного канала;
  • простатовезикулэктомия;
  • аденопростатэктомия.

Причины осложнений