Простатит

Фиброз (склероз) предстательной железы — что это такое?

Термин «склероз предстательной железы» впервые был предложен профессором В. С

Карпенко в 1970 г. Под этим термином подразумевается склеротическое перерождение ткани предстательной железы, причиной чего чаще всего является хронический воспалительный процесс в предстательной железе (то есть простатит).

Склероз простаты  наиболее часто встречается у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет Рубцово-склеротический процесс может захватывать шейку мочевого пузыря и семенные пузырьки.

Механизм развития болезни, симптомы

На фоне патологических процессов в тканях предстательной железы сначала развивается репаративное их восстановление. Если на этой стадии нет адекватного лечения, то процесс идет по пути излишней регенерации, которая перерастает в фиброз. Следующая стадия изменения тканей предстательной железы – их склерозирование.

Начальная стадия болезни характеризуется бессимптомным течением. Затем поступательно проявляются следующие симптомы:

  • затруднения при мочеиспускании, которые характеризуются больными как «вялая струя»;
  • эректильная дисфункция, кровянистые фрагменты в эякуляте;
  • боль при мочеиспускании, неполное опорожнение, ложные позывы, задержка мочи;
  • боли в паховой области;
  • отсутствие эрекции на фоне полного отсутствия полового влечения;
  • острая задержка мочи;
  • почечная недостаточность.

Причины

Склероз предстательной железы по мкб 10* имееткод N42.8 и относится к другим уточнённым болезням простаты. Выделяют следующие причины заболевания:

  • снижение количества тестостерона;
  • аллергические реакции;
  • атеросклероз кровеносных сосудов в простате;
  • забрасывание мочи из мочевых путей в простату;
  • хирургическое вмешательство.

Врачи расценивают склероз железистой ткани как последнюю стадию инфекционного или небактериального хронического простатита.

Основной причиной развития склероза простаты считается хронический простатит. Однако результаты длительных исследований показали, что заболевание может развиваться на фоне механического, иммунологического, аномального и гормонального воздействия на организм человека. Итак, основными причинами развития склероза простаты считается:

  1. хронический простатит;
  2. заброс мочи в предстательную железу через протоки желез при акте мочеиспускания;
  3. камни в мочевом пузыре, уретры, предстательной железе;
  4. аутоиммунные нарушения;
  5. аллергические факторы;
  6. воздействие токсических и химических веществ;
  7. гормональные нарушения;
  8. хирургическое вмешательство в предстательную железу;
  9. атеросклероз сосудов простаты.

Патогенез склероза простаты

Склероз предстательной железы появляется в результате длительных воспалительных процессов и часто не имеет особых симптомов в начале его развития, однако постепенно простата полностью утрачивает свою функциональность.

Склероз простаты развивается по причине преобразования железистой ткани в соединительную, в результате чего выработка простатического вещества снижается, а затем и полностью останавливается.

К такому состоянию приводят инфекционные заболевания или застой в простате, вызванный плохой работой сосудов или нерегулярностью половых контактов. О том, что такое склероз простаты и какие симптомы он имеет, должны быть проинформированы все представители сильного пола, которым был поставлен диагноз «хронический простатит».

О начале развития процессов склерозирования можно узнать только на обследовании. Самостоятельно выявить их невозможно, но следует насторожиться, если появились определенные симптомы – слабые боли при оттоке мочи, вызванные передавливанием мочевого канала, неприятные чувства при половом контакте.

Склероз простаты сопровождается снижением сексуального влечения и ослаблением эрекции. Такая симптоматика становится причиной развития депрессивного состояния мужчины, нервозностью.

Причины носят инфекционный и неинфекционный характер. Наиболее распространенной причиной является хронический простатит. Считается, что фиброз простаты является логическим завершением хронического воспалительного процесса тканей, когда функциональная ткань постепенно заменяется соединительной.

Фиброз простаты может быть вызван:

  • хроническими заболеваниями мочеполовой сферы любой этиологии, которые отражаются на работе предстательной железы;
  • травмы простаты, в том числе медицинские манипуляции лечебного или диагностического характера;
  • низкий иммунитет;
  • пристрастие к алкоголю, курению, вредному питанию;
  • нарушение сексуальной жизни – ее отсутствие, излишества, частая смена партнерш;
  • сосудистые патологии, нарушения кровообращения в органах таза;
  • гормональные патологии, недостаток тестостерона;
  • аутоиммунные причины.

Фиброзный простатит развивается в организме мужчины при наличии следующих факторов:

  • атеросклероз кровеносных сосудов;
  • хронический простатит в анамнезе;
  • аллергические реакции;
  • ведение беспорядочной половой жизни. Особенно часто заболевание развивается в том случае, если половые акты будут случаться нерегулярно;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • гормональные расстройства;
  • отсутствие половых связей.

По одной из версий специалистов, к развитию склероза предстательной железы приводит хронический простатит. Кроме того, существуют предположения, что этиологическая роль принадлежит механическому воздействию на простату, иммунологическим и аллергическим факторам, аномалиям развития, атеросклерозу сосудов и гормональным воздействиям.


Доказано, что склероз предстательной железы является самостоятельным полиэтиологическим заболеванием.

Классификация фиброза простаты

Гистологическое группирование склероза простаты связано с постепенными структурными изменениями в тканях железы и мочеполовых органах. Выделяют такие формы:

  • с очаговой гиперплазией (очаги болезни из-за быстро деления клеток);
  • с атрофией паренхимы (орган ссыхается из-за отсутствия должного деления клеток);
  • с ноздной железистой гиперплазией (появляются узелковые очаги);
  • с кистозной трансформацией (в органе формируются кисты).

Быстропрогрессирующий склероз простаты (мкб 10* код N42.8)развивается совместно с циррозом органа.

С целью постановки более точного диагноза, определения локализации, степени и вида перерождения функциональной ткани предстательной железы приняты два типа классификации болезни:

  • по типу течения – клиническая;
  • по локализации и виду фиброза – гистологическая.

Согласно клинической классификации фиброз простаты делят на 4 стадии. Каждая из них отличается симптомами и степенью распространения патологического процесса.

Фиброз простаты имеет свою классификацию. Клиницисты используют её для более точной формулировки окончательного диагноза. Основываясь на гистологии недуга, выделяют следующие его формы:

  • очаговый склероз простаты;
  • фиброз простаты, который сочетается с нозодной гиперплазией аденоматозного характера;
  • фиброз совместно с атрофией паренхимы;
  • фиброз с последующей трансформацией кисты.

Стадии заболевания

Фиброзные изменения имеют цикличность и формируются поэтапно. Клиническая картина развивается постепенно, и в зависимости от стадии, появляются новые симптомы.

склероз предстательной железы

Общие симптомы заболевания:

  • Позывы к мочеиспусканию учащаются, особенно в ночное время. Для полного опорожнения мочевого пузыря пациенту необходимо дополнительные усилия мышц брюшного пресса.
  • Струя урины становится прерывистой.
  • После опорожнения мочевого пузыря не появляется легкость.
  • Появляется чувство дискомфорта в форме болевых ощущений с местом локализации в паховой области, промежности или сфинктера прямой кишки.
  • Интимная жизнь вызывает болезненные ощущения, из-за чего пациент старается её избегать.
  • Нарушается эректильная функция, снижается продолжительность полового акта, уменьшается количество эякулята.

Клиническая картина, в зависимости от стадии патологического процесса.

Для более точного понимания развития заболевания была разработана классификация склероза предстательной железы на основании изменений, происходящих в тканях органа. Недуг подразделяется на следующие типы: атрофия паренхимы; кистозная трансформация; очаговая гиперплазия паренхимы; нодозная аденоматозная гиперплазия.

Склероз предстательной железы развивается с определенными изменениями, и для удобства фиксации основных патологий была разработана система, делящая заболевание на следующие стадии:

  • первая – наблюдаются нарушения при опорожнении мочевого пузыря;
  • вторая – нарушения касаются функционирования мочевыводящих каналов;
  • третья – в мочеполовой системе фиксируются изменения морфологического порядка, уродинамика нарушена;
  • четвертая – изменения в тканях задевают не только предстательную железу, но и мочевой пузырь, почки, семенные каналы.

Симптоматика

Мужчина в начальной стадии болезни жалуется на нарушения в процессе мочеиспускания.  Появляется чувство сдавливания мочевых протоков, кажется, будто не наступило полное опорожнение мочевого пузыря.

После регистрируются частые ночные позывы в туалет, иногда ложные. С течением времени наступает дисфункция в работе мочевыводящих органов, в результате чего отток мочи нарушается, провоцируя воспалительный процесс.

Склероз предстательной железы. Причины и классификация склероза ...

Общее состояние пациентов долгое время не претерпевает изменений. Во второй и третьей стадии болезни добавляются следующие симптомы склероза простаты:

  • боль в паху, над лобком, отдающая в прямую кишку;
  • жжение во время мочеиспускания;
  • болевые ощущения при половом акте и оргазме;
  • струя мочи становится прерывистой;
  • слабое влечение к противоположному полу.

Склероз простаты имеет характерные клинические проявления, которые складываются из симптомов нарушенного мочеиспускания, нарушения опорожнения мочевого пузыря, а в поздних стадиях – симптомов почечной недостаточности.

Возможно развитие острой задержки мочи, тазового болевого синдрома.
При таком заболевании как склероз простаты прежде всего нарушается мочеиспускание.

Вначале увеличивается время мочеиспускания, но мочевой пузырь опорожняется полностью. По мере декомпенсации мышцы, изгоняющей мочу, появляется остаточная моча (остаточная моча – это количество мочи, которое остается в мочевом пузыре после мочеиспускания), в поздних стадиях развивается застой в верхних мочевых путях.

При склерозе предстательной железы страдают внутренние половые органы мужчины – семенные пузырьки и яички. Частое вовлечение в патологический процесс семенных пузырьков вызвано рубцовым сморщиванием предстательной железы и нарушением проходимости семяизвергающих протоков.

Последние проходят через толщу предстательной железы и служат путями эвакуации сперматозоидов из яичек и содержимого семенных пузырьков. Инфекция, которая привела к склерозу простаты, вызывает воспаление семенных пузырьков, семявыносящих протоков и придатков яичек.

Таким образом, воспаление предстательной железы только в самом начале носит ограниченный характер. По мере прогрессирования заболевания, замещения паренхимы предстательной железы соединительной тканью, в процесс вовлекаются соседние органы (семенные пузырьки, яички).

Инфекция может распространяться как по семявыносящему протоку, так и по лимфатическим путям.
Склероз простаты обусловливает нарушение акта мочеиспускания, что является основным симптомом.

Затрудненное мочеиспускание часто сопровождается резью, истончением струи мочи, вялой струей мочи. Больные вынуждены тужиться для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

По мере прогрессирования заболевания у больных определяется такой симптом, как наличие остаточной мочи, которое может колебаться в значительных пределах (от 100-200 мл до 1000 мл).

У ряда больных склерозом простаты развивается острая задержка мочи.
Боль при склерозе предстательной железы разнообразна по своим проявлениям и локализации.

Часто боль носит упорный характер, сопровождает акт мочеиспускания. Пациенты отмечают боль над лоном, в промежности, в области прямой кишки, в поясничной области, в мошонке.

Склероз простаты приводит к нарушению половой функции. Пациенты отмечают снижение полового влечения, ухудшение качества эрекций.

Некоторые  больные отмечают ухудшение состояния после полового акта, что проявляется появлением болей в области крестца, промежности, над лоном, усиления резей при мочеиспускании.

В поздних стадиях заболевания нарушение оттока мочи из мочевого пузыря приводит к нарушению оттока мочи из почек и развитию почечной недостаточности.

Клиническая картина при склерозе простаты весьма разнообразна и зависит от анатомических, морфологических изменениях в предстательной железе. Склероз простаты имеет характерные проявления, которые состоят из симптомов, при которых нарушается мочеиспускание. Для склероза простаты характерны следующие симптомы:

  1. частое и затрудненное мочеиспускание;
  2. ощущение неопорожненного мочевого пузырь;
  3. острая задержка мочи;
  4. жжение, боль в период мочеиспускания;
  5. боль в промежности, над лобком, паховой области и прямой кишке;
  6. расстройства половой функции;
  7. болезненный половой акт.

Следует отметить, что вначале развития склероза простаты симптомы могут быть маловыраженными и напоминать больному обострение хронического простатита. У каждого больного, в анамнезе которого присутствует склероз простаты отмечается эректильная дисфункция.

При прогрессировании болезни и нарушении оттока мочи у больного отмечаются следующие симптомы;

  1.  уретерогидронефроз;
  2. хронический пиелонефрит;
  3. ощущение жажды и сухости во рту;
  4. изменения со стороны кожных покровов;
  5. почечная недостаточность.

В результате воспалительного процесса происходит сморщивание предстательной железы, деформуются семявыносящие протоки, развиваются застойные процессы в семенных пузырьках, присоединяется инфекция.

Склероз простаты – это конечная и необратимая стадия болезни, при которой развиваются осложнения в виде вазикулита, сперматоцистит, пиелонефрита. Все вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях или нарушениях, поэтому только врач после результатов обследования сможет поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

  • во время семяизвержения пациент ощущает резкую боль;
  • во время мочеиспускания мужчина ощущает существенный дискомфорт;
  • после семяизвержения в сперме может быть кровь;
  • во время полового акта ощущается дискомфорт;
  • эрекция ухудшается. В более тяжёлых случаях мужчины совершенно перестаёт чувствовать возбуждение, так как его либидо снижается;
  • ноющая боль в промежности и в паху.

Диагностика

Чтобы выбрать правильную тактику лечения, необходимо обратиться к доктору, и пройти комплексное обследование для диагностики склероза простаты. Установление причины позволит добиться максимального эффекта в устранении этого недуга.

Склероз простаты - причины, симптомы, лечение склероза ...

Помимо внешнего осмотра, выслушивание жалоб пациента и ректального исследования, доктором назначается (по мере необходимости) следующие виды диагностических процедур:

  • Клинический анализ мочи. Позволяет установить количество лейкоцитов, эритроцитов и бактерий, содержащихся в урине.
  • ТРУЗИ проводится для уточнения размеров и плотности простаты.
  • Проведение МРТ позволяет установить место локализации видоизмененных тканей.
  • Цитология предполагает взятие образцов тканей для изучения под микроскопом.
  • Микционная цистоуретрография. Данный вид исследования производится с помощью контрастного вещества при рентгенографии.
  • Простатография позволяет исключить наличие новообразований.
  • Уретроскопия при помощи аппарата уретроскопа изучает все отделы мочевыводящих путей.

Так как симптомы склероза предстательной железы во многом схожи с клинической картиной, характерной для простатита, диагностика рассматриваемой патологии проводится в том же ключе.

В первую очередь пациента опрашивают о текущем состоянии, наличии сопутствующих заболеваний. Далее врач проводит сбор информации о жизни больного и перенесенных им ранее патологиях, которые могут повлиять на состояние предстательной железы.

Общий анализ мочи и крови Оба исследования проводятся с целью определения наличия эритроцитов и лейкоцитов. Данный анализ позволяет выявить воспалительный процесс в организме.
Посев мочи Применяется для определения возбудителя патологии.
Биохимический анализ крови Проверяет работоспособность печени, почек и поджелудочной железы.
Ректальный осмотр предстательной железы Проводится для оценки ее текущего состояния.
Дополнительно назначается анализ на ПСА Данное исследование позволяет исключить (или, наоборот, подтвердить) наличие добро- либо злокачественной опухоли в простате.

Диагностические мероприятия также включают в себя исследования, проводимые посредством:

  • УЗИ;
  • компьютерной томографии;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • ТРУЗИ и другой аппаратуры.

Установить диагноз можно только на основе подробного изучения анамнеза больного, сопоставления жалоб с объективными результатами урологических и лабораторных исследований. Для этого врач проводит опрос и назначает следующие обследования:

  1. сбор жалоб больного – врач изучает, когда и как давно у больного  появились затруднения и болезненные ощущения при мочеиспускании, или расстройства в половой сфере;
  2. сбор анализа анамнеза жизни – изучается история болезни, перенесенные болезни в детско-юношеском периоде. Также проводится опрос – об образе жизни, употребления алкоголя, наличие или отсутствие аллергических реакций, хронические заболевания мочеполовой системы и целого организма и другие опросы;
  3. анализ мочи – позволяет врачу выявить признаки воспалительного процесса мочеполовой системы. Данный анализ определяет количество эритроцитов (красных кровяных телец), лейкоцитов (белых клеток крови, клеток иммунной системы), также белок, уровень сахара в мочи, соли, бактерии;
  4. анализ крови – определяет наличие воспалительного процесса и оценивает состояние иммунной системы. Определяет количество эритроцитов, лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  5. биохимический анализ крови – оценивает работу печени, почек, поджелудочной железы. Показывает  количество белков крови, жиров, микроэлементов;
  6. Посев мочи на питательную среду — определяет микробный состав. Позволяет выявить возбудителя болезни;
  7. Трехстаканная проба – исследуется тройная порция мочи;

—          первая порция мочи — отражает воспалительные процессы в мочеиспускательном канале;

—          средняя порция мочи — отражает заболевания мочевого пузыря;

—          исследование мочи после массажа простаты — отражает наличие и характер воспалительного процесса в предстательной железе.

  1. Распознать уровень простатического специфического антигена в крови (ПСА) — количество веществ увеличивается в крови при аденоме простате, воспалительных процессах в простате, при раке предстательной железы;
  2. Пальцевое ректальное исследование –  проводится врачом методом пальпации предстательной железы. Врач ощупывает ткань простаты через прямую кишку, определяет ее размеры, плотность, наличие или отсутствие узловых образований;
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза и почек – определяет размеров, форму, структуру почек;
  4. Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) предстательной железы – определяет объем и структуру простаты. Проводится с помощью специального датчика, который вводят прямую кишку;
  5. Урофлоуметрия – фиксируется скорость струи при мочеиспускании. Данный метод позволяет выявить степень нарушений при мочеиспускании;
  6. Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) — позволяет определить функции нижних мочевых путей.
  7. Компьютерная томография (КТ) почек и нижнего отдела живота – определяет размеры почек, строение, функции и другие нарушения;
  8.  Экскреторная урография – позволяет определить степень нарушения оттока мочи из почек. Данная методика проводится методов введения внутривенно контрастного вещества, которое выделяется из организма через 15 – 30 минут с момента введения;
  9.  Ретроградная цистоуретрография – используют контрастное вещество, которое вводят непосредственно в уретру и с помощью рентгена оценивают форму, строение, нарушения и наличие сужений в мочеиспускательном канале;
  10.  Уретроцистоскопия – проводится осмотр мочеиспускательного канала и мочевого пузыря с помощью специального датчика, который вводят в мочеиспускательный канал. Позволяет оценить размеры и плотность простаты.

В отдельных случаях, когда у больного отмечается отсутствие эрекции, болезненное семяизвержение, и другие болезненные симптомы, тогда врач назначает вазовезикулографию, которая позволяет определить степень поражения семенных пузырьков.

При подозрении на аденому простаты или злокачественные новообразования в простате, назначают биопсию, которая проводится в условиях лаборатории и позволяет определить доброкачественный или злокачественный процесс простаты.

Результаты вышеперечисленных исследований позволяют врачу выявить классификацию, стадию склероза простаты, также поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Для эффективной диагностики фиброза простаты в арсенале специалиста имеются:

  • ректальное обследование простаты – склерозированный орган уменьшается в размере, имеет гладкую структуру, не выделяет секрета;
  • трансректальное ультразвуковое обследование – ТРУЗИ;
  • КТ, МРТ;
  • цитологическое исследование тканей;
  • простатография.

При диагностике склероза предстательной железы в первую очередь проводят тщательный сбор анамнеза жизни больного. Изучаются провоцирующие факторы развития заболевания, его клинические проявления – объективные данные и результаты исследования функционального состояния мочевых путей (верхних и нижних).

Фиброз простаты - симптомы, причины, лечение и осложнения

Проводятся лабораторные исследования мочи: присоединение инфекции проявляется наличием лейкоцитурии, бактериурии, эритроцитурии. Наиболее информативным диагностическим методом при склерозе простаты является ультразвуковое исследование простаты, мочевого пузыря, почек.

В ходе обследования измеряют скорость мочеиспускания (урофлоуметрия), проводят обзорную и экскреторную урографию, микционную цистоуретрографию, электромиографию.
.

Для подтверждения или уточнения диагноза назначают проведение ректального пальпаторного обследования простаты. Склероз предстательной железы устанавливается, если она имеет плотную консистенцию, уменьшенные размеры, болезненность при пальпации.

Наименование услуги Стоимость
УЗИ почек Цена: 3000 рублей
Общий анализ мочи Цена: 461 рублей
УЗИ мочевого пузыря Цена: 3000 рублей
УЗИ предстательной железы Цена: 3000 рублей
Урофлоуметрия Цена: 4017 рублей

Лечение

Излечиться от склероза невозможно только с помощью медикаментов. Обычно консервативная терапия проводится перед и после оперативного вмешательства, чтобы снизить возможные осложнения.

Цель хирургической операции — восстановить нормальное мочеиспускание и опорожнение мочевого пузыря. Для этого пораженный орган удаляют полностью или частично, производят расширение мочеиспускательного канала.

Врачами применяются следующие методы хирургического вмешательства:

  • трансуретральная резекция (удаление) склерозированного участка;
  • полная простатэктомия;
  • простатэктомия с пластикой стриктуры мочеиспускательного канала;
  • Стента – процедура;
  • эпицистостома.

Аденомопростатэктомия и везикулоэктомия проводится эндоскопическим способом — строго по показаниям. В ходе любой из операций существует риск повреждения прямой кишки.

При соблюдении вышеперечисленных пунктов выздоровление и восстановление эректильной функции происходит значительно быстрее. В сложных ситуациях наступает частичное излечение.

Основная методика, которая позволяет предотвратить оперативное лечение, — это термотерапия.  Она осуществляется с применением радиоволн, которые создают тепло в тканях железы.

85% пациентов отмечают позитивную динамику при использовании данной процедуры. Особо следует отметить, что в медицинских центрах Израиля прибегают к использованию скальпеля в исключительных случаях, когда другие методики не приносят желаемого результата.

Надежных консервативных методов лечения склероза предстательной железы на сегодняшний день не существует, лекарственное лечение имеет только вспомогательное значение.
Основным методом лечения склероза предстательной железы является хирургический, направленный на удаление больного органа, восстановление нормального мочеиспускания и опорожнения мочевого пузыря.

До развития эндоскопической хирургии пациентам с диагнозом склероз простаты выполнялась открытая операция – простатэктомия —  полное или частичное удаление предстательной железы.

С развитием эндоскопической хирургии предпочтение отдается менее агрессивным вмешательствам – ТУР (трансуретральной резекции)  простаты (в ряде случаев трансуретральной инцизии (рассечение) простаты).

Терапия склероза предстательной железы проводится только при помощи хирургического вмешательства. Оно назначается в случае, когда наблюдается острая задержка мочи, и другие методы лечения оказались неэффективными.

Также хирургическая операция проводится при хронической задержке мочи, для которой характерно выпячивание стенок мочевого пузыря либо образование камней в последнем органе.

Основным методом лечения склероза простаты считается хирургический. Консервативное лечение с применением медикаментозной терапии проводится только как вспомогательная терапия в предоперационный и послеоперационном период.

Лечение склероза простаты направленно на удаление патологического очага, ликвидацию застоя в верхних мочевыводящих путях и восстановление функциональности мочевого пузыря и процесса его опорожнения.

Существует несколько методов оперативного вмешательства, которые применяются при следующих симптомах:

  1. острая задержка мочи;
  2. хроническая задержка мочи;
  3. наличие камней в мочевом пузыре или простате;
  4. нарушение оттока мочи из верхних мочевыводящих путей;
  5. уретровезикулярный рефлюксе;

Кроме того существует ряд нарушений или заболеваний при которых операция не проводится или откладывается на неопределенное время:

  1. острый пиелонефрит;
  2. анемия;
  3. хроническая почечная недостаточность;
  4. психозы;
  5. старческий маразм;
  6. декомпенсационные сопутствующие заболевания.

Анамнез больного и результаты обследования помогут врачу провести и назначить соответствующее лечение. На сегодняшний день существует несколько методов хирургического лечения, которые применяют при склерозе простаты:

  1. ТУР (Трансуретральная резекция) — проводится под спинномозговым или общим наркозом. В процессе операции через уретру вводится специальное устройство с электроножом в виде петли, после чего удаляется разросшая ткань, которую отдают на гистологическое исследование.
  2. Резекция предстательной железы – выполняется под общей или спинномозговой анестезией. Через переднюю стенку живота удаляется рубцовая ткань. Данный метод считается довольно травматичним, так как требует вскрытия мочевого пузырь и простаты.
  3. Простатэктомия – удаляется рубцовая ткань, при этом не затрагивается мочевой пузырь.
  4. Метод Стента – процедура заключается в расширении трубки мочеиспускательного канала для улучшения оттока мочи.
  5. Эпицистостома – применяется при развитии острой задержки мочеиспускания. В процессе операции делают прокол стенки живота над мочевым пузырем, после чего в его полость вводится трубка для отведения мочи.

Данные методы хирургического вмешательства проводятся в зависимости от возраста больного, стадии болезни и других особенностей организма.

Осложнения после лечения

После оперативного лечения склероза простаты восстановить функцию простаты, мочевого пузырь и почек можно только частично. В некоторых случаях развивается ряд осложнений в виде терминальной почечной недостаточности, иногда возможен летальный исход, который фиксируется у 2% больных.

Кроме того если лечение провести до развития хронической почечной недостаточности, тогда прогноз благоприятный и больной имеет все шансы на выздоровление.

Любое проявление заболевания требует обращения к специалисту. Уролог определит склероз простаты, назначит нужный курс. Фиброз предстательной железы требует хирургического вмешательства.

Медицинские средства требуются до операции, в качестве подготовки к ней, и после, как лечение последствий. Результат хирургического вмешательства – экстракция пораженного места, освобождение от зажатия оттока мочевыводящих путей, прочищение канала. Есть ряд показаний, которые подтверждают необходимость помощи хирургии.

Для лечения патологии используют консервативные методы в начальных стадиях болезни.

Медикаментозная терапия включает в себя антибиотики, болеутоляющие препараты, витамины, препараты для улучшения кровообращения.

Физиотерапия направлена на уменьшение воспалительного процесса и усиление местного кровотока.

Однако полное излечение фиброза простаты заключается в хирургическом удалении тканей железы. Большое распространение и хороший эффект показывает лазерная хирургия.

Показанием к операции являются:

  • острая задержка мочи;
  • затрудненный выход камней из мочевого пузыря;
  • заброс мочи в семенные пузырьки;
  • образование грыжевидных мешков в мочевом пузыре с застоем мочи и образованием камней.

Лучший способ избежать фиброза простаты – лечить все патологии мочеполовой сферы, как только они проявили себя дискомфортом.

Лечение склероза предстательной железы может быть как консервативным, так и оперативным. Зачастую врачи лечат его при помощи консервативных средств.

В терапии используют антибиотики, НПП, витамины, а также синтетические медицинские препараты, действие которых нацелено на улучшение циркуляции крови. Физиопроцедуры также показаны.

Хороший эффект даёт массаж простаты.

К оперативному лечению прибегают в том случае, если по мочевым каналам идут камни. При заболевании они сужаются из-за того, что их сдавливает разросшаяся соединительная ткань, поэтому камни не могут пройти. В таком случае врачом хирургом проводится промежностное сечение и камни извлекаются.

Сейчас самым эффективным методом лечения недуга является лазерная терапия. Процедура проходит совершенно без болезненных ощущений.

Окружающие простату ткани не травмируются. С её помощью можно за короткий промежуток времени полностью устранить причину недуга.

Эта инновационная методика применяется уже несколько лет и за это время доказала свою эффективность.

Консервативная терапия при склерозе простаты применяется только в качестве вспомогательного метода, чаще всего в пред- и послеоперационный период.

Отдельные авторы считают целесообразным проведение бужирования и катетеризации мочеиспускательного канала. Однако данные манипуляции не являются достойной альтернативой хирургическому лечению, так как не только малоэффективны, но и могут вызвать обострение пиелонефрита, инфицирование мочевых путей и ухудшение течения заболевания.

Операция является наиболее результативным способом лечения склероза пиелонефрита. В ходе хирургического вмешательства удаляется склерозированная предстательная железа и восстанавливается отток мочи в области пузырно-уретрального сегмента.

Основной мерой профилактики развития склероза предстательной железы является лечение простатита. Своевременная диагностика заболевания, адекватное лечение и соблюдение правильного образа жизни помогает мужчинам контролировать простатит и предотвращать развитие тяжелых последствий, не только доставляющих дискомфорт, но и представляющих угрозу для их жизни.

Когда в операции могут отказать?

Хирургическое вмешательство при склерозе простаты может быть отложено на неопределенное время, если у пациента обнаружилась анемия, острый пиелонефрит или хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии. Невозможно провести операцию и при декомпенсации острых фоновых заболеваний, а также при возрасте пациента свыше 70 лет.

Склероз простаты лечится только после проведения диагностических мероприятий. Урологом осуществляется пальпирование простаты, назначается УЗИ с ректальным датчиком, которое помогает оценить состояние тканей органа и обнаружить склерозированные участки.

С помощью исследования врач может найти уплотненные участки в простате, которые иногда свидетельствуют о злокачественных процессах.

При признаках склероза тканей предстательной железы мужчине назначается простатография, позволяющая уточнить стадию процесса.

Уретроскопический метод также помогает обнаружить участки фиброза.

После выявления рубцевания в тканях железы врач назначает лечебную схему, включающую медикаментозные средства.

При очаговом склерозе простаты пациенту прописываются нестероидные лекарства, помогающие снять воспаление. Помимо этого, лечение предполагает применение антибиотиков и витаминно-минерального комплекса.

Поскольку склерозирование тканей железы приводит к ухудшению кровообращения в них, уролог может прописать курс препаратов, направленных на нормализацию микроциркуляции.

Улучшить состояние железы можно применением физиотерапии, которая включает в себя использование электрофореза, лазерных лучей. Для нормализации лимфотока мужчинам назначается курс массажа.

Если больной раньше не проходил такую терапию, уролог должен дать всю информацию о процедуре, которая осуществляется ректально с использованием прибора или пальцем. Обычно по окончании массажа пациенты отмечают улучшение состояния и снижение дискомфорта в малом тазу.

Процедура помогает нормализовать половую активность и устранить расстройства эрекции, ее можно осуществлять и в домашних условиях для профилактики застойных процессов.

Профилактика

Риск развития склероза сводится к минимуму, если пациенты вовремя начинают лечение острого простатита, уретрита или баланопостита. Качественная терапия позволяет быстро восстановить функцию органов и не допустить угрожающих жизни состояний.

С профилактической целью мужчинам старше 45 лет рекомендуется проходить осмотр предстательной железы у уролога и проверять уровень ПСА в крови. Результаты лабораторного анализа помогут выявить болезнь на ранних стадиях даже при отсутствии выраженных симптомов.

Чтобы не допустить развитие склероза предстательной железы, следует соблюдать следующие рекомендации:

  1. По достижению 50-летнего возраста обязательно проходить ежегодное обследование у уролога или андролога.
  2. Появление первых симптомов (трудность при мочеиспускании) не следует игнорировать, так как они могут сигнализировать о развитии простатита, уретрита, цистита.
  3. Не допускать появления избыточного веса, вести активный образ жизни, посещать спортзал или плавательный бассейн. При отсутствии такой возможности выполнять гимнастические упражнения по утрам, а перед сном совершать пешие прогулки.
  4. Следить за пищевым рационом, чтобы в нём было достаточное количество витаминов и аминокислот, полезных микро- и макроэлементов.
  5. Вести гармоничную половую жизнь, а в целях профилактики инфекций использовать барьерные методы контрацепции.
  6. Отказ от вредных привычек существенно повысит мужскую силу и приведет к нормализации обменных процессов в простате.

Склероз простаты серьёзная патология, которая требует комплексного подхода.

Во избежание развития склероза простаты необходимо своевременно проводить лечение любых заболеваний, поразивших органы мочеполовой системы. В особенности это касается патологий инфекционного характера, которые сопровождаются появлением очагов воспаления. К ним относятся простатит, уретрит и баланопостит.

Для мужчин старше 45 лет рекомендуется проводить регулярный осмотр предстательной железы у уролога. Также с целью профилактики склероза необходимо вести более активный образ жизни, отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь), перейти на здоровое питание и исключить случайные половые контакты.

Предотвратить развитие склероза можно, для этого следует вовремя лечить простатит. Своевременное диагностирование болезни, качественное лечение и правильный образ жизни, поможет мужчине держать под контролем простатит и не допустить развитие осложнений, которые не только доставляют множество дискомфорта, но и угрожать жизни мужчины.

Развитие склерозирующего процесса можно остановить при условии своевременного обследования и проведения терапии, поэтому мужчина должен обязательно наблюдать за состоянием мочеполовой системы и при появлении первых признаков заболевания обратиться к урологу.

Чаще всего к фиброзу приводит простатит, который успешно лечится, если пациент обратился за помощью в самом начале развития болезни.


Так как воспалительное заболевание может и не сопровождаться яркими симптомами, обязательно проходить обследование раз в год. Уролог проведет осмотр и составит схему лечения, если будут выявлены нарушения в работе простаты и других органов малого таза.

Adblock
detector