Простатит

Симптомы опухоли надпочечников у мужчин — Лечим печень

Андростерома

Опухоль надпочечников, вызывающая вирилизацию у женщин. Это редкая опухоль, обычно располагающаяся в яичниках, широкой связке матки. Характерные проявления у женщин:

  • низкорослость;
  • увеличение мышечной массы;
  • мужское телосложение;
  • оволосение по мужскому типу;
  • огрубение голоса;
  • отсутствие менструаций;
  • атрофия молочных желез;
  • рост усов и бороды, облысение.
Гипертрихоз Избыточный рост пушковых и терминальных волос у женщин, не ограничивающийся распределением по мужскому типу: — пушковые волосы — тонкие, в виде пушка, волосы, которые покрывают всё тело, а не только андоогензависимые зоны; — терминальные волосы — пигментированные, длинные, толстые волосы. Зоны преобладающего роста: верхние и нижние конечности, пояснично-крестцовая область или вся поверхность тела.
Гирсутизм Жёсткие, длинные, обычно пигментированные волосы, преимущественно на верхней губе, подбородке, зоне роста бакенбард, вокруг сосков, на груди, на нижней части живота, в промежности и на внутренней поверхности бёдер.
Жирная себорея Усиленная продукция кожного сала под влиянием андрогенов. Себорея проявляется на лице, в области лба и носогубного треугольника, на передней поверхности грудной клетки, на спине, особенно в межлопаточном пространстве и в области плеч, на волосистой части головы.
Акне Хроническое заболевание кожи, приводящее к возникновению на коже акне — элементов, представленных открытыми и закрытыми комедонами, папулами, пустулами, кистами. Основные патогенетические факторы возникновения акне: — нарушения процессов кератинизации; — дисбаланс липидов; — активация сальных желез на фоне наследственной предрасположенности; — андрогенная стимуляция рецепторов сальных желез.
Алопеция Андрогензависимое облысение.
Вирилизм Наличие выраженных признаков маскулинизации и дефеминизации: тяжёлый прогрессирующий гирсутизм, облысение, барифония, маскулинизация фенотипа, гипоплазия молочных желез и матки, развитие аменореи.
Нарушение менструальной функции От незначительной опсоменореи. гипоменореи. мено-метроррагии до первичной или вторичной аменореи.

Симптомы гиперандрогении у женщин.

У мальчиков происходит раннее развитие вторичных половых признаков и раннее возникновение полового влечения.

Для диагностики этой опухоли надпочечников иногда достаточно характерных симптомов, которые сопровождаются повышением уровня андрогенов в моче.

Гиперфункция коры надпочечников

Встречается при опухолях железы и клеток Лейдига яичек, поражениях гипоталамуса, бронхогенном раке. Гиперплазия, воспаление надпочечников, симптомы у мужчин разделяются на половые и обменные нарушения. Однако все они могут сочетаться при любой патологии парных желез у мужчин и женщин.

При гиперфункции коры, болезни надпочечников (признаки у мужчин) проявляются несколькими состояниями.

Первичным альдостеронизмом с развитием гипертонии, снижением калия и хлора в сыворотке крови, альбуминурии, мышечной слабости и судорог.

Синдромом Кушинга, связанному с обменными нарушениями и избыточной выработкой гидрокортизона. У мужчин встречается реже, чем у женщин. Характерные признаки:

  • лунообразное лицо;
  • ожирение;
  • багровые стрии на коже;
  • повышенное давление;
  • остеопороз ;
  • гипергликемия;
  • глюкоза в моче;
  • склонность к развитию кровоподтеков и точечных кровоизлияний.

Адреногенитальный синдром с половыми аномалиями, связанным с врожденной недостаточностью специфических ферментов образования стероидных гормонов. Врожденные формы сопровождаются симптомами псевдогермафродитизма. У маленьких мальчиков, адреногенитальный синдром проявляется изосексуальным преждевременным ложным половым развитием. При развитии, в постпубертатном периоде, выражается феминизацией мужчины и следующими признаками:

  • снижением либидо и потенции;
  • маленьких и мягких яичках;
  • гинекомастией;
  • уменьшением размера полового члена и простаты;
  • выпадением волос на теле.

Некоторые случаи бесплодия по причине недоразвития яичек, являются результатом мужского адреногенитального синдрома. Пациенты со слабо выраженной патологией часто жалуются на повышенную утомляемость, снижение полового влечения и эректильную дисфункцию.

Врач, имея предположение на патологию надпочечников, видя симптомы заболевания, направит на диагностику, которая заключается в проведении лабораторных анализов на обнаружение высокого титра 17-кетостероидов в моче и олигоспермии. Хорошие результаты лечения феминизации мужчин, дает назначение преднизона.

Гормонально активные образования

Надпочечники человека являются парным органом, который располагается непосредственно над почками. Они относятся к эндокринной системе. Состоят надпочечники всего из 2 слоев ткани – коркового и мозгового. Первый имеет желтый цвет, второй – красно-коричневый.

В корковом слое можно выделить 3 зоны: клубочковую, пучковую и сетчатую. Первая вырабатывает 3 гормона, отвечающие за регуляцию уровня натрия в крови и водно-солевой обмен. Вторая производит кортизол и кортизон. Эти гормоны отвечают за иммунную систему и обмен веществ в организме.

Сетчатая зона необходима для выработки андрогенных гормонов. Они отвечают за появление вторичных половых признаков у человека.

Мозговой слой не разделяют на несколько зон. Он вырабатывает адреналин и норадреналин. Эти гормоны отвечают за регуляцию работы всех систем в организме человека. Наиболее выраженное действие они оказывают на нервную, сердечно-сосудистую и пищеварительную систему.

Опухоли надпочечников (симптомы у женщин могут проявляться только на запущенных стадиях) могут быть гормонально активными. В норме парный орган в стрессовой ситуации стимулирует усиленную работу сердечно-сосудистой, пищеварительной и выделительной системы. При этом повышается выработка пота, расширяются сосуды, учащается сердцебиение.

При резком подъеме гормонов стресса в крови человека подозревают образование гормонально активной опухоли, которая даже в состоянии покоя повышает их количество до критических показателей.

Подобные виды новообразований считаются опасными, поскольку чаще провоцируют осложнения со стороны органов и систем, а также в большинстве случаев являются злокачественными. К ним относятся альдостеромы, кортикостеромы, андростеромы и другие виды опухолей.

Неактивные опухоли надпочечников чаще диагностируются у пациентов женского пола. Они почти всегда доброкачественные, не приводят к повышению или снижения уровня гормонов. К таким новообразованиям относят миомы и липомы, а также фибромы.

Однако такие новообразования также опасны, поскольку диагностируются на запущенной стадии, когда появляется риск перерождения клеток в злокачественные. Опухоль может локализоваться в мозговом или корковом слое парного органа.

Альдостерома, происходящая из клубочковой зоны надпочечников, продуцирует одноименный гормон. Это новообразование провоцирует развитие такого заболевания, как синдром Конна. Альдостерон отвечает за регуляцию водно-солевого баланса в организме человека. Соответственно, появление альдостеромы провоцирует его нарушение. Образования такого рода бывают:

  • одиночными (встречаются у 70-90% пациентов);
  • множественными (10-15% пациентов).

Глюкостерома, или кортикостерома, развивается из пучковой зоны. Она провоцирует появление синдрома Иценко-Кушинга, который характеризуется появлением ожирения, раннего полового созревания и других патологий. Появляется достаточно редко и в основном поражает молодых людей.

Андростерома возникает из сеточной зоны. Она продуцирует андрогены, число которых напрямую определяет половое развитие человека. Примерно у 50% пациентов, у которых диагностирована андростерома, она имеет злокачественный характер, метастазируя в легкие, печень и лимфозулы, расположенные в забрюшенной части.

Феохромоцитома характеризуется развитием вегетативными кризами. В основном она формируется как доброкачественное образование. Раковые клетки развиваются только у 10% пациентов в возрасте 30-50 лет. Также примерно в 10% случаев феохромоцитома возникает как наследственный фактор.

Диагностика опухоли надпочечника

В настоящее время существует множество методов диагностики заболеваний надпочечников, благодаря которым можно определить наличие опухоли. В этом нам помогают магнитно-резонансная и компьютерная томография, ультразвуковое исследование и радионуклеидная сцинтиграфия.[9] Такие визуализирующие методы позволяют понять, где расположена опухоль, определить её размеры и отношение к другим органам. Также МРТ, КТ и УЗИ являются основополагающими методами для определения хирургической тактики лечения, так как врач ещё до начала операции с их помощью уточняется объём вмешательства, операбельность, возможные осложнения и подобирается необходимое оборудование.

Опухоль надпочечника на снимках МРТ и КТ

Также очень важна лабораторная диагностика, при которой определяют содержание альдостерона (норма -100 пмоль/л у мужчин и женщин) и половых гормонов.

При феохромоцитоме определяют содержание продуктов обмена катехоламинов:

  • ванилилминдальная кислота (свыше 10 мг);
  • метанефрин (180 мкг);
  • норметанефрин (140 мкг);
  • гомованиловая кислота (более 15 мг).

Существует множество иных способов диагностики опухоли, таких как катетеризация вен надпочечников, определение уровня гормонов в крови, оттекающей от надпочечника и другие. Но они являются более сложными методами обследования, которые необходимо проводить по строгим показаниям в сложных клинических ситуациях.[10]

К сожалению, несмотря на большое многообразие способов инструментальных и лабораторных методов диагностики, всё же опухоли надпочечника остаются случайной находкой в ходе обследования. Поэтому первостепенную роль в диагностике играют такие рутинные методы, как исследование общего анализа и биохимии крови, общего анализа мочи, а также физикальное обследование. Это связано с тем, что все они позволяют врачу заподозрить какую-либо патологию, а все вышеописанные методы подтверждают наличие заболевания.

Классификация и стадии развития опухоли надпочечника

По локализации новообразования надпочечников делятся на:

  1. Опухоли мозгового слоя:
  2. феохромоцитома (избыточная продукция адреналина и норадреналина);
  3. ганглионеврома.
  4. Опухоли коркового слоя:
  5. альдостерома;
  6. кортикостерома;
  7. кортикоэстрома;
  8. адростерома;
  9. смешаная форма.
  10. Опухоли из стромы органов (липомы, фибромы и другие).[6]

Опухоли коры надпочечников встречаются достаточно редко по отношению к опухолям мозгового слоя.

Новообразования надпочечников делятся на:

  • доброкачественные — как правило, малы в размере, клинических проявлений не имеют и могут быть просто случайно найдены при каких-либо исследованиях;
  • злокачественные — интенсивно увеличиваются в размерах, вызывают сильную интоксикацию продуктами гибели или жизнедеятельности клеток.

Также можно разделить опухоли на:

  • первичные (из ткани надпочечника);
  • метастатические (занесены из опухоли другой локализации).

Первичные опухоли делятся на гормонально-неактивные (инциденталомы) и гормонально-активные, т. е. те, которые производят какой-либо гормон. Инциденталомы чаще доброкачественны (липома, фиброма, миома) и одинаково встречаются в любых возрастно-половых группах. Довольно редко они могут быть злокачественными (меланома, тератома, пирогенный рак).

Не стоит забывать и о том, что гормонально-активные опухоли также могут быть злокачественными. Например, феохромоцитома в 10% носит злокачественный характер, андростерома — в половине случаев, альдостерома — до 5% случаев.[7]

Медикаментозное

Лечить опухоли надпочечников необходимо, исходя из информации, полученной в ходе диагностических мероприятий. В основном терапия патологии предполагает хирургическое вмешательство, применяемое при:

  • гормонально активных новообразованиях;
  • опухолях размером более 3 см;
  • образованиями с признаками малигнизации.

При этом операции не назначаются при выявлении следующих обстоятельств:

  1. Пациент страдает от тяжелых патологий, препятствующих хирургическому вмешательству.
  2. У больного выявлено множество кист, метастазирующих в отдаленные органы.
  3. Возраст пациента.

К абсолютным показаниям проведения операции относятся гормонально активные новообразования, размер которых не превышает трех сантиметров, и злокачественные опухоли. Нередко (особенно это касается лечения рака) помимо оперативного вмешательства назначается химиотерапия.

При удалении опухолей применяются два метода:

  • открытый, или полосная операция;
  • лапароскопия, осуществляемая через небольшие проколы, сделанные в брюшной полости.

В ходе операции удаляется как опухоль, так и пораженный надпочечник. В случае диагностирования злокачественного новообразования иссекаются также расположенные поблизости лимфоузлы.

Особую сложность представляют операции по удалению феохромоцитомы. Подобные мероприятия могут привести к тяжелым случаям нарушения гемодинамики. Чтобы исключить возникновение кризов, применяются различные методы подготовки пациента. В частности, назначаются соответствующие препараты и подбираются особые анестезиологические пособия.

По окончании всех мероприятий больному назначается курс гормонов.

Стоит отметить, что большинство из медикаментов направлены на нормализацию сердечного ритма и артериального давления:

  • Атенолол – препарат, позволяющий снизить частоту сердечных сокращений за счет уменьшения потребности миокарда в кислороде. Это помогает улучшить состояние больного и предотвратить ухудшение. Назначают средство курсами по 10-20 дней с ежедневным употреблением 1 таблетки утром и вечером.
  • Нитроглицерин – популярное средство, которое употребляется при гипертоническом кризе и появлении симптомов стенокардии. Препарат расширяет сосуды, снижает нагрузку на сердце. Употреблять его необходимо при обострении симптомов, одышке и учащении сердцебиения по 1 таблетке, рассасывая до растворения. Средство не используется для курсового приема.
  • Эналаприл – гипотензивный препарат, используемый при регулярном повышении показателей артериального давления. Назначается курсами по 2 недели с ежедневным употреблением 1-3 таблеток в зависимости от показателей АД. Многие пациентки принимают медикамент на постоянной основе.

    Опухоль надпочечников. Симптомы у женщин, лечение народными средствами, препаратами
    Эналаприл — лекарство для расширения сосудов, которое принимают гипертоники каждый день

В некоторых случаях используется лечение с помощью радиоактивного изотопа, который уничтожает клетки опухоли и даже метастазы. После проникновения в системный кровоток лекарство достигает очага поражения и начинает активно действовать. Эффективность средства доказана, но на запущенных стадиях оно не приносит результата.

Цель лечебного мероприятия в борьбе с онкологической болезнью состоит в том, чтобы стабилизировать гормональный фон пациента, ведь раковая патология является главной причиной неправильной выработки гормональных веществ. Онкологическое новообразование возможно ликвидировать с помощью медикаментозного метода, оперативного вмешательства и нетрадиционных средств. Способ избавления от болезни выбирает специалист, разбирающийся в данной области.

Терапевтический курс с применением лекарственных препаратов направлен на нормализацию синтезирования гормональных веществ и угнетения роста раковых тканевых структур. Эта методика назначается в том случае, если удаление опухолевидных образований строго противопоказано или при частичном удалении опухоли.

Определение болезни. причины заболевания

Опухоль надпочечников — это патологический рост ткани надпочечников (коркового или мозгового слоя), в составе которой возникли изменившиеся клетки, ставшие атипичными в плане дифференцировки, характера роста и продукции гормонов.[1]

Патологическое изменение ткани надпочечников

Распространенность патологии различна, т. к. зависит от вида опухоли. Адренокортикальный рак встречается в 1-2 случаях на один миллион человек. Достоверной статистической информации по распространённости доброкачественных опухолей в настоящее время нет.

Заболеванию подвержены все возрастно-половые группы населения, но пик заболеваемости приходится на 30-40 лет. Имеются лишь небольшие различия в частоте встречаемости андростером: у женщин они возникают в 2-3 раза чаще.

Этиология опухолевого роста изучена не до конца, поэтому единого мнения о причинах его возникновения нет. Однако выделяют несколько теорий возникновения и развития опухоли:

  1. Физико-химическая теория — воздействие физических факторов (рентгеновского и гамма-излучения) или химических канцерогенов, которые окружают нас повсюду, а также образуются в организме. Эти факторы приводят к активации участков ДНК (протоонкогенов), ответственных за регуляцию процессов деления, роста, дифференцировки и гибели клеток.
  2. Вирусно-генетическая теория — встраивание вирусов в гены нормальных клеток, которые и превращают их в атипичные. После этих процессов вирусы не участвуют в онкогенезе.
  3. Теория дисгормонального канцерогенеза — решающую роль играют нарушения гормональной регуляции и равновесия.
  4. Дизонтогенетическая теория — атипичные клетки появляются в процессе эмбрионального развития (по различным причинам), т. е. опухоль возникает при превращении эмбриональных клеток в раковые.
  5. Теория четырёхстадийного канцерогенеза — объединяет все вышеперечисленные теории, предполагая, что каждый из указанных факторов может являться причиной образования опухоли.[2]

Зная причину появления опухолевых клеток в конкретном случае, можно определиться с тактикой лечения и основами профилактики заболевания.

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Осложнения опухоли надпочечника

Самыми грозными осложнениями доброкачественных гормон-неактивных опухолей является их трансформация в злокачественные. Зачастую это происходит при достаточно позднем обращении и запоздалой диагностике.

В случае поздней диагностики злокачественных опухолей могут возникнуть метастазы, которые усложняют процесс лечения, так как обнаружить все метастазы довольно сложно, а удалить ещё сложнее. Самые частые органы-мишени, куда происходит метастазирование злокачественного новообразования надпочечника — это лёгкие, печень и кости.

Феохромоцитома может осложниться нарушением мозгового кровообращения (инсультом), сердечного кровообращения (инфарктом), аритмией и острой почечной недостаточностью. Поэтому не стоит забывать, что длительное и частое повышение артериального давления влечёт за собой ремоделирование (перестройку) сердца и возникновение кардиологической патологии (например, сердечной недостаточности).

Самым грозным осложнением является катехоламиновый криз, который проявляется внезапным подъёмом артериального давления до 300 мм рт.ст. продолжительностью до 30 минут, головокружением, тремором, потливостью и внезапно оканчивается, после чего происходит обильное мочеиспускание. Его могут вызвать механические факторы (даже пальпация врача при исследовании), стресс, и другие. Купируется криз в/в введением альфа-адреноблокаторов (фентоламина) или нитратами.

гипергликемическая кома. Также из-за постоянного повышения сахара у больных происходят изменения в сосудах и чувствительных нервных волокнах.

Постоянное воздействие повышенного количества гормонов на клетки приводит к их необратимым изменениям.[7][8][9]

Прогноз

Прогноз (вероятность выздоровления) и выбор методов лечения зависят от следующих обстоятельств:

  • стадия рака (размер опухоли и степень распространения опухолевых клеток по организму);
  • возможность полного удаления опухоли хирургическим методом;
  • история лечения рака надпочечников;
  • общее состояние здоровья пациента;
  • степень злокачественности опухолевых клеток (насколько злокачественные клетки отличаются от здоровых при изучении их под микроскопом).
Опухоль надпочечников: симптомы у женщин и мужчин

Врач-эксперт онкологического отделения МЦ «Ихилов»

Израильские врачи утверждают, что онкологию надпочечников можно вылечить навсегда, если начать лечение на ранней стадии заболевания, а для этого надо пройти тщательную диагностику.

Ассоциация Врачей Израиля предоставляет возможность бесплатной записи на диагностику и лечение опухоли надпочечников в Израиле. Заполните форму ниже и мы с вами свяжемся в течении дня.

При своевременном проведении операции по удалению новообразования прогноз будет положительным. В случае, если лечению подвергалась андростерома, у некоторых из больных развивается низкорослость.

Феохромоцитома даже в случае положительного исхода хирургического вмешательства примерно в половине случаев провоцирует наступление умеренной тахикардии и гипертензии. Оба состояния поддаются лекарственной терапии.

Альдестерома примерно в 30% провоцирует развитие умеренной гипертонии. Как и в предыдущем случае, пациенту назначаются соответствующие лекарственные препараты для поддержания организма в нормально состоянии.

Восстановление после операции, проведенной на кортикостеромы, наблюдается спустя 1,5-2 месяца. К этому времени начинают исчезать основные симптомы, свойственные этой патологии: нормализуется масса тела и артериальное давление, снижается гирсутизм и так далее.

В случае образования злокачественных опухолей надпочечников, в особенности, если они начали метастазировать, прогноз будет крайне неблагоприятным.

Исход операции у больных зависит от разновидности новообразования, которое необходимо устранить. Своевременное удаление  доброкачественной опухоли в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Устранение образования андростеромного характера может привести к приостановке развития в детском возрасте.

После удаления феохромоцитомы зачастую сохраняются проблемы с сердечным ритмом, артериальным давлением, но они лечатся при помощи курса терапии.  Обнаружение злокачественной опухоли редко означает положительный прогноз болезни.

Симптомы

При наличии опухоли надпочечников симптомы проявляют себя по-разному. Клиническая картина, как и диагноз, зависит от типа конкретного образования, поразившего данный орган:

  1. Альдостерома.

Вследствие нарушения минерально-натриевого обмена альдостерома провоцирует появление следующих симптомов:

  • гипертензия;
  • ослабление мышц, в результате чего конечности регулярно спазмируют, и их сковывают судороги;
  • повышение уровня ph в крови (алкалоз);
  • снижение содержания кальция (гипокалиемия).
  1. Андростерома.

Андростерома характеризуется следующими признаками:

  • псевдогермафродитизм, возникающих у девушек, у которых не наступил период полового созревания;
  • задержка или полное прекращение менструаций у зрелых женщин, гирсутизм, снижение массы тела, бесплодие (вследствие уменьшения матки), дистрофия молочных желез;
  • раннее половое развитие у мальчиков, появление гнойных высыпаний на кожном покрове.

При наличии андростеромы у взрослых мужчин клиническая картина довольно стерта. Поэтому диагностика данного заболевания будет затрудненной.

  1. Кортикостерома.

Провоцирует резкий рост числа глюкокортикоидов в организме, следствием чего становятся следующие проявления:

  • ранее половое созревания (у обоих полов);
  • быстрое половое угасание у взрослых пациентов, ожирение, артериальная гипертензия и гипертонические кризы.

Кортикостерома относится к числу наиболее распространенных видов опухолей надпочечников (встречается примерно в 80% случаев).

  1. Феохромоцитома.

Из-за того, что феохромоцитома развивается из мозговой ткани надпочечников или клеток нейроэндокринной системы, она провоцирует наступление панических атак. Последние проявляются с разной периодичностью и степенью тяжести. Прогноз восстановления от феохромоцитомы в большинстве случаев носит положительный характер.

К числу основным признаков, свидетельствующих о появлении данной опухоли, относятся:

  • беспричинная рвота;
  • дрожь в конечностях;
  • высокое давление;
  • головная боль и приступы головокружения;
  • повышенное потоотделение;
  • побледнение кожи;
  • болевые ощущения в сердце;
  • гипертермия;
  • повышенный диурез и другое.

Течение феохромоцитомы требует отдельного внимания, так как данная патология развивается в трех формах и характеризуется разными признаками:

  1. Пароксизмальная.

Встречается примерно у 35-85% пациентов. Пароксизмальной форме свойственны следующие симптомы:

  • резкая и очень высокая артериальная гипертензия (давление увеличивается до 300 и более мм);
  • головокружение;
  • головная боль;
  • повышение температуры.

Обострение данной формы заболевания наступает при каждой пальпации новообразования, при физических напряжениях, мочеиспускании, стрессе, переедании. Криз, как и появляется, исчезает внезапно, вследствие чего нормализуется состояние пациента. Периодичность и длительность приступов разнообразно, но не более одного часа.

  1. Постоянная.

Для такой формы характерно постоянное повышенное артериальное давление.

  1. Смешанная.

При смешанной форме кризы возникают на фоне постоянной гипертензии.

В случае тяжелого протекания феохромоцитомы возможно появление так называемого катехоламинового шока. Данное состояние характеризуется беспричинной и частой сменой высокого и низкого артериального давления, гемодинамикой, которая не поддается управлению. Примерно в 10% случаев катехоламиновый шок диагностируется у детей.

В надпочечниках могут образовываться опухоли двух типов: вырабатывающие гормоны и на вырабатывающие. Последние чаще доброкачественные, сопровождаются повышенным артериальным давлением, нарушением обмена веществ в организме, заболеваниями эндокринной системы. Инциденталомы различаются в зависимости от места образования:

  • корковый слой — аденома, карцинома, узелковая гиперплазия;
  • мозговой слой — феохромоцитома, ганглионейробластома;
  • мезенхимальная ткань — липома, фиброма, ангиома, жировики.

Существует классификация гормонально активных опухолей надпочечника в зависимости от выделяемого вещества:

  • альдостеромы;
  • кортикостеромы;
  • андростеромы;
  • кортикоэстромы;
  • феохромоцитомы.

Альдостерома – гормонально активная опухоль надпочечника, поражающая наружный слой ткани надпочечника. Встречается у 1/7 пациента (преимущественно у женского пола) с заболеванием органа эндокринной системы.

Зачастую имеет доброкачественный характер. Альдостерома может быть одиночной или множественной, чаще характеризуется односторонней локализацией, то есть поражает только одну долевую часть, но бывает и двухсторонней.

Кортикостерома – распространенный вид опухоли надпочечников, образуется в наружном слое органа эндокринной системы. По характеру течения делятся на:

  • доброкачественные – глюкостерома;
  • злокачественные – кортикобластома, аденокарцинома.

При кортикостероме развивается синдром Иценко-Кушинга из-за избыточного выделения кортизола. Данная патология влияет на обмен веществ и работу эндокринной системы.

Андростерома встречается у женского населения как результат выработки в сетчатой зоне наружного слоя надпочечника активного гормонального вещества – андрогена. Злокачественная андростерома именуется карциномой.

Кортикоэстрома – редкий вид новообразования, чаще имеющий злокачественный характер, с быстрым распространением раковых клеток. Опухоль зачастую встречается у мужской части населения среднего возраста (до 35 лет) в сетчатой и пучковой зоне коркового слоя.

Феохромоцитома – новообразование, имеющее в большинстве случаев доброкачественный характер, зарождается внутри мозгового слоя надпочечника.

Стадии прогрессирования болезни

Опухоль эпителиальной (альдостерома, андростерома, аденома, кортикоэстрома, карцинома) или соединительной (фиброма, миелома, ангиома, липома надпочечника) ткани коры надпочечника встречается нечасто. Новообразованиями, которые поражают мозговой слой, являются:

  • ганглионевромы;
  • феохромоцитомы.

Ганглионеврома — очаговое разрастание нервных клеток — ганглиев. Опухоль, имеющая небольшие размеры, располагается чаще внутри левого надпочечника.

Заболевание чаще диагностируют у молодых женщин. Это связано с эмоциональным и физическим перенапряжением организма. Феохромоцитома поражает нейроэндокринные клетки во внутреннем слое надпочечников. Опухоль данного вида может сопровождаться нарушениями работы нервной системы и изменением цвета кожи.

Опухоли надпочечников различаются по этапам развития патологии:

  1. Первая стадия характеризуется наличием опухоли диаметром менее 5 см, отсутствием увеличения лимфатических узлов и распространения метастазов.
  2. Вторая – новообразование диаметром более 50 мм, не сопровождающееся увеличением лимфатических узлов.
  3. Третья – опухоль, диаметром менее или более 50 мм, сопровождающаяся распространением метастазов.
  4. Последняя стадия — новообразование, локализация которого уже распространилась на лимфатические узлы и другие органы, может иметь разный диаметр.

Выявить точную причину образования доброкачественной или злокачественной опухоли в надпочечнике эндокринологи на сегодняшний день не могут. Но существуют факторы, способствующие развитию новообразования:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Нарушение правил здорового образа жизни:
  1. употребление спиртных напитков, курение;
  2. неправильное питание: включение в рацион жирной, копченой, острой пищи, фастфуда, сладких газированных напитков.
  • Экология, негативное воздействие факторов окружающей среды.
  • Хронические заболевания эндокринной системы, патологии щитовидной, поджелудочной железы.
  • Механические повреждения надпочечников, которые являются следствием случайных травм, ушибов.
  • Стресс, чрезмерная эмоциональность.
  • Повышенное артериальное давление.

Опухоль на надпочечнике может появиться в результате онкологического заболевания другого жизненно важного органа, сопровождающегося метастазами – распространением раковых клеток.

Различные классификации патологии нужны для успешной диагностики и определения дальнейшего лечения. Каждый вид имеет свои особенности строения, развития, места локализации и степени поражения соседних органов.

Исходя из характера природы опухоли, выделяют доброкачественные, метастазированные и нейроэндокринные патологии.

Опухоль доброкачественной природы разрастается до пяти сантиметров и не подает никаких признаков на раннем этапе прогрессирования, что зачастую является причиной позднего обращения за медицинской помощью. Осуществить диагностику данного явления можно при помощи ультразвукового исследования. Для патологии характерно медленное деление клеток и латентное развитие.

Образование злокачественного характера достигает от пяти до пятнадцати сантиметров в диаметре и проявляется в виде возникновения синдрома интоксикации, что вызывает активный рост патологических клеток. Опухоль данного типа имеет первичный и вторичный подтип. Первичный подтип патологии изначально формируется в тканевых структурах надпочечников. Вторичный подтип является результатом распространения новообразования на близлежащие внутренние органы человека.

Исходя из расположения образования в области надпочечников, выделяют ганглионеврому и феохромоцитому.

Ганглионеврома расположена в области левого надпочечника и имеет небольшие размеры. В основу опухоли входят ганглии, представляющие собой элементы нервных симпатических узлов. Данное явление относится к доброкачественным патологиям, не имеющим капсулы и разрастающиеся в виде плотного эластичного узла.

Феохромоцитома располагается во внешнем слое надпочечников. Клетка центральной части надпочечника формирует данное новообразование. Патология возникает в любом возрасте, но преимущественно обнаруживается у лиц, достигших двадцатипятилетнего возраста. Болезнь носит исключительно доброкачественный характер. Метод лечения патологии заключается в полном удалении хирургическим путём.

Учитывая гормональную активность надпочечников, выделяют патологии, синтезирующие гормоны и не синтезирующие гормоны. Образования, не проявляющие гормональной активности, преимущественно носят доброкачественный характер и провоцируют набор жировой массы, возникновение сахарного диабета и повышение артериального давления.

  • Меланома является редкой злокачественной опухолью, распространяющейся на лимфатические узлы и соседние внутренние органы. Существуют множественные и единичные метастазы меланомы. Зачастую хирургическое вмешательство, химическая терапия и медикаментозное лечение оказываются безрезультатными и продлевают жизнь пациента всего на несколько месяцев.
  • Тератома имеет кистозное строение и состоит из нескольких типов тканей. В медицинской практике встречается доброкачественная и злокачественная опухоли. Достигает от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре и имеет гладкую или бугристую поверхность в зависимости от преобладания той или иной ткани в структуре новообразования. Опухоль наполнена мутным кашицеобразным содержимым и может содержать внутри элементы хряща.
  • Пирогенная опухоль надпочечников является редким злокачественным образованием с широким спектром метастазов, проявляется в виде лихорадочного состояния у больного.

К активным в гормональном плане надпочечным образованиям принадлежат:

  • Глюкостерома, находящаяся в области коры надпочечников и производящая секрет глюкокортикоид. Патология провоцирует преждевременное созревание детских половых органов, снижает половые функции и либидо у больных, пребывающих в преклонном возрасте. Глюкостерома является причиной повышенного артериального давления и набора массы тела. Данная онкопатология имеет двойственную природу и считается наиболее распространённым вариантом рака корковых тканевых структур надпочечников.
  • Альдостерома синтезирует гормон альдостерон. По указанной причине организм страдает от нарушения минерально-солевого баланса. Переизбыток данного вещества провоцирует атрофию мышц и алкалоз. Чаще встречаются единичные варианты патологии, но 10% образований являются множественными и распространяются на правый и левый надпочечник.
Раковая опухоль на надпочечнике

Раковая опухоль на надпочечнике

  • Андростерома располагается в эктопической области надпочечника и, в редких случаях, в сетчатой области корковых структур тканей органа. Данная патология чрезмерно вырабатывает андроген, что провоцирует ускорение роста волос, высыпания на теле и возрастание сексуального влечения у женщин. Возникая у детей мужского пола, патология вызывает деформацию половых органов и формирует их по образцу женских гениталий. Также андростерома провоцирует ускорение полового созревания у пациентов мужского пола. Болезнь данной разновидности преимущественно диагностируется у женщин, не достигших возраста сорока лет. Во время течения заболевания возможен вариант трансформации в злокачественную опухоль, которая развивается быстро с продуцированием на близлежащие лимфоузлы и внутренние органы.
  • Кортикостерома формируется из корковых тканевых структур, располагающихся в сетчатой и пучковой области надпочечников. При наличии болезни данного типа происходит обильное синтезирование гормона эстрогена, что может нарушить гормональный фон пациента и привести к нарушению половых функций. Подобная опухоль склонна к метастазированию и чаще встречается у молодых особей мужского пола.
  • Феохромоцитома поражает нейроэндокринные тканевые структуры, что провоцирует нарушение функционирования внутренних органов и вегетативные сбои в организме пациента. Встречаются преимущественно доброкачественные формы опухоли, но также известны случаи распространения метастазов. Патология имеет выраженную наследственную предрасположенность и встречается чаще всего у женщин, достигших тридцатилетнего возраста.

Болезнь обнаруживает четыре стадии развития:

  • Для первой стадии характерно наличие опухоли пяти сантиметров. Метастазирование соседних внутренних органов и поражение лимфатических узлов отсутствует.
  • Вторая стадия опухоли предполагает наличие опухоли диаметром в полсантиметра, которая не способствует поражению лимфатических структур.
  • На третьей стадии патология достигает не больше половины сантиметра в диаметре и распространяется на тканевые структуры близлежащих органов.
  • Для четвёртой стадии характерны образования различных размеров, распространяющиеся на лимфатические узлы и клеточные структуры соседних внутренних органов.

Врачам до сих пор не удалось выявить истинную причину появления данной болезни, но на этот счёт высказывается ряд теоретических предположений. Выделяют следующие причины возникновения патологии:

  • неправильный режим питания;
  • злоупотребление жирной, сладкой, кислой и солёной пищей;
  • отсутствие физической активности;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие никотиновой и алкогольной зависимостей;
  • психическое напряжение, стрессы, бессонница;
  • механическое и химическое воздействие на орган, являющийся очагом заболевания;
  • повышенный уровень артериального давления;
  • загрязнённая окружающая среда;
  • болезни внутренних органов желудочно-кишечного тракта.

Патология надпочечника может возникнуть из-за распространения раковых тканевых структур соседнего поражённого внутреннего органа.


Новообразования надпочечников у женщин чаще доброкачественные и не требуют удаления. Пациентка находится на учете, за опухолью наблюдает врач. Два раза в год пациентка проходит УЗИ, КТ, сдает анализы для контроля новообразования. Отзывы пациенток говорят о нормальном самочувствии при своевременно оказанной помощи.