Простатит

Реабилитация после проведения операции на позвоночнике: этапы и их особенности — ProInfoSpine

Реально ли оформить инвалидность при грыже межпозвоночного диска?

Специальная комиссия примет решение о присвоении вам инвалидности, тщательно изучив вашу историю болезни. Вам, в свою очередь, требуется запастись терпением. Процедура эта не быстрая

Для получения особого статуса, пациенту необходимо не только иметь соответствующий диагноз от своего лечащего врача, но и результаты соответствующих анализов. Перед комиссией пациенту назначают прохождение рентгенографического исследования или магниторезонансной томографии. Также пациенту необходимо предоставить результаты миелографии и реовазографии.

Если у больного при развитии заболевания был оперирован, то возникает необходимость в предоставлении комиссии результатов консультации врача нейрохирурга. Если у пациента присутствует задний шейный симпатический синдром, то ему производят назначение реоэнцефалографии.

Для прохождения комиссии, больному необходимо предоставить не только результаты исследований. Он должен проходить комиссию с соответствующим направлением от врача, справкой, которая подтверждает факт инвалидности.

Если рассматриваются заболевания шейного или поясничного отдела позвоночника, то нетрудоспособность разделяется на три группы.

К первой группе инвалидности относятся те пациенты, для которых характерно наличие болевых ощущений в области позвоночника. При этом должно наблюдаться регулярное обострение болезни, которое длится короткий промежуток времени.

Вторая группа положена пациенту, у которого наблюдается длительное обострение заболевания. Комиссией выдается группа инвалидности при продолжительном развитии болевых ощущений, которые имеют острый характер.

У некоторых больных может возникать при болезни шейного отдела позвоночника сопутствующая симптоматика в виде снижения рефлексов, онемения. Если пациенту предоставляется такой статус, то ему положена работа на дому.

Третья группа инвалидности выдается пациентам в особо тяжелых случаях. Она положена тем больным, которые не могут самостоятельно передвигаться и ухаживать за собой. При этом болезнь позвоночника развита до такой степени, что это вызывает скованность движений.

Группы инвалидности выдаются в соответствии с состоянием пациента. Оно напрямую зависит от степени развития заболевания.

«Дают ли инвалидность при грыже позвоночника?». Получение социального пособия позволит пострадавшему находиться дома, получать средства, лечится. Многим пациентам приходится покидать работу, поскольку профессиональная деятельность вызывает нестерпимую корешковую боль, больной не способен выполнять обязанности, поднимать груз, длительное время находиться в сидячем положении.

Межпозвоночная грыжа на спине — достаточно распространённое заболевание у людей от 40 лет. При этом многие из них даже не подозревают о нём и просто жалуются на сильные боли в спине во время движений и после окончания работы.

В большинстве случаев они считают, что причиной такой боли в спине является усталость или нагрузки. Иногда при грыже назначают операции. Какими они бывают, и когда проводят оперативное вмешательство при этом заболевании, мы и узнаем ниже.

  • Когда при грыже спины нужна операция
  • Эндоскопические операции
  • Микрохирургическая операция
  • Малоинвазивные способы избавления от грыжи
    • Особенности холодноплазменной нуклеопластики
  • Гидропластика как лечение грыжи
  • Лечение внутрикостной блокадой
  • Возможные послеоперационные осложнения
  • Стоимость удаления грыжи
  • Реабилитационный период
  • Многие терапевты ставят неправильный диагноз и путают грыжу с радикулитом. Но помните, что любые боли в спине могут являться причиной проблем с межпозвоночными дисками. А хирургическое вмешательство помогает быстро избавиться от постоянных болей в позвоночнике.

    Показания к операции бывают двух видов: относительные и абсолютные. Относительные показания рекомендуются при обстоятельствах, когда консервативное лечение грыжи оказалось безрезультатным. Как правило, срок такой терапии составляет два месяца, после чего назначают операцию.

    А абсолютные показания — это те, когда операция неизбежна и её нужно провести как можно быстрее. В их числе такие симптомы:

    • Сильные нарушения в работе органов малого таза, при которых наблюдается задержка мочеиспускания или его учащение, проблемы с эрекцией и запоры.
    • Парез нижних конечностей, атрофия мышц, человек не может разгибать и сгибать стопы.
    • Грыжа с секвестированием, наблюдается выпадение пульпозного ядра. При такой форме грыжи ущемлены нервные корешки, а боль в спине сильная и острая.

    Операция при грыже имеет как плюсы, так и минусы. Основным преимуществом является то, что после удаления грыжи оперативным методом, результат будет мгновенным: пациент не будет скован в движении; не будет ощущаться боль в спине; отсутствуют головные боли и головокружение.

    А вот недостатком операции при грыже является то, что её проводят на воспалённой части спины, где мышцы сильно ослаблены, а это, в свою очередь, может стать причиной появления новой грыжи, протрузий дисков или последующих рецидивов.

    Есть несколько видов операций, так, некоторые из них относятся к инновационным. Рассмотрим их подвиды.

    Качественные импланты для позвоночника, какие они?

    Спинальная хирургия особенно часто задействуется при серьезных разрушениях дисков позвоночника (при грыже), спондилолистезе, стенозах позвоночного канала, травмах. Оперативное вмешательство также может потребоваться при сильных искривлениях хребтовой оси, переломах и нестабильности позвонков, новообразованиях и многих других патологиях. Имплантация в нейрохирургии позвоночника применяется примерно в 65%-70% хирургических операций.

    Сложная конструкция шейного отдела.

    Импланты позвоночные (ИП) – это специальные вживляемые в позвоночник искусственные устройства различных форм и размеров, которые служат в качестве стабилизаторов, корректоров направления и высоты позвоночника, заместителей отдельных элементов позвоночного столба, нуждающихся в удалении и замене.

    Одним из известных производителей огромного спектра имплантационной продукции спинального назначения является компания Джонсон энд Джонсон, США. Крупнейший международный концерн, пользующийся всемирной популярностью за высокое качество продукции, выпускает не только в широком ассортименте спинные имплантаты DePuy Synthes Spine, но и протезы суставов и даже челюстно-лицевые системы имплантации.

    Также ведущими лидерами в производстве всевозможных стабилизирующих систем и протезов (позвонков, дисков) для позвоночника являются такие страны, как Франция и Германия, чья продукция прошла с блестящими результатами клинические испытания на эффективность, безопасность и надежность.

    На сегодняшний день в качественных имплантах нейрохирургические отделения во всем мире не испытывают дефицита. Пациенту подбирается наиболее подходящая модель для внедрения в проблемную часть позвоночника, которая будет полностью соответствовать анатомическим характеристикам опорно-двигательного аппарата и эффективно справляться с поставленной задачей. Конечно, каждому будет интересно, какие бывают вообще импланты для позвоночника.

    • Они могут быть жесткими (неподвижными) и динамичными (подвижными), представлять собой конструкции в виде пластин, скоб, пружин, эндопротезов дисков и позвонков, кейджей, цилиндров, включающих крепежные элементы.
    • Для изготовления используются особенные ультрасовременные материалы: сплавы металлов, как правило, на основе титана; биополимеры; пористая керамика (редко).

    На комплекты для имплантации цена в Москве прямо зависит от конкретной модели. Например, искусственный позвонок для поясничного отдела стоит от 70 тыс. рублей, функциональный эндопротез межпозвоночного диска – от 135 тыс. р., шейный кейдж – от 30 тыс. рублей.

    Фиксируемые с позвоночником имплантаты на 99,9 % удовлетворяют самым взыскательным требованиям, предъявляемым современной спинальной нейрохирургией:

    • идеальная биологическая тканевая совместимость;
    • экологичность и гипоаллергенность;
    • быстрота, простота, безопасность установки;
    • легкость и одновременно высокая прочность;
    • максимальная устойчивость к миграции;
    • возможность долгосрочно имплантировать, то есть систему не надо удалять в будущем, если на то не возникнет острая необходимость;
    • быстрая адаптация пациента к вживленному устройству за счет его компактного профиля и продуманной концепцией крепления;
    • возможность обращения после вмешательства к КТ, МРТ, рентген.

    Фиксация шейного отдела при нестабильности.

    Имплантационные системы незаменимы, если выявлена прогрессирующая нестабильность позвонков, потому как закрепляют костные тела, не позволяя им больше смещаться за пределы физиологической нормы. Наряду с сегментарной стабилизацией они помогают избавить пациента от сильных болей в спине, вызванных компрессионным синдромом.

    Внимание! Продолжительность пребывания пациента в клинике после замены поясничного межпозвоночного диска имплантом составляет в среднем 10 суток. После протезирования, проведенного в шейном отделе, сроки госпитализации существенно короче – 2-3 дня. Но реабилитация обязана пройти качественно и полноценно, независимо от локализации вмешательства! Минимальное время восстановления ШОП – 2 месяца, пояснично-крестцового отдела – 3 месяца.

    Цели и задачи реабилитации после операции на позвоночнике

    После проведенной операции больному становится лучше, поскольку исчезает сильная боль, но до полного выздоровления нужно пройти длинный реабилитационный путь. Его продолжительность варьирует от месяца до года, зависимо от сложности хирургической манипуляции.

    Этот период требует от больного внимательного и систематического выполнения всех предписаний доктора. Только благодаря такому тандему прогноз заболевания будет положительным и резко снизится риск рецидива. Реабилитация подразумевает выполнение следующих задач:

    • стабилизация состояния больного;
    • снять ограничения подвижности;
    • восстановление нормального функционирования позвоночника;
    • полное устранение воспалительного процесса и боли в позвоночном столбе;
    • снятие ограничению на физическую нагрузку.

    Целью реабилитации является восстановление двигательной функции после операции на позвоночнике, полное снятие болевого синдрома, укрепление мышц спины и предупреждение рецидивов болезни. В первый период после операции пациенту прописывают постельный режим. Его длительность зависит от вида хирургического вмешательства и составляет от 3 до 7 дней.

    Более продолжительное ограничение движения (до 2 месяцев) прописывают после  спондилолистеза, операции по восстановлению сместившихся позвонков. После манипуляции больному одевают гипсовый корсет, который со временем заменяется на шинно-кожаный съемный. Весь период реабилитации пациент лежит на специально оборудованной кровати.

    врач и пациентка

    Читать также….   Какие существуют современные методы лечения Подагры

    Основные правила и методики реабилитации

    Операцию на позвоночнике делают в самых крайних случаях, когда больной испытывает сильные муки, а консервативные методы неэффективны. Чтобы избежать повторного применения радикальных мер, следует выполнять основные правила в ходе реабилитации. Таких выделяется два:

    1. Индивидуальный подход к каждому пациенту при выборе методов восстановления.
    2. врач беседует с пациентомПостоянный контроль со стороны врача. В идеале, принимать участие в курировании реабилитацией должен хирург, который проводил оперативное вмешательство.

    Выбирая ту или иную методику восстановления, учитывается множество факторов. В первую очередь – вид проведенной операции. Так, если поврежденный позвонок заменяли имплантатом, существует риск отторжения, и это следует учитывать в ходе реабилитации. Очень важно, чтобы конструкция прижилась и взяла на себя функции удаленной части позвоночника. Свои особенности имеет восстановительный период после:

    • артродеза (сращивания элементов позвоночного канала;
    • вертебропластики («цементирования» разрушенных позвонков специальным веществом);
    • ламинэктомии (отсечение костной ткани, расположенной над спинномозговым каналом) и т.д.

    Читать также….   Отзывы о препарате Артра

    Реабилитация после операции, предусматривающей транспедикулярную фиксацию позвоночника специальными конструкциями, проходит быстрее и легче, чем в других случаях. Таких примеров можно приводить множество. Играют роль при выборе методики следующие факторы:

    • возраст больного;
    • общее состояние его организма;
    • период, на протяжении которого развивался недуг;
    • наличие или отсутствие осложнений.

    Важно, чтобы реабилитационную программу составлял грамотный специалист, который учтет все нюансы и подберет оптимальные методы.

    Лфк и гимнастика

    Первое время, после того, как была сделана операция по стабилизации позвоночника поясничного отдела, необходимо соблюдать строгий постельный режим. Начинать двигаться можно только с разрешения врача, причем, первые телодвижения должны быть самыми простыми:

    • движение пальцами рук, ног;
    • шевеление кистями;
    • сгибание-разгибание локтей, коленей;
    • различные дыхательные упражнения.

    Через несколько дней больному разрешают подниматься с постели, но садиться после такой операции можно только через 2-3 месяца. Во время реабилитации обязательно назначается лечебная физкультура, способствующая восстановлению функций позвоночника, укреплению мышечного корсета, улучшению метаболизма. Гимнастический комплекс подбирается индивидуально.

    Рекомендуется выполнение таких упражнений:

    • ИП: лежа на спине, ноги на ширине плеч, руки сжаты в кулаки. Одновременно совершайте кулаками и стопами круговые движения внутрь, а затем в обратную сторону.
    • ИП: лежа на спине, ноги вместе, руки сжаты в кулаки. Одновременно нужно приподнять голову и потянуть стопы на себя, расслабиться.
    • ИП: лежа на спине, руки вдоль туловища. Выполните упражнение «велосипед» сначала левой, а затем правой ногой. После этого сделайте упражнение обеими конечностями.
    • ИП: лежа на животе, руки вытянутые вперед, ноги вместе. Одновременно поднимите левую руку, правую ногу и голову, вытянитесь и вернитесь в начальное положение. Повторите на другие конечности.
    • ИП: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Поднимите руки вверх и хорошо потянитесь, вытягивая позвоночник.

    ЛФК после операции на позвоночнике с металлоконструкцией необходимо выполнять регулярно, не совершая резких движений, поворачиваний или наклонов. Категорически запрещаются кардиоупражнения. Для достижения лучшего результата необходимо совмещать гимнастику с массажем, ношением ортопедического корсета.

    Некоторые простые упражнения для восстановления позвоночника в ранний период

    В этот период больному нельзя садиться, поэтому упражнения выполняются лежа на спине. Зарядка проходит в присутствии врача.

    1. занятие под контролем врачаБольному предлагают согнуть ноги в коленях и, опираясь на руки, поднять таз, насколько это возможно. Задержаться в таком положении 10с. Постепенно увеличивать время удерживания до 1 минуты.
    2. Лежа на спине согнуть ноги в коленях, руки скрестить на груди. Напрячь брюшину, удерживать 10 секунд, расслабиться. Количество повторов увеличивать до 15 раз.
    3. И.п то же. Согнутые в коленях ноги подтягивают к груди, таким образом растягивают мышцы спины и ягодиц.

    Читать также….   Выбираем эффективное лечение артроза голеностопного сустава

    Позже переходят к более сложным упражнениям.

    Рекомендуемый комплекс упражнений

    Кроме приведенных выше упражнений, больным предлагают выполнять разнообразить комплекс.

    1. Лечь на спину, руки в стороны, ноги согнуты в коленях, немного разведены. Правым коленом стараться достать левую пятку и наоборот.
    2. Лежа на спине, руки заведены за голову. Приподнимать голову, тянуться подбородком к груди, стопы напряжены, а носочки тянут на себя.
    3. кинезиотерапия бубновского Больной лежит на спине, руки вдоль туловища ладонями вниз. Опираясь на руки приподнять таз и выполнять произвольные движения (вверх, вниз, в стороны, круговые). Повторять каждое движение по 2-3 раза, постепенно увеличивать амплитуду и повторы до 10-14 раз. Но нельзя выполнять упражнение «через силу». При появлении боли стоит прекратить зарядку.
    4. Стать спиной к стенке, опереться в нее затылком, лопатками и ягодицами. Поднять руки и тянуться вверх 5 мин. По мере выздоровления подниматься на носочки.

    Гимнастику нужно делать систематически, постепенно повышая нагрузку и добавляя другие упражнения.

    Медикаментозная терапия

    В ранний послеоперационный период присутствуют сильные боли, которые снимают при помощи нестероидных противовоспалительных средств. Среди них:

    • «Нурофен»;
    • «Диклофенак»;
    • «Найз»;
    • «Ибупрофен».

    Для улучшения кровообращения и обеспечения нормального питания тканей назначают:

    • «
      таблетки у врачаПикамилон»;
    • «Кавинтон»;
    • «Актовегин».

    Ускорению восстановления тканей хрящей способствуют хондопротекторы («Терафлекс», «Артра»). Также применяют миорелаксанты, помогающие купировать спазмы («Мидокалм», «Сирдалуд»). В большинстве случаев требуется прием витаминов группы В, которые стимулируют восстановление функций нервных волокон.

    Лечебная тактика зависит от вида проведенной операции, общего состояния больного, его возраста и т.д. На позднем этапе реабилитации медикаменты отходят на второй план, уступая место другим способам восстановления.

    Периоды реабилитации

    Периоды реабилитации и их длительность тоже зависят от вида радикального лечения, которое применялось. Если методы были малоинвазивными, уже спустя три месяца пациент может полностью восстановиться. При более сложных операциях процесс затягивается на гораздо более длительный срок. Однако в большинстве случаев выделяются такие этапы реабилитации:

    1. женщина на кушеткеРанний. Первые несколько недель после операции.
    2. Поздний. Занимает в среднем 6-8 недель.
    3. Отдаленный. Его относят к реабилитации лишь условно, поскольку по сути он длится всю оставшуюся жизнь человека.

    Так как в данной статье говорится непосредственно о реабилитации после хирургического лечения, ниже будут рассмотрены лишь первые два периода. Именно от них зависит, каким окажется качество жизни пациента во время третьего, до конца жизни.

    Инвалидность

    Хирургическое вмешательство на позвоночнике — это сложнейшая манипуляция, нуждающаяся в длительном восстановительном периоде. Поэтому многие интересуются, дают ли инвалидность после операции на позвоночнике? Само по себе вживление металлоконструкции в кость не означает инвалидизацию человека, но при развитии осложнений больной вполне способен оформить инвалидность. Врач направляет пациента на медико-социальную экспертизу (МСЭК) при наличии таких показаний:

    • отсутствие положительного результата на протяжении 6 месяцев реабилитации;
    • частые обострения патологии после операции;
    • ограничение подвижности;
    • продолжительная нетрудоспособность больного;
    • появление особого типа головных болей – цефалгии.

    МСЭК после детального изучения пакета документов пациента и оценки состояния его здоровья, отказывает или присваивает инвалидность после операции на позвоночнике с металлоконструкцией. Чаще всего после подобного хирургического вмешательства назначается временная 3 группа инвалидности, которая после перекомиссии часто снимается. При наличии в

    ыраженного болевого синдрома и нарушении функционирования организма присваивается 2 группа. Первая группа инвалидности назначается только в очень тяжелых случаях, когда медицина не способна справиться с возникшими после операции осложнениями и больной нуждается в постоянной посторонней помощи.

    Ранний период

    Первые 14 дней после проведенной операции на позвоночнике именуют ранним периодом. Для него характерны:

    • заживление операционного шва;
    • восстановление чувствительности конечностей;
    • снижение интенсивности боли.

    ЛФК

    Гимнастику выполняют осторожно, в присутствии инструктора. Позже невролог проводит осмотр пациента, определяет чувствительность конечностей, назначает МРТ. По его результатам решает вопрос о переходе к следующему этапу восстановления.

    Противопоказания к удалению конструкции

    В случае если пациент просит врача удалить конструкцию, то он должен взвесить все «за» и «против» повторной операции. Противопоказания в этом случае такие:

    • возраст человека. Люди старшего возраста могут впоследствии получить серьезные проблемы со здоровьем или даже не пережить операцию;
    • наличие инфекционных заболеваний, гнойных ран, поражений на слизистых оболочках и кожных покровах;
    • конструкция из металла является ключевым опорным элементом, если ее удалить, можно спровоцировать деформацию позвоночника или повторный перелом;
    • если конструкция находится в непосредственной близости от жизненно важных органов;
    • если конструкция расположена впереди от позвоночного столба из области таза и плечевого сустава. При установке в этих участках имеется большой риск повреждений образований неврологического типа.

    После периода реабилитации начинается восстановление утраченных функций, а в тяжелых случаях они могут восстановиться хотя бы частично. Но помните, что если в пораженной области случается повторная травма, то это может вызвать более серьезные осложнения, лечить которые придется более длительное время.

    Показания

    В результате ударов, падений или аварий позвоночник становится нестабильным, меняется его форма. Все это существенно сказывается на состоянии здоровья пациента и его образе жизни. Для стабилизации деформированных позвоночных сегментов проводится операция, во время которой на позвоночный столб крепятся титановые пластины или другие металлоконструкции. Установка в позвоночник металлических конструкций проводится при наличии таких показаний:

    • межпозвоночная грыжа;
    • дегенеративно-дистрофические изменения связок, дисков;
    • сужение спинномозгового канала;
    • нарушение целостности позвонков вследствие травмы.

      Реабилитация после проведения операции на позвоночнике: этапы и их особенности - ProInfoSpine

    При наличии данных патологических состояний проводится операция, на позвоночнике вставлены болты, делающие поврежденные сегменты неподвижными.

    Физиотерапевтические меры

    Физиотерапия применяется на всех этапах реабилитации. Среди ее целей: устранение отеков, спазмов и боли, активизация кровообращения. В ходе восстановления используются следующие виды физиотерапевтического лечения:

    • магнитотерапия;
    • бальнеотерапия;
    • грязелечение;
    • электрофорез;
    • лечение лазеромлечение лазером;
    • ультразвуковая терапия.

    Данные способы также предотвращают воспалительные процессы, тонизируют мышечную ткань, ускоряют процесс рассасывания гематом. Структура хрящевой и костной тканей при их применении восстанавливается быстрее.

    Когда направляют на комиссию

    Ответ на вопрос о том, можно ли получить инвалидность при грыже позвоночника, начинается с конкретных медицинских показаний, при которых врач обязан отправить больного на осмотр медицинской комиссии, которая может принять соответствующее решение:

    • сильные болезненные ощущения, которые возникают регулярно и продолжаются в течение большого периода времени, нередко – с обострениями;
    • длительное и частое возникновение факта нетрудоспособности (работник часто берет больничные листы);
    • обострения различных симптомов, в том числе болевого синдрома, которое длится более 4 месяцев и не лечится средствами, рекомендованными врачом;
    • различные нарушения координации, контроль движений рук и ног, что мешает полноценной жизни и возможности совершать трудовую деятельность;
    • осложнения со стороны внутренних органов (мочеполовой, дыхательной, сердечнососудистой системы).

    Подобные симптомы могут наблюдаться практически при любом диагнозе – т.е. вне зависимости от того, где конкретно расположена грыжа позвоночника (в поясничном, грудном, шейном или крестцовом отделах).

    Санаторное лечение

    массаж

    Наряду с профильными процедурами в подобных заведениях также применяется ЛФК, массажи, механотерапию; больному назначается специальная диета. Санаторное лечение показано не раньше, чем через 3 месяца после операции (оптимальный вариант – через полгода).

    Почему иногда металлоконструкции удаляют?

    Причины, по которым металлоконструкции подлежат удалению, бывают абсолютными и относительными.

    К абсолютным причинам относятся такие:

    • аллергические проявления после установки конструкции в тело. Подобная реакция говорит об индивидуальных особенностях организма;
    • инфицирование после операции. От металлоконструкции остается раневой канал, по которому может проникнуть инфекция глубоко в организм. Если от нее вовремя, то может появиться угроза жизни человека;
    • формируется ложный сустав вследствие нестабильной фиксации;
    • повторная операция на этом же участке;
    • слишком молодой возраст. Конструкция мешает росту и развитию костей;
    • некачественный материал конструкции.

    Относительных причин удаления имплантата меньше:

    • психологический фактор или желание пациента. Не все могут спокойно относиться к присутствию в теле инородного тела;
    • физический дискомфорт, когда конструкция мешает делать те или иные действия или носить одежду.

    Какие обследования нужно пройти

    Чтобы оформить инвалидность больному с грыжей позвоночника, больному практически всегда нужно пройти несколько видов дополнительного обследования (врач назначает не все из них, а только некоторые, по мере необходимости):

    • общий анализ крови и мочи;
    • рентгеновский снимок пораженного места;
    • магнито-резонансная томография пораженного места дает наиболее детальную картину и во многом влияет на то, можно ли получить группу инвалидности при грыжевых образованиях;
    • компьютерная томография;
    • электромиография – назначают больным, которые рассчитывают получить инвалидность при межпозвоночной грыже вследствие хронического, прогрессирующего радикулита;
    • миелография проводится в тех случаях, когда выпячивающийся диск сдавливает нервные волокна спинного мозга;
    • реовазография – для определения состояния сосудов;
    • пункция спинномозговой жидкости (анализ ликвора) – такой метод особенно часто применяют по инвалидности в связи с травмами позвоночника.

    Почему может повредиться позвоночный столб?

    Есть большое количество причин, из-за которых можно повредить спину. Как правило, это случается при чрезмерном воздействии на тот или иной отдел позвоночника. Среди частых причин:

    • падение с большой высоты;
    • удары при обрушении;
    • автомобильная авария.

    Травмам больше всего подвергаются самые хрупкие отделы позвоночника:

    Это может привести к летальному исходу или пожизненному обездвиживанию. Но чтобы понимать характер травм позвоночника, нужно знать их классификацию.

    По характеру это бывают такие повреждения:

    • несильные ушибы, которые не требуют операции, поскольку не оставляют после себя тяжелые клинические проявления;
    • травмы, которые происходят вследствие дистрофических процессов межпозвоночных дисков или связочного аппарата. Требуют операции – восстанавливается или меняется поврежденная структура;
    • переломы позвоночных тел, дуг или отростков;
    • переломы или вывихи;
    • вывихи и подвывихи.

    Поздний период

    массаж

    На данном этапе крайне важна психологическая поддержка. Многие люди, осознав сложившуюся ситуацию и не желая с ней мириться, именно в первые месяцы после операции впадают в депрессию. Это серьезно осложняет реабилитацию.

    Рекомендуемый комплекс упражнений в отсроченный период

    Комплекс упражнений, приведенный выше, больные после операции на позвоночнике должны выполнять всю жизнь. Зарядку делают утром ежедневно. Это поможет укрепить мышцы и избежать дальнейших рецидивов болезни. Правильно подобранный комплекс улучшит кровообращение и снимет спазм мускулатуры.

    Читать также….   Холодовая терапия в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата

    Плавание

    Плавание

    Зарядка в воде эффективна и не несет нагрузки на позвоночник, поскольку вода поддерживает тело и снижает мышечное напряжение.

    Что нельзя делать после операции

    Реабилитация после проведения операции на позвоночнике на раннем этапе исключает любые перегрузки. Во время выполнения упражнений исключены все резкие движения – особенно повороты и наклоны. Они способны привести к серьезным последствиям. Корсет хоть и является обязательным атрибутом в первые недели реабилитации, но носить его более трех часов нельзя. Основную часть времени пациент все же проводит в постели.

    Читать также….   Отзывы об эффективности сеансов плазмафереза пациентов и врачей

    Медикаменты

    Первые несколько дней, а то и недель после операции на позвоночнике, пациент должен соблюдать постельный режим и принимать медикаменты, прописанные врачом. Во время реабилитации чаще всего назначаются такие лекарства:

    • Наркотические анальгетики для снятия болевого синдрома: Морфин, Трамадол, Фентанил.
    • НПВС для устранения боли, воспаления: Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам.
    • Миорелаксанты для расслабления мускулатуры: Мидокалм, Сирдалуд, Ксеомин.
    • Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани: Артра, Терафлекс, Дона.
    • Антикоагулянты, препятствующие образованию тромбов: Гепарин, Синкумар, Варфарин.
    • Антибиотики, предупреждающие инфицирование тканей: Доксициклин, Амоксиклав, Цефазолин.

    При необходимости назначаются дополнительные специфические препараты. Также необходимо принимать витамины группы В, витаминно-минеральные комплексы.

    Импланты шейного отдела позвоночника

    Импланты шейных позвонков максимально точно соответствуют анатомии цервикального отдела и используются для его стабилизации. В настоящее время существует великое множество разнообразных вариантов стабилизирующих систем и протезов, которые применяются для верхней хребтовой зоны.

    1. Титановый контейнер Mesh
      . Он представляет собой тонкостенный цилиндр с полой внутренней частью и сетчатой структурой. Устанавливается между телами позвонков. Внутрь него помещаются фрагменты аутокости, благодаря чему через некоторое время происходит обрастание костной тканью имплантируемой зоны и неподвижная консолидация нижнего и верхнего позвонка в единую кость. Укрепляется контейнер опорной пластиной.

    Хабаровские нейрохирурги перешли с лавсана на титан: новые вставки для позвоночника

    На днях мы сделали принципиально новую операцию на позвоночнике, — заведующий нейрохирургическим отделением второй краевой клиники Юрий Чаус показывает на просвет оконной рамы рентгеновский снимок.

    — У больного убрали пораженный опухолью грудной позвонок, установили специальную конструкцию и залили костным цементом. Эта конструкция является искусственным позвонком, который ничем не будет уступать родному. Удаление позвонка проводилось через грудную полость между очень крупными сосудами, сердцем и легкими.

    После таких операций, говорят нейрохирурги, быстрее формируется костный блок, срастается поврежденный участок, не происходит деформации позвоночника, потому что восстановление повреждения происходит в идеальных условиях. Убирать конструкцию после выздоровления не надо, титан чувствует себя в теле человека как родной.

    Противопоказания

    Чтобы провести операцию на позвоночнике, пациент проходит полное обследование. Врач изучает историю болезни, выявляя есть ли у больного хронические, тяжелые формы заболеваний сердца и сосудов, инфекции. На основе полученных данных принимает решение о проведении оперативного вмешательства.

    К проведению операции на позвонках выделяют противопоказания:

    • онкологические заболевания;
    • беременность;
    • ожирение, сахарный диабет;
    • заболевания сердца и сосудов — послеинсультное, послеинфарктное состояние, сердечная недостаточность;
    • поражение головного мозга;
    • сужение спинномозгового канала;
    • обостренная стадия нервного расстройства;
    • аллергия на анестезию;
    • инфекционные процессы в позвоночнике;
    • онкологические заболевания;
    • остеопороз тяжелой формы;
    • пожилой возраст.

    Советы по восстановлению

    Помимо всего уже сказанного выше, есть еще несколько советов, которые помогут быстрее восстановиться:

    • во время реабилитации после проведения операции на позвоночнике с металлоконструкцией нельзя сидеть (исключение могут составить случаи, когда был затронут шейный отдел);
    • после всех видов операций не рекомендуется садиться в общественном транспорте (до получения разрешения врача);
    • нельзя ездить на лошади;
    • желательно по максимуму отказаться от вредных привычек и соблюдать низкокалорийную диету;
    • лучший вариант – проходить реабилитацию в специализированном центре.

    Необходимо помнить, что цена игнорирования важных правил и требований может оказаться для пациента слишком высокой. Лучше сделать над собой определенное усилие и выполнять все предписания, чем страдать всю оставшуюся жизнь.

    Основные цели и задачи реабилитации

    Операция на позвоночнике – это серьезное вмешательство в жизнедеятельность организма и большой стресс для него. Успех хирургического лечения во многом зависит от качества реабилитации.

    Среди основных ее целей:

    • устранение болевого синдрома;
    • восстановление утраченных функций поврежденного отдела позвоночника;
    • укрепление каркаса мышц;
    • возвращение больному способности самостоятельно себя обслуживать;
    • предотвращение рецидива болезни;
    • профилактика новых заболеваний.

    Реабилитация требует не только грамотного подхода со стороны специалистов, но и усилий со стороны пациента. Необходимо придерживаться всех правил и рекомендаций, чтобы достигнуть поставленных целей. Без серьезного подхода к реабилитации оперативное лечение может оказаться бесполезным.

    Признание человека нетрудоспособным

    Нетрудоспособным человек признается по результатам медико-социальной экспертизы. Члены комиссии скрупулезно оценивают не только физическое состояние пациента на настоящий момент и данные анамнеза, но и уровень зарплат ближайших родственников. Учитываются такие факторы, как наличие осложнений и стадия развития грыжи, способность больного к выполнению той или иной работы.

    Если инвалидный статус, несмотря на все сложности, получен, расслабляться не стоит. Его придется регулярно подтверждать и заново оформлять. Частота прохождения медико-социальных экспертиз зависит от группы. Люди с 1 группой подтверждают свою нетрудоспособность раз в 2 года, при 2 и 3 группе комиссия собирается ежегодно. Если состояние здоровья улучшается, инвалидность снимается. Если нет – сохраняется до следующей экспертизы.

    Заседание комиссии МСЭ

    Механотерапия

    Механотерапия – это один из вариантов лечебной физкультуры. Она предусматривает выполнение упражнений на специальных ортопедических тренажерах. Метод способствует возвращению подвижности суставам. Его применение устраняет скованность позвоночника и конечностей. Комплекс упражнений подбирается врачом.

    Читать также….   Корсет Шено: кому необходим, правила носки, где заказать, стоимость

    Документы для прохождения

    Наряду с направлением проходящий комиссию должен взять оригиналы таких документов:

    • свой паспорт;
    • медицинская карта;
    • выписка из больницы, из которой больного направили на экспертизу (если он проходит комиссию в другой больнице);
    • результаты всех диагностических исследований, проведенных накануне;
    • описание реабилитационного курса, если пострадавший уже прошел его;
    • справка о присвоении инвалидности по этой же болезни (если человек обращается не в первый раз).

    Таким образом, оформить инвалидность можно только при наличии всех медицинских документов, которые подтверждают факт заболевания, фиксируют стадии его развития, обострения, а также факт прохождения пострадавшим соответствующих курсов лечения.

    Особенность исследования

    Перед комиссией больному требуется пройти ряд обязательных обследований:

    • рентгенографию позвоночника;
    • лабораторные исследования крови и мочи;
    • электромиографию;
    • реоэнцефалографию;
    • миелографию;
    • люмбальную пункцию.

    По показаниям назначаются и дополнительные процедуры. Например, если заболевание отягощено сосудистыми нарушениями, необходима реовазография.

    Исследование состояния больного

    Особенно важные данные о том, положена ли группа в конкретном случае, комиссия получает от лечащего врача, который знает все о состоянии больного, о том, насколько четко он придерживался врачебных рекомендаций и стремился к излечению, проходя назначенные процедуры.

    Физиотерапия

    Отдельное место в курсе терапии грыжи поясничного отдела позвоночника отводится физиотерапии. Это большой комплекс мер, направленных на снятие воспалений, отечности, восстановления функциональности суставов. Одна из наиболее эффективных процедур – тракция или вытягивание позвоночника при помощи специального оборудования.

    Ее эффективность обусловлена тем, что во время процедуры, которая может длиться от 15-ти до 60-ти минут, происходит снятие нагрузки, давления на фиброзный диск, что способствует втягиванию тканей пульпозного ядра. За счет этого снижается их давление на нервные корешки, снимается воспаление. Также это способствует скорейшему восстановлению правильной анатомической формы позвоночника.

    В каких случаях нужна операция по установке металлоконструкции?

    Шейный и поясничный отдел позвоночника подвергаются при травмах таких патологическим процессам:

    • сокращение диаметра спинно-мозгового канала;
    • изменения связочного аппарата и межпозвоночного диска дегенеративно-дистрофичного характера;
    • межпозвоночная грыжа.

    В данных случаях назначается операция по протезированию. Пациенту устанавливают специальные пластины, которые стабилизируют указанный отдел позвоночника, обездвиживают отдел или сегмент.Такой метод лечения широко применяется при различных травмах позвоночниках.

    В чем польза лечебной гимнастики

    ЛФК после операции на позвоночнике, является комплексом упражнений, направленных на восстановление двигательной функции, улучшение микроциркуляции крови и обменных процессов в тканях позвоночника. Систематическое выполнение гимнастики создает мышечный корсет, препятствующий смещению позвонков. Кроме этого, занятия включают дыхательную гимнастику, которая способствует укреплению нервной системы.

    Упражнения выполняются медленно и плавно. Больному нужно избегать резких движений, делать зарядку до появления легкой боли, но не нагружать позвоночник. Вначале комплекс упражнений выполняется под контролем инструктора, а позже больной проводит тренировку самостоятельно.

    Что запрещено в поздний период реабилитации

    Некоторые люди, покинув больничные стены, думают, что им позволены любые действия. Это не так. В поздний период строго запрещено:

    • долго сохранять неподвижность;
    • приступать к упражнениям без разминки;
    • совершать прыжки с высоты;
    • длительное время пребывать за рулем;
    • поднимать тяжести (максимум – 8 кг);
    • резко увеличивать физические нагрузки.

    До конца позднего периода еще необходимо надевать корсет. Это уже мягкая конструкция, и долго носить ее нельзя. Настоятельно не рекомендуется допускать увеличение массы тела, поскольку это увеличит нагрузку на неокрепший позвоночник. Необходимо придерживаться специальной диеты.

    Ограничительные меры

    Принципы реабилитации включают в себя не только советы по восстановлению здоровья, но и запреты. Больному нельзя:

    • сидеть;
    • долго находиться в одном положении;
    • поднимать вес более 3 кг;
    • длительно носить корсет (более 3 часов);
    • физические нагрузки;
    • проведение мануальной терапии;
    • выполнять скручивающие движения.

    Первые полтора месяца больному нельзя садиться, следует избегать резких движений. На протяжении 3 месяцев запрещается ездить в транспорте сидя. Нужно принимать полу лежачее положение и одевать корсет. При переносе тяжести распределять ее на обе руки или класть ношу в рюкзак.

    Питание

    Питание после стабилизации нестабильных сегментов позвоночника – это важный момент восстановления. В первый день после операции пациенту разрешается употреблять только негазированную минеральную воду. Начиная со второго дня реабилитационного периода, в рацион питания постепенно вводятся молочные продукты, чай, сухари, жидкая, перетертая пища.

    Первое время после хирургического вмешательства на позвоночнике необходимо употреблять легкую, нежирную пищу, насыщенную витаминами и минералами, в особенности кальцием. Питаться нужно не менее 5 раз на день небольшими порциями. Очень важно соблюдать питьевой режим, употреблять не менее 1,5 литра воды.

    Вывод

    Если позвонки становятся нестабильными или деформируются, то проводится операция, характеризующаяся фиксацией проблемного участка позвоночника при помощи титановых болтов или металлоконструкции другого типа. Подобное хирургическое вмешательство является достаточно сложной процедурой, нуждающейся в длительном восстановительном периоде.

    Реабилитация осуществляется на протяжении нескольких месяцев и включает в себя прием медикаментов, физиотерапию, массаж, правильное питание и регулярные занятия ЛФК. Соблюдение всех рекомендаций врача позволяет избежать развития осложнений и быстро вернуться к нормальному образу жизни.

    источник

    Могут ли наступить осложнения после операции

    Осложнения после хирургического лечения позвоночника не исключены. К ним относятся:

    • последствия повреждения пищевода или трахеи во время подачи анестезии;
    • инфицирование спинномозговой жидкости;
    • остеомиелит, который может спровоцировать перелом позвоночника;
    • стеноз позвоночного канала;
    • смещение позвонков.

    Иногда случается также рецидив основного заболевания. Чтобы избежать осложнений, следует ответственно отнестись к выбору клиники: изучить документы, отзывы, пообщаться с бывшими пациентами. Очень важно выполнять все указания врача во время реабилитации.

    Классификация металлоконструкций

    Благодаря современным технологиям металлические конструкции, применяемые для операций подобного рода, могут иметь разные размеры и формы. Их классифицируют следующим образом:

    • при установке конструкций внутри костного канала (интрамедуллярном остеосинтезе) применяются сплошные или полые стержни, а также интрамедуллярные стержни как с блокировкой, так и без нее;
    • при экстрамедуллярном остеосинтезе (установке конструкций на кость) задействуют скобы, винты и пластины.

    По сравнению с предыдущими годами реабилитация после таких операций проходить достаточно быстро.

    Осложнения

    После того, как была проведена декомпрессивно-стабилизирующая операция на поясничном отделе позвоночника, может возникнуть боль. В норме болезненные ощущения должны быть слабыми и быстро пройти. Но если болевой синдром не дает покоя и постоянно усиливается, то необходимо обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о развитии таких осложнений:

    • отторжение имплантата;
    • инфицирование позвоночника;
    • образование ложного сустава;
    • сомнительное качество металлоконструкции.

    При развитии подобных осложнений производится удаление вживленного имплантата.

    Кинезиотерапия бубновского

    Методика означает лечение движением. Больным предлагается комплекс упражнений, выполняющихся на специальных тренажерах. Во время тренировки не повышается АД, нет повышенной нагрузки на позвоночник. Гимнастика подбирается для каждого больного индивидуально.

    • ул. Авиамоторная, 10 корп.2;
    • Пятницкое шоссе, 6 корп.1;
    • ул.Островитянова,10.

    Время приема уточняется по телефону.

    Как повлияют титановые пластины в позвоночнике?

    Травмы позвоночного столба в наше время – далеко не редкость. Разного рода проблемы с позвоночником имеют как люди старшего возраста, так и совсем молодые. Современная медицина уже давно вооружена действенными методиками по лечению переломов и травм на позвоночнике.

    Одна из методик – операция по установке металлоконструкции прямо на кости позвоночника. Это практикуют в случае повреждения позвоночного столба.Сегодня мы расскажем, как подобная установка способна сократить период реабилитации после травм и как ношение ее влияет на повседневность человека.

    Особенности лечебной физкультуры в поздний период

    В поздний реабилитационный период больному увеличивают нагрузки, упражнения более сложные, выполняют по 1-15 подходов. Они направлены на восстановление тонуса мышц.

    1. Отжимания от пола, спина ровная. Не изнурять себя, а делать не более 15 раз.
    2. «Велосипед». Вращательные движения ногами выполняют по 15 раз в одну и другую сторону.
    3. Полу приседы, как будто садиться на стул. Нельзя приседать глубоко. Повторять 15 раз.

    Комплекс выполняется утром и дает возможность поддерживать мышечный тонус весь день.

    Особенности массажа и других процедур

    Массаж пациентам после оперативного устранения межпозвоночной грыжи и других вмешательств не назначается в первые два периода реабилитации. Его разрешается проводить только по прошествии 8-ми недель с момента операции. Массаж бывает точечным, аппаратным, сегментарным. Широко применяется и его классический вид.

    Практикуются также парафиновые аппликации, иглотерапия и другие методы. Что до силовых процедур, относящихся к мануальной терапии, они после хирургического лечения на позвоночнике строго запрещены.