Простатит

Радикулит (радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника), виды радикулита, диагностика и лечение в Москве | ФНКЦ ФМБА России

Что такое радикулопатия

На фоне поясничного остеохондроза очень часто развивается такое заболевание как радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это клинический синдром, который возникает вследствие сдавливания и повреждения нервных корешков. Синонимом радикулопатии является радикулит.

Радикулит (радикулопатия, от лат. radicula — корешок) — заболевание периферической нервной системы человека, которое возникает в результате повреждения, воспаления или защемления корешков спинномозговых нервов.

Радикулит – это широко распространенное заболевание, ему подвержено более 10% населения нашей планеты старше 40-50 лет и в последнее десятилетие радикулит помолодел, встречается в молодой возрастной группе от 25 до 35 лет, особенно подвержены люди, занимающиеся профессиональным спортом, а также те, кто длительное время сидит за компьютером или за рулем автомобиля.


Дискогенная радикулопатия – что это такое, лечение в пояснично-крестцовом и других отделах

В основном данной патологией страдают люди среднего и пожилого возраста. Но в последнее время появилась тенденция к увеличению заболеваемости и среди молодых людей. Такой радикулит приводит к нарушению функционирования позвоночника, повреждению связок и формированию грыжи.

В конечном итоге этот процесс способствует возникновению тяжелых осложнений. Поэтому важно вовремя поставить диагноз и пройти лечение.

Что это такое дискогенная радикулопатия?

Амортизационные свойства межпозвоночных дисков нарушаются в результате патологических процессов и дегенеративных изменений в позвоночнике.

С течением времени развивается смещение его дисков, образуются выпуклости в определенных местах (протрузии), которые приводят к тому, что образуется позвоночная грыжа, она давит на нервные корешки, травмирует их, происходит защемление, что неминуемо вызывает сильную боль.

При продолжительном воспалении и раздражении спинномозговых корешков заболевание переходит в хроническую форму.

Важно: при этом заболевании нарушается структура нервной ткани позвоночника, что приводит к потере подвижности, снижению проводимости нервных импульсов и трофики тканей, что часто становится причиной дистрофии мышц. Если болезнь вовремя не лечить, человек может остаться инвалидом.

В чем разница?

Причиной болезненных ощущений является воспаление нервного корешка

Причиной болезненных ощущений является воспаление нервного корешка

По определению радикулит — это заболевание, при котором происходит поражение отходящих от спинного мозга волокон. Причины и предпосылки могут быть самыми разными, но в результате мы получаем воспаление нервного корешка, что и является причиной появления болевых ощущений.

Дискогенный пояснично-крестцовый радикулит имеет несколько иное происхождение. В данном случае воспаление имеет вторичный характер, а основной причиной появления болевого синдрома становится компрессия нервного корешка. Поэтому считается, что более правильное название для этого заболевания — радикалгия.

https://www.youtube.com/watch?v=95MKkW-I0uI

Данное заболевание хорошо знакомо профессиональным спортсменам и людям, которым приходится работать со значительными грузами. Под значительной нагрузкой диск (чаще всего — уже значительно ослабленный остеохондрозом) не выдерживает, из-за чего практически одномоментно появляется межпозвонковая грыжа, которая начинает давить на нервные окончания. При этом боль появляется очень резкая и «навязчивая», она может сохраняться довольно долгое время.

Немного отклоняясь от темы — когда заходит речь о том, что «диск выпал», то обычно имеется ввиду именно дискогенный радикулит. Просто люди (особенно пожилые) не всегда представляют себе строение межпозвоночного диска, который в принципе не может «выпасть».

Вспомогательные методы лечения

Дискогенный радикулит доставляет сильный дискомфорт, поэтому больной желает скорей от него избавиться и предотвратить риск новых проявлений.

Для этого применяется ЛФК, то есть лечебный физкультурный комплекс. Заниматься подобной гимнастикой, рекомендовано после того, как минует обострение.

В любом случае необходимо консультироваться с лечащим доктором, который подберет для вас нужные упражнения.

Сегодня в продаже можно встретить специальный пояс от радикулита. Изготавливается он на основе шерсти собак, барсука, верблюда или овцы. Благодаря согревающему действию, пояс действительно оказывает благотворное влияние. Но применять его без рекомендации специалиста нельзя.

Как забыть о болях в спине и суставах?

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях – невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Диагностика

По симптоматике дискогенную радикулопатию сложно отличить от многих других заболеваний внутренних органов: стенокардии, спинального арахноидита, аднексита, аппендицита и т.д, а также онкологических заболеваний.

В диагностических целях проводится:

  • Рентгенологическое исследование. Однако этого часто бывает недостаточно – исследование должно быть развернутым, рентген не способен верифицировать дискогенную природу радикулита, однако может исключить онкологические заболевания и спондилиты, переломы или смещения.
  • Рентгеноконтрастные методы: миелография и дискография с большей вероятностью позволяют диагностировать дискогенный радикулит, они позволяют выявить точное расположение грыж и отличить их от опухолевых процессов.
  • Чтобы распознать этиологию заболевания, проводятся МРТ и КТ позвоночника, исследование цереброспинальной жидкости, берется анализ крови.
  • Тщательно изучаются полученные в ходе обследования данные, а также анамнез, история болезни пациента.

Диагностика заболевания

Диагностика дискогенного радикулита включает в себя ряд стандартных мероприятий, которые проводятся для обследования пациентов с патологиями позвоночника:

  • Визуальное обследование больного;
  • Изучение жалоб пациента;
  • Изучение клинического анамнеза;
  • Пальпирование позвоночника;
  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • ЭМГ (для определения повреждений нервных волокон в позвонках);
  • Стандартные анализы (кровь, моча, биопсия при надобности).

Дискогенная радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

  • 1 Этиология
  • 2 Клиническая картина
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение

Дискогенная радикулопатия — это один из синдромов, развивающихся на фоне поражения позвоночных структур.

Он характеризуется течением воспалительного процесса в тканях спины, что приводит к компрессии (сдавливанию) нервных корешков.

Подобные процессы чаще диагностируются в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, так как на эту часть спины приходится максимальная нагрузка.

Дискогенный радикулит: в чем особенность заболевания и как его лечить?

Усманенко Виктор Леонидович 13 октября 2020

Такое заболевание, как радикулит, знакомо многим людям самого разного возраста.

Радикулит – это патология позвоночного столба, при которой происходит сдавливание нервных корешков межпозвоночным диском или остеофитами.

Больные обычно не стремятся посещать врача, если обнаруживают у себя неприятные симптомы, поскольку болезнь является довольно распространенной и имеет множество способов лечения.

Однако не стоит так уж недооценивать радикулит.

Стоит изучить все возможные причины и последствия этого заболевания досконально, чтобы быть готовым дать отпор ненавистным болям.

Дискогенный радикулит: симптомы, диагностика, лечение

Дискогенная радикулопатия – заболевание, при котором происходит травмирование либо защемление нервных окончаний корешков спинного мозга.

Это вторичная форма радикулита, вызванная компрессией дисков.

Наиболее часто встречается у спортсменов или людей, характер работы которых связан с поднятием тяжестей.

Иглорефлексотерапия

Иглорефлексотерапия относится к альтернативным методам, распространенном на Востоке. Акупунктура – одно из древнейших течений восточной медицины.

Метод основан на стимуляции активных точек с целью вызвать ответную реакцию организма. Считается одним из наиболее действенных методов, эффект от применения которого в несколько раз превышает эффективность лекарственной терапии. Требует особой квалификации специалиста.

Как лечить такое заболевание?

При таком заболевании, как дискогенный радикулит, лечение достаточно традиционное для всех заболеваний позвоночника. В первую очередь назначается достаточно продолжительный постельный режим (около недели). Поскольку при таком заболевании боль не отступает даже тогда, когда человек находится в лежачем положении, то применяют также нестероидные противовоспалительные препараты, которые должны уменьшить болевой синдром.

Также часто назначают мочегонные препараты, которые должны помочь снять отек. Все это в комплексе дает возможность человеческому организму достаточно быстро адаптироваться к изменившейся ситуации, поэтому чаще всего боль начинает отступать в течение первых трех недель лечения.

Для лечения данного заболевания применяют кинезитерапию

Для лечения данного заболевания применяют кинезитерапию

Если же такого улучшения не произошло, то приходится рассматривать возможность хирургического вмешательства, хотя большинство врачей предпочитают перепробовать все возможные консервативные методы лечения, и только потом отправлять пациента в операционную. Как показывает практика, в большинстве случаев с проблемой удается справиться достаточно «щадящими» методами.

Следует отметить, что раньше не уделялось должного внимания полноценной реабилитации пациентов после лечения такого заболевания. Впрочем, раньше единственными предлагаемыми методами были лечебная физкультура (на которую у пациентов никогда не хватало времени) и санаторно-курортное лечение (которое было не слишком доступным).

Сейчас к этому добавился еще ряд инновационных методов реабилитации (например, кинезитерапия Бубновского), санаториев соответствующего направления стало больше. Но, к сожалению, достаточно высокие цены не дают возможности «далеко» уйти от традиционного ЛФК, который, при своей видимой простоте, давно доказал свою эффективность.

Клиническая картина

В зависимости от зоны поражения выделяют несколько типов дискогенной радикулопатии. Чаще синдром поражает пояснично-крестцовый отдел. Это обусловлено анатомическими особенностями и образом жизни человека.

Дискогенная радикулопатия пояснично-крестцового отдела, известная как радикулит, подразделяется на:

  1. Люмбаго. Развивается на фоне физических перегрузок или переохлаждения организма. Люмбаго характеризуется перенатяжением мышечных волокон, составляющих поясничный отдел.
  2. Ишиалгия. Эта форма радикулопатии возникает из-за защемления нерва, составляющего крестцовое сплетение. Ишиас характеризуется резкими приступами боли, по ощущениям напоминающими удар током. Развитие синдрома сопровождается снижением подвижности туловища.
  3. Любоишелгия. Характеризуется постепенным нарастанием соединительной ткани на межпозвоночные диски. Любоишелгия вызывает интенсивную боль, которая не проходит в течение суток.

Дискогенная радикулопатия на начальной стадии развития создает незначительный дискомфорт в пояснице. По мере прогрессирования синдрома возникает приступообразная или постоянная боль. У молодых людей она иррадирует в ногу, а у пожилых людей — локализуется в пояснице.

В зависимости от характера поражения клиническая картина при радикулопатии дополняется следующими явлениями:

  • слабость мышц;
  • изменение походки;
  • снижение чувствительности кожи в районе поясницы вплоть до полного онемения;
  • появление трофических язв в зоне поражения;
  • повышенное или пониженное потоотделение.

Несмотря на то, что развитие синдрома сопровождают характерные признаки, прежде чем приступать к лечению, необходимо провести обследование пациента.

Лечебная физкультура и массаж

Самыми действенными способами лечения заболеваний позвоночника являются ЛФК и массаж.

Однако здесь есть несколько важных условий, которые стоит учесть, чтобы не навредить себе:

  1. Начинать гимнастические упражнения или массаж следует только после завершения острого периода течения заболевания. При обострении необходимо соблюдать постельный режим и как можно больше отдыхать. Если вы начнёте делать упражнения (даже лечебные) в период обострения заболевания, то рискуете навлечь на себя осложнения, которые вряд ли быстро поправите. Тоже самое касается и сеансов массажа;
  2. Курс упражнений назначается индивидуально для каждого пациента, с опорой на клиническую картину его заболевания. Но вы можете попробовать выполнять дома несколько простых упражнений, вроде ходьбы на месте или приседаний. При ходьбе на месте старайтесь поднимать ноги как можно выше и сохранять спину при этом ровной. Но не стоит увлекаться. Перед тем, как начать свой лечебный физический курс обязательно посоветуйтесь с доктором;
  3. Все упражнения нужно выполнять не спеша, плавно, не перегружая позвоночник. Если вы почувствовали сильные боли, то стоит немедленно прекратить физкультуру и обратиться к врачу;
  4. Помните об отдыхе. После каждого сеанса ЛФК нужно давать вашему телу отдых. В противном случае чрезмерный тонус мышц может вызывать ещё большие защемления и боли.

: “Профилактика болезней позвоночника в поясничном отделе”

Лечение

Первоначальной задачей терапии при дискогенной радикулопатии является снятие болевого синдрома и облегчение состояния больного.

Для этого проводится медикаментозное лечение. После снятия воспаления проводится восстановительное лечение с применением физиотерапевтических средств, массажа, иглорефлексотерапии, ЛФК, проводится процедура вытяжения позвоночника, а также в некоторых случаях показано хирургическое лечение.

Лечение дискогенного радикулита

Поскольку дискогенный радикулит – это заболевание довольно серьёзное, то будьте готовы к тому, что лечение будет долгим и комплексным. Наберитесь терпения, слушайте своё тело и рекомендации специалиста, выполняйте все требования и инструкции, и всё получится!

Мануальная терапия

Терапевтический метод, в основе которого лежит механическое воздействие с помощью рук, направленное на восстановление подвижности суставов, мышц и связочного аппарата.

Мануальная терапия проводится за счет толчковой мобилизации, а также с помощью сухого или подводного вытяжения позвоночника.

Позволяет вправлять небольшие грыжи, корректировать смещение дисков, устранить деформацию позвоночного столба. Прием называется тракцией, что в переводе с латыни означает “тянуть”.

Особенно плавно воздействует подводное вытяжение, и может проводится даже при наличии болей.

Важно: среди специалистов на сегодняшний день нет единого мнения, когда необходимо проводить процедуру, а в каких случаях она противопоказана.

Массаж

Ручное или аппаратное механическое воздействие оказывает влияние не только на кожу, но и на мышцы, сосуды, нервные окончания.

Массаж хорошо укрепляет мышцы, улучшает метаболизм в тканях и способствует улучшению кровоснабжения. Различные методики массажа позволяют добиваться различных эффектов – тонизировать, расслаблять, укреплять связки, снимать боль и отек.

Проводится в период ремиссии, после окончания острого периода заболевания.

Медикаментозная терапия

Выбор обезболивающих зависит от степени выраженности болей. Некоторым пациентам достаточно приема таблетированных средств, другим необходим курс инъекций, третьим для снятия воспаления и боли проводится местная новокаиновая блокада пораженного участка с одновременным введением Реланиума, Димедрола или Эуфиллина.

Применяются также:

  • Противовоспалительные нестероидные препараты (Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Мовалис);
  • Витамины группы В (Нейровитан, Мильгамма);
  • Обезболивающие и противовоспалительные мази (Фастум-гель, Вольтарен, Напроксен);
  • Мочегонные препараты (Фуросемид, Гипотиазид, Диакарб). Назначаются для снятия отечности;
  • Миорелаксанты (Скутамил, Мидокалм). Данная группа способствует снижению мышечного тонуса, снятию спазмов;
  • Хондропротекторы – препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани (Артра, Алфлутоп, Терафлекс, Структум, Дона);
  • Антигипоксанты – препараты, улучшающие трофику тканей (Трентал, Курантил).

Важно: в первую неделю лечения назначают постельный режим в обязательном порядке.

Физиопроцедуры снимают боль и воспаление благодаря природным физическим факторам, оказывающим лечебный эффект. Наиболее часто применяется ультразвук, электрофорез, лазеро- и магнитотерапия.

Каждый из методов воздействует с помощью лучей или импульсов на ткани, стимулирует защитные реакции организма, а также нормализует гомеостаз, улучшается трофика тканей, размягчаются отложения и фиброзные участки.

Процедуры хорошо комбинируются с лекарственной терапией и сохраняют длительный эффект, при этом безболезненны и не токсичны.

Лечебная физкультура, несмотря на простоту, очень эффективный метод немедикаментозного лечения.

Суть его в том, что с помощью специально подобранных упражнений укрепляется мышечный корсет, улучшаются обменные процессы, кровоснабжение позвоночника, увеличивается межпозвоночное пространство, что помогает снизить давление давление на диски и нервные корешки. Укрепление мышц позволяет уменьшить нагрузку на позвоночник.

Важно: основные правила ЛФК предполагают индивидуальную программу, составленную специалистом, строгое соблюдение количества подходов и степени нагрузки, а также регулярность выполнения.

Примерный комплекс упражнений включает следующие упражнения:

  • Выгибание позвоночника. Стоя на четвереньках, прогибаться в позвоночнике (поза кошки).
  • В положении лежа на спине подтягивать колени к груди.
  • Лежа на животе  производить медленные подъемы головы, плеч и лопаток за счет мышц спины.
  • Из положения лежа на спине выполнять повороты торса поочередно в разные стороны. Колени при этом согнуты.
  • Стоя на четвереньках поочередно поднимать противоположные конечности: сначала правую руку и левую ногу, затем наоборот. Подняв их, удерживать в таком положении несколько секунд.

Каждое из данных упражнений на начальном этапе лечения выполняется по 5-10 раз за один сеанс. Постепенно количество подходов увеличивается.

Медикаментозное лечение

При лечении медикаментами врачи обычно стремятся выполнить основную задачу – снять воспаление. Поэтому пациенту прописываются противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Однако помните! Болевые ощущения – это своего рода барьер, не дающий вашему телу принимать неправильные для него положения и усугублять ситуацию. Если полностью блокировать болевой сидром, то можно спровоцировать дальнейшее защемление нервов и ухудшение ситуации. Поэтому, если боль терпима, не стоит злоупотреблять обезболивающими и блокадами.

Среди стандартных препаратов, которые прописывают специалисты, встречаются Анальгин, Кеторал, Ибупрофен (орально), Новокаин (внутримышечно), Фастум-гель, Дислофенак, Вольтарен (обезболивающие мази).

Народные рецепты

Народная медицина богата на разнообразные рецепты от симптомов любого типа радикулита. Помните только, что нетрадиционные методы могут быть хорошим подспорьем при комплексном лечении дискогенного радикулита, а не основной базой. Поэтому прежде, чем применять любой из рецептов, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

  1. Одним из самых лучших средств от многих болезней является обычная русская баня. Баня хорошо разогреет спину и поможет расслабиться мышцам. После того, как тело достаточно разогрелось, несильно попарьте больную зону дубовым веником, а затем вотрите в нее чёрное хозяйственное мыло. Важно сразу после процедуры отправляйтесь в постель и хорошенько укутайтесь;
  2. Очень хорошим средством против дискогенного радикулита является настойка из черемши. Положите черемшу в стеклянную банку, залейте её качественной водкой или спиртом и настаивайте месяц. Такой настойкой нужно натирать воспалённое место. Достаточно одного сеанса, чтобы на утро боль ослабла;
  3. Для тех, кто предпочитает настойкам мази, тоже есть рецепт. Возьмите высушенный багульник, залейте оливковым маслом (или подсолнечным) и доведите всю эту смесь до кипения. Мазь следует настаивать в течение 7 дней и натирать ей воспалённую зону несколько раз за день. Такие сеансы помогут снять отёки и улучшат кровообращение;
  4. Для тех, кто ищет быстрый способ снять болевые ощущения, тем будет интересна настойка сабельника. Возьмите корень сабельника, залейте качественной водкой или спиртом и настаивайте в тёмном месте 21 день. Такую настойку следует добавлять в чай трижды в день. Поверьте, о радикулите вы позабудете очень быстро.

Осложнения

Самым тяжелым осложнением радикулита является паралич нижних конечностей. Также возможно развитие воспаления или инфаркта спинного мозга.

Дискогенная радикулопатия — заболевание, проявляющееся различными признаками. Симптомы зависят от уровня защемления нервных волокон. Диагностика складывается из сбора анамнеза и жалоб, осмотра и инструментальных методов исследования.

Консервативное лечение включает в себя назначение медикаментозной терапии, физиотерапии, массажа и гимнастики. При отсутствии эффекта показано хирургическое вмешательство. Радикулит может привести к параличу нижних конечностей, поэтому важно вовремя диагностировать болезнь и соблюдать все рекомендации специалиста.

Причины возникновения

  1. Причина анатомического характера, при которой наблюдается нарушение деятельности одного из нерва спинномозговой части.
  2. Отложение соли и остеофиты (костные разрастания на позвоночнике). Причиной этого может служить сбой в обменах веществ.
  3. Воспалительные процессы в позвоночном столбе и отечность тканей.
  4. Сбой в гормональной системе, из-за чего образуется отёк.
  5. Травмирование крестца или поясницы.
  6. Гиподинамия (мало подвижности).
  7. Переохлаждение.
  8. Значительные нагрузки.
  9. Дегенеративные изменения в позвоночнике.
  10. Дистрофия дисков.

Причины возникновения радикулита

Причиной развития радикулита являются патологические процессы, возникающие в позвоночнике, а именно:

  • Дегенеративно-дистрофические процессы — остеохондроз и его осложнения: протрузии и грыжи межпозвонковых дисков
  • Пороки развития костно-мышечного аппарата, сопровождаемые изменением тонуса мышц
  • Нарушения осанки, искривление позвоночника — сколиоз
  • Неправильное распределение физических нагрузок на позвоночный столб во время профессиональной деятельности человека (при вождении автомобиля, у офисных работников и грузчиков- при длительном нахождении в одной позе, грузчики)
  • Малоподвижный образ жизни, при котором постепенно нарастают нарушения кровоснабжения мышц поясничной области
  • Неправильный питьевой режим в течении всего дня и на протяжении нескольких месяцев
  • Дефицит витаминов и минералов приводит к остеопорозу и трофическим поражениям нервного волокна
  • Туберкулез, остеомиелит, хронический сифилис и другие виды инфекционного поражения спинного мозга
  • Регулярные травмы позвонков и окружающих их мягких тканей (удары, резкие скручивания, компрессии при прыжках, растяжения связочного аппарата)
  • Избыточный вес при ожирении 1-2 степени и наличие вредных привычек, таких как курение, злоупотребление чаем, кофе и алкогольными напитками

Причины заболевания

Причинами развития дискогенного радикулита являются:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • гормональный сбой, вызывающий потерю кальция, и, как следствие, изменение костной ткани;
  • спастические процессы, нарушающие трофику тканей;
  • остеохондроз;
  • переохлаждения поврежденного участка;
  • инфицирование;
  • неправильные неосторожные движения;
  • травмы позвоночника;
  • сопутствующие патологии.

Физические нагрузки, воспаления и переохлаждение влияют на мышцы, вызывая в них воспалительные процессы.

Далее возникает отек, мышечная ткань уплотняется, становится твердой и теряет эластичность.

Это, в свою очередь влияет на увеличение давления на отдельные участки позвоночника, в результате чего позвоночные диски смещаются, ткани диска как будто выдавливаются за пределы позвонка, и формируется грыжа.

Остеохондроз, изменения костной ткани в результате гормональных сбоев или травм приводит к тому, что костный каркас позвонков постепенно растрескивается и оседает на нижний отдел позвоночника, от чего нервные корешки сдавливаются.

Справка: по статистике, радикулит в 95% случаев возникает на фоне остеохондроза, и только в 5% может быть вызван травмами, межпозвоночными грыжами и спондилоартрозами.

Различают виды заболевания, дифференциация которых связана с местом локализации патологических изменений позвоночника. Встречается дискогенная радикулопатия следующих видов:

  • Шейного отдела. Возникает частичная или даже полная потеря чувствительности верхней конечности, а также мышечная слабость, онемение и покалывание. Появляется на фоне грыжи, фораминального стеноза, протрузии, дегенерации диска.
  • Грудного отдела. Возникает в результате грыж грудного отдела позвоночника, грудного остеохондроза. Встречается реже, чем другие виды. Характеризуется болезненностью при движении торса и даже глубоком дыхании.
  • Пояснично-крестцового отдела. Распространена наиболее часто. Быстро переходит в хроническую форму, когда пациент регулярно страдает от сильных внезапных болей в области поясницы, часто отдающей в ноги: стопы, колени, бедро. Усиливается при движении и поворотах туловища. Бывает трех видов – люмбаго (или прострел, возникает при чрезмерных нагрузках и переохлаждениях), ишиалгия (затрагивает седалищный нерв, в болевом синдроме задействованы ноги от бедра до стопы, поясница, ягодицы), люмбоишиалгия (является сочетанием двух предыдущих видов).

Причины и виды

Радикулопатия делится на дискогенную и вертеброгенную.

Дискогенная формируется вследствие:

  • остеохондроза;
  • травмирования позвоночника;
  • наличия опухолей в области позвоночного столба;
  • малоподвижного образа жизни;
  • переохлаждения;
  • инфекции;
  • тяжелой физической нагрузки;
  • нарушения осанки;
  • гормональных нарушений;
  • врожденных аномалий позвоночника;
  • оперативных вмешательств на позвоночнике.

Вертеброгенная радикулопатия выступает как осложнение дискогенной. Нервные волокна в этом случае сдавливаются наростами костной ткани.

Кроме того, при данной форме радикулита формируется отечность вследствие нарушения кровообращения и доставки питательных веществ к тканям. Вертеброгенный вариант заболевания является исходом возрастных изменений.

Причины развития заболевания

Причин для появления дискогенного радикулита множество. Чаще всего эта болезнь поражает людей, которым приходится в их профессиональной сфере сталкиваться с частым подъемом тяжестей (спортсмены, грузчики, работники сельского хозяйства и др.).

Вот несколько основных причин, которые могут привести к образованию дискогенного радикулита:

  • Анатомические нарушения, вызывающие осложнения в функционировании какого-либо нерва в спинном мозге;
  • Нарушения в обмене веществ, приводящие к отложению солей и образованию наростов на позвоночном столбе (остеофитов);
  • Воспалительный процесс в области позвоночника, взывающий отёк тканей;
  • Гормональные нарушения, вызывающие отёк;
  • Травмы поясницы и крестца;
  • Сильное переохлаждение;
  • Пассивный образ жизни;
  • Чрезмерная нагрузка на позвоночный столб;
  • Дистрофия межпозвоночных дисков (а также их дегенерация).

Важно! Точный диагноз вам сможете поставить только специалист, он же сможет выявить первоначальную причину развития заболевания. Не спешите находить у себя все симптомы разом и писать прощальное письмо родным. Стоит пройти обследование, выявить причину, а затем начать соответствующее лечение, которое избавит вас от проблемы.

Профилактика

Заниматься профилактикой дискогенного радикулита необходимо с раннего детского возраста. Профилактические меры включают в себя формирование правильной осанки.

  • Следует следить за тем, чтобы у ребенка не развивались сколиозы и плоскостопие.
  • Правильно подбирать матрас для сна.
  • Следить за тем, чтобы рабочее место было удобным.
  • При долгом нахождении в статическом положении необходимо делать перерывы в работе и выполнять простой комплекс упражнений.
  • Следить за питанием, не допускать переедания и набора веса.
  • Сохранять двигательную активность, не заниматься травмоопасными видами спорта.

Посмотрите видео о гимнастике при радикулите в острой форме

Профилактика заболевания

Профилактические меры, применяемые при высоком риске диагностики заболеваний позвоночника, довольно просты:

  • Пересмотрите свой образ жизни: начните правильно питаться, чаще гуляйте на свежем воздухе, чаще двигайтесь;
  • Откажитесь от табака, алкоголя, жирной, острой, солёной пищи;
  • Включите в свой рацион побольше фруктов и овощей, богатых витаминами и минералами;
  • Избегайте травм, переохлаждения, старайтесь распределять равномерно свои физические нагрузки, выработайте чёткий режим сна.

: “Как лечить болезни спины и боли в позвоночнике”

Распространенность и значимость заболевания

Дискогенный радикулит является довольно распространенным заболеванием наряду с обычным радикулитом. Чаще всего этот тип патологии позвоночника встречается у спортсменов, которые вынуждены слишком часто поднимать несоразмерно тяжелые для нашего организма тяжести, а также растягивать свой позвоночник. Поэтому в группе риска находятся атлеты, гимнасты, цирковые артисты и др.

Симптоматика заболевания

Дискогенный радикулит (любой локализации) имеет конкретную симптоматику, позволяющую отличить его от других заболеваний.

Вот несколько самых характерных симптомов:

  • Резкая внезапная боль с одной стороны поясницы;
  • Ограниченность в подвижности;
  • Болевые ощущения отдают в паховую область, а также в бёдра и ягодицы;
  • Боль становится сильнее, когда вы кашляете, чихаете или глубоко дышите;
  • Вы чувствуете онемение на поражённом участке, а также покалывание, мурашки и некоторое жжение;
  • В области бёдер и ягодиц появилось шелушение, кожа стала бледнее;
  • Чрезмерный мышечный тонус.

Также одним из характерных признаков наличия у пациента дискогенного радикулита является тот факт, что больной сразу же принимает нестандартную позу: в положении стоя, он наклоняет туловище в непоражённую сторону.

Нога при этом сгибается. В лежачем положении пациент ложится на здоровый бок, а к животу прижимает противоположную ногу. Также у пациента может наблюдаться повышенная раздражительность, излишняя эмоциональность.

Важно! Дискогенный радикулит имеет две основные фазы. Первая фаза (воспаление) характеризуется болевыми ощущениями непосредственно в области поясницы. Вторая фаза наступает примерно через 7-8 дней, в это время болевой синдром переходит в нижние конечности. При этом снижается чувствительность.

Симптомы

Дискогенный радикулит может возникнуть в любом из трех частей позвоночника. Симптоматика при этом будет различаться.

Если патология возникла в шейном отделе позвоночника, то человек жалуется на болезненность, которая усиливается при чихании и кашле. Болевой синдром, нередко, появляется ночью, если шея находится в неудобном положении.

Кроме боли, пациент может жаловаться на:

  • головокружение;
  • головную боль;
  • тошноту;
  • нарушение чувствительности в области шеи, головы и плечевого пояса;
  • слабость мышц рук;
  • вынужденное положение головы.

Дискогенный радикулит грудного отдела характеризуется развитием болевого синдрома, напоминающего боль во внутренних органах. Пациент может подумать, что у него заболела печень, желудок или поджелудочная железа.

Чтобы дифференцировать болезненность, вызванную радикулитом, от дискомфорта другого генеза, необходимо сесть на стул и повернуть тело. Усиление боли свидетельствует о радикулопатии.

Иногда встречаются и такие симптомы:

  • слабость мышц спины и рук;
  • нарушение чувствительности в области спины, рук, живота, груди. Чувство онемения, покалывания;
  • метеоризм;
  • тахикардия;
  • одышка.

Дискогенная радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника возникает наиболее часто. Это можно объяснить тем, что именно на данный отдел позвоночного столба действует наибольшая нагрузка.

Дискогенный пояснично-крестцовый радикулит бывает трех видов:

  • Люмбаго — наблюдается при чрезмерном напряжении поясничных мышц, переохлаждении.
  • Ишиалгия — болезненность распространяется на тазобедренную область, затем переходит ниже. Болевой синдром в данном случае похож на удар током. Больной не может сидеть, наклоняться, поворачиваться, характерны проблемы со сном. Такие изменения возникают вследствие защемления нервных волокон пояснично-крестцового сплетения.
  • Люмбоишиалгия — болевой синдром распространяется с поясничной области на заднюю поверхность бедра. Пациент находится в вынужденном положении.

Для защемления волокон пояснично-крестцового сплетения, помимо боли, характерны признаки:

  • слабость мышц нижних конечностей. Больной передвигается с трудом;
  • снижение чувствительности в области ног и поясницы;
  • болезненность при мочеиспускании и дефекации;
  • болевой синдром при пальпации позвоночника;
  • ощущение дискомфорта в нижней части живота;
  • импотенция у мужчин или укороченный половой акт;
  • нарушение походки (хромота).

Симптомы пояснично-крестцового радикулита

Существуют характерные признаки данного состояния, которые знакомы многим людям. Основные симптомы пояснично-крестцового радикулита включают в себя:

  • внезапно возникающая острая боль, которая может проявляться в виде прострелов;
  • ограничение амплитуды движений в этом отделе позвоночного столба;
  • напряжение окружающих мышц;
  • боль усиливается при движениях и длительном сидении;
  • могут возникать лампасные боли по ходу крупных нервов по внутренней или наружной стороне бедра.

Иногда боль провоцирует сильный приступ сухого кашля. В основе болевого синдрома лежит воспалительный процесс в области диска и желтой связки. При неловком движении, во время кашлевого приступа или после подъема тяжести происходит небольшое смешение тела позвонка, которое сдавливает нервный корешок.

В ответ на механическое воздействие развивается реакция воспалительного характера. Происходит приток лимфатической жидкости, возникает отечность окружающих тканей и самого диска. Кожные покровы могут быть не измененными.

Покраснение над местом воспаления наблюдается только при очень серьезных патологических процессах.

При осмотре можно определить место, в котором произошла дискогенная катастрофа. При простукивании проекции остистых отростков усиление болевого синдрома говорит о том, что именно в этом месте произошло ущемление и воспаление нервного корешка.

Пальпация мышц также может свидетельствовать о патологии: устанавливается синдром натяжения с пораженной стороны. За счет напряжения мышечных волокон происходит частичная компенсация недостаточности высоты хрящевого диска.

При деструкции и протрузии 4-го поясничного диска боль может распространяться на стопу, большой палец ноги, икроножные мышцы. Аналогичным образом проявляется пояснично-крестцовый радикулит 5-го поясничного позвонка.

При длительном течение дискогенного хронического пояснично-крестцового радикулита симптомы «обогащаются» признаками нарушения осанки. У человека может сформироваться боковое искривление в пояснично-грудном отделе в виде сколиоза 1-2-ой степени. Также может наблюдаться выпрямление лордоза и развитие кифоза в поясничном отделе.

Симптомами пояснично-крестцового радикулита является ограниченность подвижности в различных плоскостях:

  1. человек с трудом может сесть без дополнительной поддерживающей опоры;
  2. аналогичные проблемы возникают при вставании из положения сидя;
  3. затруднительны и резко болезненны наклоны вперед и назад;
  4. отсутствует возможность ходьбы на носочках.

В диагностике места патологического очага воспаления имеют значение некоторые рефлекторные реакции. В частности, отсутствует способность разгибать и сгибать большой палец стопы при поражении 1-го поясничного позвонка. Болезненность ягодичной мышцы сигнализирует о поражении 5-го поясничного диска.

Симптомы, признаки

  1. Внезапная боль с одной стороны поясницы.
  2. Ограничение подвижности.
  3. Болевой синдром распространяется в пах, бедра и ягодицы.
  4. При чихании, кашле и даже глубоком дыхании боль усиливается.
  5. Онемение пораженного участка, покалывание, ощущение мурашек и подобное.
  6. Побледнение и шелушение кожного покрова в области ягодиц и бёдер.
  7. Напряжение мышечной системы.

При дискогенном пояснично-крестцовом радикулите пострадавший сразу же принимает непривычную позу: стоя, наклонив туловище в непораженную сторону.

Нога при этом автоматически сгибается. Если больной принимает лежачее положение, то он ложится на здоровый бок и прижимает к животу противоположную ногу. Человек при радикулите может быстро раздражаться и проявлять эмоции на повышенном уровне.

Кроме того наблюдаются и нарушения в функциональности некоторых внутренних органов.

ВАЖНО! Дискогенный радикулит протекает двухфазно. То есть в период воспаления болевой синдром локализуется непосредственно в поясничной области и только спустя 6-7 дней, он передается на нижние конечности. При этом утрачивается чувствительность.

Способы лечения дискогенного радикулита

Лечение дискогенного радикулита всегда начинается с устранения болевого синдрома. Так как данная патология считается сложным и серьезным заболеванием, то и лечение будет продолжительным и комплексным.

ВАЖНО! Как известно, боль является показателем наличия болезни, но также она служит и природным барьером, благодаря чему нервы дальше не ущемляются. Например, если спину обезболить так, что человек совершенно не будет ощущать болевой синдром, то это приведет к неудачным движениям. Следовательно, к новым поражениям.

Мнение эксперта

Хирургическое вмешательство

К хирургической операции при лечении радикулита любого рода прибегают крайне редко. Обычно в случаях, когда деформации и патологии угрожают жизни человека или нормальному функционированию его организма. Принять решение может только ваш лечащий врач, опираясь при этом на обширное обследование и подробный комплекс анализов.

Хирургическое лечение

Прежде чем рекомендовать пациенту оперативное вмешательство используются все возможные методы консервативного лечения. Если эти меры не помогают и человек продолжает страдать от боли, а состояние прогрессирует, то единственной мерой, способной облегчить состояние, остается операция.

При тяжелых формах дискогенного радикулита, который не поддается лечению с помощью консервативных методов, хирургическим путем удаляется причина боли – грыжа позвоночника, проводится микродекомпрессия. Эффективность такого лечения составляет 95%.

Показаниями к операции являются следующие состояния:

  • лечение не дает улучшения в течение более 3-4 месяцев, пациент страдает от сильных болей;
  • ярко выражены неврологические симптомы;
  • появляются дистрофические нарушения, которые выявляются с помощью рентгенографии;
  • появляются изменения в составе спинномозговой жидкости;
  • нарушается двигательная активность;
  • появляются нарушения функций органов таза.

Этиология

Исследователи выделяют следующие основные причины развития дискогенной радикулопатии:

  1. Возрастные изменения. По мере взросления человека ткани организма теряют прежнюю эластичность, что приводит к постепенному разрушению внутренних структур.
  2. Травмы позвоночника. Они запускают дегенеративные процессы, из-за которых постепенно разрушается костная структура.
  3. Патологии позвоночника, вызывающие деформацию или смещение дисков. К ним относятся грыжи, остеохондроз, сколиоз, спондилез.

Дискогенная радикулопатия реже возникает под влиянием следующих факторов:

  • малоподвижный образ жизни;
  • гормональный дисбаланс и другие нарушения в обменных процессах;
  • течение хронического воспаления в тканях спины;
  • онкологические патологии, затрагивающие позвоночник;
  • операции на позвоночнике;
  • частые и продолжительные физические нагрузки;
  • врожденные аномалии развития организма;
  • избыточный вес.

В группу риска развития дискогенной радикулопатии входят люди с неправильной осанкой. Также к появлению синдрома могут привести другие факторы.

Заключение

Дискогенная радикулопатия – серьезное заболевание, которое может привести к инвалидности, поэтому его важно вовремя диагностировать и начать лечить. Несомненно, при лечении такой формы радикулита главное внимание уделяется устранению причины заболевания – межпозвоночной грыжи.

2 Комментария