Простатит

Повышенные лимфоциты в крови: более 10 причин, о чем это говорит, норма, лечение, как понизить у взрослого и ребенка

Инфекционный лимфоцитоз: основные сведения о заболевании

Однако самыми опасными причинами лимфоцитоза являются онкологические заболевания, поражающие кроветворную систему. Эту причину также нельзя сбрасывать со счетов. И поэтому, если невозможно связать симптом с какой-то внешней причиной, то рекомендуется пройти тщательное обследование.

Самыми распространенными гематоонкологическими заболеваниями, при которых наблюдается лимфоцитоз, являются острый и хронический лимфобластные лейкозы.

Острый лимфобластный лейкоз – тяжелое заболевание кроветворной системы, при котором в костном мозге образуются незрелые иммунные клетки, которые не могут выполнять своих функций. Заболевание чаще всего поражает детей. Одновременно с повышением лимфоцитов наблюдается также снижение количества эритроцитов и тромбоцитов.

Диагностика данного типа лейкоза производится при помощи пункции костного мозга, после которой определяют количество незрелых клеток (лимфобластов).

Этот тип заболевания более характерен для пожилых людей. При нем наблюдается значительное увеличение нефункциональных клеток B-типа. Заболевание в большинстве случаев развивается медленно, но почти не поддается лечению.

При диагностике заболевания учитывается, прежде всего, общее количество клеток типа B. При исследовании мазка крови легко можно вывить опухолевые клетки по характерным признакам. Для уточнения диагноза также проводится иммунофенотипирование клеток.

Красная волчанка, ревматоидный артрит и пр. — все эти отклонения возникают вследствие нападения лимфоцитов на ткани собственного организма. В иммунологии такие клетки называют Т-киллерами.

Основными признаками инфекционного лимфоцитоза являются такие симптомы:

  • Начало развития . Повышается температура, которая сохраняется 1-7 суток. Пациента беспокоит головная боль, слабость, раздражительность. Дети реже жалуются на боли в животе, диарею.
  • Период разгара . Может появиться сыпь, похожая на корь. При манифестной форме увеличиваются лимфоузлы, но они безболезненны. Этот период длится 2-3 недели. После этого симптомы постепенно угасают.

Наиболее выраженный признак инфекционной природы повышенного уровня лимфоцитов – это гиперлейкоцитоз и другие изменения элементов крови. Они возникают в начале болезни и постепенно нарастают в течение нескольких суток. Дальше гематограмма стабилизируется, но это происходит только через 1-2 месяца. В редких случаях восстановление анализов происходит еще дольше – от трех до двенадцати месяцев.

Гиперлейкоцитоз сочетается с относительным и абсолютным лимфоцитозом. Нейтрофилы могут повышаться, наблюдается эозинофилия. Состав красной крови не меняется. Для дифференциации болезни важным фактором становится слега увеличенная СОЭ.

Лечение недуга до сих пор не разработано. Если необходимо, то при выраженных симптомах интоксикации и серьезных недомоганиях назначают симптоматическую терапию с применением дезинтоксикационных средств.

Информация для родителей поможет понять, почему деткам важно регулярно сдавать анализ крови. Плохой сигнал – как повышенный, так и пониженный уровень лимфоцитов. Загляните в таблицу: вы быстро найдёте нормативные показатели для малышей и деток старшего возраста.

Лимфоциты – важная группа клеток иммунной системы, при недостатке которых слабо формируется приобретённый иммунитет. Большая часть лимфоцитов (96–98%) находится в тканях, остальные 2–4% циркулируют по кровяному руслу. Защитные клетки мигрируют из крови в лимфу и обратно.

Задача лимфоцитов – обнаружить инфекционного агента, распознать, ускорить процесс ликвидации «агрессора». Полезные клетки помогают бороться с вредными вирусами и бактериями, поддерживают гуморальный и клеточный иммунитет.

Учёные установили наличие в организме трёх групп полезных клеток. Классификация проводится согласно функциям, которые выполняет каждая категория «защитников».

Разновидности:

  • Т-лимфоциты. Отвечают за показатели клеточного иммунитета, делятся на 3 подгруппы: Т-хелперы, Т-киллеры и Т-супрессоры.
  • В-лимфоциты. Количество достигает до 20% от общей массы лимфоцитов. Клетки продуцируют иммуноглобулины, обеспечивающие подавление деятельности чужеродных микробов.
  • NK-лимфоциты. Достаточно крупные образования распознают клетки-мишени, заражённые бактериями или вирусами, затем ликвидируют их. Без этого типа лимфоцитов организм не распознаёт переродившиеся клетки опухоли.

Узнайте о симптомах и способах лечения железодефицитной анемии у детей.

О применении Энетрофурил сиропа для детей от диареи прочтите в этой статье.

При подозрении на бактериальные, вирусные инфекции, иммунные патологии обязательно берётся кровь для исследования. Особое внимание врачи обращают на уровень клеток иммунной системы. Избыток или недостаток защитных элементов говорит о проникновении инфекционных агентов либо о развитии иммунных заболеваний.

Медики выделяют абсолютный и относительный лимфоцитоз. Избыточное продуцирование защитных клеток начинается при возникновении очага воспаления. При относительном лимфоцитозе количество элементов не меняется, но нарушается процентное соотношение в крови и на участке воспалительного процесса.

По характеру течения врачи разделяют два вида лимфоцитоза:

  • реактивный. Это ответ организма на проникновение инфекционных агентов при гриппе, вирусном гепатите, коклюше, других вирусных, бактериальных патологиях;
  • злокачественный. Сопровождает опасные болезни с перерождением здоровых клеток: лимфосаркому, лимфолейкоз.

Причины абсолютного и относительного лимфоцитоза:

  • корь;
  • грипп или ОРВИ;
  • малярия;
  • гнойное воспаление;
  • токсоплазмоз;
  • бруцеллёз;
  • лимфолейкоз;
  • коклюш;
  • вирусный гепатит;
  • лишай;
  • туберкулёз;
  • краснуха;
  • инфекционный мононуклеоз.

Обратите внимание! Повышенные показатели нередко сопровождают хронические патологии, заметно ослабляющие сопротивляемость организма.

Состояние называется лимфоцитопения. При подсчёте лимфоцитов в крови ребёнка учитывают возраст юного пациента.

Так же, как и лимфоцитоз у детей, лимфоцитопения бывает абсолютной и относительной. Изменение показателей происходит при выявлении различных заболеваний.

Абсолютная лимфоцитопения:

  • норма в крови сохраняется, меняется процентное соотношение;
  • явление часто сопровождает увеличение количества лейкоцитов крови;
  • проблема возникает при пневмонии острого или хронического характера, болезнях с гнойными очагами.

Относительная лимфоцитопения:

  • в периферической крови увеличивается количество защитных клеток – лимфоцитов;
  • подобные результаты анализов отмечены при лимфогранулематозе, красной волчанке, апластической анемии, туберкулёзе;
  • показатели изменяются при курсе радио- и химиотерапии, длительном применении сильнодействующего гормона кортизола, аутоиммунных болезнях. Тяжёлая интоксикация на протяжении долгого времени – ещё одна причина того, что лимфоциты у ребёнка ниже нормы.

После сдачи анализов сравните полученные результаты с табличными величинами. Конечно, на приёме доктор полностью расшифрует показатели, но до визита к врачу вам наверняка будет интересно, какой анализ крови у вашего ребёнка. Данные показывают норму лимфоцитов в крови и правильное количество для определённого возраста.

Возраст ребёнка Показатели уровня лимфоцитов в крови (измерение в %)
Новорождённые дети От 15 до 35
Первая неделя жизни От 22 до 50
Возраст от 1 до 6 месяцев От 45 до 70
С полугода до 1 года От 45 до 65
Малышу 1 год От 37 до 60
Малышу 2 года От 33 до 35
Ребёнку 3 года От 30 до 54
Возраст от 4 до 7 лет От 29 до 50

Важно! Здоровые детки должны ежегодно сдавать клинический анализ крови. При хронических патологиях исследования проводятся чаще, 3–4 и более раз за год, в зависимости от тяжести, характера течения патологии. Постоянный контроль показателей крови позволяет вовремя обнаружить негативные изменения, скорректировать или назначить лечение.

Узнайте о признаках и симптомах других заболеваний у детей. О норме и отклонениях лейкоцитов в моче у ребенка прочтите здесь; о внутричерепном давлении — тут; о красных пятнах на теле написано на этой странице. О причинах и лечении темных кругов под глазами у детей у нас есть отдельная статья.

Иногда врачи сталкиваются с ситуацией, что ребёнок вроде бы, здоров, не проявляет беспокойства, насморк, кашель, гнойные очаги отсутствуют, но анализ крови не в порядке. Исследование для проверки уровня активированных лимфоцитов назначают дополнительно, если лимфоцитоз выявлен у ребёнка без явных клинических признаков бактериальных/вирусных инфекций.

Изучение показателей проходит как дополнение к «Фенотипированию лимфоцитов» (тест №4192) или к «Иммунологическому исследованию скрининговому» (профиль №191). Отдельно исследование не проводится по причине низкой информативности.

Изучение активированных лимфоцитов входит в состав профиля №192 под названием «Иммунологическое исследование расширенное». Результаты анализа пациент получает минимум через 2 дня.

Диагностика причин лимфоцитоза

К числу вирусных инфекций, способных вызвать повышение лимфоцитов в крови, относятся:

  • Грипп,
  • СПИД,
  • Инфекционный мононуклеоз,
  • Герпес,
  • Вирусные гепатиты,
  • Ветрянка,
  • Корь,
  • Краснуха,
  • Коклюш,
  • Аденовирусная инфекция,
  • Паротит.

Также повышенные лимфоциты в крови могут наблюдаться при бактериальных и протозойных инфекциях:

  • Туберкулезе,
  • Сифилисе,
  • Бруцеллезе,
  • Токсоплазмозе.

Однако далеко не всякая бактериальная инфекция сопровождается лимфоцитозом, поскольку многие бактерии уничтожаются другими видами лейкоцитов.

Увеличение количества белых кровяных клеток может наблюдаться не только во время болезни, но и спустя какое-то время спустя выздоровления. Это явление называется постинфекционным лимфоцитозом.

Еще одна причина возникновения лимфоцитоза – заболевания кроветворной системы (лейкозы) и лимфатической ткани (лимфомы). Многие из них имеют злокачественный характер. При этих заболеваниях в крови наблюдается лимфоцитоз, однако иммунные клетки не являются полноценными, и не могут выполнять свои функции.

Основные заболевания лимфатической и кровеносной систем, способные вызвать лимфоцитоз:

  • Лимфобластный лейкоз (острый и хронический),
  • Лимфогранулематоз,
  • Лимфома,
  • Лимфосаркома,
  • Миеломная болезнь.

Другие причины, способные вызвать увеличение количества иммунных клеток:

  • Алкоголизм;
  • Частое курение табака;
  • Прием наркотических веществ;
  • Прием некоторых лекарств (леводопа, фенитоин, некоторые анальгетики и антибиотики);
  • Период перед менструацией;
  • Длительное голодание и диеты;
  • Длительное употребление пищи, богатой углеводами;
  • Гипертиреоз;
  • Аллергические реакции;
  • Отравлениях токсичными веществами (свинец, мышьяк, дисульфид углерода);
  • Нарушения иммунитета;
  • Эндокринные нарушения (микседема, гипофункция яичников, акромегалия);
  • Ранние стадии некоторых онкологических заболеваний;
  • Неврастении;
  • Стрессы;
  • Недостаток витамина B12;
  • Травмы и ранения;
  • Удаление селезенки;
  • Проживание в высокогорной местности;
  • Лучевые поражения;
  • Прием некоторых вакцин;
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Многие аутоиммунные заболевания, то есть, заболевания, при которых иммунитет атакует здоровые клетки организма, также могут сопровождаться лимфоцитозом:

  • Болезнь Крона,
  • Ревматоидные артриты,
  • Системная красная волчанка.

Лимфоцитоз также может быть временным и постоянным. Временный тип заболевания обычно вызывается инфекционными заболеваниями, травмами, отравлениями, приемом лекарственных препаратов.

Однако, если лимфоцитов стало больше, чем положено по норме для определенного возраста, то это повод для беспокойства. Необходимо разобраться, чем вызван лимфоцитоз. Обычно организм ребенка очень бурно реагирует на каждую инфекцию, такую, как ОРВИ, корь, краснуха, выделяя огромное количество белых кровяных телец. Но когда инфекция отступает, то их количество приходит в норму.

При определении причины увеличения лимфоцитов важную роль играет определение количества типичных и атипичных разновидностей клеток.

Атипичными лимфоцитами называются кровяные клетки, имеющие другие свойства и размеры по сравнению с обычными.

Наиболее часто атипичные клетки наблюдаются в крови при следующих заболеваниях:

  • Лимфолейкоз,
  • Токсоплазмоз,
  • Пневмония,
  • Ветряная оспа,
  • Гепатит,
  • Герпес,
  • Инфекционный мононуклеоз.

С другой стороны, при многих заболеваниях большого числа атипичных клеток не наблюдается:

  • Корь,
  • Паротит,
  • Краснуха,
  • Грипп,
  • СПИД,
  • Аденовирусная инфекция,
  • Малярия,
  • Аутоиммунные болезни.

Также следует учитывать такой фактор, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При многих заболеваниях данный параметр повышается. Принимается во внимание и динамика других компонентов крови:

  • Общее количество лейкоцитов (может оставаться неизменным, уменьшаться или увеличиваться),
  • Динамика количества тромбоцитов (увеличение или уменьшение),
  • Динамика количества эритроцитов (увеличение или уменьшение).

Увеличение общего количества лейкоцитов при одновременном увеличении лимфоцитов может свидетельствовать о лимфопролиферативных заболеваниях:

  • Лимфолейкоз,
  • Лифогранулематоз,
  • Лимфома.

Также это состояние может быть характерно для:

  • острых вирусных инфекций
  • гепатитов ,
  • эндокринных заболеваний,
  • туберкулеза,
  • бронхиальной астмы,
  • удаления селезенки,
  • цитомегаловирусной инфекции,
  • коклюша,
  • токсоплазмоза,
  • бруцеллеза.

Относительный лимфоцитоз (при котором общее количество лейкоцитов остается примерно постоянным) обычно характерен для тяжелых бактериальных инфекций, таких как брюшной тиф.

Кроме того, он встречается в случае:

  • Ревматических заболеваний,
  • Гипертиреоза,
  • Болезни Аддисона,
  • Спленомегалии (увеличении селезенки).

Снижение общего количества лейкоцитов на фоне увеличения количества лимфоцитов возможно после перенесенных тяжелых вирусных инфекций или на их фоне. Объясняется это явление истощением резерва клеток быстрого иммунитета, прежде всего, нейтрофилов и увеличением клеток длительного иммунитета – лимфоцитов.

Одновременное увеличение количества эритроцитов и лимфоцитов может наблюдаться у заядлых курильщиков. Соотношение различных типов лимфоцитов также может иметь диагностическое значение. Например, при миеломе увеличивается, прежде всего, количество клеток типа B, при инфекционном мононуклеозе – типов T и B.

  • Реактивная (инфекционная) форма.
  • Неинфекционная разновидность.
  • Злокачественная форма.

Причиной реактивного лимфоцитоза являются различные вирусы (корь, свинка, краснуха, гепатит, грипп), бактерии, глисты. Инфекционная форма может протекать тяжело, при этом число лейкоцитов может превышать 100 тыс. Считается, что это заболевание могут вызывать энтеровирусные инфекции, которые часто сопровождаются незначительным повышением эозинофилов.

Неинфекционный лимфоцитоз нередко наблюдается во время стресса. Лимфоциты повышены у взрослого или ребенка могут быть вследствие физической или психической травмы, судорожных состояний различной этиологии, неотложных случаев сердечно-сосудистых заболеваний, кризисного состояния во время серповидной болезни клеток.

Еще одной причиной неинфекционного лимфоцитоза – реакции повышенной чувствительности. Например, лимфоциты могут повышаться как реакция на лекарство. Лимфоциты в анализе крови по неинфекционной причине могут быть повышены при хроническом лимфоцитозе NK клеток, который может быть связан с анемией и нейтропенией. Также здесь надо упомянуть о пациентах, перенесших удаление селезенки. У них анализ крови показывает наличие больших гранулярных лимфоцитов.

Злокачественный лимфоцитоз – это раковая болезнь крови. Хроническая лимфатическая лейкемия – наиболее часто встречающаяся разновидность лейкемии у людей западных стран. При этом абсолютное число лимфоцитов обычно превышает 5 тыс. Генетические исследования показывают позитивный фенотип для CD19, CD5, CD23, CD20(dim) и смещение к каппа или лямбда.

Пролимфатическая лейкемия может поражать, как В, так и Т-клетки. В-пролимфатическая лейкемия может быть вторичной в результате хронической лимфатической лейкемии или первичной. Т-пролимфатическая лейкемия характеризуется особенно плохим прогнозом.

Моноклональный лимфоцитоз В-клеток – это предраковое состояние с фенотипом, идентичным хронической лимфатической лейкемии и сходными хромосомными аномалиями, но менее сильным лейкоцитозом (до 5 тыс.). Болезнь прогрессирует до хронического лимфатического лейкоцитоза, нуждающегося в лечении, у 1% больных.

Сколько будет длиться лимфоцитоз, зависит от спровоцировавшей его причины. Например, если человек выпил таблетку от головной боли, клетки иммунной системы придут в норму уже через несколько дней. Если высокие лимфоциты являются следствием инфекции, например, мононуклеоза, лимфоциты будут расти очень быстро, и достигнут наибольших значений к третьей неделе заболевания. Хотя мононуклеоз может продержаться до 2-х месяцев, другие формы реактивного лимфоцитоза (грипп, простуда) обычно длятся недолго.

Злокачественный лимфоцитоз может развиваться как остро, так и постепенно. Хоть вызванное лейкемией повышение лимфоцитов может временами отступать и снова усиливаться, он никогда не проходит самостоятельно без успешного лечения. Поэтому то, с какой скоростью изменяется количество клеток иммунитета в крови, является одним из ключевых факторов в принятии решения про назначение терапии.

Строение лимфоцитов может дать важный ключ для установления возможной причины лимфоцитоза. Например, атипичные лимфоциты с большим количеством цитоплазмы и эксцентричными ядрами часто наблюдаются при мононуклеозе. При бабезиозе (поражение глистами) анализ крови обычно показывает атипичные лимфоциты с нормальным числом лейкоцитов, тогда как токсоплазмоз показывает высокий уровень атипичных лимфоцитов.

Небольшие, выглядящие рано созревшими лимфоциты с небольшим количеством цитоплазмы, можно увидеть под микроскопом изучаемого образца вместе с поврежденными лимфоцитами при хронической лимфатической лейкемии. Увеличение числа лейкоцитов при острой лимфобластической в анализе крови может показать высокую степень гетерогенности (клетки разного размера и формы) в злокачественных тканях, при этом небольшие по размеру клетки можно легко по ошибке принять за лимфоциты.

Если повышение уровня белых кровяных телец вызвано бактериальными процессами, пациенту будут назначены антибактериальные средства. Аналогичным способом осуществляется лечение сепсиса. Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта, введение препаратов осуществляется при помощи инъекций. В течение всего курса лечения рекомендуется соблюдение постельного режима, отказ от курения, двигательной активности и придерживание здорового рациона.

При наличии у человека мононуклеоза, вызванного инфекцией, проводится симптоматическое лечение. Оно направлено на облегчение общего самочувствия. Лекарственные средства, которые обладают противовоспалительными свойствами, значительного влияния на достижение выздоровления не оказывают. Они могут даже продлить лечение патологии.

Изменения лимфоцитов в крови у женщин

= лейкемоидные реакции (“подобные лейкозу”: от “лейкемия” и eidos (греч.) – вид);

это изменения , напоминающие лейкозы, но всегда имеющие реактивный характер и никогда не переходящие в ту опухоль, которую они напоминают;

это неопухолевые увеличение и уменьшение количества клеток в крови, необычная морфология клеток, а также изменения в кроветворных органах;

однако в большинстве случаев под этим термином подразумевается увеличение содержания клеток в крови (лейкоцитоз, эритроцитоз, тромбоцитоз).

при лейкемоидной реакции обычно имеется существенная причина с яркой клинической картиной (например, воспаления);

изменения крови при лейкемоидных реакциях преходящи – с исчезновением причины показатели крови нормализуются; нет признаков угнетения нормального кроветворения.

Лейкоцитоз (у взрослых – лейкоцитов более 9х109/л)

Увеличение общего числа лейкоцитов редко характеризуется пропорциональным изменением клеток разных видов, поэтому применяют конкретные термины: нейтрофилез, лимфоцитоз, моноцитоз, эозинофилия, базофилия.

Необходимо анализировать абсолютные показатели содержания клеток.

Физиологический лейкоцитоз (перераспределительный, без увеличения продукции лейкоцитов) наблюдается при мышечной работе, эмоциональном напряжении, боли, приеме белковой пищи, резкой смене температуры окружающей среды, действии ультрафиолетовых лучей, ионизирующей радиации, приеме глюкокортикоидов.

Реактивный лейкоцитоз (как результат усиления лейкопоэза в ответ на выброс провоспалительных факторов: цитокинов, токсинов, продуктов активации комплемента и т. п.) наблюдается при инфекциях и воспалениях, обширных повреждениях тканей, опухолях, интоксикациях, острых анемиях, постспленэктомическом состоянии.

(Лейкоцитоз при лейкозах обусловлен неконтролируемой опухолевой пролиферацией лейкозных клеток).

Нейтрофилез (нейтрофилов более 6х109/л)

Увеличение числа нейтрофилов определяет физиологический лейкоцитоз и большую часть случаев реактивного лейкоцито-за.

Реактивный нейтрофилез может сопровождать любое воспаление, бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции (лока-лизованные и генерализованные), некротические изменения тка-ней, интоксикации, гипоксемию и опухоли различной локализации.

При длительном воздействии факторов, индуцирующих нейтрофилез, происходит истощение костномозгового гранулоцитарного резерва, и в кровь выходят молодые клетки нейтрофильного ряда: палочкоядерные, метамиелоциты, миелоциты и промиелоциты – «левый сдвиг» = лейкемоидная реакция нейтрофильного типа.

Дифференциальный диагноз между реактивным лейкоцитозом и хроническим миелолейкозом (ХМЛ) обычно несложен, т.к. в первом случае имеется яркая клиническая картина, а при выздоровлении картина крови нормализуется.

В клинически неотчетливых случаях исследуют активность щелочной фосфатазы нейтрофилов крови (высокая при реактивных состояниях и низкая при ХМЛ), при ХМЛ в костном мозге обнаруживают филадельфийскую хромосому или химерный ген ВСR-АВL, а в трепанобиоптате – гиперплазию кроветворной ткани

Моноцитоз (моноцитов болев 0,8х1О9/л)

Реактивный моноцитоз может развиваться при состояниях, характеризующихся персистенцией антигена в организме, т. е. при хронических длительных инфекциях, аутоиммунных заболеваниях, реактивных гистиоцитозах, опухолях.

Дифференциальный диагноз проводят с острыми (отмечается характерная картина в костном мозге) и хроническими моноцитарными и миеломоноцитарными лейкозами.

Диагноз «хронический лейкоз» может быть поставлен после тщательного обследования пациента и исключения всех возможных причин, способных вызвать реактивный моноцитоз, при обнаружении в гистологических препаратах резкой гиперплазии кроветворного костного мозга с почти полным вытеснением жировой ткани, выявлением клонового гемопоэза.

Лимфоцитоз (у взрослых – лимфоцитов более 3х109/л)

Основными причинами реактивного лимфоцитоза являются вирусные инфекции, а такжехронические бактериальные инфекции итоксоплазмоз.

В большинстве случаев характерная клиническая картина, а часто и детский возраст пациентов, исключают вероятность хронического лимфолейкоза (ХЛЛ).

В неясных случаях иммунофенотипирование выявляет поликлональность лимфоцитов при реактивных состояниях и моноклональность при ХЛЛ (СВ19 , СВ20 , СВ23 и СВ5 ) или лейкемизации лимфом.

Почти бессимптомная вирусная инфекция маленьких детей, протекающая с кратковременным (5-7 дней) лимфоцитозом, однако уровень лейкоцитов при этом может достигать 30-50 х 10 9 /л, а доля лимфоцитов составлять 70-80%.

Острое вирусное заболевание (воздушно-капельная инфекция) с выраженной бласттрансформацией лимфоцитов, появлением этих клеток в крови, реактивным лимфаденитом.

Обычно заболевают лица в возрасте 3-20 лет (пик заболеваемости приходится на возраст 15-20 лет).

Возбудителем является вирус Эпштейна – Барр (VЕВ) семейства герпесвирусов – В-лимфотропный вирус, который вызывает пролиферацию пораженных клеток. Пожизненно персистирует в В-лимфоцитах, обусловливая развитие прочного нестерильного иммунитета.

К 25 годам 85% людей инфицированы VЕВ. Дети до 6 месяцев невосприимчивы к заболеванию из-за наличия пассивного иммунитета, в возрасте до 3 лет первичное инфицирование протекает под маской ОРВИ.

При заражении происходит репликация вируса в верхних отделах дыхательных путей и ассоциированной лимфоидной ткани с развитием местных воспалительных реакций и лихорадочного состояния.

Индукция VЕВ пролиферации реактивных Т-лимфоцитов, а также пораженных и реактивных В-лимфоцитов в лимфатической ткани сначала ворот инфекции, а затем всего организма приводит к развитию характерных симптомов – затрудненного носового дыхания, увеличения затылочных, заднешейных, затем всех групп лимфоузлов, селезенки, выходу активированных клеток в кровь, появлению желтухи.

Диагностика инфекционного мононуклеоза

Основывается на сочетании ведущих клинических симптомов (лихорадка, ангина, увеличение лимфоузлов и селезенки) с характерной гематологической картиной (лимфоцитоз, более 10% атипичных мононуклеаров в двух анализах с интервалом более 5 дней). При этом учитывают возраст пациента и динамику количества атипичных мононуклеаров: они нарастают к 10-му дню болезни, снижаются медленно, на протяжении нескольких месяцев.

Используется также серологическая диагностика – в качестве скрининга выявление гетерофильных антител к эритроцитам барана или лошади (Монотест) и специфическая – выявление антител класса иммуноглобулинов (ИГ) М к капсидным антигенам указывает на первичную инфекцию, к ядерным – на уже имевшуюся.

= широкоцитоплазменные лимфоциты, реактивные лимфоциты

это бласттрансформированные лимфоциты, в большинстве своем реактивные Т-лимфоциты, обеспечивающие противовирусную защиту, а также пролиферирующие В-лимфоциты.

Их морфологии присущи выраженные анизоцитоз и полиморфизм (различное ядерно-цитоплазматическое соотношение; разнообразная форма ядра, часто моноцитоидная; сглаженное, гомогенное строение хроматина; различная по объему и окраске цитоплазма, обычно с выраженной краевой базофилией и как бы затекающая между эритроцитами).

Характерны не только для инфекционного мононуклеоза.

У здорового человека их количество составляет до 1/6 от числа лимфоцитов. Количество атипичных мононуклеаров возрастает при любых вирусных инфекциях (ОРВИ, грипп, гепатит, цитомегаловирусная инфекция, герпес, детские инфекции), других инфекциях (иерсиниоз, токсоплазмоз, хламидиоз), вакцинациях, при аутоиммунных заболеваниях, лекарственной непереносимости, опухолях.

Дифференциальный диагноз проводят с учетом клинической картины, возраста, результатов серологических исследований. Во всех случаях инфекционного мононуклеоза обязательно обследование на ВИЧ-инфекцию, т.к. при последней нередки случаи мононуклеозо-подобного синдрома: увеличение лимфоузлов и количества мононуклеаров в крови.

Эозинофилия (эозинофилов более 0,4х109/л)

Эозинофилия – характерная черта аллергизации организма;

стойкая и значительная эозинофилия может быть вызвана глистными и паразитарными инвазиями, опухолями, коллагенозами, иммунодефицитами (гипер-IgЕ-синдром) .

Большая эозинофилия (эозинофилов более 1,5 х 10 9 /л), продолжающаяся более 6 месяцев при отсутствии известного этиологического фактора, расценивается как гиперэозинофильный синдром, характеризующийся также тяжелыми органными нарушениями, обусловленными токсическим действием эозинофилов.

В случае обнаружения клонового характера кроветворения может быть диагностирован хронический эозинофильный лейкоз.

Эритроцитоз (эритроцитов более 6х1012/л, гемоглобин повышен)

Различают абсолютные (первичные и вторичные) эритроцитозы, вызванные усилением эритропоэза, и относительные гемоконцентрационные эритроцитозы, характеризующиеся уменьшением объема плазмы.

Тромбоцитозы (тромбоцитов более 500х109/л)

Тромбоцитоз может быть первичным, в результате опухолевой пролиферации мегакариоцитов при хронических миелопролиферативных заболеваниях (ХМПЗ) (эссенциальная тромбоцитемия, идиопатический миелофиброз, ХМЛ, эритремия), ивторичным, реактивным.

Симптоматический (реактивный) тромбоцитоз возможен при злокачественных новообразованиях, воспалительных заболеваниях, после кровотечений, гемолитических кризов, после оперативных вмешательств и удаления селезенки.

Вторичный тромбоцитоз обычно не столь выражен, как первичный, реже осложняется тромбозом (или кровотечением) и исчезает при устранении причины.

О первичном тромбоцитозе вследствие ХМПЗ можно говорить после исключения возможных причин реактивного тромбоцитоза.

Реакции крови на опухоль

Лейкемоидные реакции на опухоль могут быть одноростковыми (например, нейтрофилез, моноцитоз, эозинофилия, эритроцитов или тромбоцитов) или двух-ростковыми (нейтрофилез и тромбоцитов, эритроцитов и моноцитоз, или другие сочетания).

При милиарных метастазах в костный мозг наблюдается картина миелемии («костный мозг в крови»): наряду с нейтрофилезом и выраженным левым сдвигом до миелоцитов, промиелоцитов и бластов в крови обнаруживается много эритрокариоцитов (более 20-50 : 100 лейкоцитов).

Число лейкоцитов при этом сильно варьирует от выраженной лейкопении до гиперлейкоцитоза. Обычно выражены анемия с ретикулоцитопенией и тромбоцитопения.

Норма лимфоцитов

Чтобы составить представление о состоянии иммунитета, используются абсолютные и относительные показатели концентрации популяций лейкоцитов. Абсолютный показатель отражает общее число клеток данной популяции, а относительное значение указывает, какую долю от общих лейкоцитов составляют лимфоциты.

У взрослых абсолютные лимфоциты составляют 0,8 – 4 тыс./мкл, норма относительных — 19 – 37%. Лимфоциты (lym) повышены, если в общем анализе крови превышены их нормальные показатели, это значит, что:

  • абсолютное число выше 4 тыс./мкл;
  • относительные лимфоциты – более 37%.

При этом относительные лимфоциты могут быть завышены при неизменных абсолютных показателях этой популяции в крови. Различий по половому признаку нет.

Если в анализах крови у взрослого значительно повышены лимфоциты, это не всегда значит, что такое нарушение угрожает здоровью. Временное повышение количества лимфоцитов в крови отмечается даже у практически здоровых людей.

У пожилых наблюдается незначительное снижение лимфоцитов. Для детей повышенные по взрослым меркам лимфоциты в общем анализе крови – это вариант нормальных показателей. Ознакомиться с нормами этой популяции лейкоцитов у детей можно на сайте здесь.

Группа лейкоцитных телец измеряется в процентном соотношении и абсолютном количестве. Это значит, что в обязательном порядке лаборанты высчитывают процент содержания лимфоцитов в общей массе лейкоцитов (%). А также определяют количественное число белых кровяных элементов в литровом объеме жидкости (измеряется в цифрах, умноженных на 10 в девятой степени на литр).

Норма лимфоцитарных форм зависит от возраста пациента. Половой признак не влияет на результаты.

Если необходимо проверить процентное содержание трех отдельных подгрупп LYM, то проводят дополнительные анализы. Они помогают выяснить конкретные нарушения иммунной системы и оценить степень тяжести заболевания.

Существует верхний и нижний допустимый порог содержания лимфоцитов в крови, отклонение от которых не является нормой, и требует врачебного вмешательства.

В результатах анализов обычно представлены два значения: абсолютное — непосредственно, количество клеток в крови; и относительное — отношение количества лимфоцитов к количеству лейкоцитов.

То есть и отклонение может быть как абсолютным, так и относительным. Абсолютный показатель, как правило, представляют в единицах на литр, а относительный — в процентах.

Для детей все не так однозначно, для них норма варьируется в зависимости от возраста:

  1. Новорожденные — 15-35% или 0,8-9*109/л
  2. 1 год — 45-70% или 2-11*109/л;
  3. 1-2 года — 37-60% или 3-9,5*109/л;
  4. 2-4 года — 33-50% или 2-8*109/л;
  5. 4-10 лет — 30-50% или 1,5-6,8*109/л;
  6. 10-16 лет — 30-45% или 1,2-5,2*109/л.

Не секрет, что за борьбу с болезнями в нашем организме отвечают крохотные тельца, называемые антителами. За их выработку отвечает красный костный мозг — орган кроветворения, в недрах которого созревают новенькие иммунные клетки: лимфоциты, нейтрофилы, базофилы, эозинофилы и моноциты.

Главнейшим агентом иммунного ответа являются лимфоциты — их численность в крови преобладает над всеми остальными, именно с помощью них организм ведёт основную борьбу с инфекцией. Большинство лимфоцитов имеет правильную круглую форму и чёткие контуры, однако есть клетки, параметры которых немного отличаются от «оригинала». Такие клетки учёные называют атипичными.

В этой статье мы расскажем вам, что делать, если в вашем анализе крови обнаружены атипичные лимфоциты, поведаем о причинах, которые могли спровоцировать их рост.

Как известно, лимфоциты участвуют в процессах иммунного ответа — то есть, одни из первых бросаются на борьбу с опасными микроорганизмами. В результате этой борьбы они могут приобретать следующие параметры:

  • Нестандартный внешний вид

Обычно лимфоцит имеет круглую форму и ровные границы. Атипичные лимфоциты отличаются рваными контурами и неправильной многоугольной структурой.

В нормальном состоянии размер лимфоцита не превышает 12 мкм. Увеличение этого показателя говорит о его атипичности.

Воздействие патогенных организмов распространяется также и на ядро клетки — если посмотреть на неправильный агранулоцит через микроскоп, можно обнаружить, что оно вытянуто, удлинено, испещрено продолговатыми трещинками.

А вы знали, что черты характера человека влияют на его уровень сопротивляемости болезням? Есть исследование, подтверждающее, что активные и уверенные в себе люди вырабатывают большее количество клеток иммунного ответа, что и помогает им бороться с болезнями. Таким образом, оптимистичный и положительно настроенный человек имеет меньше поводов для беспокойства о своём здоровье.

Многие люди, напуганные различными статьями в интернете и медицинских справочниках, уже на рефлекторном уровне начинают паниковать при виде слов «атипичный», «неправильный» и «мутагенный», ассоциируя их с онкологическими заболеваниями. Не спорю, повышенное число лимфоцитов, как и появление атипичных лимфоцитов, может являться косвенным симптомом рака, но это лишь одна из возможных причин, причём не самая распространённая.

Гораздо чаще к усилению выработки лимфоцитов приводит какая-либо инфекция или же аллергическая реакция. Такое явление называют лимфоцитозом. Медики различают три разновидности данного заболевания: реактивный, постинфекционный и злокачественный. Первые два связаны с ослаблением функций организма в результате инфекции, третий — с наличием опухолевого процесса в организме.

Лимфоцитоз неизбежно ведёт к образованию неправильных лимфоцитов, а точнее, он является одним из факторов, сопутствующих данной патологии. Причин у неё может быть несколько:

  • Приём определённого круга лекарственных препаратов (к примеру, иммунных сывороток органического происхождения);
  • Инфекционные заболевания: пневмония, ветрянка, гепатит и т.д.
  • Бруцеллёз — заболевание, поражающее домашних животных. Попадая в организм человека через продукты питания, может вызывать нарушение в работе различных систем, в том числе и иммунной;
  • Токсоплазмоз — заболевание без явной клинической картины, поражающее, однако, иммунные клетки организма и приводящее к возникновению реактивных лимфоцитов;
  • Лимфолейкоз — злокачественное поражение лимфатических узлов, характеризующееся накоплением в них раковых клеток;
  • Коклюш — заболевание дыхательных путей, сопровождаемое судорожным кашлем. Чаще всего встречается у детей;
  • Сывороточная болезнь — аллергия на препараты животного происхождения;
  • Сифилис на некоторых стадиях.

Уровень агранулоцитов в крови определяется общим анализом крови (на тромбоциты, эритроциты и лейкоциты). Сдаётся такой анализ обычно с утра и на голодный желудок.

Стоит отметить, что в крови взрослого человека можно обнаружить атипичные лимфоциты и при отсутствии патологического процесса в организме, поэтому так важно проконсультироваться с врачом насчёт результатов вашего анализа — именно он первым заметит неладное и посоветует, что делать в сложившейся ситуации.

Ещё одним немаловажным фактором развития атипичных агранулоцитов является аллергия. Врачи по всему миру твердят о том, что аллергические реакции станут одной из главных проблем, преследующих городских жителей в XXI веке. Дело в том, что в условиях экологических катаклизмов и загрязнённости воздуха, иммунная система человека начинает работать неправильно, «сбоить». Официальная статистика показывает, что уже сейчас число болеющих аллергией детей составляет 15%!

В организме здорового человека может содержаться до 6 % атипичных лимфоцитов, большая часть из них консолидируется в кровеносной системе. Стоит встревожиться, если этот уровень превышает 7-10%, именно на это и необходимо указать своему врачу.

Лечение атипичных лимфоцитов, естественно, заключается в выявлении первопричины, а до тех пор не стоит прибегать к каким-то серьёзным мерам.

Чаще всего врачи назначают:

  • Витаминно-минеральную терапию, укрепляющую иммунитет.
  • Если заболевание имеет вирусную природу, соответственно назначаются антибиотики и противовирусные препараты.
  • Антигистаминные и противоаллергические лекарства, если образование атипичных лимфоцитов спровоцировано аллергией.

Не стоит забывать также и о правильном питании, здоровом образе жизни и других мероприятиях, направленных на укрепление организма.

Лимфоциты — это группа иммунных клеток крови, подвид лейкоцитов, участвующая в борьбе организма с инородными телами и вирусами.

Когда иммунная клетка сталкивается с серьёзной проблемой, его структура, размер и цвет могут меняться, и тогда можно говорить о развитии его атипичности.

На этом всё, следите за состоянием своего организма, ведите здоровый образ жизни и не пускайте на самотёк имеющиеся проблемы, именно в этом и заключается секрет крепкого здоровья. Удачи!

Какова норма лимфоцитов в крови? Есть ли разница в их количестве у мужчин и женщин, детей и взрослых? Сейчас все расскажем. Уровень лимфоцитов в крови определяется в ходе общеклинических анализов с целью первичной диагностики наличия инфекционных заболеваний, аллергических реакций, а также при необходимости оценки побочных эффектов от лекарств и эффективности выбранного лечения.

Снижение лимфоцитов – причины

Если лимфоциты в крови повышены – это свидетельство вирусных инфекций. Данные форменные элементы белого кроветворного ростка увеличиваются в ответ на проникновение чужеродных агентов в организм (вирусов, гельминтов, бактерий).

Основная задача клеток – борьба с инородными телами в тканях. Наиболее частой причиной повышения лейкоцитов (лимфоцитоз) являются острые респираторные вирусные инфекции – грипп, парагрипп, аденовирус и рс-вирус. Данные возбудители поражают дыхательную систему людей и размножатся в бронхах, трахее и гортани.

Нормальная концентрация лимфоцитов крови – до 40% от всех белых клеток (лейкоцитов) или в абсолютных числах – 1 на 3,6*109 степени.

Однако их повышения недостаточно для того, чтобы говорить лишь о проникновении чужеродных антигенов. Дело в том, что лимфоциты самостоятельно не уничтожают возбудителя, а вырабатывают специальные белковые факторы – антитела.

Данные вещества связываются с антигенами возбудителя и запускают каскад реакций его разрушения.

В организме существует целая система распознавания чужеродных агентов. Основным звеном ее функционирования являются, так называемые T и B лимфоциты. Данные группы лимфопролиферативных элементов несут разное назначение.

Т-клетки распознают бактерии и классифицируются на:

  • Супрессоры,
  • Киллеры,
  • Хелперы.

Т-киллеры уничтожают патогенные микроорганизмы; хелперы усиливают иммунный ответ, а супрессоры отвечают за подавление иммунных реакций.

Когда повышены лимфоциты, можно с большой степенью достоверности утверждать, что такая картина обусловлена повышением количества именно Т-клеток.

Задача В-лимфоцитов заключается в производстве антител, которые распознают вирусы и патологические клетки, а затем уничтожают их. Они нейтрализуют также раковые клетки.

Важно знать!

Таким образом, повышение Т и В-лимфоцитов требует изучения состояния здоровья человека, чтобы определить, на что реагируют данные клетки: инфекции, опухоли или действие физических факторов (реактивные изменения).

Существует 3 типа лимфоцитоза:

  1. Реактивный,
  2. Злокачественный,
  3. Инфекционный.

Реактивный лимфоцитоз является следствием специфической реакции иммунной системы в ответ на любую болезнь, протекающую в организме. Такая реакция обусловлена длительным воздействием физического фактора на организм (более 1 месяца).

При нем наблюдаются вторичные изменения в организме: увеличение селезенки, печени и других внутренних органов за счет активной пролиферации (размножения) в них клеток лимфоидной ткани.

Одновременно происходит местное увеличение лимфатических узлов, что позволяет врачу косвенным образом судить о состоянии иммунитета.

Инфекционный лимфоцитоз – следствие наличия инфекций. Если он носит хроническое течение, лимфоциты повышаются незначительно до 45-50%. При острых вирусных заболеваниях (ОРВИ) цифры существенно выше.

На начальных стадиях патологии врачу сложно различить вышеописанные типы, так как форма и размеры клеток практически не отличаются. Для диагностики применяются дополнительные методы: молекулярно-генетическое исследование, анализ структуры костного мозга, определение субпопуляций лимфоцитов.

В зависимости от особенностей повышения данных клеток выделяют следующие виды лимфоцитоза:

  • Абсолютный,
  • Относительный.

Абсолютный лимфоцитоз характеризуется значительным увеличением клеток лимфоидного ряда на фоне нормального содержания других форменных элементов крови.

Относительное повышение их возникает на фоне уменьшения других форм лейкоцитов. В такой ситуации общее количество лимфопролиферативных клеток сохраняется в норме, но в общем анализе крови их концентрация относительно повышается.

Причиной патологии может быть любое воспаление с гнойными осложнениями.

Диагностировать вид патологии на начальных стадиях патологии сложно. В медицине для этих целей применяется эмпирическое лечение в соответствии с клиническими симптомами.

Так если врач видит, что лимфоциты повышены и существуют признаки воспалительных заболеваний, он назначает антибактериальные препараты или иммуномодуляторы (при вирусных заболеваниях). После курса терапии проводится повторное исследование.

Если результаты вернулись в норму, значит, причина болезни устранена.

При опухолевых лимфоцитозах будет постепенно нарастать количество клеток, независимо от вида лечения. Снизить число лимфопролиферативных элементов можно будет лишь после проведения химио- или лучевой терапии.

У детей повышенные лимфоциты до 5-6 лет могут быть вариантом нормы, так как у них до этого возраста наблюдается перекрест, при котором концентрация лимфоцитов чуть выше других форм лейкоцитов.

Исходя из вышеприведенной информации, следует понимать, что заниматься самолечением патологии не следует, так как она проявляется несколькими морфологическими типами, требующими различного терапевтического подхода. Существует также абсолютный и относительный лимфоцитозы, которые необходимо разграничивать для адекватной терапии.

Реактивные лимфоциты способны повышаться при наличии серьезных патологий. Большинство людей уверены, что их повышение связано с тем, что в организме разрастается опухоль, однако это неверно. Такие тельца указывают на аллергию или развитие инфекционного заболевания.

Лимфоциты – подвид лейкоцитов, функцией которых является защита организма от чужеродных агентов. Они помогают уничтожить бактерии и патогенные вещества. Под воздействием болезнетворных факторов клетки крови увеличиваются в количестве и начинают борьбу с патологией.

Борцами с инфекциями и заболеваниями в организме считаются маленькие красные тельца – антитела. Антитела вырабатываются в костном мозге, а вместе с этим созревают и новые клетки:

  • нейтрофилы;
  • эозинофилы;
  • базофилы;
  • моноциты;
  • лимфоциты.

Главными составляющими иммунитета являются лимфоциты, благодаря им происходит подавление чужеродных тел и бактерий.

В основном лимфоциты четкой округлой формы, но могут появляться клетки, которые одинаковые по функциональности, но разные по форме, классифицируют их реактивными либо атипичными.

Атипичные, или реактивные, лимфоциты – антитела, которые появляются в результате аллергической реакции или инфекционного заболевания. Измененная форма кровяных телец связана с тем, что микроорганизмы размножаются и нарушают нормальное функционирование организма.

Компонентный состав крови

Лимфоциты – одни из главных борцов с бактериями и микроорганизмами, участвуют в процессах реакции иммунитета на чужеродные тела. Когда лимфоциты повышены в ходе борьбы с чужеродными телами, то соответствуют определенной характеристике.

  1. Измененный внешний вид и форма. Стандартные лимфоцитарные клетки имеют ровную круглую форму, а атипичные отличаются рваными контурами и кривой многоугольной формой.
  2. Увеличение размеров. Размер нормальных телец не превышает 12 мкм. Если показатели и размеры клеток увеличиваются у детей, это означает, что аллергическая реакция и заболевание прогрессируют интенсивно.
  3. Видоизменение ядра. Если посмотреть через микроскоп на увеличенную модель кровяных телец, то можно заметить, что они имеют видоизмененную форму, их объем больше. Ядро увеличивается в ширину и длину, образовываются странные пятна и трещинки, которые указывают на то, что чужеродные тела распространяются дальше.
  4. Окрас и изменение цвета. Реактивные тельца имеют яркий красный цвет, именно по такому признаку их отличают в увеличенном виде. Чтобы определить наличие таких антител, можно добавить гематоксилин, который поможет понять, реактивные лимфоциты или нет, есть ли инфекционные заболевания.

Специалисты выяснили, что от психического состояния человека и его настроения зависит увеличение реактивных лимфоцитов, то есть в состоянии стресса или депрессии показатели увеличиваются вдвое.

Медики утверждают, что хорошее настроение значительно влияет на увеличение лимфоцитов и их более активную борьбу с микроорганизмами.

Если у ребенка увеличиваются лимфоциты, то родители беспокоятся и накручивают себя. Многие считают, что это явный признак развития онкологического процесса. 90% родителей думают, что слово «атипичный» – синоним слова «неправильный», однако это не так.

Повышение атипичных лимфоцитов – признак заболеваний, однако это не означает, что прогрессирует опухоль и разрастаются раковые клетки. В основном лимфоциты увеличиваются в результате попадания инфекции или аллергии, такое явление специалисты именуют лимфоцитозом. Врачи разделяют красные тельца крови на разновидности:

  • реактивные;
  • постинфекционные;
  • злокачественные.

Повышение реактивного и постинфекционного уровня телец не столь опасно, так как этот признак указывает на развитие инфекционных заболеваний в организме и на увеличение численности патогенных клеток в крови. Злокачественные лимфоциты появляются, когда заболевание не перестает прогрессировать, или в организме развивается раковая опухоль.


Причин повышения реактивных лимфоцитов у ребенка и взрослых много, однако основными считаются:

  • инфекционные заболевания, которые прогрессируют и нарушают нормальное состояние организма (ветряная оспа, пневмония, гепатит, паротит);
  • прием антибиотиков и медицинских средств, которые вызвали аллергическую реакцию (витамины, антибиотики для повышения иммунитета);
  • бруцеллез, который при попадании в человеческий организм нарушает нормальную работу и состояние здоровья человека;
  • токсоплазмоз, который нарушает иммунную систему и ее борьбу с микроорганизмами и бактериями;
  • лимфолейкоз или онкология лимфатических узлов (связано с тем, что раковые клетки накапливаются в лимфоузлах и провоцируют появление реактивных лимфоцитов);
  • коклюш – заболевание, которое поражает дыхательную систему (появляется у ребенка в любом возрасте и провоцирует появление атипичных лимфоцитов в крови);
  • инфекционное венерическое заболевание – сифилис, который прогрессирует и стимулирует процесс появления реактивных лимфоцитов.