Простатит

Отоларинголог: что лечит, где принимает, особенности диагностики

Болезни горла

Отоларинголог: что лечит, где принимает, особенности диагностики
Рассмотрим, какие виды заболеваний горла бывают, какие могут быть симптомы болезней горла и гортани, как лечить болезни горла. Предлагается подробное описание и фото заболеваний горла.

Для более наглядного ознакомления с темой можно ознакомиться с изображениями и фото болезней горла и гортани (болезни горла в картинках).

Итак, какие есть заболевания горла? Существуют вирусные болезни горла, бактериальные, аллергические. Самая актуальная инфекционная болезнь горла — тонзиллит (см. фото инфекционных заболеваний горла). Есть заболевания горла без температуры и с повышенной температурой.

Основные патологии и болезни — это:

  • аденоиды;
  • тонзиллит ;
  • ларингит;
  • дифтерия;
  • травмы;
  • ожоги;
  • инородные тела;
  • фарингит.

Наиболее частые заболевания горла — катаральная ангина и острый тонзиллит. Это инфекционные и воспалительные заболевания горла. Они же представляют собой наиболее частые детские болезни горла. Довольно распространены хронические заболевания горла: рецидивирующий тонзиллит (ангина), хронический фарингит. Хронические болезни горла сложнее лечить, они же могут способствовать серьезным осложнениям.

Диагностика заболеваний горла предполагает проведение комплексного обследования в клинике. Для диагноза показательны не только явные признаки болезни горла, но результаты лабораторного исследования крови и другие процедуры.

Симптомы заболеваний горла и гортани включают в себя: кашель, дискомфорт, боль в горле, отделение мокроты (иногда с примесями крови), боль при глотании. Признаки заболевания горла у взрослых могут быть неявными. Детские заболевания горла протекают тяжелее и могут спровоцировать сопутствующие недуги.

Симптомы и лечение заболеваний горла взаимосвязаны: отоларинголог сначала составляет анамнез, затем решает, как лечить болезнь горла. Лечение включает в себя ингаляции, физиотерапию, фитотерапию, лекарственное воздействие.

Болезни слизистой горла следует лечить до полного исчезновения симптомов.

Исследование лор-органов (рентген, компьютерная томография, мрт, эндоскопия)

Довольно часто для подтверждения диагноза или исключения какого-либо заболевания (

например, перелома костей при травме носа

) врач может назначить дополнительные инструментальные исследования.

Во время диагностики ЛОР может использовать:

  • Рентген уха. Может назначаться для выявления патологических процессов (например, скопления гноя) в барабанной полости. Также рентген полезен при диагностике переломов и выявлении рентгеноконтрастных инородных тел (состоящих из железа, камня и так далее).
  • Рентген носовых пазух и полости носа. Позволяет выявить отек слизистой оболочки носовых пазух, а также обнаружить скопление гноя в них. При травмах также возможно выявление переломов стенок пазух и обнаружение инородных тел в данной области.
  • Рентген легких. Данное исследование не предназначено для диагностики заболеваний ЛОР-органов, однако позволяет исключить пневмонию, которая может являться осложнением бактериальных и вирусных инфекций верхних дыхательных путей.
  • Компьютерную томографию (КТ). Это современное исследование, основанное на методе рентгеновского излучения, совмещенного с компьютерными технологиями. При помощи КТ можно получить детальные четкие изображения многих внутренних органов и структур, которые невозможно различить на обычном рентгене. Наиболее четко на КТ видны костные образования, в связи с чем ее чаще всего используют для выявления переломов костей носа или ушной области, а также для выявления инородных тел в тканях головы.
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Это современное исследование, позволяющее получить послойное трехмерное изображение исследуемой области. В отличие от КТ, на МРТ можно более четко визуализировать мягкие ткани и жидкости, в связи с чем его могут применять для выявления доброкачественных и злокачественных опухолей ЛОР-органов, для определения распространенности гнойного процесса в тканях головы и шеи и так далее.
  • Эндоскопическое исследование уха, горла или носа. Суть данного метода заключается в следующем. В исследуемую область (в наружный слуховой проход, в носовые ходы, в глотку или в гортань) вводят тонкую гибкую трубку, на конце которой закреплена видеокамера. Во время продвижения трубки по исследуемой области врач может визуально (при многократном увеличении) оценить состояние слизистой оболочки, выявить патологические изменения или разрастания тканей.

Какими инструментами пользуется лор во время обследования пациента?

После тщательного опроса врач переходит к объективному обследованию пациента, во время которого часто использует определенные инструменты. На сегодняшний день перечень аппаратов, которые могут использоваться в диагностике ЛОР-заболеваний, достаточно велик.

Основными инструментами ЛОРа являются:

  • Лобный рефлектор. Представляет собой круглое зеркало, в центре которого имеется отверстие. Данный прибор помогает врачу визуально исследовать горло пациента, а также узкие носовые ходы и наружный слуховой проход. Суть его работы такова — с помощью специальных креплений врач устанавливает зеркало таким образом, чтобы отверстие оказалось прямо перед его глазом. Далее он садится напротив пациента и включает лампу, располагающуюся, обычно, сбоку от пациента. Свет от лампы отражается от зеркала и попадает на исследуемую область (в носовой ход, в горло, в ухо), а врач через центральное отверстие видит все происходящее внутри.
  • Медицинский шпатель. Это длинная тонкая пластинка, которая может быть пластиковой или деревянной. Во время осмотра горла врач использует шпатель, чтобы прижать корень языка пациента, что позволяет осмотреть более глубокие участки глотки. Стоит отметить, что большинство использующихся сегодня медицинских шпателей – одноразовые. Многоразовые железные шпатели используют несколько реже.
  • Отоскоп. Обычный отоскоп (прибор для исследования уха) представляет собой систему линз, источник света и специальную ушную воронку. Все это крепится на рукоятке, что делает аппарат удобным в использовании. С помощью отоскопа врач может осмотреть наружный слуховой проход и наружную поверхность барабанной перепонки, а также провести удаление инородных тел или серных пробок. Боле современные отоскопы могут быть снабжены видеокамерами, что позволяет использовать их для более сложных и тонких манипуляций.
  • Носовое зеркало. Это металлический прибор, имеющий форму ножниц, однако вместо режущих поверхностей он оснащен двумя продольными лопастями, соединенными в виде воронки. Используется зеркало для осмотра носовых ходов и применяется следующим образом. Врач вводит рабочий конец прибора в ноздрю пациента, после чего сжимает его рукоятку. В результате этого лопасти расширяются, раздвигая при этом стенки носового хода, что позволяет более тщательно осмотреть полость носа.
  • Зеркало для задней риноскопии. Риноскопия – это процедура, во время которой исследуется полость носа. Задняя риноскопия проводится с помощью специальных круглых зеркал, прикрепленных к длинной тонкой рукоятке. Врач просит пациента открыть рот, а затем вводит данное зеркало в глотку, направив его вверх. Это позволяет визуально исследовать носоглотку и задние отделы полости носа, выявляя наличие воспалительного процесса, полипов или аденоидных разрастаний.
  • Ушные или носовые пинцеты. Имеют специальную изогнутую форму и предназначены для удаления инородных предметов из наружного слухового прохода или из носовых ходов, а также используются во время выполнения хирургических манипуляций.
  • Хирургические инструменты. В хирургической практике оториноларинголог использует специальные инструменты, предназначенные для удаления аденоидных разрастаний (аденотом), небных миндалин (тонзиллотом), носовых полипов (петлю для носовой полипотомии) и так далее.

Когда нужно обращаться к специалисту

При появлении неприятных симптомов в области горла, носа или уха обращаются к ЛОР-врачу.

Консультация отоларинголога обязательна при следующих симптомах:

  • Неожиданное снижение слуха, боль в ухе;
  • Боль в гортани, покраснение миндалин;
  • Пропадание голоса;
  • Храп;
  • Боли в области глаз и лба;
  • Постоянные головные боли;
  • Опухание уха, гнойные выделения из ушной раковины;
  • Возникновение неприятного запаха изо рта;
  • Першение в горле, сухой лающий кашель;
  • Затяжной насморк, давление и боль в области носа;

Если насморк долго не проходит – нужно обратиться к отоларингологу

  • Тугоухость или глухота;
  • Аллергические реакции;
  • Звон в ушах, длительная заложенность ушей;
  • Длительная заложенность носа, гнойные выделения из носа;
  • Боли в висках, носу, верхней челюсти;
  • Затрудненное дыхание носом;
  • Снижение обоняния;
  • Увеличение лимфоузлов вблизи гортани и ушей.

Многие из указанных симптомов сопровождаются признаками общей интоксикации: слабостью и вялостью организма, лихорадкой, повышением температуры, головокружениями и т.д.

Обратите внимание! Если ребенок храпит по ночам, постоянно дышит через рот – это признаки аденоидов, которые следует незамедлительно лечить. . В некоторых случаях, когда человек привыкает к своему симптому и не лечит его должным образом, неприятные ощущения могут возникнуть в других органах, и пациент ошибочно обращается к другим специалистам (неврологам, кардиологам, пульмонологам)

При головных болях, , головокружениях, расстройствах речи, тошноте лечение также осуществляет отоларинголог, если эти симптомы развились на фоне нарушений в ЛОР-органах.

В некоторых случаях, когда человек привыкает к своему симптому и не лечит его должным образом, неприятные ощущения могут возникнуть в других органах, и пациент ошибочно обращается к другим специалистам (неврологам, кардиологам, пульмонологам). При головных болях, , головокружениях, расстройствах речи, тошноте лечение также осуществляет отоларинголог, если эти симптомы развились на фоне нарушений в ЛОР-органах.

Кого могут госпитализировать в лор отделение?

Госпитализировать в данное отделение стационара могут больных, которым нужна срочная специализированная помощь или плановое хирургическое вмешательство на ЛОР-органах. Также в стационар помещаются те пациенты, у которых развиваются (

или могут развиться

) потенциально опасные осложнения воспалительных заболеваний уха, горла или носа. В стационаре такие пациенты находятся под постоянным наблюдением специалистов, а также получают максимально эффективное лечение.

Показаниями к госпитализации в ЛОР-отделение являются:

  • Гнойный синусит. Скапливание гноя в придаточных пазухах носа может привести к расплавлению стенки пазухи и распространению гноя в окружающие ткани, в том числе в головной мозг, что может стать причиной развития менингита (грозного, часто смертельного осложнения).
  • Гнойный средний отит. Как было сказано ранее, скапливание гноя в барабанной полости может привести к разрыву барабанной перепонки или разрушению слуховых косточек, что приведет к частичной или полной глухоте.
  • Острый отит у детей первого года жизни. У детей распространение инфекции может происходить быстрее, чем у взрослого человека, ввиду чего детские инфекции требуют большего внимания со стороны врачей.
  • Наличие инородного тела в дыхательных путях или в наружном слуховом проходе. Если инородное тело располагалось неглубоко, а его извлечение не представляло трудностей, госпитализация не требуется.
  • Травмы носа, уха или дыхательных путей. Опасность в данном случае заключается в том, что при травмировании данных органов могли быть повреждены кровеносные сосуды, нервы или кости черепа, что нужно своевременно выявить и начать соответствующее лечение.
  • Предоперационная подготовка. В течение данного промежутка времени проводятся все необходимые обследования и назначаются определенные медикаменты.
  • Послеоперационный период. После выполнения некоторых сложных операций пациент должен оставаться в стационаре, где врачи смогут предотвратить или вовремя устранить возможные осложнения.

Оборудование лор-кабинета

В кабинете этого врача обязано находится следующее оборудование:

  • кресло для осмотра,
  • кресло для проверки вестибулярного аппарата,
  • специализированные инструменты,
  • камертоны,
  • негатоскоп (прибор для просмотра рентгенограмм),
  • эндоскоп.

В хорошо оснащенных клиниках в кабинете врача оториноларинголога присутствуют и другие передовые аппараты для диагностики и лечения ЛОР-заболеваний.

Для облегчения работы отоларингологов и повышения их мастерства появился сверхсовременный ЛОР-комбайн. Этот чудо-аппарат выполняет следующие манипуляции:

  • Проводить видеоэндоскопию.
  • Встроенным микроскопом проводит исследования среднего уха.
  • С помощью вакуума позволяет почистить миндалины и гайморовы пазухи.
  • Дает возможность провести криотерапию миндалин и бактериологические исследования носоглотки.

Исследование среднего уха

ЛОР-комбайн – это более высокий уровень в диагностике и лечении заболеваний уха, горла, носа.

Существуют узкие специализации отоларингологии:

  • Сурдология – занимается проблемами со слухом и осуществляет протезирование слуховых имплантатов и аппаратов.
  • Фониатрия – изучает и лечит проблемы с голосовыми связками.
  • Военная отоларингология – совсем небольшое направление, помогающее с ранениями ЛОР-органов.

Эти направления необходимы для певцов, артистов, людей, чья деятельность связана с усилением работы речевого аппарата, например, педагогов, политиков. Поэтому, если пациент относится к какой-либо из перечисленных категорий, проверять состояние здоровья необходимо регулярно.

Особенности профессии

Как видно из самого названия, отоларингология – это раздел медицины, который имеет дело с болезнями ушей, носа и горла. Однако речь идёт не о трёх отдельных органах, а о трёх системах. К уху относятся и ушная раковина, и среднее, и внутреннее ухо, а также слуховой нерв, отвечающий за передачу звука в мозг. Лор-врач лечит все болезни, касающиеся этих важных «деталей».

Нос – это тоже сложная система, которая включает в себя и околоносовые пазухи. А к горлу относятся не только глотка и гортань, но также пищевод и трахея. Почему же эти три системы органов (уха горла и носа) объединили в одну медицинскую дисциплину? Потому что  они неразрывно связаны друг с другом.

Ангина (воспаление нёбных миндалин), фарингит (воспаление слизистой глотки), аденоиды (увеличение носоглоточных миндалин), гайморит (воспаление гайморовой пазухи), отит (воспаление уха) – так выглядит самый короткий набор болезней, с которыми приходится справляться лор-врачу.

На самом деле болезней значительно больше. Какие-то из них связаны с простудами, а у каких-то – совершенно другие причины, неочевидные для неспециалиста. Например, болезнь Меньера (заболевание внутреннего уха, при котором человек страдает от головокружений и снижения слуха) часто связывают с травмой головы или заболеванием сосудов. К таким невоспалительным недугам относятся и злокачественные опухоли.

Чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение, врач использует разные методы. Во-первых, осматривает больной орган. Если нужно, назначает рентген, компьютерную томографию, аудиометрию (измерение уровня слуха) и др.  Многое о состоянии больного может сказать анализ крови.

Некоторые болезни успешно лечатся амбулаторно, т.е. в поликлинике. К сожалению, так бывает не всегда. Если требуется операция или массированное лечение с большим количеством лекарств и процедур, больного приходится направлять в больницу. Работа врача в больнице и в поликлинике отличаются друг от друга объёмом обязанностей.

Во-первых, врач в больнице ведёт больного от момента поступления и до выписки, т.е. постоянно отслеживает изменения в его самочувствии. Но главное, в больнице лор-врачу приходится много оперировать. И порой это сложные и экстренные операции, от которых зависит жизнь.

Например, отёк горла или монетка в дыхательных путях у ребёнка требуют незамедлительных действий, независимо от времени суток. Заметим, что организм ребёнка отличается от организма взрослого, поэтому обычно лечением детей занимаются детские лор-врачи. Но в экстренной ситуации помощь может оказать и специалист по взрослым.

Лор-медицина имеет внутри себя ещё более узкие специальности, и врачи могут специализироваться в них. Например, сурдология –  выявляет и лечит снижение слуха. Специалист в этой области называется сурдологом. Фониатрия – специализируется на лечении голосового аппарата.

Врач называется фониатром. Отоневрология – дисциплина на стыке отоларингологии и неврологии – лечит поражения вестибулярного, слухового и обонятельного анализаторов, параличи гортани, глотки и мягкого неба при болезнях и травмах головного мозга. Врач – отоневролог. Военная отоларингология занимается боевыми ранениями лор-органов. Врач – военный отоневролог.

Отит (наружный, средний, гнойный)

Это воспалительное заболевание уха, чаще всего обусловленное снижением защитных сил организма и развитием патогенных микроорганизмов в различных областях слухового анализатора.

Отит может быть:

  • Наружным. В данном случае поражается кожа ушной раковины или наружного слухового прохода, с частым вовлечением барабанной перепонки. Причиной развития данного заболевания может быть несоблюдение правил личной гигиены (то есть ковыряние в ушах различными грязными предметами – булавками, спичками, ключами и так далее). Лечение преимущественно местное – ЛОР назначает ушные капли с антибиотиками (препаратами, уничтожающими патогенные микроорганизмы). В случае развития осложнений (то есть при формировании абсцесса – заполненной гноем полости) показано хирургическое лечение.
  • Средним. В данном случае воспаляются структуры среднего уха (барабанной полости) – барабанная перепонка и слуховые косточки, обеспечивающие передачу звуковых волн. Без лечения данная патология может привести к стойкому снижению слуха, поэтому оториноларингологии рекомендуют начинать принимать противовоспалительные препараты как можно раньше. При развитии гнойного среднего отита (то есть при скоплении гноя в барабанной полости) назначаются антибиотики, а при их неэффективности производится прокалывание барабанной перепонки и удаление гноя.
  • Внутренним. Внутренний отит (лабиринтит) – это воспаление внутреннего уха, в котором происходит превращение звуковых волн в нервные импульсы, которые затем поступают в головной мозг. Данная патология может сопровождаться звоном или шумом в ушах, снижением слуха, головными болями и так далее. Лечение заключается в назначении антибиотиков (при бактериальной форме заболевания), а при их неэффективности – в хирургическом удалении гнойного очага.

При каких симптомах следует обратиться к лору?

Отоларинголог: что лечит, где принимает, особенности диагностики
Отоларинголог – один из наиболее часто посещаемых врачей. Именно ЛОР-органы первыми страдают как от обычного ОРЗ, так и от более серьезных патологий. Консультация врача требуется при любых изменениях функций ушей/горла/носа – затруднение дыхания, выделения из носа, дискомфорт или боль в висках, челюсти, у корня или спинки носа. Отек мягких тканей губ, век или щек, распирающая боль в области глаз, лба висков, увеличение лимфоузлов также являются причиной внепланового посещения врача.

При стандартных симптомах ОРЗ или ОРВИ (головная боль, общее недомогание, апатия) нужно пройти первичную диагностику у врача общей практики. Он определит состояние пациента, назначит терапию, а по необходимости выпишет направление к ЛОРу. Напрямую к отоларингологу следует обратиться при сильной боли, потерях сознания, галлюцинациях, повышенной температуре (до 40°), носовом кровотечении, кожной сыпи.

При каких симптомах следует отвести к ЛОРу ребенка? Одна из наиболее частых причин обращения к детскому врачу – разрастание небных или глоточных миндалин. Патология чаще всего развивается именно у малышей, а несвоевременная диагностика и терапия могут привести к деформации хрящей/костей гортани, ротовой полости.

Ринит (острый, хронический, вазомоторный)

Острый

– это острое воспаление слизистой оболочки носа, причиной развития которого чаще всего являются вирусные и бактериальные инфекции. Другими причинами ринита могут быть грязный (

пыльный

) воздух, вдыхание некоторых химических веществ и так далее. При попадании на слизистую носа раздражители активируют иммунную систему организма, в результате чего возникают характерные проявления заболевания – насморк, заложенность носа (

из-за отека его слизистой оболочки

), повышение температуры тела, головные боли и так далее.

При нелеченном или часто повторяющемся остром рините он может перейти в хроническую форму, при которой признаки воспаления (насморк, заложенность носа) сохраняются у пациента практически постоянно.

В отдельную группу следует выделить вазомоторный ринит, который развивается при частых аллергических заболеваниях носа, при нарушении нервной регуляции слизистой оболочки носа, а также при заболеваниях вегетативной (автономной) нервной системы.

Все данные причинные факторы приводят к нарушению функциональной активности слизистой носа, что сопровождается ее отеком и заложенностью носа (отмечается практически постоянно), обильным выделением слизи из носа, зудом (жжением) в носу и так далее.

Лечение обычного острого ринита сводится к устранению причины заболевания, а также к симптоматической терапии. ЛОР может назначить противовоспалительные, противовирусные или антибактериальные препараты, а для нормализации носового дыхания – сосудосуживающие капли (они сужают сосуды слизистой оболочки носа, в результате чего снижается выраженность ее отека).

С какими проблемами обращаются к отоларингологу?

Кто такой отоларинголог? Специалист диагностирует, назначает лечение, помогает осуществлять профилактику множественных заболеваний взрослых и детей:

  • Хронические ушные инфекции, различные отиты, тимпанит, тугоухость, серные пробки, травмы ушей.
  • Виды ринита, синусит, гайморит, фронтит, полипы носовой полости и аденоиды, кровотечения из носа.
  • Проблемы с гортанью, ангина, ларингит, тонзиллит.
  • Головокружения.
  • Онкология головы и шеи.

Врач оториноларинголог специально подготовлен, чтобы помогать пациентам с расстройствами носоглотки и верхних дыхательных путей.

Специалист умеет:

  • Удалять хирургическим путем миндалины, аденоиды, полипы (операции).
  • Проводить коррекцию носовой перегородки.
  • Делать стапедэктомию – операция на самой маленькой кости в организме, находящейся в ухе.
  • Удалять инородные тела из ЛОР-органов.
  • Устанавливать имплантаты и слуховые аппараты.

Дополнительно он назначает физиопроцедуры и медикаментозное лечение.

Знать о том, что лечит отоларинголог, кто это, следует каждому человеку, заботящемуся о своем здоровье. Рекомендуется регулярно проходить обследования у этого врача, чтобы вовремя распознавать возможные отклонения. Срочно идти на прием следует при возникновении симптомов, указывающих на ЛОР-заболевания:

  • длительный насморк с гнойными выделениями;
  • давящая боль в области лба, переносицы и по бокам от нее;
  • длительное отсутствие носового дыхания;
  • отсутствие обоняния;
  • расстройство слуха;
  • боль, шум или звон в ушах;
  • сильная боль в горле, сопровождаемая повышенной температурой;
  • дискомфорт в горле при жевании, глотании, разговоре;
  • ощущение инородного предмета в носовой полости.

Синусит (гайморит, фронтит, сфеноидит)

– это воспаление околоносовых пазух, располагающихся в костях черепа вокруг носовых ходов. Околоносовые пазухи важны для нормального формирования голоса, а также принимают участие в увлажнении и согревании вдыхаемого воздуха. Вот почему их поражение может привести к развитию серьезных осложнений со стороны органов дыхания.

Способствовать развитию синуситов могут любые воспалительные процессы носа, связанные с отеком его слизистой оболочки. Проявляются данные заболевания болями в области пораженных пазух, заложенностью носа, насморком, а также повышением температуры тела и другими системными реакциями.

В зависимости от локализации поражения выделяют:

  • Гайморит. Воспаление гайморовых пазух, располагающихся в полостях верхнечелюстных костей. При воспалении слизистой оболочки пазух она отекает, в результате чего нарушается нормальная вентиляция самих пазух, и создаются благоприятные условия для развития инфекции. Для лечения негнойного (катарального) гайморита ЛОР назначает антибиотики, промывание носа растворами антисептиков, противовоспалительные препараты. В случае прогрессирования заболевания и образования гноя в гайморовых пазухах может потребоваться их пункция (прокол) и удаление гноя.
  • Фронтит. Воспаление лобной пазухи, проявляющееся выраженными головными болями, болями в глазах, слезотечением, повышением температуры тела и так далее. Лечение фронтита проводится антибактериальными и противовоспалительными препаратами. При их неэффективности, а также в случае скопления гноя в лобной пазухе ЛОР также может выполнить прокол пазухи.
  • Этмоидит. Характеризуется воспалением ячеек решетчатого лабиринта, расположенных в решетчатой кости носа. Проявляется болями в области переносицы, головными болями и болями в глазах, повышением температуры тела. Лечение этмоидита проводится антибиотиками, а при их неэффективности оториноларинголог выполняет хирургическую операцию (вскрытие очага инфекции, удаление гноя и местное применение антибактериальных препаратов и антисептических растворов).
  • Сфеноидит. Характеризуется воспалением клиновидных пазух, расположенных в области задних отделов носа. Основными симптомами являются головные боли в теменной области и в области затылка. Системные признаки заболевания не отличаются от таковых при других синуситах. Нелеченный сфеноидит довольно быстро может осложниться поражением зрительных нервов и нарушением зрения, в связи с чем лечение (медикаментозное или хирургическое) следует начинать как можно скорее.

Специализации отоларингологов

Детский оториноларинголог. В область профессионального влияния данного специалиста входят заболевания ЛОР-органов у детей. Детский организм отличается от организма взрослого человека и даже подростка (если быть точным, организм ребенка работает иначе), поэтому механизмы развития и течения болезни у детей имеют специфические отличия. Благодаря этому фактору было осуществлено выделение оториноларингологической узкой специальности, как детский ЛОР-доктор.

Оториноларинголог-онколог. Этот специалист компетентен в вопросах диагностики и терапии онкологических заболеваний ЛОР-органов. Следует отметить, что выявить злокачественную опухоль вполне способен любой ЛОР-врач, однако, дальнейший ход действий разрабатывается именно ЛОРом онкологической направленности. Помимо этого, консультация данного узконаправленного специалиста необходима перед удалением доброкачественных опухолей.

Оториноларинголог-хирург. В компетенцию данного врача входят хирургические вмешательства и реабилитация пациента в послеоперационном периоде. ЛОР-хирург проводит различные операции патологий горла, уха и носа (устранение новообразований в носовой полости, операции на носовой перегородке при искривлении, вскрытие и устранение гнойных очагов при невозможности/низкой эффективности медикаментозной терапии и многое другое).

Оториноларинголог-фониатр. Данный узконаправленный врач диагностирует и лечит заболевания/патологические состояния, связанные с речевыми нарушениями. Сюда относятся повреждение в результате химических/термических ожогов голосовых связок или их повреждение на фоне травмы.

Поражения ЦНС, а именно участков, несущих ответственность за речевую функцию, нарушение речевого процесса на фоне психических заболеваний – все это также входит в компетенцию ЛОРа-фониатра. Нередко врач в своей работе взаимодействует с психиатрами, нейрохирургами и неврологами.

Оториноларинголог-сурдолог. Специализация этого врача – проведение диагностики и исследование нарушений слуха, установка причины и последующая реабилитация пациента. Сурдолог не производит лечения, а устанавливает причину появления патологии, степень поражения и в последующем отправляет к соответствующему специалисту.

Тонзиллит (ангина, воспаление небных миндалин, гланд)

острый тонзиллит

) характеризуется воспалением небных миндалин (

гланд

). Данные миндалины относятся к иммунной системе организма и принимают участие в борьбе с патогенными бактериями и вирусами, проникающими в дыхательные пути вместе с вдыхаемым воздухом. Проявляется ангина выраженными

, а также общими симптомами

– общей

тела и так далее. Довольно часто на миндалинах может появляться белый или серый налет, который со временем может превратиться в плотные

Лечение заключается в назначении антибактериальных (в случае бактериальной ангины) или противовирусных препаратов (если ангина вызвана вирусами) и в симптоматической терапии (применяются противовоспалительные, жаропонижающие и другие медикаменты). Также ЛОР может назначить промывание горла антисептическими растворами, которые уничтожают патогенные микроорганизмы.

Хронический тонзиллит развивается при запущенных, нелеченных случаях ангины и характеризуется длительным, вяло протекающим воспалительным процессом в области небных миндалин, что со временем приводит к нарушению их функций. Системные проявления (такие как повышение температуры тела) при этом обычно отсутствуют, однако практически у всех пациентов отмечается болезненное увеличение шейных лимфатических узлов, постоянная гиперемия (покраснение) слизистой оболочки миндалин, а также их увеличение и болезненное уплотнение.

Консервативное лечение хронического тонзиллита заключается в использовании антибактериальных препаратов, однако это не всегда дает ожидаемый результат. В случае частых обострений тонзиллита, а также при неэффективности медикаментозной терапии оториноларинголог может порекомендовать хирургическое лечение (удаление небных миндалин), что позволит раз и навсегда решить проблему ангины.