Простатит

Остеохондроз спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Народные средства

Лечение спондилеза долгое, ведь если запустить его, позвоночный столб может потерять подвижность. И если грудной и крестцовый отделы малоподвижны от природы, то спондилез приведет к сильному снижению двигательной активности.

Может произойти пережатие корешков спинномозговых нервов или сосудов спинного мозга — это скажется на состоянии больного.

Обратитесь к народным средствам, рецептов много.

  1. Средство, снимающее воспаление. Состав: бузина, листья крапивы и корень петрушки. Равную долю каждого из компонентов смешивают и заливают горячей водой, дожидаются, когда они осядут, и кипятят в течение 15-20 минут. Принимать этот отвар требуется по половине кружки 3 раза в день перед едой.
  2. Лекарство против боли. Состав: бузина, березовая кора, ивовая кора. Их смешивают в пропорции 1:4:5, заливают 250 мл кипятка и настаивают в течение суток. Его можно пить — принимают же, как и предыдущий состав, трижды в день до еды, разделив на равные части.
  3. Седативное средство. Состав: лаванда, мелисса, валериана. Сушеные травы растолочь, смешать в равной пропорции и заварить кипятком. Через час процедить и пить перед или во время еды, за полчаса до сна. Причины, по которым назначается это средство, заключаются в том, что невозможно быть спокойным во время постоянной сильной боли. Из-за того же ярко выраженного болевого синдрома, у людей начинаются серьезные проблемы с засыпанием.
  4. Отвар против отечности. Состав: хвощ, подорожник, плоды шиповника. Максимально измельчить и залить кипятком в пропорции 1:3. После еще немного проварить на медленном огне. Пить по трети стакана трижды в день.
  5. Согревающий крем. Он готовится на основе любого базового крема — Вазелин, Троксевазин, что-либо еще. Добавляется несколько капель эфирного масла черного или стручкового перца, можжевельника, сандалового дерева, эфкамона. После нанесения закутать поясничный отдел в шаль, или укрыться теплым пуховым одеялом, и постараться как можно меньше двигаться в течение ближайших сорока минут.

Эти средства действительно хорошо помогают при заболеваниях позвоночника, действуют на основные симптомы, купируя их: воспаление, боль, отеки. Отек, появится, и с ним тоже нужно как-то бороться. Прогрев поясницы неплохо снимает боль, усиливает кровообращение, расслабляет спазмированные мышцы.

Среди нетрадиционных рецептов наиболее эффективными можно назвать такие:

  1. Лечебный компресс из настоя цветков календулы. Для его приготовления берут 100 г травы и пол-литра водки. Настаивать средство желательно в темном месте около 14 дней. Далее смесь можно использовать для растирания позвоночника, а также в качестве компресса.
  2. Очень эффективным является масло пихты, которое можно приобрести в каждой аптеке. Это недорогое и очень хорошее средство следует использовать для растираний и массажа.
  3. Вы можете приготовить для себя лечебную мазь из корней одуванчика, мятных листьев, березовых почек и кориандра. Все ингредиенты следует брать в равных частях. 6 больших ложек смеси необходимо залить стаканом кипятка и оставить на слабом огне на 5 минут. Далее полученное средство необходимо смешать со 100 г растительного масла или жира (желательно нутрии). Использовать мазь надо на ночь.

Осложнения и диагностические ошибки

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника требует обращения к терапии комплексного типа вкупе с применением индивидуального подхода. Все шаги предпринимаются исключительно под наблюдением лечащего специалиста.

Доктор учитывает набор всех индивидуальных особенностей каждого конкретного пациента наряду со степенью разрушения, вызванного этой деформацией. Совокупность всех терапевтических способов служит для реализации приведенных ниже задач, в которых входят:

  • купирование болевого синдрома;
  • восстановление кровоснабжения наряду с трофикой – питанием – пораженных тканей;
  • уменьшение уровня давления, которое оказывается на межпозвонковые диски;
  • укрепление связок и мышц.

Все описанные выше действия способствуют торможению и впоследствии остановке прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений при такой болезни, как спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, поскольку происходит устранение ее причин. Полностью вылечить заболевание невозможно, так как сформировавшиеся остеофиты не ликвидируются.

Однако восстановление гибкости позвоночника является вполне достижимой целью, и это осуществляется именно при помощи комплекса мер.Данное повреждение хребта протекает хронически, поэтому больной человек должен подготовиться к тому, что лечить спондилез пояснично-крестцового отдела нужно будет в течение достаточно длительного периода времени.

В качестве наиболее эффективных методов зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры, а также специальная физическая культура лечебного типа. Эти способы борьбы с недугом содействуют восстановлению функционирования деформированных межпозвоночных дисков, укреплению мышечных тканей и связок, возвращению позвоночному столбу подвижности.

Лечебная терапия, которая подразумевает употребление медикаментозных препаратов, в острой фазе течения патологии заключается в применении средств обезболивающего действия (Дексалгин, Реналган). В будущем такие лекарственные продукты уже не понадобятся, они используются только на первых этапах и при продолжении курса могут даже нанести пациенту вред.

Состав таких лекарств в большинстве случаев является синтетическим, в этой связи они обладают широким спектром противопоказаний, а также способствуют нарушению обмена веществ в человеческом организме. Обращение к нестероидным средствам, которые подавляют воспаление, тоже неоправданно, потому что спондилезу, затрагивающему пояснично-крестцовый сегмент, редко сопутствуют выраженные ярко воспалительные явления.

Как правило, комплексное лечение подразумевает следующие процедуры:

  • позвоночник вытягивается посредством специальной медицинской аппаратуры, еще более действенной разновидностью считается подводное вытяжение хребта;
  • гирудотерапия проводится при помощи сока пиявок;
  • для разгрузки деструктурированного позвоночного столба и его отдельных структурных элементов применяется ортопедический корсет;
  • аквааэробика, йога, упражнения лечебной гимнастики, цигун тоже довольно результативны;
  • массажирование;
  • приемы мануальной терапии;
  • электрофорез с добавлением кальция;
  • иглорефлексотерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • диатермия, при которой туловище больного спондилезом человека прогревают высокочастотными токами;
  • парафинолечение – метод, при котором используют нагретый парафин в качестве теплоносителя;
  • минеральные ванны;
  • грязевые аппликации.

В некоторых клинических случаях у пациентов присутствуют показания к реализации оперативного вмешательства. Хирургическая инвазия нужна для освобождения тех сосудов и нервов, которые были ущемлены, а также для расширения суженного патологическим процессом позвоночного канала. В ходе данного радикального метода могут быть удалены только остеофиты самых больших размеров, которые оказывают на нервные корешки давление.

Поскольку убрать остеофиты полностью не представляется возможным, становится очевидным, что самый лучший вариант лечения болезни – это ее своевременная профилактика, которая, если костные разрастания уже образовались, поможет больному человеку не допустить последующего увеличения их площади и разрушения тел межпозвонковых поясничных дисков.

Для этого следует выбрать рациональную систему питания, которая будет согласовываться с патологией, то есть будут исключены соленые и сладкие продукты, снизить массу тела, защищать спину от сквозняков и переохлаждений. Обязательно каждый пациент должен систематически заниматься умеренной физической активностью, например, йогой, плаванием, пешими прогулками.

Следует избегать продолжительного нахождения в одной неудобной позе, для этого желательно спать только на полужестком ортопедическом матрасе. Если больной вынужден часто работать за компьютером, ему рекомендуется периодически менять позу, каждый час вставать и уделять время недолгой разминке.

Крайне полезен для проблемной спины регулярный курс массажа наряду с прохождением санаторно-курортного лечения до 1-2 раз в год.Если терапия была начата на ранних этапах развития спондилеза, существует большая вероятность полного прерывания поражения поясничных дисков и увеличения роста и количества остеофитов.

Обязательно комплексное неврологическое обследование пациента. Без него установить верный диагноз невозможно. Диагностика спондилеза поясничной области включает:

  • Рентгенографическое исследование. Врач-диагност выполняет съемку в боковой и стандартной проекции. Метод исследования используют, чтобы оценить состояние деформированных позвонков, смещения, выявить остеофиты.
  • МРТ и КТ — эти исследования используются, чтобы определить ширину позвоночного канала, его состояния и высоты межпозвоночных дисков.

Неспособность точно диагностировать спондилолистез может подвергнуть пациента риску развития миелопатии, которая при отсутствии лечения, может прогрессировать до парапареза или параплегии. Электромиография помогает разграничить плексопатию от радикулопатии и идентифицировать существующую одновременно туннельную нейропатию, которая может исказить диагноз.

Спондилолистез стоит подразумевать у любого пациента, жалующегося на боль в спине или корешковую боль или на симптомы псевдоперемежающейся хромоты. Пациентам с симптомами миелопатии необходимо провести МРТ по неотложным показаниям. Физиотерапия помогают предупредить повторяющиеся эпизоды боли, но в перспективе может потребоваться хирургическая стабилизация поврежденных сегментов.

[16], [17], [18]

Можно выделить три основные степени заболевания:

  • Первая степень. Образовавшиеся спондилофиты невелики по размеру и не распространяются за пределы позвонков. Боль и другие неприятные симптомы на этой стадии, как правило, отсутствуют.
  • Вторая степень. Начинает проявлять себя некоторая скованность и нарушение подвижности позвонков, происходящие из-за их разрастания. Шипы начинают соприкасаться, а больные чувствуют периодически возникающую боль, особенно в результате физических нагрузок.
  • Третья степень. Создаются обездвиженные участки позвоночника, так как образуются мосты из сросшихся соседних шипов.

Как правило, деформирующий спондилез лишь изредка проявляет стойкость к терапии, и не поддается лечебным мерам. В подавляющем большинстве своевременно предпринятые меры позволяют приостановить патологические процессы. Только небольшой процент случаев показывает стойкость неврологических симптомов. Разросшиеся костные структуры способны сдавливать нервные корешки спинного мозга, что вызывает интенсивные не проходящие боли, а также способны нарушить функции кишечника и мочевого пузыря.

При выявлении деформирующей формы спондилеза не стоит надеяться, что заболевание пройдет само по себе. Развитие изменений в позвоночном столбе рано или поздно приведет к истощению и сращению, что служит поводом сужения позвоночного канала. Эти изменения угрожают нарушением подвижности и прекращению всех двигательных функций, грозящих инвалидностью.

Профилактика остеохондроза и деформирующего спондилеза грудного отдела позвоночника

Распространенное мнение, что одной из причин деформирующего спондилеза служит отложение солей не соответствует действительности. Болезнь возникает из-за нарушенных процессов обмена в межпозвонковом хряще, происходящее из-за микроскопических травм или при чрезмерных нагрузках на позвоночник. Такое может случиться не только от тяжелых физических напряжений, но даже в раннем возрасте из-за нарушения осанки.

Причиной патологических процессов в позвоночнике является изменение структуры костной ткани, которое происходит вследствие старения организма и износа дисков позвоночника.

Эти процессы происходят по причине постоянных нагрузок, которые испытывает позвоночник. Кроме того, нарушение обмена веществ может приводить к проблемам с позвоночником: отложение солей негативно сказывается на его функционировании.

Кроме того, причинами износа позвоночника и деформации позвоночника, приводящими к спондилезу могут являться:

  • чрезмерные систематические физические нагрузки;
  • артроз межпозвоночных (фасеточных) суставов;
  • возраст, при котором прочность костной ткани позвонков ослабевает;
  • наличие травм или сопутствующих заболеваний позвоночника (остеохондроза);
  • систематическое неправильное положение спины, недостаточный контроль за осанкой (долгое сидячее положение в неправильной позе);
  • наличие опухолевых процессов в позвоночнике.

При наследственной предрасположенности к структурным изменениям в костной ткани позвоночника вероятность развития заболевания выше.

Причинами появления деформирующего поясничного спондилеза являются:

  • Динамические нагрузки — физическое напряжение мышц, которые окружают позвоночник, на фоне выраженной гиподинамии.
  • Статические нагрузки — слишком долгое пребывание в одном неудобном положении.
  • Травматические повреждения мышц и связок позвоночника в крестцовом и поясничном отделах.
  • Возрастные изменения в тканях позвоночного столба.
  • Наследственная и конституционная предрасположенность.
  • Инфекционные опухоли и заболевания.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника представляет собой дегенеративный процесс, который протекает в позвоночнике и вызывает появление остеофитов – костных выростов – по краям позвонков вкупе с разрушением периферической части межпозвонкового диска – его фиброзного кольца. Разрастания могут быть представлены в виде шипов, скобок или выступов.

Многие люди убеждены, что подобные наросты вызываются отложением солей, но это заблуждение. Остеофиты являются патологическими изменениями костной ткани, а не солевыми отложениями и формируются как приспособительная реакция человеческого организма на повышенную физическую активность наряду со слабостью связок.

Костные выросты призваны защищать тела позвонков от смещения и препятствовать их выпадению, реализуя прочную фиксацию. В связи с тем, что поражающее действие болезни в основном сосредоточивается на суставах хребта, спондилез часто классифицируют как спондилоартроз.

Остеофиты способны травмировать нервные корешки, сосуды, а также охватывать спинномозговую зону. Ткани, которые составляют межпозвонковый диск, таким образом, деструктурируются, его центр – студенистое пульпозное ядро – теряет постепенно воду и в результате распластывается между телами позвонков. Описанное состояние подразумевает запуск процесса грыжеобразования при спондилезе.

Когда изучаемое заболевание прогрессирует, деформация тканей усиливается. В некоторых клинических случаях, и это происходит достаточно часто, поясничные позвонки полностью срастаются между собой, при этом костная ткань заменяет разрушенные течением недуга межпозвонковые дисковые пространства, и диагностируется деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника, из-за которого пациент в пораженной области позвоночника лишается подвижности.

Иногда деформация распространяется и на те связки, которые окружают позвонок. Если они будут повреждены, болезнь усугубится еще больше. Что касается межпозвоночных дисков, то, как правило, поражаются именно те, которые располагаются в позвоночном столбе ближе к крестцу, то есть предполагается деструкция дисковых пространств около 4 и 5 позвонков поясницы.

На указанные элементы позвоночника оказывается самая большая нагрузка при совершении человеком любых движений. При условии выполнения тяжелой работы в этом сегменте отмечается микротравматизация связок, которые удерживают тела 4 и 5 позвонков, вкупе со спазмированностью образующих данную зону мышечных соединений.

Распространено мнение, что спондилез обычно регистрируется у тех пациентов, которые относятся к пожилой возрастной группе, это объясняется наступлением возрастных изменений вкупе с замедлением обменных процессов, указанные причины способствуют уменьшению высоты межпозвонковых дисков. Со временем диски высыхают, поэтому они больше не могут полноценно осуществлять свои амортизационные функции.

Постепенно хрящи разрушаются, что приводит к тому, что костная ткань нарастает по краем тел поясничных позвонков. Возникновение таких выростов служит мерой защиты человеческого организма от смещения позвонков, а также от повреждения зоны спинного мозга.

В качестве еще одной распространенной причины заболевания выступают остеохондрозные явления. Остеохондроз осложняется в форме спондилеза, который впоследствии может трансформироваться в деформирующий спондилез позвоночника, прежде всего в качестве компенсаторной реакции организма пациента, возникшей вследствие нарушения функциональных возможностей межпозвонковых дисков.

https://www.youtube.com/watch?v=fD5jnAxzxoQ

Человеческий организм, который столкнулся с дегенеративными изменениями, пытается приспособиться к новым условиям и по-прежнему выполнять свои функции. Именно повреждение целостности структуры дисков провоцирует разнообразные проблемы, которые затрагивают позвоночный столб и могут выражаться в развитии спондилеза.

В этой связи многие врачи полагают, что спондилез относится не к самостоятельным патологиям, а лишь к осложнениям, с которыми может столкнуться человек, у которого был обнаружен остеохондроз.На возникновение такого серьезного заболевания, как спондилез, влияет большое количество факторов повседневной жизни, которые включают:

  • неправильную систему питания, в которой преобладает углеводная пища наряду с жирной и которая выделяется дефицитом употребления свежих фруктов и овощей;
  • наличие у больного человека избыточной массы туловища или ожирения;
  • присутствие у пациента различных заболеваний, которые носят обменный характер: атеросклероза, сахарного диабета, проблем, связанных с функционированием щитовидной железы;
  • отсутствие умеренных физических нагрузок, образ жизни, который подразумевает низкую степень подвижности;
  • занятия профессиональным спортом;
  • сидячую работу, неудобное положение, в котором тело пребывает в течение длительного периода времени;
  • чрезмерное физическое напряжение;
  • генетическую предрасположенность;
  • профессиональную деятельность, которая подвергает пациента регулярному воздействию вибрации, это касается, например, водителей грузовых автомобилей;
  • хронические патологии внутренних органов;
  • травмы, которые охватывают структурные элементы позвоночного столба;
  • возрастные изменения, которые обусловливаются естественным необратимым старением человеческого организма.

Симптомы и методы диагностики

Симптоматика деформирующего спондилезана ранних стадиях развития практически не ощутима. Распознать заболевание можно при случайном осмотре (проведении рентгеновского облучения).

При шейном спондилезе: При грудном: При поясничном:
  • головная боль;
  • головокружение;
  • боль в затылке, которая распространяется на плечевой и шейный отдел;
  • бессонница;
  • шум в ушах.
Боли в позвоночнике на уровне груди, переходящие в грудину, ощущаются при наклонах.
  • слабость ног;
  • постоянная боль в пояснице, даже при отдыхе;
  • онемение ног.

Важно! Степень болевых ощущений и проявления симптоматики спондилеза обуславливается продолжительностью заболевания. Чем дольше заболевания не лечится, тем острее происходят изменения в позвонках и учащаются болевые синдромы.

Диагностировать заболевания можно при помощи пальпации, а также проведения рентгена позвоночника.

Кроме этого, может возникнуть необходимость в проведении дополнительных процедур:

  • неврологического обследования;
  • компьютерной томографии, при помощи которой определяется толщина межпозвоночных дисков и стеноз канала;
  • МРТ, позволяет изучить состояние мягких тканей и обнаружить защемление нервных волокон;
  • электронейромиографии, при помощи которой выявляется повреждение защемленных нервных окончаний;
  • радиоизотопном сканировании. Назначается при необходимости обнаружения скопления изотопов при воспалительном или опухолевом процессе.

Перед аппаратным обследованием врач опрашивает пациента о его профессиональной деятельности, периодов и частоте проявления болей, характера и распространения болевых синдромов. По результатам комплексного обследования врач определяет степень тяжести заболевания, назначает соответствующее лечение.

Обычно бесконтрастной рентгенографии достаточно для постановки диагноза спондилолистеза. В боковой проекции видно смещение одного позвонка относительно другого. МРТ поясничного отдела предоставляет клиницисту наилучшую информацию о состоянии поясничного отдела. MPT высоко достоверна и помогает идентифицировать патологию, которая может подвергнуть пациента риску развития поясничной миелопатии, такую как трехлистный спинномозговой канал при врожденном стенозе.

Перечисленные методы обследования дают клиницисту полезную информацию о нейроанатомии, а электромиография и исследование скорости проведения по нервам дают сведения о нейрофизиологии, которые могут установить текущий статус каждого нервного корешка и поясничного сплетения. Лабораторные тесты (общий анализ крови, СОЭ, биохимия крови) следует провести, если диагноз спондилолистеза сомнителен.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Правильный диагноз с определением степени поражения позвоночника можно поставить только после полного исследования. Спондилез определяют на основании результатов клинических обследований и от выраженности проявляемых симптомов. С этой целью используют рентген, по снимкам которого можно определить изменения в позвонках и степень их деформации.

А также с помощью рентгена определяют расположение поврежденных участков, которое может возникнуть в шее, грудном отделе или быть пояснично-крестцовым и образовавшиеся костные наросты. Более точную диагностику можно провести с помощью компьютерной томографии, а также определить имеющийся спондилез или остеохондроз на более ранней стадии.

Прежде чем лечить симптомы спондилоартроза, рекомендуется провести диагностику заболевания с целью определения его локализации, а также степени поражения нервных окончаний. Для этого проводятся:

  • компьютерная томография, или КТ;
  • магнитно-резонансная томография, или МРТ.

Благодаря этим мероприятиям врач может увидеть текущее состояние позвоночника, нервных окончаний, ширину канала и высоту межпозвоночных дисков. В частности, посредством КТ выявляется наличие стеноза. Кроме этого, назначается рентгенографическое обследование. Он позволяет определить, имеются ли остеофиты. Такое обследование также дает понять, насколько подвижны позвонки.Важно понимать, что при первых симптомах следует обращаться к врачу, ведь только в таком случае лечение патологии будет наиболее эффективным.

Заключение

Врач после обследования и подтверждения диагноза назначит пациенту комплексное лечение. Цель лечения — предупреждение прогрессирования дегенеративных изменений в костной и хрящевой ткани. Нельзя заниматься самолечением, это может привести к ограничению возможности пациента ухудшить состояние тканей позвоночного столба.

Комплексное лечение должно быть направлено на:

  • Улучшение состояния хряща межпозвоночного диска.
  • Укрепление мышечно-связочного аппарата позвоночника.
  • Уменьшение давления и трения позвонков.
  • Восстановление кровоснабжения.
  • Купирование выраженного болевого синдрома.

Лечение смещения поясничных позвонков может быть хирургическим или консервативным. 

Принцип заключается в лечении боли, вызванной позвоночной патологией или сдавлением нервных корешков. Консервативное лечение во многих случаях достаточно эффективно и включает:

  • Нестероидных противовоспалительных. 
  • Орально показан прием стероидных препаратов. 
  • Физиотерапия на пораженную область (тепловые процедуры, прогревание). 
  • Мануальная терапия (массаж). 
  • Инъекции препаратов в эпидуральную область.

Лечение направлено также на укрепление спинных и брюшных мышц, это нужно для того, чтобы ликвидировать нестабильность позвоночного столба. Если боли слишком сильные и частые, назначается медикаментозная терапия – нестероидными и стероидными противовоспалительными препаратами.

Диклофенак взрослым назначают в дозе 25-50 мг 2-3 раза/сут., но частота приема может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания. При наружном приеме Диклофенак в виде мази наносят на пораженную зону по 2-4 г 3-4 раза/сутки. Суточная доза не должна превышать 2 мг/кг.

Возможные нарушения со стороны ЖКТ в виде тошноты, рвоты, анорексии, болей в желудке, метеоризма, запоров, диареи, редко – нарушениях функции печени, при ректальном использовании возможно воспаление толстой кишки, кровотечение.

Со стороны ЦНС могут наблюдаться: головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, чувство усталости, в редких случаях — парестезии, нарушения зрения, шум в ушах, расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия.

Ибупрофен взрослым назначают в дозе по 400-600 мг 3-4 раза в сутки. При приеме необходимо держать под контролем картину крови, состояние печени и почек, а при проявлении нарушений работы ЖКТ, болях в эпигастрии показана эзофагогастродуоденоскопия, анализ крови с определением Hb, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.

Препарат противопоказан при гиперчувствительности, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, язвенном колите, пептической язве, болезни Крона — неспецифический язвенном колите), «аспириновой» астме, нарушении свертывания крови (в т.ч. гемофилии, удлинении времени кровотечения, склонности к кровотечениям, геморрагическиом диатезе), беременности, периоде лактации.

Циррозе, гипербилирубинемии, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе), гастрите, энтерите, колите; печеночной и/или почечной недостаточности, нефротическом синдроме; ХСН, артериальной гипертензии; заболевании крови неясной этиологии, детском возрасте (для таблетированных форм — до 12 лет, 6 мес — для суспензии для приема внутрь). Детям 6-12 мес назначают только по рекомендации врача.

Димексид назначают для местного обезболивания, в виде 25 — 50% раствора препарата для компрессов по 100 — 150 мл 2 — 3 раза в сутки. Димексид переносится без осложнений, но возможно возникновение эритемы, зуда, головокружения, бессонницы, адинамии, дерматитов, диареи. В тяжелых случаях наблюдается тошнота, позывы на рвоту, бронхоспазм.

Димексид противопоказан при выраженных сердечно-сосудистой недостаточности и атеросклерозе, стенокардии, нарушениях функций почек и печени, инсульте, коматозных состояниях, при беременности, в период кормления грудью, глаукоме, катаракте. С осторожностью назначают людям пожилого возраста. Противопоказан детям до 12 лет, при беременности и кормлении грудью.

Стероидные противовоспалительные препараты назначают в особо тяжелых формах заболевания, к ним относятся: кортизон, гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон.

Дексаметазон дозируют в зависимости от сложности течения заболевания, препарат назначают как орально, так и в виде уколов, но строго по рецепту врача. Перед тем, начать прием Дексаметазона, нужно сделать анализ крови для того, чтобы проконтролировать количество сахара и электролитов. Дексаметазон противопоказан беременным и кормящим женщинам.

При приеме препарата снижается иммунитет, поэтому нужно принимать его в комбинации с иммуноглобулинами, а также ограничить общение с заразными больными. Также лучше не комбинировать Дексаметазон с другими препаратами – это может снизить эффективность одного из препаратов.

Кортизон назначают внутрь или внутримышечно (в виде суспензии — взвеси твердых частиц препарата в жидкости). Орально принимают в первые дни лечения по 0,1-0,2 г в сутки (в 3-4 приема), затем дозу постепенно уменьшают до 0,025 г в сутки. Курсовая доза составляет 3-4 г. Высшая разовая доза кортизона для взрослых — 0,15 г, суточная — 0,3 г.

При долгом лечении и применении больших доз (более 0,1 г в сутки) возможно развитие ожирения, гирсутизма (избыточное оволосения у женщин, проявляющегося ростом бороды, усов и т. д.), угрей, нарушения менструального цикла, остеопороза, симптомокомплекса Иценко-Кушинга, психических нарушений и др. Также возможны изъязвления пищеварительного тракта.

Кортизон противопоказан при гипертонической болезни с тяжелым течением (стойкий подъем артериального давления), сахарном диабете, болезни Иценко-Кушинга, беременности, недостаточности кровообращения III-стадии, язвенной болезни, недавно перенесенных операциях, сифилисе, активной форме туберкулеза, старческом возрасте.

Также, при неострой фазе спондилолистеза эффективно народное лечение – мази, компрессы, ванны. 

  • Применяют мазь на основе 50 гр. горчичного порошка, камфары, двух яиц, и 20 гр. спирта. Мазь наносят на пораженную область на 2 часа, затем остатки мази удаляют, вытирая досуха пораженное место. После процедуры больную зону нужно тепло укутать. 
  • Чтобы снять воспаление и боль, готовят следующий состав: 2 стакана меда, 2 стакана тертой редьки и 0,5 стакана водки. Все компоненты хорошо перемешивают и используют в качестве растирки. 
  • Также можно употреблять мумие – в виде мазей, растирок, орально в форме таблеток. Купить мумие можно в аптеке. 
  • При спондилолистезе полезно делать ванны на основе мяты. Мяту лучше собирать в период цветения, затем прокипятить в ведре, дать настояться и вылить в ванну, можно немного разбавить обычной водой. Ванну нужно принимать до остывания воды. После ванны больное место нужно хорошо растереть и одеть теплое белье, укутаться. Ванны противопоказаны при тяжелых заболевания сердца, сосудов, психических нарушениях.

Важной составляющей лечения спондилолистоза по праву можно считать физиотерапию. Физиотерапевтическое лечение можно разделить на два типа – активное и пассивное.

Пассивное лечение включает: 

  • Массаж глубоких мышц спины. 
  • Температурное лечение – воздействие тепла или холода на пораженную зону с целью улучшения кровообращения. 
  • Электрофорез на пораженную зону с целью электрической стимуляции нервных корешков. 
  • Ультразвуковое лечение или ультрафонотерапия помогает уменьшить мышечный спазм, судороги, отеки, скованность и боль. Звуковые волны, проникая в глубокие мышцы, создают тепло, что улучшает кровообращение и ускоряет процесс заживления.

Активное лечение включает разработку индивидуального комплекса упражнений для укрепления мышечного корсета, что помогает поддерживать позвоночник в правильном положении, а также улучшает осанку. При острой боли показано ношение корсета, но нужно брать во внимание, что носить корсет длительное время противопоказано, иначе начнут ослабевать спинные мышцы, а это только обострит течение заболевания.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Крайняя мера, показана при отсутствии улучшения в ходе консервативной терапии. Суть операции в осуществлении стабильности позвоночного столба и снижении сдавливания нервных ответвлений. Вполне эффективен метод пластики позвонка, когда для восстановления используют элемент гребня подвздошной кости, который затем крепят к вышележащему позвонку специальными штифтами.

Если есть проявление сдавления корешков нервов, то дополнительно проводят ламинэктомию для того, чтобы решить проблему смещения позвонка и сдавливания спинного мозга, нервных корешков, и показано удаление позвоночной дужки. Удаляется лишняя рубцовая ткань, которая сдавливает нервы и вызывает боль.

Советы больным со смещением поясничных позвонков сводятся к минимизации нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Это и правильная поза сна, лучше всего на боку и с подтянутыми ногами, постель должна быть ровной, например, с поролоновым (толщиной в 6-8 сантиметров) матрасом.

В острый период нужно обеспечить позвоночнику максимальный покой – никаких нагрузок, массажа, физиотерапии, показано периодическое ношение эластичного корсета. После значительного облегчения можно приступать к лечебной физкультуре, а именно растяжению позвоночного столба и укреплению брюшных и спинных мышц.

  1. Приступать к выполнению комплекса нужно в положении лежа. Лежать можно на спине, животе, на боку, допустимо стоять на четвереньках. Это позволяет полностью разгрузить позвоночник и снизить давление в пораженном участке. 
  2. На ранней стадии болезни упражнения направлены на расслабление мышц тела, конечностей. Снятие спазма снимает сдавливание нервных корешков. 
  3. В стадии обострения, в также подострой стадии упражнения делать нельзя. 
  4. Нельзя делать упражнения, требующие наклона туловища более чем на 15-20 градусов. Это провоцирует увеличение внутрисосудистого давления, смещение дисков, растяжение фиброзных тканей, мышечных тканей поясничного отдела. При состоянии нестойкой ремиссии эти упражнения также противопоказаны. 
  5. Хороший результат дают упражнения, направленные на вытяжение позвоночного столба. Это приводит к увеличению межпозвоночных промежутков, диаметру межпозвоночных отверстий, что снимает сдавливание корешков позвоночных нервов.
  • низкая физическая активность;
  • нарушение обмена веществ;
  • возрастные изменения;
  • половые различия (отмечено, что деформирующий спондилоартроз чаще наблюдается у женщин);
  • наследственная предрасположенность;
  • онкологические заболевания;
  • регулярные повышенные нагрузки.
  • улучшение кровообращения в пояснично-крестцовом отделе;
  • устранение болевого синдрома;
  • Деформирующий спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

  • укрепление мышечных волокон в данном отделе;
  • уменьшение трения, возникающего между отдельными позвонками.
Adblock
detector