Простатит

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — как подготовится к обследованию и противопоказания

Что такое мрт позвоночника

Магнитно-резонансная томография позвоночника — высокоинформативное неинвазивное диагностическое исследование твердых и мягкотканых структур осевого скелета. Визуализация анатомических образований обеспечивается путем измерения электромагнитного отклика атомных ядер с последующим преобразованием данных в трехмерное изображение.

МРТ позволяет определять незначительные нарушения на разных стадиях патологического процесса, характер заболевания, подбирать тактику лечения и отслеживать динамику изменений. На сегодня магнитно-резонансная томография позвоночного столба нашла широкое применение в вертебрологической, неврологической, онкологической, нейрохирургической и ортопедической практике.

https://www.youtube.com/watch?v=WG2slFnHPdo

Несмотря на возможности и перспективы МРТ она не исключает необходимости в проведении других диагностических исследований — рентгенографии позвоночника (спондилографии). Важно разобраться, что лучше — рентген или МРТ позвоночника, чем отличаются процедуры.

В основе методов сканирования лежат разные принципы считывания информации. В спондилографии изображение позвоночного столба или интересующих отдельных сегментов получают в результате прохождения рентгеновских лучей через соответствующие анатомические структуры.

За счет отсутствия рентгеновского облучения томографическое сканирование отличается высоким профилем безопасности, что позволяет проводить исследования без риска возникновения побочных эффектов. Возможности спондилографии органичны из-за вредного воздействия на организм.

Существуют различия в информативности МРТ и рентгена при изучении патологических процессов и различных анатомических структур. Рентгенография дает возможность больше исследовать кости и суставы позвоночного столба, уменьшая объем информации о состоянии мягкотканных образований.

Справка. Очевидным преимуществом рентгена в сравнении с МРТ является его доступная цена.

Выбор оптимального диагностического метода отделов позвоночного столба требует индивидуализации и должен учитывать особенности течения патологии и факторы со стороны пациента.

Отдельного подхода требует выбор магнитно-резонансного томографа. На каком аппарате лучше делать МРТ позвоночника — открытом или закрытом? Многие клиники рекламируют сканирование открытого типа: они не имеют закрытой трубы, поэтому не вызывают страха закрытого пространства.

Что представляет собой жидкий хлорофилл?

Этот продукт в жидкой форме не является натуральным хлорофиллом, а полусинтетическим производным хлорофилла, называемым хлорофиллин. Он тоже полезен для организма, имеет похожие преимущества, что и природный хлорофилл.Хлорофиллин не имеет такой «хвостовой части» молекулы, что делает его легко растворимым в воде.

Основные сходные свойства:

  • стимулирование иммунной системы;
  • устранение грибков;
  • детоксикация крови;
  • очищение кишечника;
  • избавление от неприятных запахов;
  • возбуждение тела.

Помните, в детстве на уроке биологии, мы изучали почему растения имеют зеленый цвет?

Да, это все благодаря зеленому пигменту растений -хлорофиллу.

Он способен синтезировать органические вещества из неорганических, а также принимать участие процессе фотосинтеза ( процесс, благодаря которому растения наполняют наш воздухом кислородом)

При болезнях, вызванных патогенными стафилококками, Хлорофиллипт детям назначается достаточно часто. В том числе и в период новорожденности.

Некоторые фармацевтические предприятия даже включают спиртовой раствор Хлорофиллипта в аптечку для новорожденных. Зачем он там нужен?

Во-первых, 1% спиртовой раствор можно использовать для обработки пупочной ранки малыша вместо зеленки или чередуя с ней.

Во-вторых, местное применение раствора показано при нагнаивающихся высыпаниях на коже ребенка. Чаще всего причиной их является какая-либо разновидность стафилококка, которая атакует младенцев прямо в родильном отделении.

https://www.youtube.com/watch?v=_Yaz5jhyTTU

Почему гнойнички на коже новорожденного так опасны? Потому что защитная функция кожи у младенцев в первый месяц жизни еще очень слаба, и бактерии быстро попадают в кровь.

Раствор Хлорофиллипта позволяет предупредить это опаснейшее осложнение, в большинстве случаев заканчивающееся септическим состоянием. Следует заметить, что стафилококк способен попасть в организм новорожденного не через кожу, а через верхние дыхательные пути, вызывая пневмонию, лечить которую необычайно тяжело.

Если стафилококковая инфекция обосновалась в организме малыша не на поверхности кожи, а в крови, легких, внутренних органах или полостях, маленьким детям может быть назначен спиртовой раствор Хлорофиллипта внутривенно капельно в сочетании с масляным раствором внутрь.

Все дело в том, что сильные антибиотики малышам врачи стараются прописывать только в крайних случаях. Конечно, антибактериальные препараты прекрасно справляются с источником инфекции у младенцев, но при этом уничтожают практически всю флору, в том числе и полезную кишечную. Это приводит к развитию дисбактериозов, не менее опасных для маленького ребенка, чем инфекции.

Лечение же Хлорофиллиптом обеспечивает преимущественное уничтожение патогенных стафилококков, нормальная палочковая флора при этом не страдает.

Новорожденным Хлорофиллипт внутрь назначается по 2-3 капли, которые смешиваются с грудным молоком.

Как разводить Хлорофиллипт для внутривенных инъекций знают врачи и медсестры: такие манипуляции проводятся исключительно в условиях стационара и вас не должен волновать этот вопрос.

При лечении детей старшего возраста препарат не применяют так активно: чем старше становится ребенок, тем реже патогенным стафилококкам удается нанести вред его организму.

Лишь при нарушении иммунитета и отсутствии реакции на антибактериальную терапию врачи задумываются об использовании Хлорофиллипта в качестве альтернативного способа лечения.

Как проводят обследование?

Как проходит магнитно-резонансная томография? Сценарий диагностики прост: пациента просят лечь на специальную поверхность, которая плавными движениями помещается внутрь кольцевидной части аппарата. Для того чтобы предотвратить неосторожные (непроизвольные) движения больного, его голову, руки и ноги фиксируют специальными ремнями, не причиняющими дискомфорт человеку. Это позволяет предотвратить возможные искажения, возникающие на снимках при «автоматических» движениях больного.

https://www.youtube.com/watch?v=LfvE2casxiM

Когда начнется сама процедура сканирования, аппарат издаст шелестящий шум, а обследуемый почувствует легкую вибрацию – это звуки, издаваемые кольцом томографа, когда он вращается вокруг исследуемой части тела человека, в данном случае — поясничного отдела.

Часто специалист, проводящий диагностику, просит пациента изменить положение или задержать дыхание. Общение с больным происходит при помощи микрофона, вмонтированного в аппарат, т. к. сам специалист находится в соседнем помещении и контролирует правильность снимков через компьютер. Никаких неприятных или болезненных ощущений МРТ не вызывает.

.gif» data-lazy-type=»image» data-src=»/wp-content/uploads/2020/02/MTT_krestez9.jpg» alt=»Результат обследование» width=»640″ height=»480″ />

Когда начнется сама процедура сканирования, аппарат издаст шелестящий шум, а обследуемый почувствует легкую вибрацию

Как делают МРТ с контрастом? В отличие от стандартной процедуры, при использовании контрастного вещества в бедренную артерию пациента вводится специальная жидкость, которая при снимках аппарата будет окрашивать вены и артерии обследуемого в контрастный оттенок.

Фармакологические препараты, используемые для составления контрастной жидкости, как и само обследование, совершенно безопасны для здоровья человека, но у некоторых могут вызвать аллергию. После попадания в кровеносную систему, жидкость проходит весь цикл кровообращения, обезвреживается в печени, и ее остатки выводятся из тела естественным путем в течение 24 часов.

.gif» data-lazy-type=»image» data-src=»/wp-content/uploads/2020/02/MTT_krestez8.jpg» alt=»Рентген» width=»640″ height=»480″ />

Рентген позвоночника

Подготовка

К проведению магнитно-резонансной терапии готовиться надо, если при обследовании шейного отдела необходимо диагностирование сосудов шеи или проверка на обнаружение образований и поэтому необходимо вводить контрастное вещество.

В этом случае не принимают пищу в течение 6 часов перед исследованием. Жидкость прекращают пить за час до проверки.

Перед процедурой снимают и не берут с собой на обследование все предметы, которые реагируют на магнит: ювелирные изделия, ключи, часы, заколки, монеты, пирсинг.

Оставить за пределами зоны обследования слуховой аппарат, парик, зубные протезы, кредитные карточки и мобильный телефон.

На проведение обследования шейного отдела дают направления врачи: вертебролог и радиолог.

МРТ шейного отдела позвоночника представляет собой высокоточное исследование посредством магнитного излучения и радиоволн, направленное на визуализацию структуры костной ткани и тканей, прилегающих к позвоночному столбу (в частности, костного мозга) неинвазивным методом.

Также методика дает возможность увидеть картину кровотока в области шеи и головы.

Основной плюс диагностики шейного отдела посредством МРТ – отсутствие в необходимости оперативного вмешательства с целью исследования нужных органов и тканей.

Кроме того в сравнении с иными лучевыми методиками магнитно-резонансная томография обладает следующими преимуществами:

  • отсутствие радиационного излучения (ввиду этого метод может использоваться многократно, без длительных перерывов, что дает возможность результативно наблюдать за течением заболевания и эффективностью мер терапии);
  • высокая точность результатов;
  • отсутствие побочных реакций.

МРТ может применяться для обследования, как мягких тканей, так и костного скелета и сосудистой системы.

Как таковая подготовка к процедуре не требуется. Если не предполагается введение контрастного вещества, то пациент до МРТ может кушать, пить и принимать лекарства.

Однако если ранее проводились другие исследования с использованием контрастных веществ, то нужно выдержать определенный временной промежуток:

  • неделя при введении контраста в спинномозговой канал;
  • три дня при внутривенном введении контраста.

Если планируется исследование шейно-грудного отдела, необходимо очищение кишечника. В течение трех дней пациенту нужно придерживаться определенной диеты и исключить продукты, увеличивающие газообразование.

Непосредственно перед диагностикой нужно снять с себя все металлические предметы (украшения, часы, пирсинг, протезы). Также снимается одежда до пояса.

Сама процедура проводится в соответствии с такой последовательностью:

  1. Специалист сообщает, будет ли использоваться контраст, попросит пациента раздеться до нижнего белья, иногда – надеть специальную одноразовую медицинскую одежду.
  2. Больной ложится на стол томографа, вводится контрастное вещество.
  3. Голову фиксируют в неподвижном положении посредством валиков, ноги и руки – ремнями. Это очень важно, поскольку неподвижность пациента прямо определяет точность сканирования.
  4. Пациент на столе аппарата задвигается в тоннель томографа.
  5. Около больного вращается кольцо аппарата, которое сканирует исследуемый участок тела.
  6. В процессе процедуры пациент ничего не чувствует, только слышит незначительный шум.
  7. В соседнем помещении специалист наблюдает за процессом процедуры, снимки отображаются на экране монитора.
  8. По завершении сканирования пациент может возвращаться к своему обычному распорядку дня.

Если при процедуре человек ощутил какой-либо дискомфорт, он должен сообщить об этом специалисту, особенно при применении контраста. Это можно сделать через специальную двустороннюю связь. Процедура занимает 20-30 минут. При применении контрастного вещества это время может увеличиться до 90 минут.

Процедура является полностью безболезненной и никакого дискомфорта не вызывает. По завершении диагностики пациент получает заключение и сделанные томографом снимки. Обычно результаты выдаются в течение часа либо двух.

Некоторые учреждения предлагают выслать результаты по электронной почте. При этом важно понимать, что описание снимков и параметров исследуемых тканей – это не конечный диагноз, а вспомогательный инструмент для узких специалистов в проявлении клинической картины патологии.

Процедура может проводиться детям старше семи лет. В более раннем возрасте ее делают только в случае острой необходимости и наличии строгих показаний. Проводится она в этом случае под общим наркозом, так как маленькие дети еще не могут контролировать свои движения, что не позволяет визуализировать необходимые ткани в их организме.

Перед использованием наркоза детям нужна определенная подготовка, в частности, посещение анестезиолога с целью исключения аллергических реакций на применяемый препарат. Кроме наркоза используются седативные препараты. Кроме того ребенка может испугать шум от аппарата, поэтому обычно рекомендуется применять беруши.

МРТ шейного отдела позвоночника без использования контрастного вещества может назначаться и беременным женщинам, но не ранее второго триместра беременности, хотя негативное влияние электромагнитных волн на плод доказано не было. Томография с контрастом при вынашивании ребенка строго противопоказана ввиду токсичности контрастного материала.

Стоимость диагностики будет зависеть уровнем клиники, а также сложностью процедуры. Стандартная МРТ в среднем будет стоить 3500 рублей по Москве и 2500 рублей в Санкт-Петербурге. Цена может меняться от расположения центра, режима его работы.

С наркозом либо введением контрастного вещества в Москве цена будет начинаться от 6000 рублей.

Средняя цена процедуры в Украине – 1160 гривен.

Аппарат для поведения магнитно-резонансной томографии состоит из нескольких функциональных элементов:

  • передвижной стол, на котором располагается пациент;
  • магнитный датчик, который поставляет информацию к преобразователю;
  • преобразователь, который представляет полученную от датчика информацию, визуализируя ее на дисплее;
  • дисплей;
  • принтер;
  • панель управления;
  • система двусторонней связи с пациентом, который находится внутри аппарата.

На видео вы можете посмотреть, как проводится такая процедура, как МРТ.

Все аппараты магнитно-резонансной томографии представляют собой тоннели, имеют форму «бублика» и открыты с двух сторон. Мобильная кушетка перемещает пациента так, чтобы обследуемая зона оказалась в поле магнитного воздействия. Человек не оказывается в темном и ограниченном пространстве, может общаться с персоналом и сообщать об изменениях самочувствия. Поэтому процедура легко переносится всеми, даже маленькими пациентами.

Особой подготовки, как при других методах, перед томографией шейного отдела не требуется. Пациент может проходить ее в любое время суток, не ограничивая себя ни в питании, ни в питье, ни в двигательной активности и ведя привычный образ жизни. Единственное условие, если планируется исследование сосудов шеи с контрастирующим веществом, заключается в том, что пациент не должен перед процедурой обильно есть.

Ребенок и томограф
Процедура легко переносится даже детьми

Перед началом сеанса необходимо снять все части одежды, содержащие металл (металлические заклепки и пуговицы, молнии, ремни с пряжками), а также убрать все магнитные носители (банковские карты, флешки, дискеты), желательно снять украшения. Иначе полученная информация может быть недостоверной. Если у пациента имеются металлические зубы, то, как показывает практика, они не влияют на результаты.

После этого пациент ложится на кушетку аппарата и помещается в тоннель таким образом, чтобы шейный отдел оказался между двух контуров, продуцирующих магнитное поле. Доктор будет наблюдать за человеком по видеокамере, поэтому может всегда при необходимости остановить процедуру диагностики. Кроме того, сам обследуемый может связаться с врачом по переговорному устройству.

Чтобы не испортить результат, пациент должен лежать неподвижно в течение определенного промежутка времени. Сколько длится процедура, зависит от обширности исследуемой зоны, задач диагностики и возможностей конкретной модели аппарата. Для изучения шейно-воротниковой области чаще всего требуется 20-30 минут, в течение которых прибор делает множество послойных «срезов» и моделирует их в объемное изображение.

Появление ритмичных звуков является нормальным и свидетельствует о начале работы аппарата. В зависимости от его модели, они могут быть очень громкими и пугать маленьких пациентов. Поэтому многими конструкциями предусмотрено наличие специальных наушников.

Смещение позвонка
Такая патология, как смещение позвонка с защемлением нерва, может быть смоделирована на МРТ в объемном изображении

Результат обычно бывает готов на следующий день, но, по согласованию с диагностом, его можно получить и в течение 1 часа. Он представляет собой серию послойных снимков шейного отдела и текстовое заключение врача. По желанию можно взять результаты и видео самой процедуры на DVD-диске.

Противопоказания к проведению мрт

Широкий список показаний к процедуре дополняет не менее внушительный список патологий и физиологических состояний, при которых эта безопасная процедура запрещена. Есть противопоказания к МРТ, являющиеся абсолютными, когда выполнение томографии невозможно, и косвенными, когда диагностика разрешена при определенных условиях.

.gif» data-lazy-type=»image» data-src=»/wp-content/uploads/2020/02/MTT_krestez5.jpg» alt=»Протрузия» width=»640″ height=»480″ />

Широкий список показаний к процедуре дополняет не менее внушительный список патологий

К первой категории относят пациентов:

  • с кардио – и нейростимуляторами, регулирующими работу сердца и головного мозга;
  • использующих кохлеарный имплантат (разновидность протеза внутреннего уха);
  • больных с сахарным диабетом, использующих в лечении инсулиновые помпы;
  • перенесших операции, после которых был установлен клапан сердечной мышцы;
  • имеющих любые имплантаты, в состав которых входят металлические элементы.

ВАЖНО!!! МРТ запрещено проводить женщинам в период ожидания малыша, особенно в первые месяцы беременности, когда происходит формирование внутренних органов плода.

Магнитно-резонансный томограф – устройство с ограниченной по размерам камерой, а потому провести исследование людям, вес которых превышает отметку в 120 кг, технически невозможно.

Косвенными противопоказаниями считаются состояния, при которых проведение магнитно-резонансной томографии не всегда желательно, но угрожающих жизни показаний нет. Обычно это люди с нарушениями работы нервной системы. Так, пациентам с тремором конечностей тяжело сохранять неподвижное положение долгое время, возникают трудности с больными, имеющими проблемы с задержкой дыхания.

.gif» data-lazy-type=»image» data-src=»/wp-content/uploads/2020/02/MTT_krestez4.jpg» alt=»Информация» width=»640″ height=»480″ />

Позвоночник

Сердечная недостаточность и выполненное аортокоронарное шунтирование также не относятся к патологиям, при которых процедура желательна, но в экстренных случаях врачи назначают МРТ таким больным. Справиться со многими сложностями помогает общий наркоз, если к нему нет противопоказаний. Так проще перенести процедуру людям, имеющим клаустрофобию, или тем, кто не в состоянии контролировать свои движения.