Простатит

Мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника

Основные принципы и техники мануального воздействия

При обращении к мануальному терапевту следует учитывать основные принципы самой терапии:

  • Так как организм является единой системой, то все в нём оказывает взаимное влияние друг на друга.
  • Болезнь могут вызвать самые разные причины – травмы, инфекции, стрессы, факторы окружающей среды и т.д.
  • В зависимости от причин, путь к выздоровлению будет отличаться, как по времени, так и по эффективности.
  • Повторные приемы назначаются через 1-3 недели.
  • Количество приемов также зависит от многих факторов: причин болезни, от её стадии и тяжести, от возможностей задачи и целей терапевта.
  • Приемы лечения составляют 30 % выздоровления, возможности организма ещё 30 % и на целых 40 % зависит от доверия к врачу и следования всем требованиям.
  • Не следует при проведении мануальной терапии проводить и курсы массажа, так как массаж часто выполняется без учета порога функциональной терпимости ткани, что может сказаться на выздоровлении организма.
  • Эффективность мануальной терапии будет не так высока, если в это время вы принимаете антибактериальные, гормональные препараты, антидепрессанты и прочее.
  • При невыполнении рекомендаций, мануальный терапевт имеет полное право отказаться от работы с пациентом. Тоже самое возможно при наличии сомнений в эффективности выбранной методики.
  • Основные изменения происходят в первые 3-7 дней после приемов. При появлении вопросов следует обратиться к доктору.

С чего начинается заболевание?

Основополагающий признак остеохондроза позвоночника – это боль, возникающая из-за того, что межпозвоночные диски претерпели дистрофические изменения. В зависимости от того, какой именно отдел позвоночника поражен, боли могут ощущаться в плечах, шее, спине, грудной клетке, пояснице.

Второй симптом – это напряженность мышц и ощущение онемения, возникающее из-за того, что сдавливаются кровеносные сосуды и пережимаются нервы. Из-за плохого кровообращения появляются такие нарушения: головная боль, шум в ушах, нарушение четкости зрения, иногда – тошнота. Все эти симптомы очень важны, и не следует запускать свое самочувствие «на авось», надеясь, что они сами по себе пройдут.

С такими жалобами больные обращаются к травматологу или неврологу. Врач осматривает позвоночник, а затем назначает рентгенографическое исследование или магнитно-резонансную томографию.

Основные приемы и техники ↑

Существует несколько основных техник мануальной терапии:

Толчковая мобилизация (манипуляция)

В результате манипуляции специалистом легко вправляются диски, а так же устраняются подвывихи суставов, отламываются экзостозы. Манипуляции, проводимые непосредственно на суставе, считаются биомеханическими актами.

Ритмическая мобилизация

ритмическая мобилизация

  • безопасностью;
  • простотой выполнения;
  • абсолютной безболезненностью процедуры;
  • явной эффективностью.

Специалисты выделяют 3 вида ритмической мобилизации, к которым относятся:

  • растягивающая: основывается на растяжении всех поверхностей суставов;
  • вращающая: данный прием полезен в мобилизации коленного сустава, локтевого и плечевого, а сами технические вращения сочетаются с фиксацией 1-го сегмента конечности и аккуратным вращением 2-го непосредственно в сторону ограничения);
  • сдавливающая: осуществляется только в том случае, когда невозможно оказывать ни вращающую, ни растягивающую мобилизации и наблюдается значительное перенапряжение окружающих мышц, или проявляются особые анатомические суставов.

Позиционная мобилизация

Эта техника выступает фундаментом для мобилизационной техники, так как в данном приеме совмещаются:

  • манипуляция;
  • релаксация;
  • ритмическая мобилизация.

Как правило, напряжение в определенной зоне сопровождается медленным и плавным растяжением мышц непосредственно возле суставов.
позиционная мобилизация

Происходит необходимое расширение границ функционального и общего анатомического барьеров самых различных тканей и наблюдается восстановление функционального резерва.

Следует отметить, что позиционная мобилизация применяться специалистами может не только для лечения суставов, но и для многих других элементов поврежденной опорной и двигательной систем.

Постизометрическая релаксация

Читать также….   Какие бывают уколы от боли в спине, их эффективность и последствия

Данный прием – несколько новая методика из области мягкой мануальной терапии.

В этой технике сочетается кратковременное (примерно 5-10 секунд) напряжение мышц со слабой интенсивностью с последующим пассивным растяжением мышц (тоже 5-10 секунд).

Повторение таких приемов приводит к расслаблению всех напряженных мышц и исчезновению исходной болезненности.

Результаты этой безопасной методики пациентами обычно ощущаются после первого сеанса миорелаксации:

  • болезненные уплотнения уже не ощущаются;
  • исчезают былые мышечные боли;
  • болевые точки уже не реагируют остро на прикосновения.

Как показывает практика, постизометрическая релаксация весьма эффективна при излечении мышечных контрактур, а так же остеохондроза и приобретенных травм после каких-либо операций.

История термина

В XVIII веке в медицине применялись такие термины как: любмоишиалгия,

, позвоночная боль; и все они обозначали то заболевание, которые мы сейчас называем «

остеохондроз позвоночника

». В XX веке доказали связь между болями в спине, радикулитом, и дегенеративными процессами в межпозвоночных дисках. Потребовалось определение заболевания, которое бы наиболее полно обозначило связь патологий позвоночного столба и корешковых нарушений.

Впоследствии, дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках стали называть «межтеловый остеохондроз». И далее термин «остеохондроз» распространился уже повсеместно, для обозначения патоморфологических изменений в позвоночном столбе.

Остеохондроз позвоночника относится к нейро-ортопедическим заболеваниям. Эту патологию лечат и ортопеды, и невропатологи, а также на определённой стадии заболевания – мануальные терапевты и нейрохирурги.

Локальная гипермобильность суставов

Противоположным состоянием по отношению к функциональному блоку является так называемая локальная гипермобильность суставов. Это обратимое состояние, которое заключается в увеличении объёма движений суставов. Если попросту, то суставы, активно двигаясь, смещаются со своего анатомического месторасположения.

Причинами локальной гипермобильности в области шеи принято считать травмы, перегрузки, дистрофические изменения связок. Локальная гипермобильность часто возникает как компенсаторный механизм, который позволяет при функциональном блоке сохранить нормальный или даже максимальный возможный объём движения суставов.

Гипермобильность шейного отдела зачастую сочетается с гипермобильностью пояснично-крестцового отдела. Эта патология может привести к абсолютной нестабильности работы позвоночного столба, из-за которой утрачивается обратимость процесса смещения двигательного аппарата.

Чем характеризуется локальная гипермобильность?

  • Неприятные и болезненные ощущения в мышцах шеи.
  • Боли в спине.
  • Быстрое утомление от самых простых физических действий.
  • Невозможность повернуться или принять определенную позу тела.

Вначале наличие смещения врач определяет пальпаторно; затем для изучения состояния позвоночного столба врач назначает дополнительное исследование, обычно это рентген. Если по рентгенологическим признакам врач диагностирует локальную гипермобильность, то назначает специальное лечение.

Лечение гипермобильного синдрома:

  • Ограничение физических напряжений и нагрузок.
  • Использование эластичных ортезов, для поддержания сустава и искусственного ограничения объёма движения.
  • Укрепление мышц возле больного сустава с помощью комплекса изометрических упражнений. Такие упражнения обеспечивают оптимизацию локальной биомеханики. Вследствие этого исчезают боли.
  • Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов.

Ортезы

– это внешние специализированные ортопедические приспособления, которые корректируют, стабилизируют и компенсируют нарушения двигательной системы, а также обеспечивают разгрузку суставов от напряжения и их защиту от смещения.

Что требуется для назначения пациенту мануальной терапии?

  • Рентгенологическое подтверждение диагноза.
  • Определение конкретного вида нарушения функционирования позвоночника (гипермобильность, блок, дисбаланс мышц).
  • Выбор необходимых мануальных методик для проведения терапии.

Мануальная терапия для беременной женщины

Во время беременности 50-70 % женщин мучаются болями в спине, поэтому, мануальная терапия для них — это способ, помогающий поддержать в хорошем состоянии кости, нервы и позвоночник без возможных хирургических вмешательств и приема медикаментозных препаратов.

Показаниями для применения мануальной терапии для беременных женщин являются следующие симптомы:

  • болевые ощущения в крупных суставах, тазовых костях и позвоночнике;
  • отсутствие достаточной физической подготовки;
  • повышение АД;
  • токсикоз;
  • отёчный синдром;
  • стрессовые состояния.

По мере того, как растет и поднимается матка, начинают размягчаться кости таза, а также расширяется внутренняя полость. Всё это сказывается на осанке, положении позвоночника и тазобедренного сустава – внутренние органы потихоньку сдавливаются, что становится причиной различных нарушений.

Если у женщины слабые мышцы спины, то начинает увеличиваться компрессия позвоночника, поражаются нервные корешки, протрузии и т.д. Также могут смещаться почки из-за чего появляются болезни почек и нарушается процесс фильтрации мочи.

Отрицательно сказывается и на тазобедренных и коленных суставах – меняется их внутренняя проекция, растягивается связочный аппарат, что может стать причиной нарушения кровотока. Как результат – развивается варикозное расширение вен.

При выполнении приемов терапии все действия направляются на избавление от причины боли, за счет чего можно избежать развития всех осложнений и последствий. Дальше врачу нужно проводить мероприятия, которые помогут предупредить рецидив, а также осуществить подготовку к предстоящим родам.

Массажный стол

Характеристики поверхности, на которой лежит пациент (

мягкая, эластичная, жесткая, пружинящая

), и возможность их регулировать и корректировать – это немаловажные моменты, влияющие на эффективность мануальной терапии при остеохондрозе позвоночника.

https://www.youtube.com/watch?v=RUXUJRPhDFY

На сегодняшний день производители выпускают множество моделей массажных столов, каждый из которых отличается своими конструктивными особенностями. Главный критерий – это размер (не менее 2 метров на 0,7 метров). Узкие столы неудобны, так как пациенты, особенно с нарушенной координацией, вынуждены крайне осторожно переворачиваться с бока на бок. Чувство скованности и боязнь упасть замедлят процесс расслабления мышц.

Высота стола должна быть регулируемой. Чтобы стол плавно опускался и поднимался, без рывков, необходимо, чтобы этот процесс осуществлялся гидравлическим методом. Съемный подголовник должен иметь в своей середине специальное углубление, чтобы голова могла принять нейтральное положение. Обивка стола должна легко мыться.

Стол должен быть удобным не только для того, чтобы пациенту было комфортно на нём располагаться, но и чтобы мануальный терапевт мог экономно расходовать свои силы и меньше утомляться.

Методика подкожной миофасциальной терапии (мфт)

Миофасциальная терапия представляет собой комплекс лечебных мероприятий, который включает в себя:

  • Метод ишемической компрессии болевых точек в местах пораженных структур, проекции нервных стволов и сплетений. Комбинируется с диафрагмальными движениями и дыхательными упражнениями.
  • Индивидуальный комплекс кинезотерапии для формирования коррекции мышечного дисбаланса, при растяжении укороченных и контрактованных мышц.
  • Метод ручной коррекции опорно-двигательного аппарата, который направлен на фасцит и мышцы. Используются последовательно систематизированные и управляемые мышечные сокращения.
  • Метод инактивации болевых точек в пораженных тканях путем перфорации иглой и введения лекарственных средств.
  • Комплекс дыхательных упражнений для корректировки неадекватного дыхательного стереотипа.

МФТ является природным методом лечения, который перестраивает работу человеческого организма, мобилизуя его за счет физиологии. Показаний к применению данного метода большое количество:

  • острая и хроническая боль при поражении опорно-двигательного аппарата;
  • двигательные нарушения при болезнях ЦНС;
  • статические деформации при деформирующем остеоартрозе;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • двигательные нарушения суставов;
  • реабилитация больных, которые долго находились в неподвижном положении или после хирургического вмешательства.

Методики краниальной (кранно-сакральной) терапии (кст)

Используется при заболеваниях головного мозга. Мануальный терапевт воздействует на суставы черепа и мышцы шеи. Когда курс заканчивается, больной отмечает следующие улучшения:

  • проходят головные боли;
  • пропадают головокружения;
  • улучшается память;
  • понижается внутричерепное давление;
  • проясняются мысли;
  • уходить напряжение в области шеи.

Перед тем как начать проведение манипуляций на костях черепа, врач путём пальпации определяет амплитуду, частоту и симметричность колебаний черепа в разных местах, определяет кости со сниженной подвижностью и нарушенным расположением.

Успех мануальной терапии заключается в полном расслаблении мышц головы. Лечебное воздействие заключается в легких надавливаниях. Подвижность костей восстанавливается путем устранения обнаруженных смещений.

Наилучших результатов краниальной терапии можно достичь в совокупности с мануальной терапией шейного отдела позвоночника, что обусловлено высокой значимостью соотношения костных структур в зоне сочленения черепа с позвоночником.

Для взрослого курс лечения состоит из 10 сеансов, для ребёнка нужно меньше – около 5-6 сеансов, за счет податливости костей. Во время лечения больному нельзя наклонять вниз туловище, принимать спиртное и заниматься тяжелыми физическими нагрузками.

Миф №3. во время сеанса должна ощущаться боль.

Это не так. Да, удовольствие от процесса получить трудно, однако сильными болями мануальная терапия не сопровождается.

Читать также….   Когда и для чего проводят пункцию коленного сустава?

Если специалист имеет большой стаж и опыт работы, то немного «больно» может быть лишь в тех случаях, если пациенты не желают или просто боятся расслабиться на сеансе.

Следует понимать, что именно страх вызывает у людей зажатость.

А вот доктор никогда не станет делать больно. Те люди, которые умеют расслабляться, смогут даже получать от процедур определенное удовольствие (тут уж все зависит от внутренней настройки).

Миф №4. Терапевт может вернуть пациенту здоровье чуть ли не за десять минут.

Это мнение является ошибочным. Лечение у профессиональных докторов является курсовым, и охватывать может в среднем от пяти до десяти сеансов.

И исключительно при курсовом систематическом лечении можно сделать эффективную и правильную коррекцию больного позвоночника.

И если кто-то предлагает вам за 1 процедуру выпрямить позвоночник, знайте, что вы попали не к мануальному терапевту, а к костоправу, которому вообще не стоит доверять свое здоровье.

Миф №5. Методы мануальной терапии приводят к огромному количеству осложнений.

Многие мануальные терапевты предлагают сегодня свои услуги, только далеко не каждый из них способен лечить. Работа настоящего профессионального мануальщика никаких осложнений не вызывает (мастера своего дела прибегают к мягким методикам).

При обращении к сомнительным докторам с недостаточным опытом или к тем, кто не имеет соответствующей квалификации, трудности и проблемы со здоровьем у пациента возникнуть могут.

К осложнениям, как правило, приводят только грубые врачебные ошибки, именно они ухудшают состояние больного, и путать их с какими-либо физиологическими обострениями не стоит.

Осложнение – явное и довольно стойкое ухудшение самочувствия, что так же требует лечения, а физиологическое обострение – это лишь кратковременное незначительное усиление болевых симптомов.

Общие сведения

Первые упоминания о

мануальной терапии

в её зачаточной форме развития появились давным-давно.

Если смотреть на историю появления мануальной медицины широко, то можно считать, что первыми «мануальными терапевтами» были древние люди, которые во время охоты на диких зверей получали различные травмы и ушибы. Наблюдательные, хоть еще и не достигшие высокого уровня развития, древние люди заметили, что именно можно предпринять, чтобы боль от ушибов, ударов, и травм легче перенести и быстрее выздороветь.

Например, ушибленную от удара или падения конечность можно подержать в холодной проточной речной воде и боль уменьшится. А сломанную ногу можно примотать к ровной палке, чтобы она скорее срослась.

Отвары трав, применение тепла и холода, перевязки – все эти элементы лечения народной медицины, с накоплением у человечества знаний по анатомии внутренних органов, постепенно превратились в хирургию. Отдельное направление ранней хирургии – костоправное дело.

Первые пособия по костоправному рукодейству появились в Греции. Гиппократ практиковал оригинальный метод лечения заболеваний позвоночника – несколько его помощников растягивали руки и ноги пациента, фиксируя тем самым положение тела.

А сам Гиппократ или его старший помощник ходили по спине больного. Впоследствии, дабы уменьшить травматичность такого метода лечения, по спинам больных людей определенным образом прохаживались специально обученные дети. Спина взрослого человека, даже с больным позвоночником, легко выдерживала вес детского тела.

В XVIII-XIX веках функции костоправов частично перешли от врачей к банщикам, а также к сельским знахарям.

Банщики обладали недюжинной физической силой, и своих посетителей «лечили» следующим образом: вытягивали им суставы, делали массажи, били точечными ударами кулака по определенным точкам на теле.

Сельские знахари выполняли методики с элементами массажа, ударов, прогреваний, растяжек, заклинаний. Их популярность была очень высока, потому что в сельских местностях очень редко практиковали представители официальной медицины, и другой альтернативы лечению просто не было.

Впоследствии, достижения народной медицины были систематизированы, изучены, дополнены, и трансформированы в такие прикладные разделы медицины как фитотерапия (первоначально — траволечение), бальнеотерапия и массаж (бани), психотерапия (заговоры и обряды).

Что касается непосредственно мануальной терапии, то в конце XIX столетия было выделено два основных направления работы с больным позвоночником: остеопатия и хиропрактика. Методы работы хиропрактиков и остеопатов разительно отличались друг от друга.

Хиропрактики отличались грубой ударной техникой, быстрым выполнением манипуляций.

В противовес им, остеопаты воздействовали опосредованно на поврежденный позвоночник через конечности. Это были больше теоретики, чем практики. Они преуспели в использовании теоретических знаний медицины, в то время как хиропрактики больше внимания уделяли практике.

В СССР в 1989 году был проведен Всесоюзный симпозиум мануальной терапии; в исполнение его постановлений, в 1990 году была организована Федерация мануальной медицины, у которой были открыты множество региональных отделений. Она продолжила функционировать и после распада СССР.

Сейчас существует международная ассоциация мануальных терапевтов FIMM. Ассоциация образовалась совместными усилиями многочисленных остеопатических и хиропрактических центров в Великобритании и США.

Остеохондроз позвоночника

Это заболевание заключается в дегенеративных изменениях межпозвонковых дисков и тел позвонков, которые к ним прилегают. Дистрофические изменения диска приводят к тому, что он выпячивается (

протрузия

) или выпадает (

грыжа

В медицинской практике выделяют 4 стадии остеохондроза.

Диагностировать первую стадию трудно, поскольку заболевание начинается скрыто. Жалобы могут предъявляться только общего плана: на недомогание, неопределённый дискомфорт.

Вторая стадия характеризуется появлением болей. Нарушается связанность позвонков между собой, они становятся патологически подвижными. Лимфатические и кровеносные сосуды сдавливаются из-за того, что межпозвонковые щели уменьшаются.

Во время протекания третьей стадии остеохондроза происходит разрывание фиброзных колец межпозвонковых дисков. Из-за этого возникает грыжа.

Патоморфологическое изменение поражённых отделов позвоночника приводит к тому, что появляются визуально заметные искривления позвоночника – лордоз, кифоз, сколиоз.

При лордозе позвоночник выгибается вперед.При кифозе – позвоночник выгибается назад (если в грудном отделе – то человек становится сутулым или горбатым, в зависимости от сложности случая).Сколиоз – позвоночник отклоняется вбок.

В заключительной, четвертой стадии, позвонки смещаются и уплотняются, при этом образуются патологические костные разрастания. Это приводит к снижению двигательных функций, к нарушению подвижности позвоночного столба. Развитие болезненного процесса может привести к наступлению инвалидности. На данной стадии мануальные методики являются малоэффективными.

Через развитие этих четырех стадий проходят все виды остеохондроза – шейный, грудной, поясничный, крестцовый.

Пациенты с диагностированным шейным остеохондрозом жалуются на сдавливающие и ноющие, изредка – жгучие боли в области шее. Им нагибать и разгибать голову становится сложно, поскольку затылок становится малоподвижным. Шейный остеохондроз считают главной причиной мигрени.

Заболевания, которые развиваются из-за шейного остеохондроза, могут поражать дыхательную систему (гайморит, фронтит), пищеварительную систему, зрительную систему, сердечную систему (острая сердечная недостаточность).

Ярким клиническим симптомом при остеохондрозе шейного отдела является боль в области лопаток и боль в руках. Иногда боли настолько выраженные, что беспокоят больных даже ночью, вынуждая их просыпаться.

Больные с грудным остеохондрозом жалуются обычно на боль в области сердца, боль между лопаток и между рёбер. Иногда их могут беспокоить диспепсические явления – изжога, диарея, запор. Параллельно с данными нарушениями, возникают дисфункции печени, поджелудочной железы и почек.

Больные с пояснично-крестцовым остеохондрозом предъявляют жалобы на прострелы в пояснице, резкую боль, онемение ног, судороги в мышцах ног, зябкость.

Можно ли предупредить появление остеохондроза?Да, в целом это возможно, если с юности соблюдать рациональный двигательный режим.

Патогенетический базис мануальной терапии

Научными основаниями мануальной медицины являются анатомические данные о строении позвоночного столба, как основного органа, к которому прикреплены мышцы и связки, и питающие их кровеносные сосуды и нервы.

Анатомической и функциональной единицей позвоночного столба является двигательный позвоночный сегмент, в который входит два позвонка, соединяющий их межпозвонковый диск, суставы, мышцы, связки. Функции позвоночника выполняются именно благодаря таким двигательным позвоночным сегментам.

Методики мануальной медицины включают в себя специально разработанные приёмы ручного воздействия (мобилизация, манипуляция, массаж, коррекция функционального взаимоотношения и т.д.), которые направлены на ликвидацию патобиомеханических проявлений остеохондроза и восстановление активности и подвижности костно-мышечного аппарата.

Мануальная терапия помогает устранить только патобиомеханические проявления и связанные с ним болевые ощущения, но при этом не влияет особо на патогенетические факторы появления и развития дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночно-двигательном сегменте.

Уменьшение или полное устранение болевого синдрома и функционального блока в позвоночном сегменте позволяет вернуться к правильному функционированию костно-мышечного аппарата.

Позиционная мобилизация

Рассматривается как основная мобилизационная техника. В этом приеме совмещены методики ритмической мобилизации и релаксации. Процедура проходит медленно, движения врача – неторопливые. Суть приема в обеспечении напряжения в суставе по направлению очага ограничения.

Воздействие проходит до функционального барьера, пациент удерживает усилие в течение нескольких минут. Напряжение в сегменте сопровождается растяжением мышц, располагающихся в районе суставов.

приемы мануальной терапии для позвоночника
Что такое позиционная мобилизация

При заболеваниях позвоночника

В зависимости от характера патологии позвоночника отличается схема лечения:

  1. Артрит и артроз. Методика воздействия не всегда эффективна. В запущенных случаях при значительном разрушении позвонков, воздействие может нанести вред. На начальной стадии применение методики оправдано. Кратность проведения и продолжительность определяет врач индивидуально.
  2. Радикулит. Болезнь планомерно прогрессирует и развивается на фоне других поражений позвонков. Лечение при помощи мануальной терапии обеспечивает достижение хороших результатов. Для восстановления используются методы ритмичной мобилизации, обеспечивающие получение результата после 1 сеанса.
    что такое мануальная терапия позвоночника поясничного отдела
    При радикулите излечение может наступить после первого сеанса
  3. Кифоз и лордоз. Под этими патологиями подразумевают искривление. В запущенных случаях пациенту показано оперативное вмешательство, но перед тем как вправить позвоночник по этому методу, стоит опробовать метод мануальной терапии. Для детей и подростков требуется не более 10 сеансов. Взрослым – около 15.
  4. Протрузия. При этом патологическом состоянии, мануальная методика является единственным методом, позволяющим в короткие сроки избавиться от дискомфорта. Для достижения устойчивых результатов требуется не более 10 процедур.

При искривлении позвоночника

Мануальное воздействие при сколиозе и других видах искривления может обеспечиваться с соблюдением следующих правил:

  • постепенность – на начальном этапе терапии длительность не превышает 10 минут с постепенным увеличением до 30 минут;
  • плавность – исключение грубых касаний, действий;
  • комплексность – обязательно сочетается с медикаментозной терапией и другими методиками лечения.
мануальная терапия позвоночника как делать
Мануальную терапию при искривлении позвоночника надо сочетать с упражнениями и медикаментозным лечением

Для достижения лучшего результата, больному нужно ежедневно под контролем доктора выполнять упражнения на позвоночник. Узнав, как проводится разминка, от групповых тренировок можно отказаться и продолжить занятия дома.

При травмах

Нужно учитывать, что проведение сеансов мануальной терапии после серьезных травм возможно только после дополнительной консультации ортопеда. В случае с переломом позвоночника, приступать к воздействую можно не раньше чем через месяц после срастания отломков.

мануальная терапия при травмах позвоночника
Проводить лечение мануальной терапией после травм разрешено только после разрешения ортопеда

На начальном этапе восстановления используются методы толчковой мобилизации. Процедура проводится не чаще 2 раз в неделю. В случае с ограничением подвижности, результат будет заметен не ранее чем после 5-7 сеанса. Восстановление всего позвоночника занимает около 6 месяцев, если есть поражение грудного отдела, без охвата поясничного – не более 3 .

Пробная пальпация

Чтобы мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника дала устойчивый положительный эффект, то помимо рентгенологического исследования, ей должна предшествовать точная ручная диагностическая оценка – пальпация. Мануальный терапевт пальпаторно, на ощупь, оценивает состояние мышц, кожи, подкожных тканей.

Имеет значение всё: и тонус мышц, и тургор кожи, и болезненность при нажатии. Тем не менее, пальпация производится очень легко и осторожно, без сильных нажатий и надавливаний на кожу, потому что слишком сильные воздействия могут вызвать в качестве защитной рефлекторной реакции повышенный тонус мышц, и исходная диагностическая картина из-за этого исказится.

Кроме того, здесь присутствует важный психологический момент: больные, которым и так болевой синдром не дает полноценно работать и отдыхать, крайне негативно отнесутся к мануальной терапии, если даже первые прикосновения терапевта принесут ощущение боли. Поэтому пальпация обязана быть не болезненной.

Доверительные отношения с врачом и вера больного в эффективность терапии являются важными условиями успеха лечебного мероприятия. Техники лечения должны дозироваться таким образом, чтобы и во время лечения, и после него, пациент не ощущал выраженной боли.

Продолжительность, частота и количество сеансов

Мануальная терапия при беременностиПродолжительность одного сеанса в среднем составляет 20 минут. Зависит это от поставленного диагноза, а также индивидуальностей самих больных. Из-за того, что мышцы у разных людей расслабляются за разное количество времени и меняются сроки проведения сеанса. Например, сеанс терапии позвоночника может длиться от 15 минут до получаса.

Аналогично по отношению к количеству сеансов. Например, чтобы снять болевой синдром при радикулите нужно всего 1-2 сеанса, а вот больному остеохондрозом понадобится не меньше 10 процедур, причем одним курсом не обойдется.

Перерывы между курсами могут составлять от 1-го месяца до полугода, но если врач скажет, что нужно пройти дополнительные курсы, то не следует пренебрегать этим советом, так как закрепление результата дается всё-таки легче, чем лечение с нуля.

При вопросе частоты посещения мануальщика также нет четкого ответа, информация уточняется у врача, но чаще всего, во время курса, перерыв между сеансами составляет 2-3 дня.

Противопоказания и возможные осложнения

Терапия носит характер безопасной процедуры, но, тем не менее, имеются у неё и противопоказания. Выполнять терапию не стоит в следующих случаях:

  • воспаления в позвоночнике;
  • туберкулёзное поражение позвоночника;
  • нестабильность позвонков 3-4 стадии;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • переломы в острой фазе;
  • остеомиелит;
  • интеркуррентные заболевания;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • острые нарушения кровообращения;
  • выпадения функций спинномозговых корешков;
  • выраженные болевые синдромы до определения причины их появления;
  • некоторый виды врожденных патологий позвоночника;
  • психические расстройства;
  • фиксирующий лигаментоз;
  • беременность после 12-й недели;
  • острая форма патологии спинного мозга;
  • артроз 3-4 степени;
  • остеопороз костей;
  • осколки секвестрированной дисковой грыжи.

Осложнения, в основном, могут появляться при непрофессиональном, неправильном и грубом проведении приемов. К осложнениям относят:

  • нарушение кровообращения;
  • перелом позвонков;
  • разрыв связок.

Осложнения ятрогенного характера могут случаться по причине неправильной оценки сущности патологического процесса и, как следствие, использование неадекватных технических приемов.

Недообследованные, как положено, больные ставят врача в затруднительное положение, так как нехватка информации активизирует только фантазию, а не анализирование конкретных фактов. А заблуждение в диагнозе приводит к неправильному лечению.

Известная ещё с незапамятных времен мануальная терапия является действительно эффективным средством в борьбе с болезнями опорно-двигательного аппарата. Большим плюсом данного метода является то, что заниматься лечением должны только специально обученные специалисты. При соблюдении всех требований результат можно увидеть уже через пару сеансов.

Терапия при остеохондрозе

Если даже один позвоночно-двигательный сегмент будет подвержен патологическим остеохондрозным изменениям, то спастические сокращения мышц сразу же приведут к выраженным болевым ощущениям. Известно, что мышечные спазмы являются следствием первичных функциональных нарушений.

Для повышения эффективности методик нужно придерживаться основных правил:

  • Первое, что надо сделать до начала упражнений – это согреть напряженные мышцы;
  • Растягивать мышцы необходимо без рывков, плавно и постепенно, понемногу усиливая растягивание;
  • Упражнения надо выполнять в физиологически удобной позе, позволяющей максимально растянуть мышцы в месте воздействия;
  • Если для растягивания необходимо произвести поворот туловища и головы, то движение глаз одновременно с поворотом головы поможет расслаблению мышц;
  • Мышцы легче расслабляются, если глаза смотрят вниз. Это следует помнить, если необходимо наклонить туловище вниз;
  • Для того чтобы растянуть мышцы, используют вес головы или конечностей, усиливая этот вес свободной конечностью;
  • Вначале сеанса мануальной терапии мышцу растягивают максимально, но при этом без интенсивных болевых ощущений (тем самым мышцу подводят к состоянию преднапряжения);
  • Перед тем как повторять растягивание, надо сделать легкое, без усилия движение в обратном направлении и зафиксировать мышцы в этом состоянии полминуты;
  • Когда человек глубоко вдыхает воздух, то в этот момент спазмированную мышцу начинают растягивать, до первого ощущения боли. Легкая боль является сигналом к тому, чтобы прекратить растягивание и зафиксировать мышцу в таком положении на полминуты.

Несколько подходов к растяжению мышцы позволяют снять спазм и улучшить кровоток.

Самой популярной методикой мануальной терапии считается массаж. Кстати, массаж наряду с разными тепловыми процедурами, был придуман людьми еще в древние времена. Во многих японских, китайских, древнеримских, древнеегипетских и греческих ранних медицинских трактатах содержатся прямые указания о пользе массажа.

Само понятие мануальной терапии относится к ручным манипуляциям и воздействиям рук врача на конечности и позвоночник пациента.

Функциональный блок

Что такое функциональный блок?

Это некоторое ограничение подвижности, которое возникает при нарушении анатомического взаиморасположения функциональных единиц локомоторного аппарата (

суставов, позвонков и т.д.

Выделяют множество причин появления функционального блока – грыжи, сильная нагрузка на позвоночник, травмы, опухоли, ограниченность движения. Термин «функциональный» означает, что данное явление обратимо, и при благоприятных условиях патологический процесс может рассосаться. Обратить процесс можно с помощью мануальной терапии, которая может восстановить подвижность суставов и позвонков.

Боль после терапии может прекратиться достаточно быстро, но никаких первоначальных проблем с позвоночником это не решает.

Причины появления остеохондроза позвоночника остаются, а его прогрессирование не останавливается. Поэтому после нескольких сеансов мануальной терапии навсегда вылечиться от остеохондроза – нельзя.

Мануальная терапия эффективна при лёгком функциональном блоке межпозвонковых суставов; неэффективна – при остеохондрозе с сохранением нормальной подвижности суставов; и строжайше противопоказана – при сильном смещении позвонков, при их чрезмерной подвижности, при костном разрастании.

Спондилолистез – это патология позвоночного столба, при которой позвонок смещается по отношению к другим позвонкам вперед или назад. Эта патология может привести к сильной деформации позвоночного столба, к сужению позвоночного канала, и к сдавливанию нервных корешков, которые выходят из межпозвоночных отверстий.

Все вышеперечисленные патологии можно выявить при проведении рентгенологического исследования. Использование мануальных методик без предварительного обследования чревато серьёзными осложнениями.

И еще немаловажный момент: когда у пациента сильные боли в области позвоночника, то сразу начинать мануальную терапию нельзя, чтобы не сделать хуже. Для начала пациенту необходимо пройти лечение у вертебролога – врача, который специализируется на заболеваниях позвоночника.

Опасна ли? отзывы врачей и пациентов

Отзывы пациентов и специалистов подтверждают эффективность мануальной терапии в качестве метода, обеспечивающего лечение болезней опорно-двигательного аппарата.

Ларин Василий, 36 лет, ортопед

Не могу критиковать мануальную терапию как метод лечения, но хочу предостеречь пациентов от шарлатанов, выдающих себя в качестве мастера. Такие доктора не знают, кому противопоказана техника действий и часто своими руками ухудшают прогноз пациента. Если врач действительно профессионал, извлечь пользу из сеансов получиться.

Дима, 26 лет, пациент

Два года назад столкнулся с серьезной травмой позвоночника, получил ее по глупости, был перелом. Лечение в стационаре длилось около 4 месяцев, подвижность не вернулась, но домой меня выписали. Я листал страницы в интернете и наткнулся на адрес клиники мануальной терапии и позвонил им. Девушка записала меня на обследование, после которого нужна консультация специалиста.

После просмотра снимков, доктор сказал, что потребуется минимум 20 сеансов с длительными интервалами. Процедуры болезненные, но после них становится легче, я чувствую, как восстанавливается подвижность.

Ольга, 43 года, пациент

С болезнями позвоночника столкнулась после родов, лечением долго не занималась. А потом боль стала невыносимой. Обратилась к доктору, и он поставил диагноз радикулит. Ничего не помогает, терапия не дает результатов, мануальное лечение – моя единственная надежда.