Простатит

Лечение хронического простатита — Мужское здоровье

Что такое простатит…

Простатит – это воспаление предстательной железы (простаты). Она находится под мочевым пузырем и охватывает мочеиспускательный канал в его верхней части.

По форме простата похожа на сердце. Да и по важности для мужского здоровья она вполне может с ним конкурировать.

Ведь без нормального функционирования предстательной железы невозможна полноценная сексуальная жизнь. Кроме того, страдает функция мочевых органов.

Чаще всего болезнь поражает мужчин старше 30. Однако в последнее время урологи отмечают значительное ее омоложение: первые признаки простатита стали появляться уже у пациентов 20–22 лет.

Простатит представляет собой заболевание, которое характеризуется воспалительными процессами, происходящими в предстательной железе – простате. Эта железа вырабатывает специальный секрет, который обеспечивает жизнеспособность сперматозоидов.

Воспаление простаты вызывает попавший в орган инфекционный антиген. В результате нарушается функционирование мочеполовой системы, что проявляется в виде характерной симптоматики. Чтобы избежать дальнейших осложнений, необходимо правильное распознание симптомов простатита у мужчин и назначение адекватного лечения.

Высокоточную диагностику и эффективное лечение простатита в Москве проводят в Центре медицины и косметологии «Здоровье».

По классической урологии, хронический простатит ХП — это воспалительное заболевание ПЖ, проявляющееся четырьмя основными симптомокомплексами: болевым, дизурическим, расстройствами копулятивной функции и нарушениями фертильности (Тиктинский О.

Л. 1990; Молочков В.

А. Ильин И.

И. 1998; Potts J.

M. 2000 и др.).

В последнее время ряд практикующих урологов всерьез рассматривают в качестве дополнительного синдрома ХП – нарушение психоэмоционального статуса пациентов, настолько полиморфными и выраженными зачастую оказываются психосоматические расстройства при данной патологии (Голубчиков В.

А. Кочетов А.

Г. и др., 2001; Щеплев П.

А. и др., 2003, 2004; Mehic A.

et al.2001).

Причины возникновения простатита

Виды хронического простатита

Бактериальный. Хронический простатит указанного типа может быть вызван кишечной палочкой, энтеро- и стафиллококками и другими возбудителями инфекционных заболеваний. Данный вид патологии проявляет себя крайне болезненным мочеиспусканием, болью в промежности и даже температурой.

Небактериальный. Хронический простатит этого типа может быть вызван как неправильным образом жизни, так и травмами, индивидуальными особенностями организма и т. д. Главное его проявление – регулярный болевой синдром, локализованный в области малого таза и промежности.

Асимптоматический. Такой хронический простатит обычно вызывается возрастными изменениями и не имеет ярко выраженной характерной симптоматики.

Лечение хронического простатита у мужчин

Способ лечения избирается в зависимости от стадии заболевания. Если простатит обостряется, назначается соответствующая терапия. Заболевание в стадии ремиссии будет проявлять следующие признаки:

  • несильные, но повторяющиеся болевые ощущения;
  • чувство тяжести в районе промежности;
  • нарушения мочеиспускания;
  • ухудшение психоэмоционального состояния.

Лечение хронического простатита – достаточно сложный и продолжительный процесс, который требует точного выполнения медицинских назначений и соблюдение рекомендаций. В таком случае предполагается комплексное лечение простатита, основанное на результатах всесторонней диагностики.

Вопрос о применении антибактериальных препаратов для лечения заболевания в хронической без признаков инфицирования является спорным. В остальном применяется терапия по следующей схеме:

  • назначения курса обезболивающих препаратов;
  • назначение лекарственных средств, способствующих оттоку лимфатической жидкости и нормализации кровообращения;
  • применение иммуномодуляторов, средств, уменьшающих отек, предупреждающих образование тромбов;
  • применение успокаивающих средств.

Для укрепления мышц малого таза, улучшения кровообращения назначается курс физиотерапевтических процедур – электрофорез, УВЧ, магнитно-лазерная терапия, а также лечебная физкультура. В отдельных случаях хороший терапевтический результат дает массаж простаты.

Если в результате лабораторного анализа установлено отсутствие инфекции, то применяют лечение не бактериального простатита посредством проведения массажа. При правильном подходе улучшается кровообращение и обменные процессы, устраняются застойные явления в области железы.

Но такой терапевтический метод даст эффект только в случае отсутствия инфекций.

Симптомы хронического простатита

Чтобы болезнь не перешла в хроническую форму, следует не пропустить первые признаки простатита у мужчин и тогда лечение может быть быстрым и успешным.

К основным признакам, которые сигнализируют о наличии воспаления предстательной железы, относятся:

  • появление рези и болевых ощущений при мочеиспускании;
  • увеличение количества мочеиспусканий, неприятные ощущения во время дефекации;
  • появление общей слабости, повышенная температура тела, головные боли.

К косвенным симптомам простатита относится ухудшение сексуального влечения, преждевременное семяизвержение, ночные эрекции. Все это – признаки не осложненного простатита у мужчин и его лечение может быть вполне успешным.

По сравнению с острой формой заболевания, хронический простатит протекает, в основном, без явных признаков. Мужчины часто не обращают внимания на снижение потенции и общего тонуса организма, считая это результатом обычной усталости.

Для хронических воспалительных процессов характерны незначительные болевые ощущения в области паха, которые быстро проходят. При утреннем мочеиспускании заметны белые примеси в моче.

В результате воспаления происходит сужение мочеиспускательного канала, становится слабым напор, ощущается неполное мочеиспускание. Также воспаление раздражает нервные окончания, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию, особенно ночью.

Все это может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов в простате, но правильно поставить диагноз может только врач после проведения специальных исследований.

Поэтому регулярные профилактические осмотры, выявление симптомов хронического простатита у мужчин и комплексное лечение являются крайне важными мероприятиями для мужского здоровья.

Лечение острого простатита

Для лечения хронического простатита могут применяться различные физиотерапевтические методы. Наиболее часто в медицинской практике используют тепловую микроволновую терапию и массаж простаты.

Массаж предстательной железы является довольно эффективным методом лечения хронического простатита. В настоящее время массаж простаты, применяемый в совокупности с антибиотикотерапией, считается одним из наиболее действенных способов, позволяющих вылечить простатит.

Благотворное воздействие массажа простаты обусловлено активизацией кровоснабжения органа и ликвидацией застойных явлений в предстательной железе. Благодаря данному методу лечения восстанавливается нормальное отхождение секрета железы, что устраняет один из основных этиологических факторов хронического простатита.

Массаж простаты категорически противопоказан при остром простатите, а также при наличии заболеваний прямой кишки и ануса.

Помимо массажа предстательной железы для лечения хронического простатита успешно применяется аппаратная физиотерапия. Наиболее часто используют воздействие с помощью микротоков и лазера трансректальным (через прямую кишку) или трансуретральным (через мочеиспускательный канал) доступом.

Физиотерапевтические методы могут использоваться для повышения доступности лекарственных препаратов, вводимых через уретру или прямую кишку.

При запущенном хроническом простатите, когда клинические симптомы обусловлены в основном рубцовыми изменениями в простате, а также при бесплодии и эректильной дисфункции, показано лечение грязями и клизмами с минеральными и сероводородными водами.

Выбор физиотерапевтического метода и длительность курса лечения хронического простатита осуществляется с учетом фазы и степени активности воспалительного процесса, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, а также регулярности половой жизни пациента, которая напрямую влияет на выраженность застойных явлений в предстательной железе.

Для лечения хронического простатита используют антибиотики, растительные препараты, НПВП, ингибиторы цитокинов, блокаторы 5α -редуктазы, а также средства, содержащие цинк.

Основными препаратами в лечении хронического простатита являются антибиотики, назначаемые с учетом результатов микробиологического анализа выделений и чувствительности флоры к тем или иным препаратам.

Кроме того, для антибиотиков, применяемых для лечения хронического простатита очень важен такой показатель, как липофильность. Чем она выше, тем лучше препарат может накапливаться в тканях простаты, создавая эффективные антибактериальные концентрации для наиболее выраженного действия.

Наиболее часто при этой патологии используют макролиды и тетрациклиновые антибиотики. 

Неверный выбор антибиотика грозит образованием в дольках и протоках предстательной железы колоний бактерий, которые покрыты внеклеточной полисахаридной оболочкой, что приведет к неэффективности лечения.

Длительность приема антибиотиков при хроническом простатите определяется индивидуально для каждого пациента с учетом клинических и иммунологических признаков инфекции. Не рекомендуется прием антибиотика более двух недель подряд, если не отмечен положительный клинический эффект.

Однако, если антибиотикотерапия оказалась результативна, лечение продолжают по схеме, применяемой при бактериальном воспалении предстательной железы.

· Местная антибактериальная терапия мочеиспускательного канала

· Препараты, способствующие лучшему отхождению секрета простаты

· Иммунокорректоры

· Ферменты

· НПВС

· Альфа-адреноблокаторы.

Альфа-блокаторы стали применяться для лечения хронического простатита относительно недавно. Особенно эффективно их использование у пациентов с сочетанием простатита и аденомы предстательной железы.

Препараты данной группы способствуют уменьшению неприятных симптомов со стороны мочевыводящих путей и используются в сочетании с М-холиноблокаторами для уменьшения частоты позывов к мочеиспусканию и нормализации половой сферы.

Для улучшения иммунного ответа при хроническом простатите, как правило, используют иммуномодуляторы. Нормализация иммунитета – обязательное условие для того, чтобы вылечить хронический простатит.

Из растительных средств для лечения хронического простатита можно применять препараты на основе экстракта африканской сливы и других лекарственных растений. Растительные препараты могут применяться как перорально, в виде таблеток, так и ректально в форме суппозиториев.

https://www.youtube.com/watch?v=Yob69pD8ru0

Во время лечения необходимо соблюдение диеты, исключающей спиртные напитки и ограничивающей излишне кислые и соленые блюда, консервы и жареную пищу. Мужчине стоит отдавать предпочтение здоровой еде, насыщенной витаминами и клетчаткой. Добиться этого можно за счет увеличения в рационе доли овощей и фруктов.

У части больных лечение оказывается малоэффективным. Неэффективность терапии может быть обусловлена изменением причины, вызвавшей простатит, либо присоединением новых факторов воспаления. Кроме того, значительная часть неудач при лечении хронического простатита вызвана несоблюдением пациентами назначенного курса приема препаратов.

Лечение простатита у мужчин проводится в зависимости от формы заболевания. Врач на основании осмотра и результатов исследования определяет наиболее эффективные способы лечения простатита.

Существует много различных подходов и препаратов для лечения заболеваний простаты, встречаются различные мнения по этому поводу, но все медики едины в следующем:

  • своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания является залогом успешного лечения;
  • правильная диагностика позволит подобрать адекватную комплексную терапию с учетом состояния пациента и особенностей протекания заболевания;
  • не существует препаратов и способов лечения простатита, которые одинаково эффективны для всех пациентов; лечение назначается индивидуально;
  • при появлении характерных симптомов категорически нельзя прибегать к самостоятельному лечению.

В случае острого течения болезни лечение зависит от тяжести состояния пациента. В некоторых случаях наблюдается сильная интоксикация организма, повышается температура, что требует помещения пациента в стационарные условия.

Общая схема лечения бактериального простатита предполагает:

  • полный покой и постельный режим;
  • назначение эффективной антибактериальной терапии;
  • исключение забора секрета железы путем массажа;
  • назначение препаратов для улучшения циркуляции и повышения вязкости крови, для снижения интоксикации организма;
  • назначение обезболивающих лекарственных средств;
  • назначение анальгетиков, в том числе, в виде свечей, для снятия воспаления.

Хирургическое лечение острого простатита у мужчин проводится в случае образования абсцесса железы или невозможности произвести мочеиспускание.

Если заболевание проявилось очень остро, антибактериальная терапия применяется как можно быстрее и без ожидания результатов анализов. После проведения лабораторных исследований и получения результатов, схема лечения может быть подкорректирована.

Если через 1-2 суток состояние пациента не улучшается, назначают другие лекарственные средства. Также принятая схема терапии меняется, если в течение двух недель пациент не выздоравливает.

Что касается продолжительности лечения простатита, то отечественные и зарубежные медики отмечают, что терапия может продолжаться от 2 недель до одного месяца. После завершения курса антибактериальной терапии проводится контрольная диагностика, ультразвуковое исследование и проведение лабораторных анализов секрета простаты.

Если результаты показывают эффективность назначенного лечения, то назначают еще один курс приема антибиотиков, таким образом, продолжительность приема таких препаратов может составлять от одного до двух месяцев.

Регулярные врачебные осмотры и профилактика простатита позволят надолго сохранить мужское здоровье, избежать появления серьезных заболеваний и связанных с ними осложнений. Следует внимательно следить за своим здоровьем и не затягивать с походом к врачу, если появились тревожные симптомы.

Лечение хронического простатита у мужчин сводится к одновременному сочетанному применению нескольких методик.

Антибиотикотерапия. Прием мужчиной препаратов, которые были подобраны с учетом типа возбудителя, позволяет не только быстро победить инфекцию, но и избавиться от ряда сопутствующих заболеваний.

Сейчас лечение хронического простатита проводится с использованием антибиотиков тетрациклинового ряда и макролидов с учетом появившихся данных о наличии атипичной микрофлоры в секрете простаты.

Выбор конкретного препарата, длительность лечения и схема приема назначаются индивидуально для каждого пациента. Как правило, мужчине приходится принимать таблетки от 2 до 4 недель.

Массаж простаты. Данный метод лечения позволяет значительно улучшить обменные процессы в тканях предстательной железы.

Положительную динамику часто можно наблюдать в комбинации этого способа с антибиотикотерапией. Однако у него есть и ряд ограничений.

Так, лечение хронического простатита с помощью массажа нельзя проводить при геморрое и трещинах прямой кишки, а также остром простатите.

Физиотерапия. Чтобы ослабить проявления простатита, в частности, уменьшить болевой синдром, а также улучшить всасываемость лекарственных препаратов, мужчине могут быть назначены физиопроцедуры.

Они позволяют значительно улучшить трофику тканей предстательной железы и ускорить процесс выздоровления. К наиболее распространенным и эффективным процедурам при простатите обычно относят низкоэнергетическую лазерную терапию, магнитотерапию, электростимуляцию, ультразвуковой фонофорез, трансректальную микроволновую гипертермию.

Оперативное вмешательство. Хирургическое лечение хронического простатита обычно проводится по поводу удаления аденомы, расширения патологически суженного мочеиспускательного канала, склероза шейки мочевого пузыря и т. д.

НИЛИ (низкоинтенсивное лазерное излучение) в лечении хронического простатита

Использование НИЛИ представляется адекватным и патогенетически обоснованным методом лечения ХП. НИЛИ обладает следующими эффектами: стимуляция микроциркуляции, антикогестивное действие, кумуляция препаратов в ткани ПЖ, активация клеточного звена иммунитета, биостимулирующее действие.

Исследования действия НИЛИ на патогенную микрофлору in vitro, in vivo выявили бактерицидный или бактериостатический эффекты НИЛИ, что связано также с активизацией механизмов неспецифической резистентности организма (Naber K.G., Weidner W., 2000).

Лазерная терапия вызывает также аналгезирующий эффект за счет блокады биоэлектрической активности кожных рецепторов зоны болевого раздражения, влияет на синаптическую передачу импульса и его проведение по нервному волокну, активизирует опиоидную систему (Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н., 1996).

Оценка критериев эффективности лечения ХП с использованием различных спектров НИЛИ и методов воздействия на ПЖ свидетельствует о преимуществе введения в схему комплексной терапии инфракрасного лазера трансректально (Кульчевеня Е.

В. 1996).

Использование инфракрасного спектра на область промежности обладает меньшей терапевтической эффективностью.

Использовать инфракрасный спектр лазерного излучения можно при всех фазах течения и формах ХП, но максимальная эффективность показана при превалировании конгестивно-инфильтративных изменений в половых органах.

Наиболее благоприятным эффект лазерной терапии (ЛТ) оказался при инфильтративных стадиях, где получены наилучшие клинические результаты. Фиброзная форма ХП значительно хуже поддается ЛТ и консервативному лечению в целом (Шабад А.

Л. и др., 1994; Сосин И.

Н. 1996).

Значительно улучшается функциональное состояние железы, нормализуется количественный и биохимический состав эякулята, а дезагрегационные свойства НИЛИ позволяют добиться уменьшения вязкости эякулята и увеличения подвижности сперматозоидов (Иванов В.

Н. и др., 2000).

Важные перспективы сулит проведение ЛТ в амбулаторных условиях, что имеет социально-экономическое значение, избавляет больных от психоэмоционального стресса, воздействия госпитальной инфекции и других неблагоприятных факторов урологического стационара.

Последствия для организма

Первое, что беспокоит страдающих хроническим простатитом, – проблемы с эрекцией, что, являясь причиной нервозности и стресса, поддерживает течение заболевания. Боли в промежности, учащенное мочеиспускание также не добавляют спокойствия.

Позывы к мочеиспусканию становятся частыми, а сам процесс – мучительным. При этом в мочевом пузыре остается ощущение тяжести.

Со временем часть предстательной железы перерождается в соединительную ткань и теряет свои функции. На этом фоне часто образуются камни простаты и развивается аденома.

Если посмотреть еще дальше, возможно развитие рака предстательной железы. Но главная опасность простатита – бесплодие.

Дело в том, что простата отвечает за образование жидкой части спермы. При простатите этот процесс нарушается, в результате сперма может утратить способность к оплодотворению.

Профилактика и лечение простатита

https://www.youtube.com/watch?v=ZaiSqAdvLGQ

После успешно проведенного лечения хронического простатита важно изменить не только диету, но и образ жизни. В частности, нужно отказаться от спиртного, жирных и жареных продуктов.

Следует перейти на богатые витаминами овощи и фрукты, крупы, вареное мясо и рыбу. Также необходимо тщательно следить за своим здоровьем: избегать переохлаждений, работы, связанной с регулярными стрессами и недосыпами, вибрацией и травмированием промежности.

Также необходимо перейти на свободное белье и отказаться от плотно облегающих брюк. Не стоит забывать об умеренной физической активности – достаточно регулярно делать гимнастические упражнения или бегать по утрам, но при этом не стоит увлекаться конным спортом, ездой на велосипеде или боями без правил.

Устранить застойные явления в простате поможет и регулярная половая жизнь, однако в данном случае следует прислушиваться к своему организму, стараться избегать прерванных или затянутых половых актов.

Немаловажно регулярно посещать специалиста для проведения профилактических осмотров, 1-2 раза в год делать ТРУЗИ, а также проводить лабораторное исследование секрета простаты.


Соблюдение всех этих правил поможет свести риски рецидива простатита к минимуму, а если заболевание все же проявится, то уменьшить интенсивность его проявлений.