Простатит

Как выглядит варикоцеле у мужчин | Варикоз

Варикоцеле: фото-статья о данной болезни

Варикоцеле – это очень распространенная болезнь, которая поражает мужские половые органы.

Она заключается в том, что образуется варикозное расширение вен, которые образуют гроздевидное сплетение яичка. Название варикоцеле произошло из двух иностранных слов.

Возрастная группа мужчин, подверженных этому заболеванию, достаточно обширна. Им может заболеть и подросток в 14-15 лет во время периода интенсивного полового созревания, и мужчина средних лет, и пожилой человек. Как отмечают специалисты, наиболее часто встречается левостороннее варикоцеле (78% случаев), реже двухстороннее(20%) и совсем редко правостороннее (2%).

Это объясняется анатомическим строением внутренних органов мужчин, так как вена левого яичка впадает в левую почечную вену, а правая – в нижнюю полую вену.

болезнь сначала не вызывает особенного беспокойства у заболевшего, гораздо более опасны последствия, которые могут проявиться в том случае, если не будет проведено своевременное и квалифицированное лечение варикоцеле.На фото двустороннее варикоцеле
болезнь варикоцеле слева в фото
В вот как выглядит правостороннее варикоцеле 3 стадии в фото

Диагностические мероприятия

Диагностика зависит от степени развившейся патологии:

    Мужчины редко обращаются к специалисту из-за неприятных ощущений, но даже те, кто обращаются, сталкиваются с проблемами диагностирования. Так как на данном этапе развития болезни все симптомы скрыты, поставить диагноз, используя прощупывание или визуальное наблюдение, становится невозможным. Выявить данную патологию можно только при помощи доплерографии или ультразвука.

Начиная со второй степени, врач может провести диагностику визуально или прощупыванием яичек. Единственное условие, пациент, должен находиться в стоячем положении.

Подтверждается диагноз после проведения инструментального обследования (ультразвук и доплерография) и сдачи спермы на анализ. Подтверждение диагноза говорит о прогрессировании заболевания.

  • Помимо инструментального обследования и сдачи анализа спермы, диагностировать варикоцеле можно в кабинете врача. Патология в мошонке видна независимо от положения пациента. При помощи пальпации, врач определяет размеры яичек, а также насколько расширились вены.
  • Запущенность болезни видна без дополнительной диагностики (прощупывания или оборудования). Жалобы на часто пульсирующие боли, сильно расширенные вены яичек или семенных каналов дают возможность быстро установить диагноз.
  • Угрозы для жизни пациента, имеющего варикоцеле, нет, поэтому многие мужчины с данной проблемой предпочитают обходить врачей стороной. Игнорирование лечения приводит самую невинную форму заболевания к последней стадии, а итог – бездетность.

    Как быстро прогрессирует болезнь?

    Стремительное патологическое изменение состояния вен семенного канатика происходит в подростковом возрасте, когда организм растет. Юноша, которому диагностировали первую стадию болезни, уже через несколько лет может обнаружить у себя третью стадию.

    Однако после окончания периода полового созревания переход от одной степени к другой замедляется. После 18 лет варикоцеле достигает определенной стадии, которая может меняться только под воздействием неблагоприятных факторов.

    Болезнь быстрее усугубляется при нарушении щадящего режима нагрузки.

    При чрезмерных нагрузках на пресс, неумеренном сексе, склонности к запорам (усиливается застой крови в органах малого таза) варикоцеле может стремительно переходить из первой стадии во вторую, а затем самую опасную — третью.

    Если мужчина придерживается рекомендаций врача, то первая стадия может никогда не перейти в операбельную форму. В группе риска находятся мужчины, у которых присутствует генетическая склонность к недугу (болели близкие или дальние родственники).

    На фоне ухудшения физического состояния также появляется снижение тестостерона в крови, из-за которого могут возникать сексуальные проблемы. Однако если к яичку поступает достаточное количество крови, то изменение состава спермы не происходит.

    Как меняется ситуация после лечения

    Деликатная проблема мужчин в большей степени заставляет бежать к специалисту из-за осложнений и неэстетического внешнего вида половых органов. Покажем на фото, как меняется ситуация после операции и на что стоит обратить внимание.

    Раньше медицине не были известны микрохирургические или лапароскопические методы восстановления кровоснабжения при варикоцеле, поэтому существовала методика более травматичная, требующая более длительной реабилитации. Со временем метод эволюционировал и стал основой всех современных операций при варикоцеле – микрохирургических, лапароскопических, эндоваскулярных.

    Операция Мармара – это самый распространенный вид хирургического вмешательства в урологии, так как он менее травматичен и относится к микрохирургическим операциям. Проводят процедуру под наркозом, делают небольшой разрез в области наружного пахового кольца и с помощью специального микроскопа и оптической части устраняют дефект.

    После такой операции, реабилитация проходит довольно быстро.

    Операция лапароскопическая варикоцелэктомия – хирургическое вмешательство сложное, требующее навыков от хирурга. Делается процедура в стационаре, предварительно проводится предоперационная подготовка пациента, применяется общий наркоз. С помощью лапароскопа накладываются клипсы на пораженные вены семенного канатика.

    Эндоскопическая операция варикоцеле показана при выраженном болевом синдроме или двустороннем поражении. Хирургическое вмешательство проводится в амбулаторных условиях. Используется местная анестезия. После операции короткий период реабилитации.

    Как распознать

    Признаки варикоцеле у мужчин тесно связаны со стадиями заболевания. Часто можно наблюдать варикоцеле у мужчин, симптомы которого совершенно не заметны и не ощутимы. Обычно это бывает в начальной стадии варикоцеле, когда диагностика его возможна только посредством ультразвукового исследования.

    на ранних стадиях болезнь проходит бессимптомно.

    В дальнейшем, если варикоцеле не диагностировать на начальном этапе, варикоцеле можно будет увидеть невооруженным глазом. Когда есть вероятность варикоцеле у мужчин, фото даст достоверное представление о внешнем виде патологии: одно из яичек (обычно левое) увеличено в размере и несколько опущено по сравнению со вторым. Может наблюдаться отечность. Частыми симптомами варикоцеле являются:

    • Тупые боли в паховой области.
    • Неприятные ощущения во время полового акта.
    • Тяжесть и чувство распирания яичка.
    • Усиление болей во время физических нагрузок.
    • Мужское бесплодие.

    Наличие этих симптомов говорит о запущенной стадии варикоцеле. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу для верной диагностики и назначения лечения. Лечение так же, как и симптомы, зависит от стадии варикоцеле.

    Какие осложнения могут возникнуть

    https://www.youtube.com/watch?v=ZyRIe9aie1Q

    Каждая операция представляет определенный риск, устранение варикоцеле у мужчин не является исключением. Следует помнить о возможных осложнениях после оперативного вмешательства:

    • лимфостаз мошонки;
    • атрофия яичка;
    • водянка яичка;
    • стойкий болевой синдром;
    • чувствительность в области левого яичка;
    • рецидив варикоцеле.

    При операция Мармара делают миниатюрные разрезы.

    Чтобы избежать развития осложнений, необходимо соблюдение некоторых правил после операции. Обязательным является ношение специального белья. Правильное, сбалансированное питание, не вызывающее запоры. Необходимо исключить на время реабилитации тяжелую физическую нагрузку, временно отказаться от половой жизни. Обязательны прием витаминов, обезболивающих и противовоспалительных препаратов по указанию врача.

    Как сказал праотец медицины Гиппократ: «Болезнь легче предупредить, чем лечить». Профилактика является важным моментом и включает такие мероприятия, как диета, правильный подход к физическим нагрузкам, отказ от вредных привычек (курение, алкоголь), регулярная половая жизнь, нормализация работы кишечника, отдых. При соблюдении рекомендаций риск возникновения варикоцеле у мужчин заметно снижается.

    Классификация

    Выделяют три или четыре стадии заболевания по серьезности патологических изменений вен. В настоящее время большинство европейских и американских врачей выделяют четыре стадии заболевания и характерные для них симптомы. Их суть сводится к тому, каким образом можно диагностировать заболевание:

    1. Субклиническая, или скрытая – стадия, на которой варикоцеле протекает скрыто, и диагностировать его можно только при помощи УЗИ, но патологические изменения вен уже начались, и поэтому лечение необходимо уже сейчас.
    2. Варикоцеле первой степени – варикозное расширение вен мошонки все еще незаметно визуально, протекает без каких-либо симптомов. Для диагностики на данном этапе используют метод Вальсальвы. Возможно медикаментозное лечение и обязательно ношение специальной поддерживающей повязки.
    3. Второй степени – заболевание характеризуется достаточно сильным увеличением вен, отечностью, увеличением размеров яичка. Легко диагностировать варикоз методом пальпации в положении стоя. В положении лежа больные вены могут еще не прощупываться.
    4. Третьей степени – болезнь легко определима при визуальном осмотре, яичко выглядит разбухшим и отвисшим, но при ощупывании его размеры значительно меньше здорового. На этом этапе варикоцеле лечение возможно только операбельное.

    На последней стадии болезнь легко можно определить при визуальном осмотре.

    Существует классификация по месту локализации заболевания: левостороннее, правостороннее и двустороннее. А также по доступным методам диагностики: субклиническое или клиническое. Кроме диагностики методом пальпации, ультразвуковой диагностики в обязательном порядке пациентам назначают спермограмму. Этот анализ позволяет определить влияние варикоцеле на функцию мужских половых желез.

    Консервативное

    Этот вид предполагает использование всех способов лечения, исключающих хирургическое вмешательство. Один из таких способов – начальная самостоятельная терапия дома в соответствии с рекомендациями специалиста.

    Урологами этот способ борьбы с варикоцеле не принимается как документированная форма, однако, именно такое лечение может быть расценено как подготовка к наиболее эффективному оперативному лечению и как восстановительные мероприятия после него.

    В самостоятельную профилактическую терапию дома входит:

    • Отказ от длительного нахождения в сидячем или стоячем положении в одной и той же позе.
    • Препятствие мышечному перенапряжению и ишемии.
    • Препятствие стазу крови в сосудистом русле органов малого таза.
    • Ежедневные физические упражнения, пробежки в утренние часы, ходьба.
    • Ведение здорового образа жизни.
    • Отказ от вредных привычек (никотиновая зависимость, алкоголь).
    • Контроль рационального и полноценного питания с максимально сбалансированным употреблением овощей и фруктов.
    • Контроль массы тела.

    Консервативно варикоцеле устраняется также с помощью фармакологических препаратов, однако, эта методика, как и предыдущая, не пользуется большой востребованностью. Это обусловлено невозможностью изменения патогенетического механизма развития заболевания с помощью лекарственных веществ.

    Для лечения варикоцеле таблетками применяются следующие виды лекарственных средств:

    1. Витамины А, Е, и С (в качестве отдельных веществ, входящих в состав стандартной антиоксидантной терапии).
    2. Комплексы антиоксидантов (Антиокс в виде 1 капсулы дважды за день; Три-ви плюс 1 таблетка в сутки перед приемом пищи; Витамакс 1 капсула в течение суток; Триовит 2 капсулы ежедневно на курс 2 месяца).
    3. Пентоксифиллин, улучшающий процессы микроциркуляции в тканях (Агапурин в дозе 100 мг 2 раза в сутки; Арбифлекс или Трентал в той же дозировке).
    4. Протекторы вен лозовидного сплетения (Гинкор форте; Эскузан в дозе 14 капель 3 раза в сутки; Детралекс в виде 1 таблетки на 2 приема за день).
    5. Комбинированные средства (Аскорутин; Токоферол).

    В литературе имеется информация об испытаниях эффективности народных средств медицины, которая полностью еще не доказана. Поэтому применение народных рецептов выступает скорее облегчающим видом терапии для пациента, готовящегося к оперативному вмешательству.

    Используют следующие средства:

    1. Отварив 3 яблока средних размеров до полной мягкости и укутав тарелку с ними в полотенце, оставляем их на 3 часа. После измельчаем массу и протираем через сито. Полученный отвар следует принимать по 50 мл каждый день в утренние и вечерние часы.
    2. Соединив по 1 столовой ложке дубовых веточек, ивы и каштана, заливаем полученную смесь 1 литром воды. Проварив смесь в течение 30 минут, к полученному отвару добавляем 1 чайную ложку ромашки, зверобоя и череды, перемешиваем и настаиваем 12 часов. Лекарство можно принимать внутрь, но следует сделать его немного слаще с помощью ложечек с медом. Принимаем 3 раза в день, прервав лечение на 1,5 недели спустя 20 дней приема.
    3. В одинаковых пропорциях смешиваем ромашку сушеную, кору дуба, каштан и корень малины. В 50 мл кипятка завариваем 1 столовую ложку смеси и настаиваем сутки, процеживаем. После принимаем по 150 мл в утреннее и вечернее время.
    4. Смешиваем по 1 столовой ложке бутончиков и листов полыни и сметану (можно молока). Полученную смесь помещаем на марлю и ежедневно прикладываем как компресс на участок, пострадавший от варикоцеле. Лечение ведем 5 дней, далее прерываемся на 3 дня и повторяем курс еще раз.

    Немного истории

    Слово «варикоцеле» состоит из двух греческих слов «варикс» – расширенная вена и «келе» – новообразование. Современное второе название варикоцеле – варикозное расширение вен яичек. При этом имеются в виду не только сосуды яичек, а также вены гроздевидного сплетения.

    Официальная медицина считает, что первое упоминание о варикоцеле появилось в XVI веке, когда известный хирург А. Паре выявил заболевание вен, находящихся вокруг гениталий мужчин. В XVII веке появился термин «саркоцеле», означающий увеличение вен яичек.

    В XIX веке появилось название «варикоцеле», которым обозначали именно заболевание вен яичек. А в конце XIX века стали относить к «варикоцеле» симптомы патологии вен семенного канатика. В XIX веке заболевание начали связывать с проблемами зачатия, что было доказано в XX веке. Тогда же стало ясно, что лечение патологии поможет вылечить мужское бесплодие.

    Упоминания о неизвестном заболевании, в результате которого происходит скопление темной крови в области яичек, ранее встречалось у Гиппократа. Но еще в античности упоминалось о необычном состоянии мужчины, когда визуально наблюдаются увеличенные вены над яичком. Таким образом, варикоцеле – достаточно давнее заболевание.

    Поэтому логичным можно считать то, что варикоцеле яичек – это заболевание, возникающее из-за каких-то врожденных патологий, нежели приобретенное качество организма

    После хирургии

    После операции варикоцеле у мужчин практически не остается следов. На фото, сделанных через 5 суток после хирургического вмешательства, можно увидеть, что венозный клубок больше не проступает, полностью восстановившись в своих размерах. Визуально оба яичка подтянуты и имеют одинаковые размеры.

    Несмотря на то, что все описанные методы относятся к хирургическим, которые подразумевают травмирование тканей, на месте оперируемой области практически не остается видимых шрамов. Наиболее оптимальным вариантом в плане эстетики у мужчин является метод Мармара. На фото после такой операции уже через 2 недели можно не заметить следов хирургического воздействия.

    При использовании методов, подразумевающих разрез тканей паховой области, остаются небольшие шрамы, которые можно увидеть на фото, сделанных даже через несколько лет после операции.

    В единичных случаях на фото пациентов после операции по устранению варикоцеле все видимые признаки остаются. Кроме того, к ним присоединяются следующие симптомы:

    1. Болезненность при движении.
    2. Отек в области разреза мягких тканей.
    3. Увеличение температуры тела.
    4. Сильная боль в области шва.

    Это может сигнализировать о низком качестве проведенной процедуры. Для исправления ситуации необходимо обратиться к другому, более квалифицированному врачу.

    Варикоцеле – это серьезная патология, которая при отсутствии лечения может привести к необратимым последствиям. Поэтому лечение данного заболевания должно проводиться в обязательном порядке. Будет пациент избавляться от варикоцеле хирургическим или терапевтическим способом, зависит только от него.

    В случае необходимости операционного воздействия конкретную методику определяет врач, но с учетом пожелания пациента. После лечения, даже в случае его успешного завершения, мужчина должен постоянно находиться на контроле у уролога или андролога, так как операция может спровоцировать нарушение фертильности.

    Предпосылки

    Встречаются различные виды варикоцеле, и в связи с этим можно выделить несколько основных причин его появления. Чаще всего это врожденные особенности организма: слабые кровеносные сосуды, склонность к образованию тромбов, такое строение малого таза, при котором вена, отходящая от левого яичка, удлинена и образует с почечной веной не прямой угол, или вены, отходящие от яичек, оказываются передавлены артериями.

    Чаще всего варикоцеле появляется из за врожденных особенностей организма.

    Еще одна часто встречающаяся причина появления заболевания – повышение давления крови в области малого таза, обычно в результате постоянных тяжелых физических нагрузок, запоров и некоторых заболеваний, вызывающих увеличение кровеносного давления брюшной полости. В таком случае все равно должна наблюдаться предрасположенность к варикозу, то есть слабые сосуды.

    Варикоцеле правого яичка или обоих – обычно крайне редкое явление и возникает преимущественно как следствие другого заболевания, например новообразований брюшной полости и области паха. В таком случае лечения требует не варикоцеле, а заболевание, приведшее к его появлению. В любом из трех случаев можно диагностировать отклонения по определенным симптомам.

    Происходящие изменения в организме мужчины приводят к плохому оттоку крови из мошонки, ее скоплению. В результате повышается на 1,5-2 градуса температура яичек. Для нормального функционирования половым железам мужчин необходима температура чуть ниже температуры тела, а перегревание приводит к неправильной их работе, ухудшению качества спермы, невозможности сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку.

    Причины заболевания

    К причинам варикоцеле можно отнести следующие факторы:

    • продолжительные и тяжелые физические нагрузки;
    • сдавливание или тромбоз почечных вен;
    • заболевания, сопровождающиеся значительным повышением внутрибрюшного давления;
    • недостаточное количество клапанов венозных сосудов яичка (чаще всего это врожденный порок);
    • повышенное давление в органах малого таза или в мошонке, что может привести к постепенному изменению вены яичка и левой почечной вены;
    • постоянное нарушение стула, запоры;
    • систематическое перенапряжение мышц живота;
    • частое поднятие тяжестей;
    • нерегулярное совершение половых актов.

    Симптомы, которые наиболее часто проявляются при возникновении заболевания:

    • тянущая боль в одном из яичек (или сразу в обоих);
    • усиление болей при ходьбе, во время полового акта или при физической нагрузке.

    Существуют четыре степени варикоцеле, каждая из которых обладает своими признаками:

    I. При первой степени заболевания при натуживании возможно выявить варикозное расширение вен на ощупь только в вертикальном положении тела, а установить более точный диагноз может помочь исключительно проведение ультразвукового исследования (далее фото 1-ой степени варикоцеле).

    II. При второй степени варикоцеле при сохранении изначальных размеров яичка уже можно наглядно увидеть расширенные вены (далее фото 2-ой степени варикоцеле).третьей степени болезни можно заметить значительное расширение вен как в положении стоя, так и лежа, а размеры яичка изменены (далее фото 3-ей степени варикоцеле).четвертой степени (запущенной третьей) расширенные вены на мошонке очень заметны (далее фото 4-ой степени варикоцеле).

    Во время течения заболевания нарушается питание пораженного болезнью яичка, расширенные венозные сосуды препятствуют нормальному оттоку тепла, температура в нем повышается и в результате это приводит к недостаточному образованию сперматозоидов и, как следствие, к бесплодию.

    В каждом конкретном случае симптомы этой болезни могут проявляться совершенно по-разному.

    Для профилактики заболевания варикоцеле врачи советуют:

    • нормализовать стул, не допускать возникновения запоров;
    • ограничить прием спиртных напитков;
    • не поднимать в течение длительного периода тяжести;
    • вести регулярную здоровую половую жизнь;
    • контролировать физические нагрузки.

    Что можно считать слишком долгим сексом и проблема ли это?

    А здесь вы сможете посмотреть видео о фимозе у мальчиков.

    Симптомы заболевания яичка

    болевым ощущениям в яичке и мошонке, которые будут усиливаться по мере того, как заболевание будет прогрессировать.

    Боли бывают тянущего характера, причем возникать они могут не только в мошонке и яичках, но и во всей области паха. Иногда можно заметить увеличение мошонки в размерах, а также ее опущение со стороны пораженного яичка.

    Боли обычно становятся сильнее во время ходьбы, при поднятии тяжестей и в процессе полового акта. Если болезнь на ранних стадиях развития, болевые ощущения пропадают после того, как человек полежал и отдохнул. На 3 или 4 стадии боли носят почти непрекращающийся характер и не зависят от физической активности пациента.

    Симптомы и диагностика

    Обычно клинически варикоцеле проявляется слабо. Отмечается увеличение и снижение половины мошонки, ноющее слабовыраженное ощущение на той же стороне с усилением при ходьбе или физических нагрузках, а также половом возбуждении.

    Если патология приобрела выраженный характер, то значительно увеличенная в размерах мошонка может помешать нормальной ходьбе. Яичко пораженной стороны уменьшается в размерах.

    • Осмотр. Выявляется визуальное расширение венозного сплетения.
    • Пальпация. Узлы расширенных вен лозовидного сплетения, определение размеров и консистенции яичка.
    • Расспрос. Врач обращает внимание на давность симптоматики, наличие травм поясничных областей.
    • УЗИ с допплероскопией.
    • Венография (ретроградная почечно-яичковая, трансскротальная, антеградная).
    • Сперматограмма.

    Степени и их признаки

    Патология связана с кровеносными сосудами половых органов. Встречается у 20% мужчин, причем первыми в зону риска попадают подростки (период полового созревания). О причинах возникновения варикоцеле у подростков читайте в отдельном материале.

    Изменения гроздевого переплетения кровеносных сосудов отсутствуют. Пациент может ощущать небольшой дискомфорт, проявления которого связывает с другими причинами. На данной стадии болезнь может удерживаться длительное время, только провоцирующие факторы приведут к ее обострению.

    Возникают осложнения после:

    • длительного стрессового состояния;
    • переохлаждения;
    • полученных травм;
    • ослабления иммунитета.

    1-я стадия отличается невозможностью визуального определения патологии.

    Симптомы 2-й степени для пациента мало чем отличаются от первой. Единственной отличительной чертой является выбухание вен, которые можно наблюдать через тонкую кожу половых органов.

    Повышается температура, ограничивается приток питательных веществ, из-за чего уменьшается количество сперматозоидов.

    Мужчина начинает периодически ощущать неврологические боли, которые усиливаются из-за прилива крови к расширенным венам. Часть мошонки, пострадавшей от варикоцеле, увеличивается, а на ее поверхности четко выражается венозный рисунок.

    Дискомфорт больше проявляется:

    • в жаркую погоду;
    • длительного проведения времени в стоячем или сидячем положении;
    • ближе к вечеру.

    Чем грозит третья стадия?

    Если варикоз яичек на фото выше — ваш случай, будьте готовы к следующим осложнениям:

    • водянка яичка. Нарушенный лимфоток приводит к задержке жидкости внутри мошонки. В итоге ее размер существенно увеличивается (в 2–4 раза): мошонка надувается и представляет подобие наполненного шара.
    • атрофия яичка. Визуальные признаки — сильное уменьшение в размерах, ведущее к сокращению или полному прекращению выработки сперматозоидов.
    • эпидидимит. Острое воспаление яичка по причине неправильного оттока и притока крови.
    • тромбофлебит паховых вен. Появление тромба усложняет транспортировку кислорода и питательных веществ к придатку. Диагностируется только лабораторным путем.

    Безальтернативным вариантом коррекции считается третья стадия, особенно если варикоцеле отягчено другими заболеваниями.

    Этиологические факторы и патогенез

    В настоящее время этиология данной патологии мужской половой системы носит неоднозначный характер, что связано с особенностями возраста пациентов и анатомическим строением семенных канатиков и сосудов в их составе.

    Возникновение варикоцеле у детей зачастую носит левосторонний характер и является идиопатическим, у взрослых – вторичный характер как исход иной патологии. Очень редким выступает обнаружение расширенных вен яичка с обеих сторон или изолированно справа, что объясняется разным впадением семенных вен с разных сторон.

    Помимо вышеперечисленных этологических факторов в литературе имеются сведения о недостаточности клапанного аппарата вены яичка или генетически обусловленное его отсутствие.

    Также отмечают различные варианты впадения вен яичка в почечные вены и недостаточность венозных стенок из-за уменьшения количества мышечных волокон в них с заменой на соединительную ткань.

    Отдельно рассматривается такой этиологический фактор, как слабость мышцы, поднимающей яичко.

    https://www.youtube.com/watch?v=iTEcFMpE2rA

    В целом патогенетические механизмы развития варикоцеле трудны и подлежат широкой дискуссии среди ученых и медицинских работников.