Простатит

Что такое редрессация коленного сустава — DocOrtoped.Ru

Восстановление и возможные осложнения

Длительность реабилитационного периода напрямую зависит от тяжести имеющихся деформаций. Восстановление начинают сразу после снятия гипсовой повязки.

Для этого пациенту назначают комплекс специальных упражнений, которые помогут закрепить результат.

Чтобы избежать опасных осложнений, процедура редрессации должна проводиться с особой осторожностью. Также перед проведением манипуляций необходимо проанализировать анамнез пациента на наличие противопоказаний. При приложении силы доктор учитывает степень натяжения мышечных волокон и связок.

Однако, при редрессации возможность негативных последствий не исключается. Возможны:

  • переломы крупных костей;
  • растяжение либо даже разрыв связок;
  • судороги;
  • тромбоз;
  • нарушение кровообращения;
  • растяжение нервных окончаний.

На фото методика закрытой редрессации при косолапости у ребенка

Где пройти магнитную томографию

Магнитно-резонансная диагностика — современный и эффективный метод, с помощью которого можно обнаружить многие суставные патологии. Многих интересует, где сделать исследование. Обследоваться можно бесплатно по направлению от лечащего врача-терапевта, травматолога, ревматолога или онколога.

Аппараты МРТ установлены в крупных клиниках, частных больницах и диагностических центрах. Сколько стоит обследование, пациент сможет узнать после получения информации о необходимости введения контраста. Цена исследования начинается от 6000 руб. В среднем стоимость процедуры составляет 9000-12000 руб., а при использовании контраста 17000 руб.

К преимуществам диагностической процедуры, проводимой на современном мощном оборудовании, относят:

  1. Высокая точность. Опытный специалист может обнаружить даже мельчайшие повреждения и образования диаметром 0,1-0,2 мм.
  2. Неинвазивность метода, отсутствие лучевой нагрузки, безвредность для организма детей, беременных и кормящих.
  3. Возможность определить показания к хирургической операции при разрывах связок и переломах.
  4. Контраст, используемый при магнитно-резонансной диагностике, значительно реже вызывает аллергические реакции по сравнению с йодсодержащими контрастными веществами, применяемыми при КТ.

Исследовать плечевой сустав следует только на высокопольных аппаратах, поскольку некачественное оборудование может повлиять на результаты диагностики.

Магнитная томография — современный диагностический метод, получивший широкое распространение благодаря своей высокой точности, безвредности и доступности.

Диагностика тендинита плеча

Диагноз тендинита плеча, как правило ставят, на основании жалоб пациента, истории заболевания и физического обследования. Врач будет осторожно перемещать плечо во всех направлениях, чтобы определить, ограничены ли пассивные движения и болезненны ли они.

Диапазон движений, когда кто-то перемещает плечо называется «пассивные движения». Врач должен сравнить это с диапазоном движений, которые может выполнить пациент — диапазон «активных движений»). У пациентов с тендинитом ограничены как активные, так и пассивные движения.

Если осмотр наводит на подозрение, что ограничение только активных движений — это вторичный симптом, возможно, было повреждение ротаторной манжеты плеча (мышцы отводящие плечо, поднимают руку выше 90 градусов). Один из ключевых признаков, который помогает отличить периартрит от повреждения ротаторной манжеты плеча – это амплитуда активных движений плеча.

Рентгенография

Нередко прибегают к рентгенологическому исследованию для выявления признаков обызвествления сухожилия надостной мышцы, а так же для исключения других патологий:

  • Артроз;
  • Последствия перелома;
  • Вывиха.

Запись на прием к специалисту

Винников Сергей Владимирович

Винников Сергей Владимирович, Детский травматолог-ортопед травматолого-ортопедического отделения для детей поликлиники МБУЗ «Городская больница №20» города Ростова-на-Дону

Прочитать о докторе подробнее

Как проводится процедура

Благодаря несложной подготовке, в большинстве случаев магнитно-резонансное обследование плеча может проводиться в день назначения.

Во время МРТ:

  1. Пациенту следует лечь на поверхность специального столика. Его конечности и голова фиксируются мягкими ремешками, предотвращающими случайные движения, которые могут исказить результаты.
  2. В случае необходимости, вводится контрастное вещество внутривенно или в полость сустава.
  3. Столик задвигается в устройство и начинается непосредственно сканирование. В среднем диагностика плеча длится 30 минут, при использовании контрата — время увеличивается вдвое.
  4. В это время кольцо аппарата вращается вокруг сканируемой области, совершая серию послойных снимков сустава, на основании которых потом будет построено трехмерное изображение.
  5. По окончанию обследования, больной может покинуть кабинет и дождаться расшифровки результатов. В среднем это занимает у специалиста около получаса, однако, в сложных случаях, может занять несколько часов.

Полученное заключение не является окончательным диагнозом. С результатами МРТ и снимками необходимо обратиться к лечащему врачу, который назначил диагностическую процедуру.

Как проводится?

Методика проведения редрессации костных соединений отличается в зависимости от локализации:

Вернуть нормальную двигательную активность стопе можно, выполняя ею толчковые движения.

  • Коленное:
    • При локальном ограничении разгибательных движений коленного соединения больного укладывают спиной на операционный или массажный стол. Медик, выполняющий процедуру, помещает руку на тыльную поверхность нижней части голени человека, а другую на переднюю часть колена и осуществляет толчковые движения, способствующие выпрямлению ноги.
    • При ограничении сгибательных движений пациента кладут на спину, врач двумя руками охватывает голень и перемещает ее как рычаг, толчками сгибая нижнюю конечность в коленном соединении.
  • Бедренное. Ассистент прижимает таз или бедро пациента к плоскости стола, а врач производит манипуляции, фиксируя голень и бедро.
  • Кистевые. Охватывают проксимальный сегмент кисти одной рукой, а другой проводят редрессирующие приемы.
  • Стопы. Одной рукой делают захват области бедренной кости, а другой, выполнив охват переднего отдела, проводят манипуляции.

После достижения положительного эффекта, прерывают процедуру на 2 минуты. Затем те же приемы повторяют. С каждым движением увеличивают амплитуду редрессирующей силы. При манипуляции иногда спайки разрываются.

Во время процедуры медики наблюдают за правильной циркуляцией крови и состоянием нервных волокон. После редрессации часто фиксируют конечность повязкой из гипса.

Реабилитация после снятия гипсовой повязки включает массаж, упражнения и термальные процедуры для деформированной конечности.

Как проходит мрт плечевого сустава и когда она необходима

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Методика

Как правило, ручную Р. осуществляют под наркозом с расслаблением мышц. Чаще всего ее проводят при контрактуре коленного сустава. При сгибательной контрактуре (т. е. при ограничении разгибания) коленного сустава больного укладывают на операционном столе в положении на спине.

Оператор встает на подставку, располагает одну руку на задней поверхности нижней трети голени больного, а другую — на передней поверхности коленного сустава и производит короткие толчкообразные движения, выпрямляющие ногу в коленном суставе.

Больной может лежать на животе, когда редрессирующие движения производят, надавливая сверху на нижнюю треть голени, при этом одна рука оператора помещена под коленным суставом.

При разгибательной контрактуре больной лежит на спине, оператор двумя руками захватывает голень и манипулирует ею как рычагом, толчкообразно сгибая ногу в коленном суставе. Помощник фиксирует таз или бедро больного. При Р.

тазобедренного сустава помощник руками прижимает таз больного к плоскости стола, а оператор манипулирует, фиксируя руками бедро и голень. При Р. суставов кисти одной рукой фиксируют проксимальный ее сегмент, а другой производят редрессирующие движения. При Р. стопы оператор левой рукой фиксирует голень, а правой, захватывая передний отдел стопы, производит редрессирующие движения .

Достигнув нек-рого исправления деформации, делают паузу на 1 — 2 мин., после к-рой повторяют те же приемы.

С каждым новым приемом постепенно увеличивают редрессирующую силу, причем искусство оператора состоит в соизмерении своих усилий с получаемыми ощущениями. Так, при Р.

иногда слышен звук разрываемых спаек, о их разрыве можно также судить по внезапному небольшому увеличению объема движений в суставе.

Во время Р. и в течение первых 3—5 дней после нее необходимо наблюдение за кровообращением и иннервацией периферических отделов конечности. После Р. сустава конечность нередко фиксируют на нек-рое время в достигнутом положении циркулярной разрезной гипсовой повязкой.

Если полностью исправить деформацию сустава за один сеанс не удается, Р. повторяют. Такая этапная редрессация дает возможность устранять более тяжелые контрактуры.

Р. может быть применена в сочетании с оперативными вмешательствами: артролизом (см.), синовэктомией (см.), миотомией, тенотомией (см.) и др. Этапную Р. в гипсовых повязках применяют также после операций по поводу сколиоза (см.). Значительно облегчается Р. с применением дистракционно-компрессионных шарнирных аппаратов.

Осложнения

После Р. могут возникнуть такие осложнения, как рецидив деформации, повреждение (перерастяжения, разрывы) магистральных сосудов и нервов на уровне деформации, внутрисуставной или околосуставной перелом (эпифизеолиз).

Развивающийся после Р. отек тканей при наличии гипсовой повязки может вызвать сдавление крупных венозных стволов с последующим тромбозом вен и нарушением кровообращения в конечности. Иногда после Р.

наступает обострение воспалительного процесса в суставе.

Библиография: Заманский Я. Л. Ортопедический метод восстановления функции сустава при ревматоидном артрите, Ортоп. и травмат., № 9, с. 48, 1980; Фридланд М. О. Ортопедия, с. 242, М., 1954.

В. Ф. Пожариский.

Подготовка к обследованию

Магнитно-резонансная томография — современный, точный метод диагностики, требующий специальной подготовки от пациента. Выполнение всех требований необходимо для повышения информативности результата.

Лечащий доктор расскажет, как делают исследованию и как к нему подготовиться:

  1. Пациенту выдается специальная одноразовая свободная одежда. Также можно проходить исследование в своей одежде, если на ней нет металлических застежек и молний.
  2. Необходимо снять все металлические предметы и украшения — съемные зубные протезы, очки, часы, браслеты, кольца, серьги, пирсинг.
  3. Не допускаются в аппаратную исследуемые с кредитными картами, слуховыми аппаратами, поскольку данные предметы могут быть повреждены под воздействием мощного магнитного поля.
  4. При проведении МРТ с контрастом, вводимым внутривенно, следует отказаться от принятия пищи и воды за 8 часов до исследования.

При сканировании следует лежать в закрытой капсуле совершенно неподвижно. Поэтому пациентам, страдающим клаустрофобией, необходимо заранее предупредить об этом доктора. Специалист может порекомендовать принять седативный препарат или же введет исследуемого в состояние медицинского сна.

Подробнее о подготовке к обследованию при помощи МРТ можно узнать, просмотрев следующее видео.

Показания для проведения

Боли в плечевых суставах часто становятся причиной обращения к врачу среди пожилых людей и профессиональных спортсменов. Однако в последнее время участились заболевания среди детей и молодых людей. Это связно с малоподвижным образом жизни, нерациональным питанием, а также травмами на производстве и в быту.

Специалисты назначают обследование при:

  • травмах плеча, полученных в быту или при занятиях спортом;
  • подозрении на надрыв связочного аппарата, сухожилий;
  • повреждениях мышц;
  • трещинах и переломах костей;
  • новообразованиях (первичных и метастатических);
  • затруднении или же полной невозможности проводить активные движения в суставе;
  • дискомфорте, болезненности в плече, как в покое, так и при движении;
  • дегенеративных болезнях, артрите, артрозе;
  • воспалительных заболеваниях, остеомиелите;
  • проведении контроля результата оперативного и терапевтического лечения.

Для более точной диагностики в ряде случаев может понадобиться артрография — исследование, при котором в суставную полость производится инъекция контрастного вещества, позволяющего лучше визуализировать мельчайшие внутренние повреждения.

Показания и противопоказания

Редрессация проводится при контрактурах коленного, голеностопного, плечевого и локтевого сустава следующей этиологии:

  • десмогенные — изменения в связках, соединительной ткани;
  • миогенные — патологические процессы в мышцах;
  • артрогенные — гипертрофия суставной сумки;
  • нейрогенные — повреждения нервных окончаний.

Кроме того, изменения в подвижности суставного сочленения могут быть врожденными или связаны с перенесенным заболеванием:

Косолапость может повлиять на развитие патологии сочленения.

  • косолапость — деформация стопы, при которой она отклонена внутрь относительно продольной оси голени;
  • кривошея — наклонное положение головы с поворотом ее в противоположную сторону;
  • артрогрипоз — системное заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся изменениями конечностей, недоразвитием сочленений и мышц, а также разрастанием соединительной ткани;
  • детский паралич;
  • полиомиелит;
  • ревматизм.

Абсолютные противопоказания:

  • активный воспалительный процесс специфического или неспецифического происхождения в области редрессации;
  • значительный остеопороз;
  • неподвижные контрактуры.

Показания к проведению и последствия редрессации сустава

Силовое исправление деформации или врожденного дефекта в области колена называется редрессация коленного сустава. Это одна из методик суставной коррекции, основанная на выравнивании контрактуры суставного соединения. Проводится мануально или с использованием специальных приспособлений. Целью этой процедуры является восстановление работоспособности сочленения.

Причины и стадии недуга

Появиться синдром замороженного плеча может в силу разных причин. Такому заболеванию способствуют частые травмы и повреждения плечевых суставов. Иногда спровоцировать этот недуг могут нарушения обменных процессов, протекающие в суставной ткани. Протекающие процессы воспалительного характера в хрящевой ткани, развитие остеохондроза, повышенный сахар в крови – все это также можно отнести к своеобразным провокаторам такого заболевания.

Полученная травма может спровоцировать синдром замороженного плеча

Воспаление капсулы плечевого сустава может возникнуть на фоне нарушений гормонального фона. Поэтому женщины в период климакса больше всего рискуют столкнуться с такой патологией. Иногда некоторые особенности профессиональной деятельности могут спровоцировать такой недуг.

Причины тендинита плеча

  • Неправильное лечение плечевого сустава после травмы или операции;
  • Длительная иммобилизация (гипс, косыночная повязка);
  • Шейный остеохондроз;
  • Травмы, интенсивные физические нагрузки;
  • Сахарный диабет и болезни щитовидной железы, являются факторами риска развития этого заболевания.

Заболеванием страдает 1 из 50 взрослых на определенном этапе своей жизни, в основном это происходит в возрасте 40-60 лет. Женщины страдают чаще, чем мужчины ввиду гормональных перестроек во время климакса.

Противопоказания

Редрессация хоть и считается малотравматичной и безопасной процедурой, показана далеко не всем. Процедуру не проводят при:

  • наличии активного воспалительного процесса;
  • нарушениях целостности тканей в области повреждений;
  • ярко выраженном остеопорозе;
  • неподвижных контрактурах.

Редрессация: суть методики, техника выполнения, показания

Редрессацией (от французского – «выпрямлять») называют операцию закрытого типа, целью которой является насильственное исправление дефектов опорно-двигательного аппарата, челюсти, перегородки носа, чаще всего верхних и нижних конечностей.

Данная методика эффективна при искривлении конечностей на фоне рахита, неправильном сращении переломов коленного, локтевого и плечевого суставов, различных контрактурах и многих других отклонениях.

Результаты

Врач-диагност расшифровывает результаты проведенного исследования и дает свое заключение в течение нескольких часов после процедуры. Многих интересует вопрос: Что показывает МРТ и в чем его отличия от УЗИ и рентгена? Данная процедура лучше подходит для диагностики патологий мягких тканей — хрящей, связок, сухожилий и мышц.

Что можно обнаружить, рассматривая трехмерное изображение исследуемой области:

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного…

  • разрывы и надрывы сухожилий;
  • повреждения мышц вращательной манжеты;
  • вывихи и подвывихи;
  • патологии хрящевой ткани;
  • костные опухоли;
  • новообразования из мягких тканей;
  • ущемления и другие повреждения локтевого нерва;
  • патологии крупных сосудов в области сустава.

С помощью данной диагностической процедуры можно выявить многие острые и хронические заболевания, узнать причины возникновения болей и нарушения подвижности в плече, а также проконтролировать эффективность проводимой терапии.

Способ лечения постиммобилизационной контрактуры коленного сустава

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и предназначено для лечения постиммобилизационной контрактуры коленного сустава. Сущность способа состоит в заполнении объемных образований коленного сустава, разъединении спаянных внутренних поверхностей заворотов, редрессации коленного сустава.

При этом накладывают резиновый жгут на нижнюю треть бедра, чуть ниже границы со средней третью. Затем в межмыщелковое пространство бедренной кости и в области проекции ложа сухожилия четырехглавой мышцы бедра вводят 0,5% раствор новокаина в объеме 80-150 мл до полного расправления заворотов.

Снимают жгут, эвакуируют часть введенного новокаина в количестве 30-60 мл, после чего проводят редрессацию коленного сустава.

Использование данного изобретения позволяет создать эффект анестезии, предоставив тем самым возможность пациентам заниматься редрессацией коленного сустава самостоятельно длительное время, что способствует сокращению сроков реабилитации поврежденной конечности. 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и предназначено для лечения постиммобилизационной контрактуры коленного сустава.

Зарубежными и отечественными травматологами используются консервативные способы лечения контрактур коленного сустава, формирующихся при длительной иммобилизации, сроки которых диктуются типами фрактур костей голени и бедренной кости.

В основу способов редрессации коленного сустава заложен принцип насильственных сгибаний в данном суставе.

При этом для устранения таких факторов как боль, препятствующая сгибанию в коленном суставе, используется общее обезболивание, а для растяжения четырехглавой мышцы бедра используются различные тренажеры и приспособления.

Для более эффективного освобождения объемных образований – заворотов, применяется способ препарирования с использованием газообразного О2, что является наиболее близким к предлагаемому нами способу устранения тугоподвижности в коленном суставе (Стадников А.С. и соавторы. Способ устранения контрактур крупных суставов. Методические рекомендации. СарНИИТО, 1982 г.).

Сущность способа лечения контрактуры коленного сустава с использованием кислорода заключается в том, что газообразный О2 с помощью шприца вводится в область проекции верхних заворотов, под воздействием которого интимно-неплотно спаянные внутренние поверхности этих заворотов разъединяются, способствуя уменьшению сил, прилагаемых для редрессации, и сокращая время, затрачиваемое на этот процесс.

Недостатками данного способа лечения контрактуры коленного сустава является то, что авторами предлагается введение именно в область проекции слипшихся стенок верхних заворотов, парапателлярно, выше надколенника, поиск которых затруднен, а введение между этими листками O 2 является болезненной процедурой.

Манипуляции, связанные до и после введения О2, технически трудны, также небезопасны для жизни больного и медицинского персонала из-за взрывоопасности О2, осложнений при прокалывании сосудов, а область коленного сустава является сосудистой зоной.

Также при этом без внимания остается фиксированная в собственном ложе сухожилие четырехглавой мышцы бедра. Из-за болезненности процесса редрессация коленного сустава проводится под общим обезболиванием.

Освобождение фиксированных частей четырехглавой мышцы бедра требует больших усилий, при этом перерастягивается собственная связка надколенника, травмируются мениски и суставные поверхности коленного сустава.

Задача, решаемая изобретением: безболезненное разъединение интимно спаянных стенок заворотов коленного сустава и освобождение сухожилия четырехглавой мышцы бедра, устранение причин, связанных с техническими трудностями и опасностями при лечении контрактуры коленного сустава, восстановление анатомо-физиологической особенности четырехглавой мышцы бедра, с восстановлением функции нижней конечности за более короткий период времени, исключая травматизацию суставных поверхностей и мягкотканых образований области коленного сустава.

Поставленная задача достигается разработанным и примененным нами у 25 больных способом гидравлического препарирования спаянных заворотов коленного сустава и фиксированного сухожилия четырехглавой мышцы бедра в фасциальном футляре с использованием 0,5% раствора новокаина, с последующей редрессацией коленного сустава на фоне местной анестезии.

Сущность способа состоит в том, что накладывается резиновый жгут на нижнюю треть бедра, чуть ниже границы со средней третью, в межмыщелковое пространство бедренной кости и в области проекции ложа сухожилия четырехглавой мышцы бедра вводится 0,5% раствор новокаина, который, являясь нетоксичным препаратом, может быть использован в достаточно больших объемах (80-150 мл), расправляя стенки, заполняя полость всех заворотов коленного сустава и фасциально-клетчаточных пространств нижней трети бедра, в том числе и канал для сухожилия четырехглавой мышцы бедра.

Преимуществом данного способа является техническое удобство, безопасность использования 0,5% раствора новокаина в достаточном объеме для гидравлического препарирования, обеспечивающего анестезию на несколько часов, что способствует повышению эффекта параллельно проводимого физио-функционального лечения с целью редрессации коленного сустава.

0,5% раствор новокаина вводится в межсуставную щель и исключается необходимость поиска стенок заворотов, откуда анестетик по имеющимся сообщениям самостоятельно заполняет все объемные образования коленного сустава. Канал же сухожилия четырехглавой мышцы бедра освобождается пункционно, отдельно вторым вколом иглы выше надколенника на 2-3 см, а накладываемый жгут способствует созданию давления в канале, что способствует более качественному препарированию.

Способ иллюстрируется чертежом, где 1 – заворот, 2 – ложе сухожилия четырехглавой мышцы бедра.

Данный способ лечения постиммобилизационной контрактуры коленного сустава осуществляется следующим образом. Накладывается резиновый жгут на нижнюю треть бедра, чуть ниже границы со средней третью. Медиально или латерально, по передней поверхности коленного сустава, производится пункция с направлением острия иглы в межмыщелковое пространство бедренной кости.

Поочередно, двумя шприцами, вводится 80-150 мл 0,5% раствора новокаина до тех пор, пока пальпаторно не будут определяться контуры заполненных верхне-передних заворотов после разъединения их стенок.

Заполнение ложа сухожилия четырехглавой мышцы бедра производится через отдельный вкол иглы на 2-3 см выше надколенника и прослеживается как ползучий инфильтрат в виде бугорка, стремящегося вверх по ходу передней поверхности бедра.

Для полного расправления заворотов, основаниями ладоней производятся давящие движения на область проекций верхне-передних заворотов, что приводит и к насильственному заполнению других объемных образований, сообщающихся с полостью коленного сустава.

Сняв резиновый жгут с бедра, часть 0,5% раствора новокаина в количестве 30-60 мл эвакуируется, чтобы данный объем не препятствовал движениям в коленном суставе, а оставляемая часть предназначается для поддержания анестезии на несколько часов. Производится редрессация коленного сустава путем сгибания, до ощущения пациентом умеренной боли в области верхней трети бедра. Конечность фиксируется в этом положении на 5-10 минут, затем к занятиям приступает инструктор по ЛФК и сам больной.

Технический результат достигается в результате безболезненного освобождения стенок объемных образований, прилежащих к коленному суставу, путем введения в межмыщелковое пространство бедренной кости и в проекции ложа сухожилия четырехглавой мышцы бедра 0,5% раствора новокаина в достаточно больших объемах (80-150 мл).

При этом наличие анестезирующего эффекта, как в период заполнения этих анатомических образований, приводящий к расхождению их стенок, так и впоследствии, в течение нескольких часов больной может заниматься самостоятельно редрессацией коленного сустава, что значительно сокращает сроки реабилитации травмированной конечности, а достижение сгибания до 90° в коленном суставе со второго дня считается хорошим результатом.

Способ лечения стойких контрактур коленного сустава

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и предназначено для лечения стойких контрактур коленного сустава. Сущность способа состоит в том, что устанавливают модуль ДКА из двух полуколец на область коленного сустава поперечно оси конечности, производят редрессацию коленного сустава.

При этом на нижнюю треть бедра, чуть ниже границы со средней третью, накладывают резиновый жгут. В межмыщелковое пространство бедренной кости и в проекцию ложа сухожилия четырехглавой мышцы бедра вводят смесь 80-150 мл 0,5% раствора новокаина и 1 мл лидазы.

Под местной анестезией устанавливают модуль ДКА, при этом проводят две спицы поперечно оси конечности через верхнюю треть большеберцовой кости и надколенник соответственно. Осуществляют редрессацию коленного сустава.

Использование данного изобретения позволяет освободить объемные образования коленного сустава от спаек, сохранить косметические и структурные особенности области коленного сустава и верхней трети бедра, предупредить развитие нестабильности и артроза в коленном суставе, восстановить функцию коленного сустава за более короткий период времени. 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, где используются открытые и закрытые способы устранения причин тугоподвижности в коленном суставе.

Суть редрессации суставов

В основе мануальных действий лежит растяжка волокон тканей или их сжатие с восстановлением взаиморасположения основных элементов сустава. Процедура осуществляется однократно или поэтапно в зависимости от быстроты восстановления пластичности тканей. Эффект корректировки, полученный в результате первого сеанса, закрепляется повязкой.

На протяжении нескольких дней волокна тканей расслабляются, эластичность связочного аппарата и даже пластичность кости увеличивается. При последующих сеансах лечения контрактуры как плечевого сустава, так и коленного достигается улучшение, выраженное в возможности сгибания или разгибания конечности.

Если деформация застарелая и не подлежит полной коррекции, то после поэтапной редрессации выбирают менее травматичное оперативное вмешательство.

В детском возрасте редрессации из-за лучшей растяжимости тканей дают больший эффект, чем у взрослых. Поэтому, если контрактура врожденная, то следует начинать лечение незамедлительно.

Существует 2 типа процедур:

После применения ручной методики на проблемное сочленение может быть наложен гипс.

  • Ручной. Проводят исключительно мануальную терапию без использования дополнительных средств. По окончании сеанса может накладываться гипсовая повязка.
  • Инструментальный. Проводится с использованием устройств и приспособлений, таких как — резиновая тяга, доска Шульца, аппарат Лоренца. Более жесткий способ и его применение ограничено в связи с тем, что при сильном воздействии на суставной аппарат развивается воспаление.

Существующие противопоказания

Высокоточная магнитная томография имеет ряд ограничений к назначению. Послойное и трехмерное изображение данных структур можно получить с помощью регистрации электромагнитного излучения, создаваемого клетками организма в ответ на воздействие магнитных волн, идущих от аппарата. МРТ может быть небезопасным для пациентов с металлическими имплантатами.

Нельзя проводить процедуру при:

  • протезированных клапанах сердца;
  • наличии кардиостимулятора;
  • протезах других суставов;
  • имплантированных стентах, хирургических скобах и пластинах;
  • наличии у пациента кохлеарных имплантатов;
  • присутствии в организме исследуемого клипс, применяемых при на аневризмах сосудов;
  • нельзя проводить томографию с контрастом при аллергии на гадолиний;
  • хронической почечной недостаточности, поскольку введенный контраст может усугубить патологию.

Обследование не противопоказано проходить беременным и кормящим женщинам, однако доктора рекомендуют отлучить ребенка от груди на 2 суток после проведенной диагностической процедуры, в случае, если она проводилась с введением контрастного вещества.

Формула изобретения

Способ лечения постиммобилизационной контрактуры путем заполнения объемных образований коленного сустава, заключающийся в том, что разъединяют спаянные внутренние поверхности заворотов, производят редрессацию коленного сустава, отличающийся тем, что накладывают резиновый жгут на нижнюю треть бедра, чуть ниже границы со средней третью, затем в межмыщелковое пространство бедренной кости и в области проекции ложа сухожилия четырехглавой мышцы бедра вводят 0,5% раствор новокаина в объеме 80-150 мл до полного расправления заворотов, снимают жгут, эвакуируют часть введенного новокаина в количестве 30-60 мл, после чего проводят редрессацию коленного сустава.

Хирургическое лечение тендинит плеча

Если консервативное лечение не помогло, то решается вопрос об оперативном лечении.

Целью операции является рассечение капсулы сустава в тех местах где она «сморщилась» зарубцевалась, потеряла свою прежнюю структуру от воспаления и отсутствия полного объема движений, чтобы растянуть и отпустить застыл суставной капсулы. Наиболее распространенные методы включают в себя манипуляции под наркозом и плечевого сустава.

Манипуляция (редрессация) под наркозом

Под общей анестезией врач целенаправленно разрывает сморщенную капсулу сустава, увеличивая тем самым амплитуду движений в плечевом суставе.

Этапная редрессация: лечение контрактуры сустава

Шамик Виктор Борисович

Шамик Виктор Борисович, Профессор кафедры детской хирургии и ортопедии РостГМУ, Доктор медицинских наук, Член диссертационного совета Ростовского медицинского университета по специальности «детская хирургия», Член ученого совета педиатрического факультета, Врач детский травматолог-ортопед высшей квалификационной категории

Прочитать о докторе подробнее

Эффективность и отзывы

Редрессация считается одной из древнейших методик по восстановлению подвижности при различных дефектах опорно-двигательной системы. Количество сеансов, длительность процедур устанавливается лечащим врачом в зависимости от этиологии патологического процесса и его запущенности.

Чем раньше начата редрессация, тем больше вероятность полного восстановления подвижности в поврежденной области и устранения имеющихся дефектов.

Пациенты в большинстве случаев положительно относятся к данной процедуре, поскольку благодаря четко-выверенным движениям врача удается достаточно быстро достичь необходимого эффекта.

Закрытая редрессация коленного, плечевого, локтевого сустава, нижней челюсти, перегородки носа: отзывы

Редрессацией (от французского – «выпрямлять») называют операцию закрытого типа, целью которой является насильственное исправление дефектов опорно-двигательного аппарата, челюсти, перегородки носа, чаще всего верхних и нижних конечностей.

Данная методика эффективна при искривлении конечностей на фоне рахита, неправильном сращении переломов коленного, локтевого и плечевого суставов, различных контрактурах и многих других отклонениях.