Простатит

Биопсия простаты под контролем МРТ и УЗИ

Степень болезненности процедуры

Во время проведения анализа пациент чувствует легкий укол и небольшой дискомфорт, когда вводится биопсийная игла. При использовании трансректальной методики ощущается давление во время введения ультразвукового датчика.Внедрение иглы может сопровождаться небольшой болью.

Когда анализ закончен, больной не должен физически работать в течение нескольких часов.

Пациент может чувствовать незначительную боль в области таза, в моче часто бывает кровь после процедуры, сперма меняет цвет. Все изменения, как правило, проходят в течение месяца.

Если биопсия взята трансректальным способом, то прямая кишка может кровить.

В случаях, когда используется общий наркоз,больной находится в стационаре несколько часов после окончания анализа, а чувство усталости будет наблюдаться весь день.

Диагностика рака простаты

До недавнего времени диагностика заболевания представляла собой комплекс лабораторных и аппаратных исследований. УЗИ не всегда давало достоверные показатели, также бывали ошибочны и неточны лабораторные показатели ПСА (простатит специфический антиген).

Высокий уровень белка показывает, что онкология присутствует, но довольно часто это не соответствует действительности. На практике существует достаточно причин, поднимающих контрольный уровень ПСА.

Тест этот заставляет обратить пристальное внимание на состояние предстательной железы, но 100% гарантии обнаружения или отсутствия заболевания не дает. Многое зависит от физиологических особенностей организма мужчины. Может быть получен отрицательный анализ, но при этом болезнь существует и прогрессирует, и наоборот.

Традиционное пальцевое ректальное обследование нельзя было считать точным скринингом, поскольку прощупать врач может только часть железы. Когда размер опухоли прощупывался при ручном обследовании, рак уже относился к серьезным стадиям заболевания. Полную гарантию отсутствия и распространения раковой опухоли такие методы не дают.

Тем более, что признаки доброкачественного разрастания железы совпадают с признаками онкологии. Затрудненное мочеиспускание, частые ночные позывы и жжение присущи всем отклонениям в работе простаты.

Пациент приписывает симптомы к простудным заболеваниям или возрастным отклонениям, а медики не обнаруживают опухоль, применяя традиционные методы.

Затем состояние больного заметно ухудшается, тесты ПСА и пальцевое ректальное исследование явно подтверждают наличие новообразования. При подозрении на онкологию, уролог направляет пациента на биопсию простаты.

Лабораторией проводится гистологическое исследование, которое точно указывает на характер новообразования: доброкачественная или злокачественная обнаружена опухоль.

Назначается фьюжн-биопсия простаты в случае:

  • Если в анализе ПСА уровень выше возрастной нормы и при МРТ выявляется очаг, подозрительный на рак.

Вторичная фьюжн-биопсия проводится, если у пациента после первичной негативной биопсии продолжается рост ПСА.

Стандартная процедура биопсии

fusion биопсия предстательной железы под контролем мрт

Существуют несколько методов проведения исследования и взятия проб биоматериала. До недавнего времени биопсия была крайне болезненной процедурой и сложной с технической точки зрения.

Начиная с 1980 года отработан и применяется метод, при котором берется материал иглами (порядка 12 штук) в разных участках простаты. Операция по взятию материала проводится под управлением УЗИ, но поскольку изображение оставляет желать лучшего, пробы берутся неравномерно.

Навести четко прибор и взять биоптант с подозрительного участка не всегда возможно, результат порой дает смазанную и неполноценную картину поражения. Иглы вводятся практически вслепую, у уролога присутствует надежда, что одна из игл попадет в подозрительный фрагмент железы.

Метод случайных биопсий порой приводил к значительным ошибкам в исследовании: пропускались пораженные раком участки, внимание акцентировалось на неактуальном фрагменте органа.

МРТ помогает установить подозрительные участки, по результатам врач видит, куда следует направить иглу. Но одновременно, с помощью камеры МРТ провести биопсию возможности нет, а для определения границ заболевания и поражения тканей очень важно работать не по снимкам МРТ и УЗИ, а в режиме реального времени.

Создание прогрессивного способа диагностики позволяет выявить заболевание на ранних стадиях. Инновационный метод Fusion Biopsy с максимальной точностью и безболезненно берет ткани простаты на гистологию.

Заботясь о состоянии своего здоровья, теперь мужчина может своевременно получить сведения о наличии раковых образований и оперативно приступить к лечению.

В цену фьюжн-биопсии простаты входит:

  • Консультация уролога, который проводит процедуру.
  • Анализ мочи.
  • Биохимическое исследование крови.
  • Анализ на онкомаркеры и ПСА.
  • Пребывание в стационаре и контроль состояния пациента после проведения процедуры.
  • Сонография.
  • Магнитно резонансная томография.
  • Гистологическое исследование материала.
  • Итоговая консультация.
  • Выдача заключения, в котором указаны результаты гистологии и рекомендации.
Фьюжн-биопсия Классический забор материала
Процедура проводится под местным обезболиванием Процедура проводится без наркоза
Боль и дискомфорт отсутствуют Болезненные ощущения при исследовании. Пациент должен быть максимально расслаблен, но многим это не удается
Проводится в амбулаторном режиме Требует госпитализации пациента
После процедуры пациент чувствует себя хорошо и не жалуется на дискомфорт Неприятные, болезненные ощущения
Трехмерное изображение Двухмерное изображение
Прицельный забор материала, точность в диагностике Исследование не дает точный результат
Обеспечивается своевременное лечение Может не выявить раковые клетки, что приведет к терапии с опозданием

Результаты анализа будут готовы через 7-10 дней.

Трансректальная биопсия предстательной железы под УЗИ контролем проводится следующим образом. После обезболивания специальным гелем-анестетиком, уролог вводит УЗИ зонд в простату через анальное отверстие.

После ультразвукового исследования простаты врач выявляет подозрительные места и определяет точки биопсии (забора ткани). Затем по специальному каналу внутри УЗИ зонда проводится тонкая и полая игла, заряженная в специальный пистолет.

Во время «выстрела» игла погружается на доли секунды в ткань простаты и забирает кусочек ткани (биоптат простаты), называемый так же столбиком. Взятые на биопсии простаты столбики отправляют на анализ (гистология биоптатов простаты) в лабораторию, где врач-морфолог под микроскопом анализирует ткань простаты на присутствие и количество раковых клеток (сумму Глисона).

Чтобы предотвратить появление инфекции, перед проведением биопсии дают антибиотик. Описанный вид проведения биопсии простаты проводится амбулаторно, пациента после процедуры отправляют домой.

После биопсии простаты у пациента несколько дней может наблюдаться небольшое количество крови в моче, стуле и сперме, это пройдет само и не требует врачебной помощи. Для успешной диагностики с помощью биопсии простаты делается забор тканей из, как минимум, 12 участков предстательной железы.

Чем больше число биоптатов и чем точнее уролог определил позицию подозрительных участков, тем точнее диагностика рака простаты и степени злокачественности опухоли. Иногда во время биопсии уролог может не найти участков, поражённых раком.

Это происходит на ранних стадиях рака, когда опухоль очень маленькая. Если уролог подозревает наличие рака простаты (например, из-за высокого уровня ПСА в крови), то он может назначить повторную биопсию для уточнения диагноза.

Именно на основе результатов биопсии (стадии рака по системе TNM и сумме Глисона) врач подбирает эффективную методику лечения рака простаты. Очень часто биопсия используется для Второго Мнения (проверки диагноза, поставленного другим врачом).

Лечение рака предстательной железы в Германии у доктора Й.Витта

Читайте о стадиях рака простаты, o системе TNM и шкале Глисона

Получите онлайн консультацию опытного немецкого уролога

Все рекомендации по подготовке пациенту озвучивает врач ЦКБ. В некоторых случаях на подготовительном этапе пациенту необходим прием антибиотиков в профилактических целях.

Анализ проводит уролог ЦКБ РАН, используя высокотехнологическое диагностическое оборудование.


Пациент во время процедуры одет в специальную одежду.Участок кожи, на котором будет производиться прокол, обрабатывают антисептическим составом, прилегающие к нему зоны покрывают стерильной тканью.Действия производят под контролем УЗИ.

Перед процедурой врачу необходимо знать:

  • Какова свертываемость крови;
  • Страдает ли пациент аллергией, и на какие продукты;
  • Принимает ли пациент лекарства регулярно, и какие.

Диагностика через прямую кишку требует предварительного ее очищения – пациенту делают клизму. Необходимо принять успокоительное примерно за час перед выполнением анализа. Процедура проводится с капельницей.

Когда показана повторная биопсия простаты?

Такой анализ можно делать не всем, кто в нем нуждается. Противопоказания связаны со следующими факторами:

  • состояние больного оценивается как тяжелое;
  • при заболеваниях прямой кишки;
  • наличие у пациента острой стадии простатита.

Бывает так, что первая биопсия не дает исчерпывающий ответ – не показывает наличие онкологии, несмотря на подозрение врача. Тогда актуальность проведения обследования не снимается.

Какие могут быть осложнения?

После биопсии простаты пациент может самостоятельно передвигаться и уже на следующий день может отправляться домой. Результаты гистологического исследования пациент получает так же на следующий день после проведения биопсии.


Результаты биопсии простаты обговариваются с пациентом во время заключительной консультации. Так же во время этого заключительного разговора даются рекомендации дальнейшего лечения, если таковое необходимо.

Adblock
detector