Простатит

Дорсопатия: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое дорсопатия и как её лечить?

За последнее время мы опубликовали ряд статей, посвященных патологии позвоночного столба и методам его лечения. А слышали ли вы про недуг, который в переводе означает «страдание спины»?

Дорсопатия. О том, что скрывается за этим термином, мы говорим с ведущим специалистом отделения неврологии ООО «Клиника Эксперт Курск» Умеренковой Натальей Владимировной.

Наталья Владимировна, что же такое дорсопатия и как часто в своей практике вы встречаетесь с больными с таким диагнозом?

Это не какое-то одно заболевание, а собирательное понятие, куда входят различные патологии позвоночника и околопозвоночных структур (связок, мышц). Сами по себе они могут являться конкретными болезнями (например, остеохондроз, болезнь Бехтерева и другие), однако общим наименованием для них является «дорсопатия». Кроме того, появление таких определений в отечественной медицине связано, по-видимому, с желанием устранить или уменьшить терминологические разночтения с зарубежными классификациями (в частности, с Международной классификацией болезней).

С дорсопатиями мы встречаемся практически ежедневно: можно сказать, что это — одна из частых причин обращения к неврологам и специалистам смежных специальностей — нейрохирургам и ортопедам.

Какие виды и формы дорсопатий бывают? Как заболевание кодируется в Международной классификации болезней?

Существуют различные их классификации. Если придерживаться МКБ-10, то это целые блоки заболеваний. Это и деформирующие дорсопатии, куда, например, относят, различные деформации позвоночника, остеохондроз, смещения позвонков относительно друг друга и прочие.

Ещё одна группа — спондилопатии: анкилозирующий спондилит, болезнь Форестье, поражение дисков при туберкулезе позвоночника, при бруцеллезе. Третья — другие дорсопатии: сюда относятся, например, патология межпозвонковых дисков, дорсалгии.

По другой классификации заболевания подразделяются на вертеброгенные (спондилогенные, связанные с самим позвоночником) и невертеброгенные (страдают мышцы или связки).

Бывает дорсопатия шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника. Встречается ее разновидность с корешковым синдромом.

Код дорсопатий по МКБ-10 — M40-M54.

Какие симптомы характерны для дорсопатии?

Ее признаки очень разнообразны, поэтому назову основные.

Это болевой синдром в любом отделе позвоночника, в области надплечья и плеча, ягодиц, ног; слабость или избыточное напряжение в мышцах, конечностях, уменьшение их объема; нарушение чувствительности; ограничение движений, повседневной активности, синдром позвоночной артерии.

Что является пусковым фактором для развития дорсопатии?

Их также множество. Это наследственный фактор, неправильное питание, нарушение обмена веществ и избыточный вес. Также причинами дорсопатии могут являться инфекционные процессы, возрастные изменения, травмы позвоночника, нарушения осанки, плоскостопие, малоподвижный образ жизни, либо чрезмерные физические и статические нагрузки, неоптимальное поднятие тяжестей (например, рывком или из неправильного положения), вибрация, беременность и даже курение.

Как проводится диагностика этого заболевания?

Она зависит от симптомов, имеющихся у пациента, и его жалоб. Диагностическое обследование, прежде всего, это задача врача. Только он, во время приёма больного, сможет достоверно и квалифицированно определить тот объем диагностических исследований, который целесообразно проводить в каждом конкретном случае.

Чтобы подтвердить диагноз дорсопатии, безусловно, проводится неврологическое обследование. Из дополнительных методов применяется рентгенография, в том числе и с функциональными пробами, магнитно-резонансная и компьютерная томография, миелография, электронейромиография, лабораторные исследования. При необходимости проводятся консультации смежных специалистов — например, нейрохирурга, ортопеда, ревматолога, фтизиатра.

Дорсопатия – это диагноз взрослых? Или она может встречаться у детей?

Эта патология характерна практически для всех возрастных групп. Разумеется, что в структуре дорсопатии у детей более часто будут встречаться иные заболевания, нежели у взрослых, пожилых людей.

Что входит в лечебные мероприятия при дорсопатии?

Здесь, вероятно, уместно говорить о стандартах лечения отдельных заболеваний, входящих в группу дорсопатий.

Если мы, например, возьмем один из наиболее часто встречающихся синдромов в структуре дорсопатий — болевой синдром — то принципы лечения включают правильный двигательный режим (в настоящее время, по современным представлениям, применяется ранняя активизация больного (подбираются посильные нагрузки, постельный режим не рекомендован), назначение анальгетиков, противовоспалительных препаратов, медикаментов для расслабления мышц (так называемых миорелаксантов). Также при дорсопатии используется физиотерапия (в том числе и массаж), мануальная терапия, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура. Разумеется, что применение любых методов лечения должно быть четко обосновано, должны отсутствовать противопоказания.

Насколько эффективно применение мануальной терапии у больных с дорсопатией?

Всё зависит, в частности, от конкретного диагноза (при некоторых дорсопатиях она может быть противопоказана), выраженности заболевания, квалификации специалистов. В большинстве своем, даже при наличии показаний мануальная терапия не используется изолированно, т.е. ее сочетают с различными другими методами лечения, в том числе и медикаментозными.

Если дорсопатию не лечить, это чревато осложнениями?

Зависит от конкретной болезни, ее тяжести и проводимого лечения (или его отсутствия). Некоторые дорсопатии могут регрессировать самостоятельно. В иных случаях, например, при болевых синдромах — возможна хронизация проявлений, прогрессирование патологических структурных и функциональных изменений.

Врач какой специальности занимается лечением дорсопатии? И требует ли дорсопатия динамического наблюдения?

Чаще всего пациенты попадают на первичный прием к терапевту, врачу общей практики или неврологу. В зависимости от установленного диагноза, пациентом будет заниматься специалист соответствующего профиля: невролог, нейрохирург, ортопед, ревматолог, инфекционист, фтизиатр.

Дорсопатия безусловно нуждается в динамическом наблюдении. Это требуется как во время проведения лечения, так после него, для оценки его эффективности. Кроме того, во многих случаях сформировавшиеся структурные изменения не регрессируют, т.е. им свойственно сохраняться, ри неустраненных факторах риска приводить к прогрессированию основного заболевания.

Проводится ли при дорсопатии реабилитация и если да, то что в нее входит?

Безусловно. В зависимости от разновидности заболевания, могут использоваться мануальная терапия, физиотерапия (в том числе, массаж), кинезитерапия, плавание. Большое значение имеют профилактические мероприятия, направленные на устранение факторов риска развития дорсопатий.

Для справки:

Умеренкова Наталья Владимировна

В 2004 году окончила Курский государственный медицинский университет.

В 2004-2005 годах прошла интернатуру по неврологии на базе вышеназванного университета.

С 2020 года работает в ООО «Клиника Эксперт Курск», является ведущим специалистом отделения неврологии.

Другие интервью с Умеренковой Н.В.:

Как снять головную боль напряжения?

Как избавиться от заикания у взрослых?

Кружит до упаду!

Диагностика дорсопатии

диагноз дорсопатия
диагноз дорсопатия, что это за болезнь

В целях постановки точного диагноза при консультации у специалиста применяют комплексный подход.

Диагностические меры включают в себя:

  1. осмотр и опрос пациента;
  2. мануальное тестирование мышц;
  3. оценка подвижности отделов позвоночника;
  4. определение степени устойчивости при перемещениях;
  5. оценка мышечной силы;
  6. определение степени смещения центра массы при движениях;
  7. выполнение стабилографии с целью определить способность пациента управлять своей позой;
  8. рентгенография;
  9. консультация врача-невролога;
  10. МРТ-обследование;
  11. проведение компьютерной томографии;
  12. лабораторные анализы;
  13. биохимические пробы.

Консультация невролога поможет определить место и степень повреждения нервного корешка при определении диагноза дорсопатия. Специалисты отмечают, что обычно пациент точно может обозначить момент и движение, которые повлекли за собой болезненные ощущения.

Напряжение и уплотнение мышечной ткани доктор может выявить в процессе пальпации проблемного участка мышцы.

МРТ-диагностика помогает выявить степень патологических изменений ткани позвонков, межпозвоночных суставов и дисков. Помимо этого, диагностика позволяет определить положение межпозвоночного диска относительно самих позвонков.

Патологические изменения могут выражаться в форме пролапса или грыжи. Эти образования выступают относительно позвонка в любом направлении. Обследование МРТ позволяет определить направление и степень патологии. Возможны другие факторы, провоцирующие сдавливание нервных окончаний, в результате чего и возникают сильные болевые ощущения.

Комплексный подход к диагностике дает возможность грамотно поставить пациенту диагноз, определить причину боли, тип и степень развития патологии.

Лечебная физкультура

Техника stretch-and-spray выполняется с применением охлаждающего спрея, который наносится на пораженную область до или после предварительного мягкого растяжения и фиксации в пассивном положении (рисунок 2). Выполнение следующее:

  1. Пациент сидит на стуле, расслаблен;
  2. Кисти рук расположены под бедрами, как показано на рисунке 2;
  3. Спрей распыляется на болевую зону на расстоянии около 30 см (рисунок 3);
  4. Пассивно, мягко проводится растяжение мышцы;
  5. Повторить нанесение спрея над болевой зоной;
  6. Снова провести пассивное растяжение мышц.
Дорсопатия: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение
Рисунок 2. Техника выполнения растяжения с нанесением спрея – выделены голубым цветом.

Следует немедленно прекратить выполнять упражнение, если пациент испытывает резкую, острую боль.

Дорсопатия: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение
Рисунок 3. Нанесение спрея на болезненную зону.

Ишемическая компрессия заключается в непрерывном надавливании на триггерный участок. Мышца должна быть максимально пассивно растянута, а давление постепенно увеличивается по мере облегчения боли во время процедуры. Нанесение согревающих мазей будет полезно после завершения воздействия.

Также пациентам рекомендуется выполнять специальную гимнастику для укрепления мышц спины.

Наиболее эффективным является сочетание нескольких способов лечения миофасциального болевого синдрома, как самого частого проявления дорсопатии шейного отдела позвоночника. Если боль сильно выражена и сочетается с бессонницей, пациентам могут быть назначены трициклические антидепрессанты. Выполнение массажа, растяжения мышц и ЛФК не рекомендуется проводить пациентам с протрузиями и грыжами в шейном отделе.

Медикаментозная терапия

Для лечения и снятия острых болевых синдромов, а также мышечного спазма назначается лечение препаратами. Для снятия воспалительного и болевого процесса используют анальгетики, миорелаксанты, хондропротекторы, ингибиторы.

Название Назначение Состав Описание Курс
Диклофенак Противовоспалительное Диклофенак натрия Угнетает выработку веществ, вызывающих боль;
устраняет припухлость, отечность;

снимает скованность суставов.

Разовая внутримышечная доза – 75 ml 2 раза в сутки.
В форме таблетки принимается 2–3 штуки в день.

Гель наносить на беспокоящийся участок 3-4 раза в день.

Курс – 4-5 дней.

Баклофен Антиспастическое Баклофен, лактоза, магния стеарат Снижает возбудимость чувствительных волокон;
угнетает передачу импульсов от чувствительных нервных окончаний;

снимает напряжение с мышц;

ослабляет болезненные спазмы и судороги.

Принимать таблетку в 5 мг 3 раза в день, с каждым третьим днем увеличивая дозу на 5 мг. Курс 14-28 дней.
Алфлутоп Хондропротекторное, противовоспалительное, обезболивающее На основе экстракта из морских рыб Способствует восстановлению и предотвращению разрушения хрящевой ткани; обезболивает. Внутримышечная доза составляет 1 ml один раз на сутки. Курс – 20 дней.
Нейромидин Антихолинэстеразивное Ипидакрин Усиливает воздействие на гладкую мускулатуру адреналина;
ускоряет проведение нервных импульсов.
По 20 мг 3 раза в день. Курс 30-60 дней.
Найз Разогревающая мазь для снятия боли Нимесулид Для устранения болевого синдрома;
снимает воспаление.
Наносить тонким слоем не более 4 раз в сутки. Длительность терапии – 10 дней
Симбалта Антидепрессант Дулоксетин Для улучшения процесса засыпания;
от стрессов и депрессии.
1 таблетку 1 раз в день. Курс – до 3-х месяцев.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника. Что это такое, симптомы, лечение у ребенка, взрослого
Большое значение имеет прием витаминно-минерального комплекса. Любой прием медикаментов следует осуществлять после согласования с невропатологом. Многие препараты детям принимать не рекомендуется. Поэтому следует перед приемом ознакомиться с инструкцией.

Народные методы

Дорсопатия шейного отдела позвоночника – это такое явление, где в качестве хорошего подспорья в выздоровлении применяют народные способы. Лечение делится на два способа: наружное и внутреннее. К первому способу относятся разогревающие мази, способные улучшить циркуляцию крови. При втором способе – принимается вовнутрь для снятия боли и воспаления.

Хороший эффект дает разогревающий компресс из водки. Чтобы его приготовить, нужно взять 0,5 л водки и растворить щепотку прополиса, горчичного порошка и 50 г экстракта алоэ. В приготовленном растворе намочить повязку и приложить к шее. Сверху рекомендуется намотать теплый шарф.

Можно взять полоску ткани, намочить ее в керосине, отжать и приложить к больному участку. Держать повязку до жжения, затем ее снять, шею сполоснуть теплой водой. Довольно эффективны компрессы из меда. Пчелиный продукт можно смешать с эвкалиптом, приложить к шее. Держать его следует не меньше 2-х часов.

Можно сделать целебные мази из лекарственных трав:

  • имбиря;

    Дорсопатия шейного отдела позвоночника. Что это такое, симптомы, лечение у ребенка, взрослого

  • календула;
  • лопух;
  • зелень мелиссы;
  • корни одуванчика;
  • огородный хрен.

Растение следует перетереть или измельчить, смешать дин к одному с водкой. Затем растирать полученной смесью шею.

Отличный результат в домашних условиях оказывают горчичники. Они хорошо прогревают шею, усиливая противовоспалительный эффект и рефлекторные реакции. Приготовить горчичники можно самостоятельно. Для этого следует взять горчичный порошок и в равных пропорциях смешать с крахмалом.

Затем добавить теплой воды и довести смесь до кашеобразного состояния. Затем часть массы переложить на тонкий лист бумаги и накрыть бинтом или марлей. После того как все высохнет, приложить горчичник к шее и держать до состояния легкого жжения. После этого его убрать, а шею вытереть влажным полотенцем.

Нужно взять стакан хвои и заварить в литре крутого кипятка. Оставить его настояться на 30 минут. Принимать отвар нужно 2 раза в сутки после еды.

Чай из корней подсолнечника отлично улучшает состояние. Следует корни мелко изрубить, прокипятить 30 минут и смешать с кипяченой водой. На 1 ст. подсолнечника нужно взять 3 стакана воды. Рекомендуется чай пить после еды 3 раза в день в течение месяца.

Хороший эффект оказывает настой из прокрученных трех лимонов с четырьмя дольками чеснока. Для этого нужно смесь залить двумя литрами кипятка, а затем пить по полстакана в день.

Еще хорошим рецептом является из сельдерея. Нужно залить большую ложку семян сельдерея двумя стаканами холодной кипяченой воды. Настаивать следует 2 часа, затем настой процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Эффективна настойка из барбариса. Следует взять 25 г корней и коры барбариса, смешать с 10 мл спирта. Затем настойку принимать три раза в день по 30 капель. Для получений эффекта лечение народными методами должно длиться не меньше двух месяцев. Затем делается перерыв на 14 дней и меняется метод.

Профилактика заболеваний спины с помощью простых упражнений

Шаг 1. Пару раз в день требуется аккуратно растягивать подколенные сухожилия. Для этого можно закидывать выпрямленную ногу на стену, располагая ее вверх по стене. Ориентироваться по технике выполнения упражнения можно по представленному изображению. Лежать в такой позе нужно 20-30 с. для каждой ноги.

Дорсопатия: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение
Растягивайте подколенные сухожилия

Шаг 2. Рекомендуется как можно больше ходить и заниматься тренировочной ходьбой.

Дорсопатия: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение
Тренировочная ходьба

Цены на ортопедическую спортивную обувь

Шаг 3. Даже 20-секундная планка каждый день способна хорошо укрепить мышцы. Следует не забывать об этом простом, но эффективном упражнении.

Дорсопатия: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение
Это упражнение укрепит мышцы

Шаг 4. Можно выполнять комплекс простых упражнений для поясницы – скручивания, подъемы таза и т. д.

Дорсопатия: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение
Упражнение для поясницы

Шаг 5. Хорошо протянуть спину поможет поза ребенка. Нужно опуститься на колени, а затем сесть на ноги и наклониться вперед, постаравшись коснуться пола лбом. В таком положении нужно находиться 20-30 секунд.

Дорсопатия: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение
Поза ребенка

Шаг 6. Рекомендуется выполнять простое упражнение «кошка». Требуется встать на четвереньки и поочередно то прогибать, то выгибать спину несколько раз.

Дорсопатия: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение
Упражнение «кошка»

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия эффективно дополняет основное лечение. Процедуры действуют на болевые очаги, поэтому достигается хорошая результативность. Побочные действия при этом минимальны.

Выделяется следующая разновидность физиотерапии при дорсопатии шейного отдела позвоночника:

  1. Ультрафиолетовое облучение синтезирует метаболиты витамина Д, оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие, помогает снять мышечный спазм. Воздействие проходит от 2 до 7 мин в течение 5 – 10 ежедневных процедур.
  2. Электротерапия основана на использовании электрического тока в целебных целях. Тепло магнитных и электромагнитных полей способствует усилению кровообращения, стимулирует процессы регенерации и снимает воспаление. Время воздействия – 10 минут, курс состоит из 5—10 ежедневных процедур.
  3. Лазеротерапия оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие с помощью лазера, активной средой которого является смесь гелия и неона. Воздействие проходит через переднебоковую поверхность шеи. Для лечения требуется провести не менее шести курсов.
  4. Диадинамотерапия назначается для устранения мышечного напряжения и компрессии нервных корешков. Происходит сочетание прохождение токов, вызывающих сокращение скелетной и гладкой мускулатуры. Необходимо проводить 10 ежедневных процедур по 1-2 минуте.
  5. Магнитотерапия стимулирует все клеточные процессы. Магнитное поле, оказывая на организм специфическое действие, устраняет неприятные и тягостные симптомы. Курсовое воздействие составляет от 10 до 20 сеансов.

    Дорсопатия шейного отдела позвоночника. Что это такое, симптомы, лечение у ребенка, взрослого

  6. Ударно-волновое лечение блокирует боль, улучшает движение крови. Передача акустической волны на болезненные участки тела обновляет клетки и пораженные участки тканей, убирает мышечные спазмы. Курс экстракорпорального лечения составляет 5-7 процедур по 7-10 минут.
  7. Бальнеотерапия, а также грязелечение заключается в проникновение через кожу минералов и их действие на рецепторы, нервные центры. Лечение включает 10 процедур, где 5 процедур проводятся каждый день, а следующие 5 – через день.

Наилучший эффект от физиотерапии происходит при сочетании различных методов.

Эффективные упражнения при дорсопатии

дорсопатия, мануальная помощь
дорсопатия, мануальная помощь

Одним из методов терапии является лечебная физкультура. Различные лечебно-оздоровительные упражнения специалисты рекомендуют применять систематически и в комплексе.

Группы оздоровительных упражнений могут быть направлены на разные отделы позвоночника. Они используются для снятия мышечного напряжения, стимуляции обменных процессов и движения крови в определенных группах мышц.

При помощи грамотно сформированного комплекса гимнастики можно предотвратить воспалительные процессы и вернуть межпозвонковым дискам естественное положение.

Занятия физкультурой способны улучшить общее самочувствие пациента и положительно повлиять на деятельность головного мозга.

Стандартный лечебный комплекс упражнений не потребует много времени, при этом он поможет укрепить шейные мышцы и улучшить кровоснабжение.

Используется такой эффективный комплекс тренировок:

  1. Сидя на стуле, надо плавно поворачивать голову в стороны по 6-10 раз.
  2. После этого 5-12 раз необходимо опускать голову вниз.
  3. Нужно перейти к втягиванию подбородка. При этом шея выгибается назад.
  4. Поместив локоть на стол, пальцами упереться в висок. Наклонять голову, несмотря на упор руки. Выполняют движение по 5-10 раз в обе стороны. Потом ладони поочередно упираются в лоб. Упражнение выполняют по 5-10 раз.
  5. Задерживая дыхание, плечи поднимают вверх.
  6. В завершение аккуратно массируют затылок пальцами.

Следует производить гимнастику, держа спину прямо. Все движения должны быть аккуратными и плавными во избежание внезапного мышечного спазма.

дорсопатия и упражнения
дорсопатия и упражнения

Главные правила выполнения лечебных упражнений:

  • системный подход и регулярные занятия;
  • постепенное наращивание физических нагрузок;
  • при ощущении перенапряжения в мышечной ткани нагрузки надо уменьшить.

Для профилактики и лечения заболеваний поясницы специалисты подобрали несложные упражнения для утренней зарядки:

  1. Поочередно напрягать и расслаблять мышцы живота.
  2. Лежа на спине, надо согнуть ноги в коленях и касаться им пола поочередно в обе стороны.
  3. Стоя на четвереньках, поднимать голову, при движениях одновременно прогибать спину.
  4. Лежа на спине, поднимать верхнюю часть туловища. Для выполнения можно применить опору.
  5. Тянуть пальцы ног к себе, лежа на спине.

Применение физических упражнений в составе комплексной терапии позволит снять напряжение и отеки мышечной ткани, наладить кровообращение. Также тренировку помогут избавиться от застоя в мышцах, укрепят позвоночник и мышцы спины и шеи.

Схему занятий и обязательный набор упражнений можно подобрать при помощи специалиста. При терапевтическом применении упражнений индивидуальный комплекс будет направлен в первую очередь на самые проблемные участки позвоночного столба.

Пациенту следует внимательно ознакомиться с рекомендациями и правильно выполнять подобранные упражнения. Регулярные занятия физкультурой послужат не только лечением, но и профилактикой целого ряда болезней. Необходим грамотный подход, равномерное распределение нагрузки, регулярность занятий.

При обострении болезни или возникновении резких болевых ощущений обязательно надо посетить специалиста для дополнительной консультации.