Простатит

Гиперплазия предстательной железы — что это, симптомы, лечение и препараты

Что такое аденома?

Предстательная железа – орган, относящийся к половой системе мужчины. Основной задачей железы является выработка специального секрета, который помогает продлить срок жизни сперматозоидов, увеличить их активность и защитить от неблагоприятного внешнего воздействия.

Простата по форме и размерам напоминает грецкий орех и тоже делится на две половины, соединенные между собой перешейком. Орган располагается прямо под мочевым пузырем и соприкасается с прямой кишкой, а уретра проходит через предстательную железу насквозь.

У новорожденного мальчика масса простаты не превышает 1 г, до момента полового созревания она изменяется незначительно, а затем начинает стремительно увеличиваться, останавливая свой рост только к моменту совершеннолетия. После этого в нормальных условиях простата не растет, а после 40-50 лет может начать уменьшаться.

Аденому предстательной железы в научной медицине называют доброкачественной гиперплазией предстательной железы, сокращенно ДГПЖ.

Не стоит путать аденому и рак простаты.

Аденома предстательной железы — это патологическое увеличение мелких парауретральных желез, находящихся в центре, вокруг мочеиспускательного канала. А рак разрастается из крупных периферических желез.

Заболевание может протекать в скрытой форме долгие годы. На малозначимые изменения в процессе мочеиспускания мужчины зачастую либо не обращают внимания, либо испытывают стыд и страх перед походом к урологу.

По статистике от аденомы предстательной железы страдают мужчины в возрасте до 40 лет — 20%, от 50 лет до 60 лет — 40%, от 60 лет до 70 лет — 70%, от 70 лет и старше — 80%.

После 80 лет у стариков она встречается почти в 95% случаев. В связи с этим можно сделать вывод, что предрасполагающим фактором для развития заболевания являются возрастные гормональные изменения.

Питание с содержанием фитостеролов замедляет развитие аденомы, что подтверждает факт ее более редкого наличия у азиатского населения, чем у европеоидов и негроидов.

Аденома растет достаточно медленно, но порой может достигать достаточно крупных размеров в 250 граммов. В этом случае она сдавливает соседние органы и нарушает их полноценное функционирование.

В норме же железа имеет у молодого мужчины размер в 16-18 грамм.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы лечение ...

Предстательная железа (простата) — это непарный орган, который расположен ниже мочевого пузыря и охватывает полностью начальную часть мочеиспускательного канала.

Анатомически представлена двумя дольками и перешейком, соединяющим их. В среднем размер простаты составляет 3 х 3 х 2 сантиметра.

Функции железы:

  • выделение специального секрета, необходимого для поддержания жизнедеятельности сперматозоидов;
  • выполнение роли своеобразного клапана, который препятствует току мочи во время эрекции;
  • синтез мужских половых гормонов (тестостерон);
  • выработка биологически активных веществ (простагландины).

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), ранее называвшаяся аденома простаты, аденома предстательной железы – это доброкачественное образование, развивающееся из железистого эпителия либо стромального компонента простаты.

Простата – это железа, обладающая формой грецкого ореха и находящаяся под мочевым пузырем и возле прямой кишки. Ею охвачена верхняя часть уретры, которая является, своего рода, трубкой, берущей свое начало у мочевого пузыря и открывающейся наружу.

Этой железой производится доля семенной жидкости, включающая в себя питательные компоненты. Шейка мочевого пузыря и простата в совокупности составляют генитальный сфинктер, который обеспечивает антеградную эякулиция и выход семенной жидкости наружу, а, напротив, в мочевой пузырь.

ДГПЖ – это увеличение объемов железы, не относящееся к раковым заболеваниям. На развитие такой болезни прежде всего влияют мужские гормоны, тестостерон и дигидротестостерон. По прошествии времени недуг, находящийся в той или иной стадии, становится проблемой всех лиц мужского пола, включая тех, чья простата и яички работаю без сбоев.

Аденома простаты – распространенное мужское заболевание, проявляющееся в виде узелкового разрастания тканей, появления новообразования, увеличения железы. Это нарушает способность нормального физиологического процесса выделения мочи из-за сужения сфинктера.

Согласно статистическим данным, примерно 50 % мужчин старше пятидесяти лет сталкиваются с заболеванием под названием аденома простаты. Что это такое? Можно ли как-то избежать или замедлить развитие болезни? Эти вопросы крайне важны и болезненны для мужчин.

Ведь на самом деле многие пациенты молчат о своих проблемах до тех пор, пока заболевание не перейдет в более серьезную форму.

Если вы интересуетесь, что такое аденома, то для начала стоит сказать, что это название слегка устарело. В современной медицине все чаще для обозначения данного заболевания используют термин «доброкачественная гиперплазия предстательной железы».

Процесс развития болезни начинается с формирования в тканях железы небольшого узелка (бывает, что и нескольких сразу), который постепенно (а иногда довольно быстро) увеличивается.

Изменяя размеры, предстательная железа начинает сдавливать мочевыводящий канал, мешая нормальному оттоку мочи — это явление не только неприятное, но и крайне опасное, так как сказывается на работе всей выделительной системы.

По сути, опухоль представляет собой гиперплазированные (разросшиеся) парауретральные железы.

Кстати, аденома — доброкачественное новообразование, которое, даже несмотря на возможный быстрый рост, не дает метастазов в другие органы. Поэтому болезнь при правильном подходе прекрасно поддается терапии. Главное здесь — вовремя заметить тревожные признаки и обратиться за помощью к специалисту.

Патогенез

У новорождённых малышей вес железы измеряется всего несколькими граммами. При половом созревания железа активно растёт.

В 21 год железа весит, примерно, 20–21 грамм. Патологическая дисфункция органа и рост парауретральных желёз, как правило, диагностируется у мужчин, которым уже за 50.

Уровень дигидротестерона в изменённом органе возрастает в пятикратном объёме.

Стадии

Различают три стадии аденомы предстательной железы.

Первая фазаНа первой стадии ДГПЖ моча полностью выводится из организма ввиду адаптационных преобразований мышц мочевого пузыря. Они несколько увеличиваются в объёме, но функциональные способности почек, а также мочевых путей остаются прежними.

Мужчины наблюдают небольшие нарушения процесса оттока мочи. Вынуждено частые акты выброса мочи – основные начальные признаки аденомы предстательной железы у мужчин.

Доброкачественное увеличение предстательной железы (ДГПЖ) начинается с центральной доли, после чего патологический процесс охватывает боковые доли.

Дальнейший рост обусловлен гиперплазией парауретральных желез, которые увеличивают свои размеры к наружной части простаты.

В результате происходит смещение близлежащих органов: внутренний сфинктер мочевого пузыря смещается кверху, терминальная часть мочеиспускательного канала удлиняется.

Железа увеличивается и по направлению к ампуле прямой кишки.

Причины

Над вопросом причины появления аденомы до сих пор работают ученые, но доподлинно установить, почему клетки простаты начинают разрастаться, не удалось. Официально считается, что причиной всему является изменение гормонального фона и слишком активное преобразование мужского гормона тестостерона в дигидротестостерон, который, воздействуя на клетки простаты, заставляет их делиться слишком активно, что приводит к образованию аденомы.

Простата у мужчин растет с самого детства и к 20-25 годам прекращает рост.  Нормальный объем простаты составляет 23-25см3, нормальный вес простаты взрослого мужчины составляет примерно 20 граммов.

После 40 лет простата опять начинает расти у всех мужчин — это естественный процесс.  Связан рост простаты с возрастными гормональным изменениями в организме мужчины.

Увеличенная простата доставляет проблемы не всем мужчинам ввиду  индивидуальных физиологических особенностей каждого. У некоторых мужчин простата начинает расти позже, а у некоторых мочеиспускательный канал от природы шире чем у других, в следствии чего пациент не испытывает симптомов аденомы простаты.

Конкретных причин болезни пока не установлено. Замечено, что есть взаимосвязь развития ДГПЖ с падением в организме мужчины уровня тестостерона после 40-45 лет.

Свой отпечаток накладывают малоподвижный образ жизни, нарушения кровообращения и обмена веществ, лишний вес, низкий уровень экологии и передача наследственным путем.

В настоящее время точных причин, которые могут приводить к развитию доброкачественной гиперплазии предстательной железы нет. Большое количество специалистов считают это комплексное воздействие различных факторов, которые дают неконтролируемый рост клеточных элементов, составляющих данный орган.

Причины появления аденомы простаты неизвестны доподлинно, но считается, что данная болезнь зависит от множества причин.

Несмотря на достижения в современной урологии, причины развития аденомы простаты не известны, но многие ученые уверены, что данная болезнь способна проявится под воздействием гормональных нарушений в организме мужчины.

Под воздействием эстрогенов и андрогенов, клетки предстательной железы начинают делиться, что приводит  увеличению простаты и сдавливанию соседних органов. Помимо гормональных нарушений, существует ряд негативных факторов, которые повышают риск развития аденомы простаты.

К таким факторам относятся:

  1. стрессы, депрессии;
  2. пожилой возраст;
  3. злоупотребление алкоголем, курение;
  4. нарушение обменных процессов;
  5. малоподвижный образ жизни;
  6. климатические условия;

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — новообразование доброкачественного характера, разрастающееся в структуре простаты (в железистом его эпителии или стромальном компоненте).

Заболевание относится к обусловленным возрастным фактором. Так, в возрасте до 40 лет оно диагностируется у 10-15% мужчин, в то время как в возрасте 75-80 лет — у 80%.

При этом симптомы гиперплазии наблюдаются уже у большинства мужчин 50 лет и старше, причиной чего совсем не обязательно является именно данная патология. Расстройства мочеиспускания, кроме ДГПЖ, могут быть обусловлены раком предстательной железы, нарушениями сократительной активности детрузора, нестабильностью детрузора и прочими дисфункциями мочевого пузыря.

На сегодняшний день точные причины развития ДГПЖ предстательной железы указать невозможно, так как они попросту не выяснены до конца. Считается, что заболевание является одним из признаков климакса у мужчин.

Единственными факторами риска являются уровень андрогенов в крови и возраст человека.

Причинами нарушения мочеиспускания является постепенное увеличение предстательной железы в размерах и повышение тонуса гладких мышц шейки мочевого пузыря, приводящие к сдавлению мочеиспускательного канала и сужению его просвета.

(рисунок 1) Не менее важной причиной является ослабление сократительной способности мышцы мочевого пузыря, что, в основном, обусловлено ухудшением ее кровоснабжения.

Диагностика аденомы предстательной железы, код по МКБ10

Для постановки диагноза аденома простаты урологом осуществляется:

  1. Пальцевое ректальное исследование простаты;
  2. УЗИ предстательной железы с полным мочевым пузырем и после опорожнения для определения остаточной мочи;
  3. трансректальное ультразвуковое исследование;
  4. урофлоуметрия (измерение скорости потока мочи и общего времени и объема мочеиспускания);
  5. цистоманометрия (измерение давления в мочевом пузыре) и цистография с контрастным веществом для обнаружения дефектов шейки мочевого пузыря.
  6. более современным исследованием считается компьютерная томография ли МРТ.

Код по МКБ 10 аденомы предстательной железы — N40.

Довольно часто начинающийся дискомфорт при развитии аденомы мужчины путают с симптомами простатита (воспаление простаты). Отличить их можно по следующим признакам:

  1. Простатит — более молодое заболевание ( 20-40 лет),
  2. часто инфекционного характера,
  3. возможно влияние редких или слишком частых половых контактов,
  4. лечат его антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

Этиология гиперплазии

Сегодня это одно из самых распространенных урологических заболеваний среди мужчин старшего возраста.

Если лечение не начато вовремя, то разросшаяся ткань простаты приводит к острой задержке мочи.

На сегодняшний день есть несколько методов лечения, которые подбираются после полного диагностирования больного.

Симптоматика

Чтобы понимать, когда нужно обратиться к врачу, необходимо знать основную симптоматику заболевания. Полное обследование и изучение основных симптомов помогает доктору оценить состояние тканей простаты и назначить правильное лечение.

Следует заметить, что аденома может проявляться по-разному. Это связано с особенностями расположения простаты и зависит от того, где появилась доброкачественная опухоль и куда она разрастается.

Исторический подход объяснения гиперплазии предстательной железы базировался на двух точках зрения, находящихся в постоянном противоречии.

Одна половина медицинских светил утверждала, что единственная причина аденомы простаты кроется в возрасте мужчины: чем старше, тем больше вероятности проявления распространенной патологии мочеполовой системы.

Виды патологии

В современной медицине существуют две классификации доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Анатомическая классификация

Развитие аденомы предстательной железы можно разделить на 4 стадии в зависимости от дислокации узлового образования, степени увеличения и характера развития, степени нарушения экскреции мочи.

Клиническая картина на разных стадиях выглядит следующим образом.

Первая стадия.

При отсутствии лечения первая стадия, именуемая компенсационной, длится от одного года до 2-3 лет.

Пальпация не приносит болезненных ощущений, в ходе ее проведения железа нащупывается с заметными четкими границами.

Обнаруживается увеличение размера, хорошо прощупывается центральная часть железы в виде борозды. Консистенция более плотная, чем при нормальном состоянии.

Остаточной мочи при мочеиспускании не обнаруживается в мочевом пузыре. Больной часто мочится, особенно в ночное время.

Современная урология подразумевает многочисленные классификации гиперплазии, но ни одна из них в полной мере не освещает все изменения предстательной железы, происходящие в пораженном органе. По наиболее популярной у медиков классификации, предложенной Самсоновым, гиперплазия может быть железисто-стромальная или стромально-железистая.

Дифференциация видов аденомы предстательной железы обусловливается особенностями анатомического расположения самой простаты. В зависимости от того места, где локализуется опухоль, как растут ее доли и в каком направлении происходит рост тканей, различают внутрипузырную, предпузырную и подпузырную формы гиперплазии.

Клиническая картина у всех видов аденомы различается, признаки болезни выражены по-разному. Наиболее опасной формой болезни является внутрипузырная аденоматозная гиперплазия, когда опухоль предстательной железы и доли простаты растут в направлении дна мочевого пузыря.

Рост опухоли вызывает сужение просвета мочеиспускательного канала, что препятствует нормальному мочеиспусканию. Развитие патологии может привести к серьезной почечной недостаточности.

Предпузырная стромальная аденоматозная гиперплазия отличается ростом боковых долей простаты, она не влияет на мочевой пузырь, а следовательно, и на мочеиспускание. Такая форма опухоли имеет наименьшие осложнения.

Подпузырная аденоматозная гиперплазия распространяется в сторону прямой кишки и не вызывает свойственных аденоме симптомов, однако провоцирует повреждения структуры почек и мочевыводящих путей. В этом случае требуется подробное исследование состояния почек, в том числе при помощи УЗИ.

Выделяется также узловая гиперплазия, являющаяся модификацией гиперплазии.

Лечение аденомы предстательной железы в домашних условиях не обходится без массажа. Урологи предупреждают, что делать его должен только подготовленный специалист, который знаком с противопоказаниями.

Лечится ли аденома простаты без операции?

  • максимально расслабить напряжение в тканях предстательной железы;
  • усилить кровоток, этим обеспечить улучшение доставки лекарств в зону поражения;
  • полностью восстановить секретирующую функцию.

Массаж простаты при аденоме нельзя проводить, если:

  • наблюдается прогрессирующий рост узлов;
  • имеется простатит в острой стадии;
  • не исключено подозрение на онкологическое заболевание;
  • в моче имеются примеси крови;
  • на УЗИ выявлены кальцинаты и кистозные разрастания;
  • сопутствует выраженный геморрой, трещины прямой кишки.

Пациент должен находиться в коленно-локтевом положении. Некоторые предпочитают — лежачее, при согнутых в коленях ногах.

На сегодняшний день существуют несколько способов лечения подобного заболевания. Кстати, процесс диагностики необходим не только для того, чтобы обнаружить проблему, но и для того, чтобы определить максимально подходящую терапию при болезни «аденома простаты». Методы лечения могут быть как консервативными, так и хирургическими.

Стадии

Аденома простаты 1 степени успешно лечится консервативным путем. Пациенту назначают курс медикаментозного лечения в сочетании с лечебной гимнастикой и соблюдением диеты. Однако пациент по своему желанию может и при 1 степени заболевания выбрать оперативное лечение.

При аденоме 2 степени, в зависимости от выраженности симптомов, может назначаться как консервативное, так и хирургическое лечение.

Аденома простаты 3 степени требует срочной госпитализации и хирургического лечения, иначе заболевание грозит летальным исходом.

Клиническая картина во время течения гиперплазии прослеживается очень четко. В зависимости от стадии заболевания, у пациента наблюдаются симптомы определенного характера.

Например, на компенсированной стадии аденомы происходит легкая задержка мочеиспускания, что присуще начальной форме недуга. Также частые ночные визиты в туалет и вялая струя мочи свидетельствуют об увеличении предстательной железы.

При субкомпенсированной стадии гиперплазии усиливаются основные признаки ДГПЖ, мочевой пузырь уже не в состоянии полностью опорожняться и функционировать естественным образом.

Это происходит из-за сдавливания мочеиспускательного канала, вследствие чего больной ощущает постоянный дискомфорт. Наличие темной мочи со сгустками крови говорит о развитии третьей стадии гиперплазии простаты, которая называется декомпенсированной.

В этот период стенки мочевого пузыря растягиваются, что негативным образом сказывается на работе почек.

Выделяют три стадии аденомы простаты: ДГПЖ первой степени, ДГПЖ втрой степени и третьей степени.

Первые признаки при аденоме простаты связаны с характером мочеиспускания:

  1. Чтобы опорожнить мочевой пузырь, мужчине нужно напрячь пресс.
  2. Продолжительность мочеиспускания увеличивается, струя мочи тонкая, вялая.
  3. На заключительном этапе мочеиспускания наблюдается прерывистое выделение мочи.

Причины появления задержки мочи:

  • простата увеличивается в размерах;
  • сдавливает мочеиспускательный канал, искривляя и вытягивая его.

Отток мочи становится затрудненным.

Острая задержка мочи при аденоме предстательной железы:

  • ощущение, что мочевой пузырь переполнен, сопровождается безрезультатными попытками его освободить;
  • мочеиспускательного акта нет.

Проблема решается при помощи введения катетера в мочевой пузырь в условиях стационара.

Медикаментозное лечение симптомов аденомы предстательной железы и средства применяются для обезболивания (спазмолитические препараты, анальгетики, ректальные суппозитории, новокаиновые инъекции).

Выделяют три стадии развития у мужчин аденомы предстательной железы, каждая из которых имеет индивидуальные симптомы.

Стадия компенсации.

Компенсированная Проявляется только задержкой мочеиспускания. Мужчинам сложно осознать опасность, так как величину проблемы он еще не ощутил, но вот на качество жизни ДГПЖ уже влияет: отмечаются частые позывы в туалет, усиливающиеся в ночное время, при объем отходящей мочи незначительный и появляется ощущение не полностью опорожненного пузыря. На данной стадии болезнь поддается лечению – все врачебные назначения оказываются эффективными и патология исчезает за короткий срок.
Субкомпенсированная Проявляются многие симптомы задержки оттока мочи, которые вызывают ощутимый дискомфорт у больного. Симптомы усиливаются, а объем мочи еще больше снижается. Опорожнение пузыря происходит с усилием. На данной стадии медикаментозная терапия эффективна, но не всегда без оперативного вмешательства уже можно обойтись.
Декомпенсированная Стадия, когда симптоматика патологических изменений четко указывает на увеличение предстательной железы, а также увеличение мочевого пузыря, утолщение его стенок, наличие крови в моче, сухость во рту и запах мочи из него. Поражается верхний отдел мочевыводящих путей и почки. Мочевой пузырь постоянно переполнен, а отток мочи происходит по капелькам, и как следствие – недержание мочи с прекращением позывов к опорожнению. Данная стадия требует только операции.

Симптомы. На первом этапе симптоматика отсутствует либо крайне скудно дает о себе знать.

Однако, при должной доле внимания к собственному организму, патологические признаки можно заметить. Наблюдаются учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря, слабые ноющие боли в нижней части живота, отдающие в анальное отверстие, половой член.

Особенно внимательными должны быть мужчины старшей возрастной группы (40 ). Гиперплазия крайне редко поражает молодых людей.

На этом этапе развития болезни размеры аденоматозного узла не превышают 10-20 мм в диаметре. В латентной форме заболевание протекает на протяжении 2-5 лет.

Лечение. Когда речь идет о первой стадии доброкачественной гиперплазии предстательной железы, врачи чаще всего избирают тактику динамического наблюдения.

Лечение как таковое не требуется. В крайних случаях назначаются ингибиторы 5 альфа-редуктазы.

Эти препараты позволяют стабилизировать размеры опухолевидной структуры. Предпочтение отдается лечебной физкультуре и диете.

Показаний к оперативному вмешательству как таковых нет. Вопрос решается на усмотрение пациента.

Диета предполагает употребление в пищу большого количества витаминизированных продуктов. Следует отказаться от крепкого чая, кофе, пряного и острого, соленого.

Существует простой комплекс, позволяющий нормализовать функцию простаты и затормозить рост аденомы. Выполнять его можно, в том числе, и дома.

  • Лечь на спину. Тело максимально расслабить. Ноги разогнуты, руки лежат вдоль туловища. По счету «раз» обе руки поднять и потянуть вверх. По счету «два» вернуться в первоначальную позу.
  • Исходное положение идентично. Ноги согнуть в коленях. По счету раз скользящим движением разогнуть нижние конечности. Делать это нужно без спешки. Таким же образом согнуть ноги обратно.
  • Лежа на спине выполнить упражнение «велосипед».
  • Исходная позиция та же самая. Необходимо ритмично сжимать и расслаблять ягодицы.
  • Ноги согнуть в коленях. Разводить ноги и сжимать их в бедрах.
  • В любом положении. Напрягать мышцы, расположенные в области предстательной железы. Чтобы понять, какими должны быть ощущения, рекомендуется 2-3 раза прервать процесс мочеиспускания.

Хорошо себя зарекомендовала ходьба, бег на месте, плавание. Физическая активность нормализует кровообращение малого таза, помогает подготовиться к основной терапии заболевания, а также восстановиться после оперативного вмешательства.

Симптомы. Считается все еще начальным этапом течения болезни. Симптоматика проявляется в достаточной мере, становится заметной пациенту. Не выявить патологию трудно.

Симптомы. Это уже запущенный этап формирования патологии. Наблюдаются выраженные симптомы, в том числе:

  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • поллакиурия;
  • интенсивные боли;
  • частые ночные пробуждения.

Размеры опухоли варьируются от 55 до 80 мм. Это крупные образования, нарушающие нормальное функционирования всей выделительной системы.

Лечение. Терапия в данном случае комбинированная.

Показано щадящее оперативное вмешательство трансуретральным доступом (хирургические инструменты вводятся через мочеиспускательный канал для доступа к предстательной железы).

По окончании операции ткани в обязательном порядке направляются в лабораторию для проведения гистологического и морфологического исследования. Если больной впервые пришел к врачу на этой стадии увеличения простаты и успециалиста есть подозрения относительно характера текущего процесса, показана открытая полостная операция (например, если существуют основания предполагать злокачественный процесс).

До назначения лечения требуется провести тщательную диагностику.

Читайте подробнее: Операции при аденоме предстательной железы: виды, преимущества и недостатки

В постоперационный период показан прием специализированных препаратов. Трансуретральная резекция хороша тем, что не оставляет послеоперационных рубцов и предполагает малый срок реабилитационного периода.

Спустя 1-2 недели после осуществления вмешательства необходимо начать заниматься лечебной гимнастикой. На весь период терапии рекомендован щадящий режим физической активности и витаминизированная диета с минимальным содержанием животных жиров.

Наиболее тяжелая форма болезни, чреватая развитием тяжелых осложнений. Если своевременно не оказать пациенту медицинскую помощь с огромной долей вероятности наступит летальный исход.

Альтернатив хирургическому вмешательству в этом случае попросту нет. В срочном порядке больного госпитализируют в урологический стационар и проводят операцию.

Значительные размеры аденоматозного узла (а в случае с четвертой стадией это огромные опухоли, превышающие 80 мм в диаметре) не позволяют провести вмешательства трансуретральным методом.

Показана открытая аденомэктомия. Это высокотравматичная и чреватая осложнениями операция, которая, однако, позволяет решить проблему раз и навсегда.

Доступ проводится через переднюю стенку брюшной полости и разрез в мочевом пузыре.

Послеоперационный период длится около месяца. Значительную часть времени больной проводит в стационаре.

Весьма вероятны последствия в виде интенсивных уретральных кровотечений, обструкции мочеиспускательного канала сгустками крови, инфицирования, стеноза уретрального канала.

Тем не менее, других эффективных способов лечения пока не существует.

История классификаций гиперплазии достаточно длительная, сейчас чаще всего используется классификация данной патологии предстательной железы, разработанная Гюйоном, которая основывается на исследовании изменений количества остаточной мочи. Согласно его теории, в развитии гиперплазии железы различаются три стадии болезни:

  • I – стадия компенсации.
  • II – субкомпенсации.
  • III – стадия декомпенсации.

Для стадии компенсации характерны следующие признаки: полное опорожнение мочевого пузыря, функции почек и мочевого пузыря остаются в норме. Для гиперплазии в предстательной железы в 1 степени свойственно лишь изменение в характере мочеиспускания: оно становится менее свободным и заметно учащается.

Днем динамика остается прежней, пациенты отмечают лишь некоторую задержку перед мочеиспусканием, но вот ночью больному требуется сходить в туалет несколько раз. Остаточной мочи у мужчин на этой стадии не обнаруживается.

Стабильность состояния больного на этом этапе обусловлена значительными резервами почек и мочевого пузыря, поэтому болезнь частично компенсируется. Больные редко обращаются к врачу на начальном этапе заболевания, принимая нарушения за возрастные изменения, хотя лечение на этой стадии бывает максимально эффективным.

1 стадия – компенсированная – определяется по слабой струе мочи во время мочеиспускания. Появляется частое желание сходить в туалет, особенно в ночное время.

Полное освобождение мочевого пузыря происходит с помощью детрузора – мышечной стенки пузыря и его способности выполнять компенсаторные сокращения. Продолжительность первой стадии сугубо индивидуальна, иногда до 10-12 лет.

2 стадия – субкомпенсированная. На этом этапе значительное сдавливание мочевого пузыря нарушает работу мочевыделительной системы, не позволяет равномерно «пульсировать» стенкам мочевого пузыря в момент опорожнения.

Проявляются симптомы «не пустого» мочевого пузыря, акт мочеиспускания совершается в несколько этапов, небольшими порциями, появляется самопроизвольное выделение мочи и ее недержание.

На этом этапе начинает развиваться почечная недостаточность.

3 стадия – декомпенсированная – проявляется застоем большого количества мочи в мочевом пузыре, стенки которого из-за этого растянуты, непроизвольным опорожнением,- по – каплям, болевыми ощущениями.

Ухудшается общее состояние организма, появляется слабость, кровопотеря, снижение веса, отсутствие аппетита, запоры, анемия, выделение паров мочи вместе с дыханием.

Причины развития ДГПЖ

В основном опухоль поражает центральную часть простаты, изредка разрастание тканей начинается в левой или правой долях. Аденома растет внутри железы, в результате чего происходит смещение железистых тканей и они образуют своеобразную оболочку вокруг опухоли.

Аденома простаты может расти в разных направлениях, в зависимости от этого фактора выделяют 3 ее разновидности:

  • внутрипузырная, при которой гиперплазия разрастается, затрагивая мочевой пузырь;
  • подпузырная, которая характерна ростом аденомы в сторону прямой кишки;
  • ретротригональная, при которой гиперплазия находится точно под мочевым пузырем.

Данная классификация весьма размыта, поскольку очень редко у мужчины встречается ярко выраженная гиперплазия вышеперечисленных типов, обычно опухоль разрастается сразу в несколько сторон.

Основными факторами для увеличения размеров предстательной железы являются необратимый процесс возрастных изменений гормонального соотношения тестостерона и эстрогенов.

Не исключается из списка возможных факторов запуска патологии наследственная предрасположенность.

В условиях современности основные причины прогресса гиперплазии простаты стали рассматриваться следующие факторы:

  • нерациональное питание с преобладанием в дневном рационе фастфудов;
  • гипертоническая болезнь;
  • гипергликемия;
  • ожирение всех степеней;
  • превышение в окружающей среде предельно допустимых концентраций вредных химических соединений;
  • снижение уровня тестостерона;
  • увеличение рецепторов, воспринимающих тестостерон из-за его дефицита.

Яичками вырабатываются 2 андрогена: тестостерон и дигидротестостерон.

Чувствительность фолликулов простаты к андрогенам неодинаковая: дефицит дигидротестостерона воспринимается клетками более остро.

В норме тестостерон превращается в гомологичный гормон дигидротестостерон под воздействием фермента из группы оксиредуктаз – 5-альфаредуктазы.

Мужчины, превращенные в детстве в евнухов или страдающие врожденным дефицитом 5-альфаредуктазы, доброкачественных изменений в предстательной железе не обнаруживают.

Мужчины, оперирующиеся на предстательной железе, замечают, что в его родословной уже отмечались случаи оперированной простаты или смертельные случаи в результате отсутствия лечения патологии железы.

Особенно часто наследственная предрасположенность реализуется в предпенсионном возрасте мужчины.

Доброкачественная гиперплазия простаты редко выявляется у жителей восточных стран. К примеру, в Японии это заболевание почти не существует.

Вероятностными причинами низкой заболеваемости выступают отсутствие в генах информации о преждевременном нарушении работы предстательной железы и сдерживающий фактор в виде питания морепродуктами и пищей, обогащенной фитоэстрогенами.

Что такое аденома простаты у мужчин

Сегодняшние способы диагностики позволяют получить точные данные при минимальной инвазивности. Существуют две группы диагностических методов предстательной железы: основные и уточняющие.

Основные способы диагностики аденомы простаты

· Сбор данных анамнеза.

· Замедление гиперпластического процесса в ПЖ.

· Повышение качества жизни больных с нарушениями мочеиспускания.

· В некоторых (немногочисленных) случаях — продление жизни пациентов с осложненным течением болезни.

Пациентов с диагнозом гиперплазии простаты лечат как консервативными, так и хирургическими методами. Консервативный подход предполагает лекарственную терапию или же сводится к динамическому наблюдению за состоянием пациента.

При этом больной должен регулярно посещать медицинское учреждение. Промежутки между обследованиями должны быть равны примерно году.

Простое наблюдение пациента допустимо только тогда, когда симптоматика слабо выражена и не причиняет больному ощутимого дискомфорта, и когда нет абсолютных показаний к хирургическому вмешательству.

Обычно лечение пациентов с ДГПЖ подразумевает лекарственную терапию. В последние десятилетия было разработано много новых препаратов для терапии этого заболевания. Поэтому число хирургических операций по поводу ДГПЖ на сегодняшний момент значительно уменьшилось.

Лекарства, применяемые в современной медицинской практике для лечения аденомы простаты, дают хороший результат при минимальных побочных эффектах. Так препараты подразделяются на три группы.

Лечение аденомы простаты медикаментами

Селективные и сверхселективные α1-адреноблокаторы Ингибиторы 5α-редуктазы Экстракты лекарственных растений
альфузозин,
доксазозин,
теразозин,
тамсулозин
дутастерид,
финастерид
Pygeum africanum,
Serenoa repens

Все вышеупомянутые медицинские препараты способны снимать неприятную симптоматику и положительно воздействовать на объективные показатели мочеиспускания.

Кроме этого, каждое из применяемых лекарств способно оказывать эффекты, которые определяют дополнительные показания к их использованию в том или ином случае. К примеру, α1-адреноблокаторы отличаются повышенной быстротой действия — результат становится заметен уже через несколько суток.

Также после ряда исследований удалось выяснить, что тамсулозин и доксазозин помогают не только при острой задержке мочеиспускания, но и предотвращают послеоперационную ишурию (задержку мочи).

Доксазозин, альфузозин, теразозин обладают гипотензивным эффектом, и поэтому они рекомендованы для терапии пациентов, склонных к повышенному артериальному давлению. А если пациент с гиперплазией простаты страдает ИБС, выбор делается в пользу тамсулозина, улучшающего показатели деятельности сердца.

Прием ингибиторов 5α-редуктазы не просто приводит к уменьшению простаты (примерно на треть), но и помогает снять проявления макрогематурии у пациентов с гиперплазией ПЖ. Кроме того, эти препараты могут применяться для уменьшения интраоперационной кровопотери (с этой целью их назначают во время подготовки пациента к операции по трансуретральной резекции ПЖ).

Результаты исследования PCPT показали, что ингибитор 5α-редуктазы финастерида способен уменьшить вероятность развития рака предстательной железы примерно на 25%. Еще одно пользующееся авторитетом исследование (MTOPS) помогло выяснить, что курс монотерапии этим препаратом уменьшает риск прогрессирования гиперплазии в два раза.

А если комбинировать его с α1-адреноблокатором, то этот риск снижается на 67%. То есть сочетание двух препаратов показано не только для быстрого устранения проблем с мочеиспусканием, но и помогает не допустить связанных с гиперплазией осложнений (таких, как острая задержка мочи).

Из средств растительного происхождения больше всего исследовались препараты Пермиксон, Простамол уно с экстрактом Serenoa repens. Этот экстракт способствует уменьшению размеров увеличенной ПЖ (примерно до 20%).

Результаты исследований подтверждают противоотечные свойства экстракта и его способность уменьшать воспалительный процесс. По этой причине его прием показан больным с сопутствующим хроническим простатитом.

Для оказания помощи при диагностированной аденоме простаты, имеется богатый арсенал современных методов лечения:

  • медикаментозное воздействие,
  • оперативное вмешательство,
  • малоинвазивные способы,
  • народные методы,
  • нетрадиционные способы лечения,
  • воздействие на аденому при помощи приборов,
  • нормализация состояния железы через оздоровительные мероприятия:
    • диету,
    • специальные упражнения,
    • массаж,
    • отказ от вредных привычек.

Признаки аденомы простаты

Аденома предстательной железы характеризуется постепенным нарастанием симптомов. В зависимости от стадии, происходит и усугубление проявлений болезни.

Однако необходимо помнить, что клинические признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы не имеют прямой связи с размерами самой аденомы. Будет наблюдаться три вида симптомов:

  • обструктивные — это симптомы, которые связаны с механическим сдавливанием мочеиспускательного канала;
  • ирритативные — связаны с повышением чувствительности рецепторов, находящихся в мочевом пузыре;
  • симптомы, связанные с другими органами.

Признаки в зависимости от стадии:

  1. Стадия 1 — компенсированная:
  2. Стадия 2 — субкомпенсированная:
    • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
    • появляется остаточная моча в мочевом пузыре;
    • обструктивная симптоматика:
      • слабая струя мочи;
      • затруднённое, прерывистое мочеиспускание;
      • увеличение времени мочеиспускания;
      • отделение мочи по каплям;
      • необходимость натуживания при мочеиспускании;
    • ирритативная симптоматика:
      • учащённое мочеиспускание малыми порциями;
      • императивные (непреодолимые) позывы на мочеиспускание;
      • ночная поллакиурия;
    • другие симптомы:
      • признаки хронической почечной недостаточности.
  3. Стадия 3 — декомпенсированная:
    • происходит полное нарушение функции мочевого пузыря;
    • обструктивная симптоматика:
      • парадоксальная ишурия (задержка мочи):
      • переполнение мочевого пузыря мочой;
      • отсутствие позывов на мочеиспускание;
      • постоянное подтекание мочи;
    • другие симптомы:
      • хроническая почечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Учитывая последствия и отягощенность лечения при запущенных формах гиперплазии предстательной железы, визит к врачу следует нанести сразу после появления первых признаков патологии.

Симптомы

Каждая стадия обладает своей собственной симптоматикой, но необходимо знать, при каких симптомах нужно немедленно обращаться к врачу:

  • мужчина стал часто ходить в туалет по ночам;
  • появился дискомфорт при мочеиспускании;
  • процесс опорожнения мочевого пузыря происходит с паузами;
  • струя мочи стала слишком вялой;
  • в мочевом пузыре остается небольшое количество мочи, приходится сильно напрягаться, чтобы опорожнить его полностью.

Если вовремя обратиться к врачу, гиперплазию можно вылечить при помощи медикаментов, не прибегая к оперативному вмешательству, а риск повторного рецидива намного ниже.

Проявления аденомы простаты всегда зависят от таких показателей, как размер, локализация и темп роста опухоли. Из-за нарушения сократительных функций, мочевой пузырь при гиперплазии вынужден находиться под постоянным давлением избыточного количества урины.

Отсутствие возможности выведения остатков мочи негативно влияет на состояние всего организма.

На первой стадии болезнь обнаруживается только посредством УЗИ простаты. Обычно аденома не является единичной проблемой: ее симптомы часто появляются в периоды обострения воспалительных процессов в простате.

Лечение и симптомы аденомы простаты у мужчин схожи с признаками простатита, рака простаты, цистита и других инфекций половых путей.

Симптомы аденомы простаты у мужчин и его лечение назначает врач-уролог. Может потребоваться помощь эндоскописта. Перед лечением аденомы предстательной железы и операцией пациент должен сходит на прием к кардиологу.

Симптомы аденомы:

  1. Интенсивность струи мочи при мочеиспускании уменьшается, появляется потребность в посещении туалета ночью.
  2. Если заболевание перешло во вторую стадию, когда мужчина не может полностью опорожнить мочевой пузырь, появляются частые сильные позывы к мочеиспусканию как в дневное, так и в ночное время, но скорость вытекания мочи оказывается малой.
  3. Недержание мочи.
  4. Боль во время эякуляции.
  5. Во время мочеиспускания моча не выбегает струей, а капает.

Яркость выраженности клинических проявлений абсолютно не зависит от размеров аденомы простаты. Большая опухоль может не вызывать дискомфорта, а маленькая — значительно изменять состояние человека в худшую сторону. Или наоборот.

Основными симптомами аденомы у мужчин являются:

  • Лобковые и поясничные боли
  • Отсутствие мочеиспускания, либо увеличение его частоты в ночное время суток.
  • Невозможно помочиться струей, либо она очень вялая
  • Излишнее напряжение при походе в туалет, чего раньше не наблюдалось
  • Проблемы с половой функцией
  • Ощущение, что Ваш мочевой пузырь полон
  • Неконтролируемое выделение мочи при напряжении мышц брюшной полости

Заболевание подразделяется на стадии, конкретно на четыре.

Первая – железа, увеличиваясь в размерах, начинает все больше сжимать канал и препятствовать мочеиспусканию. Больной начинает испытывать дискомфорт во время процесса, делает над собой усилие. Однако на этой стадии мочевой пузырь опорожняется полностью, почки не задеты.

Аденома простаты, стадия первая

Симптомы при наполнении:

  1. Постоянное мочеиспускание;
  2. И ночью тоже;
  3. Мочеиспускательные позывы неотлагательного характера.

Симптомы при опорожнении:

  1. Мочеиспускание осуществляется с трудом;
  2. Чтобы помочиться, нужно предварительно сильно напрячь переднюю брюшную стенку;
  3. Струя мочи очень слабая;
  4. Поток прерывист;
  5. После окончания процесса мочевыделения моча еще долгое время продолжает капать;
  6. Присутствует постоянное ощущение того, что мочевой пузырь не опустошен полностью.

Данное заболевание может прогрессировать крайне медленно и в самом начале развиваться без наличия каких-либо симптомов. Затем, когда простата все более увеличивается, усиливаются и признаки недуга.

Гиперплазия протекает волнами – признаки могут в один момент усилиться, или же мгновенно сойти на нет.

Худшую симптоматику часто провоцируют такие факторы, как:

  • употребление алкогольных напитков;
  • переохлаждение организма;
  • стрессовое состояние;
  • обострение простатита в хронической форме.

Степень сбоев в мочеиспускательном процессе зависит не только от размеров простаты, но и от направления роста болезни и выраженности нарушений в работе мочевого пузыря.

Для того чтобы понять, что такое аденома, нужно вспомнить анатомию. Итак, что же такое предстательная железа? Простата – это железистый непарный орган, расположенный непосредственно под мочевым пузырем.

Через предстательную железу проходит мочеиспускательный канал. Когда мужчина здоров, предстательная железа является упругой, не имеет уплотнений и рубцов. При развитии патологических процессов предстательная железа увеличивается в размерах, тем самым препятствуя нормальному току мочи.

Аденома простаты (сокращенно называют ДГПЖ) – это болезнь, при которой в предстательной железе образовываются опухоли доброкачественного характера. По статистике, данная патология наиболее распространена среди мужчин в возрасте от 55 лет.

Привести к аденоме может огромное количество факторов, начиная от нездорового образа жизни, и заканчивая воспалительными заболеваниями органов малого таза. Причем аденома достаточно часто становится следствием воспаления предстательной железы.

При наличии доброкачественного новообразования в простате человека беспокоят следующие симптомы:

  1. Снижение либидо, нестабильная эрекция и преждевременная эякуляция. Половой акт нередко сопровождается выраженным болевым синдромом. Более того, в эякуляте могут появиться кровяные сгустки.
  2. Нарушения мочеиспускания. Акт мочеиспускания сопровождается болями в уретре, жжением, резями. Нередко у мужчины появляются ложные позывы к мочеиспусканию, частота которых увеличивается ночью.
  3. Слабость, повышенная утомляемость, сонливость.
  4. Появление кровянистых примесей в моче.

Для устранения вышеперечисленных симптомов нужно использовать определенные медикаментозные средства, которые подбирает лечащий врач.

  • Симптомы наполнения (как следствие, расстройства нервно-мышечного аппарата мочевого пузыря):
  • Симптомы опорожнения (как следствие сужения просвета мочеиспускательного канали увеличенной предстательной железой:
    • затрудненное мочеиспускание;
    • необходимость выраженного напряжения передней брюшной стенки для начала мочеиспускания;
    • слабая струя мочи;
    • прерывистость потока мочи;
    • длительное выделение мочи по каплям в конце акта мочеиспускания;
    • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГП) — это медленно прогрессирующее заболевание. Часто, на начальных этапах, заболевание развивается без каких-либо симптомов. Со временем происходит постепенный рост предстательной железы, усиление симптомов.

Для гиперплазии характерно волнообразное течение — симптомы то усиливаются, то ослабевают даже без лечения. Ухудшение симптоматики часто бывает связано с такими провоцирующими факторами, как охлаждение, прием алкоголя, стрессы, обострение хронического простатита.

Степень нарушения мочеиспускания зависит не только от размера предстательной железы, но и от направления роста гиперплазии, а также от выраженности нарушения функции мочевого пузыря.

Клинические признаки проявляются по мере роста, стадии и классификации онкологического процесса.

  • Начальная стадия характеризуется незначительной задержкой мочи в процессе мочеиспускания, частыми позывами к мочеиспусканию особенно в ночное время. Данная стадия болезни способна развиваться на протяжении от 1 до 4 лет.
  • Средняя стадия – по мере роста опухоли у больного отмечаются следующие симптомы: затрудненный отток мочи из мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неопорожненного мочевого пузыря, самопроизвольное мочеиспускание. Также больной ощущает боли в пояснице и надлобковой части, повышается температура тела, отмечается примесь крови в мочи, общая слабость организма.
  • Тяжелая стадия относится к наиболее сложным и характеризуется выделением мочи в маленьких порциях, которая имеет красный цвет. Данная стадия наиболее опасна для мужчин и способна привести к почечной недостаточности. На этой стадии больных беспокоят сильные боли, общая слабость, резкое снижение в весе, нарушение стула, тошнота, рвота. Одним из важных признаков считается ощущение запаха мочи со рта.

Признаки, которые может заметить у себя больной, имеют схожесть с проявлениями других заболеваний, например, простатита, цистита, пиелонефрита и других. Поэтому необходимо обратиться к врачу, который поставит точный диагноз и назначит правильное и своевременное лечение.

Клиническая картина заболевания обусловлена не только увеличением размера простаты, но и нарушением тонуса гладкой мускулатуры, выстилающих стенки органов мочевыделительной системы.

Признаки этого заболевания напрямую зависят от места локализации опухоли, от ее темпов роста и размеров, а также степени нарушения функций мочевого пузыря.

ДГПЖ предстательной железы можно поделить на три стадии:

  • Компенсированная, или первая стадия. Эта форма заболевания проявляется задержками начала мочеиспускания (частые позывы к опорожнению, особенно по ночам – сопутствующий признак). При ДГПЖ 1 степени предстательная железа увеличивается в размерах, имеет плотноэластическую консистенцию. Ее границы очерчены четко, и в целом пальпация железы (и ее срединной борозды) безболезненная. На этой стадии болезни мочевой пузырь еще полностью опорожняется, и совсем нет остаточной мочи. ДГПЖ 1 степени может длиться от одного года до трех.
  • Субкомпенсированная, или вторая стадия. По мере развития опухоли она все больше сдавливает мочеиспускательный канал, а мочевой пузырь больше не способен нормально функционировать и полностью опорожняться (его стенки при этом утолщаются). В результате этого при ДГПЖ 2 степени появляется остаточная моча, из-за которой пациент чувствует неполноту опорожнения мочевого пузыря. Из-за сдавливания мочеиспускательного канала больные мочатся небольшими порциями, а через некоторое время моча и вовсе начинает выделяться непроизвольно (причиной этому является переполненный мочевой пузырь). ДГПЖ 2 степени иногда сопровождается симптомами хронической почечной недостаточности (развивающейся на ее фоне).
  • Декомпенсированная, или третья стадия. Мочевой пузырь сильно растянут из-за остаточной мочи, мочеиспускательный канал все так же сдавлен, и моча выделяется буквально по каплям, иногда даже с примесью крови. На этой стадии ДГПЖ влечет за собой нарушения функций почек (почечную недостаточность). Наблюдается также слабость, сильное похудение, плохой аппетит, запоры, анемия, сухость во рту.дгпж 2 степени

Симптомы заболевания, которые подают сигнал о наличии заболевания:

  • Затруднение физиологического процесса мочеиспускания, особенно в его начале
  • Частое «требование» организма опорожнить мочевой пузырь
  • Чувство неполного опустошения мочевого пузыря
  • Слабый напор струи мочи во время акта мочеиспускания. или прерывающийся процесс, задержка мочи
  • Болевые ощущения во время мочеиспускания
  • Неконтролируемые позывы, частые ночные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи

Несмотря на то что аденома — доброкачественное новообразование, течение болезни может быть разным. Например, у некоторых мужчин гиперплазия может развиваться медленно, не давая о себе знать на протяжении 20-30 лет.

У других пациентов, наоборот, появившаяся опухоль вырастает до критических размеров за 1-3 года. Именно поэтому каждому мужчине нужно тщательно следить за любыми изменениями в самочувствии.

Конечно же, есть определенные симптомы, которыми характеризуется аденома простаты. Что это за признаки? В большинстве случаев подобная болезнь сопровождается нарастающими проблемами с процессом мочеиспускания, а также нарушениями половой функции.

  • Симптомы наполнения (как следствие, расстройства нервно-мышечного аппарата мочевого пузыря):
    • частое мочеиспускание;
    • мочеиспускание по ночам;
    • неотложные (императивные, повелительные) позывы к мочеиспусканию;
  • Симптомы опорожнения (как следствие сужения просвета мочеиспускательного канали увеличенной предстательной железой:
    • затрудненное мочеиспускание;
    • необходимость выраженного напряжения передней брюшной стенки для начала мочеиспускания;
    • слабая струя мочи;
    • прерывистость потока мочи;
    • длительное выделение мочи по каплям в конце акта мочеиспускания;
    • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — это медленно прогрессирующее заболевание. Часто, на начальных этапах, заболевание развивается без каких-либо симптомов. Со временем происходит постепенный рост предстательной железы, усиление симптомов.

Увеличение простаты доброкачественной природы, которое называют аденома, создает благоприятные условия для воспалительных процессов в этой области и нередко ими сопровождается.

Диагностика

Попав на прием к урологу, пациент в первую очередь должен рассказать о всех беспокоящих его симптомах, на основе которых врач составит анамнез и решит, какие методы диагностики необходимо использовать.

Современная медицина предлагает несколько способов определения наличия аденомы, что позволяет максимально достоверно определить стадию болезни и назначить правильное лечение.

Диагностика аденомы простатыПальцевое исследование

Этот метод применяется в первую очередь. Во время процедуры врач вводит палец в перчатке с предварительно нанесенной на него смазкой в прямую кишку пациента.

Затем доктор ощупывает предстательную железу, определяя ее строение, размер и характер уплотнений. Важно помнить, что таким способом можно определить и рак простаты, поскольку при аденоме поверхность железы гладкая, а при наличии онкологии – узловатая.

Не стоит бояться этой процедуры, она совершенно безболезненна, но может быть слегка неприятна. Пальцевое исследование поможет оценить размеры простаты, но не всегда они будут свидетельствовать о наличии аденомы.

Часто встречаются случаи, когда у некоторых больных при большой простате симптоматика почти не выражена, а у других при совсем небольшом увеличении наблюдаются все симптомы аденомы.

Анализ крови

Как только пациент сдает кровь, ее отправляют в лабораторию, чтобы изучить на предмет повышения или понижения уровня простатического специфического антигена, или ПСА. Данный метод также помогает выяснить, есть ли у больного рак предстательной железы, поскольку при онкологии уровень данного антигена в крови увеличивается.

Но необходимо знать, что некоторые препараты, которыми лечат аденому, способны изменять уровень антигена, делая анализ недостоверным.

Анализ мочи

Данный анализ поможет определить гематурию, или наличие крови в моче, а также исключить вероятность инфекционного заражения. Также анализ мочи помогает определить онкологию мочевого пузыря.

УЗИ и ТРУЗИ

Данные методы позволяют довольно эффективно оценить размер предстательной железы и найти патологии в органах выделительной системы. Используются два метода ультразвукового обследования: трансректальное (ТРУЗИ) и абдоминальное УЗИ.

Абдоминальное УЗИ производится через брюшную стенку и используется для оценивания общего состояния почек и мочевого пузыря, наличие камней или новообразований в пузыре. Для оценки состояния простаты абдоминальное УЗИ не очень информативно.

Для осуществления ТРУЗИ доктору требуется специальный зонд, который вводится в прямую кишку пациента. Такая процедура позволяет максимально точно определить состояние простаты. Для полной и достоверной картины заболевания необходимо использовать оба способа ультразвуковой диагностики.

Урофлоуметрия

Этот метод используется для диагностики скорости струи мочи, поскольку в основном именно этот признак указывает на аденому. Для этого есть специальный прибор, в который больному необходимо помочиться.

Если скорость и напор струи мочи меньше, чем должен быть у здорового человека, это может свидетельствовать о наличии гиперплазии предстательной железы.

Цитоскопия

Для того, чтобы безошибочно диагностировать аденому простаты, может проводиться не одно медицинское исследование. Ежегодное количество граждан мужского пола, которые страдают от острой боли при мочеиспускании, увеличивается с огромной скоростью.

Здоровые пациенты после 40 лет – это большая редкость, потому что даже малейшее негативное воздействие окружающей среды влияет на состояние организма. ГПЖ определяется с помощью нескольких методов, итоговый результат которых даст полную картину относительно состояния здоровья больного:

  • инструментальная диагностика;
  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • IPSS (международная шкала простатических симптомов). Этот тест включает восемь вопросов, на которые предлагается ответить пациенту;
  • радиоизотопные исследования;
  • УЗИ;
  • урофлоуметрия;
  • анализ на ПСА.

Диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы всегда должна быть комплексной, так как имеется возможность того, что новообразование окажется злокачественным. Существует целый ряд исследований, целью которых является выявление данной патологии.

Лабораторные исследования: анализы крови, мочи, определение простатспецифического антигена

  1. Общий анализ крови и мочи. Эти анализы направлены на выявление сопутствующих воспалительных осложнений.
  2. Биохимический анализ крови. Необходим для определения признаков почечной и печёночной недостаточности при запущенных формах патологии.
  3. Определение простатспецифического антигена (ПСА). Входит в стандарты диагностики новообразований предстательной железы. ПСА — это опухолевый маркёр. Его уровень в сыворотке крови при отсутствии патологии не превышает 4 нг/мл.

Физикальный осмотр

Пальцевое ректальное исследование, несмотря на свою примитивность, является одним из простейших способов диагностики. Проводят для того, чтобы определить размеры простаты, её контуры, форму, консистенцию, болезненность.

Инструментальные методы диагностики: УЗИ, урофлоуметрия и другие способы

  1. Урофлоуметрия. Определяется скорость выделения мочи. При ДГПЖ (доброкачественной гиперплазии предстательной железы) показатели снижаются.
  2. Видеофлометрия. Метод диагностики, при котором уродинамическое исследование сочетается с видеонаблюдением мочевых путей при помощи ультразвукового или рентгеновского оборудования.
  3. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование. Используется как скрининнговый метод. Имеется возможность достоверного определения роста железы.
  4. Рентгенологическое исследование. Возможно определение так называемого симптома холма. В пузыре отмечается возвышение — это железа, которая имеет внутрипузырный характер роста.
  5. Уретроцистоскопия. Используют специальный инструмент — цистоскоп, который вводится в полость мочевого пузыря через уретру. При исследовании возможно определение выступающего массива. Это и будет увеличенная предстательная железа.

Перед тем, как лечить аденому простаты, производят комплексное обследование, позволяющее дифференцировать ее от других заболеваний (простатит, абсцесс, злокачественная опухоль), и определить, насколько она увеличена.

Основным методом диагностики ДГПЖ является ректально-пальцевое исследование, которое позволяет определить увеличение размеров предстательной железы, ее структуру и другие симптомы.

Очень важными для установления правильного диагноза заболевания и степени дисплазии являются урофлоуметрия и видеоуродинамика, позволяющие определить динамику мочеиспускания. Урофлоуметрия может выполняться и в домашних условиях. Кроме того, проводится определение уровня антигена ПСА, и при его повышенных значениях проводится биопсия.

В зависимости от степени развития заболевания и индивидуальных особенностей пациента проводят консервативное или оперативное лечение. Консервативный курс лечения состоит в приеме медикаментов, замедляющих дисплазию простаты, уменьшающих ее объем, снимающих болевые симптомы и восстанавливающих нормальное мочеиспускание.

Комплексное лечение состоит в приеме гормональных средств, спазмолитиков, а также фитотерапии, дозировки и схему приема которых назначает врач. На третьей стадии заболевания бывает необходимым и хирургическое вмешательство, которое проводят в 20% случаев.

До недавнего времени основным видом операции при аденоме было удаление предстательной железы открытым методом, что является весьма травматичным и требует длительного восстановления.

В настоящее время чаще всего проводят более щадящую операцию, а именно трансуретральную резекцию тканей простаты через мочеиспускательный канал с помощью резектоскопа. Кроме того, для лечения аденомы можно применять такие малоинвазивные методы, как:

  • микроволновую термотерапию;
  • криодеструкцию;
  • расширение уретры с помощью катетера с баллончиком с последующим стентированием;
  • воздействие лазером.

К сожалению, в нашей стране более половины мужчин, страдающих ДГПЖ, обращаются к врачу, когда симптомы заболевания и увеличение простаты соответствуют второй или третьей стадии, и консервативное лечение уже является малоэффективным.

Основной причиной этого является психологический барьер перед исследованиями такого рода, а также ошибочное мнение, что наблюдаемые симптомы связаны с возрастными изменениями.

К тому же многие из мужчин предпочитают лечиться в домашних условиях травами или другими народными средствами, что может быть эффективно только на самой ранней стадии заболевания или как составляющая комплексного лечения.

Выявление патологии необходимо начинать с личной беседы пациента и врача. Основа всей диагностики будет закладываться в выяснении жалоб, данных анамнеза, выяснении возможных факторов риска и т. д.

Для врача важно определить, как давно стали появляться признаки патологии, с какой интенсивностью они нарастали, а также как они отражаются на качестве жизни пациента.

Далее обязательным пунктом в постановке диагноза стоит пальпация органа. Врач оценивает размеры органа, его плотность, структуру, а также наличие возможных подозрительных участков.

Лабораторные исследования

  • Исследование крови имеет небольшую степень информативности, так как заболевание лишь на поздних стадиях может находить отражение в крови в форме признаках интоксикации.
  • Исследование мочи. Лаборанту важно оценить ее состояние, так как многие изменения могут потребоваться до я проведения дифференциальной диагностики.
  • Анализ крови на ПСА. Определение уровня простат специфического антигена носит высокую значимость, так как на нем основывается и дифференциальная диагностика со злокачественными изменениями в органе. При аденоме простаты будут определяться незначительные повышения уровня пса, соответственно возраста пациента, но не достигать значений характерных злокачественному процессу.

Инструментальные методы

  • Наиболее распространённым методом является ультразвуковое исследование, при котором можно оценить не только состояние органа, его внутреннюю структуру, наличие или отсутствие опухолевых образований, но и определить степень кровотока со степенью обструкции мочеиспускательного канала. Метод позволяет оценить степень тяжести патологического процесса по уровню оставшейся после мочеиспускания мочи. Именно на основании ее объема производится определение целесообразности того или иного вида лечения. В настоящее время линейные определения размеров носят невысокую роль, так как большинство пациентов склоняется к определению объема органа.
  • Биопсия предстательной железы. Процесс забора клеточного состава железы через небольшой доступ к органу. Метод менее распространенный, особенно, на начальных стадиях патологического процесса. Применяется реже из-за инвазивности и необходимости владения данным способом. Может применяться с целью дифференциальной диагностики со злокачественным процессом, а также перед оперативным вмешательством.

Диагноз ставится, опираясь на историю заболевания, физический осмотр и результаты проведенных анализов. Что такое ПСА в анализе крови у мужчин можно узнать здесь.

История заболевания

Симптомы недуга делятся на:

  • Обструктивные;
  • Раздражающие.

Поставить диагноз лишь на основе появившихся признаков невозможно, так как некоторые заболевания способны сымитировать симптоматику аденомы. Внимательно изучив историю болезни, врач сможет найти другие болезни, отличные от данной, которые, вполне возможно, могли стать основанием для появления подобных симптомов.

Перед тем как выбрать оптимальный вариант лечения гиперплазии предстательной железы пациент должен ответить на все вопросы врача и пройти все необходимые обследования:

  • подробно и точно сообщить об имеющихся проблемах – частых позывах к мочеиспусканию, дать характеристику струе мочи, сообщить о задержке при мочеиспускании, уточнить временные интервалы между походами в туалет, о тошноте, рвоте, жажде, слабости, постоянном или периодическом повышении температуры тела, о запорах и резком незапланированном похудении в ближайшее время, о воспалительных процессах, нарушенной работе почек, проявлении симптомов мочекаменной болезни или наличии в моче кровянистых выделений;
  • пациенту придется заполнить анкету, именуемую в медицинских кругах как «индекс симптомов» и проставить оценку их интенсивности самостоятельно;
  • врач задаст уточняющие вопросы по каждому из существующих симптомов, тщательно изучит их совокупность;
  • потребуется пройти пальцевое ректальное обследование;
  • сделать УЗИ простаты – размер здорового органа не должен быть более 26 кубических сантиметров и все отклонения от нормы должны фиксироваться;
  • провести исследование с помощью средств урофлоуметрии – установить скорость мочеиспускания, время истечения мочи и ее объем;
  • выполнить уретроцистоскопию, которая позволит составить общую картину для оценки состояния стенок мочеиспускательного канала и мочевого пузыря;
  • должны также быть назначены общие и дополнительные анализы крови и мочи;
  • в обязательном порядке уролог проведет корреляцию симптомов с данными диагностики (обследования);
  • очень важно при диагностике исключить раковое образование и простатит.

После посещения врача, больному назначается ряд обследований:

  1. Пальцевое исследование предстательной железы через прямую кишку;
  2. Лабораторные исследования крови, мочи;
  3. Инструментальные исследования: УЗИ органов малого таза, Урофлоуметрия, Рентген простаты.

Результаты обследования позволяют врачу поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Опрос и составление клинической картины является одним из решающих факторов для постановки диагноза. Проводится также ректальное пальцевое исследование, которое дает возможность определить размеры предстательной железы и степень развития заболевания.

Общий анализ мочи скажет о наличии воспалительного процесса в организме. Анализ крови на простатический специфический антиген показывает уровень ПСА для исключения рака простаты.

УЗИ простаты – самый простой и информативный способ при диагностике аденомы. По решению врача могут быть назначены другие методы исследования, дающие возможность полной и точной постановки диагноза.

По мнению многих специалистов, заболевание является одним из особенностей возрастных изменений тканей простаты и гормонального фона мужчины.

Однако некоторые факторы существенно повышают риск развития ДГПЖ предстательной железы не только у взрослых, но и у молодых представителей сильного пола.

К таким факторам относят следующие показатели:

  • генетическую предрасположенность;
  • гиподинамия;
  • злоупотребление алкоголем, курение и другие особенности образа жизни;
  • длительное воздержание от секса, искусственная задержка эякуляции;
  • избыточный вес;
  • нарушения эндокринной функции тканей, вырабатывающих андрогенные гормоны;
  • длительный прием стероидных препаратов в терапевтических или спортивных целях;
  • диабет.

Обращаться к врачу следует при первых признаках дизурических расстройств, не дожидаясь усугубления заболевания. Для получения консультации по поводу ДГПЖ предстательной железы записываются на прием к урологу.

Обычно посещение доктора не обходится без определенных диагностических манипуляций, поэтому перед визитом к врачу необходимо:

  • воздержаться от плотного ужина;
  • сделать очистительную клизму;
  • несколько дней до осмотра воздержаться от половой жизни.

В соответствии с международными рекомендациями, перечень диагностических манипуляций при подозрении на ДГПЖ предстательной железы включает следующие процедуры:

  • сбор анамнеза относительно жалоб, качества жизни пациента, выраженности клинической симптоматики;
  • ректальное пальцевое исследование простаты, в ходе которого доктор определяет размер органа, его консистенцию, четкость очертаний, наличие болевого синдрома при пальпации, состояние окружающих предстательную железу тканей;
  • ультразвуковое исследование простаты и органов мочевыделительной системы, проводят абдоминально и трансректально, при УЗИ определяют состояние почек, мочевого пузыря, признаки воспалительного процесса, наличие конкрементов. Ректальное УЗИ показывает точный размер простаты на момент осмотра, наличие уплотнений и других патологических изменений ее структуры;
  • помимо клинических анализов крови и мочи, определяют содержание мочевины и креатинина в сыворотке.

Дополнительно проводят исследования, чтобы исключить злокачественные образования в тканях простаты. Поэтому ДГПЖ предстательной железы требует проведения биопсии, МРТ и анализа на специфические онкомаркеры.

Основой для диагностики служат характерные жалобы мужчин, для которых создана специальная шкала оценки симптомов аденомы простаты (на англ. I-PSS). В основном, диагноз ДГПЖ ставят после клинического осмотра больного, а также таких методов исследования:

  1. Пальпаторный (пальцевый) ректальный способ исследования предстательной железы. Благодаря ему врачи имеют представление о консистенции и размерах железы, о наличие бородки между ее долями, а также о степени болезненности пальпации.
  2. Лабораторные исследования ДГПЖ. Что это такое? Прежде всего, это всем знакомый общий анализ мочи. Также проводят биохимический анализ крови, с помощью которого определяют уровень ПСА (расшифровывается как простатический специфический антиген).
  3. Инструментальные методы. Чаще всего это цистоскопия и уретроскопия. С их помощью можно проверить проходимость мочеиспускательного канала, состояние долей железы и шейки мочевого пузыря. С помощью этих процедур можно определить объем остаточной мочи.
  4. Ультразвуковое исследование. Это также один из видов инструментальных методов, позволяющий увидеть размеры каждой доли железы, ее состояние (наличие камней, узловых образований). Кроме обычного УЗИ применяется еще ТрУЗИ (трансректальное).
  5. Рентгенологические методы исследования. Экскреторная урография (с контрастом) и обзорная рентгенография (без контраста) могут помочь определить наличие осложнений ДГПЖ, лечение которой было запущено. При помощи рентгена находят камни в мочевом пузыре и почках.

Обследование, прогноз и лечение аденомы простаты проводит такая область медицины, как урология. Диагноз ставится на основе истории болезни, анализов, физического и неврологического обследования.

Для начала врач постарается собрать полный анамнез, проведет опрос, поинтересуется присутствующими симптомами. В дальнейшем, как правило, следует пальцевое исследование предстательной железы, которое на сегодняшний день является самым простым и доступным методом диагностики.

После массажа простаты на лабораторный анализ берут образцы секрета железы.

Помимо этого необходим мазок из уретры, который помогает определить наличие инфекции. При подозрении на аденому или любое другое заболевания железы проводится ультразвуковое исследование, которое помогает определить точные размеры простаты, наличие камней, а также установить, нет ли застойных явлений.

Для постановки точного диагноза важна и урофлоуметрия — комплексное исследование, которое помогает определить скорость струи мочи, а также время опорожнения мочевого пузыря и некоторые другие важные показатели.

Важной частью диагностики является ПСА при аденоме простаты. Это исследование помогает выявить в крови так называемые простато-специфические антигены, которые являются своего рода онкомаркерами.

Этот анализ помогает обнаружить наличие злокачественного процесса. Кстати, мужчинам в возрасте 50 лет и старше рекомендуют время от времени сдавать этот анализ в профилактических целях.

Лечение

Лечение ДГПЖ может осуществляться несколькими методами, при этом главными критериями считаются выраженность симптомов и стадия развития болезни. В зависимости от этих факторов лечение может быть медикаментозным или оперативным.

При небольшой аденоме и слабой выраженности симптомов возможно лечение народными средствами и другими методами нетрадиционной медицины. Определять стратегию лечения может только врач, ни в коем случае нельзя принимать препараты для лечения гиперплазии самостоятельно.

Если у пациента ранняя стадия аденомы предстательной железы, лечение медикаментозными способами с большой долей вероятности будет успешным. Но, несмотря на эффективность, необходимо помнить о противопоказаниях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов используемых препаратов;
  • наличие рубцов после оперативного вмешательства в органы малого таза;
  • онкология предстательной железы;
  • наличие инфекции;
  • камни в мочевом пузыре;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы.

Во всех остальных случаях медикаментозное лечение не только возможно, но и необходимо. Для этого используются две категории препаратов, которые необходимо принимать курсом, длящимся не менее 2 месяцев. Наиболее эффективной считается терапия с применением обоих категорий лекарств.

Альфа-1-адреноблокаторы

Воздействие медикаментов данного типа направлено на особые адренорецепторы, которые помогают держать мышцы мочевого пузыря в тонусе. При наличии аденомы простаты мочевой пузырь и так слишком перенапряжен, а активная работа адренорецепторов только усугубляет ситуацию.

Для того чтобы расслабить гладкую мускулатуру пузыря, нужно воздействовать на эти рецепторы и блокировать их работу.

Несмотря на высокую эффективность некоторых народных средств, не стоит самостоятельно пытаться вылечить аденому при помощи отваров и настоев. Если лечащий врач разрешил использовать травяные лекарства, то в таком случае можно воспользоваться некоторыми народными рецептами.

Хорошо помогают при аденоме отвары из березовых листьев и болиголова, очень полезно употреблять в пищу как можно больше свежего лука. Отличный эффект оказывает пихтовая вода, для которой нужно перетереть пихтовую кору и 2 ч.

л. порошка залить стаканом воды.

После этого смесь проварить 5-7 минут. После того, как смесь настоится, нужно долить еще стакан воды и принимать по 50 мл три раза в день.

Запущенная форма заболевания, требует проведения хирургической операции. Она необходима, когда простата достигает размеров 80 мм и более.

Во всех остальных случаях, можно обойтись медикаментозными препаратами, физиопроцедурами и правильным питанием. Придется отказаться от вредных привычек, изменить привычный образ жизни и строго придерживаться рекомендаций врача.

Обращаться за помощью надо при появлении первых признаков заболеваний.

Аденома развивается и растет в течение 10-15 лет, но начальные симптомы проявляются уже через несколько месяцев. Основные симптомы начальной стадии развития:

  • чуть более частое мочеиспускание (особенно в ночное время);
  • постоянные, плохо контролируемые позывы;
  • струя мочи становится тоньше.

Лечение, начатое в этот момент, в подавляющем большинстве случаев, позволяет обходиться без операции. Длится такое состояние долго, около 12 лет, после чего, наступает постепенное ухудшение состояния.

Для второй стадии прогрессирования аденомы характерно:

  • потемнение мочи, с примесью крови и гнойных выделений;
  • сильные боли внизу живота и в пояснице;
  • мочевой пузырь до конца не опустошается;
  • при мочеиспускании, струя мочи еще больше истончается;
  • жжение и зуд в уретре;
  • половое влечение снижается или пропадает вовсе;
  • постоянная жажда.

Третья стадия заболевания крайне опасна не только для здоровья, но и для жизни. Здесь поможет только госпитализация и последующее хирургическое вмешательство. В противном случае, патология начнет стремительно прогрессировать, вызывая сопутствующие болезни, инфекции мочевого пузыря, почек, что приведет к летальному исходу.

Начальный этап заболевания, требует комплексного подхода к лечению. Поэтому, врач назначает несколько препаратов, дополняющих взаимное действие. Лекарственные средства предназначены для уменьшения размеров доброкачественной опухоли простаты, улучшения кровообращения, нормализации процесса мочеиспускания.

После обращения к доктору, обследования и уточнения диагноза, назначаются несколько различных групп препаратов:

  • Обезболивающие.
  • При сильном болевом синдроме, уролог может назначить прием анальгетиков (обезболивающих). Они могут быть как в форме таблеток, так и в форме инъекций. Хорошие результаты при аденоме, дают нестероидные средства, обладающие выраженным противовоспалительным и анестезирующим действием.

    Анальгетики при гиперплазии простаты в таблетках:

      какие медикаменты?

    1. Цитрапак;
    2. Новокаин;
    3. Анальгин;
    4. Кафергот;
    5. Андипал;
    6. Нимесил;
    7. Юниспаз;
    8. Тетралгин.

    Инъекционные анальгетики – это Реопирин, Трамолин или Трамадол. Для быстрого эффекта, можно использовать анестезирующие свечи (Цефекон или Памол).

  • Альфа-адреноблокаторы.
  • Эти препараты предназначены для нормализации размеров предстательной железы и устранения проблем с мочеиспусканием. Но у этих лекарств имеется немало противопоказаний и побочных реакций, поэтому необходимо строго соблюдать рекомендуемую дозировку и продолжительность лечения.

    Альфа-блокаторы нельзя использовать при наличии инфекционных поражений, а длительность приема строго ограничена и подбирается индивидуально. Чаще всего, врачи советуют пить таблетки Празозин, Теразозин, Альфузозин и др. Эффективнее всего, они действуют в сочетании с противовоспалительными лекарствами.

  • Антибиотики.
  • Антибиотики при гиперплазии, являются обязательным условием успешного лечения, особенно при бактериальной форме. В домашних условиях, можно принимать следующие группы препаратов:

    1. Цефалоспорины (Цефатоксим или Цефтриаксон);
    2. Макролиды (Рокситромицин или Джозамицин);
    3. Пенициллины (Амоксиклав или Амоксициллин).

    Особенно эффективны антибиотики в случае наличия бактериальной инфекции в мочевыводящих путях, мочевом пузыре.

  • Холинолитики.
  • Применяются для одновременного приема с альфа-блокаторами, для усиления целебного действия. Холинолитики участвуют в блокировании повышенного действия основного нейромедиатора на мышцы мочевого пузыря.

    Они снимают повышенную отечность, нормализует микроциркуляцию в пораженных тканях и позволяют контролировать мочеиспускание. Остроту подобного состояния, способны снизить ректальные свечи Простатилен или внутримышечные инъекции Атропина. Продолжительность терапии должен определять специалист.

  • Витамины и БАДы.
  • Любая болезнь требует дополнительного приема витаминных комплексов, направленных на укрепление иммунной системы. В комплексе с традиционной терапией, они оказывают полезное действие на пораженные ткани простаты. В этот период, пожилые мужчины нуждаются в следующих витаминах и минералах:

    1. Ретинол;
    2. цинк;
    3. витамин С;
    4. медь;
    5. витамины В6 и В12;
    6. магний;
    7. витамины Д и Е.

    В терапию включают и специальные растительные добавки (БАДы), обладающие сильными противовоспалительными свойствами. Например, Компливит Селен, Прост-Актин или Простата Форте. Они отлично снимают отечность и воспаление, помогают уменьшить размеры железы.

  • Микроклизмы.
  • Представляют собой введение в прямую кишку лекарственной жидкости или травяных отваров, в объеме 30-60 мл. Состав таких жидкостей будет зависеть от формы заболевания и стадии его развития.

    Микроклизмы бывают лекарственными (раствор Димексида) или лекарственно-травяными, с добавлением отвара ромашки или зверобоя. Кроме того, в состав микроклизмы добавляют антибиотики, чтобы снять воспаление. Температура жидкости должна быть комфортной (40-45 градусов), а проводят процедуру после дефекации, желательно на ночь.

  • Уколы.
  • Помимо инъекций антибиотиков, при гиперплазии простаты применяют и другие инъекционные формы препаратов. Они помогают снизить количество лейкоцитов в выделениях из простаты, восстанавливают правильный кровоток в тканях, помогают активной выработке сперматозоидов. К таким инъекциям относят:

    1. Простатилен или Простакор;
    2. Ингарон;
    3. Пирогенал;
    4. Метилурацил;
    5. Диклофенак.

    С помощью этих лекарств можно быстро избавиться от боли, снять отек и воспаление органа.

  • Консервативное (медикаментозное) лечение;
  • Хирургическое лечение;
  • Неоперативные методы лечения.

В качестве вспомогательных методов используется физиотерапия, народная и нетрадиционная

, а также аппаратное воздействие.

Своевременно начатое лечение аденомы простаты позволяет избежать оперативного вмешательства и в большинстве случаев дает стойкий положительный результат.

Медикаментозная терапия

Основная составляющая часть консервативного лечения аденомы простаты – медикаментозная терапия. Многочисленные клинические исследования доказали высокую эффективность некоторых лекарственных препаратов в отношении доброкачественной гиперплазии на I-II стадии.

Это позволило отсрочить оперативное лечение и применять его исключительно в редких случаях, например, при позднем диагностировании болезни, когда имеются серьезные затруднения в мочеиспускании, или при вовлечении в процесс почек.

Показаниями

к использованию лекарственных средств являются:

  • Незначительные или средней степени нарушения мочеиспускания без присоединения почечных осложнений;
  • Преклонный возраст пациента, когда операция ему противопоказана по состоянию здоровья;
  • Повторное развитие аденомы простаты после проведенной операции;
  • Отказ от оперативного вмешательства по личным соображениям.

Противопоказания к медикаментозному лечению:

  • Существенное нарушение функции мочеиспускания и снижение скорости потока мочи до 10 мл/с и ниже;
  • Объем остаточной мочи (моча, которая остается в мочевом пузыре после мочеиспускания) более 100 мл;
  • Наличие крови в моче;
  • Острая задержка мочеиспускания;
  • Образование камней в мочевом пузыре вследствие прогрессирования заболевания.

Медикаментозное лечение не является обязательным, пациент может от него отказаться в пользу оперативной коррекции заболевания. Это вызвано тем, что в ряде случаев лекарственные препараты оказывают побочное действие, которое пациентами рассматривается как крайне нежелательное по каким-либо соображениям.

Все существующие на данный момент методы оперативного лечения аденомы простаты делятся на стандартные хирургические вмешательства и малоинвазивные оперативные воздействия.

Какая из методик подойдет конкретному пациенту, может решить врач на основании осмотра и всестороннего обследования, с учетом возраста и стадии заболевания, а также имеющейся сопутствующей патологии.

Указанием на необходимость хирургического лечения служат:

  • Острая задержка мочи;
  • Кровь в моче;
  • Часто повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей;
  • Образование камней в мочевом пузыре.

Эти состояния являются абсолютными показаниями для проведения хирургического лечения. Также операция показана тем пациентам, которым медикаментозное лечение не принесло облегчения, или же они изначально отказались от лекарственного воздействия.

Стандартные хирургические вмешательства

«Золотым» стандартом оперативного лечения является

трансуретральная резекция

(удаление) предстательной железы (ТУРП), а в запущенных случаях используется открытая

аденомэктомия

  • Наиболее травматичным способом лечения является открытая аденомэктомия. В данном случае хирургический доступ формируют путем рассечения передней брюшной стенки и мочевого пузыря. Метод показан только при значительных размерах предстательной железы.
  • Существует и другой доступ к предстательной железе – через уретру. Этот способ удаления гиперплазии простаты (ТУРП) относится к более щадящим, т.к. нет необходимости вскрывать брюшную полость. Все манипуляции, а также контроль над ходом операции проводится через эндоскоп – гибкий зонд с камерой.

К методике ТУРП прибегают в случае:

  • Молодого возраста пациента, когда важно сохранить потенцию;
  • Подозрения на злокачественную патологию в простате;
  • Многочисленных сопутствующих заболеваниях со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной систем, а также при ожирении;
  • Неуспешного малоинвазивного оперативного лечения;
  • Отсутствия эффекта от длительного медикаментозного лечения;
  • Комбинированной патологии простаты – сочетание аденомы с простатитом или камнями в предстательной железе.


Тяжелое общее состояние пациента, острый период заболеваний любой природы, сниженная свертываемость крови – все это относится к противопоказаниям для проведения ТУРП.

Еще одной операцией, по смыслу очень похожей на ТУРП, является трансуретральная инцизия (рассечение) простаты (ТУИП). В уретру вводится эндоскоп и с помощью тока или лазерного луча производится рассечение (а не удаление) тканей предстательной железы в области, где они примыкают к мочевому пузырю.

Благодаря этому восстанавливается нормальный отток мочи из мочевого пузыря.

Операция может быть рекомендована мужчинам, желающим сохранить потенцию и имеющим относительно небольшие размеры предстательной железы. Операция проводится быстрее и переносится пациентами значительно легче, чем ТУРП. Противопоказания к операции такие же, как и у ТУРП.

Малоинвазивные оперативные вмешательства

Последним словом в медицине на сегодняшний день считаются малоинвазивные методики, которые проводятся эндоскопическим путем. К таким методикам относят

лазерную вапоризациюрадиоволновую игольчатую абляциюэмболизацию простатических артерий

Малоинвазивные методики в значительно меньшей степени сопровождаются осложнениями, как во время операции, так и в послеоперационный период. Кроме того, для пациентов с тяжелыми внутренними заболеваниями, особенно с очень высоким артериальным давлением, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, эти методики являются чуть ли не единственно возможным хирургическим методом лечения.

  • Лечение лазером – трансуретральная вапоризация простаты – подразумевает нагревание и выпаривание (вапоризация) воды из тканей предстательной железы. Одновременно с вапоризацией происходит и коагуляция (свертывание) тканей и остановка кровотечения. Метод используется при небольших аденоматозных разрастаниях и характеризуется наименьшей травматичностью, низким риском послеоперационных осложнений и быстрым восстановлением функции органа. Иногда для достижения стойкого положительного результата требуется несколько подобных операций. Огромным преимуществом этой методики является возможность ее применения по отношению к людям с нарушением свертываемости крови.
  • Трансуретральная игольчатая абляция (ТИА) показана пациентам с незначительно увеличенной предстательной железой. Суть метода состоит в воздействии на разросшиеся ткани простаты с помощью высокочастотных радиоволн. В уретру вводится полый инструмент под названием цистоскоп, а через него проводят электрод с иголочками на конце, которые передают радиоволны. В результате происходит нагрев и разрушение аденоматозных разрастаний. Операция длится не более 45 минут, проводится под местной анестезией. Полное восстановление организма наступает приблизительно через 1-2 недели.
  • Из самых последних разработок в области урологической хирургии нужно назвать метод эмболизации (закупорки) простатической артерии. Он позволяет значительно уменьшить объем предстательной железы за счет сокращения кровотока в органе. Эта методика не влечет за собой негативных эффектов, таких, как импотенция, снижение либидо, недержание мочи, опасность послеоперационного инфицирования. Большинство пациентов могут покинуть стационар уже на следующий день после операции. Немаловажным также является тот факт, что через месяц после эмболизации некоторые пациенты больше не нуждаются в приеме медикаментов, облегчающих симптомы гиперплазии простаты.

Лечение в восстановительном периоде после удаления аденомы простаты

После удаления аденомы простаты чреспузырным методом (открытая аденомэктомия) пациентам всегда назначаются антибактериальные препараты в профилактических дозировках, а также

на период интенсивных болей.

Обязательным является ежедневное промывание мочевого пузыря дезинфицирующими растворами (фурацилин) или физраствором. Это необходимо для того, чтобы в мочевом пузыре не скапливались сгустки крови, и быстрее шло заживление послеоперационной раны.

Процедуру производят через два тонких катетера, которые на время реабилитации постоянно находятся в мочевом пузыре и уретре.

Швы на передней брюшной стенке ежедневно обрабатывают перекисью водорода и дезинфицирующими веществами (спиртовая настойка йода, фукорцин, бриллиантовая зелень). Поверх раны накладывают стерильную марлевую повязку, которую меняют ежедневно до момента снятия швов.

Сроки снятия швов могут незначительно колебаться, но в среднем составляют 7-8 суток после операции. Катетер извлекается из мочевого пузыря приблизительно на 3 сутки, а из уретры – на 5-7 сутки. Непосредственно перед его извлечением мочевой пузырь наполняют физиологическим раствором или фурацилином, а затем пациента просят помочиться.

Восстановительный период после ТУРП (эндоскопического удаления аденоматозных разрастаний) практически не отличается от такового при открытой аденэктомии, с той лишь разницей, что для промываний используется лишь один катетер в уретре, а сроки выписки из стационара укорачиваются до 4-5 дней.

Однако полное восстановление, как в случае ТУРП, так и при открытом удалении аденомы, происходит к 3-4 неделе после операции.

После проведения малоинвазивных оперативных вмешательств пациентам также назначаются антибиотики и обезболивающие препараты. Мочевой катетер может быть оставлен на 2-3 дня для профилактики тромбоза и дезинфекции мочевого пузыря. Полное восстановление происходит через 10-12 дней.

Всем без исключения пациентам рекомендуется ранее вставание с постели, выполнение легких гимнастических упражнений для активизации кровообращения и послабляющее диетическое питание для профилактики послеоперационных запоров.

Количество выпиваемой жидкости следует увеличить до 2-2,5 литров, чтобы происходило активное промывание всей мочевой системы. Кроме того, увеличение объема выпитой жидкости способствует профилактике такого осложнения, как стриктура (сужение) мочевого пузыря.

В восстановительном периоде запрещен подъем тяжестей весом более 2 кг.

Стентирование

Стентирование – манипуляция по установке в мочеиспускательном канале уретрального стента, который представляет собой каркас цилиндрической формы и служит для сохранения просвета уретры. Уретральное стентирование проводится при помощи прибора – цистоуретроскопа.

Баллонная дилатация

Данная методика заключается в том, что при помощи эндоскопической аппаратуры в мочеиспускательный канал вводится катетер со специальным раздувающимся баллончиком на конце. Баллончик проводится к участку сужения простаты и затем надувается, тем самым обеспечивая увеличение ширины просвета мочеиспускательного канала.

Термотерапия

Лечение травами

Лечение голоданием

Лечение

– в последние годы с успехом практикуется применение лечебного голодания для лечения аденомы предстательной железы.

Принцип данной методики состоит в том, что на фоне полного отказа от пищи в организме запускается ряд процессов, которые способствуют:

  • улучшению общего состояния здоровья и укреплению иммунитета;
  • уменьшению болевых ощущений;
  • избавлению от лишнего веса;
  • уменьшению давления на мочевой пузырь;
  • уменьшению объема опухоли или ее исчезновению.

Для лечения аденомы простаты, как правило, рекомендуется 21-дневный отказ от пищи. Пациенту разрешается пить только кипяченую

Лечебное голодание может проводиться только после исключения всех противопоказаний к нему (некоторые заболевания, преклонный возраст) и под постоянным контролем специалиста, владеющим данным методом нетрадиционного лечения.

В процессе голодания пациенту могут назначаться некоторые виды физиотерапевтических процедур, эффективность которых, как показывает практика, существенно возрастает. Во время курса лечения голодом пациент может чувствовать угнетенность настроения, головокружение, тяжесть в конечностях, дискомфорт в суставах и внутренних органах.

Для более комфортного проведения этой методики лечения и улучшения самочувствия рекомендуется:

  • пить побольше воды;
  • не чистить зубы зубной пастой, а использовать отвары трав для полоскания полости рта;
  • максимально снизить физические нагрузки;
  • для улучшения самочувствия принимать теплый душ.


После завершения курса голодания необходимо поэтапно выходить из голода, соблюдая все предписания специалиста.

Йога-терапия

-терапия – применяется при аденоме простаты в виде комплекса гимнастических упражнений, которые позволяют уменьшить болевой синдром и способствуют восстановлению утраченных функций мочеполовой системы.

Комплекс гимнастических упражнений включает в себя не только физические упражнения, но и методики правильного дыхания. Постоянные занятия йога-терапией позволяют не только ослабить проявления аденомы простаты, но и способствуют активизации иммунных сил организма и нормализации психоэмоционального состояния.

Для этого используются статические упражнения, которые способствуют:

  • укреплению мышц в зоне таза и живота;
  • устранению застойных явлений в кровотоке органов малого таза;
  • нормализации тонуса мышц малого таза.

Занятия по йога-терапии проводятся под контролем специалиста, который подбирает для каждого пациента комплекс упражнений, учит методикам правильного дыхания и следит за правильностью их выполнения. После нескольких занятий комплекс упражнений может выполняться и в домашних условиях.

Простам

Простам – аппарат вибромассажного типа, который был разработан для лечения пациентов с острыми и хроническими заболеваниями мочеполовой системы путем воздействия на ткани предстательной железы трансректальным доступом.

Данный аппарат может применяться как в стационарных или амбулаторных условиях, так и дома (пациент может использовать его самостоятельно).

Простам применяется для:

  • улучшения тканевой микроциркуляции в окружающих тканях и простате;
  • получения противовоспалительного эффекта;
  • устранения застойных процессов;
  • уменьшения отечного и спастического компонентов;
  • обезболивания.

Он может использоваться для лечения пациентов с аденомой простаты в комплексе с медикаментозным лечением и усиливает действие лекарственных препаратов. Этому способствуют те свойства аппарата, которые заложены в принципе его работы:

  • гипертермия – способствует улучшению микроциркуляции и стимулирует иммунитет окружающих железу тканей;
  • локальное действие магнитного поля – способствует уменьшению болей, воспаления, отечности, регенерации поврежденных тканей;
  • механическая микровибрация – восстанавливает тонус мышц тазового дна, способствует устранению застойных явлений в простате и окружающих ее тканях.


Пред применением этого аппарата пациент должен

, т. к. в некоторых случаях его использование противопоказано:

  • острый и хронический простатит в стадии обострения;
  • злокачественные опухоли простаты;
  • активный туберкулез простаты или подозрения на туберкулезную инфекцию;
  • острые воспалительные процессы прямой кишки;
  • злокачественные опухоли прямой кишки.

Полный курс лечения аппаратом Простам составляет, как правило, до 10 процедур, которые проводятся один раз в сутки по 30 минут. Повторить курс лечения можно через 2-3 месяца.

Thermex-Turapy (Tempro)

Цена лечения аденомы простаты зависит от стадии заболевания, сопутствующих патологий и эффективности назначенного курса:

  • медикаментозной терапии;
  • малоинвазивных эндоскопических методик;
  • вида хирургического лечения.

Цена на медикаментозную терапию будет зависеть от:

  • длительности курса терапии;
  • цены на препараты и или их аналоги (в зависимости от фирмы-производителя);
  • эффективности лечения.

Анализ отзывов пациентов указывает на то, что в большинстве случаев своевременное и адекватное медикаментозное, физиотерапевтическое, нетрадиционное и народное лечение аденомы простаты на ранних стадиях обеспечивает хорошие и стойкие результаты.

При выраженной гиперплазии предстательной железы на II стадии хорошие результаты достигаются при сочетании медикаментозной терапии, физиолечения и малоинвазивных эндоскопических методик (ФУВИ, криодеструкция, ТУМТ и др.).

Такие методики, как баллонная дилатация и уретральное стентирование, существенно облегчают состояние пациента. Но длительность и выраженность эффекта от этих способов современного лечения зависит от состояния простаты пациента и скорости прогрессирования гиперплазии предстательной железы.

Как правило, применяются эти методики лечения только для отсрочки хирургического вмешательства и при наличии противопоказаний к проведению того или иного метода по удалению простаты.

На более поздних стадиях заболевания пациентам рекомендуется хирургическое вмешательство, которое, по их отзывам, становится единственно приемлемым вариантом лечения запущенных случаев.

По данным статистики, своевременно выполненные операции по удалению простаты на I-II стадии дают хорошие результаты и лишь в редких случаях вызывают осложнения.

На данный момент известно множество различных способов лечения гиперплазии простаты, начиная от народных рецептов и заканчивая хирургическим вмешательством. Последний вариант используется только в крайних случаях, когда все остальные методики оказались бессильны.

Многое зависит от стадии развития аденомы предстательной железы, поэтому некоторых пациентов удается вылечить неоперативными способами (употреблением лекарств), а другим приходится делать операции.

Препараты

Консервативное лечение аденомы простаты предполагает несколько способов выведения излишков урины из мочеиспускательного канала. Действие современных препаратов направлено на блокировку процесса развития гиперплазии.

Когда она перестает расти, врачи назначают такие лекарственные средства, как альфа-блокаторы для купирования болевых симптомов гиперплазии.

Если гиперплазия простаты не лечить, она может стать причиной таких осложнений, как мочекаменная болезнь, острая задержка мочи, почечная недостаточность, онкология.

Лечение аденомы простаты предполагает несколько видов лечения. На начальных стадиях может быть эффективно медикаментозное лечение, однако практика показывает, что в большинстве случаев симптомы аденомы простаты через некоторое время возвращаются. В таком случае показано удаление аденомы простаты хирургическим путем.

Сегодня перечень способов лечения данного заболевания довольно широк. Можно выделить 6 наиболее весомых методов воздействия:

  • Наблюдение в динамике развития болезни.
  • Медикаментозное воздействие.
  • Лазерная терапия.
  • Неоперативные виды лечения.
  • Хирургическая операция.
  • Народные методы, которые включают в себя лечение травами, настойками. Но все эти методы необходимо четко согласовывать с врачом, и не полагаться только на них.

Любое оперативное лечение аденомы простаты должно быть крайней мерой. До этой стадии врач пытается помочь своему пациенту всеми возможными неоперативными способами.

На начальной стадии используют динамическое наблюдение, которое позволяет быстро воздействовать на заболевание, уменьшить симптомы и неприятные ощущения. Это возможно на тех стадиях, если болезнь медленно прогрессирует.

При любой стадии заболевания необходимо регулярно посещать врача, выслушивать все его рекомендации и строго соблюдать лечение. Лечение аденомы представляет собой сложный процесс, поэтому важно отнестись к этому самым серьезным образом.

Только опытный специалист может подсказать, чем лечить аденому простаты у мужчин, и что для этого нужно делать.

Многие больные интересуются вопросом, что же врачи получают при помощи мониторинга. Ответ на этот вопрос очень прост. Врачи могут наблюдать развитие заболевания, проявление симптомов.

Это дает возможность четко оценивать ситуацию и прогнозировать ее развитие. Благодаря этому можно легко подобрать наиболее эффективное лекарство от аденомы простаты у мужчин, оценить, как оно действует.

Если назначенная методика лечения не очень эффективна, то врач может заменить ее или внести некоторые коррективы.

Современное медикаментозное лечение аденомы простаты является основой подхода. При условии, что препараты подобраны правильно, можно рассчитывать на улучшение ситуации, уменьшение симптомов.

Это дает возможность контролировать периоды развития заболевания, воздействовать на проблему. Но лечение такой болезни медикаментами эффективно только на начальных стадиях.

Необходимо понимать, что крайне важно обращаться к специалисту при появлении первых же симптомов. Только в таком случае можно рассчитывать на эффективное лечение.

Не стоит запускать проблему и лечить ее народными методами. Только опытный врач знает, как лечится аденома простаты правильно и эффективно.

Мощные медикаменты применяются и на второй стадии болезни, если есть серьезные противопоказания к оперативному вмешательству врачей. Подбор препаратов, длительность использования, дозировку подбирает только врач, с учетом особенностей заболевания, состояния больного, его реакции на препараты.

Срок лечения медикаментами может быть очень разным, от нескольких месяцев, до пожизненного лечения.

Необходимо учитывать тот факт, что лечение препаратами не может быть эффективным без других подходов. Если врач назначает оперативное вмешательство, то лечение таблетками обычно не применяют.

Для лечения аденомы используют такие группы лекарственных средств:

  • Препараты на растительной основе. Это наиболее безопасные виды препаратов, которые не оказывают сильного побочного действия, благодаря своей натуральной основе.
  • Альфа-адреноблокаторы.
  • Препараты, на основе различных экстрактов из тканей.
  • Препараты, которые ингибируют 5-альфа-редуктазу.
  • Выбор препаратов должен осуществляться только врачом, на основании диагностических данных. Не стоит подбирать лечение самостоятельно, это может лишь еще больше усугубить ситуацию.

Описание лекарств для лечения аденомы

Медикаменты, ингибирующие альфа-редуктазу – специфическая группа лекарственных средств, которая способна подавиться активность данного фермента. Он отвечает за переработку тестостерона в дигидротестостерон.

Чрезмерное содержание дигидротестостерона в мужском организме провоцирует развитие андрогенных эффектов: облысение по мужскому типу, акне, повышенная агрессивность, разрастание соединительной ткани предстательной железы.

Ведь очень часто гиперплазия простаты имеет андрогенную природу, поэтому снижение уровня дигидротестостерона поможет в борьбе с заболеванием.

Торговые названия ингибиторов фермента 5-альфа-редуктазы: Финастерид, Туростерид, Эпистерид, Дутостерид. Эти средства чаще всего назначаются в лечении аденомы простаты. Перед назначением ингибиторов, следует убедиться в наличии андрогенной природы заболевания и сдать анализы на уровни половых гормонов.

Альфа-адреноблокаторы – блокаторы адренорецепторов, которые применяются в урологии для устранения неприятных симптомов, связанных с течением простатита и аденомы простаты.

Прием этой группы лекарственных средств хорош тем, что они, попадая в мужской организм, воздействуют избирательно на мускулатуру мочевого пузыря. За счет их воздействия мышцы мочевого пузыря расслабляются, ток мочи усиливается, проходят боль и дискомфорт.

При диагнозе аденома простаты у мужчин лечение подбирается индивидуально. Часто врачи используют неоперативные методики. Применяют такой вид лечения, как стентирование, которое представляет собой установку протезов, которые удерживают просвет в простате. Устанавливают стенты либо на некоторый срок, либо на всю жизнь.

Используют также и тепловое лечение. При этом при помощи температуры оказывается особое воздействие на ткани. Но такой подход может вызывать различные побочные явления.

Лазерная терапия

Лечение лазером часто бывает эффективно. Используя лазер, современные методы лечения аденомы простаты демонстрируют хороший результат. При этом используется самая различная температура, в зависимости от сложности заболевания.

Несмотря на развитие технологий, оперативное вмешательство часто является единственным шансом на выздоровление. При этом применяют самые различные виды вмешательства.

На сегодняшний день существуют следующие виды оперативного вмешательства:

  • Экстренная аденомэктомия – срочное удаление разросшейся ткани у больного после поступления в больницу. Показания: острая задержка мочи, инфицирование.
  • Отсроченная аденомэктомия – сначала отводится застой мочи через брюшную стенку, а затем примерно через неделю проводится операция. Показания: застой мочи, запущенная стадия.
  • Двухэтапная аденомэктомия – сначала проводится эпицистостома для отведения мочи, а затем проводится операция.
  • Трансутретральная резекция – считается лучшей оперативной манипуляцией при гиперплазии простаты. Сначала удаляются ткани, а затем прижигаются сосуды с помощью электрического тока.

Микроклизмы при аденоме

Такую клизму делают обычно в домашней обстановке. При этом используются различные растительные препараты. Лекарственные травы оказывают положительное воздействие на ткани, помогают уменьшить симптомы. Часто используют отвар ромашки, которая оказывает мощное противовоспалительное, болеутоляющее воздействие.

Вывод – сегодня существует большое количество методик и подходов в лечении аденомы. Для этого необходимо пройти обследование, после которого врач назначает лечение.

Консервативное. Подходит для пациентов с 1 и 2 стадией аденомы предстательной железы. Используют различные группы лекарственных средств, в зависимости от степени тяжести, сопутствующих заболеваний мочеполовой системы и клинических проявлений.

Чаще всего на операционном столе оказываются мужчины с поздней стадией аденомы простаты. Но в отдельных случаях возможно оперативное лечение в начале болезни.

  • Трансуретальная резекция. Это один из самых эффективных и наиболее часто применяемых методов лечения аденомы простаты у мужчин. Трансуретальная резекция является малоинвазивным вмешательством, при котором гиперплазия железы удаляется с помощью введенного через уретру резектоскопа. Длительность операции занимает не более 60 минут. Сам процесс проводится при помощи специальной петли, которой послойно удаляют опухолевые ткани. К неоспоримым плюсам процедуры можно отнести короткий реабилитационный период, отсутствие осложнений и повреждений кожных покровов.
  • Стенирование — это установка специального сетчатого цилиндра, выполненного из металла, в мочевыводящие пути мужчины. Его действие заключается в препятствии перекрытия мочеиспускательного канала и более легкого оттока мочи. Проводится под местным наркозом и имеет срок годности от 2 недель до 4 лет, в зависимости от типа стента. Для избегания осложнений (отек, инфицирование) необходимо регулярно посещать лечащего врача.
  • Криодеструкция — это малоинвазивная манипуляция, при которой происходит двукратное моментальное замораживание клеток опухоли жидким азотом с их оттаиванием. Это провоцирует гибель клеток. Перед операцией проводится диагностика. Она включает в себя трансректальное ультразвуковое исследование и биопсию предстательной железы. Хирургическое вмешательство проводится под общей или эпидуральной анестезией в зависимости от необходимости. Показаниями к проведению является невозможность выполнения других операций по состоянию здоровью мужчины и преклонный возраст. В течение пары дней пациентами ощущается чувство дискомфорта. Нахождение в стационаре в послеоперационный период не обязательно, домой выписывают примерно через 12-24 часа.
  • Искусственная эмболизация. Процедура также является малотравматичной для пациента и включает в себя блокирование кровотока к пораженному органу. Манипуляция безопасна, эффективна и не имеет негативных последствий. После проведения эмболизации у 90 % мужчин размеры аденомы предстательной железы уменьшаются практически в три раза, исчезают симптомы и значительно улучшается самочувствие.
  • При неотложных показаниях для операции (острая задержка мочи, открывшееся кровотечение) могут проводить и полное удаление простаты (аденомэктомия).

В современной практике применяют следующие способы терапии аденомы предстательной железы:

  • медикаментозное лечение;
  • оперативное лечение.

Медикаментозная терапия: альфа-адреноблокаторы, антибиотики и другие средства

Показания:

  • выделение мочи не менее 100 мл;
  • объём оставшейся после мочеиспускания мочи не более 150 мл;
  • имеются противопоказания к хирургической терапии;
  • категорический отказ больного от инвазивной терапии.

Противопоказания:

  • подозрения на злокачественное новообразование;
  • острые воспаления мочеполовых путей;
  • болезни мочевого пузыря, связанные с нервной системой;
  • камни мочевого пузыря;
  • почечная и печёночная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость медикаментов.

Принято использовать следующие группы препаратов:

  • альфа-адреноблокаторы (Тамсулозин, Доксазозин) — уменьшают тонус гладкой мускулатуры предстательной железы, что улучшает отток мочи;
  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы (Дутастерид, Финастерид) — ингибируют (задерживают) образование дигидротестестерона, который является ответственным за гиперплазию железы;
  • м-холинолитики (Фезотеродин) — увеличивают средний объём мочеиспускания, уменьшая его частоту;
  • ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (Силденафил) — улучшают эректильную функцию;
  • антибиотики (Гентамицин) — необходимы при присоединении бактериальной инфекции.

В комплексной терапии аденомы используют также ректальные свечи с антисептическими, противовоспалительными, спазмолитическими свойствами. Чаще всего применяются такие суппозитории:

  • Диклофенак;
  • Диклоберл;
  • Вольтарен.

При ректальном введении они быстро купируют воспалительные процессы в органах малого таза.

Прогноз лечения положительный. При использовании качественной терапии удаётся добиться исчезновения признаков заболевания.

Возможные осложнения:

  • острая задержка мочи;
  • кровотечения;
  • стеноз уретры;
  • инфекционные воспаления;
  • недержание мочи;
  • рецидив аденомы предстательной железы.

Как и любое другое заболевание, аденому проще предупредить, соблюдая нехитрые меры профилактики:

  • Рациональное и здоровое питание.
  • Отказ от высокоэнергетической пищи (необходимо убрать из рациона жареное, жирное и острое).
  • Отказ от вредных привычек (курения и употребления алкоголя).
  • Увеличение физической активности (пешие прогулки, зарядка, посещение спортзала или бассейна, катание на велосипеде, лыжах, коньках).
  • Контроль над своим весом (нельзя допускать его большого превышения.

Кроме того, обязательно раз в год нужно посещать врача-уролога!

Но если уже о профилактике говорить поздно, и некоторые из симптомов дают о себе знать, то лечение заболевания начинают с проведения диагностики.

Полным методом излечения является хирургическое удаление аденомы. Как конкретно будет сделана операция, зависит от стадии заболевания.

Однако на первой стадии ограничиваются консервативным лечением, если нет каких-то серьезных осложнений. К ним относятся неоднократная острая задержка мочи, учащённое ночное мочеиспускание (до 5 – 10 раз), кровотечение из застойных вен мочевого пузыря или наличие в нём крупных камней.

При неосложненном течении аденомы на 1 и 2 стадиях может помочь и фитотерапия, особенно если больной находится в преклонном возрасте и ему желательно избежать операции из-за сопутствующих заболеваний.

Фитотерапия позволяет уменьшить количество остаточной мочи, помочь работе почек.

Следует обязательно обратить внимание на свое питание. В пище должно быть много витаминов, клетчатки, помогающей избегать запоров.

Желательно, чтобы овощи и фрукты, преимущественно сырые, составляли 60 % рациона. Если нет признаков сердечной недостаточности, нужно пить много жидкости, чтобы промывать мочевыводящие пути.

Желательно исключить или ограничить употребление животных белков, которые перегружают почки. При избыточном весе лучше отказаться от мучных блюд и сладостей.

И совершенно недопустимо употребление спиртного, включая пиво, а также острых и солёных блюд.

Доброкачественная гиперплазия или аденома предстательной железы или (ДГПЖ) – диагноз, при котором образуются маленькие узлы на желёзах, окружающих мочеиспускательный канал, которые со временем растут.

Это операбельные опухоли, особенно распространенные у мужчин за пятьдесят. Однако, в последнее время, появляется тенденция к «омолаживанию» больных.

Аденома предстательной железы

  1. Медикаментами
  2. Поверхностные процедуры
  3. Хирургическое вмешательство

По статистике, метод, к которому чаще всего прибегают в традиционной медицине, — метод под номером три. Связано это с тем, что мужчины обращаются за квалифицированной помощью уже на поздних стадиях, когда болезнь уже распространилась по мочеиспускательным каналам.

Для того, чтобы снизить уровень мочи в организме производится дренирование мочевого пузыря в ходе открытой операции в надлобковой области.

Как показывает практика, среди многочисленных способов избавления от аденомы наиболее эффективными являются два – лечение травами и пчелопродуктами.

Основные формы их применения – отвары и спиртовые настойки, а также ректальные свечи. Ниже приведены проверенные народные средства для мужчин, которые при регулярном применении существенно облегчают симптомы ДГПЖ, нормализуют процесс мочеиспускания и способствуют уменьшению простаты в домашних условиях, а также имеют профилактическое значение.

Использование апилака

Апилак, или маточное пчелиное молочко, является нестойким продуктом, поэтому для лечения лучше применять его готовые аптечные формы – таблетки и свечи. Необходимо трижды в день держать под языком одну таблетку до полного рассасывания, и один раз в день после дефекации (желательно также и травяной микроклизмы) ставить одну свечу с апилаком.

Применение цветочной пыльцы

Цветочную пыльцу смешивают с равным количеством меда и принимают трижды в день, запивая травяным отваром. Курс приема этими препаратов – месяц, после чего необходим перерыв в 2-3 недели и так в течение года.

Польза пчелиного подмора

Применение пчелиного подмора возможно лишь при возможности доступа к пасеке, поскольку умершие пчелы, из которых делают отвар или спиртовую настойку в домашних условиях, должны быть абсолютно свежими.

Терапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы предусматривает использование немедикаментозных методов и лекарственных препаратов.

Большое значение играет нормализация образа жизни, исключение курения, употребления алкогольных продуктов, а также введение физической активности.

Питание при аденоме предстательной железы предусматривает включение в рацион свежих овощей и фруктов, а также исключение острых и копченых блюд.

Фитотерапия предусматривает нормализацию работы почек.

Из лекарственных препаратов применяются группы альфа-адреноблокаторов, ингибиторов 5—альфа—редуктазы и др. Ни один из препаратов не устраняет полностью причину данного состояния, а лишь в незначительной степени способствуют устранению патологических симптомов.

Именно поэтому их эффективность проявляется лишь на начальных стадиях гиперпластических изменений.

При значительном увеличении железы в размере применяется хирургическое лечение, которое направлено на устранение препятствия к оттоку мочи. В настоящее время преимущество отдают лапароскопическим операциям, приводящим к резекции части ткани и уменьшению размера органа.

Метод отличается незначительной степенью инвазии и быстрым восстановительным периодом.

Методам народной терапии уделяется большое значение, но следует помнить, что она должна проводиться только в комплексе с лекарственной терапией. Наиболее эффективными считаются продукты пчеловодства в виде пчелиного подмора или прополиса.

Для предотвращения развития осложнений необходимо своевременно обратиться к специалисту и начать проведение терапии. Кроме того, требуется регулярный динамический контроль за состоянием органа и предотвращением прогрессирования процесса.

Стратегия лечения должна определяться стадией недуга, эффектов от консервативной терапии и степенью расстройства качества жизни больного.

Лечение проходит так:

  • На первой стадии применяется консервативная терапия;
  • Вторая стадия – то же самое, но при отсутствии должного результата назначается оперативное вмешательство;
  • На третьей стадии обязательно хирургическое лечение.

Если консервативная терапия не приносит нужного результата, или существуют следующие показания:

  • Камни в мочевом пузыре;
  • Почечная недостаточность;
  • Рецидив инфекционного процесса в мочевом тракте;
  • Неустранимая задержка мочеиспускания.

На сегодняшний день предпочтительны такие инвазивные способы лечения:

  • С использованием лазера;
  • Трансуретальная резекция;
  • Трансуретальная инцизия;
  • Игольчатая абляция.

Малоинвазивные способы лечения:

  • Высокоинтенсивное фокусированное УЗИ;
  • Терапия с использованием микроволн;
  • Устранение холодом;
  • Спиртовые инъекции;
  • Уретральный стент;
  • Термальная терапия, возможная, если не существует определенных рисков.

Борьба с обструкцией

Существуют больные, провести которым операционное вмешательство не представляется возможным. Для того чтобы оказать им помощь, в предстательную долю мочеиспускательного канала врач помещает специальный стент, который обеспечивает нахождение ее в открытом положении.

После проведения данной процедуры, пациент сможет полноценно совершать мочеиспускательный акт.

Стент можно установить и под местной анестезией. На короткий срок такой способ приносит вполне удовлетворительные результаты. Существует до тридцати процентов ситуаций (смещения и прочее), когда от такого метода приходится отказываться.

Естественно, носить катетер постоянно не особо полезно для здоровья. Но иногда это единственный выход для больных, прикованных к постели или крайне ослабленных. Альтернатива – регулярная самокатетеризация, которую больной или человек, его опекающий, сможет провести самостоятельно.

Изменение неких аспектов жизнедеятельности

Чтобы дело не дошло до операции, желательно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Не пейте более двух литров жидкости в день;
  • Запрещено употреблять кофеин и алкогольные напитки;
  • Не нужно пить воду после вечерней трапезы;
  • Не мочитесь чаще одного раза в три часа;
  • Возможно совершать мочеиспускание двумя подходами, то есть подождать, затем попробовать опять;
  • Ни в коем случае не переохлаждайте организм;
  • Избыточный вес- враг! Не забывайте о физических нагрузках. Как должен соответствовать вес и возраст узнаете здесь.
  • Для того чтобы недержание сократилось до минимума, совершайте упражнения, способствующие укреплению тазовых мышц. Совершая акт мочеиспускания, напрягите мышцы, затормозив поток, задержите это на двадцать секунд, затем продолжайте процесс. Делать так нужно около четырех или пяти раз в день, от пяти до пятнадцати сокращений в каждый из подходов.

Особенности питания

Питаться нужно предпочтительно овощами и фруктами, богатыми различными витаминами. Употребляйте больше здоровых жиров. Пожелав начать прием каких-либо биодобавок или растительных препаратов, не забывайте о консультации со специалистом, чтобы избежать появления побочных эффектов.

Нередко пациенты, страдающие аденомой простаты, используют средства с добавлением ягод дерева Сереноа, но исследования показали, что их эффект практически незаметен. В ходу также препараты, изготовленные на основе ржи, крапивы, африканской сливы, масла тыквенных семян и так далее.

Главное, помните – эти средства всего лишь вспомогательные, и ни в коем случае нельзя использовать их как основное лекарство.

Используемые лекарства

Препараты, тормозящие процесс преобразования тестерона. Назначаются больным с большим увеличением железы. Принимать их нужно от полугода до года.

Используются такие препараты:

  1. Джалин;
  2. Финастерид;
  3. Аводарт;
  4. Афала. Отзывы мужчин<span data-sheets-value="{