Простатит

Что такое сращение позвонков и как лечить такую патологию?

Анатомия

Позвоночник человека состоит из шейного (7 позвонков), грудного (12 позвонков), поясничного (5 позвонков), крестцового (5 позвонков) отделов и копчика (1-3 позвонка).

Между позвонками расположены упругие эластичные межпозвонковые диски, выполняющие роль амортизаторов.

Позвонки имеют отростки, которые соединяются с отростками расположенных выше и ниже позвонков, образуя суставы.

В центре каждого позвонка расположено отверстие, в котором проходит покрытый оболочкой спинной мозг.

Изменение количества позвонков:

  • окципитализация (сращение затылочной кости и I шейного позвонка);
  • сакрализация (сращение крестца и V поясничного позвонка);
  • люмбализация (отделение I кресцового позвонка от крестца).
  • слияние нескольких позвонков.

Недоразвитие отдельных частей позвонков:

  • незаращение дужек и тел позвонков.

Синдром Клиппеля-Фейля (другое название – синдром короткой шеи) заключается в конкресценции (сращении шейных позвонков). Иногда между собой сращиваются не только шейные, но и верхние грудные позвонки.

Эта аномалия развития позвоночника проявляется выраженным укорочением шеи, снижением границы роста волос, ограничением движений при поворотах головы в сторону, «гордой посадкой головы» (голова слегка отклоняется кзади). В некоторых случаях у пациентов с синдромом Клиппеля-Фейля имеются выраженные кожные складки от ушей до плеч.

Синдром короткой шеи нередко сочетается с другими аномалиями развития позвоночника (шейные ребра, Spina bifida), сердечно-сосудистой и нервной системы.

В некоторых случаях возможно сдавление корешков, сопровождающееся нарушением чувствительности, снижением силы рук или парезами.

Как правило, протекает бессимптомно, выявляется случайно при проведении рентгенологического исследования. Иногда характерные для этой аномалии развития симптомы появляются после перенесенной инфекции, травмы или переохлаждения.

Пациентов могут беспокоить боли, слабость в мышцах рук, сопровождающиеся нарушением нормального тонуса сосудов и питания кожи (потливость, холодная, бледная, синюшная кожа).

Самая распространенная аномалия развития позвоночника. В большинстве случаев встречается незаращение дужек V поясничного или I крестцового позвонка. Незаращение дужек других позвонков и расщепление тела позвонка выявляются реже.

  • Закрытое расщепление позвоночника

Встречается чаще. Может протекать бессимптомно или сопровождаться умеренными болями в области поясницы и крестца.

При развитии рубцовых изменений в области корешков появляются нарушения чувствительности и парезы по ходу иннервации сдавленного нерва. Нарушается регуляция тонуса сосудов и питание кожи, обуславливающие развитие отеков и появление язв.

  • Открытое расщепление позвоночника

Встречается реже. Страдает 1 из 1000-1500 новорожденных.

Тяжелая аномалия развития позвоночника, сопровождающаяся другими дефектами развития (дисплазия спинного мозга, нарушение развития корешков и оболочек спинного мозга).

В тяжелых случаях расщепляются не только позвонки, но и спинной мозг. Через расщепление позвонка наружу выпячиваются оболочки и вещество спинного мозга.

В области спины новорожденного на уровне расщепления имеется грыжевое выпячивание, не покрытое мышцами и кожей.

В состав грыжевого мешка могут входить только оболочки спинного мозга (менингоцеле) или оболочки и вещество спинного мозга (менингомиелоцеле).

При тяжелых грыжах спинного мозга выявляются нарушения чувствительности, трофические расстройства, нарушения двигательных и тазовых функций.

Диагностика расщепления позвонков и других аномалий развития позвоночника осуществляется при помощи КТ позвоночника. Для визуализации мягкотканных структур (спинной мозг, связки, межпозвоночные диски и т.п.) проводится МРТ позвоночника.

Сращение крестца с V поясничным позвонком и отделение I крестцового позвонка от крестца может протекать бессимптомно. При сдавлении корешков развиваются нарушения чувствительности, парезы и трофические расстройства в области иннервации.

Распространенная аномалия развития позвоночника. В отличие от обычных позвонков, клиновидные позвонки (полупозвонки) состоят из полутела и полудуги с остистым отростком. Могут встречаться во всех отделах позвоночника. Являются одной из причин развития сколиоза.

При слабо или умеренно выраженном корешковом синдроме (нарушение чувствительности, движений и питания тканей в результате сдавления корешков) проводится консервативное лечение в отделении травматологии.

Выраженный корешковый синдром, не поддающийся консервативной терапии, является показанием для операции на позвоночнике. Проводится удаление добавочных шейных ребер (резекция ребра), иссечение рубцов и спаек.

При грыжах спинного мозга лечение только оперативное.

Наряду с вариантами нормы, наблюдается и врождённая аномалия, которая обусловлена гипоплазией или аплазией межпозвоночной соединительной ткани. Что именно влияет на образование этого аномального процесса, не выяснено до сих пор. Однако известно, что чаще всего патология носит врождённый характер и является генетической патологией.

Возникновение сросшихся позвонков

Строение этого уникального отдела очень своеобразно. Его значимость неоценима для человека. Отчего возникает такое повреждение, при котором срастаются позвонки и деформируются их кости? Если человек рождается с аномалиями позвонков, то здоровый и подвижный образ жизни становится для него невыполнимым.

Данное заболевание называется конкресценция и относится к врожденной патологии позвоночника человека. Что же происходит при этом? Просто-напросто блокируются, сращиваются позвонки и задние структуры позвоночного сегмента.

Существует два типа сращения кости шейных позвонков. Первый тип — сращение атланта и аксиса между собой либо с затрагиванием ниже расположенных структур. Второй тип — сращение атланта и затылочной кости. Ребенку, родившемуся с такой патологией, приходится очень туго. Это сказывается на подвижности и на общем состоянии здоровья. Позвоночник, кости шейных позвонков сильно деформируются.

Симптомы патологии у ребенка определяет врач при осмотре. Это могут быть такие признаки:

  • постоянное чувство усталости шеи;
  • сниженный общий тонус;
  • неспособность к расслаблению;
  • боли и дискомфорт в шейном отделе;
  • замедленная реакция.

Синдром Клиппеля — Фейля (аббревиатура: СКФ) относится к врожденному пороку развития, который в основном поражает шейный отдел позвоночника. Основной признак синдрома – деформация шеи, которая может возникать с другими пороками.

СКФ был впервые полностью описан в 1912 году Морисом Клиппелем и Андре Фейлем – французскими неврологами и психиатрами. Частота этого синдрома составляет 1: 50 000, что делает его одним из более редких заболеваний.

Заболевание возникает уже на ранней стадии беременности, когда некоторые тканевые части эмбриона, так называемые шейные сомиты, не созревают должным образом. Точная причина возникновения расстройства до сих пор не изучена. Тяжесть этого синдрома чрезвычайно разнообразна и может быть абсолютно безвредной и едва заметной. В некоторых случаях могут возникать потенциальной опасные для жизни осложнения.

СКФ характеризуется слиянием двух или более тел позвонков в области шеи. В некоторых случаях даже вся цервикальная область позвоночника может слиться. В результате слияния позвонков возникает очень короткая шея, которая характеризуется неправильным расположением головы, кривошеей и патологическими симптомами. Однако эти типичные клинические признаки встречаются только у 34-74% пациентов.

Сращение всех позвонков шейного отдела может привести к сильному дискомфорту особенно во взрослой жизни. Подвижность шеи может быть сильно ограничена. Однако отсутствие подвижности частично компенсируется другими позвоночными суставами, которые лежат между или выше спаек.

Диагностика и лечение конкресценции (блокирования) позвонков

Конкресценция грудных позвонков проявляется в следующих симптомах:

  • частые головные боли;
  • нарушения в работе пищеварительной системы;
  • аномалии развития лопатки.

Сращение в данном случае также не поддается лечению. Пациенту назначают обезболивающие препараты для подавления болевого синдрома, лечебную гимнастику, иглорефлексотерапию.

Чаще конкресценция шейных позвонков является врожденной патологией. У младенца обнаруживается сращение шейных позвонков С1 и С2. В тяжелых случаях также происходит ассимиляция затылочной костью атланта.

Проявляется сращение позвонков шейного отдела следующими симптомами:

  • новорожденный в положенный срок не может самостоятельно удерживать головку, поскольку не формируется физиологический шейный изгиб позвоночника и не развиваются сопутствующие этому мышцы;
  • любые манипуляции (купание, переодевание, пеленание) вызывают приступ сильного плача, свидетельствующего о том, что ребенок испытывает серьезную боль;
  • невозможность уложить ребенка спать на спине, предпочтительная поза – на боку с характерным наклоном головки вперед, по направлению к грудине.

Если присутствуют эти клинические признаки необходимо обратиться к участковому педиатру, чтобы он назначил соответствующие обследования и консультации детского невролога, вертебролога или ортопеда.

В нашей клинике мануальной терапии специалисты принимают детей в возрасте старше 5-ти лет.

Приобретенная конкресценция грудных позвонков может наблюдаться у людей, страдающих от сколиоза и кифосколиоза 2-ой и 3-ей степени. Смещение приводит к частичному сращению грудных позвонков, что в еще большей степени искривляет позвоночный столб.

Неполное сращение позвонков грудного отдела обычно наблюдается в левой или правой боковой проекции. При обнаружении данного клинического признака показана хирургическая операция с целью устранения костных наростов и восстановления подвижности. Затем проводится курс восстановительного лечения и коррекция осанки с помощью методов мануальной терапии.

Признаки данной патологии:

  • нарушение подвижности в грудном отделе позвоночника;
  • постоянные тупые боли в области спины и грудной клетки;
  • ограничение движений ребер при совершении глубокого вдоха;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • мышечная слабость в верхних конечностях.

Диагностика проводится с помощью рентгенографического снимка, на котором видно полное смыкание межпозвонковых промежутков и частичное или полное срастание костных тканей.

Конкресценцию позвонков принято считать одной из разновидностей аномалий столба позвоночника. В народе этот термин называют блокированием или сращиванием позвонков между собой.

Зачастую патология имеет врожденный характер, однако иногда встречаются случаи вторичной конкресценции. При поражении шейного отдела говорят о развитии синдрома Клиппеля-Фейля.

По данным медицинской статистики патология поражает одного из 120000 человек.

Фотография пациента с синдромом конкресценции позвонков. Данная патология является врожденной, встречается очень редко.

Суть конкресценции заключается в том, что тела рядом расположенных позвонков сращиваются с отделом позвоночника.

При полных синостозах блокируются не только тела, сращиванию подвергаются отростки и дуги позвонков. При этом столб позвоночника не деформируется.

Частичная конкресценция поражает структурные элементы позвоночника не полностью.

Существуют две разновидности синдрома сращивания шейных позвонков:

  • Блокировка первого и второго шейных позвонков. Такое отклонение характеризуется незарощенными дужками.
  • Сращение атланта и затылочной кости. У больных с такой патологией высота позвоночного столба ниже нормы.

Конкресценция позвонков в большинстве случаев — врожденная патология. Она связана с нарушением сегментации во внутриутробном периоде, гипоплазией, аплазией. Зачастую аномальное развитие позвонков вызвано наличием дефектов в хромосомах.

Сращение позвонков может быть нескольких видов. Чаще всего встречается синдром «короткой» шеи.

Диагностика патологии

Диагностика в настоящее время возможна при помощи новейшей аппаратуры. К таким агрегатам относится незаменимая компьютерная томография ( КТ шейного отдела), рентгенография, МСКТ шейного отдела. Что представляет собой каждый вид исследования?

КТ шейного отдела позвоночника являет собой компьютерную диагностику. Результаты показываются в виде срезов тканей поперечной и продольной проекции. КТ шейного отдела позвоночника помогает детально увидеть сложность ситуации. Она является достаточно дорогой, но очень точной и эффективной процедурой.

МСКТ — это мультиспиральная компьютерная томография. Она намного  точнее диагностирует имеющуюся патологию. МСКТ шейного отдела позвоночника — процедура непростая, но доскональная, детально раскрывающая тип болезни.

R- графия шейного отдела позвоночника — более старый, но тоже неплохой метод диагностики. На рентгеновском снимке хорошо заметно неправильное строение и повреждение позвонков. Врач видит, каким именно образом структуры  срослись.

Существует несколько причин, из-за которых происходит блокировка позвонков грудного отдела или С2 – С3 (шейных) у пациентов младшей возрастной категории: инфекционные заболевания, которые пережила мать в период вынашивания плода, передача «вредного» гена от родителей, различные травмы, негативное влияние радиоактивного излучения на организм.

Блокирование фрагментов позвоночного столба возникает вследствие травмы, после которой повредился хрящ или надкостница. Патология проявляется окостенением передней продольной связки после краевого перелома или вывиха тела позвонка. Чтобы избежать конкресценции, следует проводить тщательную диагностику после различных травм (ушибы, переломы). Важно вовремя выявить трещины, переломы костей и провести грамотное лечение.

Элементы позвоночного столба в области шейного, грудного или поясничного отдела могут срастаться по следующим причинам:

  • Инфекционное воспаление кости, надкостницы и костного мозга.
  • Инфекция органов брюшной полости, которую провоцируют сальмонеллы брюшного тифа.
  • Бруцеллез.
  • Туберкулёз.
  • Дистрофическое поражение межпозвоночных дисков и других тканей позвоночного столба.

После выявления любого из вышеописанных заболеваний следует провести тщательное обследование.

Блокирование – конкресценция позвонков – возникает у ребенка на самом раннем этапе его формирования. Специалистами оно рассматривается как задержка в развитии малыша. Полноценная диагностика на внутриутробном этапе либо не проводится, либо выполняется не в полном объеме.

В прямой зависимости от временного промежутка возникновения патологических блоков в позвоночном столбе, они подразделяются на 3 основных этапа:

  • Патология, сформировавшаяся до 15–20 недели вынашивания малыша.
  • Блоки, выявленные внутриутробно у малыша после 25–30 недели беременности.
  • Диагностирование отклонений уже после появления ребенка на свет.

Особое значение придается раннему выявлению остановки развития плода. Уже к 5–7 недели беременности удается достоверно определить, что межпозвоночные диски практически сформировались, и даже имеется физиологическое разделение задних позвонковых структур. А вот в случае наличия конкресценции, передние отделы позвоночника у плода остаются слитным конгломератом.

На сегодняшний день значительную помощь специалистам в выставлении адекватного диагноза оказывает современная аппаратура:

  • КТ – позволяет рассмотреть срезы костных тканей в поперечной, а также продольной проекции, отличительные особенности: высокая точность и относительно широкая доступность в лечебных учреждениях;
  • МРТ – на снимках можно рассмотреть не только локализацию, но и область патологических видоизменений, досконально их изучить, детально раскрыть тип патологии;
  • рентгенография – самый широко применяемый метод диагностики, на снимках хорошо заметны аномалии строения позвонков, их повреждения, что позволяет уточнить область исследования для иных аппаратных методик.

Только вся полнота получаемой после проведения вышеуказанных диагностических процедур информации позволяет специалисту провести адекватную дифференциальную диагностику.

Сращение позвонков, или конкресценция, является одним из самых тяжелых заболеваний позвоночника. Рассмотрим, в чем суть заболевания и как его лечат.

Как лечат конкресценцию

Сложность в том, что на сегодняшней стадии развития медицины не существует ни одного варианта лечения, который бы привел к ощутимому улучшению состояния пациента. Терапия консервативного характера применяется для снятия боли и минимизации эффекта от врожденной ортопедической аномалии на весь организм.

Таблица. Методы, применяемые для лечения конкресценции.

Метод Характеристика

Конкресценция шейных позвонков C2-C3
Прием препаратов

Симптоматическое лечение, направленное на снятие болевого синдрома, предполагает прием анальгетиков в большинстве случаев и противовоспалительных в некоторых частных ситуациях.
Ношение специального ортопедического воротника Воротник или корсет Шанца назначается детям в период активного роста. Его ношение помогает сохранить имеющуюся подвижность шеи без увеличения позвоночной блокировки.

Конкресценция шейных позвонков C2-C3
Вытяжение позвоночника

Эта ортопедическая процедура тоже имеет поддерживающий эффект и применяется вплоть до остановки костного роста, чтобы в некоторой степени растянуть позвоночный ряд и сделать его более гибким, а также, чтобы уменьшить проявления сопутствующих сколиозов.

Конкресценция шейных позвонков C2-C3
Занятия лечебной физкультурой

Основной упор в консервативной терапии делается на ЛФК. Специальный комплекс, который дети с патологией делают постоянно, помогает сохранению подвижности суставов.

Конкресценция шейных позвонков C2-C3
Остеопатия

Методы ручного воздействия для диагностики патологии и поддержания ее в не прогрессирующей форме.

Конкресценция шейных позвонков C2-C3
Массаж

Делается даже новорожденным, в том числе могут его делать родители, пройдя специальный обучающий курс. Удерживает уровень подвижности. Помогает предотвратить вторичные патологии.

Конкресценция шейных позвонков C2-C3
Иглорефлексотерапия

Повышает приток крови к патологическим участкам, снимая околопозвоночное напряжение.

Конкресценция шейных позвонков C2-C3
Физиотерапия

Играет ту же роль, что и иглорефлексотерапия.

Конкресценция шейных позвонков C2-C3
Косметическая хирургия

В редких случаях поводят косметическую операцию, которая, однако, не имеет существенного физиологического эффекта. Показаниями к оперированию может стать постоянная боль, которая не снимается анаболиками. Удаляется часть болевых фрагментов, но это не изменяет физиологической картины. Имплантатов, способных заменить сросшиеся позвонки на раздельные, с сохранением их функций, пока не придумали.

Какие разновидности конкресенции существуют?

Характеризуется заболевание сращиванием позвонков с отделом позвоночника. Если происходит полный синостоз, блокировке поддаются не только тела, но и отростки, другие позвонки.

Важно понимать, что при данном процессе позвоночник не подвергается деформации.

За годы врачебной практики специалисты исследовали заболевание и разделили аномалии на три группы.

  1. Измененное количество позвонков.
  2. Неправильная форма позвоночного столба.
  3. Дисплазия некоторых частей позвонков.

Доктора изучили синдром короткой шеи, который имеет другой медицинский термин синдром Клиппеля-Фейля. Диагностируется патология при соединении шейных и грудных позвонков. Аномалия развития выражается короткой шеей, снижением границы роста волос, скованностью двигательной функции при вращении головой. Визуально голова отклоняется назад. Иногда у пациентов появляются кожные складки от плеч до ушей.

Без ярких клинических признаков протекает синдром добавочных шейных ребер. Патология выявляется в момент рентгенологического обследования. Бывают случаи, когда при данном диагнозе симптоматика напоминает переохлаждение, травмирование хребта или инфекционные недуги.

Чаще всего доктора регистрируют незаращение дужек V поясничного либо І крестцового позвонка. С другими позвонками незаращивание дужек и расщепление фрагмента диагностируют реже.

Случается закрытая форма расщепления хребта, которая не проявляет симптоматики на первых порах образования. Больной редко ощущает неприятные болевые атаки поясницы, крестца. Когда прогрессируют рубцовые деформации в районе корешков, нарушается чувствительность из-за сдавливания нервных конечностей. Страдает тонус сосудов и питательные функции кожных зон, провоцируя отечность, образование язв.

У малышей открытый тип расщепления спинного хребта выявляют не часто. Причиной тяжелого патологического процесса являются иные дефекты:

  • недоразвитие спинного мозга;
  • эксцесс роста корешков и оболочек спинного мозга.

При запущенной форме патологии совместно с позвонками поражаются участки спинного мозга, выпячивая наружу содержимое оболочек и веществ.

На спине крохи видны грыжевые узелки, которые не покрываются мышцами и кожными образованиями. Грыжевой мешочек состоит из оболочек и веществ спинного мозга.  Запущенные грыжи имеют симптомы:

  • трофические расстройства;
  • повреждение чувствительности;
  • несоблюдение нормальной деятельности двигательных и тазовых функций.

Клиновидные позвонки (полупозвонки) отличаются от обычных формированием. Они имеют полутела, полудуги с отростком остистого характера. Патологии свойственно мигрировать по всему хребту человека, провоцируя сколиоз.

В наиболее тяжелых случаях (так называемый полный блок) у позвонков срастаются как тела, так и структуры.

Если позвоночник поражен на уровне шеи, специалисты называют подобное состояние синдромом Клиппеля-Фейля. В свою очередь этот синдром может также подразделятся на различные типы; так, при патологии первого типа срастаются первый и второй позвонок . Очень редко в зону сращивания попадают позвонки, которые находятся ниже, но обычно их не более четырех. Такая патология сочетается и другим отклонением – незарощенными дужками позвонков.

Лечение

Конкресценцию хребта лечат медикаментозным и физиотерапевтическим методом, разрабатывая курс терапии индивидуально каждому пациенту. В период лечения важно выполнять все указания доктора, не выполнять манипуляций, не посоветовавшись со  специалистом.

Запрещено избавляться от симптомов болезни по рекомендационным методикам людей без должного образования. Стоит помнить, что человеческий организм индивидуален и не всегда самовольно проведенные эксперименты заканчиваются благополучно для пострадавшего от недуга.

Установив причину болезни, доктор определяет эффективные терапевтические способы купирования патологического процесса. Следует знать, что употребление противовоспалительных нестероидных средств требуется редко. Аномалия протекает без воспалений позвоночника.

Нельзя игнорировать антибактериальную терапию. Принимая назначенные медикаменты, у больного нормализуется внутричерепное давление, кровоток в области головного мозга. Благодаря правильно подобранным лекарствам боли в спине утихают.

Физиотерапия состоит из следующих манипуляций:

  • курс лечебного массажа;
  • остеопатия;
  • иглорефлексотерапия;
  • ЛФК.

Маленьким пациентам разрабатывают упражнения лечебной физкультуры для нормализации подвижных функций шейного отдела, что способствует купированию развития заболевания. Важно ЛФК проводить ежедневно несколько раз. Упражнения должны выполняться правильно, поэтому первые сеансы проводит специалист. Если патологический процесс обостряется, доктор рекомендует использовать воротник Шанца.

Массаж и остеопатия приводят в норму деятельность системы крестец-затылок. Процедуры позволяют избавиться от тонуса в мышечных зонах шейного района. Циркуляция крови в головном мозге ускоряется, избавляя пациента от болевых приступов. Важно проводить манипуляции под присмотром опытного массажиста или же воспользоваться его услугами.

Если происходит нарушение в работе нервной системы, врачи советуют пройти курс иглорефлексотерапии. Манипуляции приводят функционирование системы в нормальное русло.

В редких случаях пациентам советуют хирургическое вмешательство косметического характера. Процедура заключается в удалении 4 ребер сверху, которые расположены выше, чем надо. После манипуляции шея удлиняется, подвижность нормализуется.

Купировать патологию на 100%, к сожалению, невозможно. Но грамотная терапия позволяет остановить активизацию заболевания, приводит к улучшению общего состояния здоровья пациента.

О пользе лфк

Занятия лечебными гимнастическими упражнениями при конкресценции – неотъемлемая часть жизни пациента практически с младенческого возраста. Только регулярная физкультура помогает постоянно разрабатывать верхний шейный отдел и поддерживать уровень подвижности в нем.

Занятия проводят ежедневно

Фитболы и медболы для занятий фитнесом

Особенно эффективной является ЛФК для тех, у кого срослись лишь затылочный позвонок с первым шейным.

Примеры упражнений.

  1. Сидя на табурете или стоя делать наклоны головой в один бок, в другой, назад и вперед. Темп максимально спокойный, никаких резких движений и сверхусилий. Разумеется, полноценный наклон у пациента не получится, и не нужно, достаточно возможного.

    Конкресценция шейных позвонков C2-C3
    Повороты головы

    Конкресценция шейных позвонков C2-C3
    Наклоны головы по сторонам

    Конкресценция шейных позвонков C2-C3
    Наклоны головы вперед и назад

  2. В том же положении совершать попытки вращения головой по разным сторонам. Если форма патологии тяжелая, амплитуду начинать с мелкой, постепенно расширяя.
  3. Лежа на полу, на спине, приподнимать голову, отрывая от пола, и стараться удержать ее от десяти секунд.
  4. Перевернуться на живот и проделать то же – поднять голову, оторвав подбородок от пола и вытягивая затылок вверх.
  5. Стоя, делать плечами движения оба вверх, затем оба вниз.

    Конкресценция шейных позвонков C2-C3
    Поднять плечи максимально высоко, задержать их в данном положении на 10 сек. Расслабить плечи и выполнить глубокий вдох

Метод Характеристика
Прием препаратов

Прием препаратов

Симптоматическое лечение, направленное на снятие болевого синдрома, предполагает прием анальгетиков в большинстве случаев и противовоспалительных в некоторых частных ситуациях.
Ношение специального ортопедического воротника

Ношение специального ортопедического воротника

Воротник или корсет Шанца назначается детям в период активного роста. Его ношение помогает сохранить имеющуюся подвижность шеи без увеличения позвоночной блокировки.
Вытяжение позвоночника

Вытяжение позвоночника

Эта ортопедическая процедура тоже имеет поддерживающий эффект и применяется вплоть до остановки костного роста, чтобы в некоторой степени растянуть позвоночный ряд и сделать его более гибким, а также, чтобы уменьшить проявления сопутствующих сколиозов.
Занятия лечебной физкультурой

Занятия лечебной физкультурой

Основной упор в консервативной терапии делается на ЛФК. Специальный комплекс, который дети с патологией делают постоянно, помогает сохранению подвижности суставов.
Остеопатия

Остеопатия

Методы ручного воздействия для диагностики патологии и поддержания ее в не прогрессирующей форме.
Массаж

Массаж

Делается даже новорожденным, в том числе могут его делать родители, пройдя специальный обучающий курс. Удерживает уровень подвижности. Помогает предотвратить вторичные патологии.
Иглорефлексотерапия

Иглорефлексотерапия

Повышает приток крови к патологическим участкам, снимая околопозвоночное напряжение.
Физиотерапия

Физиотерапия

Играет ту же роль, что и иглорефлексотерапия.
Косметическая хирургия

Косметическая хирургия

В редких случаях поводят косметическую операцию, которая, однако, не имеет существенного физиологического эффекта. Показаниями к оперированию может стать постоянная боль, которая не снимается анаболиками. Удаляется часть болевых фрагментов, но это не изменяет физиологической картины. Имплантатов, способных заменить сросшиеся позвонки на раздельные, с сохранением их функций, пока не придумали.

Осложнения

Иногда слияние костных тканей относится к варианту нормы. К примеру, тазовые кости по мере взросления человека срастаются и становятся более крепкими. Конкресценция шейных позвонков, фрагментов копчикового или поясничного отдела является патологией. Не стоит переживать, если хрящевая ткань заменяется костной в период взросления. В таком случае блокирование позвонков является нормальным явлением.

Блокирование позвонков наблюдается, когда рядом расположенные фрагменты сливаются с позвоночным столбом. При полном синостозе (непрерывное соединение костей костной тканью) происходит блокировка тел позвонков, их отростков и дуг. При этом позвоночник не искривляется. Частичная конкресценция проявляется неполным поражением фрагментов позвоночника.

Медики выделяют 2 типа блокировки позвонков на шейном отделе:

  • Конкресценция первого и второго позвонка (С1 и С2) связана с незаращением их дужек.
  • При слиянии позвонка С1 и затылочной кости высота позвоночника ниже нормы.

В некоторых случаях наблюдается сращение дужек и отростков позвонков с рёбрами и другими смежными костями. Конкресценция шейных, копчиковых или поясничных позвонков возникает вследствие недоразвития или отсутствия межпозвоночной ткани. Почему возникает патология, до сих пор не известно. Как утверждают врачи, обычно заболевание формируется в период внутриутробного развития.

Случается так, что плод получает «вредный» ген от матери, отца или сразу от обоих родителей

Частичная или полная блокировка элементов позвоночного столба проявляется ещё в период внутриутробного развития. В зависимости от времени, когда выявили отклонение, медики выделяют 3 его фазы:

  • С 15 по 20 неделю вынашивания плода.
  • С 25 по 30 неделю.
  • Блокировка позвонков после появления на свет.

В некоторых случаях нарушения развития позвоночника у плода можно диагностировать с 5 по 7 неделю беременности. В этот период позвоночные диски уже сформировались, а его структуры становятся более чёткими.

Как правило, специалист выявляет совокупность симптомов. На фоне короткой шеи линия роста волос кажется очень низкой. Ребенок с трудом поворачивает шею. Сама шея при этом может иметь нестандартную ассиметричную форму. Сужается голосовая щель.

Часто блокированию позвонков сопутствует неправильное развитие лопаточной кости, визуально она находится выше привычного месторасположения. Основание черепа кажется вдавленным. Некоторые позвонки могут быть неполноценными.

Вполне логично, что при данной патологии не могут нормально функционировать нервные структуры. У пациента имеются проблемы с чувствительностью кожных покровов, ему тяжело шевелить конечностями и двигать туловищем. В шейном отделе наблюдается пониженная возбудимость мышц. Глазные яблоки могут характерно подергиваться (так называемый нистагм).

Окончательный диагноз можно поставить после исследования на рентгенологическом аппарате.

Сращение шейных позвонков проявляется симптомами в зависимости от разновидности патологии. Общими клиническими признаками являются:

  • неполноценная подвижность отделов хребта;
  • короткий позвоночник у новорожденных;
  • неправильное функционирование нервной системы;
  • нарушение чувствительности кожных участков;
  • трудности при физических нагрузках на нижние конечности;
  • сбой работы внутренних органов и систем;
  • частые жалобы на головные боли.

В современной медицине пришли к выводу, что с каждым годом пациент, имеющий диагноз конкресценция позвонков, чувствует себя хуже. Как только рост человека прекращается, дегенерируются межпозвонковые диски. Процесс приводит к возможности развития сколиоза, мышцы спины поддаются ригидности.

При тяжелом протекании недуга возможно явление сакрализации. При обострении процесса позвонок L5 перемещается в крестцовую зону и соединяется с позвонком S1. Может произойти обратный процесс, имеющий название люмбализация. Он характеризуется миграцией верхнего крестцового позвонка в отдел поясницы. Осложнения сопровождаются интенсивными болевыми приступами.

Неправильное строение позвоночника человека, когда сращены кости шейных позвонков, является заболеванием, имеющим определенные симптомы. Основные признаки болезни таковы:

  • шея короткая;
  • волос на затылке мало, и растут они низко;
  • двигательная функция шеи снижена или почти не наблюдается;
  • деформация лопаток по Штенгелю;
  • кости черепа сдавлены, лопатки высокие;
  • низкая чувствительность кожи;
  • нарушение нервных стволов.

При электронографии шейная возбудимость понижена, наблюдается нистагм — судорожное подергивание в глазных яблоках. Осложнения при данном заболевании естественны. В процессе взросления, при росте позвоночника человека, когда завершается строение костей, появляются необратимые изменения.

Развивается ужасная осанка, искривляются кости. Позвоночник и жизнедеятельность человека целостно нарушается. Патология позвоночника приводит к второстепенным признакам и проблемам, которые в совокупности ведут к сбою в работе внутренних органов.

Из вышесказанного ясно, что человек становится недееспособным во всех смыслах. Деформированные позвонки шеи оказывают влияние на весь позвоночник и нарушают его работу. Что же можно предпринять для лечения, при котором хотя и полного выздоровления добиться нельзя, но возможно облегчить жизнь пациента и улучшить подвижность шейных позвонков?

В процессе течения и прогрессирования заболевания, в позднем возрасте, после прекращения роста скелета в межпозвонковых дисках появляются вторично возникшие дегенеративные изменения. Мышцы спины становятся более ригидными, вплоть до того, что развивается сколиоз. Данные изменения ведут ко вторичным нарушениям работы внутренних органов: сердца, легких.

В данную группу патологий входят также такие пороки развития, как сакрализация и люмбализация.

Сакрализация характеризуется перемещением V позвонка из поясничного в крестцовый отдел позвоночника, с которым он плотно срастается.

Люмбализацией называется, напротив, переход верхнего крестцового позвонка в поясничную часть.

В свою очередь сакрализация по своему характеру может быть:

  1. полной истинной, при которой имеет место сращение не только тел I крестцового и V поясничного позвонков, но поперечные отростки последнего поясничного позвонка увеличены в размерах и сращены с костями таза;
  2. неполной, при которой тела вышеуказанных позвонков сращены, а поперечные отростки V поясничного позвонка лишь увеличены.

Вышеуказанные пороки развития очень часто бывают причинами искривления позвоночника, упорного болевого синдрома в пояснично-крестцовой области. Если в таких неправильных соединениях имеется подвижность, то велик риск развития в последующем такого осложнения, как спондилоартроз. Также болевой синдром может быть следствием развившегося в месте аномалии остеохондроза.

Лечение, к сожалению, до настоящего времени остается по большей части симптоматическим. Назначаются анальгетики с целью купирования болевого синдрома. В случае развития вторичного воспалительного процесса в терапию включают противовоспалительные средства. Оперативное лечение показано в случаях весьма интенсивного и упорного болевого синдрома и состоит в удалении части аномального соединения отростков последнего поясничного и I крестцового позвонков.

Причины

Сращение грудных либо шейных позвонков могут спровоцировать такие факторы:

  • Аномалии внутриутробного развития плода. Могут быть вызваны наследственными факторами, перенесенными матерью во время вынашивания плода инфекционными заболеваниями, воздействием на плод радиации. Нередко болезнь сочетается с другими хромосомными патологиями. Чаще у детей с такими патологиями наблюдается сращение позвонков с2 с3. Беременность и радиация
  • У взрослых конкресценция формируется вследствие перенесенных заболеваний, в частности, болезни Бехтерева и других суставных патологий.
  • Посттравматические последствия. Сращение позвонков может появляться после повреждений хряща или надкостницы. Также патология может появляться после вывиха тела позвонка или же перелома краевых частей его тела.

  Киста позвоночника – чем опасно заболевание и как его лечить Однако главной причиной конкресценции ученые считают генетические аномалии.

Среди терратогенных факторов, способных спровоцировать аномалии опорно-двигательных структур на внутриутробном этапе их формирования, специалистами выделяются:

  • перенесенные беременной женщиной различные инфекционные патологии;
  • негативная наследственная предрасположенность;
  • травматизация;
  • патологическое воздействие радиации.

Данное заболевание чаще всего передается по наследству

Нередко наблюдается комбинация синостоза с иными хромосомными патологиями. К примеру, блокирование позвонковых элементов в шейной области, более чем в половине выявленных случаев сочетается с патологическим расщеплением их дужек. Может диагностироваться наличие добавочного позвонка или аномалии атланта.

https://www.youtube.com/watch?v=5oiKXVcUR38

У детей может диагностироваться врожденное сращение позвонков, у взрослого человека эта патология имеет приобретенную природу. Врожденные аномалии позвонков могут быть спровоцированы следующими факторами:

  1. работа будущей матери в сложных условиях (загрязнение окружающей среды, токсичность, тяжелые физические нагрузки и т.д.);
  2. тяжелый ранний или поздний токсикоз, связанный с неправильной работой иммунной системы;
  3. эклампсия и преэклампсия, нефропатия, тяжёлые формы железодефицитной анемии;
  4. перенесенные вирусные и бактериальные инфекции;
  5. употребление фармакологических препаратов без назначения врача;
  6. курение и употребление алкогольных напитков до и во время беременности.

Причины сращения позвонков у взрослых:

  • остеохондроз и развивающиеся на его фоне осложнения, такие как протрузия и грыжа межпозвоночного диска;
  • хирургическое вмешательство на позвоночном столбе, в ходе которого производится удаление межпозвоночного диска и принудительное сращение соседних тел позвонков;
  • последствия переломов и трещин позвонков с формированием обширной костной мозоли;
  • остеопороз, остеомаляция, спондилоартроз и т.д.;
  • болезнь Бехтерева (отличается обширной областью сращения позвонков и полной неподвижностью всего позвоночного столба);
  • инфекционные и асептические воспалительные процессы, приводящие к образованию большого количества рубцовой и фиброзной ткани (анкилоз).

Выявление и устранение потенциальной причины конкресценции позвонков – это важный этап для будущего эффективного лечения. Вы может обратиться на бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии. Опытный вертебролог проведет обследование и расскажет о том, как можно лечить данную патологию.

Наследственный фактор играет немаловажную роль в появлении врождённой аномалии шейного отдела позвоночника. Большинство специалистов срастание позвонков связывают с нарушением внутриутробного развития плода, которое обусловлено неправильным формированием кровеносных сосудов, хрящевой и костной тканей в эмбриональном периоде.

Сросшиеся позвонки значительно ограничивают подвижность в соответствующем отделе позвоночного столба.

Рекомедуем изучить:

  • Дегенеративные изменения в поясничном отделе позвоночника
  • Корешковый синдром поясничного отдела: симптомы, диагностика и лечение

Конкресценция определяется наличием следующих проявлений:

  • низкая линия роста волосяного покрова в затылочной области;
  • укорочение шеи;
  • малые аномалии развития («высокие лопатки», недостаточное число позвонков, складки в виде «крыльев» на шее и др.);
  • ограниченная подвижность шеи;
  • болевые ощущения в области шеи и головы;
  • невралгические расстройства.

Причины и лечение синдрома сдавливания шейной артерии

Синдром шейной артерии характеризуется нарушением кровотока в одной или двух позвоночных артериях, что приводит к обеднению кровоснабжения мозга.

Данное заболевание может возникать по ряду причин и является весьма опасным, поэтому откладывать поход к врачу при обнаружении первых его симптомов не стоит.

Синдром Клиппеля-Фейля обычно диагностируют у новорожденных детей. Определить вероятность развития заболевания у плода во внутриутробном развитии можно при помощи медико-генетических исследований.

  • Две формы дорсалгии позвоночника, её диагностика и лечение
  • В чём заключается синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе?

Сращивание позвонков обычно диагностируется при первом же осмотре специалиста. Для подтверждения диагноза пациент проходит УЗИ, рентгенографию, МРТ, реоэнцефалографию, генетическое исследование, электрокардиограмму.

Сращение позвонков видно невооруженным глазом, для уточнения диагноза доктор отправляет пациента на прохождение некоторых исследований.

Лечение данной патологии включает в себя комплекс мероприятий, направленных на снятие боли, восстановление внутричерепного давления, снятие мышечного тонуса в области шеи и увеличение подвижности позвоночника. Пациентам, страдающим от конкресценции позвонков, назначают:

  • прием медикаментов (антибиотиков, обезболивающих и других препаратов);
  • сеансы массажа;
  • проведение лечебной гимнастики;
  • иглорефлексотерапию;
  • остеопатию и другие физиотерапевтические процедуры.

В случаях обострения пациенту показано ношение воротника Шанца. Тяжелым больным предлагают хирургическое лечение — удаление неправильно расположенных верхних ребер, аномальных позвонков в области поясницы или крестца. Цель операции — удлинение шеи и возврат подвижности позвоночника.

К сожалению, полностью вылечить заболевание невозможно. При комплексном лечебном подходе есть вероятность улучшить состояние пациента и притормозить аномальное развития патологии.

Пациентам с синдромом укорочения шеи в период обострения рекомендуется носить воротник Шанса.

Две формы дорсалгии позвоночника, её диагностика и лечение

Дорсалгия позвоночника сопровождается сильной болью в области поясницы, образующейся из-за защемления корешков нервов спинного мозга.

Возникнуть может из-за травм, либо неосторожных резких движений и наклонов, а также при поднятии тяжелых предметов.

Выявление и лечение недуга производится врачом, однако людям в любом возрасте полезно будет узнать о том, как её диагностировать.

Конкресценция позвонков обычно сопровождается с рядом осложнений, чаще всего встречаются:

  • параличи;
  • сколиоз;
  • патологии сердца;
  • деформация стоп;
  • остеохондроз;
  • кривошея;
  • наличие дополнительных пальцев;
  • сакрализация или люмбализация;
  • болезнь Шпренгеля;
  • гипоплазия и др.

В редких случаях пациентам с конкресценцией позвонков назначают хирургическое лечение. Оперативное вмешательство показано, когда больного мучают сильные боли, а медикаменты не помогают.

Предупредить развитие заболевания невозможно, так как в большинстве случаев патология передается по наследству.

Семьям, в которых когда-либо встречалась подобная аномалия, рекомендуется пройти генетическое исследование, чтобы выявить вероятность рождения младенца с патологией сращения позвонков.

Раннее появление боли в шейном отделе часто связывается пациентами и врачами с остеохондрозом, возникшем по причинам малоподвижного образа жизни.

Чаще всего так оно и есть — остеохондроз и впрямь помолодел, и ничего удивительного в том, что школьники сегодня болеют болезнями стариков, нет.

Однако изредка рентген показывает отклонения от нормального анатомического строения — врожденные аномалии шейного отдела позвоночника.

Аномалии шейного отдела чаще всего возникают в краниовертебральной зоне, куда относят соединение первого шейного позвонка С1 (атланта) с костями черепа.

Пороки развития шейного отдела сегодня обнаруживаются примерно у 8% обследуемых, что не так уж мало.

Внешне врожденные патологии позвонков могут никак не проявляться, либо заявляют о себе умеренными ноющими болями.

Больной может всю жизнь пребывать в уверенности, что у него шейный остеохондроз, и истинная причина так и не находится, либо обнаруживается случайно, при обследовании по поводу остеохондроза.

В иных случаях аномалии сопровождаются специфическими симптомами и тяжелыми мозговыми нарушениями.

В обследуемой группе больных с аномалиями шеи были поставлены следующие диагнозы:

  • Гиперплазия шейных отростков (шейные ребра) — около 23% диагнозов.
  • Аномалия Киммерле — 17,2%.
  • Седловидная гиперплазия атланта — 17,3%.
  • Spina bifida posterior C1 (незаращение дужек атланта) — 3.3%.
  • Ассимиляция атланта (сращение с затылочной костью) — 2%
  • Конкресценция (блокирование) второго-третьего позвонка — 2,4%.

В остальных случаях были обнаружены другие патологии.


Среди врожденных аномалий бывает также смещение шейных позвонков, происходящее по причине спондилолиза и родовых травм.

Adblock
detector