Простатит

Что нельзя делать после компрессионного перелома

Что это такое?

Компрессионная травма возникает вследствие сжатия и сгибания позвоночного столба. Под высоким давлением происходит сжатие позвоночника, и он трескается.

Самыми распространенными считаются травмы нижегрудного (11-12 позвонки) и поясничного отдела (в первом позвонке).

Компенсированные переломы шейного и грудного отдела позвоночника возникают редко. Чаще всего они являются следствием автомобильных травм и ударов по голове.

Причиной компрессионного и импрессионного перелома являются различные травмы, удары и ушибы при нырянии и плавании, занятиях спортом, падении с высоты и неправильном распределении нагрузки.

Компрессия может возникнуть при таком заболевании, как остеопороз (недостаток кальция в организме).

Неосложненный перелом часто остается не диагностированным, так как он имеет неярко выраженные симптомы и редко повреждается конский хвост (пучок нервных волокон).

Основные симптомы

Основным признаком растяжения мышц является боль. Она появляется внезапно и носит острый характер. Острая форма проявляется у тех, кто часто поднимает тяжести или переносит травмы и удары. Хроническая форма больше возникает у людей тяжелого физического труда и спортсменов. Симптомы при таких типах можно поделить на 3 степени:

  • умеренная и постоянная боль в мышцах;
  • болезненные сокращения в мышцах, ослабление в поврежденных мышечных волокнах;
  • интенсивная боль, возникающая при разрыве мышечных соединений.

Есть также еще один тревожный симптом, который может проявляться при повреждении мышечной ткани — болевые ощущения при ощупывании и кровоизлияние. В более тяжелых случаях в местах повреждения наблюдается припухлость и даже в области суставов. Если растяжение руки не слишком серьезное, оно пройдет через несколько дней. При разрыве мышц болезненное состояние будет длиться около 4 недель.

Возможные осложнения

Компрессионный перелом позвоночника даже в неосложнённом виде может привести к дальнейшим осложнениям. Позвоночный столб является основанием всего скелета человека и через него проходит большое количество нервных окончаний, повреждения которых могут отразиться на здоровье всего организма.

После компрессионного перелома у больного могут развиться следующие осложнения:

  • дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз, артроз);

    Компрессионный перелом позвоночника. Что это такое, лечение грудного, поясничного отдела, у пожилых людей, детей

  • деформация или искривление позвоночного столба (сколиоз, кифоз, формирование горба);
  • радикулит;
  • протрузии и межпозвоночные грыжи;
  • скованность позвоночника;
  • неврологические заболевания и нарушения работы внутренних органов (зависят от локализации перелома);
  • трудности с дыханием (чаще всего развиваются при переломе грудного отдела);
  • парализация конечностей.

Лечение и дальнейшая реабилитация не являются 100% залогом полного выздоровления. Однако при соблюдении всех правил лечения можно предотвратить развитие осложнений или снизить их выраженность.

Компрессионный перелом — опасная патология, которая способна даже привести к потере трудоспособности. Чтобы её предотвратить, нужно соблюдать правила профилактики и заниматься лечением дегенеративных заболеваний позвоночника (если они присутствуют).

Оформление статьи: Владимир Великий

Возрастные изменения в позвоночнике

Возрастные изменения приводят к нарушению функции позвоночника. Такие проблемы начинают волновать людей примерно с 50 лет.

В таких возрастных категориях люди перестают уделять внимание своему здоровью.

У них снижается выработка межпозвоночной жидкости, и позвонки теряют подвижность, что проявляется болезненными ощущениями в поясничной части.

Основные признаки возрастных изменений:

  • По истечении времени истощается подпитка хрящевой кости;
  • Полученные травмы на протяжении жизни;
  • Сидячий образ жизни;
  • Избыточный вес;
  • Снижение кровообращения;
  • Снижение количества межпозвоночной жидкости.

С потерей влаги в позвонке уходят и питательные вещества, которые необходимы для правильного формирования позвоночника.

Кости при остеопорозе

С потерей этих необходимых веществ позвонки деформируются и истощаются. Мышцы пожилых людей также подвергаются дистрофии и претерпевают внешние изменения.

*Еще читайте: Перелом шейки бедра в пожилом возрасте

Возрастные изменения позвоночников отражаются на их краях. Скопившиеся минералы провоцируют костные образования – остеофиты.

Эти наросты заполняют просветы между позвонками, тем самым негативно сказываются на их подвижности.

Второй период

Ко второму периоду реабилитации можно приступать только тогда, когда врач разрешит пациенту перевернуться на живот. В комплекс будут включены упражнения для нагрузки больших мышц спины и пресса. Также следует приступить к практикам, направленным на вытягивание позвоночника.

Для этого необходимо снизить нагрузку, подняв часть кровати со стороны головы на 50-55 см. Для напряжения верхнего отдела позвоночного столба пациенту нужно лечь на живот, чтобы принять гиперэкстензионную позу. Также для этого под грудь следует разместить невысокий валик.

На этом этапе основная задача врача заключается в том, чтобы укрепить мышцы бедер и таза пациента, подготовить тело к переходу на следующий период и более интенсивным упражнениям, улучшить кровообращение в поврежденной зоне, а также нормализовать работу внутренних органов. Комплекс упражнений будет следующим:

  • сгибание рук в локтях и прижатие кистями к плечам с напряжением;
  • поочередное сгибание ног в коленях и поднятие вверх;
  • статическое напряжение мышц бёдер;
  • имитация езды на велосипеде. Руки также должны быть задействованы;
  • на выдохе – разведение рук в стороны и поднятие вверх;
  • поочередное поднятие ног над постелью, чтобы образовался угол 45 градусов. Держать 5-7 секунд;
  • поднятие головы и плеч.

Также в комплекс можно добавить упражнения, которые были проделаны в первый период реабилитации. Повторение увеличивается до 6-8 раз. Занятия проходят ежедневно 2 раза в день.

Диагностика

Диагностикой и лечением компрессионного перелома занимаются 3 врача: травматолог, ортопед и вертебролог. Специалист проводит осмотр повреждённой области позвоночника на наличие искривления, отёчности и гематом и пальпирует её — при прощупывании болезненные ощущения резко усиливаются.

Определить компрессионный перелом только по наличию симптомов довольно сложно, поэтому требуется комплексная диагностика:

Вид диагностики Описание
Рентгенография Позволяет увидеть, какие позвонки повреждены, вид и степень их разрушения. Снимки выполняются в 2 проекциях для большей информативности.
Компьютерная томография (КТ) Если рентгенография оказалась неинформативной, то назначают КТ для более детального рассмотрения позвонков. Также компьютерная томография помогает оценить состояние близлежащих костных и хрящевых структур.
МРТ Если подозревают, что при переломе был повреждён спинной мозг, то назначают МРТ, которое помогает рассмотреть повреждённые позвонки и участки спинного мозга. Также с помощью МРТ можно обнаружить причину перелома — опухоль или метастазы.
Миелография Данный метод заключается в ведении рентгенконтрастного вещества в спинной мозг. С помощью миелографии можно выявить заболевание позвоночника, повлиявшее на развитие перелома.
Денситометрия Если имеется подозрение, что компрессия позвонков развилась из-за остеопороза, то назначают денситометрию — исследование, с помощью которого оценивается минеральная плотность костной ткани. Чаще всего денситометрию проводят у пожилых пациенток, у которых имеется наиболее высокий риск развития остеопороза из-за возрастных изменений.

Дополнительно могут потребоваться консультации невролога и других узких специалистов, если перелом вызвал нарушения в работе внутренних органов.

Жизнь после перелома

Примерно через 1,5 месяца с начала получения перелома проводят реабилитацию, которая включает:

  • Легкий массаж.
  • Магнит.
  • УВЧ.
  • Электрофорез.
  • Лфк.

Полная консолидация и стабильное срастание позвонков при отсутствии осложнений в среднем занимает 3 месяца. После этого восстановительный период длится ещё около полугода.

Закрытые и открытые компрессионные переломы поясницы или шейного отдела можно вылечить полностью за год, если все рекомендации специалиста будут строго соблюдаться.

Переломы последних степеней, оскольчатые, двояковогнутые часто требует проведения хирургического вмешательства. В таком случае проводятся манипуляции по удалению декомпрессии, чтобы восстановить функцию спинного мозга.

Применение современных синтетических материалов позволяет заменить поврежденную ткань.

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника: лечение, лфк, последствия и пр

Позвоночный столб человека выполняет множество функций, обеспечивая амортизацию, всевозможные движения туловищем, защиту спинного мозга. Позвонки представляют собой губчатую костную ткань, поэтому при одновременной выраженной осевой нагрузке и положении сгибания позвоночника могут подвергнуться компрессии.

При этом позвонок приобретает клиновидную форму со снижением высоты переднего отдела. Возможны компрессионные «взрывные» переломы, когда губчатая костная ткань внутри позвонка разрушается из-за вдавления в его тело пульпозного ядра межпозвоночного диска, эти переломы более тяжелые. Если же пациент страдает остеопорозом, т.е.

Предлагаем ознакомиться: Чем лечить остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника

Тактика зависит от степени компрессии: при первой и второй – консервативная терапия, обязательно в условиях стационара, при третьей – хирургическое лечение. При осложненных переломах лечение также оперативное.

  1. Прежде всего, обезболивание. С этой целью врач назначает противовоспалительные препараты, такие, как мовалис, диклофенак, кетопрофен, аркоксиа, найз и другие. На место перелома лучше положить холод наминут, и так еще 4-5 раз каждые 15 минут. При сильном болевом синдроме травматолог выполняет околопозвоночное введениемл 0.5% новокаина с каждой стороны от сломанного позвонка.
  2. Положение на жестком щите с наклоном ножного конца 30 градусов, с валиком под спину в месте перелома. Это необходимо для разгрузки позвонка и снятия осевой нагрузки, которая происходит в вертикальном положении тела. Постельный режим длится обычно в течение одного-двух месяцев после повреждения, в зависимости от локализации перелома. При травме шейного отдела проводится вытяжение подбородочной петлей Глиссона.
  3. Далее показана фиксация с помощью жесткого гиперэкстензионного корсета (реклинатора). Он поддерживает позвоночный столб в месте перелома в состоянии небольшого разгибания, таким образом, исключается давление на передний отдел сломанного позвонка. Если выполнена транспедикулярная фиксация, пациенту корсет не нужен. Запрещается сидение, длительное вертикальное положение.
  4. Уже в период постельного режима и ношения корсета врач назначает физиотерапию (магнитолечение, лазеротерапию, электрофорез, УВЧ, электромиостимуляцию) с целью активизации кровообращения, снятия болей, усиления репаративных процессов.

Компрессионный перелом позвоночника у пожилых — какие последствия травмы

Компрессионный перелом позвоночника у пожилых — какие последствия травмы

Повреждения позвоночника очень часто встречаются у людей преклонного возраста. Такие переломы по статистике занимают около 5% повреждений у стариков.

Кости пожилых людей настолько хрупки, что при обыкновенном падении дома, на улице или транспорте, наступают переломы. Научно доказано, что частота переломов в старческом возрасте связана с остеопорозом.

Он характеризуется истощением костных балок в губчатой структуре костей. В пожилом возрасте кости теряют плотность и эластичность структурной части.

Для людей в возрасте следует быть осторожными, поскольку при повреждениях нарушается функция и есть вероятность возникновения паралича.

Читайте по теме — Перелом копчика у пожилых людей — последствия травмы: симптомы, лечение и другие подробности

Лекарственные препараты

При переломе назначают комплексное медикаментозное лечение, включающее несколько групп препаратов:

Группа медикаментов Действие Названия средств Форма выпуска
Анальгетики Устраняют болезненные ощущения. “Кеторол”, “Найз”, “Нимесулид”, “Пенталгин”. Таблетки, капсулы, суспензии, инъекции.
Новокаиновая блокада Надолго блокирует болезненные ощущения; применяется при сильных постоянных болях. “Новокаин” Инъекции, вводимые по определённой схеме.
Миорелаксанты Способствуют расслаблению мышц и устранению спазмов. “Мидокалм”, “Баклосан”, “Сирдалуд”. Таблетки, капсулы, инъекции.
Хондропротекторы Ускоряют регенерацию хрящевых тканей позвонков; назначают при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника, которые стали причиной компрессии. “Дона”, “Терафлекс”, “Структум”. Таблетки, капсулы, инъекции.
Препараты кальция Восполняют недостаток кальция в организме и способствуют более быстрому срастанию костной ткани. “Кальций-Д3 Никомед”, “Кальцимин”. Таблетки, капсулы, БАДы.
Витаминные комплексы Насыщают организм витаминами, необходимыми для восстановления тканей; укрепляют иммунитет и тонизируют организм. “Мульти-Табс”, “Компливит”, “Витрум”, “Супрадин”. Таблетки, капсулы, БАДы.

Лечебная физкультура и дыхательная гимнастика

Долгое нахождение в лежачем положении приводит к уменьшению тонуса мышц и всего организма, поэтому через 1,5-2 мес. после перелома показана специальная лечебная гимнастика, целью которой является укрепление мышц спины и пресса, предотвращение их атрофии и профилактика полной парализации тела.

Одной из самых эффективных при компрессионном переломе позвоночника является методика доктора Бубновского, основанная на сочетании гимнастических и дыхательных упражнений. При подборе программы ЛФК учитываются: возраст, отдел позвоночника, в котором произошёл перелом, степень и вид повреждения, противопоказания и индивидуальные особенности организма больного.

Когда больному ещё не разрешено сидеть, все упражнения выполняются в лежачем положении. Нагрузка должна усиливаться постепенно, начинать нужно с самых лёгких упражнений и минимальной амплитуды движений.

Дыхательную гимнастику можно делать уже через 2-3 дня после перелома. Она помогает насытить клетки организма кислородом.

Врачи рекомендуют выполнять следующие упражнения:

  1. Сделать глубокий вдох носом, после выполнить 4 коротких выдоха тоже носом.
  2. Глубоко вдохнуть и поднять руки над головой; затем начать медленно опускать руки, плавно выдыхая.
  3. Медленно и глубоко вдохнуть носом, надувая живот; задержать дыхание на 4-5 с и плавно выдохнуть ртом.

Разработано множество видов дыхательной гимнастики, имеющих свои особенности, поэтому предварительно стоит проконсультироваться с врачом. При переломе шейного или грудного отдела позвоночника могут быть противопоказания или ограничения к выполнению дыхательных упражнений.

Лечение

Процесс лечения не такой быстрый, как может показаться на первый взгляд. При незначительном или неосложненном переломе показано консервативное лечение, когда же под угрозой оказывается спинной мозг или позвонок значительно разрушен, то без операции просто не обойтись.

Лечить перелом позвоночника может только врач!

Корсет — один из способов лечения перелома

Консервативное лечение включает прием медикаментов, направленных на снижение боли. Немаловажное значение имеет постельный режим, и нахождение на твердой постели. Дополнительно врач может назначить ношение корсета, а после, на этапе реабилитации, физиопроцедуры и лечебную физкультуру в комплексе с массажем.

Стоит понимать, что прием анальгетиков не справится с сутью проблемы, а только уменьшит боль. Только время и покой способны помочь, причём лишь при неосложненном переломе. Длительность сращения переломов грудных позвонков составляет примерно 14 недель. В этот период запрещены любого вида физические нагрузки, они будут способствовать деформации тела позвонка. Запрещаются наклоны и повороты туловища, подъем груза. Базовым является соблюдение постельного режима на протяжении нескольких недель.

Длительность сращения компрессионного перелома грудного позвонка составляет примерно 3 месяца. Каждый месяц производится рентген, чтобы следить за степенью сращения.

Операция и ее объем зависят от степени повреждения, наиболее часто применяется кифопластика, методика, которая предусматривает введение в тело позвонка специального вещества и восстановление его нормальной высоты. Возможна поставка металлоконструкции, она выполняет функцию декомпрессии, когда сдавлен спинной мозг. Осколки позвонка удаляются, а потом позвонки фиксируются металлом.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника включает физические упражнения

Недаром есть мнение, что любая, даже самая блестяще выполненная операция — ничто без грамотной реабилитации. Мало человека просто прооперировать, его стоит поднять на ноги и дать возможность жить полноценной жизнью.

Лечебная физкультура — именно то, что помогает восстановиться после травмы. Весь процесс условно делится на четыре этапа:

  • В первую неделю или полторы все усилия направлены на то, чтобы снизить мышечное напряжение и восстановить деятельность внутренних органов.
  • После, но не позднее месяца, после получения травмы, показаны упражнения, способствующие восстановлению кровообращения. Необходимо укрепить мышцы, особенно спины, тазового и плечевого пояса. В этот период важно создать прочный мышечный корсет.
  • В период с 40 по 60 день ЛФК предусматривает использование упражнений с постепенным увеличением нагрузки и наличием отягощения. Длительность тренировки постепенно увеличивается.
  • В четвертом периоде, который начинается спустя два месяца после травмы, показаны нагрузки на позвоночный столб в вертикальном положении. Эффективно помогает плавание.

Предлагаем ознакомиться: Как правильно спать после эндопротезирования тазобедренного сустава

Очень часто физический труд и активные занятия спортом приводят к растяжению мышц тела. Растяжение мышц рук обычно бывает у тех, кто регулярно занимается физическим трудом, испытывает постоянные нагрузки. Растяжение относится к самым распространенным видам травм мягких тканей и сухожилий.

  • Причины растяжения
  • Основные симптомы
  • Лечение
  • Народные методы лечения

Лечение заболевания консервативными методами

Патология такого характера лечится только под врачебным руководством, причем пожилые люди нуждаются в незамедлительной терапии, чтобы предотвратить появление осложнений и обострений сопутствующих заболеваний.

Целью консервативного лечения является снятие болевого синдрома, восстановление функции позвоночника и его укрепление. Для этого применяются следующие средства:

  • нестероидные противовоспалительные препараты и ингибиторы ЦОГ2 (ибупрофен, кетанов, диклофенак, нимесулид);
  • препараты кальция с витамином D3;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Некоторым пациентам врачи назначают анестезирующие новокаиновые блокады, которые практически мгновенно устраняют боль. Инъекции проводятся непосредственно в болевой очаг и действуют нескольких часов.

На протяжении недели пожилому человеку ограничивают физическую активность, запрещая нахождение в вертикальном положении. В это время ему назначают ношение специального корсета для фиксации поврежденного сегмента позвоночника.

В основу лечения входит и направление пожилого пациента на физиопроцедуры. УВЧ-терапия, магнитотерапия, транскраниальная электростимуляция, интерференционные токи используются в первую фазу сращения перелома. После рекомендуется применение электрофореза, ультрафиолетового или ультразвукового облучения, диадинамического тока.

Лечение компрессионного перелома

Предусмотрено два вида лечения: консервативная терапия и хирургия. Лечение будет зависеть от сложности ситуации и поврежденности спинного мозга. Для пожилых чаще используют консервативное лечение – к операции прибегают в случае необходимости.

Проводят по следующему плану:

  1. Обеспечение покоя – это первый шаг. Ограничивают подвижность больного, прописывают постельный режим в стационаре. Для лечения предназначены функциональные кровати с возможностью регулирования наклона и высоты. Специальные фиксирующие ленты закрепляют позвонки в нужном положении. Строгий постельный режим длится от 1-го до 3-х месяцев.
  2. Обезболивание с помощью инъекционных препаратов проводится в самом начале лечения. Далее переходят на пероральный прием лекарств, выписывают местные средства: Кеторол, Дексалгин.
  3. Противовоспалительная терапия анальгетиками (Нимесулид, Мовалис).
  4. При остеопорозе назначают витамин Д и кальций.

Лечение народными средствами

Эффективное воздействие при лечении перелома позвоночника оказывают народные средства:

  • Применение средства – мумие. Смешайте 0,20 г мумие с розовым маслом. Полученную смесь втирать массажными движениями на область перелома;
  • Тертый сырой картофель приложить к поврежденному месту;
  • Растереть очищенную луковицу и смешать с 25 г смолы ели, 60 г оливкового масла и медным купоросом. Полученную смесь нагреть и использовать при натирании больного места;
  • Две щепотки листьев окопника смешать со стаканом подсолнечного масла. Полученный раствор прокипятить и добавить пчелиный воск. Примерно 2 раза в день наносить мазь на поврежденное место. Следует учитывать, что окопник обладает красящим эффектом, что может испортить вещи;
  • Щепотку травы будры плющевидной залить кипятком и дать настояться. Данным отваром смачивать ткань и накладывать в виде компресса на болезненное место;
  • Листья цветка герань заливают кипятком, отстаивают, процеживают. Употреблять данный отвар 3 раза в день, по 3 столовых ложки;
  • Применение в пищу измельченную до порошкового состояния яичную скорлупу.

Методы лечения и реабилитации

Методы лечения компрессионного перелома отличаются в зависимости от тяжести патологии. Если перелом неосложнённого типа, то назначают медикаменты, ЛФК и физиотерапию. В более тяжёлых случаях требуется операция. При неосложнённом переломе возможно домашнее лечение. При осложнённых требуется госпитализация.

Вне зависимости от вида и тяжести перелома больному требуется полный покой и обездвиженность позвоночника на всём протяжении лечения.

Для этого используют специальные корсеты или бандажи, срок ношения которых составляет не менее 2 мес. При переломе в шейном отделе назначают ортопедический воротник.

Также больной должен большую часть времени лежать и спать на жёстком ортопедическом матрасе. Начинать вставать и садиться можно только после разрешения врача. При переломе шейного отдела разрешено иногда вставать и ходить, но только при разрешении врача.

Оперативное вмешательство

Для хирургического вмешательства существует 4 показания:

  • неэффективность консервативной терапии (с помощью медикаментов, ЛФК и физиотерапии);
  • перелом 2 и 3 степени;
  • осложнённый перелом (наличие осколков, сильные болезненные ощущения, смещения позвонков);
  • повреждения спинного мозга.

Если перелом произошёл без повреждений спинного мозга, то используют 2 современных малотравматичных метода:

  • кифопластику (в тело позвонка помещают небольшой баллон со стержнем, через который вводят цементирующую жидкость под давлением; позже жидкость застывает и в результате этого позвонок увеличивается в размерах);

    Компрессионный перелом позвоночника. Что это такое, лечение грудного, поясничного отдела, у пожилых людей, детей

  • вертебропластику (костный цемент вводят в тело позвонка с помощью специальной иглы).

В более тяжёлых случаях операцию на позвоночник проводят с открытым доступом — то есть, с разрезом. В зависимости от показаний, могут провести имплантацию повреждённых тканей или фиксацию нестабильных сегментов с помощью винтов, пластин или стержней.

Если произошло сдавливание нервных окончаний или спинного мозга, то проводят декомпрессию повреждённой области путём удаления сдавливающих сегментов и их дальнейшей замены на имплант.

Оперативное лечение

Если компрессия позвонка выражена, нужно восстановить его нормальную высоту. С этой целью проводятся следующие методики:

  • Вертебропластика. В тело позвонка вводится специальный костный цемент, таким образом восстанавливается его форма.
  • Кифопластика. Хирург проводит коррекцию формы и положения позвонка, фиксируя цементом.

Все вмешательства проводятся малоинвазивно, через небольшие разрезы с помощью прибора эндоскопа, на конце которого находится миниатюрная видеокамера.

При осложненном переломе показана открытая операция. Нейрохирург выполняет декомпрессию, т.е. удаляет фрагменты позвонка, давящие на спинной мозг и нервные корешки, затем проводит фиксацию позвоночного сегмента металлоконструкцией, чтобы обеспечить стабильность. При необходимости он производит заполнение тела позвонка костным цементом.

Первая помощь

Не зависимо от типа и формы компрессионного перелома, первая помощь заключается в следующих действиях:

  • Ограничить любые движения пострадавшего. Нельзя вставать, ходить и присаживаться. Зафиксировать травмированный участок, а лучше весь позвоночный столб.
  • Вызвать бригаду скорой помощи.
  • Проверить, находится ли человек в сознании, если ли у него пульс и признаки дыхания.
  • В случае сильных болей можно сделать укол обезболивающих препаратов.
  • Если дыхание и пульс отсутствуют, проводят сердечно-легочную реанимацию.
  • Транспортировка пострадавшего осуществляется на носилках минимум 3 человеками.

Очень важно зафиксировать шейный отдел позвоночника, даже если он не поврежден. Движения головы будут приводить к ненужным колебаниям в области позвоночного столба. Сделать это можно с помощью специального воротника или самостоятельно изготовить его из картона, ваты и мягкой ткани, после чего сверху замотать бинтом.

Первый период

Первый период лечения с помощью ЛФК сопровождается дыхательными практиками и статической нагрузкой. Все эти упражнения выполняются только в одном положении, лежа на спине. Три основные задачи, которые должен преследовать пациент на этом этапе, это повышение жизненного тонуса, предупреждение дистрофии мышц, а также нормализация работы органов желудочно-кишечного тракта. Комплекс будет состоять из следующих упражнений:

  • сжимание и разжимание пальцев в кулак;
  • сгибание и разгибание кистей рук;
  • диафрагмальное дыхание;
  • подтягивание стоп на себя и от себя;
  • разведение прямых ног не отрывая от кровати в стороны;
  • круговые движения стопами и кистями рук;
  • сгибание и разгибание рук в локтях;
  • сгибание ног в коленях не отрывая стоп от кровати. Упражнение следует выполнять для каждой ноги по очереди. Выполнение обеими ногами одновременно может спровоцировать осложнения;
  • согнуть ноги по очереди в коленях и, опираясь на стопы и лопатки, попробовать поднять таз.

Неотъемлемая часть занятий – это статическое напряжение мышц плеч, ягодиц, бедер и спины. Заканчиваются эти упражнения диафрагмальным дыханием. При каждом упражнении необходимо делать 4-6 повторений. Выполнять их следует медленно, делая небольшие паузы.

Периоды восстановления

Разумеется, при переломе позвоночника проводится консервативное лечение. Для этого больного кладут на твердую поверхность вместо кровати, а специальные валики ложатся в местах изгиба тела. Обязательное условие такой кровати заключается в приподнятом изголовье.

Для разжимания поврежденного позвоночника используется валик, который подкладывается в место травмы. Данная процедуры позволяет снизить давление на сжатые позвонки благодаря растягиванию продольных связок. Терапия проводится в несколько этапов, подробное описание которых приведено ниже.

Тренировки при компрессионном переломе позвоночника
Правила выполнения упражнений

Цены на Коврики для занятий йогой и фитнесом

Таблица. Периоды ЛФК при компрессионных травмах.

Периоды лечения Особенности проводимых занятий
Первый период (7-10 дней) На данном периоде все действия направлены на улучшение самочувствия больного, облегчение болезненных симптомов и восстановление функционирование мышечных тканей.
Второй период (3-4 недель) Главная задача ЛФК на данном этапе заключается в улучшении притока крови в пораженной области. Это позволяет ускорить процесс восстановления поврежденных тканей и подготовить организм к дальнейшим процедурам (к более интенсивному лечению). На протяжении второго периода пациенту разрешается лежать на животе, что позволяет расширить комплекс упражнений.
Третий период (1-3 месяца) Цель лечебной гимнастики – восстановление работоспособности поврежденных позвонков. На протяжении третьего периода интенсивность и длительность занятий увеличиваются (добавляются упражнения с усилением и отягощением). Все нацелено на укрепление мышечного корсета.
Четвертый период (до полного выздоровления) Гимнастика направлена на полное восстановление поясничного отдела больного (функционирование и подвижность позвоночника, восстановление атрофированных мышечных тканей). К тому же ЛФК способствует выработке правильной осанки.

Тренировки при компрессионном переломе позвоночника
Нагрузки должны быть плавными и постепенными
Главное правило лечебного физического комплекса – это постепенный и плавный переход к нагрузке, оказываемой на поврежденный позвоночник. Медленное увеличение интенсивности и количества упражнений позволит добиться желаемого терапевтического эффекта.

Ортопедические матрасы

Признаки

  • Боль в спине, обычно интенсивная в момент перелома, далее постоянная, ноющая, усиливающаяся при ходьбе, сидении. Она может отдавать в руку или ногу, в зависимости от локализации перелома. Помимо болей, пациент часто ощущает онемение конечности. Если компрессия позвонка происходит постепенно (при остеопорозе), болевой синдром умеренный, медленно нарастающий.
  • Напряжение околопозвоночных мышц в виде болезненных тяжей вдоль позвоночника (так называемый, «симптом вожжей»).
  • При множественных переломах может быть шоковое состояние: бледность кожи, потливость. Пациент лежит с приведенными к животу ногами.
  • Если перелом осложненный, развиваются параличи, также возможен смертельный исход, если вовремя не принять меры.

Причины компрессионного перелома позвоночника

Основными причинами компрессионного перелома следует считать:

  1. Нарушение плотности и прочности позвонков в связи с потерей кальция – остеопороз;
  2. Дисфункция связок и мышечных тканей позвонков;
  3. Получение травмы (катастрофа, прыжки, спортивные занятия, падение).

Чаще всего переломы компрессионного характера обусловлены наличием остеопороза. Более 45% процентов людей пожилого возраста страдают остеопорозным переломом.

Данный недуг приводит к возникновению кифоза, то есть образование горба.

Потеря кальция организмом приводит к ослаблению функций хрящевого сустава. Другими словами хрящ теряет способность амортизировать.

Поэтому пожилым людям нужно быть особенно осторожными в движениях. Ведь при малейшем неправильном и неудобном движении может произойти перелом позвоночника.

Причины появления

Компрессионный перелом позвоночника чаще всего происходит из-за сильного прыжка или падения на ноги (в частности, ягодицы). В этом случае на позвоночник оказывается сильнейшее давление, из-за чего позвонки уменьшаются в высоту.

Также причиной компрессии могут стать:

  • автомобильная авария;
  • производственная или природная катастрофа;
  • удар тупым предметом по спине;
  • резкий прогиб или наклон спины;
  • ношение тяжестей на спине.
  • приседания со штангой.

    Компрессионный перелом позвоночника. Что это такое, лечение грудного, поясничного отдела, у пожилых людей, детей

К компрессионному перелому могут привести некоторые заболевания. Чаще всего причиной патологии становится остеопороз, характеризующийся снижением плотности костной ткани. В этом случае позвонки постепенно разрушаются и любая, даже минимальная нагрузка, воспринимается намного сильнее.

При опухолях в позвоночнике метастазы способны давить на позвонки и приводить к их разрушению.

Противопоказания

К лечебной физкультуре при переломах можно приступать только в том случае, если состояние пациента стабилизировано. Занятия запрещено начинать в следующих случаях:

  • пациент пребывает в тяжёлом состоянии;
  • диагностировано нарушение проходимости кишечника;
  • больной страдает от стабильного болевого синдрома, который усугубляется при движении;
  • астеническая реакция на упражнения;
  • температура выше 37,5 градусов;
  • высокое или слишком низкое артериальное давление;
  • некоторые разновидности злокачественных новообразований.

Оценив состояние поступившего больного, а также его возраст и массу тела, врач может координировать упражнения, их частоту и интенсивность.

Профилактика

Компрессионный перелом позвоночника можно предотвратить, если соблюдать следующие правила:

  • следовать технике безопасности при занятиях спортом и работах на производстве;
  • не прыгать с большой высоты;
  • не поднимать слишком тяжёлые предметы (особенно взваливать их на спину);
  • правильно распределять нагрузку на позвоночник при занятиях спортом и в бытовых делах;
  • избегать резких прогибов и наклонов спины;
  • вовремя вылечивать воспалительные заболевания позвоночника и соблюдать назначенную терапию при дегенеративно-дистрофических патологиях;
  • сбалансированном питаться (поддерживать в норме уровень кальция, чтобы предотвратить развитие остеопороза; особенно это касается женщин после 40 лет, так как у них высокий риск развития данного заболевания в связи с гормональной перестройкой организма).

Сабельник

Сабельник болотный используется для устранения болей и воспалительных процессов в суставных тканях, способствуют регенерации хрящей. На основе растения готовят различные настои и настойки.

Приготовление настоя: 1 ст. л. сухих корней сабельника залить 1 стаканом горячей воды и настаивать в течение 30 мин. После этого процедить и принимать по 1 ст. л. 3 раза в день после еды.

Приготовление настойки:

  1. Высушенные листья сабельника (100-150 г) измельчить и поместить в ёмкость из тёмного стекла.
  2. Залить сырьё 0,5 л водки или этилового спирта и оставить настаиваться на 3 недели. Ёмкость должна стоять в тёмном месте, периодически её необходимо встряхивать.
  3. Через 3 недели настойку профильтровать и принимать по 1 ч. л., смешанной с небольшим количеством воды, по 3 раза в день перед едой. Курс лечения — 2 недели.

Составляющие восстановления

Независимо от того, какого вида и сложности перелом позвоночника, реабилитацию пациента назначают после:

  • оказания неотложной помощи;
  • устранения угрозы жизни и здоровью;
  • снятия острых симптомов.
  • Особенно в специальном уходе нуждаются больные после хирургического вмешательства. Но в любом случае речь идет о комплексном лечении, которое включает:

    1. Постельный режим.
    2. Правильное, сбалансированное питание.
    3. Полноценный отдых, здоровый сон.
    4. Специальный двигательный режим.
    5. Медикаментозное лечение.
    6. Лечебные физические упражнения.
    7. Физиотерапию.

    Восстановительный курс врачом-реабилитологом разрабатывается только после того, как:

    1. Изучен характер травмы.
    2. Определены клинические симптомы повреждения.
    3. Дана оценка общему состоянию больного.

    Постельный режим

    Неслучайно пациенты с травмой позвоночника транспортируются в больницу в положении лежа на спине. Это предотвращает возможные осложнения. После лечения, во время которого фиксируются травмированные позвонки, больному необходимо соблюдать постельный режим. Но такое положение тела неестественно для человека и способствует появлению:

    • пролежней и язв;
    • застойной пневмонии;
    • ухудшения подвижности суставов.

    Постоянное пребывание в горизонтальном положении ведет к тому, что мышечно-связочный аппарат не только спины, но и всего тела ослабевает, а физиологические изгибы позвоночного столба сглаживаются. Чтобы этого не допустить, лечащий врач назначает:

    • Перемещения тела набок и на живот.
    • Выполнение регулярной смены положений.
    • Поднимание головы из позиции лежа на живот.

    Предлагаем ознакомиться: Какие препараты принимать при коксартрозе тазобедренного сустава

    В последнем случае нужно опираться на локти и пытаться немного прогнуться в позвоночнике. Это упражнение выполняется ежедневно по 10–15 минут и более, пока не появится чувство усталости.

    Но пациент может находиться и на растяжках, что препятствует его перемещению набок или на живот. В таких случаях под поясницу кладут небольшой валик с диаметром основания в 5 см. В дальнейшем подкладывается другой валик, у которого диаметр 10 см.

    Во всех случаях поверхность кровати, на которой находится больной, должна быть жесткой. Лучше использовать ортопедический матрас, который специально предназначен для таких пациентов.

    Питьевой режим и питание

    Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника, как и после другого вида травмы, немыслимо без достаточного количества полезных веществ. Даже при нежелании есть и пить, необходимо вводить в организм жидкость и еду. Только в этом случае тело будет получать достаточное количество строительного материала в виде белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов. Они необходимы как для восстановления разрушенных тканей, так и для нормального функционирования всех внутренних систем и органов.

    Отсутствие или недостаток в воде и еде снижает эффективность лечения. Тем более абсурдны попытки пациентов сознательно ограничить себя в достаточном количестве принимаемой жидкости и пищи. Вода в организм больного поступает тремя путями:

    • С едой.
    • Через внутривенные инъекции.
    • Через непосредственное питье чистой воды.

    Организм ежесуточно нуждается в 2,5 л жидкости. Две трети этого количества должна составлять чистая вода. Остальные объемы жидкости потребляются вместе с едой – супы, соки, чай и т. п.

    Чем больше чистой воды попадает в организм, тем легче внутренним органам и системам выполнять свои функции. В полной мере это касается и процесса реабилитации. Обозначенный объем жидкости – это не много. Всего 10 наполненных граненых стаканов. Воду нужно выпивать сразу после пробуждения и перед сном.

    При травмах позвоночника запрещены такие ограничения в пище, как:

    • вегетарианство;
    • сыроедение;
    • лечебное голодание.

    Вынужденный малоподвижный образ жизни больного может привести к набору лишнего веса, но это не повод для системного ограничения в еде. Чтобы предупредить ожирение, необходимо:

    • Отказаться от быстрых углеводов.
    • Чаще принимать пищу.
    • Уменьшить порцию еды, употребляемой за один раз.
    • Составить рацион так, чтобы не менее 60% его составляли овощи и фрукты.
    • Последний прием пищи установить не позже 19.00.

    Именно быстрые углеводы чаще всего становятся причиной резкого увеличения веса. Следует отказаться от кондитерских сладостей, заменяя их небольшим количеством меда и фруктами.

    Частый прием пищи – 4–6 раз в день – приводит к тому, что снижается аппетит. Нередко сильное чувство голода может появляться из-за незанятости, скуки или тревоги. Если кушать каждые два часа, то желание поесть не появляется.

    Однако частый прием пищи требует соблюдения другого принципа – небольшие порции еды. В идеальном варианте, принимаемая за один раз пища не должна превышать объема двух сложенных ладоней. В противном случае желудок будет растягиваться, а это стимулирует появление аппетита.

    Больному нужно вспомнить и правило употребления еды, знакомое ему с детства: пережевывать пищу следует 32 раза. Только выполнение одного этого требования позволяет полностью удовлетворять чувство голода небольшими порциями пищи.

    Для восстановления после компрессионного перелома позвоночника требуется полноценный отдых. Какие бы переживания ни испытывал больной, он должен успокоится и соблюдать режим сна.

    Естественные биоритмы жизненно необходимы для здоровья человека и для его выздоровления после травм. Именно во время отдыха происходит процесс регенерации поврежденных тканей. Бессонница снижает эффективность лечения.

    При эмоциональных переживаниях, депрессии, появлении неприятных мыслей рекомендуется практиковать:

    • медитацию;
    • аутогенную тренировку;
    • чтение аффермаций.

    Это успокаивает сознание, позволяет расслабиться и уснуть. Пребывая во сне, больной дает возможность своему организму самостоятельно включить мощные восстановительные процессы. По утверждению академика И.П. Павлова, тело человека является отличной саморегулирующей системой, не нужно только ему мешать.

    Травма несущего элемента скелета, в том числе и компрессионный перелом позвоночника, не может лечиться исключительно правильным питанием, полноценным сном и соблюдением постельного режима. Требуется лечебная гимнастика, которая применяется сразу после устранения острых неврологических симптомов.

    Стадии и степени

    Выделяют 3 степени патологии, которые зависят от размера снижения высоты позвонка:

    1. 1 степень — тело позвонка сжимается не более, чем на треть.
    2. 2 степень — позвонок сжимается в 2 раза.
    3. 3 степень — происходит сильная компрессия, позвонок сдавливается более, чем в половину от своей высоты.

      Компрессионный перелом позвоночника. Что это такое, лечение грудного, поясничного отдела, у пожилых людей, детей
      Компрессионный перелом позвоночника. Стадии

    Наименее опасным является перелом 1 степени, так как он почти никогда не приводит к опасным последствиям.

    Третий период

    Третий период протекает с 30 по 60 день реабилитации. Нагрузка и продолжительность упражнений возрастут. Одна из основных задач врача, это подготовка пациента к основным нагрузкам на позвоночник, которые ожидают его в четвёртом периоде. В процессе занятий больному разрешается вставать на четвереньки и колени. Эти позы помогут вернуться в привычное вертикальное положение и разгрузят позвоночник.

    В этот период упражнения направлены на укрепление крупных мышц туловища, улучшение координации и мобильности позвоночника, а также подготовку позвоночника к осевой нагрузке. Комплекс упражнений:

    • вдыхая, руки следует развести в стороны. На выдохе они поднимаются вверх и опускаются в исходное положение;
    • нижние конечности нужно согнуть, поднять вверх, выпрямить и вернуть в исходную позицию;
    • поочередное разведение правой и левой ноги в стороны, не открывая от кровати. Через несколько дней следует добавить сопротивление с помощью эластичной ленты;
    • сгибание рук в локтях, после чего нужно опереться на них об кровать. Далее следует выполнить прогибание в грудном отделе, опираясь на плечи;
    • диафрагмальное дыхание;
    • статическое напряжение мышц голени, бёдер и спины.

    Встав на четвереньки, пациенту следует ходить в разные стороны, делая по одному шагу. Чтобы выполнить еще одно упражнение, в той же позе необходимо вытянуть ногу назад и повернуть голову в противоположную сторону. Встав на колени нужно делать наклоны назад, влево и вправо.

    Физиотерапия

    Через 6-8 недель после перелома больному назначают физиотерапию для полного восстановления костно-суставных и мышечных тканей.

    В зависимости от индивидуальных особенностей организма больного, наличия противопоказаний и тяжести перелома назначают разные методы физиотерапии:

    • ультрафиолетовое облучение;
    • лазеротерапию;
    • электрофорез с препаратами кальция (способствует прямому введению кальция в повреждённые зоны);

      Компрессионный перелом позвоночника. Что это такое, лечение грудного, поясничного отдела, у пожилых людей, детей

    • электростимуляцию мышц;
    • воздействие ультразвуков;
    • магнитотерапию;
    • светолечение.

    Физиотерапия помогает улучшить проницаемость тканей и нормализовать кровообращение в них; также она устраняет боль и скованность мышц и суставов, помогает восстановить подвижность спины.

    Хирургическое вмешательство

    Если консервативное лечение не приносит должного результата и состояние здоровья пожилого человека ухудшается, угрожая его жизни, то проводится хирургическая операция. Выполняются как сложные, так и малоинвазивные вмешательства, во время которых устраняют компрессию и укрепляют позвоночник.

    В современной клинической практике пожилым пациента рекомендуют проведение вертебро- или кифопластики. Первый вариант операции подразумевает введение в разрушенный позвонок костного цемента под флуороскопическим контролем. Затвердевшая масса скрепляет поврежденный сегмент и восстанавливает его функцию.

    Если пожилому человеку необходимо не только укрепить позвонок, но и скорректировать его форму и высоту, то проводится кифопластика. Во время операции в дефектную область укореняется специальный баллон, который после нагнетания в него воздуха восстанавливает правильную форму позвоночного столба.

    В пожилом возрасте риск развития послеоперационных осложнений возрастает до 35% из-за плохой трофики тканей и наличия сопутствующих болезней. Восстановительный период после обширных вмешательств может составлять до 1-2 лет.

    Четвертый период

    Четвертый период реабилитации можно начинать только с момента, когда врач разрешит пациенту встать на ноги. Это происходит на 60-70 день лечения. Если пациент чувствует себя уверенно, это означает, что позвоночник готов к полной осевой нагрузке.

    На этом этапе перед врачом стоят такие задачи, как возвращение прежней силы мышц, нормализация осанки, увеличение подвижности позвоночника, а также восстановление ходьбы и профессиональных навыков пациента. Комплекс будет состоять из следующих упражнений:

    • взять гантели минимум по 3 кг, согнуть руки в локтях и прижать к плечам с напряжением;
    • поднятие ног от постели под углом 45 градусов и фиксация на 10-15 секунд;
    • опереться стопами о кровать, согнув ноги в коленях. Далее следует поднять поясницу и зафиксироваться в данном положении на 10 секунд;
    • лежа на животе – прямые руки отводятся назад. Одновременно следует поднять голову, ноги и плечи;
    • в положении стоя перевод нагрузки с пятки на носок и обратно;
    • с эластичной лентой на ногах – ноги по очереди отводятся назад как можно дальше;
    • стоя на носках – несколько неглубоких приседаний с прямой спиной;
    • согнуть ногу в колене и поднять перед собой под углом 90 градусов. Далее выполняются круговые движения стопой;
    • статические напряжения мышц спины голени и бедер.

    Заниматься нужно минимум 1-2 раза в день. Количество повторов следует увеличить до 10. Выполняя статические упражнения, напряжение следует держать до 25 секунд. Продолжительность одного занятия не менее 40 минут.

    Отзывы пациентов

    Сергей: «У меня был компрессионный перелом пятого позвонка, который получил после ДТП. Первоначально наблюдалась высокая температура, болели руки и спина. Болевой синдром в первые три дня был невыносим. Однако я очень быстро пошел на поправку — и через 2 месяца чувствовал себя значительно лучше. Выписали меня через 48 дней. Носил компрессионку больше полугода и делал упражнения, которые рекомендует Бубновский. Через год проверка на рентгене подтвердила полное восстановление».

    Эдуард:«Старый недолеченный перелом позвоночника иногда дает о себе знать ноющими болями в области спины. После месяца лечения и чувства полного выздоровления отказался от терапии, а теперь жалею и боюсь представить, что будет потом. Пытаюсь найти учреждение, где лечат последствия старых травм».

    Adblock
    detector