Простатит

Боль в плечевом суставе — локализация и причины боли, лечение

Артрит

Это – воспаление сустава. Болезнь часто поражает людей старше 30 лет.

Артрит
Артрит плечевого сустава

Различается артрит по видам: ревматоидный, ревматический, гнойный, псориатический. Артрит плеча может возникнуть в результате:

  • инфекционных заболеваний – туберкулёзе и бруцеллёзе;
  • осложнений после острых простудных болезней или гепатита;
  • аллергических реакций;
  • различных травм.

Могут поражаться сразу оба плечевых сустава. Самыми главными признаками артрита являются:

  • очень сильная, нестерпимая боль в плече;
  • появление отёка;
  • до поражённой области больно дотрагиваться;
  • местное или общее повышение температуры тела;
  • сустав как будто «горячий» при ощупывании;
  • боли не проходят в спокойном состоянии и усиливаются при движениях руками;
  • нет возможности поднять руку выше предплечья.

Артроз

Это невоспалительное заболевание, которое связано с разрушением суставного хряща у головки плечевой кости. Болезнь в основном появляется у людей преклонного возраста из-за снижения кровообращения в суставах.

Артрит
Артрит плечевого сустава

Часто артроз может появиться вследствие перенесённого артрита, сахарного диабета и проблем с щитовидной железой.

Симптомы артроза:

  1. Острые болевые симптомы в плече, усиливающиеся при физических нагрузках. В покое боль проходит.
  2. Практически невозможно понять руку вверх.
  3. Крайне болезненно поднять какую-либо тяжесть.
  4. Болезненные ощущения при прощупывании ключиц и лопаток.
  5. В плечевой области слышится хруст.

Если не заниматься лечением артроза, то человек полностью утратит подвижность в плечевом суставе.

Бурсит

Это заболевание возникает из-за тяжёлой длительной нагрузки на плечи или травм. Развивается она вследствие воспаления в сумке плечевого сустава. Часто бурсит и тендинит появляются одновременно.

Бурсит плечевого сустава
Бурсит

Симптомы болезни:

  • острая боль без видимой на то причины;
  • при вращении и отведении в сторону руки боль усиливается;
  • сустав становится зрительно больше, появляется опухлость;
  • даже при помощи врача невозможно двигать рукой больного из-за ограничения подвижности.

Если бурсит не лечить, то он перейдёт в хроническую форму, которая лечится очень сложно. При сильном обострении следует применить согревающий компресс с мазью, сверху зафиксировать повязкой. Также в комплекс терапии входит медикаментозное, физиотерапевтическое и оперативное лечение.

К какому врачу обращаться при боли в плечевом суставе?

Поскольку боль в плечевом суставе может провоцироваться заболеваниями различного характера, то при возникновении этого симптома оказывается необходимым обращаться к врачам разных специальностей. Это обусловлено тем, что обращаться нужно к тому специалисту, который занимается лечением и

патологии, проявляющейся определенной симптоматикой, в том числе болями в плечевом суставе. Таким образом, очевидно, что выбор врача-специалиста, к которому нужно обращаться при болях в плечевом суставе, определяется совокупностью всех имеющихся симптомов, так как именно это позволяет предположить имеющееся заболевание.

Ниже мы укажем, к врачам каких специальностей нужно обращаться при боли в плечевом суставе, в зависимости от того, с какими другими симптомами она сочетается. При этом возможные дополнительные симптомы будем приводить в общем виде, без детализации, так как они необходимы для ориентировки пациента на доклиническом этапе, а не для создания полной картины болезни.

Боль в плечевом суставе — локализация и причины боли, лечениеврачу-травматологу (записаться), который занимается диагностикой и лечением любых травматических повреждений опорно-двигательного аппарата.

Если боль в плечевом суставе сильная, распространяется на руку, усиливается при движениях головой и шеей, сочетается с ощущением онемения, покалывания и ползания «мурашек» по руке, возможно, с головокружениями и головными болями, то подозревается остеохондроз.

В таком случае необходимо обращаться к врачу-вертебрологу (записаться) или неврологу (записаться), в компетенцию которых входит диагностика и лечение данной патологии. Также при подозрении на остеохондроз можно обратиться к мануальному терапевту (записаться) или остеопату (записаться), которые также могут заниматься лечением заболеваний позвоночника.

Если боль в плечевом суставе возникает на фоне полного здоровья, сначала беспокоит только по ночам, но с течением времени становится сильнее и длительнее, уже ощущаясь и днем, и ночью, усиливается при подъеме руки вверх, отведении ее в сторону и закладывании за спину, но уменьшается в полном покое, то подозревается плечелопаточный периартрит. В таком случае необходимо обращаться к травматологу-ортопеду.

Если боль в плечевом суставе стреляющая, ноющая, сверлящая, ломящая, ощущаемая также в области ключицы, руки и плеча, усиливающаяся в ночные часы, провоцирующаяся движениями рукой, то подозревается неврит нервов плечевого сплетения (плечевой плексит).

Когда в области одного или обоих плечевых суставов имеется припухлость, боли (наиболее сильные по ночам), усиливающиеся при малейшем дотрагивании до плеча, движения руки ограничены, то подозревается артрит плечевого сустава. В таком случае необходимо обращаться к врачу-травматологу, ревматологу (записаться) или артрологу (записаться).

Причем если поражен только один сустав, то следует обращаться к травматологу или артрологу, так как в подобных случаях речь идет об артритах, лечением которых занимаются именно эти специалисты. Но если поражены оба сустава, то следует обращаться к ревматологу, так как в этом случае велика вероятность ревматоидного артрита, лечением которого занимается не травматолог или артролог, а именно ревматолог.

Если в плечевом суставе появляются резкие боли в ответ на любое движение рукой, которые усиливаются при физической нагрузке, могут отдавать в руку или локоть, а с течением времени приводят к снижению объема движений в суставе (больной не может поднять руку вверх и т.д.) и вызывают слышимый хруст при движениях рукой, то подозревается артроз плечевого сустава, и в таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду или артрологу.

Боль в плечевом суставе — локализация и причины боли, лечениетемпература, головная боль и общая слабость, то подозревается тендинит, капсулит или бурсит. В таком случае необходимо обращаться к травматологу-ортопеду или хирургу (записаться).

Если в плече присутствуют постоянные интенсивные боли, усиливающиеся при движениях рукой (особенно при подъеме вверх или отведении в сторону), то подозревается обызвествление связок сустава, и в таком случае необходимо обращаться к травматологу-ортопеду.

Если в плечевом суставе появляются боли и припухлость, упорно не проходящие и усиливающиеся со временем, сочетающиеся со все большей ограниченностью движений рукой, плохим общим самочувствием, потерей аппетита, исхуданием, то подозревается какая-либо злокачественная опухоль в области сустава. В таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться).

Если боль в плечевом суставе сочетается со слабостью мышц, а также гнусавым голосом, опущением нижнего века, нарушениями глотания и жевания, и вообще слабостью самых различных мышц, причем все симптомы ухудшаются после физического напряжения и в течение дня выражены не одинаково, то подозревается миастения. В таком случае необходимо обращаться к неврологу.

Если человек страдает болями не только в плечевом, но и в других суставах, болями в мышцах, сочетающимися с хрупкостью и растяжимостью кожи, переразгибанием конечностей при их полном выпрямлении, то подозревается синдром гипермобильности суставов. В таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу.

Если боль в плечевом суставе сочетается с поражением слизистых оболочек (конъюнктивиты, эрозии полости рта, баланопоститы и т.д.), а также признаками системной инфекции (например, повышенная температура тела, ознобы, потливость, плохое общее самочувствие, головные боли, нервозность и т.д.) или возникает после недавно перенесенного инфекционного заболевания (например, рожи, ангины, кандидоза, хламидиоза и т.д.), то подозревается реактивный артрит. В таком случае необходимо обращаться к ревматологу.

Как быстро снять приступ боли?

Что делать при боли в плечевом суставе? До посещения врача придерживайтесь следующих советов:

  1. В первые сутки при появлении болевого симптома прикладывать лёд на 20 минут каждые три часа. Холодный компресс уменьшит отёки и внутреннее кровоизлияние в тканях, поможет унять боли.
  2. Если травма средней степени, то следует зафиксировать плечо в неподвижном состоянии. Для этого надо согнуть поражённую руку в локте и приблизить к туловищу и наложить фиксирующую повязку.
    Фиксирующая повязка для плеча
    Как сделать фиксирующую повязку
  3. Можно применить нестероидные средства – мази и гели: Диклофенак, Вольтарен, Найз. Их можно наносить только на болезненную область и когда появляется при движении. Мази нельзя наносить на повреждённые участки тела, под эластичные бинты и грелки, иначе могут быть ожоги. При аллергии срочно надо смыть мазь тёплой водой.
  4. Если мази не помогли, то принимайте препараты в таблетках: Ибупрофен, Анальгин, Диклофенак.
  5. Со вторых суток используйте прогревание плеча электрогрелкой три раза в день по 15-20 минут.
    Электрогрелка
    Электрогрелка для спины и шеи

Перед приёмом к доктору не снимайте болевые симптомы, чтобы была возможность точно определить причину боли. Выполнять массаж и лечебную физкультуру нельзя, это должен назначить ортопед.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в плечевом суставе?

Поскольку боль в плечевом суставе провоцируется различными состояниями и заболеваниями, то в каждом конкретном случае для их выявления и оценки состояния сустава врач может назначать разнообразные перечни анализов и обследований. Перечень анализов и обследований в каждом случае определяется тем, какое заболевание подозревает врач в качестве источника болевого синдрома.

А подозрения доктора на то или иное заболевание всегда обуславливаются имеющимися у человека, помимо болей в плечевом суставе, симптомами. Именно поэтому ниже мы укажем, какие обследования могут назначаться при боли в плечевом суставе, в зависимости от сопутствующих симптомов.

Боль в плечевом суставе — локализация и причины боли, лечение

На практике в первую очередь в обязательном порядке всегда назначается рентген, так как этот метод наиболее простой, доступный и дешевый и в то же время позволяющий выявить тяжелые повреждения, такие, как переломы, трещины, вывихи костей сустава и т.д.

Однако если по результатам рентгена или осмотра предполагается также повреждение хрящевых структур плечевого сустава, то назначается компьютерная томография, позволяющая уточнить характер и локализацию повреждения.

Если же по результатам рентгена и осмотра выявлено повреждение мягких тканей (связок, сухожилий, суставной капсулы и др.), то дополнительно назначается УЗИ (записаться) или магнитно-резонансная томография (записаться).

Наконец, артроскопия назначается только в таких случаях, когда по результатам рентгена и осмотра очевидно необходимо оперативное вмешательство для устранения последствий травмы (например, имеется скопление крови в полости сустава и т.д.). В подобных ситуациях артроскопия позволяет одновременно оценить характер и степень повреждений и произвести необходимое лечение (например, удалить кровь из суставной полости, убрать отломки хрящей и т.д.).

Когда боли в плечевом суставе интенсивные, возможно распространяются в руку, усиливаются при движениях головой и шеей, сочетаются с парестезиями (ощущения онемения, покалывания, бегания «мурашек»), а возможно и с головными болями, головокружениями, то подозревается остеохондроз.

В таком случае врач, в первую очередь, назначает рентген позвоночника (записаться) в двух проекциях. Как правило, другие обследования не назначаются, так как рентген позволяет поставить диагноз остеохондроза с высокой точностью.

Но если по результатам рентгена заподозрены еще какие-либо патологии позвоночника, либо необходимо оценить состояние спинного мозга или выявить осложнения остеохондроза, то дополнительно может назначаться магнитно-резонансная томография. В случаях, когда томография не может быть произведена, ее заменяют миелографией (записаться).

Боль в плечевом суставе — локализация и причины боли, лечение

  • Общий анализ крови (записаться);
  • Анализ крови на ревматоидный фактор (записаться) и С-реактивный белок;
  • Рентген шейного отдела позвоночника (записаться) и плечевого сустава;
  • Компьютерная томография плечевого сустава и шейного отдела позвоночника;
  • УЗИ плечевого сустава (записаться);
  • Магнитно-резонансная томография плечевого сустава;
  • Артрография;
  • Артроскопия.

В первую очередь назначаются рентген, общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок. Если по результату общего анализа крови увеличено СОЭ и в крови выявляется С-реактивный белок, то это свидетельствует об остром течении периартрита. К сожалению, рентген не является самым точным методом диагностики плечелопаточного периартрита, но его используются повсеместно в первую очередь, поскольку он доступен и дешев.

Однако если имеется возможность, то вместо рентгена желательно выполнить компьютерную томографию. После выполнения рентгена или компьютерная томографии назначается УЗИ сустава с целью оценки состояния мягких тканей (связок, сухожилий и т.д.). Если имеется техническая возможность, то вместо УЗИ назначается магнитно-резонансная томография, которая позволяет получить более широкий спектр информации о состоянии мягких тканей.

Когда боль в плечевом суставе – сильная, носящая стреляющий, сверлящий, ломящий или ноющий характер, усиливающаяся ночью, провоцируемая движениями рукой, сочетающаяся с мышечной слабостью, то врач подозревает плексит (неврит), и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

  • Неврологический осмотр с определением рефлексов, выявлением нарушений движения и чувствительности;
  • Электронейрография;
  • Электромиография (записаться).


Обычно для диагностики плексита достаточно осмотра

невропатолога (записаться)

, но для подтверждения диагноза плексита назначаются и проводятся либо электронейрография, либо электромиография. Причем электронейрография предпочтительнее. После этого, если необходимо установиться причину плексита, врач назначает УЗИ, рентген и томографию плечевого сустава,

рентген легких (записаться)

, анализ крови на

, ревматоидного фактора и С-реактивного белка, а также

биохимический анализ крови (записаться)Боль в плечевом суставе — локализация и причины боли, лечение

  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок;
  • Анализ крови на наличие антител (записаться) к тканям сустава;
  • Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген) (записаться);
  • УЗИ сустава;
  • Термография сустава;
  • Рентген сустава (записаться);
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Сцинтиграфия;
  • Артрография;
  • Артроскопия.

Для выявления характера артрита (ревматический, подагрический и т.д.) врач назначается общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, ревматический фактор, коагулограмму и анализ крови на антитела к тканям сустава. Далее обязательно назначается и производится рентген и УЗИ сустава, которые позволяют оценить характер и степень повреждения структур сустава.

Если имеется техническая возможность, то дополнительно назначается магнитно-резонансная томография и термография сустава. Если же по результатам проведенного обследования состояния тканей таково, что требуется операция, то врач назначает и производит артрографию или артроскопию.

Когда боль в плечевом суставе – резкая, возникающая в ответ на движения рукой, усиливающаяся при физической нагрузке, возможно отдающая в локоть или руку, со временем приводящая к уменьшению объема движений в суставе и возникновению слышимого хруста при движениях рукой, то врач подозревает артроз плечевого сустава и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок;
  • Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, мочевая кислота и т.д.);
  • Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген);
  • Рентген плечевого сустава;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

В обязательном порядке, в первую очередь, врач назначает общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму и анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок, так как они позволяют отличить артроз от артрита. Затем обязательно проводится рентген сустава, который в подавляющем большинстве случаев позволяет поставить диагноз.

Однако если необходима дополнительная информация о состоянии хрящей, связок, сухожилий и других мягких тканей сустава, то дополнительно назначается томография (компьютерная или магнитно-резонансная, в зависимости от технических возможностей учреждения).

Когда плечевой сустав слегка отечен, в нем ощущаются боли любого характера, возникающие или усиливающиеся при движениях рукой, возможно сочетающиеся с онемением, слабостью и повышенным тонусом мышц руки, температурой, головной болью и слабостью, то врач подозревает заболевание мягких структур сустава (тендинит, капсулит, бурсит) и назначает рентген в сочетании с УЗИ или магнитно-резонансной томографией.

Рентген необходим для исключения наличия повреждений костей, но он не позволяет диагностировать собственно бурсит, капсулит или тендинит. Поэтому, помимо рентгена, для диагностики бурсита, капсулита или тендинита и назначается УЗИ или томография, результаты которых позволяют в полной мере оценить состояние мягких тканей сустава. Желательно проводить томографию, но если она не доступна, то можно ограничиться УЗИ.

Когда боль в плечевом суставе – постоянная и интенсивная, усиливающаяся при движениях рукой (особенно подъеме вверх или отведении в сторону), врач подозревает обызвествление связок плечевого сустава, и для диагностики данной патологии назначает рентгеновское исследование.

Когда в плечевом суставе упорно присутствуют боли и припухлость, усиливающиеся со временем, сочетающиеся с ограниченностью движений рукой, плохим общим самочувствием, беспричинной потерей веса и любыми другими симптомами – врач подозревает злокачественную опухоль, и в таком случае назначает широкий спектр различных анализов и обследований, необходимых для выявления локализации и размеров новообразования, метастазов и т.д.

Когда боль в плечевом суставе сочетается со слабостью мышц любых групп, что провоцирует гнусавость голоса, опущение нижнего века, нарушения глотания и жевания, причем все имеющиеся симптомы в течение дня меняют свою интенсивность, но всегда явно ухудшаются после физического напряжения, то врач подозревает миастению, и для ее диагностики назначает следующие анализы и обследования:

  • Анализ крови на антитела к ацетилхолиновому рецептору;
  • Прозериновая проба;
  • Электромиография;
  • Электронейрография;
  • Компьютерная томография органов средостения (области грудины).

При подозрении на миастению обязательно назначаются прозериновая проба и анализ крови на антитела к ацетилхолиновому рецептору, так как именно эти анализы позволяют однозначно выявить и подтвердить заболевание. Электромиография назначается для исследования активности мышц, а электронейрография – для оценки скорости проведения импульсов по нервным волокнам. А компьютерная томография органов средостения может назначаться с целью поиска возможных причин миастении.

Когда у человека имеются упорные, длительно не проходящие боли в плечевом и любых других суставах, сочетающиеся с болями в мышцах, хрупкостью, перерастяжимостью и тонкостью кожи, а также переразгибанием суставов при полном выпрямлении ноги, руки, пальцев и т.д., то врач подозревает синдром гипермобильности суставов.

В таком случае для диагностики заболевания врач производит тщательный осмотр, опрашивается больного на предмет наличия грыж, опущения внутренних органов, варикозной болезни и т.д., а также просит пациента принять определенные позы, чтобы оценить степень разгибания суставов.

На основании собранных таким образом данных и ставится диагноз синдрома гипермобильности суставов. Далее, если необходимо оценить состояние тканей суставов, врач может назначить рентген, томографию или УЗИ, однако эти исследования являются не обязательными, а только дополнительными.

Боль в плечевом суставе — локализация и причины боли, лечение

  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор и антинуклеарный фактор;
  • Анализ на наличие антигена HLA 27;
  • Анализ методом ПЦР (записаться) крови, мазка из уретры (записаться) или половых путей на половые инфекции (записаться) (кандидоз, гарднереллез, хламидиоз (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), гонорею (записаться), сифилис (записаться) и т.д.), туберкулез, стрептококки и т.д.;
  • Бактериологический посев (записаться) суставной жидкости;
  • Рентген суставов.


В обязательном порядке при подозрении на реактивный артрит врач назначает общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный и антинуклеарный фактор, так как именно эти

позволяют подтвердить диагноз. При наличии возможности назначается анализ на наличие антигена HLA 27, положительный результат которого является однозначным подтверждением реактивного артрита. Далее, после постановки диагноза, врач для выяснения причины реактивного артрита (выявления микроба-возбудителя) назначает анализы методом ПЦР на инфекции и бактериологический посев суставной жидкости.

Какие ещё заболевания вызывают боль в плече?

Ортопедические заболевания в районе IV-VII позвонков шейного отдела позвоночника способны вызвать болевой синдром в плече.

  1. Грыжа межпозвоночных дисков.
  2. Искривление позвоночника. Если такую болезнь вовремя не вылечить, то возможно осложнение на плечевой пояс. К этим болезням относят сколиоз, кифоз, лордоз.
    сколиоз, кифоз, лордоз
    Различия между сколиозом, кифозом и лордозом
  3. Спондилит – это воспалительные процессы в телах позвонков. Часто это болезнь возникает из-за туберкулёза, который был вылечен и проявлялся температурой, кашлем, слабостью.
    Как выглядит спондилит
    Спондилит
  4. Травмы в позвонках – вывихи, переломы.
  5. Спондилолистез – изменение положения позвонков.
  6. Импинджмент-синдром (синдром сужения). Это нарушение в работе плеча, при котором сдавливается сумка плечевого сустава и сухожилий. Как правило, импинджмент появляется у профессиональных спортсменов, занимающихся плаванием, метанием ядра, и также у людей старше 35 лет. Он сопровождается появлением отёков и кровоподтёков, тендинита, разрывом мышц. С помощью традиционной медицины лечение проходит весьма успешно.
    Импиджмент плеча
    Импинджмент синдром
  7. Болезнь Бехтерева. Это воспалительное заболевание, которое поражает плечевые суставы, крестец.
  8. Миелопатия спинного мозга. Это собирательное название различных повреждений спинного мозга. Бывает сосудистая, ишемическая, и другие виды миелопатии. Это заболевание нередко приводит к серьёзным осложнениям вплоть до паралича конечностей.
    Виды миелопатии спинного мозга
    Миелопатия спинного мозга
  9. Миофасциальный болевой синдром (МФБС). Он возникает на фоне ревматизма, стресса, «локтя теннисиста», головной боли и многих других заболеваний.
  10. Шейно-плечевая плексопатия. Эта болезнь появляется из-за поражения нервных сплетений в различных мышцах плечевого пояса. Она появляется из-за травм, злокачественных новообразований и при лучевой терапии. Сопровождается спонтанными болями, усиливающимися при движении. В запущенных случаях возможен паралич плечевых мышц.
  11. Шейный радикулит.
    Что такое шейный радикулит
    Шейный радикулит
  12. Стенокардия.
  13. Пневмония.
  14. Межрёберная невралгия. Боль в этом случае временная или постоянная. Болевой синдром появляется при вдохе, громком разговоре, резких движениях, смехе. В ночное время боль становится острой и жгучей.
  15. Остеопороз – это заболевание, при котором снижается кальций костях из-за изменения обмена веществ. При этом сустав быстро изнашивается. В плече появляется резкая боль.
  16. Миозит. Симптомы такие же как у бурсита.
    Миозит
    Миозит плеча
  17. Сердечно-сосудистые и лёгочные заболевания, проблемы с печенью.
  18. Перенесённая ангина, скарлатина. Боли непостоянные, появляются одновременно со слабостью и повышением температуры тела. При этом поражаются сразу несколько суставов. Похожие симптомы и у реактивного артрита, но поражается при этом только один сустав.

Капсулит

Болеют этим редким заболеванием женщины старше 40 лет, которые долгое время находились в лежачем положении и мало двигали руками. Боль при этом имеет постоянный и ноющий характер, которая распространяется на плечи и шею. Воспалительный процесс при этом развивается очень незаметно.

И в какой-то момент времени человек понимает, что выполнять обычные движения крайне сложно. Плечо становится как будто замороженным. Поэтому по-другому эта болезнь получила название «синдром замороженного плеча». Руку тяжело поднять вверх или в сторону.

Капсулит плечевого сустава
Что такое капсулит

При капсулите требуется комплексное лечение, направленное на снятие боли и воспаления, устранение «замороженности» плеча.:

  • Лечебные упражнения, которые выводят плечо из состояния «замороженности», улучшают подвижность и состояние мышц.
  • Применение медикаментозного лечения.
  • Физиопроцедуры: массаж, электрофорез, иглоукалывание.

Если эффект от лечения слабый или появляются рцы или спайки, то назначают хирургическую операцию.

Неврит плечевого нерва (плечевой плексит)

Эта болезнь хитрая – человек может чувствовать, что болит плечевой сустав, но на самом деле эта часть тела находится в нормальном состоянии, как и ткани, его окружающие.

Плечевой плексит
Неврит плечевого нерва

Поражается только 2 или 3 нервных ствола, что вызывает острую и резкую боль в плече, усиливающуюся при движении верхней конечности. Эту болезнь часто называют прострелом. При неврите также часто «ломит плечо».

Плексит часто появляется в результате:

  • переохлаждения верхней части тела;
  • ношения костылей;
  • родовых травм;
  • при долгом нахождении руки в одной позе;
  • различных травм, например, вывихе, растяжении мышц или переломе ключицы;
  • инфекционных болезней герпетических форм;
  • при нарушениях обмена веществ: подагре или сахарном диабете.

Симптомы неврита:

  • боль стреляющая, ноющая, сверлящая;
  • болевой синдром усиливается при движениях и нажатии пальцем под ключицу;
  • боль появляется в области ключицы, отдаёт в шею и плечи;
  • рука становится бледного, иногда синеватого цвета;
  • потеря чувствительности по внутренней стороне кисти, ощущение бегания «мурашек», неспособность различить холодное, горячее или боль;
  • в руке может возникнуть отёк.

Плечевой плексит требует немедленной диагностики и лечения.

Нестероидные противовоспалительные средства (нпвс)

  • Диклофенак;
  • Ортофен;
  • Дипроспан;
  • Флостерон;
  • Индометацин;
  • Найз;
  • Кетанов;
  • Мелоксикам;
  • Ксефокам;
  • Кетопрофен;
  • Ацеклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Нимесулид.
Фото Диклофенак
Диклофенак — дешёвая мазь при боли и воспалении

Всем пациентам обязательно назначают этот вид препаратов при сильных болях в плече. Они практически всегда способны справиться с болями. Их действие направлено на снятие отёков, воспалений, покраснений. Имеется риск побочных эффектов. Нимесулид и Мелоксикам менее эффективен, но безопаснее для человека. Назначаются средства в виде инъекций, мазей, гелей, таблеток.

Иногда бывает достаточно только одного укола, чтобы эффективно обезболить боль в плече. При очень сильных болях ставят 2-3 инъекции. У 85% пациентов болевой симптом устраняется весьма успешно. Если боль очень интенсивная, то ставят блокады с лидокаином или новокаином. Эффективность от лечебных блокад длится до 4 недель, после чего могут сделать повторный укол.

Блокады в плечо с новокаином
Блокады с новокаином

Надо знать! Самостоятельно проводить лечение с помощью НПВС не рекомендуется, несмотря на свободную их продажу без рецептов. Имеются серьёзные противопоказания!

Ноющая боль

При постоянной ноющей боли тяжело выполнять обычные повседневные дела: одеваться, поднимать предметы и др Если ноет плечо, то причиной этого может быть:

  • тендинит;
  • капсулит;
  • недолеченные травмы плеча;
  • плечелопаточной периартрит;
  • воспаление плечевого сустава;
  • заболевания внутренних органов. Симптомы при этом сопровождаются кашлем, болевым синдромом в желудке, колющими болями в груди. Названия болезней: аллергия, пневмония, опухоли, заболевания печени, нейропатия;
  • миалгия. Она возникает при переохлаждениях, вирусных инфекционных заболеваниях, высоких физических нагрузках;
  • ишемическая болезнь сердца. В этом случае тянет плечо с левой стороны после физической активности;
  • холецистит. Болит плечо правой руки после приёма еды. Необходимо срочное УЗИ желчного пузыря;
  • воспаление вращающейся плечевой манжеты;
  • бурсит;
  • остеохондроз;
  • межрёберная невралгия;
  • межпозвонковая грыжа;
  • появление солей кальция в плечевых суставах.
Появление солей кальция в плечевых суставах
Соли кальция в плечах

Отражённые боли

Такой тип боли интересен тем, что у больного боль появляется в плече, но болит совсем другой орган тела.

  1. Холецистит. Болит лопатка и правое плечо. Дополнительные симптомы: горький привкус во рту, рвота, высокая температура тела.
  2. Инфаркт миокарда. При этом самый главный симптом – ухудшение общего состояния человека: дрожь, потливость, беспричинный страх, обморок, сбой ритма сердца. При очень сильной боли требуется срочная медицинская помощь.
  3. Ревматизм. Боль в суставах плеч появляется после таких болезней как скарлатина и ангина. А если дополнительно коленный сустав увеличился в размере и стал болеть, то это – ревматизм.
    Ревматизм
    Ревматизм суставов
  4. Воспаление поджелудочной железы. Болевой синдром появляется в лопатках и плечах, отдавая в верхнюю область живота. Возможны тошнота, высокая температура, понос.
  5. Пневмония. Болит плечо со стороны поражённого лёгкого. Часто появляется слабость, кашель, нехватка кислорода, повышенная температура.
  6. Стенокардия. Болевой синдром появляется в левом плече и груди. Появляется при любых физических нагрузках. В покое симптомы проходят. Болезнь появляется из-за недостатка кислорода в сердце.
    Что такое стенокардия
    Стенокардия
  7. Опухоль в грудной полости. При раке лёгкого будет болеть плечо и область между лопатками.

Пластыри

  • Версатис — с лидокаином;
  • Вольтарен — с диклофенаком;
  • Кетонал Термо — разогревающий;
  • Нанопласт Форте — магнитный;
  • Салонпас — с местным анестетиком;
  • Экстрапласт.

Активное вещество пластырей проникает именно в то место, где появляется болевой синдром и успешно с ней справляется.

Компрессы с Димексидом также неплохо справляются с болями в суставах.

Кинезиотейпирование также часто применяется спортсменами для уменьшения напряжения в мышцах и снижения боли.

Кинезиотейпирование
Кинезиотейпирование плеча

Плечо и руку лучше замотать эластичным бинтом для улучшения кровообращения.

Читаем отличную статью, в которой подробно рассказывается о всех преимуществах кинезиотейпирования:Всё о кинезиологическом тейпировании: лечение, методика и отзывы

Плечелопаточный периартрит

При ней воспаляются ткани, которые окружают плечевой сустав.

Что такое плече-лопаточный периартрит
Плечелопаточный периартрит

Эта болезнь является осложнением шейного остеохондроза, травм, проблем с сердцем, лёгкими и печенью. Иногда плечелопаточный периартрит может развиться из-за инфекционного заболевания – воспаления почек, бронхита, тонзиллита.

Симптомы заболевания:

  1. болевой синдром возникает внезапно;
  2. боль нарастающего характера;
  3. болезненная скованность в плече;
  4. симптомы усиливаются ночью;
  5. в дневное время в спокойном состоянии боль уменьшается;
  6. болезненные ощущения появляются в шее и плечах;
  7. боль усиливается при движении рукой в любом направлении;
  8. через 3-4 месяца симптомы самостоятельно проходят, но происходит ограничение подвижности в плече: руку невозможно поднять выше предплечья;
  9. болят плечи и предплечья.

Если запустить болезнь, то это может вызвать снижение подвижности плеча.

Средства народной медицины

  • Растирание больного сустава на ночь спиртовой настойкой, приготовленной следующим образом: 3 столовых ложки цветов сирени, 1 столовую ложку корня лопуха и 3 стручка острого перца настоять в течение трех суток на одном литре спирта.
  • Растирание больного сустава мазью с сабельником: к 100 гр. растопленного свиного сала добавить 3 чайных ложки высушенной измельченной травы сабельника болотного, столько же травы зверобоя, и 1 столовую ложку измельченного красного жгучего перца. Тщательно перемешать. Наносить на плечевой сустав ежедневно (вечером).
  • Уксусные компрессы на больной сустав: развести в 0,5 л воды столовую ложку 9%-го уксуса. Смочить этим раствором кусок льняной ткани, слегка отжать и приложить к плечевому суставу. Сверху закутать шерстяным шарфом или платком. Оставить компресс на ночь. Утром обмыть больное место теплой водой.
  • Прикладывание к больному суставу холста с прополисом (чистую холстяную тряпку пчеловоды осенью закладывают в улей к пчелам. Весной вынутый из улья холст оказывается покрытым слоем прополиса).
  • Смесь одной столовой ложки травы сабельника болотного с двумя столовыми ложками травы хвоща полевого заварить одним литром кипятка. Выпить в течение дня вместо чая. Продолжать лечение 1 месяц.


Народные рецепты в сочетании с традиционным лечением помогают скорейшему устранению боли в плечевом суставе, и способствуют окончательному излечению заболевания.

Таблица: причина боли в зависимости от её локализации

Виды болевых синдромов, которые могут возникнуть при конкретном месторасположении:

Характер боли Болезнь
При вращении верхней конечности вокруг оси в направлении большого пальца, локоть находится близко к телу
При поднятии руки вверх или в сторону
При вращении верхней конечности вокруг оси в направлении мизинца при прижатом локте к телу
  • Воспаление мышц под лопатками
При поднятии тяжестей, при сгибании в локте, возникает от плеча до локтевого сгиба
  • Воспалительный процесс в сухожилии бицепса
При поднятии вещей, даже совсем лёгких
  • Воспалительный процесс в сухожилии дельтовидной мышцы
При любых движениях рукой. Усиление симптома при поворотах шеей или головой.
При отведении руки назад
  • Растяжение сухожилия надостной мышцы
  • Тендинит
При расчёсывании, запрокидывании рук за голову, повороте верхних конечностей вокруг своей оси в сторону большого пальца
  • Растяжение сухожилий подостной мышцы
При заведении руки за спину. Боль ноющая.
  • Воспаление или растяжение сухожилия подлопаточной мышцы
При поднятии руки
  • Артрит;
  • Артроз;
  • Плечелопаточный периартрит;
  • Бурсит;
  • Миозит;
  • Межпозвоночная грыжа.
Болит шея и плечо
  • Артрит;
  • Артроз;
  • Остеохондроз;
  • Миалгия;
  • Плексит.
Болит рука и плечо
  • Тендинит;
  • Плечелопаточный периартрит;
  • Межпозвонковая грыжа;
  • Бурсит.
Болит верхняя часть руки от плеча до локтевого сгиба
  • Бурсит;
  • Воспаление хрящевой ткани в локте – «локоть теннисиста»;
  • Артрит;
  • Артроз;
  • Остеохондроз;
  • Вывих локтевого сустава.
Болит плечо и спина
  • Спазм в мышечной ткани из-за неудобного положения тела;
  • Переохлаждение.
Болит ключица и плечо
  • Межрёберная невралгия;
  • Плечелопаточный периартрит;
  • Перелом ключицы;
  • Невралгия.
Болит правое плечо
  • Травмы плеча;
  • Появление солей кальция в тканях;
  • Бурсит;
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Плечевой периартрит;
  • Миозит;
  • Правосторонняя пневмония;
  • Тендинит бицепса.
Болит левое плечо
  • Инфаркт миокарда;
  • Стенокардия;
  • Плечелопаточный периартрит;
  • Опухоль в плечевом суставе;
  • Кальцификация связок сухожилия;
  • Синдром импинджмент.
Болит плечо, рука не поднимается
  • Запущенное заболевание, например, плечелопаточный периартрит;
  • Вывихи, переломы;
  • Грыжа позвоночника;
  • Появление солей кальция в связках сухожилия;
  • Воспаление вращающей манжеты.
Болит лопатка, отдаёт в плечо и руку, как с левой, так и с правой стороны
  • Неудобная поза во сне;
  • Вывих плеча;
  • Остеохондроз;
  • Остеомиелит;
  • Переломы, травмы;
  • Межрёберная невралгия;
  • Бурсит;
  • Разрыв плечевой манжеты;
  • Инфаркт миокарда;
  • Болезни лёгких, сердца и желчного пузыря;
  • Язва желудка.
При движении
  • Отложение солей кальция, особенно при поднятии руки. Также его называют синдром «столкновения»;
  • Растяжение связок при выполнении физической нагрузки. Боль усиливается при прощупывании.
Боль и хруст в плечевом суставе
  • Артрит. Появляется тупая ноющая боль, отдающая в руку. Хруст появляется при движении руками.

Тендинит

Это заболевание очень распространено у грузчиков или спортсменов. Тендинит – это воспаление в сухожилиях из-за чрезмерных нагрузок на плечо. Сухожилия попросту начинают стираться о кость в результате трения. Общие признаки тендинита:

  • боль ноющая, усиливающаяся при движениях;
  • болевое ощущение возникает резко без причины;
  • в ночное время болевой симптом усиливается;
  • снижается подвижность верхних конечностей.

Если болезнь запустить, то ограничение подвижности руки будет сильно прогрессировать. При тендините нужно как можно скорее обратиться в клинику.

Так как в плечевом суставе находится много разных мускулов и сухожилий, то тендинит может появиться в разных местах и симптомы при этом могут различаться.

Тендинит плечевого сустава
Тендинит
  1. Тендинит надостной мышцы. Эта мышца расположена в верхней лопаточной области. Воспаление, как правило, происходит при травмах. Боль то усиливается, то уменьшается. Усиление болевого симптома происходит при движении руки в сторону, если надавить или похлопать по плечевой области. Такой тип тендинита ведёт к неполному разрыву сухожилия.
  2. Тендинит сухожилия двуглавой мышцы. Эта мышца по-простому называется бицепс (с латыни она и переводится как двуглавая мышца). Её основная функция – сгиб руки в локте и её поворот на 360 градусов вокруг своей оси. Характер боли:
    • боль отдаёт в руку и внутреннюю область плеча;
    • в спокойном состоянии боли уменьшаются;
    • тяжело согнуть руку в локте;
    • возникает дискомфорт при надавливании на плечи и предплечье;
    • можно легко обнаружить болевую точку в плече, при которой появляется острая боль.

    Осложнения, которые могут случиться из-за тендинита сухожилия двуглавой мышцы – это полный разрыв сухожилия или его подвывих.

  3. Тендинит подостной мышцы. Возникает в основном у спортсменов и людей, чья профессия связана с тяжёлым физическим трудом. При этом как таковых симптомов нет. Чувствуется только болевой симптом при вращении рукой, и при одновременном давлении на плечо. Иногда боль распространяется по все руке. Тендинит подостной мышцы может привести к полному разрыву сухожилия.

Травма

При травмах плеча может появиться резкая и острая боль. Разновидности травм:

  1. Сильный ушиб, вывих плечевого сустава, разрыв мышц. Такие травмы могут появиться при боковом ударе, падении. Если плечо просто болит, а двигать им можно – то это ушиб тканей возле сустава. Смещение плечевой кости встречается почти во всех вывихах плечевого сустава. Если возникает боль от плеча до сгиба в локте, рукой тяжело пошевелить – это разрыв сухожилий или мышц.
    Разрыв мышц в руке
    Разрыв мышц
  2. Перелом костей. При этом практически невозможно двигать рукой или только при помощи посторонних людей. Если под кожей слышится хруст или непонятное движение, появляется отёк, к болезненной области больно прикасаться, то вероятнее всего появился перелом. У пожилых людей, болеющих остеопорозом, часто случается перелом даже при незначительных ударах и падениях. Особенно опасен перелом большого бугорка плечевой кости, что может привести к инвалидности.
    Перелом костей
    Перелом плечевых костей
  3. При неправильном срастании суставных тканей и костей боль в плече может остаться на всю жизнь без возможности лечения.
  4. Спортивная травма. При ней нередко возникает импульсная боль при выполнении различных физических упражнений. Иногда вместе с этим появляется проблема с сухожилиями. При усилении боли можно определить, какие сухожилия были повреждены.
  5. Сдавливание нервов плечевого сплетения. Это можно различить, если при одновременной боли в плечах немеют пальцы рук, ухудшается состояние мышц и снижается точность движений.
    Нервы в плечевом сплетении
    Сдавливание нервов плечевого сплетения

Физиотерапевтические методы

Такие процедуры назначают, когда удаётся справиться с острым болевым синдромом. Вид физиопроцедур зависит от заболевания.

  1. Магнитотерапия. Воздействие на плечо при помощи различных магнитных полей.
  2. Гирудотерапия. Это лечение при помощи медицинских пиявок.
  3. Фонофорез. Воздействие на сустав ультразвуковой волной, которая помогает лекарственному препарату (Гидрокортизон) глубже проникнуть в ткани.
    Как проводят фонофорез с гидрокортизоном
    Фонофорез с гидрокортизоном
  4. Электрофорез. Это введение лекарства при помощи постоянного электрического тока.
  5. Ударно-волновая терапия. Воздействие на костную и соединительную ткань плеча звуковыми волнами разных амплитуд.
  6. УВЧ-терапия. Влияние на организм при помощи высокочастотного электромагнитного поля.
    Как проводят УВЧ-терапию
    УВЧ-терапия
  7. Акупунктура (иглоукалывание). Воздействие при помощи игл на биологически активные точки в плечевой области. Метод направлен на снятие боли, улучшение подвижности и уменьшение отёков.
  8. Точечный массаж воротниковой зоны.
  9. Моксотерапия. Воздействие тлеющей сигарой на активные точки, при этом происходит нормализация работы внутренних органов.
  10. Стоун-терапия. Лечение камнями, которые впитывают много тепла и медленно его отдают.
  11. Вакуум-терапия. Это баночный массаж, который значительно улучшает состояние тканей и мышц в плече, снимая даже сильные боли.
  12. В домашних условиях эффективен будет ролик Ляпко и физиоаппарат Дэнас;

Очень важно пройти полный курс лечения даже если уже боль полностью прошла.

Шейный остеохондроз

Это самая распространённая болезнь позвоночника. Она появляется при сдавливании нервных корешков 4-6 спинномозгового нерва, что ведёт к болям в плече.

Как выглядит шейный остеохондроз
Шейный остеохондроз

Характерные симптомы болезни:

  • очень сильные боли в плечах, вплоть до поражения всей руки. Изначально боли появляются в ночное время суток и не вызывают особых беспокойств, но со временем они усиливаются;
  • боль усиливается при движениях шеей и головой;
  • покалывание или чувство «ползания мурашек» в подушечках пальцев рук;
  • усиления боли при поднятии руки вверх, в сторону или занесении за спину. Человек на подсознательном уровне принимает позу, при которой он не чувствует боли: прислоняет плечо поражённой руки к груди;
  • снижение чувствительности верхних конечностей: ощущение жара или холода.

Остеохондроз опасен тем, что может привести к плечелопаточному периартриту или периартрозу.

При лечении остеохондроза хорошо помогает массаж шейно-воротниковой зоны, лечебная физкультура, медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры, а также иглоукалывание. Оперативное вмешательство проводится редко из-за низкой эффективности.

Adblock
detector