Простатит

Уровень показателей ПСА при раке простаты

Что такое ПСА?

ПСА – это аббревиатура, означающая простат-специфический антиген. Он представляет собой белок, который вырабатывается клетками здорового организма в предстательной железе. Назначение этого белка заключается в разжижении спермы, способствующем увеличению подвижности сперматозоидов.

Значительное превышение его содержания в крови свидетельствует о развитие патологических процессов в организме, среди которых помимо рака простаты могут быть также простатит и аденома.

Предстательная железа в мужском организме вырабатывает специфический белок – простатический специфический антиген. Выявить его можно по лабораторному анализу крови, так как небольшая доза ПСА попадает в кровеносную систему. Определяется такой показатель в нанограммах.

При наличии патологических изменений в простате повышается уровень синтеза вырабатываемого антигена. Соответственно большее количество белка попадает в кровь, увеличивая ее концентрацию.

Высокий показатель ПСА свидетельствует о неправильном функционировании мужской мочеполовой системы. Это может быть не только раковая опухоль, а и развитие воспалительных процессов.

Уровень ПСА повышается как при карциноме простаты, так и при доброкачественной опухоли.

Причины увеличения показателей

  1. Повреждение тканевой оболочки простаты. Из-за такого воздействия сосуды становятся более проницаемыми, и ПСА увеличивается.
  2. Злокачественные опухолевые процессы – рак.
  3. Опухоли доброкачественного характера (аденома).
  4. Инфекции или воспаления, протекающие в мочеполовой системе мужчины.
  5. Ишемия или инфаркт простаты.

Выбросы антигена в кровоток носят либо постоянный, либо временный характер. Когда он поступает в кровь короткий период времени, этому предшествует:

  • прием некоторых медикаментов;
  • занятие сексом;
  • применение катетера;
  • болезни мочеполовой системы;
  • усиленные занятия спортом.

Важно! О наличии злокачественного новообразования говорят лишь тогда, когда исключены все перечисленные факторы и устойчивое повышение ПСА наблюдается на протяжении долгого времени.

Изменение концентрации маркера в крови наблюдается при различных нарушениях нормального функционирования предстательной железы. Чаще всего этот процесс обусловлен следующими причинами:

  • травма тканей простаты. Нарушение целостности материи приводит к более высокой проницаемости сосудов органа и, как следствие, росту уровня антигена. Подобные проявления характерны при раке и аденоме предстательной железы;
  • воспаление вследствие инфицирования тканей простаты или мочеполовой системы в целом;
  • ишемия или инфаркт простаты.

При обнаружении раковых образований в предстательной железе, уровень ПСА принимает следующие значения в нг/мл:

  • от 10 до 20 – развитие раковой опухоли вероятно;
  • от 20 до 50 – раковая опухоль прогрессирует;
  • от 50 до 100 – наступает процесс образования метастаз в пораженном органе;
  • свыше 100 – активное метастазирование в четвертой стадии заболевания;
  • более 200 – в этом случае рак достиг костных тканей и продолжается рост метастаз.

Избежать тяжелых последствий воспаления предстательной железы можно только при регулярной диспансеризации, которую рекомендуется проходить ежегодно при достижении мужчиной 45 лет.

Значение ПСА в зависимости от стадии рака

В медицине патология под названием рак предстательной железы представляет собой развитие злокачественной опухоли, формирующейся из альвеолярно-клеточных элементов, составляющих этот орган. Статистические исследования называют именно это заболевание наиболее распространенным среди мужского населения, несущим за собой угрозу жизни.

Наука различает стадии и степени рака простаты. С помощью классификации стадий этого заболевания определяют увеличение размера новообразования и его дальнейшее разрастание в области очага поражения.

Точность определения стадии позволяет выявить процессы, связанные с опухолью, и наличие метастаз.

  • первая стадия характеризуется невозможностью прощупывания модификаций любого рода в структуре железы, при этом установить изменения в клетках можно с помощью микроскопического исследования;
  • вторая стадия отличается заметным увеличением опухолевого образования, что позволяет обнаружить УЗИ; оно по-прежнему локализовано в самой железе и не имеет иных очагов распространения;
  • третья стадия может быть поставлена, если имеется распространение опухоли за пределы простаты, затрагивать любые органы, как связанные, так и не имеющие непосредственного отношения к предстательной железе;
  • при четвертой стадии помимо значительной площади разросшейся опухоли можно обнаружить метастазы железы внутри печени, лимфатических узлов, легких и даже костных тканей скелета.

Классификация рака простаты по степени определяется характером изменений структуры самих клеток. Выделяют пять степеней этого заболевания, в соответствии с которыми процесс развития заболевания постепенно приводит к необратимым перерождениям клеточной структуры органа.

Причины, симптомы, последствия заболевания

Современная медицинская наука связывает развитие злокачественных новообразований в предстательной железе с имеющимися у человека хроническими патологиями и воспалениями разного рода.

Наиболее часто среди причин появления рака простаты выделяют:

  • гормональный дисбаланс имеет решающее значение, т.к. опухоль напрямую зависит от выделения гормонов, и часто бывает спровоцирована увеличением уровня содержания дигидротестостерона и андростендиона;
  • простатит– воспалительное заболевание в предстательной железе, приводящее к нарушению процесса кровообращения и кислородного обмена в тканях;
  • аденома простаты – доброкачественное образование, способствующее появлению клеток, склонных к мутациям и малигнизации, провоцирующих развитие онкологического процесса;
  • бактериальные поражения клеток предстательной железы, а также аутоиммунные процессы, вызывающие повреждения генетического аппарата клеток, стимулирующие процесс их бесконтрольного деления и появление опухоли.

Выделяют предраковые состояния, к которым относится атипичный аденоз и гиперплазия данного органа, провоцирующие появлению опухоли за счет ускоренного деления клеток.

К факторам риска данного заболевания относят наследственную предрасположенность и образ жизни, что включает в себя:

  • употребление в ежедневном рационе пищи, содержащей повышенное количество животных жиров;
  • вредные привычки, такие как алкоголь и курение, отравляющие организм канцерогенами;
  • вредные условия производства, например, те, которые встречаются в области текстильной и химической промышленности, сварочных цехов или типографий.

Спровоцировать застой сока простаты может малоподвижный образ жизни и нерегулярная половая активность.

Несколько реже среди факторов риска данной патологии встречаются:

  • венерические болезни;
  • пожилой возраста;
  • заражение организма ретровирусом или цитомегаловирусом;
  • ослабленное состояние иммунитета.

Определить развитие опасного заболевания помогает своевременное обнаружение его симптомов.

Как правило, диагностика, сделанная на ранних стадиях, бывает назначена врачом при имеющихся следующих жалобах пациента:

  • затрудненном мочеиспускании;
  • сбоях половой функции;
  • присутствие крови в моче или сперме.

Онкология мгновенно отражается на показателях концентрации антигена в крови мужчины. Если увеличивается объем простаты, то происходит ускорение выработки ПСА. Чем более запущенной является болезнь, тем большее количество белка можно обнаружить в крови во время ее изучения.

Разные стадии рака простаты отличаются не только своей симптоматикой, но и количеством продуцируемого антигена. Во время исследования крови пациента с диагнозом злокачественная опухоль в предстательной железе могут быть замечены данные изменения:

  • 1 стадия – концентрация белка увеличивается на 2-3,5 нг/мл;
  • 2 стадия – антиген превышает норму на 6,7-9 нг/мл. Это обуславливается тем, что опухоль растет, за счет чего наблюдается увеличение железы;
  • 3 стадия – наблюдается повышение концентрации фермента до 8 нг/мл;
  • 4 стадия – среднестатистические показатели содержания фермента становятся более высокими. Они могут увеличиться примерно на 10 нг/мл. В редких случаях значение ПСА при раке простаты 4 стадиивырастает до 40 нг/мл.

Если специалист ознакомлен с данными изменениями концентрации ПСА на стадиях от первой до четвертой, то ему удастся обнаружить онкологию.

Фактором, который может оказывать влияние на концентрации ПСА крови, выступают возрастные изменения. Предельными показателями, которые обнаруживаются после исполнения мужчине 65 лет, выступают 6.5 нг/мл.

Онкологический процесс сказывается на объемах антигена. При разрастании железистого органа повышается интенсивность продуцирования соединения, что будет причиной роста показателей белка крови.

Уровень ПСА при раке простаты в крови видоизменяется:

  • 1 стадия – повышение показателей антигена 2-3.5 нг/мл;
  • 2 стадия – показатели ПСА от наиболее допустимых дорастают до 6-7.9 нг/мл;
  • 3 стадия – повышение до 8 нг/мл;
  • 4 стадия – усредненные значения 10 нг/мл, изредка представлены 20-40 нг/мл.

Клинические ПСА-исследования или тесты на обнаружение онкомаркера предстательной железы распространены в рамках диагностирования патологий онкологического характера. При итогах спорного характера выполняется развернутое исследование.

ПСА при раке простаты: значения, показатели и нормы пса при раке ...

Тест на онкомаркер имеет огромную важность еще и по той причине, что от полученных показателей зависит так же установление стадии рака. В соответствии с классификацией, стадии рака подразделяются на A, B, C и D.

  1. А – самая начальная стадия, протекающая без ярко выраженной симптоматики или и вовсе бессимптомно. Уровень антигена уже превышает нормы, но еще не слишком высок и составляет менее 10 нг/мл.
  2. В – на этой стадии с помощью УЗИ уже выявляют наличие опухоли, ПСА же колеблется в пределах 10 до 20 нг/мл. При таком уровне ПСА утверждают, что высока вероятность успешного избавления от заболевания при использовании адекватного лечения.
  3. С – эта стадия заболевания характеризуется разрастанием злокачественной опухоли, возможно даже за границы предстательной железы. ПСА еще более повышается и превышает уже 20 нг/мл.
  4. D – последняя стадия означает наличие метастазических процессов в лимфатических узлах, костях и печени. Уровень антигена достигает критических показателей от 20 нг/мл до 50 нг/мл, а иногда даже превышает 100 нг/мл. Такие огромные показатели простатоспецифического антигена говорят о неблагоприятном прогнозе для пациента.

Как уже говорилось ранее, 1 и 2 стадии заболевания, когда патологический процесс не отягощен появлением метастазов и не распространяется за пределы предстательной железы, имеют самый хороший прогноз для больного. Это означает почти 90% излечения от заболевания.

Стадии рака простаты и уровень ПСА имеют довольно четкую связь между собой, вот почему анализ на этот маркер так важен. По современной классификации Джюит-Уайтмор, стадии рака простаты делятся на 4 группы: А, В, С и D.

Первая стадия (А) – начальная, при ней заболевание не имеет выраженных симптомов. Уровень ПСА при раке предстательной железы на этой стадии составляет 10 нг/мл и меньше.

Вторая стадия (В) характеризуется уровнем содержания в крови простатспецифического антигена от 10 до 20 нг/мл. В этом случае опухоль можно обнаружить при помощи ультразвукового исследования.

При третьей стадии (С) опухоль прорастает за пределы простаты. Показатели ПСА в таких случаях могут быть больше 20 нг/мл.

На четвертой стадии (D) выявляются метастазы в лимфоузлах или других внутренних органах (печени, костях). Показатель ПСА при раке простаты 4 стадии может колебаться от 20 нг/мл до 50 нг/мл, а в отдельных случаях может превышать 100 нг/мл.

Зная эти цифры, можно ответить на вопрос о том, какое ПСА при раке простаты указывает на неблагоприятный исход. При значениях, характерных для 4 стадии, прогноз неблагоприятен. И наоборот, при значениях до 20 нг/мл вероятность успешного излечения весьма велика.

Норма антигена у мужчин

Простатический специфический антиген рассматривают как опухолевый маркер. Его концентрация в крови помогает обнаружить злокачественную опухоль в предстательной железе. Такой анализ принято проводить до постановки окончательного диагноза и по окончанию проведения лечения рака, к примеру, после лучевой терапии.

Уровень ПСА принято измерять в нанограммах на 1 миллиметр. С возрастом концентрация антигена в крови увеличивается. Это явление считается нормальным и не требует обязательного вмешательства врача.

Для простаты норма концентрации антигена определяется значениями, представленными в таблице.

Возрастная категория Показатель
До 49 лет 2,5 нг/мг
50-59 лет 3,5 нг/мл
60-69 лет 4,5 нг/мл
После 70 лет 6,5 нг/мл

Как и общее самочувствие, зависит от рака простаты и уровень ПСА. Также на концентрацию антигена влияет возраст мужчины. В процессе диагностирования берутся во внимание обе причины. Специалист не будет рассматривать как отклонение превышение оптимального значения на 0,15 нг/мл и меньше.

Значения ПСА при диагностике рака предстательной железы

Простатический специфический антиген (ПСА) – особенный белок, имеющийся в составе эякулянта и продукте секреторной выработки простаты. Незначительный объем этого антигена поступает и в кровь. Предназначение ПСА – устранение излишней густоты жидкого компонента спермы.

ПСА синтезируется клетками простаты, как опухолевыми, так и здоровыми. Поэтому, ПСА – это не показатель того, болен человек или здоров. И даже повышение концентрации ПСА – это не всегда подтверждение рака, это указывает на другие проблемы в мочеполовой системе мужчины.

Простатический специфический антиген – это белок, который производят клетки предстательной железы. Причем производится он как нормальными, так и опухолевыми клетками. В основном этот вид антигенов содержится в сперме и секрете, который выделяет предстательная железа, но небольшое его количество попадает и в кровь.

Простатоспецифический антиген в крови находится в трех видах, один из них называется свободным, два других – связанными. Анализ крови показывает уровень свободного и общего ПСА (под общим понимается значение свободного и связанного вместе).

О риске рака простаты сигнализирует значение общего ПСА выше 10 нг/мл либо ситуация, когда отношение свободного к общему составляет менее 15%.

Уровень ПСА в сыворотке крови измеряется в количестве нанограммов на 1 миллилитр (нг/мл).

Нормальные показатели ПСА по возрастным группам:

  • 40-49 лет – 2,5 нг/мл;
  • 50-59 лет – 3,5 нг/мл;
  • 60-69 лет – 4,5 нг/мл;
  • более 70 лет – 6,5 нг/мл.

С возрастом уровень ПСА повышается, т.к. предстательная железа увеличивается в объеме. Поэтому при диагностике используют еще и соотношение уровня ПСА к объему простаты – норма для этого показателя находится в границах до 0,15 нг/мл/см³.

Низкий уровень ПСА у мужчин в возрасте старше 55 лет – это хороший признак, который говорит об отсутствии злокачественной опухоли.

Другим важным значением считается скорость изменения ПСА в течение времени. На развитие ракового процесса указывает повышение уровня антигена более чем на 0,75 нг/мл/год. Этот показатель позволяет отличить злокачественную опухоль от доброкачественной аденомы простаты, при которой скорость роста ПСА намного медленнее.

Очень высокие уровни значений ПСА (50-100 нг/мл) почти со 100% достоверностью свидетельствуют о наличии опухоли и метастазов.

Окончательный диагноз может поставить только врач-онколог. Как показывает статистика, только у 30% мужчин с повышенным содержанием антигена обнаруживается злокачественный раковый процесс.

Когда назначается анализ

Согласно рекомендациям урологов необходимо каждый год проходить обследования мужчинам,достигнувшим сорокалетнего возраста. Особенно важно выявлять величину ПСА в крови людям, у которых в роду уже встречались раковые заболевания, в том числе карцинома.

Показаниями для сдачи крови на уровень ПСА часто становятся:

  • расстройства мочевыделительной системы;
  • подозрение на онкологический процесс;
  • изучение изменений показателей ПСА во время лечения рака простаты.

Также обязательно тест на уровень ПСА назначается после удаления злокачественной опухоли.

Важно понимать, что высокий уровень ПСА и онкология не всегда идут рука об руку. На результат исследования влияет целый ряд факторов.

*Если вы принимаете лекарственные препараты (в частности ингибиторы 5-АР, применяемые при лечении аденомы простаты), обязательно сообщите об этом врачу, поскольку некоторые из них непосредственно влияют на результаты анализа.

●     простатит в острой или хронической форме;

●     аденома простаты;

●     инфекционные процессы;

●     ишемия (малокровие предстательной железы, спровоцированное нарушением кровообращения в сосудах);

Уровень пса при раке предстательной железы: значения и норма

●     инфаркт (некроз тканей, вызванный спазмом).

1.    За несколько дней до процедуры необходимо скорректировать свое питание. Под строгим запретом — жирные, соленые и пряные блюда, спиртные напитки. Желательно ограничить употребление мяса. Врачи рекомендуют включить в рацион больше овощей (свежих, отварных или приготовленных на пару), постные супы, бульоны, каши.

2.    Минимум 2 дня перед тем как сдать анализы, нельзя подвергать организм физическим нагрузкам, нервничать, заниматься сексом или мастурбацией.

3.    Забор крови осуществляется на голодный желудок, поэтому последний прием пищи должен быть за 8—12 часов до процедуры. Разрешено пить обычную воду в любых количествах.

4.    За час-два до теста запрещено курить.

Мужчины, которым уже исполнилось 40 лет, должны сдавать кровь на анализ уровня ПСА каждый год. Такая частота тестирования дает возможность специалисту проследить динамику изменения величины антигена.

Каждые 3 месяца пациенту придется сдавать анализ после прохождения им лечения злокачественной опухоли. Когда будет достигнута ремиссия, частота тестов уменьшиться до 2 в год.

Не стоит пренебрегать сведениями, которые позволяет получить анализ простатспецифичного антигена. Он имеет высокую информативность и позволяет распознать онкологию в самом начале ее зарождения.

Проведение анализа на антиген дает возможность разобраться с наличием или отсутствием опухоли. Но, для того, чтобы этот анализ дал достоверный результат, необходимо знать, как правильно к нему подготовиться. Это делают по той причине, чтоб исключить последующие сомнения в полученном результате.

  1. За несколько дней до исследования крови нужно особенное внимание обратить на рацион питания. Из него обязательно нужно исключить алкогольные напитки, жирные, соленые и острые продукты и блюда. Так же желательно бросить курить.
  2. За два дня (а желательно и больше) снизить физическую активность, нагрузки на нервную систему, отказаться от половой близости и мастурбации.
  3. Перед забором крови нельзя есть, предыдущий прием пищи должен состояться за 8-12 часов до анализа. Употребление простой питьевой воды допускается.
  4. Не курить за сутки до ПСА-теста.

Влияют на результат или искажают его значения в некоторой степени:

  • возраст;
  • излишнее употребление жирной, соленой или острой пищи;
  • эякуляция или поллюции;
  • наличие любых воспалений.

Одной из функций предстательной железы в организме мужчины является выработка компонента, требуемого для разжижения семенной жидкости. Часть этого вещества обнаруживается в крови пациента при заборе материала для исследования.

В медицине принято называть это вещество простат специфический антиген, а для более удобного обозначения в литературе и бытовой речи, условлено сокращать этот термин до ПСА.

Значение этого компонента в крови пациента может говорить о состоянии здоровья человека, соответствии его действительного возраста рекомендуемым нормам показания ПСА, и уровне нагрузок, которые испытывает мужчина в данный период времени.

Сбор статистической информации и сопоставление ее с клинической картиной заболевания позволило выработать систему показателей, по которой возможно определить степень и тяжесть недуга предстательной железы.

Для получения результатов исследования у больного забирается до 2 мл биологического материала из вены. Обычно итог анализа становится известен через двое суток. Чтобы получить истинные данные к процедуре следует подготовиться специальным образом, о чем предупреждают пациента.

При нормальном функционировании простаты ее клетки вырабатывают фракцию сериновой протеазы, которая обнаруживается в крови пациента в свободном или связанном состоянии.

ПСА при раке простаты определяется по изучению показателей маркера свободного антигена. Именно это значение указывает на наличие в мужском организме отклонений, допускающих онкологическое заболевание или травму предстательной железы.

Для здорового человека норма находится в низких пределах, но ее повышение становится причиной пристального рассмотрения возможных вариантов нарушения здоровья пациента.

Анализ крови, выявивший высокий уровень показателя, свидетельствует об онкологии.

Учитывая, что ПСА при раке предстательной железы повышен, этот метод исследования позволяет выявить заболевание на начальной стадии и принять более щадящие варианты терапии.

Также следует заметить, что не только злокачественное новообразование проявляется высоким уровнем свободного антигена, но и при аденоме значения этого маркера отклоняются от нормы.

Основным симптомом заболевания предстательной железы является нарушение процесса опорожнения и болевые ощущения в области малого таза, поэтому при подобных проявлениях обязательно назначается забор крови для исследования показателя, что помогает быстро установить причину проблем простаты.

В ходе проведения исследований было установлено, что для различного возраста нормальный уровень показателя находится на определенных отметках. Нужно считать допустимыми следующие значения:

  • у мужчин до 70 лет – в пределах 4,5 нг/мл;
  • до 60 лет – не превышать 3,5 нг/мл;
  • младше 50 лет – не более 2,5 нг/мл.

Отклонение от допустимого значения означает наличие патологических изменений в предстательной железе. Необходимость выполнения замера показателей сохраняется и после проведения хирургического вмешательства и удаления пораженных тканей предстательной железы.

Уровень свободного антигена дает возможность определить насколько успешно идет процесс восстановления после операции и уточнить терапевтическое воздействие при необходимости.

Забор крови для исследования на ПСА обязательно назначается при прохождении плановой диспансеризации мужчинам, перешагнувшим возраст в 40 лет.  Расшифровка данного анализа позволяет своевременно выявить проблемы в состоянии простаты и обнаружить онкологию, что дает возможность снизить смертность от рака и немедленно приступить к лечению патологии.

Помимо определения уровня ПСА при диагностировании изменений в предстательной железе, необходимо сделать УЗИ внутренних органов, биопсию и ректальное обследование пациента. Общие усилия помогут получить точную клиническую картину и станут основой для назначения соответствующего терапевтического воздействия.

Методы лечения рака предстательной железы

Назначение комплекса методов лечения в каждом конкретном случае выявленного заболевания определяется индивидуально, в зависимости от возрастных факторов, общего состояния здоровья, стадии онкологии.

К методам лечения на первых двух стадиях относятся:

  1. Резекция рака простаты с помощью оперативного вмешательства(простатэктомия).
  2. Лучевая терапия. После такого лечения снижения ПСА не наблюдается потому, что облучение не устраняет раковые клетки, а лишь тормозит их распределение и активность. После такой терапии постоянно наблюдаетесь у врача-онколога – это не позволит пропустить момент рецидива болезни. В тех случаях, когда проводилось узконаправленное облучение (брахитерапия), то уровень простатического антигена, наоборот, увеличивается, но потом понижается до предела. Рецидивы после брахитерапии бывают реже, но такая вероятность полностью не исключена. Забор крови на антиген осуществляются в таких случаях каждые 3 месяца.
  3. Ультразвуковое воздействие на раковую опухоль.

При лечении пожилых пациентов предпочтение отдается методу лучевой терапии. Мужчинам же моложе, чаще всего, опухоль удаляют оперативным путем.

Важно! Несмотря на выбранный метод лечения, контролируйте уровень ПСА в момент рака предстательной железы. Это позволит определить, результативно лечение или нет.

Уровень ПСА в крови после простатэктомии начинает резко снижаться до 0,2 нг/мл и даже ниже. После лучевой терапии, простатический антиген тоже снижается, но не так резко. Если анализ показывает значение 1 нг/мл и менее, то это означает высокую результативность терапии. Повторное увеличение уровня антигена говорит о рецидиве заболевания.

А вот 3 и 4 стадии подразумевают использование таких методов лечения:

  1. Лучевая терапия с одновременным использованием гормоносодержащих препаратов.
  2. Медикаментозная максимальная андрогенная блокада (обратимая кастрация). Суть метода заключается в назначении приема андрогенов пожизненно. Однозначно сказать – эффективно ли было такое лечение, или нет, нельзя. Однако, снижение уровня антигена все же наблюдается после процедуры, и даже значительное, но это тоже еще не показатель успешной терапии. Проводить исследования крови при этом нужно постоянно – только так корректируют проводимое лечение.
  3. Хирургическая кастрация (необратимая).

Важно! Последние две стадии рака, чаще всего, не дают возможности добиться полного излечения пациента.

Методы лечения рака предстательной железы зависят от стадии заболевания, локализации опухоли и наличия или отсутствия метастазов.

При 1 и 2 стадии болезни, когда опухоль сосредоточена в простате и нет метастазов, прогноз для пациента благоприятен. В 90% случаев удается добиться полного излечения.

Основные методы лечения, применяемые на первых стадиях, это:

  • хирургическое удаление простаты (простатэктомия);
  • метод лучевой терапии рака простаты;
  • воздействие на опухоль ультразвуком высокой интенсивности.

Для пациентов пожилого возраста предпочтительнее лучевая терапия. Молодым мужчинам обычно делают простатэктомию. У больных старше 60 лет рак на первой стадии просто наблюдают, т.к. по статистике он не является основной причиной смертности в этой возрастной группе.

Но наука не стоит на месте. Из инновационных способов лечения можно отметить недавно разработанный учеными метод удаления опухоли с помощью глубоководных бактерий, активизирующихся при попадании на них лазерных лучей.

А также разработанный израильскими врачами препарат TOOKAD. Он вводится в опухоль и затем под воздействием лазера разрушает сосуды, которые ее питают.

Эти методы позволяют удалить опухоль быстро и безболезненно, но они могут применяться только на ранних стадиях.

В процессе лечения необходимо отслеживать уровень простатспецифического антигена, чтобы удостовериться в эффективности выбранного метода. Например, ПСА после операции должен резко понизиться.

Норма ПСА после удаления рака простаты – 0,2 нг/мл и ниже. Если вместо операции была проведена лучевая терапия, то его показатели могут снижаться медленнее.

Хорошим значением ПСА после лучевой терапии считается уровень в 1 нг/мл и ниже. Если после лечения уровень ПСА увеличивается, значит, заболевание возвращается.

Для 3 и 4 стадий применяются следующие методы терапии:

  • лучевая терапия в сочетании с гормональными препаратами;
  • медикаментозная (обратимая) кастрация;
  • хирургическая (необратимая) кастрация.

Медикаментозная кастрация осуществляется с помощью пожизненного приема антиандрогенов. Для пациента она предпочтительнее хирургической кастрации, но стоит значительно дороже.

Полного излечения на поздних стадиях добиться, как правило, невозможно. Но с помощью терапии можно продлить жизнь пациента. Гормональная терапия позволяет замедлить рост опухоли и прогрессирование метастатического процесса, снижает риск развития осложнений и облегчает общее состояние больного.

Объемы белка после гормонотерапии

Радиоактивное излучение способно уничтожить только часть видоизмененных клеток в предстательной железе. В связи с этим в организме выработка антигена не прекращается длительное время.

Чтобы точно определить показатель ПСА после лучевой терапии следует проводить исследование каждые три месяца. Уровень специфического антигена снижается очень медленно.

В отдельных случаях значение ПСА достигает наименьшего значения на протяжении трех лет. Первые замеры после радиотерапии делают только спустя три месяца после окончания лечения.

Иногда у пациентов незначительно повышение уровень ПСА после облучения. Такое явление носит временный характер и отмечается у 30% случаев.

Увеличение концентрации антигена происходит за счет того что простата некоторое время продолжает вырабатывать простатический белок. Чаще всего такое свойство наблюдается у мужчин со значительно увеличенной простатой.

Гормонотерапия является способом, как снизить ПСА при раке простаты и ведет к угнетению продуцирования антигена благодаря понижению показателей тестостерона крови.

В рамках терапии прописываются блокаторы, которые не позволяют организму синтезировать значительные объемы гормонов либо усваивать их. После того, как были назначены фармакологические средства, наблюдается тенденция снижения концентрации онкомаркера.

Мониторинг гормонотерапии выполняется с помощью регулярных исследований крови на присутствие антигена. Сниженные показатели специфического белка являются указателем на отмену приема фармакологических средств.

Повышение концентраций простат-специфического антигена до тех концентраций, которые были выявлены на стартовом этапе терапии, является доказательством возобновления гормонотерапии, которая сбивает ПСА.

По завершению лучевой терапии выявление концентраций специфического белка крови указывает, что отсутствует тенденция к понижению. Облучение не является методикой, которая способна убить онкологические клетки – в процессе происходит подавление активности и снижение интенсивности прогрессирования патологии.

После завершения такой терапии необходимо регулярно приходить на прием онколога для того, чтобы была возможность обнаружить предпосылки к рецидиву своевременно и успеть предпринять полный перечень лечебных мер для борьбы с онкологическим процессом.

Когда пациент завершил курс брахитерапии, иначе – узконаправленного излучения, объемы онкомаркера только возрастают. С течением времени присутствие специфического белка приближается к предельным значениям физиологической норме.

Возможность рецидива после брахитерапии ниже, чем в сравнении с традиционным методом облучения, но также присутствует. Состояние мужчины контролируется – пациенту вменяется регулярное прохождение ПСА-теста.

К химиотерапии прибегают при условии обнаружения метастазирования и запущенных опухолевых процессах злокачественного характера 3-4 степени.

Все назначаемые в рамках химиотерапии фармакологические средства являются сильнодействующими ядами, которые оказывают отрицательное воздействие на системы внутренних органов и ликвидирующими не только патологически измененные клетки, но и физиологически здоровые.

Узнать о степени эффективности проводимой химиотерапии затруднительно. По завершению курса, исследование концентраций специфического белка отражает падение его концентраций. Эта тенденция не может быть авторитетным показателем успеха лечения.

Антиген при низкодифференцированном раке предстательной железы за краткий временной отрезок может стать агрессивным, а злокачественные клетки закрепятся в ближайших тканях и органах.

При химиотерапии требуется вести тщательный мониторинг и контролировать все изменения концентраций и на их основании делать выводы об позитивности предпринятых мер.

После проведения радикальной простатэктомии уровень свободного антигена резко снижается и находится в пределах 0,2 нг/мл или еще ниже. Такое значение обусловлено иссечением тканей предстательной железы, и как следствие, нарушением выработки ПСА.

Если значения превышают указанную норму, то есть основания считать, что операция была проведена недостаточно успешно и наступает период рецидива заболевания.

Эффективность данного метода лечения злокачественного новообразования в предстательной железе подтверждается постепенным снижением уровня антигена в крови пациента, так как резкое падение возможно только при резекции простаты.


Падение значения более чем на единицу говорит о высоком качестве проводимых процедур и подтверждает правильность выбранного метода терапии опухоли.

Adblock
detector