Простатит

Везикулит у мужчин: симптомы и лечение

Что такое острый везикулит и как его лечить?

Острый везикулит – острое воспаление семенных пузырьков. В большинстве случаев он развивается, как осложнение после воспалительных инфекционных заболеваний (

) или болезней мочеполовой системы (простатита,

). Также причиной болезни могут послужить травмы в области промежности и малого таза, полученные во время велосипедной или верховой езды. Часто острому везикулиту предшествуют

, переутомление и другие факторы, снижающие

Причины и патогенез

В большинстве случаев острый и хронический везикулит у мужчин бывают вызваны инфекционными причинами, то есть развиваются после попадания инфекции в семенные пузырьки. Спровоцировать заболевания могут как неспецифические возбудители (стафилококки, энтерококки, кишечная палочка, синегнойная палочка и многие другие, в том числе – вирусы герпеса), так и специфические при гонорее, трихомониазе, туберкулезе, хламидиозе.

Изредка встречается асептический воспалительный процесс, когда везикулит появляется из-за застоя секрета в семенных пузырьках, в мошонке или в органах малого таза.

Причины простатита.

Заболеванию подвержены мужчины не только  наиболее трудоспособного и репродуктивного возраста (36-46 лет), но и молодые люди (25 лет и младше) и  мужчины преклонного возраста кому за 50.

Рост заболевания среди старшего населения в развитых странах связан  с ростом уровня жизни, а с ним и её продолжительности. Среди молодежи рост заболеваемости объясняется увеличением частоты беспорядочных половых  связей, что сопряжено с высоким риском урогенитальной инфекции.

Причины, вызывающие воспаление семенных пузырьков можно разделить на 2-е большие группы:  застойные  и инфекционные.

простатит везикулит

В свою очередь инфекционные подразделяют на неспецифические и специфические. Неспецифические: бактериальные, вирусные, вызванные хламидиями, микоплазменные и уреаплазменные, гарднереллезные, кандидамикозные.

гонорейные, трихомонадные, туберкулезные, смешанные.

Застойные (или конгестивные) везикулиты обусловлены застоем секрета в семенных пузырьках, предстательной железе или других добавочных половых железах и/или венозным застоем в органах таза и мошонки.

Причины везикулита
Инфекционные Застойные
Неспецифические:

  • Бактериальные
  • Вирусные
  • Хламидийные
  • Микоплазменные
  • Гарднереллезные
  • Кандидомикозные

Специфические:

  • Гонорейные
  • Трихомонадные
  • Туберкулезные
  • Смешанные
  1. Застой секрета в семенных пузырьках, простате, других добавочных половых железах.

 

  1. Застойные явления в органах таз и мошонки

 

  1. Смешанные

Среди бактериальной флоры наиболее часто становятся возбудителями везикулита следующие микроорганизмы:

  • Е.coli
  • Стафилококк
  • Клебсиелла
  • Протей
  • Синегнойная палочка. 
  • Стрептококк

Стафилококковая инфекция чаще  встречается у молодых людей перенесших смешанные уретриты (например, гонорейный уретрит в сочетании со стафилококковой инфекцией).

У больных среднего  и пожилого возраста преобладает грамнегативная флора (Е.coli), данное явление объясняется возрастными нарушениями оттока мочи из мочевого пузыря.

Возможно появление признаков острого везикулита после перенесенного гриппа или другой  острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ).  Кроме данных о перенесенной ОРВИ, на вирусную природу заболевания указывает отсутствие патогенной микрофлоры в секрете семенных пузырьков или в 3-й порции мочи при бактериальном посеве.

В 3% случаев везикулит развивается под действием вируса герпеса.

В 9% случаев воспалительный процесс в семенных пузырьках может вызываться или поддерживаться микоплазмами.

Хронический везикулит в 60% вызван урогенитальными инфекциями (хламидии, уреаплазмы, гарднереллы, генитальный герпес).

Грибковая инфекция может обусловить тяжелое течение везикулита у ослабленных больных, которые длительно подвергались лечению антибиотиками или гормональными препаратами (кортикостероидами).

Заболевание встречается у мужчин любого возраста. Болеют как молодые люди до 25 лет, так и взрослые старше 60. Увеличение заболеваемости у людей за 60 лет связано с экономически-социальным развитием и увеличением средней продолжительности жизни.

Молодые люди болеют из-за пренебрежения правилами сексуальной культуры. Понизился и возраст, в котором начинают сексуальную жизнь.

Простатит — воспаление предстательной железы (простаты), вызванное различными микроорганизмами. Простатит — это самое частое заболевание половых органов у мужчин. Возбудители попадают в предстательную железу в основном из мочевого канала.

Прежде, чем выделить везикулита симптомы и лечение у мужчин, хотелось бы обозначить причины недуга. Условно выделяют несколько факторов, способствующих появлению заболевания.

Среди них: запоры, конгестивный (застойный) простатит, отсутствие сексуальной жизни, малоподвижный образ жизни и сбои в работе иммунной системы. Немаловажным является психосоматический аспект, то есть нестабильное эмоциональное состояние, стрессы, депрессии.

Какими признаками проявляет себя острый и хронический везикулит? Воспаление семенных пузырьков, как правило, человек долго не замечает, что делает везикулит достаточно опасным заболеванием.

Во время распространения воспалительного процесса температура поднимается до 39-40 градусов, наблюдаются боли в области промежности, затрудняется процесс мочеиспускания.

Чтобы там ни говорили, а везикулит достаточно редкое заболевание. Объяснением этому может послужить характерное расположение данного органа в глубине малого таза, куда довольно трудно добраться инфекционному процессу или любому другому патологическому агенту.

Клиническая картина заболевания

Клиническая картина простатовезикулита практически идентична простатическому воспалению. Основным проявлением патологии считается болевой синдром.

Он сосредотачивается в области чуть выше лобка, отдается в пах, зону промежности, гениталии мужчины. Нередко болезненность иррадиирует в зону расположения мочевого пузыря.

Болевая симптоматика нередко становится более выраженной после мочеиспускательного процесса.

Иногда патологический процесс сопровождается выделениями из пениса, имеющими слизистую консистенцию. Эта слизь является секретом семенных пузырьков и иногда содержит кровянистые примеси.

Подобное явление объясняется сдавлением пузырьков прямой кишкой, что заставляет секрет выделяться. Нередко простатовезикулит сопровождается трудностями в сфере сексуальных отношений.

Подобные проблемы нередко проявляются болезненным выбросом спермы, примесями крови в сперме, а также болезненной симптоматикой в процессе полового акта. Нередко на фоне развивающихся воспалительных процессов мужчину беспокоит повышение температуры, которое сопровождается головными болями, ощущением озноба и пр.

Виды и симптомы

Существует всего две формы, в которых может протекать везикулит: острая и хроническая. Начало острого везикулита характеризуется, как правило, повышением температуры тела, головной болью и ознобом.

При проведении лабораторных анализов, в жидкости семенных пузырьков будет обнаружено большое количество эритроцитов и лейкоцитов, а по УЗИ будет видно, что сами семенные пузырьки увеличены в размерах.

Сбор в капсулах - Заболевание мужской половой сферы (простатит ...

Мужчины, столкнувшиеся с таким неприятным заболеванием, как везикулит, жалуются обычно на следующие симптомы:

  • частые повышения температуры тела;
  • общая утомляемость и недомогание;
  • ощутимые боли в области промежности, крестца, лобка, которые могут усиливаться при полном мочевом пузыре или во время дефекации;
  • болезненное семяизвержение с примесями крови.

Иногда острый везикулит проходит самостоятельно, в других же случаях может потребоваться определенная терапия. Если заболевание своевременно не лечить оно переходит в хроническую форму. Хронический везикулит имеет менее выраженную симптоматику. Признаками запущенного воспаления семенных пузырьков являются:

  • ноющие болевые ощущения в зоне промежности, прямой кишки и крестца;
  • нарушения мочеиспускания;
  • болевые ощущения при эякуляции;
  • возможны вкрапления крови в сперме при семяизвержении.

Следует знать, что хроническая форма везикулита нередко приводит к дегенеративным нарушениям в семенных пузырьках, при которых выработка спермы будет нарушена, а мужчина станет бесплодным.

Особенности развития патологии

Развитию везикуло простатита способствует процесс рубцевания, а затем и закупоривания протоков, по которым происходит выброс семенной жидкости. В качестве самостоятельной патологии воспаление семенных пузырьков развивается крайне редко.

Обычно данное заболевание формируется вследствие других патологических процессов, проходящих в мочеполовых структурах.

Семенные пузырьки выполняют важнейшие функции в мужском организме, потому как являются хранилищем мужских половоклеточных структур. Поскольку везикуло-простатическая патология формируется вследствие хронического простатического воспаления, то и этиологические особенности у этих заболеваний тесно связаны с происхождением простатита.

Симптомы и признаки

Prostata help MP-1 от простатита в Кашире. Простатит везикулит ...

Симптомы везикулита могут быть разными, не существует патогномонического признака, по которому можно точно установить диагноз. При остром и хроническом везикулите симптомы могут быть совсем разными, то же касается и возрастных проявлений.

  • болевой синдром с локализацией в паховой области;
  • иррадиация болей по малому тазу;
  • односторонняя локализация боли;
  • по мере наполнения мочевого пузыря, увеличиваются болевые ощущения;
  • дискомфорт и боль во время семяизвержения;
  • появление свежей крови в секрете простаты или сперме;
  • лихорадка, как правило, незначительная.

Для хронического везикулита характерны симптомы, связанные с сексуальной жизнью и актом мочеиспускания.

Как распознать и лечить хронический везикулит и простатит?

Хронический

и везикулит часто осложняют течение друг друга. Совместно эти заболевания обнаруживаются у 5% мужчин от 18 до 65 лет.

Тандем заболеваний вызван тем, что семенные пузырьки находятся непосредственно над простатой и связаны с ней посредством семявыбрасывающего потока. Поэтому воспаление из простаты быстро осложняется везикулитом.

Эти болезни могут протекать практически незаметно для самого больного, однако со временем симптомы становятся более выраженными.

У 70% пациентов хроническое заболевание вызвано застойными явлениями в малом тазу. Развитию болезни способствует сидячая работа, малоподвижный образ жизни, половое воздержание или нерегулярная половая жизнь, угнетение иммунитета, стрессы и хроническое недосыпание.

В таких условиях воспаление может вызвать любой микроорганизм, попавший в железы с кровью.

У 30% болезнь связана с неадекватно пролеченным острым везикулитом и хроническими воспалительными процессами мочеполовой системы.

Виды и симптомы

Симптомы характерные для острого везикулита:

  • Боль в паховой области и глубоко в тазу, которая отдает в  область крестца.
  • Боль чаще одностороння, даже учитывая тот факт, что поражено оба семенных пузырька. Данный момент объясняется неодинаковым по степени тяжести  поражением пузырьков.
  • Боль при полном мочевом пузыре или при акте дефекации может усиливаться
  • Болезненные эякуляции
  • Возможно появление крови в сперме
  • Общие симптомы: повышение температуры, недомогание, головная боль

У хронического везикулита преобладают симптомы, связанные с нарушением мочеиспускания и симптомы сексуального характера:

  • Болезненные эрекции и эякуляции
  • Боль после полового сношения, до 2-3 часов
  • Снижение качества оргазма
  • Поллюции (непроизвольные семяизвержения)
  • Боль ноющая, в области крестца
  • Возможно расстройство мочеиспускания (дизурия): затрудненное, болезненное, учащенное.

Течение хронического везикулита может быть бессимптомным и больной обращается к врачу только с одной жалобой на наличие крови в сперме (гемоспермия).

Другие возможные симптомы:

  • Выделение гноя с мочой – пиурия
  • Выделение гноя со спермой – пиоспермия
  • Сниженное количество сперматозоидов в сперме – азооспермия. Причина мужского бесплодия.

Различают острый и хронический везикулит. Острый процесс имеет внезапное развитие, с резким повышением температуры тела, появлением ноющей боли в области малого таза, интенсивность которой нарастает при мочеиспускании. Также это патологическое состояние сопровождается головной болью, ознобом и повышенной утомляемостью.

Очень часто заболевание переходит в хроническую форму. Это происходит по причине не корректно проведенного лечения острого везикулита, или же из-за того, что мужчина просто не обратился вовремя за врачебной помощью.

Хронический везикулит имеет тенденцию к частым рецидивам, которые могут быть спровоцированы переохлаждением, снижением иммунной защиты, запорами, длительным сексуальным воздержанием или, наоборот, беспорядочными половыми связями.

Характеризуется заболевание постоянными тянущими болями в области промежности, резким снижением половой функции, изменением биохимических показателей семенной жидкости, частыми позывами к мочеиспусканию. Боль может иметь четкую локализацию, а, может, иррадиировать в область поясницы. После проведенного лечения наступает стадия ремиссии.

Воспаление семенных пузырьков довольно часто остается незамеченным, что делает данную патологию еще более опасной. Дело в том, что во время заболевания хроническим простатитом, довольно трудно выделить именно те симптомы, которые указывает на поражение не предстательной железы, а именно семенных пузырьков.

Как правило, во время распространения воспаления на везикулы отмечается повышение температуры тела до 39 градусов, резко усиливаются боли в области промежности и еще больше затрудняется процесс мочеиспускания.

Помимо этого, в сперме могут появляться капельки крови, а боль будет усиливаться во время акта дефекации и при наполненном мочевом пузыре.

Если такие симптомы начали беспокоить вас или кого-то из ваших близких, немедленно ведите его к урологу. Везикулит – это очень серьезная проблема, которая может закончиться самыми непредсказуемыми и самыми нежданными последствиями.

Ни в коем случае нельзя пренебрегать данными симптомами. Тем более, объяснять их обострением хронического простатита.

Везикулит – куда более серьезная проблема, чем воспаление предстательной железы.

Диагностика

Диагностикой везикулита должен заниматься врач-уролог. Прежде чем перейти к клиническим и лабораторным методам обследования, необходимо провести осмотр больного и собрать анамнестические данные.

В перечень исследований входит:

  • пальце-ректальная проба. При воспалении над простатой можно пропальпировать увеличенные пузырьки;
  • анализ секрета семинных пузырьков. Оценивают визуально и микроскопически на предмет лейкоцитов, гноя или крови;
  • УЗИ;
  • везикулограффия;
  • КТ;
  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • спермограмма.

Очень важно понимать, что при таком заболевании, как везикулит, лечение должно иметь комплексный характер и быть направлено и на устранение основного заболевания.

При остром везикулите, как правило, назначаются антибактериальные препараты – антибиотики широкого спектра, а также нестероидные противовоспалительные средства. Чтобы избежать возможных запоров, врач прописывает щадящие слабительные, а также специальную диету.

Противовоспалительные препараты могут применяться в виде таблеток, свечей или микроклизм. Для устранения неприятных симптомов везикулита нередко прописываются физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • электрофорез;
  • лазерная терапия и другие.

Кроме этого, пациентам назначаются лечебные сидячие ванночки и массаж семенных пузырьков.

Похожая схема лечения применяется и при хроническом везикулите: назначаются антибиотики, противовоспалительные средства общего и местного применения, физиотерапевтические процедуры и массаж.

Но в этом случае, антибиотики всегда подбираются более тщательно и назначаются только после лабораторного исследования бактериального посева спермы. Также в этом случае нередко прописывается и гормональная терапия.

Чтобы лечение везикулита было максимально эффективным, мужчине необходимо в корне пересмотреть и свой образ жизни. Здоровое питание, регулярные дозированные физические нагрузки и отказ от любых вредных привычек будут как нельзя лучше способствовать излечению и профилактике многих урологических недугов.

Острый везикулит диагностируют после осмотра у уролога и выявления боли во время ректального пальцевого обследования.

Применяются такие методы:

  1. Общий анализ мочи (отражаются воспалительные изменения).
  2. Анализ семенной жидкости на бакпосев (определяется вид возбудителя болезни, выявляется много лейкоцитов, эритроцитов).
  3. УЗИ семенных пузырьков. Ультразвуковыми признаками острого везикулита являются увеличение желез в размерах и иногда их деформация.
  4. Спермограмма (имеется повышение вязкости спермы, снижение ее объема, уменьшение числа и скорости сперматозоидов).

Для диагностики хронической формы заболевания наибольшее значение имеет исследование секрета семенных пузырьков, уретрография, рентгеновское исследование или КТ. Хронический везикулит нужно отличать от туберкулеза половой системы, кист и опухолей.

В сомнительных случаях приходится проводить везикулографию – инвазивный метод с разрезом мошонки и введением контраста прямо в просвет семявыносящего пузырька. Везикулография позволит наверняка отличить хронический везикулит от саркомы семенного пузырька и туберкулеза железы.

Воспаление семенных пузырьков на УЗИ снимке

Диагностика ведется по следующему принципу:

  • Сначала необходимо провести ректальное обследование, здесь устанавливается степень болезненности передней стенки прямой кишки.
  • Лабораторные исследования крови, спермы и мочи.
  • Посев содержимого пузырьков.
  • МРТ предстательной железы.
  • УЗИ органов малого таза.

Для постановки правильного диагноза необходимо провести всестороннее обследование, которое назначается после первичного осмотра и пальпации. Для этого используют лабораторные и аппаратные методы, а именно:

  • исследование образца секрета из семенных пузырьков;
  • везикулографию с использованием контрастного вещества;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • компьютерную томографию;
  • общие анализы крови и мочи;
  • анализ семенной жидкости.

Диагностические процедуры начинаются с урологического осмотра и лабораторного исследования мочи и крови. Огромное диагностическое значение имеют лабораторные исследования простатического и семеннопузырькового секрета.

При получении подобного биоматериала в специализированных условиях проводится бактериальный посев с целью выявления типа возбудителя и на определение питательной среды.

Современной диагностической методикой является ПЦР-исследование, которое обладает максимально возможной информативностью. Однако, применение полимеразной цепной реакции относится к весьма дорогостоящим процедурам, поэтому не имеет обширного распространения.

Везикулит - Симптомы и лечение везикулита у мужчин

А вот ультразвуковая диагностика относится к разряду общедоступных методик, кроме того, она обладает достаточной информативностью. Весьма информативным считается и ректальное исследование.

Определение воспаления семенных пузырьков несложное, но в то же время, очень важное задание. Для него, как правило, на начальном этапе проводится ректальное исследование, в ходе которого определяется болезненность передней стенки ампулы прямой кишки.

Дальше дело обстоит за лабораторными показателями, которые должны подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз.

Общий анализ крови ничего, кроме признаков общего воспаление дать урологу не может. Это же касается и общего анализа мочи.

Поэтому для верификации диагноза назначается посев содержимого семенных пузырьков. Этот материал берется в чистую пробирку во время массажа простаты – манипуляции, которую выполняет доктор.

Дальше секрет высевает на питательную среду, где через несколько дней вырастают целые колонии микробов, которые указывают на наличие бактериального воспаления семенных пузырьков.

Пока производится подготовка всех лабораторных анализов, как правило, пациент проходит УЗИ органов малого таза. С помощью специального датчика, который вводится через прямую кишку, можно достаточно отчетливо определить воспалением стенки семенного пузырька.

Хотя такой метод считается и непрямым, но на его основании достаточно часто ставят диагноз острого или хронического везикулита.

<img src='https://zdravoe.com/inc/img.php?pic=900