Простатит

Почему иногда трудно дышать и не хватает воздуха

Классификация

  1. Если одышка проявляется на вдохе — это инспираторная одышка, которая возникает при сужении просвета трахеи и крупных бронхов (возникает при бронхиальной астме, пневмотораксе, плеврите и пр.).
  2. Затрудненное дыхание, одышка и нехватка воздуха от чего бывает?Если ощущение нехватки воздуха проявляется во время выдоха — это экспираторная одышка, возникающая в результате сужения просвета мелких бронхов (является симптомом эмфиземы или хронического обструктивного заболевания легких).
  3. Существует одышка смешанного характера, возникающая и при вдохе, и при выдохе. Этот тип характерен для сердечной недостаточности и заболеваний легких на последних стадиях.

По проявлению можно разделить одышку на:

  • Субъективную — описываемую больным при психосоматических состояниях и неврологических заболеваниях;
  • Объективную — которую больной может не ощущать, но она проявляется изменением ЧДД, ритма дыхания, глубиной вдоха/выдоха;
  • Сочетанную — ощущаемую больным и подтверждаемую объективно.

На основании жалоб больного разработано 5 степеней тяжести задышки людей, представленных в этой таблице

Степень тяжести Симптоматика
0-отсутствует беспокоит только после очень тяжелой нагрузки
1-легкая беспокоит при быстрой ходьбе или при подъеме лестнице
2-средняя больной делает остановки при обычном темпе ходьбы, чтобы отдышаться
3-тяжелая каждый 100 м при ходьбе приходится останавливаться, чтобы перевести дыхание
4-очень тяжелая возникает в покое и при совершении обычных бытовых действий

От чего бывает это патологическое и неприятное состояние?

Одышка при заболеваниях легких

Одышка наблюдается практически при всех заболеваниях бронхов и легких. Она может возникнуть остро ( как при плеврите или пневмотораксе), а может быть несколько недель, месяцев и даже лет (ХОБЛ или ХОЗЛ).

При ХОЗЛ одышка возникает в результате сужения просвета дыхательных путей и скопления в них секрета. Она носит экспираторный характер и при отсутствии лечения становится более выраженной. Часто она сочетается с кашлем с мокротой.

Для бронхиальной астмы характерны внезапно начинающиеся приступы удушья. Такая одышка также имеет экспираторный характер: когда за легким вдохом следует затрудненный выдох. Дыхание нормализуется только при вдыхании лекарств, расширяющих бронхи. Обычно приступы возникают в результате контакта с аллергенами.

Частая одышка без нагрузки — постоянная спутница инфекционных заболеваний — бронхита и пневмонии, возникает она и при обычной простуде. Степень тяжести зависит от течения болезни и обширности процесса.

Кроме одышки для этих заболеваний характерно:

  • Повышение температуры;
  • Слабость и потливость;
  • Кашель сухой или с мокротой;
  • Боль в области грудной клетки.

При лечении этих заболеваний одышка проходит в течение нескольких дней. В тяжелых случаях может наступить осложнение — сердечная недостаточность.

Опухоли на начальных стадиях не имеют выраженной симптоматики.

Если их не выявить при диагностическом обследовании, они начинают расти и по достижении больших размеров вызывают характерные симптомы:

  • Постепенно усиливающуюся одышку;
  • Кашель с небольшой мокротой;
  • Кровохарканье;
  • Боли в области грудной клетки;
  • Слабость, бледность, потеря веса.

Наибольшую угрозу жизни несут такие состояния, которые тоже проявляются одышкой, как тромбоэмболия легочной артерии, локальная обструкция дыхательных путей или токсический отек легких.

Затрудненное дыхание, одышка и нехватка воздуха от чего бывает?ТЭЛА – патология, когда легочная артерия забивается тромбами и часть легких перестает функционировать. Проявляется ТЭЛА внезапно возникшей одышкой, которая начинает беспокоить человека даже при совершении незначительных действий или в покое. Вместе с этим симптомом мучает больного чувство удушья, боль в груди, иногда — кровохарканье. Болезнь подтверждается на ЭКГ, рентгенограмме и при проведении ангиопульмографии.

Удушьем проявляется и обструкция дыхательных путей. Одышка при этом заболевании носит инспираторный характер, шумное дыхание даже слышно на расстоянии.

При перемене положения тела часто больной начинает мучительно кашлять. Диагностируют заболевание после проведенных рентгенографии, томографии, спирометрии и бронхоскопии.

Причина возникшего затрудненного дыхания:

  • Непроходимость респираторного тракта в результате его сдавливания снаружи;
  • Опухоль трахеи или бронхов;
  • Попадание инородного тела;
  • Развитие рубцового стеноза.

Лечить нужно заболевание восстановлением проходимости дыхательных путей оперативным путем.

В результате воздействия токсичных веществ (при отравлениях салицилатами, метиловым спиртом, этиленгликолем, угарным газом) или при длительном инфекционном заболевании может возникнуть токсический отек легких.

Первоначально болезнь проявляется учащенным дыханием и одышкой, но уже через некоторое время на смену одышке приходит удушье с клокочущим дыханием. Болезнь отступает после проведенной дезинтоксикации.

Также одышкой проявляются:

  • Пневмоторакс– состояние, когда воздух проникает и остается в плевральной полости, сжимая легкое и не давая вздохнуть;
  • Туберкулез– инфекционная болезнь, вызываемая микобактериями туберкулеза;
  • Актиномикоз— грибковая патология;
  • Эмфизема– патология, при которой растягиваются альвеолы, теряя способность к газообмену;
  • Силикозы– группа профзаболеваний легких, развивающихся в результате отложения пыли в легочной ткани;
  • Сколиозы, патологии грудных позвонков, остеохондроз грудного отдела позвоночника, болезнь Бехтерева – изменение формы грудной клетки затрудняет дыхание, вызывая одышку.

Лечение одышки при всех легочных заболеваниях начинается с терапии основного заболевания, сопровождается поддержанием проходимости путей дыхания и снижением нагрузки на дыхательную систему.

Причины затрудненного дыхания

Наверное каждый человек когда-нибудь испытывал на себе внезапное чувство давления в груди, нехватку воздуха, когда тяжело вздохнуть глубоко… Отчего это происходит?

Причина находится не в легких, не в бронхах, а в мышцах грудной клетки, а именно в межреберной мускулатуре и в мышцах, которые участвуют в акте дыхания. Нужно разобраться, что при этом происходит.

Сначала происходит напряжение этой самой межреберной мускулатуры, мышц грудной клетки, именно поэтому появляются ощущения скованности и затрудненного вдоха. На самом деле вдох не затруднен, но ощущение есть, что не хватает воздуха, человеку кажется, что он не может дышать.

При возникновении ощущения, что невозможно сделать глубокий вдох, появляются страхи, возникают панические атаки, выделяется дополнительная порция адреналина.

Т. е. есть чувство, что воздуха не хватает, но при этом достаточно кислорода поступает через бронхи, и, благодаря тому, что страдающий одышкой человек, дышит учащенно и глубоко или поверхностно, получается так, что вдыхается слишком много кислорода.

Наблюдается, с одной стороны, скованность грудной мускулатуры и затрудненный вдох и, с другой стороны, вследствие ощущения нехватки кислорода, быстрое глубокое или учащенное дыхание, которое приводит к перенасыщению крови кислородом.

Таким образом, образуется замкнутый круг, в центре которого находится сознательная фокусировка на чувство давления в груди, на нехватку воздуха для полного вдоха, что приводит к мышечной реакции и к сокращению дыхательных органов и интерпретируется как чувство неполноценного дыхания.

Стоит заметить, что в результате такой вот поведенческой реакции, которая вроде бы понятна, логична, но далеко не функциональна, кровь перенасыщается кислородом, возникает ацидоз, изменяется кислотно-щелочной баланс в крови, а это еще больше усугубляет сокращение мускулатуры дыхания, приводит к расширению сосудов в сердце и мозге, возникает то самое чувство «дереализации», когда у человека пропадает чувство реальности, действительности происходящего.

Не получается сделать полный вдох — причины, лечение

Дыхательные нарушения (неудовлетворенность вдохом глубокие вдохи, недостаток воздуха) могут иметь психогенную природу, например, возникают на фоне нарушения эмоционального состояния, тревожности, сильного стресса, депрессии, а иногда и на фоне детских негативных впечатлений. В этом случае не наблюдается какого-либо серьезного органического заболевания, но имеется психическая природа нарушений. Для решения проблемы, конечно, лучше обратиться к специалисту. Сначала к пульмонологу, для выяснения природы неполного вдоха, а потом не помешает консультация психолога и невропатолога. В случае психогенной природы решить проблему поможет следующий комплекс мер — дыхательная гимнастика, самовнушение, гипноз, лечение невроза о невропатолога. При резком появлении симптома очень помогает свежий (уличный воздух). В медицине приступы неудовлетворенности вдохом, появляющиеся в результате стресса или нервных расстройств, еще считают эквивалентом панической атаки.

А теперь рассмотрим другие причины и заболевания, из-за которых не удается сделать полный вдох.

1) Одна из самых распространенных причин этого симптома — вегето-сосудистая дистония. В этом случае рекомендуется избавиться от вредной привычки — курения, больше гулять на свежем воздухе, стараться избегать стрессов, и тогда проявление неполноты вдоха удастся свести к минимуму.

2) Злокачественное образование в легких (рак). Каждый год все россияне обязаны проходить флюорографическое исследование легких, это необходимо для того, чтобы выявить на ранних стадиях рак и туберкулез легких. Поэтому не стоит пренебрегать прохождением этого важного обследования.

3) Проблема с позвоночником. Все дело может заключаться в излишнем напряжении мышц в шейно-грудном отделе. В этом случае необходима консультация невропатолога и прохождение курса массажа.

В любом случае правильно разобраться в проблеме Вам поможет врач, обратитесь сначала к терапевту, а там при необходимости он направит к узкому специалисту.

Как можно помочь себе снова научиться дышать

Начитавшись медицинских сайтов о тяжелых легочных патологиях, больной сложно поддается адекватному мышлению. Но если понять, что основная причина дыхательных нарушений – стресс, то можно достаточно быстро устранить симптом. Главных проблем здесь, как правило, только две.

Проблема Что происходит? Чем можно помочь?
Гипервентиляция лёгких Срабатывает знакомая всем ВСДшникам и паникерам схема: выброс адреналина – усиленная паника – набор пренеприятнейших ощущений. Но не все нервные люди осознают, что в момент стресса им тяжело сделать полный вдох не потому, что в груди всё сковано, или их легкие отказываются работать, а потому, что кислорода внутри более, чем достаточно. Частое, поверхностное дыхание, возникающее при панике, нарушает правильную пропорцию кислорода и углекислоты в кровотоке. И, пытаясь, заглотить ещё больше воздуха, человек может просто потерять сознание – в результате чего, кстати, вовсе не умрёт, а восстановит дыхательную функцию и выбросит «лишний» кислород. Эти простые упражнения спасли многих ВСДшников, пребывающих в панической атаке:

  1. Сложить губы тонкой трубочкой, ладонь положить на живот. Медленно вдыхать, считая до 10, и так же неспешно выдыхать. Выполнять в течение 3-5 минут.
  2. Взять бумажный пакет (или просто сложить ладони лодочкой) и подышать внутрь этой емкости. Может показаться, что воздуха мало, но это нормально. Именно так восстановится ваша кислородно-углекислотная пропорция.
Дыхательный невроз Люди с нервными расстройствами склонны зацикливаться на своих симптомах. Так, если гипервентиляция случилась впервые, или была ярче предыдущих, человек может испугаться её настолько, что зациклится. Он постоянно начнет проверять себя на «правильное дыхание», пытаться проверить, трудно сделать глубокий вдох или нет, не мешает ли что-либо процессу. Поэтому дыхательный невроз можно назвать своеобразным «осложнением» гипервентиляции лёгких или панической атаки. У невротика подсознание будет отмечать любые изменения в дыхании, принимать воображаемое за действительное, доводя человека до депрессии. Здесь всё зависит от того, насколько вы готовы изменить своё отношение к проблеме. Необходимо понять: вы не умрёте от нехватки воздуха. Даже если вы переборщите со вдохами и потеряете сознание, то придя в себя, вы уже получите восстановленное дыхание. Жаль, что не все больные имеют достаточно силы воли, чтобы начать менять свои мысли. Тогда на помощь придёт психотерапевт. В некоторых случаях одних бесед оказывается мало, и к делу подключаются медикаменты. Потому что неврозы – совсем не простая вещь, и часто пациент не в состоянии справиться с ними самостоятельно.

Дыхательные проблемы – это психологически трудно. Всё, что человеческий мозг автоматически воспринимает как угрозу для жизни, – переживается особенно тягостно, прежде всего, с моральной стороны. Но единственный плюс нервных трудностей в дыхании – они никогда не приведут человека к летальному исходу, потому что их причина не в органике. И этот маленький, но такой важный плюс, способен настроить ваш разум на адекватное восприятие ситуации и помочь решить проблему.

Психогенные факторы

Девушка взволнована и напугана

Сильные волнения, стресс могут провоцировать затрудненное дыхание

Человек, у которого возникает затрудненное дыхание на фоне психотравмы, может присутствовать психогенная астма. Ее характеризуют следующие признаки:

  • тревожность;
  • подавленная агрессия;
  • чувство неопределенности;
  • эмоциональное воздержание;
  • страх осуждения;
  • доверчивость;
  • зависимость от чужого мнения;
  • подозрительность;
  • гиперчувствительность к плохим запахам.

Тяжело дышать, когда:

  • разлад в отношениях;
  • присутствуют неврозы в жизни;
  • есть фобии;
  • психические расстройства;
  • недавняя смерть близкого человека;
  • трудные моменты;
  • конфликты на работе, в семье или в отношениях;
  • ситуации, угрожающие здоровью или жизни.

Важно знать, что психосоматический недуг может сформироваться, как сразу после события, имеющего травмирующий эффект, так и через годы. Например, в ситуации, когда травма была нанесена в детстве, а проявилась у взрослой личности, имеет место

детская психотравма

.

Предпосылкой затрудненного дыхания и кома в горле может быть длительное волнение, когда возрастает интенсивность функционирования легких, начинается паническая атака. Его сопровождают такие признаки:

  • обида;
  • обесценивание себя;
  • страх неудачи;
  • неуверенность;
  • неприятный личный опыт;
  • неумение выражать собственное мнение;
  • внутреннее сопротивление.

Дыхательный невроз. На него могут указывать следующие проявления:

  • тяжесть в грудной клетке, ощущение сжатия;
  • ком в горле;
  • боль в ребрах;
  • сухой непрекращающийся кашель;
  • частое зевание.

Страх смерти – король всей проблемы

сложно сделать вдохОчень часто у нервных людей – ВСДшников, невротиков, паникеров – возникает ощущение, что трудно сделать полный вдох. И, конечно, в первую очередь в голову приходят органические причины симптома.

Ипохондрики сразу начинают считать себя астматиками или онкобольными. Страх возможной смерти от удушья становится настолько силен, что человек уже не отдаёт себе в нём отчёта.

Типичные проявления дыхательных проблем у человека с нервным расстройством:

  • трудно сделать вдохУ симптома нет расписания, но он способен появиться, если больной о нем вспомнит. Да, бывает, что сидя за ноутбуком в удобном кресле с чашкой чая человек вдруг «вспоминает, что не может вдохнуть». И дыхательная система тут же реагирует должным образом. Лёгкие будто скукоживаются и не желают работать полноценно. Хотя целые сутки вплоть до этого досадного момента человек вообще не замечал, как дышит.
  • Каждый раз неполный вдох сопровождается неконтролируемым страхом смерти, паникой, учащенным сердцебиением, иногда подъемом АД. Симптом зачастую связан с выбросом адреналина и даже может стать предвестником панической атаки, во время которой он даст о себе знать во всю мощь.
  • Больной не в состоянии корректно описать свои ощущения. Да, тяжело сделать вдох полной грудью, воздух не полностью проходит в легкие (а может быть, не целиком выходит, и потому там нет места для новой порции). Да, что-то мешает в груди (или в горле – точно неизвестно). Хочется поглубже зевнуть или откашляться, но ничего не выходит. Или – получается с громадными усилиями. Человек паникует, представляя, что вот-вот и совсем не сможет дышать.

Стоит отметить, что страх лишь усиливает симптомы, загоняя больного в замкнутый круг. Иногда состояние может преследовать человека месяцами, вгоняя в депрессию и превращая в безвылазно домоседа, которого никто не желает понимать.

Церебральные причины

В ряде случаев затруднения дыхания связаны с поражением головного мозга, ведь там расположены важнейшие нервные центры, регулирующие деятельность легких, сосудов, сердца. Одышка этого типа характерна для структурных повреждений мозговой ткани — травма, новообразование, инсульт, отек, энцефалит и т. д.

Нарушения дыхательной функции при патологии мозга очень разнообразны: возможно как урежение дыхания, так и его учащение, появление разных типов патологического дыхания. Многие пациенты с тяжелой мозговой патологией находятся на искусственной вентиляции легких, так как сами дышать попросту не могут.

Токсическое действие продуктов жизнедеятельности микробов, лихорадки приводит к нарастанию гипоксии и закислению внутренней среды организма, из-за чего появляется одышка — больной дышит часто и шумно. Таким образом организм стремится быстрее избавиться от излишков углекислоты и обеспечить ткани кислородом.

Относительно безобидной причиной церебральной одышки можно считать функциональные нарушения в деятельности мозга и периферической нервной системы — вегетативная дисфункция, невроз, истерия. В этих случаях одышка носит «нервный» характер и это в ряде случаев заметно невооруженным глазом даже не специалисту.

При вегетативной дистонии, невротических расстройствах и банальной истерике пациенту как будто не хватает воздуха, он совершает частые дыхательные движения, при этом может кричать, плакать и вести себя крайне демонстративно. Человек во время криза может даже жаловаться, что он задыхается, но физических признаков асфиксии при этом не возникает — он не синеет, а внутренние органы продолжают правильно работать.

https://www.youtube.com/watch?v=

Нарушения дыхания при неврозах и прочих расстройствах психики и эмоциональной сферы благополучно снимаются успокоительными средствами, но нередко врачи сталкиваются с пациентами, у которых такая нервная одышка приобретает постоянный характер, больной концентрируется на этом симптоме, часто вздыхает и учащенно дышит при стрессе или эмоциональном всплеске.

Лечением церебральной одышки занимаются реаниматологи, терапевты, психиатры. При тяжелых поражениях мозга с невозможностью самостоятельного дыхания пациенту налаживается искусственная вентиляция легких. В случае опухоли она подлежит удалению, а неврозы и истерические формы затруднения дыхания должны купироваться успокоительными средствами, транквилизаторами и нейролептиками в тяжелых случаях.

Этиология

Практически во всех случаях приступы нехватки воздуха обуславливаются двумя состояниями:

  • гипоксией – при этом происходит снижение содержания кислорода в тканях;
  • гипоксемией – характеризуется падением уровня кислорода в крови.

Провокаторы подобных нарушений представлены:

  • сердечной слабостью – на этом фоне развиваются застойные явления в лёгких;
  • лёгочной или дыхательной недостаточностью – это, в свою очередь, развивается на фоне коллапса или воспаления лёгкого, склероза лёгочной ткани и опухолевых поражений этого органа, спазмирования бронхов и трудностей при вдохе;
  • анемией и другими заболеваниями крови;
  • застойной сердечной недостаточностью;
  • сердечной астмой;
  • тромбоэмболией лёгочной артерии;
  • ишемической болезнью сердца;
  • спонтанным пневмотораксом;
  • бронхиальной астмой;
  • попаданием постороннего предмета в дыхательные пути;
  • паническими атаками, которые могут наблюдаться при неврозе или ВСД;
  • вегетососудистой дистонией;
  • невритом межрёберного нерва, что может происходить при протекании герпеса;
  • переломами рёбер;
  • тяжёлой формой протекания бронхита;
  • аллергическими реакциями – стоит отметить, что при аллергии нехватка воздуха выступает в качестве основного симптома;
  • воспалением лёгкого;
  • остеохондрозом – наиболее часто наблюдается нехватка воздуха при шейном остеохондрозе;
  • болезнями щитовидной железы.

Менее опасными причинами возникновения основного признака являются:

  • наличие у человека лишней массы тела;
  • недостаточная физическая подготовка, что также носит название детренированность. При этом одышка является вполне нормальным проявлением и не несёт угрозы для здоровья или жизни человека;
  • период вынашивания ребёнка;
  • плохая экология;
  • резкая смена климата;
  • протекание первых менструаций у молодых девушек – в некоторых случаях женский организм реагирует на подобные изменения в организме периодическим ощущением нехватки воздуха;
  • разговоры во время употребления пищи.

Нехватка воздуха во время сна или в состоянии покоя может быть вызвана:

  • влиянием сильного стресса;
  • пристрастиями к вредным привычкам, в частности к выкуриванию сигарет непосредственно перед сном;
  • перенесённой ранее чрезмерно высокой физической нагрузкой;
  • сильными эмоциональными переживаниями, испытываемыми человеком в данный момент.

Однако если подобное состояние сопровождается другими клиническими проявлениями, то вероятнее всего, причина скрывается в недуге, который может угрожать здоровью и жизни.

Этиология проблемы

Единственная причина, по которой возникает отдышка и сердцебиение учащается – это нехватка кислорода в крови и тканях. Таким способом организм пытается восстановить баланс, чтобы воспрепятствовать серьезным нарушениям в работе органов.

Чувство нехватки воздуха может возникать у здорового человека. Его провоцируют:

  • чрезмерные физические нагрузки (особенно у нетренированных людей);
  • в условия разряженного воздуха (на больших высотах);
  • волнение, стрессы;
  • беременность на поздних сроках;
  • замкнутые помещения;
  • инородное тело в воздухоносных путях.

Хроническое плохое дыхание наблюдается у людей, страдающих от остеохондроза, межреберной невралгии или грыжи межпозвоночных дисков.

Основными патологическими причинами, из-за которых человеку трудно дышать, выступают заболевания:

  • органов дыхания (бронхит, астма, воспаление легких, пневмосклероз, рак легких);
  • сердца (аритмия, ИБС, перикардит, инфарктсердечная недостаточность, новообразования);
  • нервной системы (травма, опухоль, отек, инсульт);
  • анемия.

К факторам, которые провоцируют тяжелое дыхание и учащенное сердцебиение, относят гиподинамию, ожирение, курение.

Одышка у детей возникает по тем же причинам, что и у взрослых. Но из-за того, что юный организм более уязвим, учащенное дыхание могут вызывать даже незначительные нарушения гомеостаза.

Одышка у ребенка может регистрироваться на фоне:

  • гипертермии;
  • высокой температуры;
  • волнения, стресса;
  • аллергии;
  • ринита;
  • физических нагрузок;
  • отека гортани, ларингита;
  • дифтерии;
  • бронхиальной астмы;
  • воспаления легких;
  • эмфиземы;
  • порока сердца;
  • анемии;
  • заболеваний иммунной системы;
  • инфицирования вирусами;
  • нарушения баланса гормонов;
  • попадания чужеродного объекта в органы дыхания;
  • муковисцидоза (врожденная аномалия).

Важно! Учащённое дыхание, как и учащенное сердцебиение, в детском возрасте – не всегда тревожный симптом. Здоровый ребенок совершает большее количество дыхательных движений, чем взрослый человек.