Простатит

Остеоартроз плечевого сустава 1,2 степени: лечение, симптомы

Что такое артроз?

Артроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, возникающее вследствие поражения хрящевых тканей суставных поверхностей. Этой болезни посвящён целый раздел нашего сайта. Развитие болезни может произойти в любом суставном сочленении: коленном, тазобедренном (коксартроз), плечелопаточном суставе, кистей и стоп. Причины развития заболевания:

Повреждение сустава при артрозе
Так выглядят здоровый и поражённый артрозом суставы
  1. Болезни или травмы суставов.
  2. Нарушения процессов обмена.
  3. Погрешностей питания, лишнего веса.
  4. Чрезмерной физической нагрузки.
  5. Хронической инфекции с частыми рецидивами.
  6. Длительно существующего артрита.
  7. Гормональных нарушений у женщин в климактерическом периоде.
  8. Врождённой дисплазии сустава.

Сигнализируют о необходимом лечении симптомы:

  1. Болезненность и хруст суставов.
  2. Исчезновение боли, когда человек «расходится», и повышение интенсивности после сна и отдыха.
  3. Скованность в движениях.
  4. Ограниченная амплитуда движения конечностей.

Что такое артроз плечевого сустава

Болезнь склонна к хроническому течению, при бездействии дает серьезные осложнения. Чтобы избежать таких неприятностей со здоровьем, пациенты из группы риска должны внимательно изучить особенности клинической картины. Артроз плечевого сустава – это дегенеративное истощение, где в патологический процесс вовлечена не только хрящевая, но и костная ткань.

Артроз, остеоартроз, деформирующий остеоартроз (ДОА) – все это названия одного заболевания. По-латыни «артр» – производное от названия сустава, «остео» – костный, суффикс «оз» указывает на патологическое изменение тканей. При артрозе дегенеративные изменения затрагивают и хрящевую, и костную, и другие суставные ткани.

Строение плечевого сочленения включает в себя шарообразную концевую часть плечевой кости и суставную впадину лопатки, покрытые тонким слоем хрящевой ткани, а также охватывающую их со всех сторон суставную сумку. Внутренний слой суставной сумки образован герметичной синовиальной оболочкой, заполненной синовиальной жидкостью.

Артроз плечевого сустава начинается с изменений в составе синовиальной жидкости, которые могут быть следствием разных причин. Из-за недостатка питания в хрящевой ткани начинаются дистрофические изменения, она становится более мягкой, подверженной дефектам, быстрее истирается и истончается.

Остеоартроз плечевого сустава очень важно диагностировать на ранних стадиях развития, чтобы начать лечение, пока суставные ткани еще не подверглись необратимым изменениям.

Своевременно начатое лечение позволяет противодействовать патологическому процессу, улучшить регенерацию тканей и максимально продлить срок службы сустава.

Почему возникает?

Причины возникновения омартроза можно разбить на несколько групп:

  • Травмы (вывихи, растяжения и разрывы связок, ушибы), тяжелая физическая работа и занятия большим спортом, которые дают избыточную нагрузку на суставы, заставляя их работать «на износ». Сюда же можно отнести нарушение обмена веществ и появление из-за этого у человека лишнего веса. Артроз, возникший в результате травмы, называют травматическим, а тот, который развился после ее излечения, посттравматическим.
  • Наследственность. Если артроз наблюдается у родителей и родственников, велика вероятность его возникновения и у детей.
  • Генетические отклонения. Мутация коллагена 2 вида (нарушения в структуре соединительнотканных фибриллярных белков) приводит к быстрому изнашиванию хрящей.
  • Болезни – ревматоидный и гнойный артрит, псориаз, системная красная волчанка, венерические патологии, заболевания щитовидной железы, гемофилия, болезнь Пертеса, при которой ухудшается кровоснабжение суставной головки.
  • Пожилой возраст. Естественное старение организма, особенно если человек не предпринимает попыток как-то поддерживать свое здоровье, связано с ухудшением кровообращения и уменьшением двигательной активности. Как следствие, нарушается питание хряща, и он тоже начинает «стареть».

Артроз, возникший из-за наследственного или генетического фактора, часто называют первичным, а тот, который развился после перенесенного заболевания, вторичным. Патология может быть острой или вялотекущей. В первом случае сильная боль возникает без предпосылок.

Омартрозу почти всегда сопутствует артроз субакромиального сустава (акромиально-ключичный артроз). Это место соединения акромиального отростка лопатки и плечевой кости.

Также различают сочетанную патологию – шейно плечевой артроз, которая делится на омартроз и унковертебральный артроз суставов шейного отдела позвоночника.

Витамины

Относятся к группе биологически активных веществ и добавок к пище. Сейчас идут споры об эффективности витаминов как лекарственных средств. Могут служить дополнение к основному лечению.

Механизм действия: восполнение микро и макроэлементов во внутриклеточных процессах (синтез гормонов, транспортировка через мембраны).

Примеры препаратов:

  1. «Артривит» – комплекс из селена, бора, витаминов группы В (5,6), С, D растительных экстрактов. Увеличивает гибкость и подвижность суставов.Артривит витамины
  2. «Кальцемин» – содержит в себе фосфор и кальций. Обеспечивает укрепления костных структур.Самые лучшие лекарства от артроза: медикаментозное лечение
  3. «Динамизан» – витамин В, D, C, E. Ускоряет регенерацию повреждённых суставов.Самые лучшие лекарства от артроза: медикаментозное лечение
  4. «Витрум Перфоманс» – является поливитаминным комплексом (витамины А, Е, К, С). Усиливает обменные процессы и предотвращает дальнейшее разрушение суставных поверхностей.

Внутрисуставные инъекции

Назначение курса уколов особенно эффективно при поражении артрозом коленного сустава. Их положительной чертой является наибольшая усвояемость организмом, минимальное воздействие на ЖКХ и побочное действие. Для внутрисуставных инъекций применяются:

Внутрисуставные инъекции часто используют при поражениях коленного сустава
Внутрисуставные инъекции часто используют при поражениях коленного сустава
  1. Глюкокортикоидные препараты.
  2. Гомеопатические средства.
  3. Гиалуроновая кислота.
  4. Хондропротекторы.
  5. Плазмолифтинг.
  6. Новокаиновые блокады.

Введение лекарственных препаратов непосредственно в сустав быстро избавляет от болевого синдрома, возвращает подвижность сустава и предотвращает дальнейшее развитие патологии. Но нельзя забывать, что специфическая природа инъекционных препаратов также влияет на работу внутренних органов. По медицинским данным проведение инъекционного лечения не разрешено в таких случаях:

  1. Сбои процессов метаболизма.
  2. Варикоз.
  3. Психические заболевания.
  4. Острая либо хроническая почечная недостаточность.
  5. Гипертония.
  6. Наличие гнойничковых образований суставов.
  7. Активная форма туберкулёза.
  8. Патологии сердечной системы.
  9. Онкология.
  10. Беременность.

Гиалуроновая кислота

Включение в комплексную терапию гиалуроновой кислоты незаменимо для лечения хрящевых поверхностей. Её введение уколами эффективно имитирует искусственный хрящ.

Благодаря действию вещества улучшается смазывание суставных элементов, болевые приступы притупляются, а процессы тканевого разрушения притормаживаются. Представленные на рынке препараты с гиалуроновой кислотой в зависимости от её состава бывают:

  1. С несвязанной гиалуроновой кислотой.
  2. Со связанной гиалуроновой кислотой.

Связанные молекулы (высокомолекулярная гиалуроновая кислота) более органичны и работают эффективнее несвязанных (низкомолекулярная гиалуроновая кислота).

Средства на основе гиалуроновой кислоты:Гиастат гидрогель

  1. «Гиастат».
  2. «РусВиск».
  3. «Гиалурон Хондро».
  4. «Остенил Мини».Ферматрон для инъекции
  5. «Синокром Форте».
  6. «Синвиск».
  7. «Ферматрон».

Противопоказания к применению гиалуроновой кислоты не выявлены. Но при признаках воспаления в зоне сустава инъекции не вводятся ввиду быстрого разрушения полезных элементов.

Гормональные препараты (кортикостероиды)

Наиболее серьёзный вариант медикаментозного лечения. Служит эффективным дополнением в лечении НПВС (эффект от лечения у этих групп схож).

Кортикостероиды – это препараты, назначаемые только при очень сильных болях, но действующие безотказно: снимается воспаление, боль, отёк, покраснение тканей. Из-за специфики действия гормонов, они назначаются только на кратковременный период и имеют множество побочных явлений.

Препаратами, представляющие кортикостероиды являются:Гидрокортизон суспензия

  1. «Гидрокортизон».
  2. «Лоракорт».
  3. «Флостерон».
  4. «Дипроспан».
  5. «Преднизолон»

Кортикостероидные препараты противопоказаны при:

  • инфекции организма;
  • истончение костной структуры;
  • диабет;
  • гипертония, сердечно-сосудистая и почечная недостаточность;
  • ВИЧ-инфекции;
  • возраст до 5 лет.

Применение препаратов гормональной группы при остеоартрозе оправдано лишь в случае отсутствия эффекта терапии НПВС. В общей практике кортикостероиды сочетаются со многими лекарствами, но не всегда допускается их совместное назначение из-за риска усиления действия некоторых из них.

Механизм действия: они представляют собой аналог гормонов надпочечников и оказывают выраженный подавляющий эффект на медиаторы воспаления.

Особенности группы:Кортикостероиды при лечении артроза

  • вызывают угнетения выработки собственных гормонов;
  • приводят к гормональным нарушениям (быстрому увеличению веса);
  • основная доза препарата утром;
  • отмена препарата происходит постепенно на протяжении месяцев (для того чтобы надпочечники вернулись в норму);
  • противовоспалительная функция в разы сильнее НПВС.

Вариантами использования могут быть введение низких доз или пульс терапия (высокие дозы за короткое время). Описание наиболее эффективных препаратов:

  1. «Преднизолон» – противовоспалительный и регенеративный эффект. Назначается только врачом. Курс может составлять месяц. Множество побочных реакций.Преднизолон
  2. «Дипроспан» – обладает противоаллергическим и иммунодепрессивным действием. Выпускается в уколах.

Для наружного применения

Лечение наружными препаратами местного действия оказывает свой вклад в положительную динамику борьбы с артрозом. К таким средствам относятся мази (гели), пластыри, растворы таблеток «Мумиё», жидкости для компрессов.Димексид концентрат

Нельзя забывать, что местное нанесение на больную зону носит лишь вспомогательный характер и ускоряет действие основных назначенных препаратов. Медикаментозное действие наружных средств различно и подбирается по рекомендации терапевта.

Особое внимание уделяется растворам для компрессов: «Димексид», «Бишофит» и «Желчь медицинская». Эффект от этих растворов превосходит другие аналоги наружного применения.

Инструментальная

Инструментальная диагностика включает в себя:

  • простую рентгенографию в двух проекциях (простой и точный способ, не требующий больших материальных затрат);
  • УЗИ;
  • артроскопию;
  • томографию компьютерную;
  • томографию магнитно-резонансную;
  • термографию;
  • сцинтиграфию.
Рентген - один из самых точных способов диагностики патологии
Рентген — один из самых точных способов диагностики патологии

С помощью рентгенологического исследования можно поставить диагноз достаточно чётко, потому как этот простой метод имеет все средства для постановки правильного диагноза.

Консервативные средства

За многолетнюю историю борьбы с недугом были разработаны самые различные инструменты для его подавления. Однако действенного средства, способного полностью реабилитировать пораженный хрящ и сустав, до сих пор не найдено. Медикаменты и процедуры помогают остановить его развитие и продлить качество жизни человека.

Общее требование ко всем пациентам, высказываемое врачами, предполагает изменения образа жизни. Необходимо уменьшить нагрузку на конечность, сбалансировать рацион, почаще бывать на свежем воздухе и отказаться от вредных привычек. Для содержания плеча в покое используют специальные фиксаторы:

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Лекарствами

Важно определить, что может вызвать болевой синдром. После устранения провоцирующего фактора лечение артроза плечевого сустава лекарствами является особенно продуктивным. Ниже представлены те фармакологические группы, которые восстанавливают пораженные зоны, усиливают регенерацию тканей, облегчают обще самочувствие клинического больного:

  1. Хондропротекторы. Растительный состав, который восстанавливает нарушенное питание клеток. Такие лекарства должны использоваться в стадии рецидива и ремиссии, а на ранней стадии диагностирования артроза в полном объеме восстанавливают функции некогда поврежденного плечевого сустава. К хондропротекторам относятся Артра, Дона, Хондроитин, Глюкозамин.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты. При дистрофических процессах в организме убирают боль, снимают воспаление. К таковым относятся Нимесулид и Диклофенак. Очаг патологии перестает беспокоить, пациент начинает нормально передвигаться, не чувствует себя инвалидом. Хорошо зарекомендовали себя Кеналог, Гидрокортизон.
  3. Кортикостероиды. При лечении артроза представители этой фармакологической группы отличаются устойчивым и противовоспалительным эффектом. Если правильно использовать такие лекарства, можно заметно сократить очаги патологии, хрящевая ткань перестанет разрушаться.

Такие препараты показано втирать в пораженный плечевой сустав. Область патологии временно престает беспокоить. Лечебные мази при артрозе плечевого сустава являются дополнительной мерой при комплексном подходе к проблеме. Поскольку способ применения наружно, активные компоненты не проникают в системный кровоток, и список противопоказаний минимальный.

При повышенной активности очага патологии врачи рекомендуют выполнять лечебную гимнастику. Эффективные упражнения при артрозе плечевого сустава предназначены для домашнего выполнения, восстанавливают былую подвижность, избавляют от невыносимого приступа боли.

  1. Сидя на стуле, завести руки за спину и скрепить их в замок. Хорошенько потянуться назад, повторить неспешное упражнение несколько раз.
  2. Стоя, выполнять рывками заведение локтей за спину так, чтобы максимально вытянуть весь позвоночник.
  3. В положении стоя, сомкнуть руки в кистях за плечами, после чего выполнять круговые движения плеч.
  4. С утяжелителями рекомендуется разводить руки вправо-влево, при этом поворачивать весь корпус.
  5. Повышенной эффективностью обладает упражнение «Замок», когда одна рука за спину заводится с плеча, другая – со стороны талии. Необходимо хорошенько потянуться.
  6. В положении сидя руки разместить на коленях и расслабиться. Выполнять медленные круговые движения плечами по и против часовой стрелки.
  7. Поставить перед собой стул спинкой вперед, отступить на пару шагов. Удерживая спинку руками, максимально прогнуться вперед.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура является неотъемлемой частью комплексного лечения. Рассмотрим простые упражнения для лечения плечевого сустава:

  1. Встаньте прямо, медленно поднимайте плечи, совершая при этом постепенный вдох, а затем опускайте их, медленно выдыхая.
  2. Сводите и разводите лопатки, двигая плечами вперёд и назад.
  3. Продолжая стоять прямо, нужно развести локти в стороны, прижав кончики пальцев рук к плечам. Совершайте круговые движения по часовой стрелке, а затем против.
  4. Это упражнение дублирует предыдущее, только руки при его выполнении должны быть прямыми.
  5. Сидя на стуле, обхватив здоровой рукой больное запястье, нужно слегка потянуть его, не совершая при этом резких движений и рывков.
  6. Лёжа на спине, поднимаем руки, перекрещивая пальцы обеих рук между собой, сцепляя их в замок, постепенно отводим их за голову.
  7. Сидя на стуле, выпрямляем спину, берём в руки гантели по 0,5 или 1 кг (при отсутствии гантелей можно использовать обычные пластиковые бутылки, наполненные водой, объёмом 0,5 и 1 л соответственно), поднимаем руки и вращаем ими вперёд и назад.
Варианты выполнения упражнений
Варианты выполнения упражнений

Все эти упражнения занимают не более 15 минут в день, но эффект дают колоссальный. Уже со второй недели каждодневной практики наступает видимый эффект. Комплекс упражнений должен применяться вплоть до наступления ремиссии. Но составлять его должен врач, если же вы выбираете его самостоятельно, то консультация доктора всё же необходима.

Лечение артроза плечевого сустава

Задаваясь вопросом, как лечить артроз плечевого сустава, необходимо понимать, что процессы разрушения суставных хрящей, практически, необратимы. Поэтому весьма желательно начать лечение, когда дистрофия хрящевой ткани еще не нанесла суставу серьезного ущерба – на начальной стадии заболевания.

В зависимости от того, в какой стадии диагностирован артроз плечевого сустава, лечение может включать в себя следующие методы:

  • Медикаментозные;
  • Лечебную физкультуру;
  • Физиотерапию;
  • Диету;
  • Массажи;
  • Санаторно-курортное лечение;
  • Эндопротезирование.

Основными целями медикаментозной терапии при плечевом артрозе являются снятие боли и воспаления, а также улучшение питания и обеспечение процессов регенерации тканей плечевого сустава. Для этого применяются следующие средства:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относятся нимесулид, диклофенак, аспирин. Они обладают противовоспалительным и болеутоляющим действием. Применяют их перорально – в виде таблеток и капсул, в форме инъекций, а также в виде мазей и гелей для местного использования. НСПП весьма эффективны, но обладают побочными эффектами. Поэтому их назначают ограниченными курсами, по мере возможности заменяют внутренний прием наружными средствами – применяют мазь при артрозе плеча, гели, компрессы.
  2. При сильных болях назначают внутрисуставную блокаду кортикостероидами – гидрокортизоном, дипроспаном и др. Эти сильнодействующие средства вводят непосредственно в суставную полость, что позволяет быстро купировать боль и снять воспалительный процесс.
  3. Для укрепления и восстановления суставных хрящей используют хондропротекторы. Их применение дает эффект только на 1 и 2 стадии артроза плеча, пока процесс дегенерации суставных тканей не зашел слишком далеко. Лечение артроза хондропротекторами требуется длительное – до 1 года. Раньше, чем через 3 месяца, результаты заметны не будут.
  4. Для улучшения качества синовиальной жидкости внутрь сустава вводится гиалуроновая кислота, чтобы ткани сустава получали достаточно питательных веществ.

Миорелаксанты

Не являются основным выбором при лечении артритов или артрозов. Приемлемо дополнить схему лечения этой группой при наличии спазма скелетной мускулатуры.

Механизм действия: блокада рецепторов (Н-холинорецепторов), которые обеспечивают передачу нервного импульса на мышечную ткань и её сокращение, как следствие.

Выделяют две группы:Метакарбамол в таблетках

  1. Центрального действия:
  • эфиры карбоминовой кислоты «Метакарбамол»;
  • другие препараты «Оксазол», «Тиазин»
  1. Периферического действия:Панкуроний раствор
  • производные кураре «Тубокурарин»;
  • производные холина «Суксаметоний»;
  • производные аммония «Панкуроний».

А также по действию на мембраны можно разделить все препараты на:

  1. Деполяризующие. Ультракороткое действие (менее 10 мин). По своей химической формуле похож на вырабатываемый в организме фермент ацетилхолин. Разница лишь в том, что препарат не разрушается естественными реакциями организма. Это приводит к длительной релаксации. Пример препарата: «Суксаметоний».
  1. Недеполяризующие миорелаксанты.
  • Действия в течение 20 мин «Мивакуриум».
  • Длительность 20–40 мин «Атракуриум», «Векурониум».
  • Длительность более 40 мин «Пипекуроний», «Тубокурарин».

Механизм действия един для всех. Препараты схожи между собой и имеют индивидуальные и общие противопоказания. Среди часто применяемых средств  «Мидокалм» и «Сирдалуд».

Их активные вещества справляются с болью в мышцах, улучшают циркуляцию кровеносных сосудов зоны поражения.

Наркотические препараты

Их действие основано на блокировке восприятия болевых импульсов корой головного мозга — нарушение межнейронной передачи — и усилением выработки эндорфинов и энкефалинов (естественные обезболивающие организма).

Особенности группы:Для лечения патологии применяют медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры и ЛФК

  • вызывают стойкое привыкание (их применяют лишь в крайних случаях);
  • обладают выраженным обезболивающим эффектом;
  • при прекращении приёма некоторых из них возникает синдром отмены («ломка»).

По влиянию на рецепторы клеток наркотические анальгетики делятся:

  • Агонисты (усиливают работу рецепторов) — «Морфин», «Фентанил», «Промедол». Крайне выраженное привыкание, доступны только в условиях стационара и по строгим предписаниям врача.
  • Агонисты-антагонисты (частичная стимуляция и частичная блокировка рецепторов) — «Бупренорфин», «Пентазоцин», «Трамадол».
  • Антагонисты (блокировка работы рецепторов клеток, передающих нервный импульс) — «Налоксон», «Налмефен», «Налтрексон».

Подробный анализ нескольких представителей группы:

  1. «Промедол» — слабее, чем морфин и не так сильно действует на дыхательный центр головного мозга. Обезболивающее действие 4 часа. При передозировке тремор и судороги. Самые лучшие лекарства от артроза: медикаментозное лечение
  2. «Трамадол» — не оказывает влияния на дыхательный центр и сердечно-сосудистую систему. Выраженный снотворный эффект. Назначают при атипичных болях (корешковый синдром, невропатия). Побочный эффект — судороги.Трамадол
  3. «Налоксон» — используют при передозировке опиодными анальгетиками. Время действия 1–4 часа. Побочные эффекты – тошнота, рвота, судороги.

Народные средства и рецепты

Как вылечить артроз, к сожалению, неизвестно, но облегчить страдания пациента медицинский персонал может. Ревматологи и артрологи предлагают ряд препаратов, предназначенных для артроза плечевого сустава, его лечение направлено на снятие покраснения, боли и воспаления.

  • с действующим веществом пироксикам — «Ревмадор», «Хотемин», «Финалгель»;
  • гели с кетопрофеном — «Кетоспрей», «Быструмгель», «Фастум», «Феброфид»;
  • мази с ибупрофеном — «Ибутоп гель», «Долгит», «Бруфен»;
  • средства с активным компонентом диклофенак — «Ортофен», «Ортофлекс», «Диклак», «Диклобене», «Диклоген», «Верал», «Дикловит», «Вольтарен Эмульгель», «Артрекс»;
  • «Бутадион» с действующим веществом фенилбутазон.

Побочные явления после кортикостероидных мазей возникают редко. Данные средства наружного применения способны уничтожить большинство патогенных микроорганизмов. Кортикостероидные мази: «Целестодерм В», «Гидрокортизон», «Локоид», «Лориндекс С», «Преднизолон», «Синафлан», «Фторокорт», «Элоком», «Фуцидин».

Лечение артроза первой степени может осуществляется в домашних условиях с помощью народной медицины.

  • Компрессы – местный метод лечения артроза 1 степени. Для этого берут листья капусты, наносят на них прослойку меда. Прикладывают к пораженному месту на ночь. Можно использовать лук. Предварительно его очищают, измельчают и смешивают с медом. Также прикладывать на ночь. Курс составляет 10 дней.
  • Растирания. Для них используются настои на спирту для согревающего эффекта. Подойдет настойка девясила. Процедуры проводятся до 5 раз в сутки. Курс 10-14 дней.
  • Домашняя мазь еще один эффективный способ борьбы с деструктивными процессами опорно-двигательного аппарата. Берется 50 грамм сливочного масла или свиного жира, смешивается с 5 граммами прополиса. Втирать ежедневно в плечевой сустав на протяжении 10-14 дней.
  • Домашнее лечение артроза народными средствами также включает прием лечебных ванн. Для этого используются обычная соль, отвары трав, настои. Применяются отвар крапивы, мяты, лопуха. Чтобы приготовить в соотношении 1:3 заливают траву водой, ставят на огонь, доводят до кипения. Затем огонь уменьшают и кипятят 15 минут. Оставить на 30 минут остывать. После этого можно процеживать и добавлять ванную. Лучше всего выполнять эту процедуру перед сном.

Лечение артроза в домашних условиях народными методами не может излечить заболевание, этот способ только снимает симптоматику.

Ненаркотические препараты

Их действие основано на угнетении синтеза простагландинов (они способствуют передаче болевого импульса по мембранам клеток). Не оказывают влияния на ЦНС (исключение парацетамол). Особенности группы:

  • не вызывают привыкания;
  • не вызывают эйфории;
  • отсутствие снотворного эффекта;
  • нет синдрома отмены.

К ненаркотическим относятся:

  1. НПВС (представлены ниже).
  2. Спазмолитики (эффективны при спазме гладкой мускулатуры).
  3. Анальгетики-антипиретики. Одновременное жаропонижающее и обезболивающее действие. Блокируют выработку простагландинов (причина развития воспаления в тканях).

Примеры анальгетиков:

  • «Парацетамол» – не допускается применение у детей младше 6 лет. Эффективность при артритах средняя.Самые лучшие лекарства от артроза: медикаментозное лечение
  • «Анальгин» — ранее считался препаратом выбора при болях в суставах. Детям до 3 лет, беременным и кормящим не назначается.

Питание

Лечащий врач назначает больному соблюдение специальной диеты. При артрозе запрещено употребление продуктов, приготовленных с помощью жарки. Разрешается запекать пищу, приготавливать на пару, тушить, отваривать.

Питание больного должно быть дробным. Лучше кушать маленькими порциями, но часто на протяжении дня. Пищу необходимо тщательно пережевывать. Насыщение организма при этом происходит быстрее.

К разрешенным в период терапии артроза продуктам относят:

Еще советуем прочитать:колено розового цветаКак вылечить артроз
  • курицу, индейку, утку;
  • жирную рыбу (скумбрию, форель, лосось и др.);
  • льняное масло;
  • сыворотку, творог, кефир, ряженку;
  • зелень (петрушку, сельдерей, укроп, шпинат, салат);
  • орехи (грецкие, миндаль, фундук);
  • сок (гранатовый, апельсиновый);
  • капусту, морковь, брокколи, тыкву, кабачки;
  • сливочное масло;
  • цельнозерновой хлеб;
  • бананы;
  • яйца;
  • твердый сыр.

Из рациона исключают:

  • сладкую выпечку с кремом;
  • десерты из молока и сливок;
  • шоколад;
  • алкоголь;
  • продукты с пищевыми добавками (чипсы, хлопья и др.);
  • сладкую газировку;
  • крепкие кофе и чай;
  • приправы, соусы, соления, маринад, копченые продукты;
  • жирное мясо;
  • жирную кисломолочную продукцию.
жирная еда

Жирное и жареное – под запретом при артрозе

Соблюдение правильного питания – залог скорейшего выздоровления. Диета помогает снизить вес, нормализовать обменные процессы, восстановить нормальное функционирование пораженного сустава.

Показания и противопоказания применения лекарств

Таблетки помогут снять воспаление и отечностьСуществует ряд показаний для применения таблеток при артрозах:

  • снятие воспаления;
  • уменьшение отёка;
  • восстановление двигательной активности за счёт восстановления хрящевой ткани;
  • уменьшение или снятие болевого синдрома;
  • усиление обменных процессов и кровообращения.

Как правило, применяют несколько курсов препаратов для усиления и закрепления эффекта. Для каждой отдельной группы препаратов существует целый ряд противопоказаний и ограничений в использовании.

Общий список противопоказаний выглядит так:Следует обратить внимание, что в некоторых случаях прием таблеток может быть противопоказан

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • эндокринные нарушения;
  • онкологические заболевания;
  • беременность и лактация (ограниченные препараты);
  • детский возраст (ограниченные препараты);
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • психические расстройства.

Основные предосторожности в использовании:

  • своевременный приём;
  • правильная дозировка;
  • подбор препаратов из разных групп с учётом возможных перекрёстных реакций.

При приёме следует учитывать возможные аллергические реакции. При их возникновении необходимо снова обратиться за помощью к врачу для назначения других препаратов.

Противоподагрические лекарства

Используются при лабораторном или инструментальном подтверждении наличия соли мочевой кислоты в суставах (то есть доказанном диагнозе – подагра). Два механизма действия:

  1. Усиление фильтрации мочевой кислоты:
  • «Пробенецид» — обеспечивает прекращение обратного всасывания уратов в почечных канальцах и соответственно их большему выведения.
  1. Уменьшение образования мочевой кислоты:
  • «Аллопуринол» — длительное действие и удобство применения делают этот препарат одним из самых эффективных при подагре. Переносимость хорошая, выраженное снижение мочевой кислоты в крови уже через 48 часов.
  1. Препараты, не влияющие на метаболизм мочевой кислоты:
  • «Колхицин» – снижает выработку воспалительных ферментов и уменьшает образование молочной кислоты, которая приводит к сдвигу кислотного состояния крови. Сдвиг РН в сторону окисления приводит к образованию солей мочевой кислоты. Используется при остром приступе, поскольку обладает ещё и обезболивающим эффектом.

Препараты требую контроля БХ анализа крови раз в месяц. Средний курс лечения длится два — три месяца. Среди препаратов также популярны:Таблетки Миллурит

  1. «Миллурит».
  2. «Алломарон».
  3. «Аденурик».

Симптомы, развитие заболевания

Как развивается артроз плечевого сустава? Можно выделить 3 стадии процесса.

  1. Болезнь 1 степени характеризуется ноющими болями в плечевой области, часто усиливающимися по ночам. Объем движений не ограничен, но их максимальная амплитуда, особенно отведение руки назад, вызывает боль. На этом этапе распознать болезнь помогает рентген: на снимке обнаруживается характерный “симптом кольца” – изображение суставной впадины имеет вид овального кольца. Начальный период заболевания может длиться несколько лет или месяцев.
  2. Вторая степень уже имеет более яркие симптомы. Боль в области плеча и лопатки становится сильной и постоянной, при движениях рукой слышен характерный хруст. Объем движений ограничивается за счет болезненности и мышечного спазма, особенно затруднительно отведение руки назад. Существует медицинский тест, когда врач просит больного соединить руки за спиной в замок: здоровый человек делает это без труда, а для страдающего артрозом плеча это движение не только болезненно, но и часто невозможно из-за ограничения подвижности

    Также на второй стадии артроза на рентгеновском снимке отмечаются симптомы: сужение суставной щели, появление остеофитов (костных наростов) и утолщение суставных поверхностей костей. Можно заметить и некоторую атрофию мышц в области плеча.

  3. Симптомы 3 степени – это уже выраженная деформация и постоянная боль. Движения рукой очень сильно ограничены, возможно только небольшое качание вперед-назад. Подъем и отведение руки полностью невозможно, сустав значительно деформируется. На теле больного хорошо видны костные выступы, особенно в области соединения плеча и лопатки. Положение руки – вынужденное, то есть человек держит руку в наименее болезненном положении.

    Артроз плечевого сустава 3 степени развивается не у всех: часто развитие патологии останавливается на одной из предыдущих стадий, и она длительно протекает без прогрессирования. Опасность перехода на последний этап существует больше у тех людей, кто продолжает чрезмерно нагружать пораженный сустав (например, при невозможности смены работы или нежелания уходить из профессионального спорта).

рентген-снимок: артроз плечевого сустава и норма
На фото – рентген-снимок. Слева – норма, справа – очень маленькая суставная щель в плече

  1. Первичный артроз не имеет определенной причины происхождения, его развитие связано с возрастом, наследственностью и полом.
  2. Возникновение вторичного артроза вызывается известными факторами, такими как травма, вывих, инфекционные воспаления.
Группа причин Конкретные причины
Нетравматический некроз (омертвение тканей) костной ткани Алкоголь

Гормональная терапия

Цитотоксические препараты (лекарственные средства, запускающие некроз клеток опухолей)

Нарушения липидного (жирового) обмена

Ожирение

Радиационное облучение

Воспалительные процессы Послеинфекционный артрит

Ревматоидный артрит

Подагрический артрит

Послеоперационные состояния Хирургические вмешательства на плечевом суставе или рядом с ним
Травмы Вывихи плеча

Переломы плечевой кости

Несрастание перелома верхней части плечевой кости

Подвывих

Другие факторы риска развития болезни:

  • Чрезмерная нагрузка на плечо. Люди, профессия или образ жизни которых включает повышенную нагрузку на плечо, могут получать его «микротравмы», что повышает риск развития артроза. Например, это грузчики, строители.
  • Пожилой возраст. Деформирующий артроз плечевого сустава часто наблюдается у людей старше 50 лет. Распространенность симптомов этого заболевания повышается с возрастом из-за того, что со временем хрящи плечевого сустава изнашиваются и истончаются, утрачивают свою гибкость и прочность.
  • Врожденные пороки или заболевания плеча. Неправильное строение костей плечевого пояса также может повысить нагрузку на сустав и деформировать его, что приводит к развитию артроза.
  • Пол. Деформирующий артроз плечевого сустава чаще наблюдается у женщин.
  • Наследственность. На вероятность развития артроза влияют генетические факторы, хотя точная степень этого влияния неизвестна.

Артроз плечевого сочленения в зависимости от причины возникновения делится на первичный и вторичный. К первичному относятся возрастные изменения, врожденные особенности строения сустава. Вторичная дегенерация развивается вследствие травм, хронической патологии и т.д.

Дегенеративные изменения плечевых суставов причины:

  • переломы, вывихи, ушибы;
  • эндокринная патология, чаще всего сахарный диабет;
  • спорт – упражнение с гантелями, штангой, бокс, борьба;
  • заболевания сосудов;
  • профессиональные вредности – строители;
  • гормональные нарушения;
  • аутоиммунная патология;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата.

Патологический процесс в плечевом суставе, который образуют головка плечевой кости и суставная впадина лопатки, развивается по той же схеме, что и в других крупных суставах организма: дегенеративные изменения в хряще инициируются механической или функциональной перегрузкой, оказываемой на сустав, в результате чего хрящ постепенно теряет эластичность и упругость, нарушается биомеханика сустава, уменьшается его подвижность. В дальнейшем в процесс вовлекаются все окружающие ткани, пациент испытывает постоянные боли.

Факторами риска выступают как указанные выше профессиональные влияния и травмы, так и нарушения обмена веществ, хронические болезни опорно-двигательного аппарата, чрезмерный избыточный вес, малая физическая активность, возраст (этот фактор имеет особенное значение в сочетании с нарушениями обмена веществ, избыточным весом и гиподинамией).

Стадии развития заболевания

Условно их делят на :

  1. Начальная, или первая степень — фактически никак себя не проявляет, поэтому выявить на ней болезнь очень сложно. Единственный симптом – это отёчность плеча, да и то не постоянная, а возникающая время от времени. Больной пока ещё не ощущает боли, скорее это чувство давления на плечевое соединение.
  2. При второй степени появляется боль при физических нагрузках или при поднятии тяжестей. В состоянии покоя у пациента ничего не болит. При отводе плеча в сторону, возникает ощущение скованности.
  3. Третья степень болезни усугубляется постоянной ноющей болью и появлением хруста в суставе, который усиливается при движениях руки. Мышцы начинают атрофироваться, затрагивая уже весь плечевой пояс. На этой стадии происходит деформация сустава, ещё больше снижая его подвижность.
  4. Четвёртая степень характеризуется сильной постоянной болью. Видоизменения сустава видно без специальных средств. Движения становятся настолько скованными, что выполнение обычных, повседневных дел становится практически невозможным.
Специалисты выделяют 4 стадии развития заболевания
4 стадии развития заболевания

Для того, чтобы не доводить течение болезни до последней стадии, нужно своевременное обращение к врачу и незамедлительное лечение.

Степени артроза плечевого сустава

Степени поражения суставов при остеоартрозе имеют несколько классификаций.

Чаще всего врачи используют систему Келлгрена-Лоуренса, которая основана на объективной рентгенологической картине.

Степень Характеристика
1 степень Небольшие остеофиты

Сомнительное сужение суставной щели

2 степень Выраженные остеофиты

Небольшое сужение суставной щели

3 степень Множественные остеофиты

Явное сужение суставной щели

Возможна деформация костной ткани

4 степень Крупные остеофиты

Выраженное сужение суставной щели

Явно деформированная костная ткань

степени артроза плечевого сустава
Степени артроза плечевого сустава

  • полное разрушение хряща плечевого сустава, в результате чего орган не сможет полноценно выполнять свою работу – обеспечивать движение руки;
  • развитие артроза в позвоночных суставах из-за повышения нагрузки на них;
  • инвалидность и снижение качества жизни больного.

Степени артроза бывают клиническими и рентгенологическими. Клинически выделяется 3 стадии.

Деформирующий артроз 1 степени характеризуется слабо выраженной клинической картиной. Боль проявляется при сильных физических нагрузках, при смене погоды. Движения присутствуют в полном объеме, дискомфорт при отведении плеча. Артроз 1 степени не сопровождается местными изменениями, хруст не сопровождается субъективными ощущениями.

Артроз плеча 2 степени сопровождается болевыми ощущениями при любом движении, уменьшается их объем. Слышна крепитация при любом движении. Появляются периоды обострения, во время которых добавляется местная симптоматика. На рентгене эта стадия делится на 2, первая сопровождается единичными остеофитами и сужением суставной щели. Вторая – множественными остеофитами и еще большим сужением.

При 3 степени боль беспокоит пациента в покое, движения ограничиваются, конечность фиксируют в вынужденном положении. Все движения сопровождаются звуком, напоминающим щелчок. К артрозу присоединяется клиника артрита. Визуально и на рентгене определяется ярко выраженная деформация.

В зависимости от характера поражения хрящевой и костной ткани, симптоматики выделяют несколько степеней артроза плечевого сустава. Данная классификация позволяет врачу определить методы лечения и спрогнозировать развитие заболевания.

Морфологические ткани сустава на этом этапе изменяются незначительно. Возникновение болей возможно после поднятия тяжестей или совершения однообразных движений плечом. Хрящевая ткань становится менее эластичной. Теперь она способна выдерживать меньшие нагрузки, чем раньше.

Прежде чем двигать рукой после долгого сна или нахождения в состоянии покоя пациенту требуется разработать её , совершая медленные движения. Проведение рентгенографического обследования не показывает значительных изменений тканей. Воспаление плечевого сустава наблюдается после его перенапряжения.

В этом случае симптомы артроза становятся все более заметны. Ткани плечевого сустава претерпевают значительные изменения. Истончение хряща приводит к появлению дефектов, во время движения слышен характерный хруст. Воспаляется синовиальная оболочка.

Артроз плечевого сустава 2 степени затрагивает не только хрящевую ткань, но и мениски, а также связки внутри сустава. Такие изменения приводят к ограничению функциональности мышц. Со временем они могут даже атрофироваться. Чтобы не допустить этого, важно вовремя обратиться за помощью к врачу.

На этом этапе изменения тканей плечевого сустава трудно не заметить. Сустав деформирован в значительной степени и практически неподвижен, так как нарушено трение между суставными поверхностями. Если не остановить процесс разрушения костной и хрящевой ткани, наступит полное обездвиживание.

Артроз плечевого сустава 3 степени лечится сложнее всего и требует проведения операции. Поэтому важно не запустить заболевание. Но артроз плечевого сустава 3 степени – явление редкое. Разрушение хрящевой ткани до такой степени может быть вызвано лишь чрезвычайными нагрузками.

В развитии артроза плечевого сустава выделяют 3 стадии или степени:

  • 1 степень или начальная. На рентгене видно сужение суставной щели – она имеет вид кольца, отмечает хрящевой склероз. Симптомы – боль, особенно ночью, которая уменьшается, если больной примет более удобное положение, некоторое ограничение подвижности при отведении руки назад (незначительное).
  • 2 степень. На рентгене кроме сужения суставной щели наблюдаются остеофиты, поверхность костей, которая покрыта гиалиновым хрящем, увеличена, заметна атрофия плечевых мышц, могут диагностироваться микрокисты в подхрящевом слое и кусочки остеофитов в полости сустава. Хруст при движении замечается пациентом. Также он отмечает боли не только в области плеча, но и лопатки. Подвижность сильно ограничена – сцепить кисти в замок, закинув одну руку за голову больному не удается.
  • 3 степень. До такого запущенного состояния болезнь не всегда доходит, часто останавливаясь на второй степени и переходя в длительную ремиссию. На рентгене отмечается совсем узкая суставная щель, крупные остеофиты. Костные выступы видны даже при визуальном осмотре в области плечелопаточного соединения. Больной держит руку неестественно – в положении, которое наименее болезненно.

Стадии плечевого остеоартроза определяются по рентгенограмме, дающей представление о том, как далеко зашел патологический процесс. А степень заболевания характеризуется совокупностью и выраженностью его симптомов.

Физиотерапия и массаж

Физиотерапия очень важна в комплексном лечении, также как и массаж. Обычно врачи рекомендуют:

  • магнитотерапию;
  • лечебные ванны;
  • инфракрасную лазерную терапию;
  • лечение грязями;
  • посещение массажного кабинета;
  • комплексное лечение в санатории.
Физиотерапевтические процедуры применяют в комплексе с медикаментозным лечением
Физиотерапевтические процедуры применяют в комплексе с медикаментозным лечением

Физиотерапия и массаж показаны пациентам в период реабилитации, когда острый период течения их болезни проходит, потому что в острой фазе болезни их применять нельзя.

Хирургическое

Если консервативное лечение длится долгое время, но не имеет положительной динамики, значит, пациенту показано хирургическое вмешательство. Также хирургия нужна пациентам, которые обратились за помощью к врачу на поздних стадиях заболевания, когда течение болезни уже было запущено, обычно в это время сустав фактически разрушен, и восстановить его не представляется возможным. Поэтому единственным вариантом может быть частичная или полная замена сустава.

Хирурги на сегодняшний день успешно проводят замену сустава на эндопротез. Если замена частичная, то пациенту меняют некоторые составляющие. Если же полная — то весь сустав заменяется искусственным.

Хирургическое вмешательство проводят тогда, когда консервативное вмешательство не принесло результатов
Хирургическое вмешательство проводят тогда, когда консервативное вмешательство не принесло результатов

Чаще всего правильно составленный план лечения имеет положительную динамику. Медикаментозные препараты в комплексе с лечебной гимнастикой, массажем и профилактическими мерами способны остановить развитие недуга и избавить пациента от боли и других неприятных симптомов данного заболевания.

Хирургическое вмешательство, если есть для него необходимость, может спасти пациента от инвалидности и продлить его активную жизнь. Поэтому очень важно обратиться за помощью к медицинским работникам вовремя!

Хондропротекторы

Действие хондропротекторов наиболее актуально при начальной стадии болезни. Их действие невозможно переоценить: восстановление тканей хрящей на клеточном уровне и стимулирование обменных функций в клетках суставного сочленения.

Чтобы достигнуть наивысшей эффективности, курс нужно продолжать от 6 месяцев. Основные вещества, определяющие состав хондропротекторов — хондроитин-сульфат, глюкозамин, гиалуроновая кислота.

Механизм действия: прямое влияние коллагенового гидролизата — входит в состав — на повреждённую хрящевую ткань. Глюкозамины также входящие в состав блокируют ферменты (воспалительные), разрушающие сустав.

Данные препараты способны:

  1. Возвращать гибкость хрящевым элементам.
  2. Предотвращать потерю влаги в суставах.
  3. Нейтрализовать разрушающие вещества.
  4. Вернуть подвижные свойства суставам.
  5. Нормализовать выработку синовиальной жидкости.

Весомый вклад в медикаментозной терапии артроза составило применение хондроитин-сульфата и глюкозамина для достижения полноценного лечебного эффекта. Про хондропротекторы написана отдельная статья.

Самые эффективные хондропротекторы:

  1. «Хондроитин сульфат» – его компоненты входят в естественную структуру хрящевой ткани. Действие в течение суток (максимальная концентрация в крови 4 часа после приёма).Самые лучшие лекарства от артроза: медикаментозное лечение
  2. «Пиаскледин» – европейский вариант лечения артроза. Содержит растительные компоненты (авокадо, сои).Самые лучшие лекарства от артроза: медикаментозное лечение
  3. «Алфлутоп» – связан с контролем в работе клеток хрящевой ткани (хондроциты). Стимулирует синтез естественного коллагена и гиалуроновой кислоты. Положительный эффект в 60%.Алфлутоп раствор
  4. «Артра» – содержит все необходимые компоненты для восстановления питания хрящевых тканей. Является наиболее популярным и дорогим препаратом.

Эндопротезирование

У больных, которым не помогло терапевтическое лечение, есть возможность восстановить функции пораженного артрозом плечевого сустава с помощью операции эндопротезирования. Она заключается в замене плечевого сустава шарнирным механизмом из металла, керамики или пластика, который прослужит 15-20 лет.

Народные средства лечения артроза плечевого сустава, издавна применявшиеся целителями, могут использоваться и сегодня, но только в качестве дополнения к лечению, назначенному врачом. Можно приготовить мазь при артрозе плеча, тщательно смешав (не нагревая)

Также народные целители рекомендуют использовать на ночь компрессы из овсянки, которую получают, отваривая 30 г овсяных хлопьев в 0,4 л воды в течение 10 мин. Полученную массу накладывают на салфетку и в теплом виде закрепляют на пораженном плече, оборачивают пленкой и укутывают на 30-40 мин.

Полезны также ванны их отваров трав: крапивы, корней лопуха, горчицы, вереска, багульника болотного. Сено этих трав в количестве 1/3 ведра варят 0,5 часа в 10 л воды, еще полчаса настаивают и добавляют этот отвар в горячую ванну (40°С), которую принимают 20 мин.

Начать интенсивную терапию важно незамедлительно, наблюдаться у врача – продолжительный период времени. Лечение артроза плечевого сустава 1 и 2 степени консервативное, а в осложненных клинических картинах может потребоваться хирургическое вмешательство.

Обязательно должны использоваться обезболивающие препараты для устранения тревожной симптоматики, но также необходимы противовоспалительные, общеукрепляющие, регенерирующие средства для применения внутрь. Продуктивное лечение плечевого артроза включает методы альтернативной медицины и лечебную диету.

Этиология и патогенез

Остеоартроз – это одна из самых опасных форм артроза. Он поражает сустав, а также его хрящевые сочленения и околосуставные сумки. При этом заболевании хрящи настолько истончаются, что подлежащая кость может обнажиться.

Повреждение плечевого сустава
Повреждение плечевого сустава

Причины развития болезни:

  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • поднятие тяжестей;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • нарушения метаболизма (обмена веществ).

Для возникновения остеоартроза характерны следующие причины:

  1. Отсутствие двигательной активности.
  2. Неправильная осанка.

Примечательно, что и повышенная двигательная активность тоже может быть причиной развития данного заболевания. Часто это заболевание встречается у спортсменов.

Эффективность и принципы медикаментозного лечения

Медикаментозная терапия - достаточно эффективный способ леченияМедикаментозное лечение базируется на принципе увеличения продолжительности ремиссии и сокращения фазы обострений. Правильно подобранная схема позволяет быстрее добиться сдвига баланса в сторону восстановления, сократить воспалительные процессы.

Для начала пациента выводят из состояния острого воспаления суставов и купируют болевой синдром с использованием анальгетиков и нестероидных препаратов, далее болезнь ведётся комплексно.

Для положительной динамики медикаментозной терапии необходимо следовать принципам лечения:

  1. Стимулирование кровоснабжения в суставах.
  2. Усиление кровотока.
  3. Восстановление иннервации тканей.
  4. Оперативное снижение нагрузки.

Курс лечения артроза обычно длительныйДля каждой группы препаратов есть свои особенности в применении. Общие принципы лечения:

  1. Длительный курс лечения (с периодическими перерывами).
  2. При отсутствии эффекта после первого курса замена препарата.
  3. Схема назначается индивидуально (доза, время и способ приёма).
  4. Контроль общих анализов и рентген контроль не реже, чем раз в полгода.
  5. При сопутствующих заболеваниях установка дозы индивидуально.

Составить схему медикаментозного лечения, назначить таблетки и препараты может только лечащий врач после проведения инструментальной и лабораторной диагностики, постановки диагноза.

Adblock
detector