Простатит

МРТ при эпилепсии: как проходить пациентам с таким диагнозом

Что такое мрт головного мозга

Магнитно-резонансная томография головного мозга — это послойное сканирование тканей мозга с последующей их визуализацией в виде объемных черно-белых томограмм. Принцип работы МР-томографа строится на эффекте ядерного магнитного резонанса. МРТ аппарат состоит из диагностического стола, сканирующей установки со встроенным мощным магнитом и компьютера для обработки данных. Когда голова пациента

569

Что покажет мрт головного мозга при эпилепсии

снимок МРТ инсульт головного мозга

  • выполняются серии косых срезов параллельно и перпендикулярно сильвиевой борозде;
  • оценивается, сохранена ли дифференцировка серого и белого вещества;
  • выявляются участки гетеротопии;
  • проверяются признаки очаговых изменений в веществе головного мозга;
  • смотрится симметричность области гиппокампа;
  • оценивается размер и форма желудочков, субарахноидального пространства;
  • исключаются признаки смещения срединных структур, изменения в селлярной области;
  • проверяются нормативные размеры стволовых структур, мозжечка, мостомозжечкового угла, краниовертебрального перехода, черепа.

При подозрении на эпилептические припадки осуществлять исследование нужно на высокопольных томографах с мощностью магнитного поля в 1,5 Тесла и выше. Такие аппараты обладают хорошим разрешением для выявления опухолей головного мозга и абсцессов, а также позволяют на томограммах выявлять признаки кортикальной дисплазии, тромбоза венозной системы головного мозга и герпетического энцефалита.

Протокол МРТ-исследования головного мозга при эпилепсии включает получение коронарных изображений в высоком разрешении в режиме Т1 и Т2, что позволяет выявить атрофию гиппокампа или склероз. МРТ головного мозга позволяет выявить некоторые распространенные причины эпилепсии, такие, как пороки развития коры головного мозга у маленьких детей, мезиальный височный склероз, посттравматические глиозные изменения и небольшие опухоли у взрослых.

Что покажет мрт головного мозга без контраста

В клиниках Санкт-Петербурга томографию мозга проводят по двум основным протоколам — МРТ головного мозга без контраста (она же нативная магнитно-резонансная томография) и МРТ головного мозга с контрастным усилением. В 70% случаев бесконтрастного обследования достаточно для того, чтобы провести диагностику.

1006

Бесплатная консультация о диагностике

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию

или проконсультируйтесь по телефону

7(812) 209-10-39

Варианты очагов возбуждения в головном мозге при микроструктурной патологии

К минимальным морфологическим изменениям относят следующие.

  1. Фокальная кортикальная дисгенезия. Врождённая патология, характеризующаяся атипичным расположением микроскопических участков коры головного мозга (серого вещества). Для подтверждения диагноза необходимо изображение с высоким разрешением. Это достигается на томографах мощностью не менее 1,5 Тл с установкой минимального шага при выполнении срезов.
  2. Гамартома гипоталамуса. Редко встречающаяся доброкачественная опухоль, которая состоит из тех же тканевых компонентов, что и окружающие её ткани. Как правило, носит врождённый характер. В очень редких случаях перерождается в злокачественную гамартобластому.
  3. Другие доброкачественные новообразования головного мозга – ганглиоглиомы, астроцитомы, олигодендроглиомы. Как правило, они локализованы в височной области.
  4. Другие структурные патологии – дисплазии, гетеротопии и прочие.

Возможность проведения обследования пациенту с эпилепсией

МРТ головного мозга при эпилепсии проводится по стандартной схеме. Чтобы предотвратить эпилептический припадок во время процедуры, нужно постараться за несколько дней до назначенной даты избегать стрессовых событий. Непосредственно перед сканированием надо успокоиться и расслабиться.

Как делают мрт головного мозга

Сделать МРТ головного мозга в медицинских клиниках Санкт-Петербурга можно на магнитно-резонансных томографах мощностью от 0,2 до 3 Тесла открытой, полуоткрытой и закрытой конфигурации. Модель томографа влияет на то, как проходит томография головы с точки зрения скорости обследования; детальности МРТ снимка; необходимости помещения пациента в закрытое пространство.

651

Как проходит магнитно-резонансная томография

Обследование головы на МРТ занимает в среднем 10 — 20 минут и не требует особой подготовки. В диагностический кабинет пациент допускается в удобной одежде без металлических вставок, сняв украшения и часы. Сотовый телефон и любые электронные приборы обследуемый должен оставить в комнате подготовки к сканированию.

Перед началом исследования пациента располагают на томографическом столе, а на голову одевают специальную усилительную катушку в виде шлема. Затем стол перемещают внутрь кольца сканера. В ходе сканирования нужно лежать неподвижно. От выполнения этого требования зависит качество получаемых томограмм.

Как проходит обследование

Готовиться к магниторезонансной томографии головного мозга не нужно. Накануне процедуры врач проводит осмотр пациента на предмет исключения противопоказаний. Перед входом в диагностический кабинет надо снять все металлические украшения, заколки, элементы одежды и оставить ключи, мобильные телефоны, банковские карточки за дверью.

В помещении, где стоит томограф, обследуемый ложится на стол-транспортёр. Если есть необходимость, врач фиксирует его конечности мягкими ремнями – чтобы исключить непроизвольные движения во время сканирования. Под голову можно положить валик.

Во время процедуры врач находится в соседней комнате, откуда наблюдает за пациентом через окно и переговаривается с ним по голосовому устройству. После включения аппарата мобильный стол заезжает в тоннель, и начинается обследование. Длительность сеанса – примерно 40 минут.

После окончания процедуры врач готовит письменную расшифровку результатов, распечатывает снимки и, по желанию пациента, копирует файлы на диск.

Как сделать качественную мрт головного мозга при эпилепсии

Выбирая, где сделать МРТ головного мозга в Санкт-Петербурге по программе эпилепсия, нужно обращать внимание на следующие факторы: мощность томографа, квалификация персонала, программное обеспечение клиники. Для поиска лучших диагностических центров Санкт-Петербурге Вы можете воспользоваться помощью специалистов Общегородского центра записи на диагностику. Мы подскажем адреса клиник с нужным оборудованием и запишем Вас на обследование в удобное время.

Институт мозга человека РАН
МРТ у метро Садовая
МРТ на Парнасе
Ветеринарная клиника КТ для животных на Парнасе
Городская Мариинская больница
МРТ у метро Нарвская
Городская больница № 31
Елизаветинская больница
ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России
Консультативно-диагностический центр для детей
НМИЦ имени В. А. Алмазова
Клиника имени Э.Э.Эйхвальда
Центр экстренной и радиационной медицины им. Никифорова
МРТ у метро Кировский завод
МРТ в Киришах на улице Романтиков
Клиническая больница №122
Больница Святого Праведного Иоанна Кронштадтского
Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии
РНИИ травматологии и ортопедии им. Вредена
МРТ центр у метро Горьковская
МРТ у метро Гражданский пр.
МРТ у метро Московская
Городская больница № 20
МРТ и КТ в Купчино на Дунайском пр
МРТ у метро Озерки
ЛДЦ МИБС на Площади Восстания
МРТ у метро Комендантский пр
МРТ центр на Новочеркасской
Центр комплексной диагностики ЛДЦ МИБС
ФГБУ «Консультативно-диагностический центр с поликлиникой
Детская городская больница №1
МРТ Мурино
Ветеринарный центр МРТ и КТ на Выборгской
МРТ у метро Ленинском пр.
МРТ на Петроградской стороне
МРТ у метро пр. Ветеранов
КТ центр на Большом проспекте
МРТ у метро Василеостровская
Национальный Медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова
ЛДЦ МИБС на Карла Маркса
МРТ в Стрельне
МРТ у метро Восстания
Медсанчасть № 157
Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД»
МРТ у метро Удельная
Александровская больница
Российский научный центр радиологии и хирургических технологий
МРТ у метро Ломоносовская
НИИ СКОРОЙ ПОМОЩИ им. Джанелидзе
Детская городская больница Святой Ольги
Детская городская больница №2
МРТ у метро Ладожская
НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова
МРТ у метро Чернышевская
МРТ в Петергофе
Городской клинический онкологический диспансер
Областная детская клиническая больница
КТ центр на Ладожской
Консультативно-диагностический центр №85
ЛДЦ МИБС на Удельном пр.
МРТ у метро Лесная
Покровская больница
Николаевская больница
Городская многопрофильная больница № 2
КТ и МРТ в НИИ Бехтерева
МРТ у метро Технологический институт
МРТ у метро Маяковская
Санкт-Петербургская Клиническая Больница РАН
МРТ у метро Московская на Типанова
МРТ у метро Пионерская
МРТ Рыбацкое
МРТ центр на Владимирской
Детская городская больница № 19
МРТ у метро Старая деревня
МРТ и КТ у метро Пионерская
Городской больнице №38 им. Н.А. Семашко
Клиника № 1 ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России
МРТ у метро Большевиков
Городской консультативно-диагностическом центре №1
МРТ у метро Балтийская
МРТ на Васильевском острове
МРТ и КТ у метро Электросила
Городская поликлиника №71
МРТ во Всеволожске ул Социалистическая
МРТ на парке Победа
Детская городская больница №22
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Нейрохирургический НИИ им. А.Л. Поленова
Институт уха, горла, носа и речи
КТ центр на Василеостровской
СЗГМУ им. И.И.Мечникова, Больница им. Петра Великого
ЛДЦ МИБС на Глухарской
Консультативно-диагностический центр института им.Г.И.Турнера
МРТ на Магнитогорской
МРТ на Бухарестской
МРТ центр на Обводном канале
МРТ у метро Петроградская
МРТ центр на Ржевке
Детская клиническая больница при Санкт-Петербургском ГПМУ
МРТ центр у метро Академическая

Макроструктурная патология головного мозга, которая может являться причиной развития эпилептических припадков

К макроструктурным поражениям головного мозга относят следующие патологические процессы:

  • у детей – пороки развития головного мозга, последствия перенесённых внутриутробных инфекций, кровоизлияний;
  • у взрослых – опухоли, черепно-мозговые травмы, инсульты, инфекционные и воспалительные процессы (и осложнения после них), сосудистые аномалии, интоксикации (острые и хронические).

Методы диагностики эпилепсии

Современные принципы диагностики эпилепсий предполагают клиническую оценку состояния пациента, электронейрофизиологические исследования, методы нейровизуализации. Приоритетным методом нейровизуализации для выявления истинной причины судорожных припадков является МРТ головного мозга по программе эпилепсия.

https://www.youtube.com/watch?v=3kL_Lm9Repo

В соответствии с рекомендациями Международной противоэпилептической Лиги 1997 г. каждому пациенту с эпилепсией следует проводить высококачественное МРТ-исследование на томографе мощностью не менее 1.5 Тесла. По данным Oertzen с соавт. (2002 г.) использование оптимизированного протокола и мощного томографа позволяет выявить патологические изменения и поставить правильный диагноз в 85% случаев.

Можно ли по мрт определить эпилепсию

Эпилепсия – это хроническое заболевание головного мозга, при котором наблюдаются характерные непровоцированные приступы с разнообразными клиническими проявлениями. Болезнь может развиться по разным причинам, симптомы эпилепсии обусловлены признаками нарушения двигательных, чувствительных, психических, мыслительных и вегетативных функций. Факторы возникновения эпилептического синдрома:

  • воспалительные процессы в головном мозге;
  • неврологические патологии;
  • сосудистые мальформации – аномальное соединение кровеносных сосудов;
  • черепно-мозговые травмы;
  • злокачественные опухоли;
  • нарушение метаболизма.

Задача МРТ – определить по программе причины развития эпилепсии с целью назначения соответствующего выявленной патологии лечения.

До недавнего времени стандартным исследованием для диагностирования эпилепсии считалась энцефалография. Но она не была достаточно информативной для определения фактора возникновения болезни. Не воздействуя на первопричину, лечение зачастую оказывалось неэффективным.

Применение новых методов исследований головного мозга повысило объективность диагностики. Так, МРТ показывает эпилепсию с точностью до 98 %. Получается выявить источник эпилептического синдрома, отнести его к определённому классу, а значит, и назначить прицельное лечение.

Эффективная терапия снижает частоту рецидивов. Методика позволяет определить природу заболевания (наследственное или приобретённое). Назначают обследование не только для постановки диагноза, но и с целью контроля динамики состояния больного, в том числе в рамках послеоперационного мониторинга.

Мрт при эпилепсии у детей

К сожалению, в последнее время эпилептический синдром выявляется у большего количества детей, чем даже 20 лет назад. Важно установить причину эпилептоидной активности как можно раньше – уже после первых приступов.

Особенность проведения обследования для детей заключается в том, что перед началом сканирования устанавливаются датчики для электроэнцефалографии. Активность разных участков мозга мониторят по данным и МРТ, и ЭЭГ. Информативна для установления диагноза функциональная томография, цель которой – получение карты мозговой активности. Чтобы её составить, пациенту дают рассматривать картинки.

Мрт с контрастом при эпилепсии

Для получения более детальной и чёткой картинки томография головы может осуществляться с контрастным усилением. Непосредственно перед запуском аппарата, уже на столе, пациенту внутривенно вводят парамагнитный раствор (например, гадолиний). Он быстро распространяется по кровеносному руслу, и уже через несколько минут можно получить требуемую информацию.

Контраст безвреден, он полностью выводится из организма в течение двух суток. Пациент может ощущать металлический привкус во рту и «холод» в конечностях. Есть небольшая вероятность развития аллергической реакции, поэтому врач наблюдает за больным во время процедуры и некоторое время после её окончания.

Ошибки при расшифровке результатов

Конечным звеном любого диагностического исследования является интерпретация полученных результатов. Ее осуществляет врач-рентгенолог и врач-клиницист. Качество интерпретации напрямую зависит от квалификации специалиста. Ошибки в заключении томографии обычно связаны не с точностью сканов, а с тем, что полученные на изображениях изменения не приняты во внимание.

Важно также правильно выбирать протокол обследования. По статистике диагностическая чувствительность стандартного протокола МРТ головного мозга в выявлении структурных изменений при симптоматической эпилепсии составляет около 60%. Оптимизированный протокол МРТ-исследования при симптоматической эпилепсии превосходит по чувствительности стандартный протокол и составляет около 85 процентов.

Показания

МРТ головного мозга для подтверждения или опровержения диагноза «эпилепсия» на фоне эпилептических припадков назначается в следующих случаях:

  • подозрение на сосудистые мальформации и другие аномалии сосудов головы;
  • наличие доброкачественной или злокачественной опухоли;
  • протекание воспалительного процесса в головном мозге.

Последние статьи об мрт и кт

МРТ при эпилепсии: как проходить пациентам с таким диагнозом

Что такое мрт головного мозга

Магнитно-резонансная томография головного мозга — это послойное сканирование тканей мозга с последующей их визуализацией в виде объемных черно-белых томограмм. Принцип работы МР-томографа строится на эффекте ядерного магнитного резонанса. МРТ аппарат состоит из диагностического стола, сканирующей установки со встроенным мощным магнитом и компьютера для обработки данных. Когда голова пациента

569
МРТ при эпилепсии: как проходить пациентам с таким диагнозом

Что покажет мрт головного мозга без контраста

В клиниках Санкт-Петербурга томографию мозга проводят по двум основным протоколам — МРТ головного мозга без контраста (она же нативная магнитно-резонансная томография) и МРТ головного мозга с контрастным усилением. В 70% случаев бесконтрастного обследования достаточно для того, чтобы провести диагностику.

1006
МРТ при эпилепсии: как проходить пациентам с таким диагнозом

Как делают мрт головного мозга

Сделать МРТ головного мозга в медицинских клиниках Санкт-Петербурга можно на магнитно-резонансных томографах мощностью от 0,2 до 3 Тесла открытой, полуоткрытой и закрытой конфигурации. Модель томографа влияет на то, как проходит томография головы с точки зрения скорости обследования; детальности МРТ снимка; необходимости помещения пациента в закрытое пространство.

651

Противопоказания

Противопоказания к МРТ

Вес пациента свыше 120 кг может стать проблемой для успешного обследования, поскольку габаритным людям требуется специальный МРТ аппарат с высокой грузоподъемностью стола, который встречается не во всех медицинских клиниках Санкт-Петербурга.

При чрезмерной нервозности или клаустрофобии во время исследования допускается прием успокоительных препаратов по назначению врача.

Список литературы:

  1. Radue E.W., Scollo-Lavizzari G. Computed tomography and magnetic resonance imaging in epileptic seizures. // J. Neurology. Switzerland, 1994, № 34, Suppl 1
  2. Базилевич, С.Н. Метаболические нарушения в эпилептическом очаге в зависимости от течения эпилепсии по данным магнитно-резонансной спектроскопии / С.Н. Базилевич, A.B. Окользин, В.А. Фокин. // Материалы 9 Всероссийского съезда неврологов, Ярославль, 29.05-03.06. 2006 г.
  3. Одинак, М.М. Возможности и опыт применения методов нейровизуализации при эпилепсии / М.М.Одинак, С.Н.Базилевич // Эпилептология в медицине 21 века / под общ. ред. Е.В.Гусева, А.Б.Гехт.-М.: ЗАО Светлица, 2009
  4. Luby M., Spencer D.D., Kim J.H., et al. Hippocampal MRI volumetrics and temporal lobe substrates in medial temporal lobe epilepsy // Magn Reson Imaging.- 1995.- Vol. 13.
  5. Фокин, В.А. Выявление метаболических нарушений в эпилептическом очаге в зависимости от течения эпилепсии по данным протонной магнитно-резонансной спектроскопии / В.А.Фокин, А.В.Окользин, С.Н.Базилевич, Д.Е. Дыскин // Юбилейная всероссийская научно-практическая конференция «Поленовские чтения».- СПб.- 2006.
  6. Cakirer S., Basak M., Mutlu A., Galip G.M. MR imaging in epilepsy that is refractory to medicai therapy // Eur. Radiol.-2002.- Vol. 12
  7. Мухин, К.Ю. Височная эпилепсия /К.Ю.Мухин // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.- 2000. — Т. 100. — №9.
  8. Ahmadi М.Е., Hagler D.J., McDonald C.R. et al. Side Matters: Diffusion Tensor Imaging Tractography in Left and Right Temporal Lobe Epilepsy // Am. J. Neuroradiol.- 2009.- Vol.30.

Расшифровка мрт при эпилепсии

При проведении исследования на предмет определения очагов возбуждения эпилепсии на МРТ могут быть выявлены патологии разного происхождения. Правильность расшифровки обнаруженных поражений во многом зависит от верно выбранного режима сканирования и опыта врача, интерпретирующего снимки.

Примерно в трети случаев развития первичной эпилепсии причиной является мезиальный височный склероз, или склероз гиппокампа. Гиппокамп – парный орган в медиальных височных отделах полушарий, ответственный за генерирование эмоций, консолидацию воспоминаний, навигационную память.

Более чем в 60 % случаев возникновения заболевания «виновны» морфологические изменения в ткани головного мозга – макро- и микроструктурные.

Роль мрт в эффективности хирургического лечения эпилепсии

Хирургическое лечение эпилепсии показано пациентам с установленной фармакорезистентностью. Принятый срок рассмотрения вопроса об операции – примерно полтора года правильной, но безуспешной медикаментозной терапии.

Дооперационное обследование, наряду с другими методами диагностики (видеоэлектроэнцефалографией, инвазивными электрофизиологическими методиками), обязательно должно включать МРТ. Она поможет обнаружить и определить местоположение очага структурного повреждения, определить вид хирургического вмешательства – передняя височная лобэктомия, селективная амигдадогиппокампэктомия, топэктомия, гемисферэктомия и так далее.