Простатит

Мочевая кислота снижение. Подагра – болезнь повышенной мочевой кислоты

Гиперурикемия

Гиперурикемия – это патологическое состояние, характеризующееся повышением уровня мочевой кислоты в крови выше нормативных значений и носящее как наследственный, так и приобретенный характер.

Причинами развития патологии могут служить:

  • избыточный синтез мочевой кислоты (обменная форма заболевания);
  • расстройства процесса выведения почками мочевой кислоты (почечная форма болезни);
  • сочетание обоих перечисленных факторов (смешанная форма заболевания).

Подагра является наиболее серьезным осложнением гиперурикемии. Развитие первого острого приступа болезни происходит на фоне многолетнего превышения уровня мочевой кислоты в крови. Причем провоцирующими факторами в данном случае могут быть:

Гиперурикемия

Употребление алкоголя или голодание негативно влияют на уровень мочевой кислоты в крови

  • злоупотребление спиртными напитками;
  • продолжительное голодание;
  • прием некоторых медикаментозных средств – Аспирина, Циклоспорина, диуретиков;
  • травма, сопровождающаяся изменениями нормального процесса выведения почками мочевой кислоты;
  • частое употребление пищи, насыщенной пуринами (веществами, необходимыми для образования мочевой кислоты);
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • болезни крови;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • отравление свинцом;
  • псориаз;
  • хроническая почечная недостаточность.

Первые признаки подагры появляются внезапно. Под воздействием одного из провоцирующих факторов развивается острый приступ подагрического артрита – патологии, при которой воспалительные процессы развиваются в суставе. В первую очередь страдают свод стопы и большой палец на ноге. Затем, по мере прогрессирования болезни, воспаляются все суставы.

Обострение (подагрическая атака) сопровождается мучительными болями, носящими острый характер. Сустав увеличивается в размерах и опухает, кожа над ним становится красной, появляется скованность движений. Указанные изменения наблюдаются, как правило, на одной ноге.

Своевременное лечение приводит к исчезновению симптоматики, после чего болезнь переходит в межприступный период, характеризующийся отсутствием патологических проявлений. Дальнейшее течение заболевания напрямую связано с поддерживающей терапией и корректировкой образа жизни.

Если подагру не лечить, то она переходит в хроническую форму, проявляющуюся, помимо основных симптомов, появлением тофусов – узелков, наполненных солями мочевой кислоты. Тофусы могут формироваться как в мягких тканях (в этом случае они представляют собой плотные, округлые желтоватые бугорки), так и внутри суставов.

Может ли при подагре мочевая кислота быть в норме

Организм человека состоит из огромного количества различных веществ, одним из них является мочевая кислота. В небольшом количестве она не вредит организму, мочевая кислота участвует в биохимических процессах, а поступает она из печени при разложении белковых продуктов.

Мочевая кислота стимулирует работу головного мозга и влияет на гормональный фон, также вещество является отличным противораковым средством. Мочевая кислота не позволяет клеткам организма перерождаться и разрастаться в опухоль. Но повышенное количество мочевой кислоты может стать причиной серьезного заболевания, которое сложно поддается лечению.

Количество мочевой кислоты в организме конкретного человека заложено генетически. Поэтому организм постоянно должен поддерживать один и тот же уровень, выводя излишки вещества при помощи почек. У мужчины норма мочевой кислоты от 200 до 400 мкмоль/л, у женщины от 150 до 300, а у ребенка от 120 до 280.

Если уровень мочевой кислоты сильно превышает нормы, то такое состояние называют гиперурикемия. Повышение уровня мочевой кислоты может быть временным или постоянным. В первом случае состояние связано с образом жизни. Например, гиперурикемия свойственна для девушек на голодной диете и для культуристов. Уровень мочевой кислоты может подняться, если человек съел огромное количество мясной пищи.

В таких случаях уровень мочевой кислоты быстро нормализуется, если причина его повышения была устранена. Никакого специального лечения не требуется. Но если гиперурикемия держится долгое время и сопровождается нарушением работы почек и суставов, то можно говорить о возникновении подагры.

Уровень мочевой кислоты при подагре может повышаться по следующим причинам:

  • злоупотребление мясной и алкогольной продукцией;
  • нарушение работы печени;
  • почечная недостаточность;
  • эндокринные нарушения;
  • бесконтрольный прим диуретиков;
  • длительный прием противоопухолевых препаратов;
  • ожирение;
  • лейкемия.

Стоит отметить, что истинная подагра возникает довольно редко, а один лишь повышенной уровень мочевой кислоты в крови не дает права поставить диагноз. Подагра может быть подтверждена только при помощи всестороннего обследования пациента.

Подагра — это достаточно редкое и очень серьезное хроническое заболевание, которое причиняет сильную боль и тяжело поддается лечению. Для патологии свойственны симптомы подагрического артрита, такие как боль, отек и покраснение кожи вокруг сустава. Чаще всего поражается большой палец на ноге.

При подагрическом артрите в суставах откладываются соли мочевой кислоты, которые создают жесткие болезненные уплотнения — тофусы. Отложения солей негативно сказываются на состоянии суставов, нарушая их двигательную активность.

Избавиться от тофусов достаточно трудно. Пациентам обычно назначают препараты и диету для поддержания нормального уровня мочевой кислоты. Также показано физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение, массаж. В особенно тяжелых случаях отложения кристаллов мочевой кислоты удаляют хирургическим методом.

Такие методы лечения как массаж и физиотерапия применяются в основном в период ремиссии. Растирать больной суставов вовремя приступа нельзя, это только ухудшит состояние и усилит боль. Такие методы как магнитотерапия и лазеротерапия могут быть использованы и во время приступа подагры для быстрого снятия болевых ощущений.

Важнейшим этапом лечения подагры является прием средств, которые выводят мочевую кислоту из организме. Снижения уровня вещества в организме помогает остановить патологические процессы в суставах и предупредить возникновение следующего приступа подагры.

Препараты выводящие мочевую кислоты при подагре:

  • Урикодепрессивные: Аллопуринол, Тиопуринол, оротовая кислота и др.
  • Урикозурические: Кебузон, Уродан, Пробенецид, Бензбромарон и др.

Препараты первой группы подавляют выработку мочевой кислоты, чаще всего из них назначается Аллопуринол. Препарат подавляет ферменты, которые участвуют в выделении мочевой кислоты, нормализуя ее уровень в организме.

Урикозурические препарата провоцируют выделение мочевой кислоты из организма почками с большим количество мочи. Поэтому врачи рекомендуют во время приема таких средств пить большое количество чистой воды без газа.

Существуют и комбинированные препараты, которые содержат в составе обе группы средств. К таким можно отнести Алломарон, состоящий из Аллопуринола и Бензобромарона.

В комплексном лечении подагры назначают обезболивающие и противовоспалительные средства для снятия приступов боли. Так как препараты для выведения мочевой кислоты действуют не сразу, пациента еще могут беспокоить приступы в процессе лечения. В этом случае помогают нестеродные противовоспалительные препараты.

Повышенный уровень мочевой кислоты не является показанием к приему медикаментов, лекарства назначают только при установленном диагнозе подагра. Если у пациента повышен уровень вещества в крови, а суставы и почки еще не поражены, то достаточно лишь соблюдать диету с ограниченным количеством пуринов в составе.

Диета показана и при подагре, как в период обострения, так и в период ремиссии. Правильное питание помогает ускорить выведение излишков вещества из организма, а также предупредить возникновение подагрического приступа.

При повышенном уровне мочевой кислоты рекомендуется исключить из рациона мясо и алкоголь, а также кофе, какао и шоколад. Также исключаются сладкие, сильно соленые и острые, копченые, жирные и жареные продукты и блюда. Запрещает голодать, питание должно быть полноценным.

При подагре и повышенной мочевой кислоте можно есть следующие блюда:

  • каши на воде и молоке, макаронные изделия;
  • кисломолочные и молочные продукты;
  • блюда из свежих и тушеных овощей, овощные супы;
  • свежие ягоды, компоты и муссы из них;
  • свежие и запеченные фрукты;
  • одной яйцо в день;
  • орехи;
  • свежая зелень.

Меню должно быть разнообразным и сбалансированным. Рекомендуется пить побольше жидкости, лучше всего воды. Также разрешены несладкие компоты и кисели из натуральных фруктов и ягод, зеленый и слабый черный чай.

Детский ортопед и хирург. Проводит диагностику и лечение пяточной шпоры, остеоартроза, сколиоза, кривошеи, косолапости, плоскостопия, плечелопаточного периартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, хирургической патологии у детей. Стаж 16 лет / Врач высшей категории

источник

Без мочевины не будет функционировать ни один живой организм. Ведь она продуцируется в результате обменных процессов. Вещество возникает при распаде пуриновых оснований, поступающих с пищей. Ее синтезирует печень, а выводят почки. Химический состав коварной кислоты представлен кислородными, водородными, азотными соединениями.

Вещество необходимо для нормальной жизнедеятельности организма. Оно может:

  • Нейтрализовать свободные радикалы, выступая в роли антиоксиданта и, тем самым замедлять процесс старения.
  • Не допускать перерождения клеток, то есть снижать риск возникновения онкозаболеваний.
  • Усиливать действие адреналина и нор-адреналина, что позволяет стимулировать деятельность нервной системы, то есть повышать работоспособность, поднимать тонус, устранять депрессию.
  • Повышать защитные свойства организма.

Кроме этого, кислота обладает и антивирусными свойствами.

Цифровые значения вещества могут колебаться в широком диапазоне. Мужские и женские показатели всегда отличаются. Также они во многом зависят от возраста. Чем старше человек, тем выше концентрация в плазме.

На сегодняшний день допустимыми считаются следующие значения:

Показатель в мкмоль на литр

Дети и подростки до 14-ти лет

Представители мужского пола

Представительницы женского пола

Уровень мочевой кислоты при подагре будет выше приведенных цифр. Однако не надо паниковать и бить тревогу. Иногда ее повышение носит временный характер и обусловлено различными действиями человека (тренировками, большими физическими нагрузками, обильным застольем) накануне дня, в который он сдавал биохимию.

Поэтому, если повышение наблюдается впервые, лучше провести повторный анализ крови.

Интересное наблюдение! Эта величина зависит от времени суток: утром она выше, вечером — ниже.

Если же результаты анализа подтвердились, врачи ставят диагноз – гиперурикемия. Она может протекать бессимптомно, но в этом и заключается ее опасность.

Самостоятельно определить, чем вызван резкий скачок, невозможно. Ведь причины повышения многочисленны. Спровоцировать такое явление могут:

  1. Прием лекарств. Особенно с осторожностью надо употреблять диуретики, препараты для химиотерапии. При назначении врач обязательно должен учитывать побочные эффекты и общее самочувствие.
  2. Почечные патологии. В таком случае вывод уратов замедляется, и они начинают накапливаться в организме.
  3. Эндокринные заболевания. Ацидоз (смещение кислотно-щелочного баланса в кислую сторону) и диабет тоже способны вызвать развитие гиперурикемии.
  4. Наследственность. Например, синдром Леша-Нихена.
  5. Хронические болезни: гипертония, сердечно-сосудистые патологии.
  6. Постоянные стрессы и повышенные физические нагрузки.
  7. Образ жизни. Наличие вредных привычек, голодание, употребление продуктов с большим содержанием пуриновых нуклеотидов.

Интересный факт! Вызвать переизбыток может и обычный авитаминоз. Клинически доказано: дефицит витаминов (особенно В12) негативно влияет на пуриновый обмен, нарушая его.

Если уровень не понижается, а, наоборот, повышается, надо не медлить, а приступать к лечению.

Эти 2 понятия тесно связаны между собой. Именно повышение МК (мочевой кислоты) провоцирует возникновение неизлечимой болезни, способной сделать человека нетрудоспособным. Показатели мочевой кислоты при подагре обычно превышают 7 мг/дл.

Большое количество уратов со временем кристаллизуется в суставных полостях. В результате хрящи травмируются, околосуставные мягкие ткани воспаляются. Вчера еще здоровый человек начинает чувствовать сначала легкий дискомфорт, а потом сильные боли, вызванные отложением солей и дегенеративными изменениями суставов.

В таких ситуациях доктора диагностируют артрит подагрического типа.

Нельзя не обращать внимания на высокий уровень солей-уратов. Это чревато большими неприятностями для организма. Болезнь начинает прогрессировать. Игольчатые соединения продолжают откладываться, со временем их становится все больше. Начинают появляться тофусы, в которых и локализуются кристаллы соли. На этой стадии возможно появление свищей. Кожа зачастую лопается и можно заметить белые отложения. Сустав все больше теряет подвижность. Такой процесс способен привести к инвалидности.

Помимо суставного аппарата, страдают почки и сосуды. Мелкие белые кристаллы провоцируют образование камней и атеросклеротических бляшек. А это прямой путь к развитию ишемии, гипертонии.

Возникают и другие негативные проявления, обусловленные повышенным процентом МК:

  • Нервные срывы и неврозы.
  • Бессонница и снижение интеллектуальной активности.
  • Головные боли.
  • Варикозное расширение вен.
  • Усиленное образование минерализованных отложений в ротовой полости (зубного камня, налета).

Избежать серьезных проблем со здоровьем можно, если принять срочные меры. Есть много способов, как снизить мочевую кислоту при подагре, но для начала надо знать, что именно привело к ее повышению.

Гиперурикемия всегда связана с нарушением метаболических процессов. Отклонения от нормы объясняются гастрономическими пристрастиями и бессистемным поглощением пищи.

Ожирение и гиперурикемия часто сопутствуют друг другу. Инсулинорезистентность нарушает метаболизм глюкозы и приводит к повышению мочевины. Зачастую подагра возникает у больных, страдающим абдоминальным (брюшным) ожирением. При такой разновидности жировая ткань откладывается в области живота и верхней части туловища. Типичный пример – телосложение по яблочному типу (фигура «яблоко»). Этот тип считается особо опасным, так как сопровождается артериальной гипертензией и гиперлипидемией (повышением холестерина).

Информация к размышлению! Этот факт подтверждается многочисленными исследованиями. У 82% пациентов, страдающих патологией суставов, присутствовал избыточный вес.

Самый простой способ исправить положение – уменьшение массы тела. Но надо избегать жестких диет и полного голодания. Это приведет к резкому скачку уратов. Поэтому нужно отказаться от белковой или низкоуглеводной диеты. Снижение веса должно происходить постепенно – не более чем на 0,5 кг в неделю. Такой процесс похудения нельзя назвать быстрым, зато он безопасен для здоровья.

Проблема часто возникает из-за чрезмерного увлечения продуктами, богатыми пуринами. Несбалансированный рацион и нарушение режима питания приводят к патологии.

В большинстве случаев МК будет повышена, если в каждодневное меню входят следующие продукты:

  1. Сало (содержит 90% жира). Оно содержит селен, улучшающий работу сердца и арахидоновую кислоту, стабилизирующую вес. Но из-за большого количества жиров вредно при подагре.
  2. Сливочное масло (75-80%). Его можно употреблять только наружно для приготовления лечебных мазей.
  3. Мясо. Самое жирное – это свинина (50%). Нужно выбирать постное. Готовить его желательно на пару или долго отваривать. Предпочтительными при данной болезни будут крольчатина, курица.
  4. Сыр. Особенно чеддер и пармезан. Они должны быть под запретом. Недопустим и сулугуни. Его нельзя назвать жирным, но он слишком соленый. Сыроманы, не представляющие своей жизни без этого продукта, могут позволить себе брынзу.

К повышению уратов приводят и чипсы. Они богаты трансжирами (то есть искусственно синтезированными). Это еще хуже, чем обычные жиры.

Обратите внимание! Полностью исключать жирную пищу не стоит. Употребление менее 15 г приводит к проблемам со здоровьем. Но надо отдавать предпочтение растительным жирам.

Такие продукты богаты белком. Но вся проблема в том, что животный белок считается метаболически кислым. То есть он повышает рН. Иногда показатель начинает зашкаливать за 7, что свидетельствует о низкой щелочности. Окислительные процессы в такой среде начинают происходить быстрее, уровень кислоты стремительно возрастает, что в свою очередь приводит к отложению солей.

Популярные продукты, богатые животным белком, — мясо, молоко, яйца. Совсем отказываться от них не надо. Некоторые из них надо заменить менее жирными разновидностями (мясо и молоко), употребление других ограничить. Так, яйца могут присутствовать в рационе каждый день, но не более 2-х перепелиных или 1 куриного.

Если повышена мочевая кислота при подагре, значит, нужно обратить пристальное внимание на питание. Диета – часть комплексного лечения при этом заболевании.

Категорически запрещено употреблять в пищу:

  • Морепродукты. Свежие, копченые, консервированные мидии, креветки, устрицы, крабы способны вызвать рецидив болезни.
  • Красное мясо и субпродукты (печень, почки, фарш).
  • Бобовые (начиная от гороха и заканчивая чечевицей).
  • Некоторые овощи. Особенно вредны грибы, цветная капуста, спаржа, шпинат.
  • Безалкогольные газированные и негазированные напитки – лимонады, Коко-Кола, фруктовые соки, основу которых составляет кукурузный сироп.
  • Кондитерские изделия. Пирожные и торты, в которых много крема. Шоколад с низким содержанием какао-бобов. Можно лакомиться в умеренных количествах только горьким шоколадом.
  • Кофе и черный чай. Употребление зеленого чая допустимо, но лучше ограничиться чашкой в день.

Кроме этого, следует отказаться от наваристых мясных, грибных, рыбных бульонов. Не рекомендуются и щавелевые супы и салаты. Осторожней со специями. Считается абсолютно безвредным лавровый лист, а вот хрен, горчицу, перец придется исключить.

В медицинской практике развитие подагры связывают с употреблением спиртных напитков. Объясняется это очень просто: они подавляют вазопрессин. Это антидиуретический гормон, отвечающий за гидробаланс в организме. При его замедленной выработке жидкости в организме становится меньше.

Это явственно чувствуется утром, когда появляется синдром похмелья. Во рту ощущается сухость. На физиологическом уровне происходят другие изменения: кровь становится вязкой, в результате чего ее циркуляция замедляется. Концентрация МК повышается, а жидкости, наоборот, понижается. Начинается процесс обезвоживания.

От этого страдают все органы. Не исключение и хрящевая ткань. Она теряет эластичность, становится менее упругой. Обычные ранее нагрузки, теперь кажутся непосильными. Хрящи высыхают и начинают разрушаться. Это приводит к воспалению.

Кроме этого, не стоит забывать, что алкоголь в большинстве случаев вызывает ожирение, ведь в 1 г находится 7 калорий. Лишний вес тоже не способствует излечению заболевания.

Самое мудрое решение – отказаться от употребления всех спиртных напитков. Если силы воли для такого поступка не хватает, надо устраивать хотя бы 2 безалкогольных дня в неделю. В остальные время безвредной считается доза до 50 грамм.

Особенно опасно пиво, в том числе и безалкогольное. В нем содержится 1810 мг пуринов, при норме от 500 до 800 мг. К тому же оно обладает мочегонным эффектом, что быстрее приводит к обезвоживанию и, как следствие, возникновению рецидива.

Наложено табу и на винные напитки. Хотя диетологи говорят, что 100 г белого вина можно позволить себе во время праздника. Главное – правильно его закусывать. Полезны свежая зелень и натуральные сыры, они приводят к ощелачиванию мочи, что сводит риск отложения солей к нулю.

Если соблюдать определенные принципы питания, можно улучшить самочувствие и снизить вероятность возникновения рецидива. Не следует прибегать к голоданию, отказываться полностью от жиров или белков.

Диетологи советуют придерживаться следующих норм:

80-90 г (30% должно приходиться на растительные жиры)

80-90 г (1/2 от общего объема составляют белки животного происхождения)

Питание должно быть дробным (от 4 до 6 раз) и достаточно калорийным. Порции следует уменьшить.

Основу меню должны составлять крахмалосодержащие продукты: крупы, кукуруза, макароны. Они содержат небольшое количество пуринов, клетчатку и минералы.

В списке разрешенных лакомств находятся:

  1. Овощи: кабачки, картофель, морковь.
  2. Молочные продукты: творог, йогурт, кефир.
  3. Мучные продукты: сухари, макароны.
  4. Мясо: постная индейка, крольчатина, куриная грудка через день.
  5. Рыба (нежирных сортов) раз в неделю.
  6. Фрукты: абрикосы, айва, сухофрукты.
  7. Напитки: фреши, кисели, компоты.

Особенно стоит налегать на яблоки. Они отличаются высоким содержанием воды и обладают мочегонным эффектом. Не сможет навредить употребление клубники, ведь она нейтрализует мочевую кислоту. Репчатый лук улучшает циркуляцию крови, нормализует питание клеток. Наличие в его составе калия способствует оперативному выведения вместе с мочой МК.

Без ограничений при лечении заболевания никак не обойтись. Но круг таких продуктов не слишком широк. Следует воздержаться от:

  • Колбас (особенно копченых и ливерной). При этом диетические виды (например, куриную) можно употреблять.
  • Маринованных и соленых овощей.
  • Соли. Она негативно влияет на работу почек. Поэтому допускается всего лишь 1г в день.
  • Сахара, в том числе и фруктозы.

Обратите внимание! Употребление нежирного мяса и рыбы нужно снизить до 170 г. Эти деликатесы должны присутствовать на столе не чаще 2-3 раз в неделю.

Гастрономические ограничения зависят от индивидуальных особенностей пациента, наличия осложнений. При сахарном диабете большое значение имеют холестерин, количество жира и калорийность блюд. Если сопутствующее заболевание связано с нарушением работы почек, в центре внимание – ограничение соли и усиленное употребление овощей.

К жестким ограничениям приходится прибегать во время обострения. Больному рекомендована преимущественно жидкая пища: овощные и молочные супы, каши, соки (предпочтительней из цитрусовых), морсы, кисели, молочно-кислые напитки.

Обычная вода благотворно влияет на самочувствие. Она разбавляет МК и способствует выведению ее излишков из организма. Кроме этого, вода активизирует метаболизм, «смазывает» суставы, способствует похудению. Рекомендуется в день выпивать 7-8 стаканов любой жидкости, среди разновидностей которой морсы, травяные отвары, компоты.

Больные могут самостоятельно приготовить напиток, способствующий ощелачиванию мочи. В 1 литре воды растворить 4 г соды. Но принимать такой состав допускается не больше 2-х недель, так как сода способна повышать артериальное давление.

Очень полезна минеральная вода, особенно гидрокарбонатная (щелочная). Она имеет содовый привкус. Имейте в виду, что искусственно минерализованные разновидности не принесут облегчения. Нужно выбирать минералку с природной слабой минерализацией. Например, «Славяновскую», «Смирновскую», «Ессентуки».

Внимание! Людям, страдающим сердечными или почечными заболеваниями, объем потребляемой жидкости нужно увеличивать осторожно. Иначе возможно возникновение отеков и ухудшение самочувствия.

При составлении ежедневного меню подагрикам можно ориентироваться на свои гастрономические вкусы. При этом надо не забывать о запрещенных продуктах.

Меню на неделю может быть таким:

Свежевыжатый апельсиновый фреш

Тыквенная запеканка и овощной коктейль

Ряженка с миндальным печеньем

Отварной картофель, Салат из моркови,

Белый чай и диетическое печенье

Салат из моркови и капусты,

Кабачки, запеченные со сметаной,

Фрукты с йогуртом (в свежем или запеченном виде)

Запеченная куриная грудка с овощным гарниром,

Вегетарианский борщ,
Овощная нарезка,

Рисовая каша с овощным ассорти,

Салат-ассорти с заправкой из йогурта,

Внимание! Можно в течение недели устроить 1 разгрузочный день. Например, творожно-кефирный (литр кефира и 500 г творога) или фруктовый (1,5 кг разных фруктов: яблок, вишен, клубники).

Диета – эффективное, но дополнительное средство, уменьшающее концентрацию мочекислых солей. Добиться результата можно через продолжительное время. Как вывести мочевую кислоту при подагре быстро и без последствий, расскажет доктор. Он предложит медикаментозное лечение, потому что без него в таких случаях обойтись невозможно.

Когда нарушаются функции почек, замедляется вывод МК из организма. Есть специальные препараты, ускоряющие этот процесс. Таблетки от мочевой кислоты при подагре делятся на 2 группы: урикозурические и урикодепрессивные.

Первые увеличивают выведение кислоты с мочой. К ним относятся:

  1. Пробенецид. Часто назначаемое лекарственное средство, препятствующее обратному всасыванию в кровь жидкости и продуктов обмена. Курс лечения этим препаратом составляет не менее месяца. Первоначальная дозировка 250 мг дважды в сутки. Но, если, спустя неделю после начала лечения, не наблюдается никаких улучшений, разовую дозу увеличивают до 500 мг. Лекарство начинает действовать через 5 часов, но этот процесс может затянуться до 8 часов. Его не назначают во время приступов, так как он не обладает обезболивающим или противовоспалительным эффектом. К тому же в первые дни приема препарат может привести к повышению уратов, вызванному растворением отложений. Поэтому лекарство следует применять после полного купирования болевого синдрома.
  2. Бензбромарон. Самый мощный препарат, полностью подавляющий реабсорбцию (обратное впитывание уратов в кровь) и способствующий их скорейшему выведению. К тому же применение этого лекарственного средства может увеличить выведение МК не только через почки, но и через кишечник. Суточная доза подбирается врачом, допустимые показатели 50-200 мг. При комбинированном употреблении с другими медикаментами дозировка снижается до 20 мг. Обычно Бензбромарон начинают принимать после терапии колхицином. Это позволяет избежать обострений. Этот препарат нельзя применять лицам с почечной недостаточностью. Он может оказывать токсичное воздействие на печень, поэтому лечение должно проходить под пристальным наблюдением врача.

Внимание! Все урикозурические средства нельзя принимать беременным женщинам, при наличии в анамнезе мочекаменной болезни и пациентам старше 60 лет.

Но решить проблему с мочевой кислотой можно и другим способом – приемом урикодепрессивных медикаментов. Эти средства блокируют выработку мочевой кислоты. Активность ксантиноксидазы (фермента при распаде пуринов) заметно снижается, концентрация уратов уменьшается. В результате таких процессов мочекислые соли не откладываются в суставах.

Наиболее известным препаратом данной группы считается Аллопуринол. Обычно его назначают в 2-х случаях: уровень МК превысил отметку в 420 ммоль/л или после третьего приступа подагры. Дозировка постепенно увеличивается. Первоначально она не превышает 100-150 мг в сутки, но за 2 недели вырастает до 300 мг. А, если не наблюдается ярко выраженного эффекта, она увеличивается до 600 мг. Максимально возможная доза – 800 мг. В случае положительной динамики суточная норма уменьшается в 2 раза. Эффект от принятия средства может проявиться уже через 4 дня. Часто параллельно с Аллопуринолом назначают противовоспалительные нестероиды.

На заметку! Лекарство может вызвать аллергические реакции, спровоцировать заболевания крови, снизить функции костного мозга и печени.

Никто не станет оспаривать целебное воздействие трав и прочих даров природы. Лечебными свойствами обладают и многие обычные продукты, находящиеся на любой кухне. Эти ингредиенты широко используют для приготовления отваров, настоек, мазей.

Прежде чем обратиться к народной медицине, надо посоветоваться с лечащим врачом. В противном случае можно вызвать обострение заболевания или развитие сопутствующих патологий. Некоторые травы, несмотря на свою безобидность, имеют ряд побочных эффектов.

Народные средства представлены множеством разновидностей. Их можно использовать для наружного и внутреннего применения. Для лечения суставов готовят:

  • Отвар из брусники. Чайную ложку измельченных листьев залить стаканом кипящей воды. Поставить в теплое место на полчаса. Пить 2-3 раза в день по несколько глотков. Строгой дозировки здесь нет.
  • Настойка из сирени. Соцветиями наполнить литровую банку. Влить туда 400 г спирта. Настаивать в темном месте неделю, периодически встряхивая, чтобы избежать образования осадка. Принимать по 30 капель перед завтраком, обедом и ужином.
  • Медовый компресс. Вкусный продукт пчеловодства смешать с поваренной солью в равных пропорциях. Пластичную массу выложить на салфетку и приложить к очагу воспаления. Желательно повторять такую процедуру на протяжении 15 дней.
  • Мазь. Растолочь таблетки активированного угля. 250-тиграммовый стакан до половины наполнить получившимся порошком. Добавить измельченные семена льна (1 столовую ложку). Влить немного воды, чтобы масса стала пластичной, но не жидкой. Втирать в пораженный сустав. Делать это лучше перед сном. Когда мазь впитается, укутать конечность теплой тканью.
  • Ванночки. Цветки шалфея, календулы, ромашки (все по 200 г) залить кипятком (1, 5 литров). Держать на медленном огне 2 часа. После этого готовую целебную жидкость процедить и добавить в ванну. Общая температура не должна превышать 34 градусов. Держать больную конечность около 20 минут. Результаты станут заметны после 3, максимум 5, процедур.

При подагре помогает лечение контрастными температурами. Для этого понадобится 2 тазика с горячей и холодной водой. Для усиления температуры в кипяток добавляют любую крупу. Она препятствует быстрому остыванию. В холодную воду засыпают кубики льда. Пораженный участок поочередно погружают в оба тазика, задерживаясь в каждом на 5 секунд.

Мочевая кислота при подагре может быть нейтрализована и долгое время не давать о себе знать, если придерживаться диетического питания, периодически проходить курсы лечения, дополняя медикаментозную терапию домашними рецептами и физиопроцедурами.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Мочевая кислота – это вещество, которое образовывается в процессе разложения в организме пуринов. Пурины содержатся в некоторых напитках и продуктах питания. Когда анализ показал уровень кислоты в крови выше или ниже нормы, это свидетельствует о наличии в организме некоторых заболеваний или изменений.

70% кислоты растворяется в крови, а из организма ее выводят почки через мочу. Но иногда происходят ситуации, когда организм по тем или иным причинам не в состоянии справиться с ее выводом, либо же мочевая кислота образовывается в большом количестве. Именно поэтому важно знать ее норму и вовремя сдавать анализы, поскольку это вещество в больших количествах может привести не только к развитию подагры, но и ко многим другим патологиям.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Определить уровень содержания вещества в крови можно только при помощи анализа.

Вещество состоит из кристаллов, которые появляются при распаде клеток продуктов питания. Практически вся мочевая кислота попадает в почки, оттуда в мочу. Лишь маленький процент выводится из организма через кал. В крови оказывается та часть кислоты, что не вывелась, или в том случае, когда почки вырабатывают ее в большом количестве.

Если мочевая кислота в организме содержится ниже или выше нормы, это сигнализирует о развитии заболевания. По этой причине оттягивать лечение не рекомендуется.

Причины для проведения анализа крови могут быть самыми разнообразными. Но, как правило, анализ, определяющий уровень кристаллов, назначают в ситуациях:

  • когда врач заметил в организме пациента симптомы подагры;
  • при заболеваниях или патологических состояниях почек;
  • часто анализ назначается, когда существует необходимость выяснить те причины, которые привели к образованию камней в почках;
  • если пациент на протяжении длительного времени применял препараты сильного действия;
  • когда у больного после проведения некоторых процедур началось снижение веса.

Этот анализ дает возможность выявить, повышена ли мочевая кислота в крови. Такой тип исследования проводится даже у женщин при беременности и для этого не требуется подготовка.

Однако перед тем, как сдавать анализ, не рекомендуется есть много соленой или сладкой пищи, пить алкогольные или газированные напитки и хотя бы за час до сдачи крови не курить. Также необходимо предупредить специалиста о принятии каких-либо медикаментозных препаратов, поскольку они также могут влиять на то, понижен или повышен уровень содержания кристаллов в организме.

Расшифровку анализа проводит специалист, сами же результаты могут быть выше или ниже нормы.

  • у мужчин во взрослом возрасте содержание кислоты должно быть от 220 до 430 мкмоль/л;
  • что касается женщин, в том числе и при беременности, нормой считается показатель от 160 до 360 мкмоль/л;
  • у детей младше 14 лет мочевая кислота в норме от 130 до 310 мкмоль/л.

Как выяснилось, чаще всего вещество в большом количестве бывает у мужчин. Это объясняется тем, что организму требуется больше белка, благодаря которому мышцы пребывают в нормальном состоянии. При нагрузке молекулы белка начинают активно расщепляться, а это, в свою очередь, приводит к возникновению пуринов, из которых образовывается мочевая кислота.

Что касается детского организма, то ему также необходим белок. Благодаря ему происходит развитие и рост организма. Кристаллы кислоты появляются в результате нехватки белка, поскольку организм начинает чрезмерно расщеплять весь белок. У женщин нет такой необходимости в белковой пище, так как мышцы у них не настолько большие, а расщепление пуринов выполняется намного медленнее.

Как утверждают специалисты, причины, в результате чего кислота понижается, могут быть разнообразными.

  • когда в печени происходят какие-либо нарушения, это значит, что она не может вырабатывать вещество в полной мере;
  • когда почки и кишечник выводят кислоту в большом количестве;
  • если в рационе мало продуктов, которые содержат белок.

Как показывают исследования ученых, кристаллы кислоты выполняют функцию очистки организма, являются антиоксидантом. Их задача – объединение радикалов свободного типа, которые выполняют процесс расщепления клеток.

Недостаток антиоксидантов в организме может привести к возникновению патологий, в частности, рассеянного склероза. Болезнь оказывает негативное воздействие на нервные окончания, которые есть во всех частях организма.

Последовательность развития рассеянного склероза — повышается чувствительность покровов из-за появления нарушений локального типа. Затем происходит травмирование нервных окончаний, отвечающих за работу слухового аппарата, зрения и речи. На последней стадии болезни человек умирает от паралича дыхательных путей.

Если уровень кристаллов ниже нормы, это может свидетельствовать о наличии таких патологий:

  • Болезни печени. Такие патологии приводят к уменьшению количества ферментов, причем, тех, что отвечают за нормальную выработку кристаллов.
  • Если человек злоупотребляет алкогольными напитками. Это значит, что оказывается негативное влияние на печень и почки, в результате чего происходит сбой в их работе.
  • Врожденные болезни, которые приводят к медленному обмену меди, что выступает в качестве причины появления цирроза печени.
  • При сильных ожогах, когда поражена большая часть тела.
  • При беременности, если возникает токсикоз, женщине стоит обращать внимание на малейшие симптомы, поскольку, если не начать лечение, это может отразиться на ребенке.

В некоторых случаях бывает такое, что вещество понижается ложно. Причины явления заключаются в питании человека, приеме медикаментов либо в зависимости от времени суток.
В данном случае лечение не требуется, для повышения кислоты достаточно пересмотреть свой ежедневный рацион. Если причиной является принятие медикаментов, то на некоторое время стоит от них отказаться.

Без достаточного количества кристаллов мочевой кислоты человеческий организм не сможет нормально функционировать. Если же уровень вещества ниже или превышает норму, запускается процесс развития серьезных осложнений и патологий. Причинами могут выступать болезни, лечение которых требует наблюдения врача.

Бывают редкие ситуации, когда мочевая кислота в больших количествах выводится из крови через мочу.

  • Болезнь Фанкони. Когда в канальцах проксимального типа вещество начинает в сниженных количествах всасываться обратно совместно с аминокислотами, бикарбонатом, натрием и глюкозой.
  • Гипоурикемия почек наследственного типа.
  • Когда внеклеточный объем жидкости увеличивается. Такая патология наблюдается у людей, которым вводится большое количество жидких препаратов через капельницу при таком заболевании, как полидипсия, и когда происходит неправильная выработка гормона антидиуретического типа. Реабсорбция натрия имеет прямую связь с реабсорбцией кристаллов кислоты, а когда происходит слабое всасывание натрия, возникает гипоурикемия. Вещество выводится в больших количествах, если человек сидит на высокосолевой диете.
  • К снижению могут привести такие медикаменты: эстрогены, Лозартан, салицилаты, Триметоприм.

В обычном состоянии организм женщины вырабатывает гораздо меньшее количество вещества, нежели мужской. При беременности постепенно начинает падать его уровень. Это происходит по причине увеличения количества жидкости, когда объем кристаллов остается прежним. Работа почек активизируется, и они быстрее выводят вещество, значительно снижая его количество.

На уровень влияет также эстроген – это гормон, количество которого значительно повышается с наступлением беременности. Перед родами мочевая кислота восстанавливается в связи с активизацией плаценты. Она же и является источником тех компонентов, что производят кристаллы.

2020-10-04

Настоящий капкан, уготованный подагрой, заключается в том, что на начальном этапе, порой достаточно долго, происходит бессимптомный период. А содержание мочевой кислоты в крови уже преобладает. Первый и довольно сильный приступ подагры возникает в тот момент, когда из мочевой кислоты образуются кристаллы. Приступ длится недолго, и по его прошествии человек чувствует себя совершенно здоровым, при том, что мочевая кислота не снижается. Бывают случаи, когда за всю жизнь у больного может случиться всего один приступ.

  • Медикаментозное лечение подагры
  • Местное лечение подагры
  • Кто как лечится

В первую очередь подагра атакует сустав большого пальца ноги, чуть реже страдают другие суставы. Приступ сопровождается резкой болью, как будто вкручивают отвертку, невозможно даже дотронуться до больного места. Иногда пораженный участок приобретает фиолетовый цвет. Подагра всегда считалась болезнью королей, так как ею страдали люди, ведущие праздный образ жизни: обильная еда, выпивка, безделье. Боль чаще всего подстерегает ночью и может утихнуть только к утру.

При переходе болезни в хроническую форму на суставах появляются узелки, некие горохообразные уплотнения, которые в народе называют «пакостниками». Это результат отложения солей мочевой кислоты, который чаще проявляется на ушных раковинах. Соль мочевой кислоты зачастую становится причиной образования камней в мочевом пузыре. Они, как правило, небольшие и легко выходят вместе с мочой, но бывают и колики. Частые приступы подагры, да еще и продолжительные, приводят к разрушению сустава и его недееспособности.

Риск проявления подагры возрастает при:

  • наличии наследственного фактора,
  • избыточном весе,
  • употреблении большого количества мясных продуктов,
  • злоупотреблении алкоголем,
  • использовании мочегонных средств и никотиновой кислоты,
  • онкологических заболеваниях, особенно после химио- или лучевой терапии.

Диагностировать подагру бывает тяжело из-за ее схожести с другими заболеваниями. Бывает, что у здорового человека присутствует повышенная концентрация мочевой кислоты в крови и, наоборот, даже в период приступа анализы могут показывать норму. Но при правильной диагностике и при современных методах лечения подагра хорошо лечится, точнее сказать, замедляется прогресс или вовсе прекращается ее развитие. Бесследно подагра, к сожалению, не проходит.

Для устранения боли применяются современные лекарственные препараты от подагры, которые снижают уровень мочевой кислоты. Они назначаются больным, у которых приступы случаются достаточно часто. Эффект средств, выводящих мочевую кислоту из организма с мочой, происходит на уровне почечных канальцев. Самостоятельно назначать себе медикаменты при подагре, на основе советов друзей, категорически нельзя. Некоторые из них настолько сильны, что имеют побочные действия.

Как правило, таблетки от подагры являются нестероидными противовоспалительными средствами. Назначаются они на период до полного устранения воспаления. Так как приступ может случиться неожиданно, в любой момент, лекарство рекомендуется носить при себе. Во время приступа очень важно создать для сустава покой и приложить компресс со льдом на больное место. К таким нестероидным противовоспалительным средствам синтетического происхождения относится бутадион.

Этот препарат оказывает жаропонижающее действие, противовоспалительное, обезболивающее, а также противоревматическое. Препарат увеличивает выведение уратов с мочой. Принимают по 1 таблетке бутадиона 3-4 раза в день во время или после еды. Для закрепления терапевтического эффекта прием длится от 2-х до 5-ти недель. Но в любом случае, как лечить подагру лекарствами, какую дозу принимать, устанавливает только врач.

Тактика лечения больного зависит от конкретной ситуации. Перед выбором методов лечения пациент проходит тщательное обследование на предмет влияния положительных и отрицательных факторов заболевания. Человеку порой приходится принимать новый образ жизни, привыкать к иному питанию, посещать сауны и бани, самостоятельно проводить ряд процедур, соблюдая режим.

Для ярых противников «химии» или у кого есть проблемы с принятием медикаментов в силу их побочных эффектов, есть хороший препарат фулфлекс. Есть форма в капсулах и крем. Капсулы содержат экстракты мартинии душистой и коры белой ивы. Экстракты обладают противовоспалительными, противоотечными действиями. Кроме этого, снижается боль и выводятся соли. Сочетание крема и применения капсул очень сокращают приступы и увеличивают «период спокойствия».

Тот же препарат бутадиона в виде мази обеспечивает снятие боли при подагре. Мазь следует наносить несколько раз в день. В первое применение наносится небольшое количество, чтобы отследить возможность аллергической реакции кожи. Бутадионовая мазь устраняет боль и отечность, утреннюю скованность суставов и увеличивает их движение. Препарат наносится на воспаленную зону тонким слоем и не требует втирания. Накладывать повязку не требуется, но надо избегать попадания прямых солнечных лучей.

Люди с заболеванием подагра мази могут изготавливать и в домашних условиях. Есть множество рецептов приготовления средств местного использования. Можно взять сливочное масло и спирт в пропорции один к одному. Масло кипятится, с него снимается пенка, потом добавляется спирт, и все хорошо размешивается. Полученную смесь поджигают, чтобы выпарить спирт, и мазь готова.

Для другой мази также в одинаковых пропорциях берется натертое хозяйственное мыло, керосин, растительное масло и вода. Все тщательно размешивается и настаивается в течение 3 дней. Мазь хорошо наносить после принятия теплой ванны. Такие средства всегда отлично дополняют и делают более эффективным комплексное лечение, особенно при принятии внутренних препаратов. Они хорошо стимулируют кровообращение и способствуют нормализации обмена веществ.

Наряду с медикаментозным и местным лечением подагры рекомендуется физиотерапевтическое и курортное лечение. В стадии ремиссии очень действенны грязевые аппликации, сероводородные ванны. Электрофорез минимизирует боль и увеличивает подвижность сустава. Ультразвук оказывает обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие. Весь комплекс должен в обязательном порядке сопровождаться лечебной гимнастикой.

Муж поедал шоколад тоннами, и осенью случился приступ подагры. Назначили аллопуринол пожизненно, обострение снимаем колхицином. Тьфу-тьфу, уже полгода никаких болей. Советую – не жалейте денег и идите к хорошему профессору, лучше сразу со всеми анализами. Не стоит самостоятельно идти в аптеку, я так понимаю, что доза у каждого может быть своя.

А я еще в молодости при занятиях легкой атлетикой пользовался бутадионовой мазью при растяжении мышц и связок на ногах. Вот и теперь, а мне 55, при приступах подагры наношу небольшое количество и достаточно быстро избавляюсь от боли. Мазь всегда при мне, а питался я и так всегда правильно – спасибо родителям.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мой муж пользуется мазью бутадиона, наносит ее очень обильно, заворачивает в тепло, на утро боли практически нет. А я повадилась этой мазью выводить у себя синяки, уж больно я к ним склонна. Нравится, что синяк сходит за три дня без этого цветового жуткого проявления. Очень жаль, что нельзя бутадионом намазать дочку, а то она вся в мать, ходит в ссадинах и синяках.

Почитала отзывы, кто как спасается от подагры, и вот не поленюсь описать самый действенный комплекс. Не могу пройти мимо этой беды, зная, как мучилась моя мамочка от этого. Я ее в прошлом году протаскала по врачам, так как кроме стопы еще нарисовалась и проблема коленного сустава. Вот как мы живем теперь:

  • массаж ног регулярно,
  • регулярный контрастный душ на ноги,
  • ортопедические стельки,
  • ношение межпалечной силиконовой перегородки, которая вставляется между большим и указательным пальцами,
  • всевозможные мази для ног,
  • ношение удобной обуви, лучше с маленьким каблучком, которую следует чаще менять,
    выполнение элементарного упражнения по оттягиванию большого пальца: его можно оттопыривать самостоятельно, при помощи рук или используя резинку.

Этот недуг связан с нарушением обмена веществ, когда в суставах откладывается избыток солей мочевой кислоты. Известен он с давних времен и сегодня встречается достаточно часто. Нередко возникает у людей преклонного возраста, за счет естественной изношенности и потери эластичности суставов, но страдают ею и более молодые. У мужчин она может возникнуть в возрасте старше 40 лет, женщины же больше подвержены ей в период постменопаузы.

  • Подагра — что это такое? Причины развития
    • Симптомы
    • Диагностические исследования
  • Лечение
    • Питание и профилактика
    • Альтернативные средства

Зная механизм развития болезни, проще понять, что такое подагра. Один из основных факторов, провоцирующих ее ─ это нарушение баланса пуринов в организме. Входя в структуру ДНК и РНК человека, они попадают в организм с пищей и как результат нуклеотидового обмена. Конечный продукт их расщепления ─ мочевая кислота.

Если ее концентрация превышает норму, то кристаллизуясь, она откладывается в суставах, органах. При этом повышается выведение ее почками. Ураты (ее частицы) попадают в синовиальную жидкость, оболочку и хрящ. В процессе развития болезни может страдать и субхондральная кость, где их скопления образуют узелки или тофусы. Помимо этого, есть другие места отложения микрокристаллов:

Образуют они скопления и в подкожном слое. Эти частицы разрушают суставы. Почему избытки кислоты не выводятся полностью? Возможны две причины:

  1. Когда ее много, то и здоровые почки не могут вывести весь необходимый объем;
  2. Если же есть нарушения почек, то они не справляются с выведением и нормального объема кислоты.

Причиной бывает и несбалансированное питание. Потребление алкоголя и жирных мясных продуктов. Стоит учесть, что повышенное содержание в организме мочекислых соединений или гиперурикемия необязательно говорит о подагре и может быть при других болезнях.

Дополнительные провоцирующие факторы:

  • Гипертония;
  • Гиперлипидемия;
  • Избыточный вес;
  • Переохлаждение или перегрев суставов. Например, при посещении сауны;
  • Пассивный образ жизни;
  • Наследственная предрасположенность.

Также катаболизм пуриновых нуклеотидов может возрасти во время противоопухолевой терапии или при аутоиммунных болезнях. Недуг возможен у людей с анемией, лейкемией. К причинам его относятся и сахарный диабет, стрессовые ситуации, инфекции.

С особым вниманием стоит отнестись и к травмированным когда-то суставам именно их может поразить подагра. Располагают к ней и дегенеративные изменения хрящей.

Мочекислые соединения откладываются и в почках, что приводит к мочекаменной болезни, коликам, поражениям мочевыводящих путей. Опасны и другие ее последствия атеросклероз, почечная недостаточность. Все это осложнения подагры, возникающие без адекватного лечения.

Со временем без терапии может развиться и подагрический статус, он протекает с интенсивными болевыми ощущениями на протяжении длительного времени и умеренным воспалением. Чаще всего подагра имеет хронический характер. Течение болезни характеризуется чередованием атак и ремиссий. Обязательно следует обратиться к врачу. Запускать недуг опасно это приводит к очень серьезным последствиям.

Гиперурикемия долгое время может быть бессимптомной. Первым проявлением подагры обычно бывает острый приступ. При этом, как правило, воспаляются суставы:

  1. Коленные;
  2. Голеностопные;
  3. В большом пальце на ноге.

Развивается атака ночью или утром. Она сопровождается сильной болью, воспалением и чувством жара в пораженном месте и вокруг него также оно опухает. Кожа может краснеть, температура повышается. Наблюдается слабость, головные боли, ограничение подвижности.

Приступ развивается примерно в течение часа и обычные обезболивающие средства не помогают. Боли усиливаются от малейшего движения. В течение дня он может стихнуть, но облегчение это временное и возможна новая атака к ночи. Перед этим может ощущаться покалывание в суставе. Спровоцировать ее могут:

  • Переедание или алкоголь;
  • Травма или перегрузка суставов;
  • Лекарственные препараты, особенно опасны в этом отношении мочегонные средства.

Такое состояние продолжается обычно от 2 дней до недели, возможно и дольше. Затем боль и воспаление стихают, состояние нормализуется и человек чувствует себя здоровым. После первого приступа симптомы могут не проявляться долгое время полгода или даже год.

Но это не означает, что недуг прошел. Подагра просто перешла как бы в дремлющее состояние и следующая атака обязательно будет. С течением болезни, если не предпринимать никаких мер, время между ними сокращается, а сами приступы становятся продолжительнее, происходит воспаление и частичное разрушение других суставов.

Однако иногда может наблюдаться первый приступ более затяжной по времени и без таких сильных болей. Разобраться во всем этом может только врач, назначив необходимые исследования.

Хотя атака и начинается внезапно, но ее симптомами могут быть дискомфортные ощущения в суставе, диспепсия, озноб, недомогание.

Еще один симптом подагры ─ это тофусы. Эти скопления кристаллизовавшихся солей мочевой кислоты, напоминают собой маленькие иглы. Сами по себе узелки не болят, но постепенно рядом могут воспаляться околосуставные сумки и сухожилия. Именно они проявляются болевыми ощущениями. Наросты иногда вскрываются, выделяя содержимое похожее на творог по цвету и консистенции. Образуются отложения и во внутренних органах. Они бывают размером несколько мм или 1-2 см. По их количеству и размеру можно определить давность и развитие болезни.

Протекать подагра может по-разному:

  1. Достаточно легко. Приступы бывают 1 — 2 раза в год без образования тофусов либо с небольшим их количеством. Поражение почек может отсутствовать;
  2. Средней тяжести с приступами 3 — 5 раз в год, костно-суставная деструкция умеренная. Наростов, может быть много, но они мелкие. Возможна мочекаменная болезнь;
  3. При тяжелом течении наблюдается более чем 5 атак в год, поражается много суставов, есть крупные тофусы и выраженная нефропатия.

Для определения картины болезни специалист может назначить различные анализы:

  • Исследование синовиальной жидкости;
  • Рентген. По нему врач отслеживает наличие узелков и гранулем, повреждения костной ткани;
  • Анализ крови на гиперурикемию;
  • УЗИ почек и мочевыводящих путей.

Также берут образцы тканей с пораженного места для выявления кристаллов уратов. Максимально допустимое значение показателей мочевой кислоты в крови:

  • У мужчин 416,4 мкмоль/л;
  • У женщин 356,9 мкмоль/л.

Проводят и анализ мочи, выясняя суточное выделение ураты, применяют пробу Реберга для определения креатинина и мочевины в крови.

Своевременно начатая терапия и коррекция образа жизни помогут существенно улучшить состояние и избежать осложнений, сведя к минимуму проявления недуга. Комплексное лечение направлено на снятие острых приступов и коррекцию уровня мочевой кислоты. Соответственно и подбирают лекарства. Чаще всего терапия включает НПВС от болей и воспаления. Между атаками, как правило, используют два типа препаратов, действующих на кислые соединения:

  1. Урикозурические лекарства направлены на увеличение их эскреции;
  2. Урикодепрессоры, подавляющие их синтез.

Только специалист способен выбрать необходимые лекарства и дозировки, учитывая их побочные явления и сопутствующие недуги пациента. Например, урикозурические препараты используют при удовлетворительном состоянии почек, когда нет мочекаменной болезни.

При острой атаке рекомендуют постельный режим. При этом под пораженные конечности лучше подложить подушку, чтобы они были в приподнятом положении. Если боль очень сильна, к суставу можно приложить лед, а затем использовать компресс с димексидом или мазью Вишневского. Проводят и внутрисуставные инъекции.

Стоит учитывать, что сразу приступ не пройдет. Однако точное следование всем предписаниям доктора значительно сократит его время.

Используют и физиотерапевтические процедуры. Назначают их с учетом клинической картины. Среди них электрофорез, различные аппликации с озокеритом или грязями. УФ — излучение помогает предотвращению очередной подагрической атаки.

Практикуется и аппаратное воздействие:

  • Ультразвук имеет рассасывающее свойство и снимает болевые ощущения;
  • Лазеротерапия разрушает накопленные соляные отложения;
  • Ультрафонофорез с гидрокортизоном уменьшает воспаление, хорошо влияет на кровообращение.

В санаториях используют бальнеопроцедуры, родоновые и сероводородные ванны.

Без изменения образа жизни добиться положительных результатов в лечении подагры очень сложно. В первую очередь это касается коррекции рациона. Врач может рекомендовать диету № 6. Желательно ограничить потребление жирного мяса и рыбы, маринадов, копченостей, бобовых и грибов. Полезны будут:

  1. Овощи и фрукты;
  2. Сыр и яйца;
  3. Молоко низкой жирности и различные крупы.

Ограничивают количество поваренной соли. Нежирное мясо птицы, лучше есть отварное или приготовленное на пару и не больше чем 200 — 300 гр в неделю. Также не стоит употреблять мясные бульоны лучше заменить их овощными.

Полезны и цитрусовые они обладают ощелачивающим эффектом. Помимо прочего, диета нормализует вес, за счет чего снимается лишняя нагрузка на суставы, что благотворно скажется и на подагре. Хорошо отказаться от алкоголя, особенно пива и сигарет.

Из напитков меньше употреблять кофе чай и какао. Вот минеральные щелочные воды, наоборот, будут полезны. Подойдет и обычная чистая вода, в нее можно добавить сок лимона. Она очищает организм и растворяет кислоты. Хороши и морсы с низким содержанием сахара. Вообще, при подагре полезно обильное питье, около 3 л в сутки.

Многие врачи советуют к этой диете прибавлять раз в неделю разгрузочный день. И в это время обходиться только одним типом продуктов: овощей или фруктов, кефира, творога или молока. Но голодание очень вредно при недуге, от этого повышается уровень мочевой кислоты, что может вызвать приступ подагры.

Помимо других исследований, хорошо сдать кровь, чтобы определить нехватку различных веществ в организме. И обогатить питание витаминно-минеральным комплексом. Обычно при подагре рекомендуют принимать витамин С и кальций. Тем более что последнего с возрастом в организме становится меньше.

Нелишней будет и специальная лечебная гимнастика, помогающая развить подвижность мелких суставов. Пешие прогулки по силам и свежий воздух пойдут только на пользу. Физическая активность езда на велосипеде, плавание тоже полезны только надо согласовать это с врачом, чтобы избежать перегрузок.

Желательно не носить узкую обувь, чтобы не травмировать пальцы на ногах. Хорошо иногда фиксировать конечности в приподнятом положении. Следить за концентрацией мочекислых соединений в крови нужно регулярно.

Прием любых отваров, настоев желательно обговорить с врачом. Часто используют средства, помогающие организму выводить излишки кислот. Это:

  • Листья брусники или березы;
  • Сок крапивы;

Делают и обезболивающие примочки припарки или растирки, снимающие такой симптом, как боль. Здесь применяют цветы календулы с уксусом и йодом. Также травяные ванны для ног с шалфеем аптечной ромашкой.

Стойкая ремиссия достигается, если человек не запускает недуг, а вовремя обращается за помощью. Тогда качество жизни при болезни улучшиться, уменьшаться ее проявления. Профилактика подагры тоже несложна, важно просто следить за собой.

источник