Простатит

Люмбоишиалгия: что это такое, симптомы и лечение

Что это такое

Ишиас – это поражение самого крупного седалищного нерва, либо других нервных корешков в пояснично-крестцовой области. Это сопровождается воспалением или защемлением. При этом появляется сильная боль в задней стороне бедра, отдающая в голень и стопу ноги.

Что такое ишиас

Люмбаго – это внезапный приступ резкой интенсивной боли в пояснице. Прострел может появиться из-за резкого движения, физической работы или вообще без всякой причины. О люмбаго можете подробнее прочитать в этой статье: Люмбаго: что это такое, симптомы, причины, диагностика, лечение в домашних условиях, медикаментозное, упражнения, физиопроцедуры

Что такое люмбаго

Из этого следует, что люмбалгия – это ишиас, сопровождающийся прострелами в пояснице. Люмбаго с ишиасом врачи могут ошибочно спутать с поясничным радикулитом, поскольку первая болезнь может маскироваться под вторую.

Болевой синдром может продолжаться дни, недели и даже годы, ограничивая подвижность больного.

Люмбаго с ишиасом встречается очень часто, поэтому это сочетание объединено в единый код по МКБ 10 (международной классификации болезней) — М54.4.

Что такое люмбоишиалгия

По МКБ 10, международной классификации болезней 10-го пересмотра, вертеброгенная люмбоишиалгия относится к общему разделу заболеваний «Другие дорсопатии». Код по МКБ – М54.4 «Люмбаго с ишиасом». Исходя из этого, можно констатировать, что синдром люмбоишиалгии имеет двойное клиническое определение:

  • Люмбаго – острая простреливающая боль в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника.
  • Ишиас – пояснично-крестцовый радикулит, обеспеченный компрессионным поражением спинномозговых корешков.

Таким образом, основные признаки и симптомы люмбоишиалгии связаны с неврологическим поражением костно-суставной организации позвоночной системы. Наиболее вероятными провоцирующими факторами образования болевого синдрома считают:

  • остеохондроз поясничного отдела – спондилогенная форма;
  • межпозвоночная грыжа дисков пояснично-крестцового отдела – дискогенная форма;
  • фибромиалгия (воспаление мышц и фасций) – миофасциальная люмбоишиалгия;
  • атеросклероз позвоночной артерии – ангиопатическая разновидность люмбоишиалгии.

По степени клинического распространения, вертеброгенную (вертебральную) люмбоишиалгию диагностируют как односторонняя, когда болевая симптоматика в нижних конечностях более выражена справа или слева, либо двусторонняя люмбоишиалгия, симптомы и лечение которой, определяют билатеральной выраженностью.

Люмбаго — что это такое

Давайте подробнее рассмотрим, что такое люмбаго и как его лечить.

Люмбаго – это острый приступ боли или в просторечии — «прострел в пояснице». Причём неважно, какая причина вызвала это болевой симптом. Очень часто люмбаго путают с радикулитом.

Существует также дискогенная люмбалгия – это хроническая, тупая и ноющая боль в пояснице, которая может сопровождаться периодами обострения, длящимися до 7 дней. Люмбалгия и люмбаго – это разные понятия.

В переводе с латыни (lumbus) люмбаго обозначает поясницу. Возникает вопрос, правильно ли говорить люмбаго поясничного отдела? Нет, тут возникает следующая тавтология — острая боль в пояснице поясничного отдела позвоночника, что выглядит не совсем корректно. Правильней говорить просто люмбаго.

Прострел в пояснице может быть из-за возрастного изменения позвоночника, либо по причине осложнений остеохондроза, протрузии, межпозвонковой грыжи или травмы спины.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

ТОП 15 методов лечения прострела в пояснице: таблетки, мази, уколы

Поясничный прострел не появляется у детей, подростков, людей до 25 лет, а также в пожилом возрасте. Группа риска – мужчины в возрасте 30-50 лет.

Опасность заболевания в том, что оно очень быстро переходит в хроническую форму. Поэтому при острой боли в пояснице необходимо как можно скорее обратиться к специалисту.

Прострел в пояснице чаще всего появляется у мужчин среднего возраста

Люмбаго всегда появляется только в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. При этом человеку сложно полностью разогнуться, даже простое дыхание может спровоцировать невыносимую боль.

Прострел может появляться не только в пояснице. Он нередко может поражать шейный отдел (шея) и грудной отдел (область лопаток).

Что делать, если прострелило поясницу? Больной выбирает себе ту позу, при которой боль будет как можно меньше чувствоваться. То, что человек не может полностью разогнуться является защитной реакцией организма на проявление болевого симптома.

Люмбаго наносит ущерб российской экономике

Люмбаго является одной из главных проблем в современной медицине: каждый год ущерб российской экономике составляет миллионы р. из-за огромного количества пропущенных рабочих дней.

Хорошая статья в продолжение:

Люмбоишиалгия: что это такое, 10 методов лечения, причины, симптомы, какой врач лечит

Что такое дорсалгия?

Дорсалгия (лат. Dorsum – спина; греч. аlgos – боль) – боль в спине. Это краткое определение. На самом деле этот термин включает в себя множество рубрик, которые мы разберём ниже. В термин дорсалгия включены болевые синдромы в области шеи, туловища и конечностей (в тех случаях, когда исключены смещения межпозвонковых дисков).

Главное, как можно отличить дорсалгию, это то, что симптомы дорсалгий не сопровождаются выпадением функций спинно-мозговых корешков и спинного мозга. Главный симптом — боль. А все остальные, зависят от конкретного заболевания, которое вызвало заболевание.

Здесь вы можете подробнее прочитать о причине болей в спине в области лопаток и их лечении.

Вертебральная

Вертебральный – это вертеброгенный болевой синдром, образуется вследствие патологических изменений в нервных корешках при их ущемлении. Считается опасным явлением, в результате которого происходит отмирание части тканей, которые не подлежат восстановлению, что может спровоцировать паралич или парез.

вертебральная люмбоишиалгия симптомы и лечение
Вертебральная люмбоишиалгия — один из самых опасных видов

Вертеброгенная

Вертеброгенная также именуется вертебральной дорсопатией, возникает из-за повреждения позвоночника и вертебральных (околопозвоночных) структур. Может иметь острое или хроническое течение. Такая патология подразделяется на дискогенный и спондилогенный вид.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

Что такое вертеброгенная люмбоишиалгия, 30 методов лечения, причины, симптомы

Диагностика

Для наиболее точной диагностики и дальнейшего лечения заболевания необходимо комплексное исследование. Начальным и базовым методом обнаружения болезни является опрос пациента о его самочувствии, наличие и характер жалоб на здоровье. Беседа проводится врачом-неврологом.

Далее следует практический осмотр: доктор проводит статическое и динамическое исследование позвоночника, наличие признаков инфекции и/или новообразований, проверку натяжения седалищного нерва. Тревожным сигналом является ответная боль в процессе пальпации точки выхода нерва на бедре. Дополнительно осматривают органы брюшной полости и таза (во избежание неверной постановки диагноза).

Среди аппаратных методов диагностики применяются:

  • Рентген поясницы. Взгляд непосредственно на внутреннее состояние организма помогает отследить состояние пациента по таким критериям, как адекватность формы и размера межпозвоночных дисков и пропорциональности их отношения друг к другу; уплотнение гиалиновых пластинок («креплений» дисков к позвонкам); увеличение отростков суставов; наличие остеофитов (костных наростов); сужение канала позвоночника.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Радиоизотопная сцинтиграфия. Так называется сходная с рентгеном техника, где изображение внутренних процессов получают с помощью особой гамма-камеры и препарата, способного целенаправленно накапливаться в необходимой зоне (органе или системе органов) и включающего в себя видимый камерой маркер.
  • Миелография. Под миелографической процедурой понимается аппаратное наблюдение за состоянием пространства спинного мозга.
  • Люмбальная пункция. Биопсию берут из так называемой подпаутинной зоны спинного мозга. Анализ направлен на расчёт количества белковых компонентов в спинномозговой структуре. Превышение белков свидетельствует о наличии недуга.
  • УЗИ живота.
  • Эскреторная урография. Иначе говоря — рентген мочевыводящих путей. Исследование показывает состояние всей выделительной системы в целом и почек в частности, обращается внимание на возможные деструктивные изменения системы органов, которые и наблюдаются при прогрессе люмбоишиалгии.
Больше узнать о болевых синдромах в спине можно из следующего материала:

Диагностика и лечение люмбоишиалгии

Перед тем как лечить неврологическую клинику необходимо её четко дифференцировать. Эффективным методом лабораторной и инструментальной диагностики, обеспечивающим качественное лечение ишиалгии и люмбаго является:

Собрав полную информационную картину, лечащим врачом устанавливается соответствующий диагноз и лечебная программа дальнейших действий. Пациенту следует знать, что домашняя лечебная профилактика одними лишь народными средствами будет наименее эффективным способом терапевтического воздействия на неврологическую проблему. Положительной динамикой процесса выздоровления будет являться комплексная терапия, назначенная лечащим врачом.

Схема системного комплексного лечения предусматривает:

  • медикаментозные лекарственные препараты;
  • физиотерапевтическое воздействие – электрофорез, иглоукалывание, магнитотерапия и т. д.;
  • лечебно-профилактическое восстановление гимнастикой;
  • массаж для спины и поясницы;
  • профилактическое лечение люмбоишиалгии в домашних условиях народными средствами.

Медикаментозное лечение предусматривает различные лекарства и препараты обезболивающего, противовоспалительного и седативного действия. При острой вспышке люмбаго с ишиасом эффективно назначение новокаиновой блокады, которая позволит купировать болевой приступ и снять воспалительные процессы.

Дискогенная

Дискогенная люмбоишиалгия различается по причине возникновения. Такое явление образуется вследствие появления грыж и протрузий между позвонками. Данный подвид относится к вертеброгенной патологии.

дискогенная люмбоишиалгия
Что такое дискогенная люмбоишиалгия

Домашнее лечение

Улучшение состояния больного в домашних условиях — это реально возможная практика, однако перед принятием соответствующих мер обязательно нужно проконсультироваться со специалистом. Врач не только уточнит и разъяснит важнейшие аспекты нового образа жизни, но и даст точные рекомендации насчёт питания и грамотного выполнения упражнений.

Терапевтический комплекс включает в себя:

  1. Нормализацию пищевого поведения. Крайне важно не только снизить вес, но и обеспечить организм достаточным количеством витаминов, минералов и белков. Витамины необходимы для улучшения самочувствия и увеличения энергетического потенциала пациента, а белки — это важнейший «строительный материал» организма. Поскольку лечение основывается на физкультуре, протеин необходим для качественного укрепления мышц.
  2. Ежедневную гимнастику. Так же очень полезно заняться плаванием с профессиональным тренером.
  3. Восстановление правильной осанки. При одобрении врача можно пользоваться корсетом.
  4. Прекращение тяжёлой работы. Если больной весь день трудится в сидячем положении, необходимо хотя бы раз в 1 — 1,5 часа проводить небольшую разминку — будет польза не только для спины, но и для концентрации внимания.

Как лечить дома народными средствами?

Дополнительное лечение легкой формы люмбоишиалгии может состоять из народных лекарств, изготовленных в домашних условиях. Растирание воспаленного участка барсучьим жиром способствует устранению болезненных ощущений. Смазанную область нужно накрыть пищевой пленкой, утеплить, оставить на несколько часов. Дополнительно можно делать йодовую сетку на болевом участке.

люмбоишиалгия лечение народными средствами барсучий жир
Барсучий жир — хорошее средство при боли в пояснице

Из лекарственных настоев следует отдать предпочтение народному средству, изготовленному из липовых цветков, брусничных, малиновых или ежевичных листьев. Чтобы сделать лекарство, нужно 3 б. л. подготовленного сырья залить 0,5 л кипятка. Выждать 60 мин.

Также допускается использование компрессов из полыни горькой, листьев герани, ивы белой, подорожника, чабреца, березы, эвкалипта. Подготовленное сырье распаривают, измельчают и распределяют по отрезу тонкой ткани (около 1 – 1,5 б. л.). Компресс следует наложить на больной участок, зафиксировав медицинским пластырем или простыней. Держать не менее двух – трех часов. Длительность терапевтического курса составляет 1 – 1,5 нед.

Для приготовления лечебной мази нужно измельчить лекарственное сырье (корни аира болотного, почки тополя или траву окопника, полыни горькой). Полученную массу тщательно смешать с растительным маслом (соотношение 1:3). Оставить смесь на 21 день, после чего процедить.

Сухое тепло также очень полезно при обострениях заболеваний. Для этого подойдут пояса из натуральной шерсти.

Классификация

Существует несколько вариантов классификации люмбоишиалгии.

По причине возникновения: По частоте болевых приступов: По локализации:
  • Вертеброгенная. Заболевание патологиями позвоночного столба.
  • Ангиопатическая. Боль вызвана поражением сосудов поясницы и ног.
  • Миофасцильная. Причина недуга — мышечное воспаление.
  • Развитие люмбоишиалгии как следствие болезней внутренних органов и/или тазобедренного сустава.
  • острая форма (сильная, резкая, но временная боль);
  • хроническая форма (постоянное недомогание).
  • односторонняя;
  • билатеральная (боль подступает и справа, и слева).

Встречается так же смешанный тип развития болевого синдрома.

Лечение люмбоишиалгии

В неврологии устранение острой боли в спине проводится на фоне мероприятий, направленных на борьбу с ее первопричиной: межпозвоночными грыжами, пояснично-крестцовым остеохондрозом и т. д. Лечение люмбоишиалгии проводит врач невролог или вертебролог. В острой стадии болевого приступа важно организовать больному качественный уход. Постельное место должно быть жестким, упругим; для купирования боли назначаются анальгетики, а в особо сложных случаях применяются блокады — уколы с обезболивающими и противовоспалительными компонентами, которые вводятся непосредственно в болезненный очаг. Хорошим обезболивающим эффектом обладают местные раздражающие процедуры (использование перцового пластыря, отвлекающих методик, растираний). При неэффективности терапевтического лечения используется вытяжение позвоночника. Рекомендованы физиотерапевтические процедуры (грязевые ванны, иглорефлексотерапия, лечебный сон, массажные сеансы, мануальная терапия).

В комплексную терапию люмбоишиалгии, как правило, включают противовоспалительные средства, миорелаксанты, спазмолитики, препараты для улучшения микроциркуляции. Положительное влияние на самочувствие пациента оказывает прием витаминов, которые способствуют восстановлению тканей, регенерации и питанию хрящевых структур позвоночного столба.

Отличным обезболивающим и общеукрепляющим действием в подострый период болезни обладает лечебный массаж. При люмбоишиалгии особое внимание уделяется области поясницы и крестца. При систематическом разминании этой зоны удается улучшить кровоток, восстановить метаболизм в позвоночном столбе и замедлить прогрессирование остеохондроза.

Если физиотерапия и медикаментозное лечение перестают действовать или неэффективны, назначается оперативное лечение. Показаниями к его проведению являются: симптомы сдавления спинного мозга; тазовые нарушения и нижний парапарез; тяжелый болевой синдром, не поддающийся консервативному лечению. Чаще всего рекомендуется проводить хирургическое лечение межпозвоночных грыж. В ходе операции поврежденный диск могут удалить частично или полностью. Возможно проведение дискэктомии, микродискэктомии и эндоскопической дискэктомии. При тотальных вмешательствах применяется пластика поврежденного межпозвоночного диска.

При частых рецидивах поясничной боли рекомендованы специальные гимнастические упражнения. Они позволяют укрепить мышцы, окружающие позвоночный столб, что значительно сокращает риск смещения позвонков и повышает их устойчивость к физическим нагрузкам. Лечебную физкультуру рекомендуется проводить в медицинском учреждении, под руководством опытного врача ЛФК. Не имея знаний в области ЛФК, не стоит экспериментировать с неизвестными упражнениями, так как при одном неловком движении можно растянуть мышцы, спровоцировать появление воспалительного процесса и усилить признаки межпозвоночных грыж. Постепенно пациенты привыкают к ритму, в котором выполняют упражнения, осваивают новые приемы и подходы, чтобы после выписки из стационара или прекращения активного периода лечения продолжить применять лечебную физкультуру, но уже без посторонней помощи.

Прогноз и профилактика люмбоишиалгии

Примерно в 95% случаях люмбоишиалгия носит доброкачественный характер и при своевременно оказанной медицинской помощи имеет достаточно благоприятный прогноз. При частых рецидивах заболевания и отсутствии лечения могут возникать деформации тканей, нередко формируются узлы в глубине мышц, нарушаются обменные процессы.

Профилактические мероприятия при поясничной боли направлены на своевременное лечение заболеваний позвоночника и предотвращение их прогрессирования в дальнейшем. Рекомендуется избегать длительного напряжения мышц позвоночника, которое приводит к застойным явлениям и провоцирует появление деструктивных изменений в хрящевой ткани позвонков. Необходима коррекция двигательного стереотипа; следует избегать выполнения движений на неподготовленные мышцы; требуется создание мышечного корсета, который будет обеспечивать правильное распределение нагрузки на позвоночный столб. Также необходимо заниматься коррекцией нарушений осанки с формированием правильной осанки, озаботиться снижением массы тела и отказаться от курения. Кроме этого, для профилактики частых рецидивов рекомендуется 1-2 раза в год проходить санаторно-курортное лечение.

Можно ли принимать ванну при люмбоишиалгии?

При развитии данной проблемы рекомендуется принимать ванну с целебным травяным раствором. Из лекарственных растений наиболее эффективными являются: сосновая хвоя, осиновая кора, полевой хвощ, посевной овес, корень лопуха и сабельника. Для изготовления лекарства нужно подготовить 0,15 – 0,2 кг лечебного сырья, которое следует залить 2 – 3 л воды.

можно ли принимать ванну при люмбоишиалгии ответ да
При люмбоишиалгии можно принимать ванну

Общая характеристика, признаки и причины люмбаго

Дискогенная люмбалгия или просто люмбаго – это клиническое состояние позвонков и межпозвоночных дисков, характеризующихся острым поясничным прострелом. По мнению большинства медицинских экспертов, прострел в пояснице – это результат мышечного перенапряжения поясничного пояса, образования грыжи в межпозвоночном теле, результат механического воздействия на позвоночник, либо врождённое патологическое отклонение. Наиболее вероятно стреляющая боль в пояснице настигает человека во время наклонов тела или при поднятии тяжести.

Проверить состояние своего поясничного отдела можно следующим образом. Следует, в положении стоя, наклонить прямую спину под углом 45º. После задержки такой позы на 10–15 минут необходимо плавно выпрямиться. Если прострелило поясницу, то однозначно, что у человека присутствует синдром люмбаго. В случае дискомфортного ощущения при выпрямлении спины – человек является потенциальным пациентом неврологической клиники.

Как правило, аномально неустойчивая поясница реагирует резким смещением межпозвоночного диска во время физической активности. Причинно-следственной связью проявления боли в пояснице: болевой механизм при простреле всегда одинаков вне зависимости от причины возникновения.

  • При повреждении межпозвоночного диска прострел в пояснице объясняется надрывом фиброзного кольца, выходом пульпозного содержимого наружу или компрессионным давлением на периферийные позвонковые участки.
  • Прострел в спине может обеспечивать смещение позвонков, как результат долговременно текущего хронического остеохондроза пояснично-крестцового отдела.
  • Частый прострел поясницы как результат врожденного нарушения позвонков опорно-двигательной позвоночной системы, встречается у 10–15% всего населения земного шара. Признакам и лечению люмбаго при наследственной форме посвящен целый раздел в детской невралгии.
  • Среди прочих причинно-следственных факторов, боли в пояснице при люмбаго (болезнь), могут возникать при сильном разрастании опухолевидных новообразований на теле позвоночника в результате сосудистой опухоли, метастазировании, ревматических поражений или инфекционного воспаления костно-суставных структур позвоночника.

Острая люмбоишиалгия

Первичная задача терапевтических мероприятий в этом случае заключается в купировании болевого синдрома вместе в восстановлением нормальной работы позвоночника.

Необходимо чёткое следование режиму:

  1. Организация постельного места. Предполагается соблюдение пациентом лежачего режима. Постель должна быть жёсткой, но упругой.
  2. Ограничение потребления жидкости. Соблюдение баланса потребления жидкости помогает избавиться от возможных отёков и нормализовать деятельность мочеполовой системы.
  3. Медикаментозное лечение. В основном пациенты принимают пероральные (принимаемые внутрь таблетки и капсулы) анальгетики, так же применяются препараты для снижения мышечного напряжения наружного действия (гели и мази). При особенно острой боли осуществляют обезболивающие инъекции непосредственно в поясницу — новокаиновые блокады. Так же для расслабления мышц используют миорелаксанты и спазмолитики.

Обратите внимание, что лечение в острый период люмбоишиалгии и хронический различаетсяПосле снятия болезненных ощущений начинается собственно терапия, включающая в себя:

Пластыри

Для быстрого снятия острой боли в домашних условиях можно воспользоваться лечебными пластырями. Их применять очень просто: наклеил и жди результата. Причём они действуют всё то время, пока находятся на болезненной области. Самые эффективные пластыри при люмбоишиалгии:

  1. Версатис. Содержит лидокаин, который локально снимает лёгкие болезненные ощущения и воспаление. Действует пластырь 12 часов, курс лечения составляет пять дней.
  2. Вольтарен. Содержит диклофенак (НПВП), который хорошо снимает воспалительный процесс и небольшую боль. Время действия пластыря – 24 часа. Курс лечения – не более 10 дней.

Правосторонняя

Правосторонняя люмбоишиалгия относится к видам болевого синдрома, которые различаются по распространению болезненных ощущений, то есть они возникают с правой стороны. Для такой патологии характерна иррадиация в одну из нижних конечностей вплоть до пятки.

правосторонняя люмбоишиалгия
Правосторонняя люмбоишиалгия поражает правую сторону тела

Причины люмбоишиалгии

Люмбоишиалгия наиболее часто имеет вертеброгенное происхождение и вызывается рефлекторным «отражением» боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела, поясничном спондилоартрозе и других дегенеративных изменениях позвоночника. У части больных она бывает проявлением миофасциального болевого синдрома, вовлекающего мышцы спины и таза. Также боль может быть обусловлена раздражением связочных, костных, мышечных структур; при этом она бывает двухсторонней, с плохо определяемой локализацией; болевая реакция глубинная и редко иррадиирует ниже уровня коленного сустава. У пожилых людей нередкой причиной люмбоишиалгии является артроз тазобедренного сустава (коксартроз), боль при котором может иррадиировать в поясницу. Спровоцировать развитие болевой реакции могут следующие ситуации: резкие повороты туловища, переохлаждение, пребывание на сквозняках, длительное нахождение в неудобной, однообразной позе. Реже патология развивается без каких-либо видимых причин.

В группу риска по развитию люмбоишиалгии входят люди с лишним весом, хроническими заболеваниями позвоночного столба, межпозвоночными грыжами, инфекционными обострениями, а также те пациенты, которые работают на производстве, постоянно испытывают повышенные нагрузки и долгое время проводят в одном и том же положении тела.

Прогноз и профилактика

Любое заболевание спинного отдела является опасным для здоровья человека, что связано с близким расположением очага воспаления к нервным волокнам. Отсутствие своевременной терапии или развитие непредвиденных последствий способно привести к деформации тканей, образованию мышечных узлов, изменению обменных процессов.

В большинстве случаев (95%) прогнозы имеют положительный исход. Однако каждый организм индивидуален. Очень важно выявить патологию на ранней стадии развития, что увеличит вероятность положительного исхода с низким процентом появления рецидива в будущем.

Чтобы предупредить появление люмбоишиалгии, необходимо тщательно заботиться о своем здоровье, придерживаться следующих профилактических мер:

  1. Проходить ежегодный медицинский осмотр.
  2. Контролировать положение осанки.
  3. Не поднимать излишне тяжелые предметы, особенно без посторонней помощи.
  4. Избегать переохлаждения организма и повреждений спинного отдела.
  5. Отказаться от постоянной носки обуви на высоком каблуке (для женщин).
  6. Придерживаться здорового сбалансированного питания, не переедать.
  7. Регулярно устраивать полноценный отдых организму.
  8. Отказаться от вредных привычек, которые увеличивают риск развития патологии.
  9. Спите только на ортопедическом матрасе.
  10. Ежедневно делать разминку.

Соблюдение этих простых правил поможет предотвратить появление болевого синдрома.

Люмбоишиалгия проявляется резкой жгучей болью в области нижнего отдела позвоночника с иррадиацией в ногу, при этом увеличивается мышечный тонус. Болевой синдром может быть связан с образованием межпозвоночной грыжи.

Седалищный нерв является наиболее длинным, берет начало в поясничном отделе, затем проходит через ягодицы, тазобедренный сустав, бедро вплоть до пятки. Появление симптома в виде болевых ощущений в пояснице являются поводом посещения невролога.

Врач направит пациента на диагностику для выявления причины возникновения заболевания и назначит необходимое лечение. Домашней терапией без согласования с неврологом заниматься нельзя.

Прогноз и профилактика люмбоишиалгии

Примерно в 95% случаях люмбоишиалгия носит доброкачественный характер и при своевременно оказанной медицинской помощи имеет достаточно благоприятный прогноз. При частых рецидивах заболевания и отсутствии лечения могут возникать деформации тканей, нередко формируются узлы в глубине мышц, нарушаются обменные процессы.

Профилактические мероприятия при поясничной боли направлены на своевременное лечение заболеваний позвоночника и предотвращение их прогрессирования в дальнейшем. Рекомендуется избегать длительного напряжения мышц позвоночника, которое приводит к застойным явлениям и провоцирует появление деструктивных изменений в хрящевой ткани позвонков.

Необходима коррекция двигательного стереотипа; следует избегать выполнения движений на неподготовленные мышцы; требуется создание мышечного корсета, который будет обеспечивать правильное распределение нагрузки на позвоночный столб. Также необходимо заниматься коррекцией нарушений осанки с формированием правильной осанки, озаботиться снижением массы тела и отказаться от курения. Кроме этого, для профилактики частых рецидивов рекомендуется 1-2 раза в год проходить санаторно-курортное лечение.

Профилактика

Во избежание возникновения спинных недугов и для своевременного их обнаружения не забывайте о следующем:

  • Ознакомьтесь с правилами профилактики люмбоишиалгиине стоит игнорировать ежегодный медосмотр;
  • нельзя допускать переохлаждения и травмирования спины;
  • следует следить за осанкой;
  • не носить высокие каблуки на постоянной основе;
  • избегать поднятия тяжестей в одиночку;
  • если всё-таки придётся работать с тяжёлым предметом самостоятельно, соблюдайте технику безопасности: при поднятии массивной вещи с пола следует не наклониться, а присесть; при переноске держите вещь не на вытянутых руках, а ближе к себе; толкайте крупную тяжесть (к примеру, шкаф) больше не руками, а спиной;
  • делайте полезные гимнастические перерывы во время работы, по возможности делайте остановки для разминки в процессе долгой поездке на авто;
  • откажитесь от вредных привычек: они повышают восприимчивость организма к инфекциям;
  • следите за весом и питанием;
  • не забывайте об отдыхе: рекомендуется хотя бы раз в год проводить профилактический санаторно-курортный отпуск

Профилактика болезни

Диагноз люмбаго с ишиасом – это не приговор, а возможность пересмотреть своё отношение к собственному здоровью. Единожды прочувствовав острый приступ неврологической клиники, человек старается всячески избавиться от повторной болевой симптоматики. Чтобы не провоцировать невралгию пояснично-крестцового отдела, необходимо ежедневно выполнять определенные лечебно-профилактические действия:

  • Не провоцировать болевой приступ из-за физических действий.
  • Следить за собственной гигиеной.
  • Не позволять организму переохлаждаться.
  • Отказаться от вредных привычек и полноценно питаться.
  • Постоянно вести активную жизненную позицию – плавать, бегать, ходить на лыжах, кататься на велосипеде и т. д.

Соблюдая этот жизненный ритм, можно вообще не знать где находится неврологическая клиника вашего города.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

(

1

оценок, среднее:

5,00

из 5)

Загрузка…

Рекомендуемые упражнения для выполнения дома

Все действия выполняются из положения лёжа. Начните с ежедневного выполнения 2-3 подходов каждого упражнения, постепенно увеличивая частоту и длительность их выполнения.

  1. На вдохе как следует потянуться одной рукой вверх, оставляя корпус ровным, без прогибов. Задержаться в точке максимального напряжения на 3-5 секунд, медленно и плавно вернуть руку в исходное положение. Повторить с другой рукой. Выполнить несколько подходов.
  2. Разминка стоп: кончиками пальцев ног следует сначала потянуться к себе, потом от себя.
  3. Согнуть ноги в коленях. Медленно разводить ноги в стороны и так же неторопливо сводить обратно.
  4. Сгибать прямые ноги в коленях без отрыва пятки от плоскости.

По мере улучшения клинической картины можно попробовать проделать те же упражнения сидя и стоя, не забывая о предварительной консультации у доктора.

Свечи

При болях в спине (дорсалгии), поясницы нередко применяют ректальные свечи. Они имеют минимальный список побочных явлений, в отличие от таблеток, уколов и мазей.

Среди наиболее эффективных суппозиториев можно выделить: Диклофенак, Кетонал, Вольтарен, Дикловит, Пироксикам, Ксефокам.

зачем свечи при люмбоишиалгии
Дикловит — хорошие обезболивающие свечи при люмбоишиалгии

Симптоматика

Люмбоишиалгия проявляется индивидуально в зависимости от причины болезни.

Люмбоишиалгия характеризуется острой болью и прострелами в области поясницы с иррадиацией в ногуНаиболее распространёнными симптомами являются:

  • внезапная жгучая или стреляющая боль в пояснице;
  • продолжительные ноющие боли;
  • острый дискомфорт при нагрузке на поясничный отдел;
  • ограниченность движений в нижней части спины;
  • невозможность ступить на ногу;
  • в процессе развития недуга боль понемногу спускается с поясницы на ягодицы и ноги;
  • повышение тонуса мышц;
  • недомогание в ситуации смены положения тела (особенно при выпрямлении из полусогнутого положения);
  • нарушение чувствительности седалищного нерва;
  • онемение, покалывание и судороги в нижних конечностях;
  • «симптом треножника»: необходимость подключения рук для того, чтобы встать, а так же затруднение нормальной посадки — для уменьшения неприятных ощущений пациент сидит, опираясь на руки и едва касаясь телом стула;
  • отёк голеностопа;
  • в запущенном состоянии наблюдается утеря контроля над актом дефекации/мочеиспускания

Важно! Острая форма заболевания предполагает резкие приступы боли, хроническая — волнообразное «накатывание» недомогания.

Симптоматика неврологического поражения

История болезни пациента с неврологической клиникой начинается с определения симптомов заболевания. Как правило, острая люмбоишиалгия имеет более выраженную болевую симптоматику:

  • острая пронизывающая боль в пояснице;
  • распространение болевой невралгии в ягодицу, с последующим иррадиированием в коленный сустав и икроножную мышцу;
  • онемение и/или покалывание по ходу седалищного нерва;
  • холодность (мраморность) кожных покровов;
  • усиление боли при смене положения тела.

При всем при этом, иногда у пациента наблюдается потеря контроля над процессом дефекации и/или мочеиспускания. Дискомфорт и острые болевые приступы могут продолжаться от двух минут до нескольких часов.

Хроническая люмбоишиалгия имеет притупленную болевую симптоматику, когда болевой рефлекс не доставляет ярко выраженных острых ощущений, однако, влияет на качество жизни человека. Больной постоянно принимает вынужденную позу, приносящую ему некоторое облегчение.

Постоянное напряжение заставляет человека быть скованным при ходьбе или положении стоя. Явные признаки хронической невралгии может определить даже не специалист. Больной человек при смене позы всегда рефлекторно подтягивает рукой свою пораженную ногу. В медицине такой болевой признак ещё определяют как симптом (синдром) Минора.

Сколько дней лечат в стационаре?

Вопросы, сколько дней и чем лечится люмбоишиалгический синдром, больной должен задать своему лечащему врачу, так как каждый клинический случай индивидуален. Продолжительность стационарного лечения в отделении неврологии зависит от состояния пациента.

Бывают случаи более длительной терапии (11 – 14 дней). Увеличение этих сроков обсуждается врачебной комиссией в индивидуальном порядке (при тяжелой степени развитии патологии и возникновении серьезных осложнений).

люмбоишиалгия лечение в клинике
Люмбоишиалгию лечат в клинике не более 10 дней

Таблетки

Из таблеток невролог может назначить НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), например, Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесил, Вольтарен, Кеторолак.

таблетки при люмбоишиалгии Кеторолак
Кеторолак — сильные таблетки при приступе люмбоишиалгии

Допускается прием противосудорожного лекарства (Габапентина). Действие представленных препаратов направлено на купирование болевого синдрома.

Обезболивающие, спазмолитические медикаменты (Спазмалгон, Спазган, Максиган, Баралгин) можно использовать при появлении болезненной симптоматики, до приезда врача. При обострении болезней желудочно-кишечного тракта таблетки принимать нельзя.

Интересная статья в продолжение:

ТОП 100 обезболивающих препаратов при болях в спине, пояснице и суставах

Уколы

Для снятия интенсивных люмбоишиалгических болей проводится медикаментозная блокада, которая характеризуется введением в воспаленную область спазмолитического препарата (Новокаина, Лидокаина) и глюкокортикостероидных средств (Метипреда, Дипроспана).

ледокаиновый укол хороший или нет при люмбоишиалгии
Новокаиновая блокада — экстренная мера при острой боли

Также терапия люмбоишиалгии включает в себя применение миорелаксантов, действие которых направлено на расслабление мышц спины (Баклосана, Мидокалма, Сирдалуда), медикаментов для улучшения кровотока и насыщения нервов и мышц полезными элементами (Актовегина, витаминов группы B, Трентала).

Факторы риска и причины возникновения

Как правило, люмбоишиалгия — это осложнение уже имеющихся спинных недугов.

К самым распространённым непосредственным причинам формирования синдрома относят:

Среди основных провокаторов проявления недуга можно назвать:

  • неправильное и резкое поднятие тяжести;
  • нарушение осанки;
  • продолжительное пребывание в неудобной позе;
  • неестественные для спины движения (к примеру, поводом для боли может стать неловкое и неверное исполнение гимнастического элемента);
  • беременность;
  • ожирение;
  • инфекционное поражение;
  • недостаток кальция в костях (остеопороз)
  • переохлаждение;
  • возрастную деформацию костей;
  • травмы спины.

Хирургическое вмешательство

Операция может являться единственным возможным вариантом избавления от люмбоишиалгии при наличии следующих факторов:

  • сдавление спинного мозга;
  • патологии тазовых суставов и органов;
  • нижний парапарез;
  • грыжа или травма спины как причина возникновения люмбоишиалгии;
  • неэффективность традиционных методик

Механика вмешательства индивидуальна для каждого пациента. Практикуется полное или частичное удаление межпозвоночного диска, так же возможна пластическая операция повреждённого элемента позвоночного столба.

Хроническая люмбоишиалгия

Пациенты с хронической формой недуга требуют более деликатного отношения и индивидуального подхода к каждому. Консервативное лечение этого типа болезни предполагает минимальное использование медикаментов; упор идёт именно на укрепление мышц спины и снижения нагрузки на позвоночник.

Практикуется:

  • ЛФК;
  • нормализация веса при ожирении (для облегчения работы опорно-двигательного аппарата);
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • ограничение тяжёлой работы

Заключение

  • Люмбоишиалгия — наименование болевого синдрома, связанного с раздражением седалищного нерва;
  • Боль может появиться по разным причинам;
  • В основном синдром является следствием заболеваний позвоночника, тазобедренного сустава и органов брюшной полости;
  • Наиболее активный негативный фактор, ухудшающий самочувствие пациента — нездоровый образ жизни;
  • Лечение подбирается строго индивидуально;
  • Хирургическое вмешательство в случае с люмбоишиалгией — не выбор пациента или усиление терапии, а зачастую единственный вариант лечения;
  • Возможно домашнее лечение, но нужно обязательно проконсультироваться со специалистом (перед лечением и несколько раз в процессе выполнения необходимых процедур);
  • Подавляющее большинство прогнозов — благоприятные.