Простатит

Гликированный гемоглобин: норма, анализ, что показывает? —

Повышен, что делать?

Если исследование показало, что уровень гликозилированного гемоглобина имеет отклонения от нормы, необходимо проконсультироваться с эндокринологом.

Он порекомендует следующее:

  • соблюдать диетическое питание,
  • больше отдыхать и не переутомляться физически,
  • принимать медикаментозные средства,
  • постоянно контролировать уровень гликемии в домашних условиях.

В некоторых случаях допустимы средства народной медицины.

Важно! Резко снижать гликозилированный гемоглобин нельзя, так как это вызовет привыкание организма к гипергликемии. Допустимая норма – 1% в год.

Чтобы снизить уровень гликозилированного гемоглобина рекомендуется включать в рацион питания:

  1. фрукты и овощи,
  2. бобовые,
  3. обезжиренное молоко, йогурты,
  4. орехи,
  5. рыбу,
  6. корицу.

Количество жирной и высококалорийной пищи надо сократить, вместо сладких газировок рекомендуется пить чистую воду.

Советы для понижения гликозилированного гемоглобина:

  1. Больше двигайтесь – чрезмерные физические тренировки в этом случае вредны, но катание на велосипеде, пешие прогулки, йога и так далее будут очень кстати.
  2. Соблюдать график приема пищи – если между приемами пищи допускать длительные перерывы и задержки, уровень сахара в крови может повышаться или понижаться, поэтому необходимо вместе с врачом составить оптимальный график.
  3. Четко следовать рекомендациям врача относительно приема медикаментозных средств. Лечение диабета очень индивидуально, и давать какие-то рекомендации в рамках данной статьи нецелесообразно.
  4. Вести журнал изменения уровня сахара – так можно проследить как внешние факторы влияют на концентрацию гликозилированного гемоглобина.

Что делать, если гликированный гемоглобин повышенный

Гликированный гемоглобин может долгие годы быть повышенным, не вызывая видимых симптомов. Иными словами, преддиабет или сахарный диабет может длительное время протекать в скрытой форме. Ухудшение зрения и общего самочувствия люди, как правило, списывают на естественные возрастные изменения.

Лечение повышенного HbA1C для большинства пациентов заключается в следовании пошаговой схеме контроля диабета 2 типа. Это система подходит также для больных преддиабетом, а не только СД2. Худощавым людям, а также детям и подросткам нужно лечиться от диабета 1 типа. Для уточнения диагноза желательно сдать анализ крови на С-пептид.

Почему глюкоза в норме, а гликированный гемоглобин повышенный?

Опытным диабетикам нетрудно добиться, чтобы у них был нормальный уровень глюкозы в какой-то конкретный момент. Зная, что придется сдавать кровь на сахар, они могут заранее принять таблетки или сделать укол инсулина. Таким способом они усыпляют бдительность родственников и других заинтересованных лиц. Этим часто грешат подростки-диабетики и пожилые пациенты.

Однако, если диабетик нарушает режим, результат анализа на гликированный гемоглобин обязательно это покажет. В отличие от анализа крови на сахар, его невозможно подделать. В этом заключается его уникальная ценность для контроля эффективности лечения нарушенного обмена глюкозы.

Изредка попадаются диабетики, у которых сахар повышается во второй половине дня и под вечер, а с утра держится нормальным. У них может оказаться нормальный уровень глюкозы в крови утром натощак и при этом повышенный гликированный гемоглобин. Такие люди встречаются редко. У большинства пациентов повышенный сахар утром натощак является основной проблемой.

Гликозилированный гемоглобин (hba1) :: описание, нормы, клиники

Гликозилированный гемоглобин (гликированный гемоглобин, гликогемоглобин, гемоглобин A1c, HbA1c) является биохимическим показателем, отражающим среднее содержание глюкозы в крови за предыдущие 3 месяца. Определение гликированного гемоглобина в крови производится в сочетании с тестом на переносимость сахара в крови натощак и глюкозы.

Исследование концентрации индикатора используется для диагностики диабета и контроля эффективности выбранного лечения. Для анализа гликированного гемоглобина используется цельная кровь с ЭДТА. Чаще всего исследование проводится колориметрическим методом. Контрольные значения гликированного гемоглобина в крови человека находятся в диапазоне 4-6,2%.

Период анализа составляет от 2 часов до 5 дней.

Гемоглобин является сложным железосодержащим белком, который содержится в эритроцитах и ​​обеспечивает транспорт кислорода из легких в ткани. Существует два типа нормального гемоглобина: гемоглобин A1 — HbA (α2β2) и гемоглобин A2 — HbA2 (α2δ2). В циркулирующей крови 97% гемсодержащего белка относится к типу А1 и только 3% относится к типу А2.

Гликозилированный гемоглобин образуется во время спонтанного связывания гемоглобина А с глюкозой, присутствующей в крови.  Степень насыщения HbA глюкозой и скорость их ассоциации друг с другом напрямую зависят от его среднего содержания в кровотоке за последние 120 дней (это продолжительность существования эритроцитов).

Наконец, образуются несколько подтипов гликозилированного гемоглобина, основным из которых является HbA1c Этот вариант гликогемоглобина преобладает в венозной крови и связан со степенью гипергликемии. Образование и исчезновение гемоглобина A1c является непрерывным процессом, поскольку новые молодые эритроциты ежедневно замещают старых мертвых в кровотоке.

Исследование концентрации гликированного гемоглобина используется в эндокринологии для долгосрочного наблюдения за течением сахарного диабета, контроля за достаточностью и эффективностью терапии.

Результаты анализа HbA1c позволяют определить средний уровень сахара в крови за последние 3 месяца. Содержание HbA1c менее 5,7% указывает на то, что в настоящее время нет шансов на развитие сахарного диабета. При значениях гликированного гемоглобина в диапазоне от 5,7 до 6,5% признаков диабета нет, налицо проявления преддиабета.

Риск общей смертности и смертности от инсульта и инфаркта миокарда увеличивается. Концентрация гликозилированного гемоглобина более 6,5% указывает на необходимость исключения или подтверждения инсулинозависимого или инсулиннезависимого сахарного диабета.

Необходимы дальнейшие методы исследования.  У пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом с таким уровнем гликированного гемоглобина уровень смертности от злокачественных новообразований увеличивается, особенно в колоректальной области. Повышение уровня гликозилированного гемоглобина в крови всегда свидетельствует о наличии длительного периода гипергликемии и повышенном риске осложнений, таких как ретинопатия, нефропатия, полиневропатия, микро- и макроангиопатия.

Пациент, страдающий гипергликемией, должен стремиться к достижению здорового уровня гликированного гемоглобина у здорового человека — 5,7%. Однако это не всегда возможно. В таких случаях целью терапии является снижение концентрации HbA1c до 6,5%. Если эта цель достигнута, то можно утверждать, что сахарная болезнь хорошо компенсируется, вероятность последствий гипергликемии в виде различных осложнений сводится к минимуму.

Исследование гликированного гемоглобина проводится женщинами с диабетом во время планирования беременности. Было обнаружено, что высокое содержание HbA1c за шесть месяцев до начала беременности и в течение первого триместра напрямую связано с вероятностью различных осложнений во время беременности. Строгий контроль концентрации глюкозы в крови снижает частоту патологий плода с 30-40% до 2%.

Низкий гликозилированный гемоглобин может быть обнаружен в инсулин-продуцирующих инсулиновых опухолях. Причиной снижения была частая гипогликемия. Низкие концентрации HbA1c обнаруживаются при надпочечниковой недостаточности и при некоторых редких наследственных заболеваниях (болезни Гера и Форбса, наследственная непереносимость фруктозы).

Гликозилированный гемоглобин: норма, показания к исследованиюГликозилированный гемоглобин (HbA1)

Анализ крови на гликированный гемоглобин назначают при наличии жалоб, связанных с сухостью во рту, жаждой, полиурией и снижением зрения. Эти симптомы могут быть симптомами диабета. Исследования гликированного гемоглобина показаны в случае гнойных кожных заболеваний (фурункулез, пиодермия), которые в течение длительного времени не подлежат традиционной терапии.

Такие симптомы могут указывать на наличие скрытого диабета. Тест на гликированный гемоглобин проводится у людей с недавно диагностированным сахарным заболеванием, чтобы определить средний уровень сахара в крови в предыдущем квартале.

Следующее определение индекса назначается каждые 3 месяца для подтверждения адекватности и достаточности измерений терапевтических эффектов, а также своевременной корректировки терапии.  Люди старше 40 лет будут проверены на гликозилированный гемоглобин для определения предрасположенности к диабету.

Определение уровня гликированного гемоглобина используется в качестве предиктора развития последствий диабета: диабетическая полиневропатия, ретинопатия, энцефалопатия, макроангиопатия и микроангиопатия. Исследование уровня гликированного гемоглобина не назначают детям в возрасте до шести месяцев.

Это связано с тем, что в них поддерживается высокое содержание гемоглобина плода, который не способен связываться с сахаром. Рекомендуется, чтобы тесты на гликированный гемоглобин не проводились после переливания крови, так как растворы для консервации компонентов крови обычно содержат сахаросодержащие препараты.

Анализы крови на гликированный гемоглобин не требуют специальной подготовки. Забор крови производится в любое удобное время независимо от продолжительности приема пищи. Результаты исследования не влияют на курение, употребление алкоголя, интенсивность занятий спортом, состав употребляют накануне продукты.

Кровь для гликированного гемоглобина можно сдать в процедурном кабинете клиники, точке сбора биологического материала из лабораторий. Образцы биоматериала, взятые из вены или периферического пальца. Кровь собирается с помощью одноразового шприца или вакуумного контейнера и доставляется по почте в лабораторию.

В настоящее время популярностью пользуются ультракомпактные высокоскоростные анализаторы гликированного гемоглобина, которые также можно использовать в домашних условиях. Однако из-за высокой стоимости этот метод еще не получил широкого применения в России.

В клинико-диагностических лабораториях используются различные методы изучения гликозилированного гемоглобина в крови: катионообменная хроматография низкого давления, метод капиллярного электрофореза, иммунотурбидиметрический метод, высокоэффективная жидкостная хроматография, колориметрический метод.

Этот второй метод является наиболее распространенным, довольно дешевым и точным. Суть его заключается в том, что стабильная форма HbA1c содержит 1-дезокси-1-фруктозу. Когда в образец крови добавляют фосфорную кислоту, ее дегидратируют до 5-гидроксиметил-2-фуральдегида.

Это соединение, взаимодействуя с 2-тиобарбитуровой кислотой, образует вещество с максимальной абсорбцией. Спектрофотометр при 443 нм определяет оптическую плотность полученного раствора и выполняет математические расчеты.

Результаты анализа гликозилированного гемоглобина доставляются врачу или субъекту в течение 5 рабочих дней.

Нормальное значение гликированного гемоглобина в крови здорового человека составляет от 4 до 6,2%. Уровень показателя не зависит от возрастных и половых особенностей субъекта.

При интерпретации результатов необходимо учитывать тот факт, что длительная низкоуглеводная диета, длительные интенсивные физические нагрузки, передозировка гипогликемических препаратов (таблетки, инсулин) снижают концентрацию гликированного гемоглобина.

Результаты анализа ненадежны в условиях, которые изменяют продолжительность эритроцитов в крови. При постгеморрагической и гемолитической анемии уровень гликированного гемоглобина снижается, а при железодефицитной анемии — увеличивается.

У пациентов с генетическими нарушениями гемоглобина (серповидно-клеточная анемия, талассемия, гемоглобинопатия) содержание гликозилированного гемоглобина будет снижено.

Гликозилированный гемоглобин и гликированный гемоглобин: в чем разница?

Нет никакой разницы, это одно и то же. Два разных названия для одного и того же показателя. Чаще используют то из них, которое проще и быстрее писать. Также встречается название HbA1C.

Для чего и когда нужно сдавать анализы на гликогемоглобин?

Диагностика показана пациентам с симптомами сахарного диабета: чрезмерная жажда и неконтролируемое чувство голода, потливость, онемение конечностей, сухость кожи и слизистых, обильное мочеиспускание, частые грибковые инфекции, снижение массы тела и снижение остроты зрения неясной этиологии.

Анализ входит в комплекс обязательных при постановке окончательного диагноза нарушения метаболизма углеводов наряду с выявлением уровня простых сахаров с нагрузкой или без (фруктозы, глюкозы) и с-пептида.

Особое значение тест на гликированный гемоглобин имеет для пациентов с установленным фактом диабета. Количество проводимых повторов в год определяется терапевтической эффективностью выбранных методик истепенью тяжести патологии. В среднем уровень гликированного гемоглобина определяется не реже двух раз в полгода.

Зачем регулярно делать анализ крови на HbA1c?

Зачем регулярно делать анализ крови на HbA1c? Согласно рекомендациям ВОЗ определение величины гликогемоглобина считается обязательным и достаточным для наблюдения за течением сахарного диабета. В разных лабораториях отличаются приборы и величина их погрешности.

  • необходимости контроля величины простых сахаров у людей с диабетом;
  • отслеживании уровня сахаров за три-четыре месяца до анализа;
  • определении степени эффективности выбранных терапевтических методик и принятии решения о необходимости их коррекции;
  • в рамках профилактических мероприятий, направленных на раннее обнаружение нарушений углеводного обмена;
  • прогнозировании развития осложнений на фоне сахарного диабета.

Установлено, что снижениеHbA1c на 1/10 от первоначального уровня позволяет сократить риск развития ретинопатии и нефропатии на 40 %. Ретинопатия – патологическое повреждение сетчатки глаза, приводящее к слепоте. Нефропатия характеризуется нарушением нормальной работы почек.

Как и где сдавать этот анализ?

Этот анализ желательно сдавать не в поликлинике или больнице, а в независимой частной лаборатории. Хороши те лаборатории, которые принципиально не занимаются лечением, а только делают анализы. В странах СНГ лаборатории Инвитро, Синево и другие имеют широкие сети пунктов, куда можно прийти и сдать практически любые анализы без лишней бюрократии. Это прекрасная возможность, которой грех не пользоваться.

Посмотрите видео о том, как расшифровать результаты анализа на гликированный гемоглобин. Разберитесь, что означают разные показатели, как их можно использовать для прогнозирования скорости развития осложнений диабета. Стенограмму вы можете здесь прочитать, если вам больше нравится читать, чем смотреть видео.

В медицинском учреждении лаборатория может исказить результаты анализа, в зависимости от текущих целей руководства. Например, государственная поликлиника перегружена. В таком случае, начальство может дать команду писать заниженные результаты анализов на гликированный гемоглобин.

Благодаря этому, диабетики спокойно пойдут домой и не будут обращаться за лечением. Или наоборот доктора желают привлечь побольше пациентов, чтобы “срубить” с них денег. Они могут договориться с “родной” лабораторией, чтобы диабетикам и здоровым людям искажали результаты анализов в худшую сторону.

Уровень
сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Какой целевой уровень гликированного гемоглобина для диабетиков?

Существует официально утвержденный Минздравом алгоритм подбора индивидуального целевого уровня гликированного гемоглобина. Он написан заумным языком, однако суть его проста. Если у пациента низкая ожидаемая продолжительность жизни, для него приемлемым является даже высокий уровень HbA1C.

Однако кого из диабетиков следует относить к группе с низкой ожидаемой продолжительностью жизни? В этом вопросе у доктора Бернстайна с официальной медициной есть большие разногласия. Врачи стараются списать в эту группу как можно больше пациентов, чтобы отфутболить их и уменьшить свою нагрузку.

Объективно низкую ожидаемую продолжительность жизни имеют люди, страдающие неизлечимыми онкологическими заболеваниями. Также плохой прогноз у пациентов, проходящих диализ и не имеющих возможности сделать пересадку почки. Вряд ли стоит цепляться за жизнь парализованным людям, пережившим тяжелый инсульт.

Однако во всех остальных случаях диабетикам не следовало бы ставить на себе крест. При наличии достаточной мотивации они могут жить долго и здорово, на зависть сверстникам и даже младшему поколению. Это касается в том числе пациентов, потерявших зрение, переживших ампутацию ноги или инфаркт. Большинству диабетиков нужно стремиться к показателю гликированного гемоглобина, как у здоровых людей, не выше 5,5-5,7%.

Официальная медицина утверждает, что показателей HbA1C, как у здоровых людей, невозможно добиться без уколов высоких доз инсулина или приема вредных таблеток от диабета 2 типа. Указанные методы лечения вызывают частые приступы гипогликемии (низкого сахара в крови). Эти приступы могут быть весьма неприятными и даже смертельно опасными.

Однако переход на низкоуглеводную диету во много раз повышает эффективность лечения диабета, исключая неприятные побочные эффекты. У пациентов, перешедших на систему доктора Бернстайна, дозы инсулина обычно падают в 5-7 раз. Отпадает необходимость принимать вредные таблетки Диабетон, Амарин, Манинил и другие. Тяжелые приступы гипогликемии прекращаются. Частота легких приступов значительно снижается.

Не пытайтесь определить для себя какой-то индивидуальный целевой уровень гликированного гемоглобина. Держать сахар в крови и HbA1C, как у здоровых людей, — это реальная цель. Контролируйте свой диабет с помощью методов, описанных на этом сайте. Добившись хороших результатов, вы гарантированно защититесь от развития осложнений на ноги, зрение и почки.

Норма для каждой группы населения

Норма гликемического гемоглобина у мужчин зависит от их возраста.:

  • до 30 лет — нормой считается показатель не выше 5,5 %,
  • до 50 лет — допустимо 6,5%,
  • после 50 — норма не должна превышать 7%.

У женской половины населения показатель гликированного гемоглобина несколько ниже:

  • до 30 лет — 5% считается нормой,
  • до 50 лет — показатели должны быть ниже 7%,
  • после 50 — норма ровно 7%.

Любое изменение уровня гликогемоглобина выше нормы говорит о наличии гипергликемии у больного.

Во время беременности гликированный HbA1c увеличивается в связи с ростом и развитием малыша внутри матери. Отсюда норма может иметь цифры 6,5 процентов, а у матерей старше 30 лет — возможно 7,5%.

У детей на первых месяцах жизни свойственно повышенное значение показателей. После года и до окончания полового развития норма гликемированного индекса сахара в крови — 4,5%. При сахарном диабете у детей в норме его уровень не должен превышать 7 процентов.

При диагностированном заболевании значение показателя меняются. Норма гликозилированного гемоглобина при сахарном диабете 1 типа — 8 процентов. При сахарном диабете 2 типа целевой уровень HbA1c — 7,5 %.

Для облегчения работы врачи при изучении результатов исследования применяют таблицу соответствия гликированного гемоглобина с глюкозой.

Гликированный гемоглобин, % Средняя концентрация глюкозы в крови, ммоль/л Средняя концентрация глюкозы в крови, мг/дл
4 2,6 47
4,5 3,6 65
5 4,5 80
5,5 5,4 98
6 6,7 120
6,5 7,2 130
7 8,3 150
7,5 9,1 165
8 10,0 180
8,5 11,0 199
9 11,6 210
9,5 12,8 232
10 13,3 240
10,5 14,7 266
11 15,5 270
11,5 16 289
12 16,7 300

Подготовка к исследованию

Гликозилированный или гликированный гемоглобин (HbA1c) — показатель, отражающий содержание глюкозы в крови за последние 1-2-3 месяца. Основные показания к применению: контроль течения сахарного диабета (1 раз в 3 месяца), контроль эффективности лечения сахарного диабета, показатель риска развития осложнений сахарного диабета.

Гликозилированный или гликированныйгемоглобин (НbА1с) — соединение гемоглобина А и глюкозы, образующееся в организме неферментативным путем. Приблизительно 5-8% гемоглобина в эритроцитах устойчиво связываются с молекулой глюкозы.

Процесс присоединения глюкозы к молекуле гемоглобина — нормальный процесс, но в течение жизни эритроцита при повышенном продолжительном содержании глюкозы в крови этот процент увеличивается. Такие молекулы гемоглобина называют гликозилированными. Существует несколько видов гликозилированных гемоглобинов (HbAIa, HbAIb, HbAIc).

Считается, что наибольшей клинической значимостью обладает гемоглобин — HbA1c (за счет его количественного преобладания). Концентрация гликозилированного гемоглобина зависит от концентрации глюкозы в крови.

Учитывая, что срок жизни эритроцита составляет в среднем 120 дней, то определение содержания HbA1с будет отражать среднее содержание глюкозы в сыворотке крови в течение 1-2-3 месяцев до проведения исследования.

Помимо гемоглобина процессу гликирования подвержены: альбумин, коллаген, белки хрусталика глаза, трансферрин, белки мембраны эритроцитов и многие другие белки и ферменты, что приводит к нарушению их функций и отягощению течения сахарного диабета.

Определение гликозилированного гемоглобина признано Всемирной организацией здравоохранения необходимым для контроля течения сахарного диабета 1 раз в 3 месяца. Определение НbА1с позволяет осуществлять наблюдение за содержанием глюкозы между визитами к врачу. Чем выше содержание HbA1с в сыворотке крови пациента, тем хуже контролировалась концентрация глюкозы.

Нормализация уровня HbA1c в крови происходит на 4-6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы. При контроле лечения диабета рекомендуется поддерживать уровень гликированного гемоглобина менее 7% и пересматривать терапию при его содержании более 8% (по методу определения НbА1с с нормальными значениями в пределах 4-6%).

Гликированный гемоглобин используется как показатель риска развития осложнений сахарного диабета. Значения могут различаться между лабораториями в зависимости от применяемого аналитического метода, поэтому контроль в динамике лучше проводить в одной лаборатории или, по крайней мере, тем же методом.

Результаты теста могут быть ложно изменены при любых состояниях, влияющих на средний срок жизни эритроцитов крови. Кровотечения или гемолиз вызывают ложное снижение результата НbА1с. Переливания крови также искажают результат. При железодефицитной анемии наблюдается ложное повышение НbА1с.

Подготовка к диагностике

  • Следует объяснить пациенту, что исследование позволит оценить, эффективность противодиабетической терапии.
  • Следует предупредить его, что для исследования необходимо взять пробу крови, и сообщить, кто и когда будет брать кровь из вены.

Процедуры

  • После пункции вены набирают кровь в пробирку с ЭДТА.
  • Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.
  • При образовании гематомы в месте венепункции назначают согревающие компрессы.
  • Пациенту назначают повторное исследование через 6-8 недель.

Референтные значения

  • В норме содержание гликозилированного гемоглобина составляет 4,0 — 5,2% от общего гемоглобина.

Факторы, влияющие на результат исследования

  • Факторы, искажающие результат

Неправильный забор крови — недостаточное перемешивание крови с находящимся в пробирке антикоагулянтом (ЭДТА).

  • Факторы, увеличивающие результаты
    • Карбамилированный гемоглобин (образовавшийся у пациентов с уремией).
    • Гидрохлортиазид.
    • Индапамид.
    • Морфин.
    • Пропранолол.
    • Факторы, вызывающие ложное повышение

Гемоглобин F (фетальный) и лабильные промежуточные продукты могут вызвать ложное повышение результатов. Гликированный гемоглобин. Анализ на гликозилированный гемоглобин. Сдать анализ на повышение сахара в крови  Таблица Показателей Анализа Гликированный гемоглобин (HbA1c)

Цена (стоимость анализа) временно не указана на нашем сайте. В связи с обновлением электронной версии сайта.     Глюкоза вступает во взаимодействие с белками (в том числе и с гемоглобином) с образованием шиффовых оснований.

Таким образом, всякое даже кратковременное увеличение концентрации глюкозы в крови оставляет своеобразный след в виде повышенного содержания гликозилированного гемоглобина. HbA1 состоит из трех компонентов HbA1а; HbA1b; HbA1c. Количественно преобладает HbA1c. Уровень HbA1c отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 сут).

Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст, поэтому для усредненной характеристики уровня глюкозы ориентируются на полупериод жизни эритроцитов — 60 суток.

Таким образом, уровень гликированного гемоглобина показывает, какой была концентрация глюкозы в предшествующие 4-8 недель и это является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода. Измерение концентрации HbA1 позволяет ретроспективно оценить выраженность гипергликемии при сахарном диабете.

Эффект гликозилирования не зависит от суточного ритма колебаний уровня глюкозы в крови, от физиологической активности организма, характера пищи, физических нагрузок и зависит только от величины и длительности гипергликемии. У больных сахарным диабетом при стойкой гипергликемии концентрация НbА1с значительно возрастает.

Лечение диабета проводят с помощью лекарств, понижающих содержание глюкозы в крови лишь на ограниченный промежуток времени, поэтому очень важно подобрать такие схемы терапии, которые позволили бы добиться стойкой нормализации гликемии.

Ценность исследования гликозилированного гемоглобина при сахарном диабете заключается в том, что НbА1с характеризует некоторый средний уровень глюкозы в крови на протяжении длительного промежутка времени, который соизмерим с длительностью полужизни молекулы гемоглобина.

То есть гликозилированный гемоглобин характеризует степень компенсации сахарного диабета на протяжении последних 1-2 месяцев. Чем лучше компенсирован диабет, тем меньше риск развития таких осложнений диабета, как поражение глаз — ретинопатия, поражение почек — нефропатия, поражение периферических нервов и сосудов, ведущее к гангрене.

Таким образом, стратегическая цель лечения сахарного диабета — обеспечить постоянное поддержание глюкозы в пределах нормы. Измерение сахара в капиллярной крови позволяет оценить сиюминутный уровень глюкозы, определение НbА1с дает интегрированное представление об уровне гликемии. Норма: 3,5-7,0 мкМ фруктозы/г гемоглобина     или      3,9 — 6,2 %

Определение НbА1с имеет большое значение у больных диабетом женщин при планировании беременности и во время беременности. Установлено, что уровень НbА1с на протяжении 6 месяцев до зачатия и в течение I триместра беременности коррелирует с ее исходом.

Причины и опасность отклонений от нормы

Повышенный показатель гликозилированного гемоглобина может наблюдаться в следующих случаях:

  • нарушение углеводного обмена,
  • сахарный диабет 1 степени – недостаточный синтез инсулина,
  • сахарный диабет 2 степени – сбои в процессе расщепления глюкозы,
  • неправильно побранные медикаментозные средства для лечения гликемии,
  • недостаток железа,
  • проведенная операция по удалению селезенки,
  • уремия – заболевание почек, при котором, орган не может выполнять свои функции правильно,
  • проведенное переливание крови.

Повышенный показатель гликозилированного гемоглобина как правило сопровождается характерными признаками.

Симптомы повышенного гликозилированного гемоглобина:

  1. повышенная жажда,
  2. частые позывы к мочеиспусканию,
  3. длительное заживление ран,
  4. патологии кожных покровов,
  5. снижение зрения,
  6. слабость иммунной системы,
  7. постоянное чувство сонливости,
  8. резкое снижение или увеличение массы тела.

Низкий уровень гликозилированного гемоглобина может наблюдаться в следующих случаях:

  • кровотечения,
  • переливание крови – происходит разбавления гликозилированного гемоглобина нормальной фракцией, которая с углеводами не имеет связи,
  • малокровие – в этом случае длительность жизни эритроцитов меньше, следовательно, клетки с гликозилированным гемоглобином погибают раньше,
  • низкая концентрация глюкозы.

При длительно завышенном уровне гликозилированного гемоглобина в организме человека могут происходить необратимые последствия.

Это:

  1. Дефектный гликозилированный гемоглобин не справляется со своими функциями, то есть транспортировка кислорода к тканям происходит в недостаточном количестве. Чем выше показатель, тем ниже уровень кислорода в тканях.
  2. Ретинопатия – нарушение зрения в результате связывания глюкозы с елками хрусталика и сетчатки.
  3. Нефропатия – почечная недостаточность, при которой углеводы откладываются в почечных канальцах.
  4. Кардиопатия – патологии сосудов и сердца.
  5. Полинейрпатия – сбой в работе периферической нервной системы.

Прогноз специалиста

При регулярных профилактических анализах, есть возможность заблаговременно заподозрить заболевания на ранних этапах и при эффективном лечении вылечить его. Людям, страдающим нарушениями гликированного гемоглобина, необходимо тщательно следить за уровнем глюкозы.

При отсутствии терапии возможны развития гипергликемии (большом уровне глюкозы в крови) и гипогликемии (низкий уровень).

При высоком уровне содержания глюкозы наиболее распространённым отягощением принимают сахарный диабет, за которым в дальнейшем необходим ежедневный контроль. Возможны расстройства иммунитета, сбой кровообращения в тканях и гнойные воспалительные процессы в организме.

В случае низких показателей глюкозы, без эффективного лечения, происходят нарушения сердцебиения, расстройства психики, постоянное чувство голода. Самыми опасными отягощениями являются потери сознания и кома, которая может повлечь смертельный исход.

При обнаружении симптомов, либо отклонений гликогемоглобина в результатах анализов, следует немедленно обратиться за обследованием к квалифицированному врачу.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд

(

1

оценок, среднее:

5,00

из 5)

Загрузка…