Простатит

Лучевая терапия при раке предстательной железы – лечение простаты облучением

Виды лучевой терапии при раке простаты

В медицине используют разные виды лучевой терапии. Далее будут описаны наиболее эффективные и популярные типы воздействия.

Конформная

Конформная терапия лучевого типа — это способ сфокусированного наружного облучения простаты при онкологии. При этом используется трехмерная 3D — съемка. Компьютерные технологии помогают преобразовать лучи рентгена в пучок. При этом контуры опухоли максимально совпадают с реальной картиной.

Для идеальной фокусировки осуществляется съемка мочевого пузыря, а также предстательной железы и прямой кишки. Соответственно, трехмерная лучевая конформная терапия позволяет свести риск облучения расположенных рядом органов до минимума, а также увеличить дозу излучения на опухоль. За счет этого лечение является максимально эффективным.

С модулированной интенсивностью

При радиотерапии с модулированной интенсивностью используются медицинские компьютеризированные ускорители линейного типа.

Благодаря им удается доставлять необходимую дозу излучения к злокачественной опухоли. Радиотерапия этого вида помогает сфокусировать необходимую дозу излучения на конкретных участках опухоли.

Лечение рака простаты без операции: брахитерапия рака ...

При этом воздействие на окружающие ткани минимизируется. Процесс лечения планируется с помощью компьютерных трехмерных или магнитно-резонансных томограмм. Доза излучения в точности соответствует потребностям конкретного случая.

Протонная

Протонная методика является наиболее современной, не учитывая радиохирургию.

Больного в этом случае помещают под особенный датчик. Данный принцип имеет много общего с дистанционным способом.

Однако точность облучения у излучателей протонного типа является более высокой. Эффект достигается за счет точного позиционирования пациента, тщательного визуального контроля за воздействием лучей.

Лучевая протонная терапия назначается вместо операционного вмешательства (до, а также сразу же после нее). Количество сеансов при лечении этим способом варьируется от 3 до 30. Длительность курса, в зависимости от состояния пациента, составляет от 1 до 6 недель.

Нейтронная

Это наиболее агрессивный способ воздействия на раковую опухоль. Процедура связана с большой нагрузкой на организм.

Нейтронную терапию назначают, когда опухоль не реагирует на другие методы облучения.

Нейтроны отличаются наиболее сильным эффектом воздействия на пораженные клетки.

Первые пробы использования радиации для лечения онкологии были проведены еще в середине ХХ века. Метод показал высокую эффективность и результативность. Были выявлены недостатки. Вместе с поврежденными, наносился вред и здоровым клеткам, что негативно сказывалось на самочувствии пациента.

Воздействие на злокачественное новообразование может быть произведено несколькими способами. Врач может назначить проведение дистанционной или внутренней терапии. Они отличаются друг от друга по способу влияния.

Дистанционные методы

Дистанционная (внешняя) терапия проводится с помощью радиационного аппарата, который оснащен электронными устройствами. Воздействие происходит на пораженные клетки. Однако лучам требуется преодолеть здоровые ткани, чтобы достигнуть цели. Поэтому метод не всегда эффективен.

Выделяют несколько видов внешнего облучения раковой опухоли в простате.

  1. Трехмерная конформная лучевая терапия позволяет воздействовать непосредственно в область поражения выбранной дозой радиации за счет точного определения локализации опухоли.
  2. Терапия с модуляцией интенсивности является прогрессивным методов. В ходе лечения аппарат двигается вокруг больного, а направляемая доза регулируется для устранения влияния на здоровые клетки.
  3. При стереотаксической лучевой терапии большая доза излучения направляется в пораженную область. Один сеанс очень длительный, поэтому курс завершается по истечении нескольких дней. Другие методы требуют лечения в течение нескольких недель.
  4. Суть протонной лучевой терапии заключается в использовании протонных пучков. В ходе процедуры воздействие производится на патогенную малформацию в простате. Метод считается наиболее современным и безопасным.

Побочная симптоматика после проведения терапии

Все те же симптомы могут нарастать и с течением лет, не проявляясь поначалу:

  1. Утомляемость преследует больных и спустя несколько лет.
  2. Импотенция с годами оказывается тотальной.
  3. Количество сперматозоидов снижается на всю оставшуюся жизнь, приводя к мужскому бесплодию.
  4. Спустя годы появляются циститы, пиелонефриты, приступы тошноты.
  5. Фиброз — особое нарушение, когда облученные ткани заменяются соединительной.
  6. В перспективе двух-трех лет пациенты частично лысеют, хотя полное выпадение волос происходит только при химиотерапии.
  7. У отдельных больных отчасти снижается интеллект и память.

Облучение простаты – что это за метод лечения

Терапия лучевого типа может проводиться дистанционно и контактно (брахитерапия). Каждый вид воздействия имеет свои особенности, которые будут описаны далее.

При дистанционном способе пациента помещают под специальный аппарат. Процедура может стать основой лечения. Нередки случаи, когда ее назначают после оперативного вмешательства. Выбор способа терапии зависит от степени распространения злокачественного процесса.

Брахитерапия

Лучевая терапия при раке простаты или радиология – метод, основанный на применении ионизирующей радиации. Облучение в современных методах действует целенаправленно. Радиация уничтожает больные клетки пораженные онкологией. Воздействие на здоровые ткани сведено к минимуму.

Облучение при раке простаты имеет следующий механизм:

  • Ионы направляются в место скопления молекул, содержащих воду, расположенных в области злокачественного новообразования.
  • После воздействия радиации молекулы преобразовываются и распадаются на свободные радикалы, и пероксид водорода.
  • Производные продукты, полученные вследствие облучения, блокируют размножение и функционирование поврежденных раковых клеток, предотвращается их деление и угнетается рост.

Лечебная радиация широко используется для борьбы с раком предстательной железы на любой стадии заболевания. Радиотерапия применяется как профилактическая и хирургическая мера. По своей эффективности, облучение можно сравнить с проведением полостной операции по удалению опухоли.

Когда необходимо делать облучение простатита

Радиотерапия назначается на любой стадии рака предстательной железы. Сначала лечащий врач постарается дифференцировать опухолевый . Отдельно классифицируется стадия рака. По результатам исследования подбирается такой способ облучения и курс терапии, который будет наиболее эффективным в каждом отдельном случае.

Злокачественное образование дифференцируют несколькими стадиями:

  • T1 – патологические изменения имеют слабо выраженные трансформации. Опухоль не выходит за пределы капсулы и имеет строгую локализацию.
  • Т2 – присутствует разрастание и увеличение объема образования. Появляются изменения в структуре клетки. Наблюдается первичная инфильтрация (просачивание) в соседние ткани.
  • Т3 – дифференцируются патологические изменения на клеточном уровне. Происходит метастазирование в костные и окружающие ткани, лимфоузлы расположенные по кровотоку.
  • Т4 – на этом этапе злокачественное образование становится агрессивным и поражает отдаленные ткани и органы. Метастазы появляются в головном и спинном мозге, печени.

Доза облучения и количество отдельных сеансов радиотерапии определяется степенью развития раковой опухоли. Облучение продлевает жизнь пациента на несколько лет.

Противопоказания к лучевой терапии простаты

Радиотерапия не может назначаться в каждом случае диагностирования рака предстательной железы. Существует несколько прямых противопоказаний к проведению облучения. Перед назначением лучевой терапии учитывают общее самочувствие пациента.

Противопоказания:

  • Установленный дренаж для отвода мочи.
  • Наличие воспалительных процессов. Особое внимание обращают на обострение цистита и ректита, при которых категорически запрещена радиотерапия.
  • Проведенное раннее облучение области таза.

Перед определением целесообразности метода, учитывают возможные осложнения после лучевой терапии предстательной железы. Пациент с сильным истощением организма не сможет перенести последствия облучения.

Отзывы о радиотерапии

Даже избирательная лучевая терапия простаты наносит вред прилежащим здоровым тканям и нарушает обмен веществ. Поэтому и во время, и после облучения простаты следует восстанавливать организм.

Лучевая терапия при раке простаты — последствия и рекомендации:

  1. Лучевая терапия при раке предстательной железы – лечение простаты облучениемУтомляемость встречается чаще всего.
  2. Пациенты сонливы, невнимательны.
  3. Рекомендуется отдых, частичный рабочий день, высококалорийное и витаминизированное питание при лучевой терапии простаты.
  4. Следует употреблять морепродукты, красную икру, виноград, белое вино.
  5. Однако физических нагрузок лучше избежать вовсе.
  6. Большую роль играют прогулки по лесу и контакт с природой.
  7. Не следует работать сидя, тем более ездить на велосипеде и мотоцикле.
  8. Нужно исключить острую, соленую пищу, категорически отказаться от алкоголя и сигарет.

СПРАВКА! Большие дозы облучения вызывают незаживающие лучевые язвы. Они требуют санации, кровоточат и могут сохраняться надолго. Мочевой пузырь может быть раздражен, что приведет к временному или постоянному недержанию мочи разной степени.

Лучевое лечение простаты наносит урон потенции. И хотя при успехе лечения мужчина способен к сексуальной жизни, само по себе лечение сильно ее снижает.

Если простата частично сохранилась, мужчине помогут препараты для усиления потенции. Однако первое время сексуальную жизнь нужно будет согласовывать с врачом.

На протяжении трех месяцев лучше воздерживаться от секса.

В медицинской практике применяются различные «лучевые методики» лечения рака предстательной железы, имеющие свои особенности и ограничения.

Классическая лучевая терапия

Многочисленные исследования, посвященные лучевой терапии простаты, показали, что для стойкого излечения от опухоли необходимо воздействие высокой дозы излучения (100Гр-140Гр).

При дистанционной лучевой терапии сложно обеспечить ее точное подведение к пораженной простате. Это, с одной стороны, приводит к тому, что у одних больных не удается достигнуть стойкого контроля над опухолью, а у других — излечение сопровождается повреждением прилегающих к предстательной железе органов – прямой кишки, мочевого пузыря.

Кроме того, необходима очень длительная дистанционная лучевая терапия, лечение рака простаты должно проходить ежедневно, на протяжении 8-10 недель.

Брахитерапия — один из самых востребованных радиологических методов, так называют облучение с высокой избирательностью подведения дозы.

Лучевая терапия при раке предстательной железы

Об опасности такого заболевания, как рак предстательной железы, известно. Это заболевание встречается у мужчин разных возрастов, но эффективность излечения зависит от такого фактора, как своевременное обнаружение патологии.

После обнаружения патологии прибегают к проведению процедуры лучевой терапии. Существует несколько видов лечения рака простаты путем облучения:

  1. Дистанционная лучевая терапия, представляющая собой внешнее воздействие на новообразование.
  2. Брахитерапия. Представляет собой внутреннее воздействие ионизирующей радиации.

Дистанционный способ излучения выполняется путем воздействия на ткани простаты мужчин пучком ионизированного излучения. Такая процедура не требует проведения хирургического вмешательства, что является существенным преимуществом. Данная методика излучения основывается на следующих процедурах:

  1. Конвенциональная терапия. Методика проводится чаще всего, чем другие. Перед проведением процедуры пациенту необходимо пройти рентгенологическое обследование, а также КТ и МРТ. В зависимости от полученных результатов осуществляется воздействие излучения на опухоль под определенным углом.
  2. 3D-конформная терапия. Главным отличием данной методики от предыдущей является максимальная точность воздействия на очаг новообразования. В качестве основного устройства для проведения процедуры является рентгеновский симулятор с КТ приставкой. Методика имеет массу преимуществ: высокая точность, хорошая переносимость пациентами, непосредственное воздействие на опухоль облучения в необходимом количестве.
  3. Интенсивно-модулированная терапия. Преимущество методики заключается в том, что минимизируется воздействие излучения на прочие органы посредством многолепесткового коллиматора. Количество лепестков варьируется от 20 до 80 штук, которые управляются при помощи компьютера.
  4. Стереотаксическая лучевая терапия. Осуществляется воздействие ионизирующего излучения на очаг злокачественного новообразования.
  5. Терапия с коррекцией изображения. При помощи данной методики можно получить изображение образования при проведении процедуры излучения. Дозировка излучения на здоровые ткани минимизируется до незначительного количества. Методика предусматривает применение кибер-ножа.

Важно знать! Несмотря на массу преимуществ дистанционного лучевого облучения, у этой методики имеется существенный недостаток – это образование ожогов в местах воздействия лучами.

Лучевая терапия рекомендуется к проведению даже после выполнения радикальной простатэктомии. Это методика хирургического вмешательства, посредством которой происходит удаление тела простаты, семенных пузырьков и прилегающих к ней тканей.

Пациенты, которые перенесли подобного рода операцию, в обязательном порядке должны пройти лучевую терапию.

После проведения лучевой терапии наблюдается предотвращение развития рецидивов сложных форм рака. Посредством воздействия лучевого облучения пациент ничего не чувствует, что является важным преимуществом.

Обычно после проведения методики лечения рака на протяжении нескольких недель пациент ничего не ощущает. Определенная польза от такой терапии наблюдается на разных стадиях патологии:

  1. На начальном этапе развития патологии облучение позволяет заменить радикальную простатэктомию. Это существенное преимущество, посредством которого отпадает необходимость удаления половых органов.
  2. После выполнения облучения наблюдается уничтожение раковых клеток, которые сохраняются в организме.
  3. Облучение, проводимое на поздних стадиях, позволяет существенно снизить болевую симптоматику.

Важно знать! Осложнения на облучаемом органе после терапии могут наступить в любое время, поэтому нужно постоянно наблюдаться у специалиста. Спустя три месяца после проведения облучения проводится процедура ПСА. Процедура ПСА представляет собой методику, позволяющую проводить наблюдение за развитием рака.

К преимуществам лучевого облучения относятся:

  1. Происходит существенное замедление роста и развития опухоли. Большинство раковых клеток погибает, а некоторые из них перестают делиться.
  2. Частичное зарастание сосудов.
  3. Процедура является наиболее щадящим и эффективным способом лечения, так как протонные пучки не ощущаются человеком.

Планирование процедуры

Еще сравнительно недавно злокачественные образования предстательной железы не поддавались эффективному лечению. Единственным действенным методом было полное удаление простаты – простатэктомия.

Если болезнь запустить, т. е. своевременно не применить необходимое лечение, то больному может грозить летальный исход
Развитие онкологической опухоли в простате постепенно приводит к блокированию функций репродуктивной системы мужчины

Облучение после рака простаты достаточно травматична, потому даже при успешном лечении заболевания может вызывать ряд негативных последствий. Чаще всего они затрагивают мочеполовую систему, но воздействию подвергаются и другие органы.

Свести на нет риск побочных эффектов позволяет направление концентрированного луча точно на местоположение простаты
Последствия брахитерапии могут проявить себя нарушением мочеиспускания, чувством дискомфорта

Как отмечают специалисты, радиотерапия простаты рекомендована следующим пациентам:

  1. Больным с противопоказаниями к хирургическому вмешательству по тем или иным причинам, например возраст либо наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы. В данном случае лучевая терапия осуществляется без применения анестетиков, благодаря чему ни сердечная мышца, ни остальные органы не подвергаются лишней нагрузке.
  2. Если злокачественное новообразование в простате оказалось уже за пределами капсулы железы, и врач считает нецелесообразным проведение операции (на последних стадиях онкологии), то может быть применена экзогенная радиотерапия.
  3. Если после того как была проведена простатэктомия, у пациента выявлена быстро разрастающаяся и метастазирующая опухоль, а также высока вероятность рецидива рака, врач может посчитать эффективным облучение ложа предстательной железы.

Простатэктомия является тем способом оперативного лечения рака простаты, при котором больному удаляют всю предстательную железу, семенные пузырьки и близлежащие ткани. После удаления предстательной железы сохраняется риск возобновления заболевания. По этой причине специалисты настоятельно рекомендуют пройти радиотерапию.

Лучевая терапия после проведенной операции по удалению обозначенных органов показана для пациентов, у которых высок риск возобновления патологии и простатический специфический антиген (ПСА) на нулевом уровне, для тех больных, у которых раковые клетки вновь стали развиваться только локально.

Когда злокачественное новообразование вышло за контуры железы либо дало метастазы в близлежащие органы и ткани, радиотерапия окажется малоэффективной.

Дистанционная радиотерапия предполагает воздействие на ткани простаты мужчины ионизированным излучением вне тела больного. Существует несколько методов проведения такой терапии:

  1. Конвенциональная лучевая терапия при раке предстательной железы проводится наиболее часто. Основным материалом для подготовки к терапии являются данные рентгенологических исследований, результаты компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии органа. Излучение воздействует на опухоль под заданным углом.
  2. 3D-комформная лучевая терапия рака предстательной железы отличается максимальной точностью воздействия на очаг злокачественного образования, поскольку проводится рентгеновским симулятором излучения с компьютерно-томографической приставкой, позволяющей производить облучение сложной конфигурации труднодоступных частей тела. Основными достоинствами данного метода являются: хорошая переносимость терапии пациентом, высокая точность воздействия благодаря данным МРТ, слабое влияние на окружающие ткани, воздействие на опухоль облучением в нужной дозе, использование для процедуры высокоточного оборудования.
  3. Лучевая интенсивно модулированная терапия простаты (IMRT) – позволяет минимизировать воздействие излучения на другие органы благодаря многолепестковому коллиматору. Лепестки в количестве 20-80 шт.При раке простаты может быть назначена стереотаксическая лучевая терапия управляются компьютером, могут устанавливаться в форму, соответствующую форме опухоли. Планирование радиологического облучения методом IMRT проходит очень тщательно, поскольку здоровые ткани и органы, попадающие в зону облучения, должны быть максимально защищены от воздействия. Допускается, что воздействие менее 60% планируемой дозы излучения получат до 5% тканей, попадающих в зону поражения.
  4. Стереотаксическая лучевая терапия (SBRT) – предполагает воздействие ионизированного излучения на очаг злокачественного образования. Курс лечения обычно меньше недели.
  5. Лучевая терапия с коррекцией изображения (IGRT) – позволяет получать изображение опухоли непосредственно при лучевой терапии или перед сеансом. При этом доза излучения, получаемая здоровыми тканями, минимизируется. Одной из разновидностей IGRT является радиотерапия с использованием кибер-ножа (Cyber-Knife). Процедура проводится с использованием кибер-руки со встроенной компьютерной системой планирования излучения на основе данных МРТ. Кибер-рука позволяет облучать участки сложной формы.

Лучевая терапия проводится с крайней осторожностью. Облучение негативно влияет не только на опухолевое образование, но и на здоровые ткани. Перед назначением лечения пациент проходит полное обследование организма, устанавливается наличие противопоказаний.

Порядок проведения терапии следующий:

  • Прохождение МРТ – визуализация онкологической опухоли и метастаз, помогают сузить область облучения, дает хирургу общее представление о состоянии тканей.
  • Пациента укладывают на кушетку, где проходит облучение. Современное оборудование в автоматическом режиме обрабатывает опухоль, облучая ее с разных сторон.
  • Пациента возвращают в палату.

Длительность лечения при конформной лучевой терапии простаты составляет 4-8 недель, для ранней стадии заболевания. При отсутствии положительных результатов? курс лечения продлевают еще на несколько недель.

На продолжительность терапии влияет состояние иммунной системы, наличие смежных заболеваний и патологий, поэтому для каждого пациента разрабатывается отдельный план лечения.

Во время и после лучевой терапии простаты самочувствие пациента постепенно ухудшается. Медицинский персонал внимательно наблюдает за больным, чтобы корректировать дозу и интенсивность облучения.

Особенно внимательным следует быть при использовании радиации при адъювантной терапии, выполняемой после хирургического удаления простаты или приема химических препаратов.

Независимо от выбранного метода, курс лечения проводят, корректируют и рассчитывают четыре специалиста: врач-радиолог, дозиметрист, программист и инженер-физик.

Последствия лучевой терапии при онкологии простаты

В ходе лучевой терапии при раке предстательной железы последствия наблюдаются нередко. Это является одним из недостатков лечения. Отзывы, оставляемые пациентами, свидетельствуют о том, что состояние организма в период воздействия и после него может ухудшиться.

У больного могут появиться:

  • тошнота;
  • рвота;
  • потеря интереса к еде;
  • депрессия;
  • усталость, ослабление и плохое самочувствие;
  • бессонница.

Многие пациенты отмечают, что появляются значительные проблемы с желудочно-кишечным трактом, выраженные в виде запоров, диареи, вздутия. Однако если соблюдать диету, то проблемы быстро решаются.

Среди возможных осложнений выделяют цистит. Он провоцирует учащение мочеиспускания. Со временем состояние нормализуется. Но у некоторых больных заболевание приобретает хроническое течение. Также может наблюдаться невозможность сдерживать выход мочи.

Лучевая терапия влияет на эрекцию. При длительном лечении может наступить импотенция.

Особенности процедуры

Лучевая терапия рака предстательной железы на ранних стадиях назначается как дополнительная процедура, призванная обезопасить пациента от возможных метастазов. Она нужна при невозможности ввести пациента в наркоз в пожилом возрасте.

Лучевая терапия рака предстательной железы

После операции ее используют для зачистки операционного поля от остаточных злокачественных клеток. На поздних стадиях эффективность облучения рака простаты зависит от вовлечения в опухоль соседних тканей. Если это случилось, лучевая терапия эффективна только для снижения боли.

На основе комплексного обследования, тщательной дозиметрической подготовки к лучевой терапии предстательной железы, а также в зависимости от распространенности опухолевого процecca, выделяют следующие варианты дистанционной лучевой терапии рака предстательной железы:

  1. Конформная терапия. Высокотехнологичная процедура. Требует построения трехмерной модели опухоли. Имеет высокую стоимость, но весьма избирательна в плане поражения тканей.
  2. Модулируемая лучевая терапия рака простаты. Доступна в большей части отечественных больниц. На опухоль направляют несколько лучей разной интенсивности в соответствии с ее формой.
  3. Лучевая терапия при раке предстательной железы – лечение простаты облучениемПротонная терапия. Облучение опухоли протонами. Имеет щадящее действие, но эффективна не во всех случаях.
  4. Нейтронная терапия. Связана с большой нагрузкой на организм. Используют при агрессивном течении рака.

Все эти методы относятся к дистанционной лучевой терапии.

Обычно лечение длится 1-3 месяца, но врач может назначать дополнительные сеансы на протяжении ряда лет после основного. Больному подбирают режим и график. Чаще всего лечение проводится пять дней в неделю, в выходные организм отдыхает.

Как проводится лучевая терапия при раке простаты?

Больному предстоит занять специальную позу на медицинском столе, которую определяет врач:

  1. Чаще всего — лежа на спине с разведенными в стороны ногами. Белье нужно будет снять.
  2. На кожу в районе опухоли врач нанесет специальные метки. Эти метки светятся в рентгеновских лучах и помогают врачу прицелиться точно в опухоль.
  3. Смывать их не следует, но если они стерлись — терапевт поставит новые.
  4. Стандартный сеанс длится от десяти минут до часа, впрочем, бывает и больше.
  5. Во время терапии запрещено как-либо двигаться. Терапевт может зафиксировать больного ремнями и стяжками.

ВАЖНО. Пациентам с тяжелой болью показан наркоз.

Лучевые аппараты имеют очень разные конструкции. В общем случае над кроватью будет находиться облучающий агрегат, его направляют или фокусируют в области простаты.

В лучевой комнате больной находится один, но врач посещает его для коррекции облучения. Присутствие других людей опасно для их здоровья и запрещено.

Проведение дистанционной лучевой терапии не вызывает боли само по себе. Во время облучения некоторые пациенты вполне способны заснуть. Если здоровье позволяет, дистанционная лучевая терапия предстательной железы проводится амбулаторно. Многие больные во время нее продолжают работать и ночуют дома.

Исследователи давно доказали, что лучевая терапия рака простаты является эффективным методом лечения заболевания. Ее также называют радиотерапией. В основе метода лежит воздействие ионизирующей радиации на пораженный орган.

Действие лучей направлено исключительно на измененные клетки. При этом здоровые не затрагиваются в ходе процедуры.

При воздействии направление лучей определяется в отношении водосодержащих молекул клеток новообразования. Под таким влиянием происходит образование свободных радикалов и пероксида водорода. Появившиеся элементы не дают возможность раковым клеткам расти и размножаться. Поэтому их жизнедеятельность полностью прекращается.

Особенностью процедуры является увеличение силы воздействия при усиленном питании опухоли. Для наиболее развитой сосудистой системы, которая питает опухоль, активность радикалов и пероксида водорода будет более губительной.

Процедура может быть назначена на любой стадии заболевания. При этом не учитывается наличие или отсутствие метастазов. Кроме того проведение лучевой терапии при раке предстательной железы возможно после того, как будет завершена простатэктомия.


Излучение может производиться несколькими способами. Среди них выделяют волновой и корпускулярный. В первом случае вырабатываются гамма- или рентгеновские лучи. Второй тип характеризуется воздействием с помощью:

  • электронного излучения;
  • альфа-чстиц;
  • бета-частиц;
  • нейтронного излучения;
  • протонного излучения.