Простатит

Что такое пояснично-крестцовый остеохондроз: как вылечить, кто лечит, сроки лечения, виды, диагностика

Врачебная помощь во время лечения и реабилитации

Для шейного, грудного, поясничного остеохондроза характерны разнообразные симптомы, которые могут стать причиной развития другого, не менее тяжелого заболевания. У некоторых пациентов, особенно женщин, нередко выявляются неврологические нарушения. Они страдают от психоэмоциональной нестабильности, беспокойства, тревожности, апатии, бессонницы, а иногда и от депрессии.

Такие расстройства вызывает информация о неизлечимости остеохондроза или известие о предстоящей хирургической операции. Пациентам требуется консультация психотерапевта или психиатра. Врач назначает препараты, стабилизирующие состояние человека — транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты, седативные средства.

При сильном смещении межпозвонковых дисков или позвонков пациент может быть направлен к остеопату. Врач помогает устранить неврологические и сосудистые расстройства механическим воздействием на позвоночный столб. Остеопат проводит лечение патологии только руками, предварительно выявляя состояние поврежденных структур.

После купирования воспалительных процессов в мягких тканях, снижения выраженности болезненных ощущений начинается период реабилитации. Задачами терапии на этом этапе становятся полное устранение симптоматики и предупреждение деструктивно-дегенеративных изменений в соседних здоровых дисках и позвонках. Пациент направляется к врачу-реабилитологу, которые разрабатывает комплекс мер для восстановления больного.

В крупных медицинских клиниках есть реабилитационные центры, где проводятся физиотерапевтические процедуры и массаж, занятия лечебной физкультурой. В небольших городах и поселках восстановлением пациентов могут заниматься несколько специалистов.

Что такое пояснично-крестцовый остеохондроз: как вылечить, кто лечит, сроки лечения, виды, диагностика
Восстановление суставов и позвоночника: ЛФК в реабилитационном центре.

Кто лечит остеохондроз, какой врач проводит реабилитацию больных:

  • рефлексотерапевт. Во время реабилитации использует комплекс методических приемов, применяя нелекарственные, физические факторы воздействия на определенные точечные участки позвоночника (точки акупунктуры). В результате активизируются физиологические процессы по улучшению кровообращения в соединительнотканных структурах, регенерации поврежденных мягких тканей;

Что такое пояснично-крестцовый остеохондроз: как вылечить, кто лечит, сроки лечения, виды, диагностика
Иглоукалывание при остеохондрозе.

  • мануальный терапевт. После проведения лечебных процедур специалистом улучшается состояние всего опорно-двигательного аппарата. Мануальный терапевт занимается сухим и подводным вытягиванием позвоночника для увеличения расстояния между поврежденными позвонками и предупреждения их смещения. Одновременно производится устранение защемления нервных окончаний — основной причины резких пронизывающих болей;

Что такое пояснично-крестцовый остеохондроз: как вылечить, кто лечит, сроки лечения, виды, диагностика
Мануальный терапевт воздействует только на определенные точки позвоночника.

  • массажист. Проводит классический, точечный или баночный массаж, предварительно изучая диагноз и анамнез больного. Лечебные процедуры направлены на избавление пациента от мышечных спазмов, восстановление иннервации, нормализацию кровоснабжения тканей питательными и биоактивными веществами. После 5-10 сеансов массажа укрепляется мышечный корсет спины, способствуя удержанию позвонков в правильном положении;

Что такое пояснично-крестцовый остеохондроз: как вылечить, кто лечит, сроки лечения, виды, диагностика
Массаж при остеохондрозе.

  • физиотерапевт. Лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ-терапия, фонофорез, электрофорез активно используются на стадии реабилитации. Физиотерапевт выберет комплекс мероприятий индивидуально для каждого пациента. В физлечебницах также делают аппликации с озокеритом, парафином, бишофитом. В терапии остеохондроза применяются ванны с грязями, минеральными водами;

Что такое пояснично-крестцовый остеохондроз: как вылечить, кто лечит, сроки лечения, виды, диагностика
Лечебные ванны при остеохондрозе.

  • врач ЛФК. Пациент с патологиями позвоночника или суставов на этапе реабилитации посещает этого специалиста. Только регулярные занятия лечебной физкультурой позволят избежать прогрессирования остеохондроза. Благодаря тренировкам укрепляется мышечный корсет, улучшается снабжение тканей питательными веществами, микроэлементами, минералами. Врач ЛФК составит индивидуальный план занятий, проследит за правильностью выполнения упражнений.

Что такое пояснично-крестцовый остеохондроз: как вылечить, кто лечит, сроки лечения, виды, диагностика
Врач ЛФК — именно он составит ваш индивидуальный комплекс для занятий.

Кто лечит остеохондроз 3 или 4 степени тяжести — только хирург. Консервативная терапия в таких случаях неэффективна. Хирург выбирает метод проведения операции, опираясь на стадию патологии, степень повреждения позвоночных структур, анамнез пациента. При отсутствии противопоказаний больного сразу готовят к инвазивному или малоинвазивному хирургическому вмешательству.

Гомеопатические средства

Эти средства относят к нетрадиционной медицине. В них входят натуральные растительные компоненты. В начале лечения возможно обострение болезней, которое потом проходит.

Результат появляется через три недели после начала курса терапии, который будет держаться длительное время. Гомеопатические лекарства должен назначать врач.

  • Цель Т – от 188 р.;
  • Рус-Плюс – от 265 р.;
  • Траумель С – от 127 р.

Лечебные блокады

Новокаиновые блокады назначают при сильнейших болях. Их проводят в виде обкалывания триггерных точек в области боли, так и эпидурально в межпозвонковую область (обычно при грыжах).

Для проведения блокад в шприце смешивают анестетик лидокаин и глюкокортикостероид (Дипроспан, Дексаметазон). Обезболивание достигается уже через 15 минут после процедуры, но эффект держится недолго (при обкалывании болевых точек). Эффект от эпидуральной блокады держится до 6 месяцев.

межпозвонковый остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника
Как ставят блокаду в поясницу

Несмотря на высокий положительный эффект от процедуры пациенты не очень часто соглашаются на это. Причина этого заключается в том, что даже при небольшой ошибке врача больного можно сделать инвалидом. Поэтому обращаться надо только к высококвалифицированному специалисту.

Диагностика

На приёме врач подробно опрашивает больного про симптомы, при каких обстоятельствах они появились. Здесь пациенту надо как можно детально рассказать обо всех изменениях в организме – это даст более полное представление о клинической картине. Дополнительно врач проведёт пальпацию – это ощупывание болезненной области, может попросить выполнить наклоны и другие телодвижения.

Чтобы исключить другие болезни, невропатолог всегда проводит дифференциальную диагностику. Она необходима для исключения таких заболеваний, как:

  • различные заболевания внутренних органов;
  • артрит, артроз, спондилолистез;
  • болезнь Бехтерева;
  • инфекционные болезни;
  • остеоартроз;
  • опухоли.

При сдаче анализов мочи и крови на пояснично-крестцовый остеохондроз указывает:

  • повышенный уровень СОЭ;
  • повышение щелочной фосфатазы;
  • снижение кальция.

Врач назначает следующие инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ – ультразвуковое исследование сосудов и нервов спины;
  • Рентгенография. Её проводят в двух проекциях. С помощью этого метода можно выявить целостность позвонков, наличие остеофитов, деформацию позвоночного столба.
    остеохондроз крестцово поясничного отдела симптомы
    Диагностика пояснично-крестцового остеохондроза
  • Дискография.
  • Электронейрография.
  • Компьютерная томография (сокр. КТ). Это хороший метод диагностики, потому что качество снимков лучше, чем на рентгене.
  • Магнитно-резонансная томография (сокр. МРТ). Это самый информативный метод, при котором можно увидеть состояние сосудов, нервов, тканей, наличие межпозвонковых грыж. Помогает диагностировать много различных болезней.
  • Электромиография.
  • Миелография.
  • Сцинтиграфия.

Отличная статья в тему:

3 лучших метода диагностики поясничного остеохондроза

К кому обратиться за помощью

Очень важно знать, какой врач лечит остеохондроз шейного отдела, так как это позволит гораздо быстрее определить наличие патологии и вылечить болезнь. То, что эта болезнь влияет на опорно-двигательный аппарат, известно большинству, однако, кто лечит шейный остеохондроз, знают совсем немногие.

При возникновении самых первых признаков нужно обратиться за помощью к терапевту, который после выполнения осмотра направит к неврологу.

Раньше лечащий доктор отправлял к невропатологу. Сейчас для проведения комплексного обследования и терапии нужно обращаться к неврологу, так как он занимается именно проблемами нервной системы. При сильной боли обратитесь к терапевту, далее он направит вас на консультацию рентгенолога, специалистам по томографии.

Также, терапевт назначит консультацию у вертебролога. Именно этот доктор проведет последующую диагностику и назначит комплексную терапию.

Помимо этого, нужно знать, к какому врачу обратиться во время ремиссии. При некоторых видах протекания шейного остеохондроза может потребоваться помощь мануального терапевта и вертеброневролога.

При своевременном обращении к доктору, который поможет определить наличие патологии на первоначальной стадии, для проведения терапии может быть достаточно только мануальной терапии.

Для определения нарушений, которые спровоцировали возникновение хондроза в шейной области, нужно обратиться к остеопату. Именно этот доктор сможет обнаружить изменения и повреждения в мышечной и костной системе. Остеопат осуществляет терапию без применения специальных аппаратов или лекарств. Терапия проводится путем мягкого воздействия прямо на место поражения.

Важно при проведении терапии провести полную диагностику. Это позволит подобрать индивидуальные методики терапии. Если нарушения перешли в хроническую стадию и консервативные методы не приносят требуемого результата, то показано проведение операции. Только опытный хирург-травматолог поможет быстро избавиться от имеющегося поражения костной ткани. Помимо этого, зачастую требуется помощь нейрохирурга.

Лечебная гимнастика

После уменьшения острой боли врач включает в комплексное лечение ЛФК – лечебно-физкультурный комплекс. Постоянные упражнения на протяжении 4-8 недель значительно укрепят мышечный корсет, улучшат тонус мышц, нормализуют обменные процессы, кровообращение. ЛФК поможет вылечить и остановить развитие пояснично-крестцового остеохондроза.

Крепкий мышечный корсет – это основа всего. Если держать его в тонусе, то у вас вообще могут не проявляться симптомы остеохондроза.

Лучше всего, если нужные упражнения пациенту подберёт лечащий врач, и первые занятия проведёт вместе с ним. Все действия надо совершать плавно, повторить 15-20 раз. Если возникнет острая боль, то надо уменьшить повторы, либо вообще прекратить ЛФК.

Какую лечебную гимнастику назначают при пояснично-крестцовом остеохондрозе? Приведём лучшие упражнения.

  1. Лягте на спину, руки разместите вдоль туловища, ноги согните в коленях под углом 90°. Аккуратно наклоняйте нижние конечности влево-вправо, надо пытаться достать ими до пола. Лопатки нельзя отрывать от поверхности.
  2. Встаньте и наклоняйте тело вправо-влево, назад-вперёд.
  3. Исходное положение (ИП): лёжа на полу. Напрягите пресс на животе на 5 секунд, а спину вдавите в пол.
  4. Стоя, ноги на ширине плеч. Руки поместите на бёдрах. Сделайте круговые движения тазом сначала в одну сторону, затем в другую.
  5. Встаньте в коленно-локтевую позу. В этом положении пройдитесь 5 метров, потом вернитесь обратно.
  6. Из этой же позы прогните позвоночник вниз, а голову поднимите вверх. Находитесь в этом положении 5 секунд. Потом вернитесь в ИП.
  7. Лягте на спину, а ноги согните в коленях. Поднимите малый таз вверх, при этом прогибайте спину.
  8. ИП – лёжа на животе, руки необходимо вытянуть вперёд. Сделайте прогиб, для этого надо оторвать он пола ноги и верхний отдел позвоночника. Остановитесь в этой позе на 6 секунд, затем аккуратно вернитесь в ИП.
  9. Лягте на бок. Поднимите голову и держите её не менее 5 секунд. Потом плавно верните её в исходное положение.
  10. Встаньте и пытайтесь наклониться, пытаясь дотронуться руками до пола. Поначалу это будет тяжело сделать, но через несколько занятий вы сможете полностью класть ладони на пол.
  11. Лягте на спину. Головой давите на плотную подушку. Пытайтесь подняться, но руками сопротивляйтесь этому. Это поможет укрепить мышечный корсет.

Для того, чтобы была видимая польза, комплекс упражнений следует выполнять каждый день. При острой боли, повышенной температуре и артериальном давлении ЛФК не делать, но после купирования болевого синдрома надо не откладывая начать занятия.

Лучше всего, если подходящий комплекс упражнений вам назначит лечащий врач, иначе это может нанести вред здоровью.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: ТОП 12 эффективных упражнений в домашних условиях, полный комплекс занятий, фото видео

Мази и гели

Гели, мази и крема – это дополнительный метод обезболивания в дополнение к консервативному методу лечения. Приблизительный курс терапии этими местными средствами составляет 14 дней. Иногда мази помогают даже полностью отказаться от уколов и таблеток.

Важно помнить, что в первые пару суток обострения не рекомендуется применять согревающие мази из-за возможного усиления воспаления.

Обезболивающие противовоспалительные мази:

  • Диклофенак — от 55 р.;
  • Вольтарен эмульгель — от 315 р.;
  • Фастум гель — от 265 р.;
  • Найз — от 290 р.;
  • Дикловит — от 165 р.;
  • Быструмгель — от 260 р.;
  • Индометацин — от 110 р.;
  • Наятокс – от 155 р.;
  • Долобене – от 455 р.;
  • Ортофен — от 150 р.;
  • Кетонал — от 425 р.;
  • Кетопрофен — от 105 р.;
    как лечить остеохондроз крестцово поясничного отдела
    Кетопрофен — недорогой эффективный гель от боли и воспаления
  • Апизартрон – от 325 р.

Согревающие мази:

  • Финалгон – от 365 р.;
  • Никофлекс – от 345 р.;
  • Скипидарная мазь – от 55 р.;
  • Капсикам – от 365 р.;
  • Випросал В – от 385 р.

Интересная статья в продолжение:

ТОП 50 лучших мазей от боли в спине и пояснице: недорогие, цены, названия

Медикаментозное лечение патологического процесса

При поражении межпозвоночных дисков, возникшего на фоне остеохондроза пояснично-крестцового отдела, показано использование обширного перечня медикаментов. Некоторые средства служат для симптоматической терапии, другие – для поддержания здоровья.

Какие лекарственные препараты назначают:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики. Данные препараты значительно облегчают состояние больного, особенно в острый период. Благодаря выраженному действию данного типа препаратов, удается быстро унять боль, в течение 1-2 суток. Обычно пациентам выписывают НПВС избирательного типа действия, так как они меньше повреждают слизистую оболочку желудка. Если неизбирательные старые НПВС нельзя использовать больше 5 дней, то препараты нового поколения можно пить 2-3 недели, не опасаясь последствий для здорового ЖКТ. При наличии гастрита или язвы лучше подстраховаться и использовать гастропротекторы, ингибиторы протонной помпы. Примеры медикаментов и действующих веществ – Диклофенак, Мелоксикам, Нимесил, Анальгин.
  2. Миорелаксанты – препараты, предназначенные для устранения болезненных мышечных спазмов. При остеохондрозе происходит неправильное распределение нагрузки на мышечный корсет, связанное со слабостью позвоночника. В результате некоторые мускулы зажимаются, а другие пребывают в гипотонусе. Чтобы снять болезненный спазм, назначают миорелаксирующие средства. Примеры торговых названий – Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд. Длительность курса лечения и схему приема таблеток подбирает лечащий врач.
  3. Нейротропные витамины. К таким средствам относят витамины группы В – тиамин, цианокобаламин и пиридоксин. При комбинированном использовании В1, В6 и В12 в больших дозировках происходит обезболивающий эффект. Компоненты положительно влияют на нервные окончания, питая их. Эти витамины также участвуют в построении миелиновых оболочек, покрывающих нервы. Такие лекарства в основном назначают при корешковом синдроме, когда необходимо облегчить боль, связанную с защемлением нервов. В течение 2-3 недель используют инъекционные средства, а затем переходят на пероральные формы выпуска. Примеры торговых названий – Нейрорубин, Мильгамма, Нейромакс.
  4. Хондропротекторы. Эти препараты обладают защитными свойствами по отношению к хрящевой ткани. Если имеются явные признаки дегенерации хрящей, необходимо назначать хондропротекторы длительным курсом. Сначала в течение 2-3 месяцев используют инъекционные средства, а затем переходят на таблетки. Минимальный курс использования – полгода с перерывом в несколько месяцев. Действующие компоненты в составе – хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид. Схемы приема и дозировки подбирают индивидуально. Примеры торговых названий – Дона, Хондрогард, Мукосат.
  5. Кальций в комбинации с витамином Д3. Эти компоненты служат для укрепления костной ткани. С возрастом из-за износа костей, неправильного питания и гормонального дефицита усиливается ломкость костей. Главный строительный материал – это кальций. Без него невозможно получить крепкий костный корсет. Чтобы препараты кальция усваивались, необходимо принимать витамин Д3. Проживая в северных широтах, естественным образом получить холекальциферол невозможно. Чтобы избежать дефицита холекальциферола, необходимо регулярно бывать на солнце в летний период, а зимой принимать дополнительно витамины. Примеры средств с кальцием – Кальцемин, Кальций Д3 Никомед. Препараты витамина Д – Эргокальциферол, Аквадетрим, Вигантол.
  6. Комплексные поливитамины. Имеются исследовательские данные, что постоянный прием витаминов в натуральном или синтетическом виде в физиологических дозах укрепляет иммунитет в период сезонных обострений ОРВИ, ОРЗ. Лицам с заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника необходимо тщательно следить за собственным здоровьем.
  7. При слабо купируемом болевом синдроме с помощью НПВС приходится выполнять блокады с анестетиками. Также эффективны внутрисуставные инъекции кортикостероидов, которые относятся к блокадам. Подобные средства помогают унять воспаление, что ускоряет восстановление в остром периоде. Выполнение блокад должен осуществлять высоко квалифицированный врач, имеющих большой опыт их применения. Желательно проводить блокады под контролем УЗИ, чтобы не попасть в другие участки позвоночника. Подобные методы лечения помогут быстрее избавиться от хронической боли. Примеры лекарств – Новокаин, Дипроспан.
  8. Специальные мази и гели. С помощью местных средств также можно успешно бороться с хроническим болевым синдромом умеренной и слабой силы. Различные средства охлаждают или разогревают, что в целом позволяет сделать использование наружных препаратов регулярным. Применение лекарств на поверхности кожи позволяет использовать их длительно. Такие препараты практически не всасываются в системный кровоток, поэтому не вызывают побочных эффектов. Важно обратить внимание на состояние кожного покрова после нанесения лекарства. Если появилась сыпь или зуд, нужно отменить препарат. Примеры средств – Диклофенак, Финалгон, Олфен.

Также могут назначать гомеопатию или спазмолитики. Схему приема медикаментов определяет врач в индивидуальном порядке.

Нестероидные противовоспалительные препараты (нпвп)

Такие лекарства практически всегда назначают невропатологи при симптомах болезней позвоночника суставов. Не исключение и остеохондроз поясницы.

Важно помнить, что НПВС нельзя применять без назначения специалиста больше трёх суток даже при известном диагнозе.

При остром болевом синдроме ставят инъекции, по мере утихания болевого симптома назначают таблетки. НПВП имеют много противопоказаний, одно из главных – негативное влияние на ЖКТ, поэтому с ними надо принимать Омепразол.

Увеличение дозировки НПВС не усиливают обезболивающий эффект. Чтобы увеличить обезболивающее действие надо дополнительно применять другие средства (миорелаксанты и витамины группы B).

Приведём список эффективных НПВП:

  1. Диклофенак (аналоги – Диклак, Ортофен и Вольтарен). Один из недорогих препаратов. Стоит от 18 р.;
  2. Целебрекс (Дилакса). Малое количество возможных побочных действий, поэтому Целебрекс хорошо переносится пациентами. Помогает снять даже хронические боли в пояснично-крестцовом отделе. Стоит от 258 р.;
  3. Аркоксиа. Эффективное НПВС. Стоит от 410 р.;
  4. Мелоксикам (аналоги: Артрозан и Мовалис). Это нестероидные препараты нового поколения. Они меньше вредят желудку и другим внутренним органам, поэтому их можно применять длительно. Стоит от 217 р.;
    операция остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника
    Мелоксикам — хороший НПВП при болях в пояснице и крестце
  5. Найз (аналог — Нимесулид) – от 265 р.;
  6. Кетонал (аналоги: Дексалгин, Артрозилен, Кетопрофен, Быструмкапс и Флексен). Уменьшает умеренный болевой симптом. Стоит от 135 р.;
  7. Кеторолак (Кеторол, Кетанов). Это одно из самых сильнодействующих средств. Может спровоцировать желудочные боли. Стоит от 55 р.;
  8. Лорноксикам (Ксефокам). Часто назначаемый эффективный НПВП. Цена от 220 р.;
  9. Индометацин. Обладает неплохим действием. Стоит от 65 р.;
  10. Ибупрофен (Миг, Фаспик, Нурофен, Ибуклин). Хорошо снимает среднюю боль, мало побочных действий. Стоит от 110 р.;
  11. Налгезин – от 265 р.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – стадии развития

Общая классификация болезни по стадиям включает такие степени развития остеохондроза поясничного отдела:

  1. Первая степень не вызывает каких либо физиологических ухудшений со стороны позвоночника. Пациент хорошо себя чувствует и не подозревает о наличии проблем с позвоночником. На начальной стадии возникают активные деструктивные процессы. Пульпозное ядро меняет свое положение, постепенно просачиваясь через микротрещины фиброзного кольца. Ранее в статье упоминалось, что перед началом возникновения болезни у пациента происходит нарушение обменных процессов, из-за чего хрящевая оболочка ослабевает и покрывается микротрещинами. В результате со временем появляется раздражение нервных окончаний, из-за чего пациент может ощущать первые признаки дискомфорта в поясничном отделе.
  2. Остеохондроз второй стадии характеризуется появлением признаков нестабильности поясничного отдела. Возникают динамические смещения в позвонках, относительно вышележащего и нижележащего отдела. У пациента возникают признаки компрессионного синдрома и рефлекторные нарушения.
  3. У пациента при возникновении 3 стадии патологии уже возникают ухудшения, связанные с выпячиванием содержимого фиброзного кольца наружу. Появляются протрузии, пролапс или грыжа. При возникновении 3 стадии патологии происходит сдавливание корешков спинномозгового канала и сосудов. На этом этапе уже возникают сильные боли, связанные с защемлениями и воспалениями. Также ограничивается сильно подвижность, возникают прострелы в нижние конечности.
  4. Терминальная стадия – четвертая. На этом этапе уже возникают непоправимые патофизиологические изменения. У пациента возникают патологии костной системы, связанные с разрастанием костно-хрящевых тел позвонков. В результате возникают ответные компенсаторные реакции – нагрузка переносится на другие, более слабые позвоночные диски. Появляется скованность, ограничение подвижности по амплитуде движения позвоночника. Патологические костные разрастания давят на сосудистое русло и нервные окончания, что существенно отягощает симптоматическое течение патологии.

Первая помощь при обострении

Если у больного возникла острая боль, то в домашних условиях проведите следующие действия:

  1. Принять 1 или 2 анальгетика или нестероидного противовоспалительного средства: Анальгин, Ортофен, Вольтарен или Кеторолак. Дополнительно надо принять Омепразол для защиты желудка. Чтобы уменьшить спазм в мышцах и усилить обезболивающий эффект, однократно принять миорелаксант Сирдалуд. Внимательно читайте противопоказания и побочные эффекты перед применением вышеуказанных средств!
  2. Для ещё большего усиления обезболивающего действия воспользуйтесь мазью: Кетопрофен, Найз, Фастум гель, Диклофенак или пластырями Версатис или Вольтарен.
  3. Надо лечь на твёрдую поверхность, закинуть ноги положить на табуретку или стул, а нижние конечности согнуть под углом 90°C. Либо положить его на бок, а между согнутыми в коленях ногами поместить невысокую подушку.
    чем лечить пояснично крестцовый остеохондроз
    Как лечь при боли в пояснице
  4. Чтобы уменьшить отёк в пояснично-крестцовой области надо как можно меньше употреблять солёной пищи, а также жидкостей.
  5. В первые 2 дня человек должен как можно меньше двигаться, а при необходимости надевать специальный ортопедический пояс (можно заменить шерстяным поясом, который надо сильно завязать).
  6. Если нет воспалительного процесса в тканях, то можно натереть поясницу согревающей мазью Капсикам или Финалгон, наклеить перцовый пластырь или Кетонал Термо, либо воспользоваться электрической грелкой или шерстяным поясом. Это поможет значительно уменьшить боли.
  7. При очень сильных болях можно сделать инъекцию Мовалис в течение 3 дней по 1,5 мл Мидокалм 5 суток по 1 мл. Все действия надо согласовывать с лечащим врачом.

Если при выполнении вышеуказанных действий боль не проходит в течение 2 дней, или она стала сильнее, то надо вызвать на дом неотложку.

Причины появления болезни

В большинстве случаев остеохондроз имеет наследственную природу. Доказано, что если прямые родственники страдали от дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата, то их дети чаще сталкиваются с патологиями позвоночника.

Другие случаи имеют экстравертебральные причины:

  1. Поддержание неправильной осанки.
  2. Чрезмерное мышечное перенапряжение, связанное с большими физическими нагрузками на работе или при занятии спортом.
  3. Неправильный и частый подъем тяжестей.
  4. Одна из наиболее частых причин – гиподинамия. Отсутствие движения и минимальная физической активность чаще приводит к проблемам с позвоночником, нежели занятиями спортом.
  5. Ранее перенесенные воспалительные инфекции – туберкулез или остеомиелит, способствуют проявлению дегенеративных процессов в позвоночнике. В данном случае остеохондроз будет иметь инфекционную природу, и являться осложнением.
  6. Гормональные перестройки могут провоцировать пояснично крестцовый остеохондроз. Данное явление чаще связано с определенными возрастными периодами. Частый пример – вхождение в менопаузу. При прекращении месячных циклов у женщины возникает падение половых стероидных гормонов, из-за чего кальций практически перестает усваиваться организмом. Запасы в костях усиленно вымываются. В результате, если не посадить женщину на ГЗТ, она заработает не только остеохондроз поясницы, но и остеопороз. Риск остеохондроза повышается при частом использовании синтетических глюкокортикостероидов. Повышен риск в период полового созревания при недостатке питания, при изнурительных физических нагрузках в сочетании с жесткой диетой и при наступлении старости.
  7. Наличие врожденных патологий хребта, включая аномалию тропизма.
  8. Плоскостопие и сколиоз.
  9. Слабая структура костей, вызванная дефицитом в питании либо на фоне аменореи у женщин.
  10. Преждевременный износ позвоночных дисков и суставов.
  11. Преморбидная гипермобильность подвижных отделов позвоночника, что существенно повышает риск травмы.
  12. Слабые мышцы живота.
  13. Наличие редких патологий, включая узкий позвоночный канал, перидуральные сращения, спондилолистез, онкологию или опухоли позвоночника, нейромиозит.
  14. Наличие эндокринных расстройств – ожирения и некомпенсированного гипотиреоза.
  15. Ранее перенесенные травмы хребта, связок, суставов, сухожилий.
  16. Некачественные питание и частые психоэмоциональные стрессы.
  17. Дегенеративные возрастные изменения.

Также существуют определенные группы риска, связанные с вредной профессиональной деятельностью. Примеры – строители, грузчики, компьютерщики, официанты, учителя. Общий человеческий фактор – прямохождение. У четырехлапых млекопитающих нет таких проблем с позвоночником, как у людей.

Из-за прямохождения позвоночник вынужден испытывать колоссальные нагрузки, поэтому и возникают со временем дегенеративные болезни по типу остеохондроза. Чтобы минимизировать риск возникновения подобных болезней, нужно правильно распределять нагрузку на спину и заниматься умеренно-активной физической деятельностью.

Профилактика и образ жизни

Сразу после того, как острый приступ остеохондроза прошёл, надо правильно организовать профилактику заболевания. Профилактика необходима всю жизнь, иначе остеохондроз начнёт развиваться, а обострения станут проявляться всё чаще.

  1. Ограничьте нахождение в положении сидя или лёжа. По возможности регулярно разминайте спину, если долго находитесь в одной позе. А лучше – делать специальную разминку.
  2. Каждый день делайте утром простую зарядку.
  3. Регулярно гуляйте пешком на свежем воздухе 1-2 часа.
  4. Следите за своей осанкой, важно не сутулиться. Плечи должны быть в расслабленном состоянии.
  5. Постоянно выполняйте комплекс лечебных упражнений. Лучше всего, чтобы их назначил лечащий врач. Это поможет укрепить мышечный корсет.
  6. Спите только на ортопедическом матрасе (средней жёсткости) и ортопедической подушке. Важно, чтобы высота подушки соответствовала длине плеча.
  7. Запрещено выполнять резкие наклоны, повороты, скручивания, прыжки с высоты на ноги.
  8. Не поднимайте тяжести (более 4-5 кг). Если не получается – то поднимайте груз правильно. Чтобы не сорвать поясницу, одевайте специальный пояс.
  9. Всегда распределяйте вес на обе руки.
  10. Не допускайте лишнего веса – иначе нагрузка на позвоночный столб может существенно увеличиться.
  11. Сидите только на специальном ортопедическом кресле, либо под поясницу кладите валик. Это поможет сохранить естественный изгиб позвоночника и уменьшить нагрузку на мышцы. Организуйте рабочее место правильно.
  12. Не носите обувь на высоком каблуке, а тем более на шпильках.
  13. Плавайте в бассейне (лучше на спине) 2-3 раза в неделю. Также хорошо подойдут занятия акваэробикой, пилатесом и йогой.
    остеохондроз пояснично крестцового сочленения
    Плавание — отличный способ профилактики остеохондроза
  14. Не допускайте переохлаждений спины, не находитесь на сквозняках.
  15. Не злоупотребляйте алкогольными напитками, а также не курите.
  16. 2 раза в год принимайте курс витаминов и минералов. В России хорошие витамины – это Витрум. А лучше всего их заказать на сайте iherb, выбор там очень большой и качество значительно выше.
  17. Строго соблюдайте режим сна и отдыха.
  18. При диагнозе пояснично-крестцовый остеохондроз противопоказаны бег и тяжёлые занятия в спортзале. Это может вылиться в развитие острого приступа из-за сдавливания нервного корешка в нижней части спины.

Разновидности синдромов и симптомов остеохондроза поясничного отдела позвоночника

По типу и характеру боли разделяют такие патологические состояния:

  1. Люмбаго – характеризуется острым состояние. Характерные признаки – невозможность пошевелиться от боли, возникающей на фоне прострелов. Данное состояние чаще развивается на фоне мышечной атрофии, травм, защемления нервных корешков и межпозвоночных дисков.
  2. Люмбалгия – патология, характеризующаяся длительными и ноющими болевыми ощущениями. Чаще люмбалгия возникают на фоне остеохондроза, грыжи, спондилеза или протрузии. При растяжении связочного аппарата синдром встречается чаще.
  3. Люмбоишиалгия. Данный тип болевого синдрома характерен для пояснично-крестцовой зоны. Синдром часто путают с ишиасом, который характеризуется простреливающей болью, вызванной защемлением нервных корешков. Болевой синдром чаще связан с защемлением седалищного нерва, что существенно ухудшает подвижность в поясничном отделе. Больной не может нормально разогнуться, так как подвижность поясничного отдела ухудшается. Также тяжело нормально ходить и сидеть. Защемление седалищного нерва ведет к другому неприятному ухудшения – спазму грушевидной мышцы. В результате у человека появляются прострелы от спины и до икроножной мышцы, проходящие через бедро. Походка становится хромающей, носки ног разворачиваются в стороны, а в ягодице чувствуется боль при ходьбе, беге и сидении. Требуется комплексный подход в лечении.
  4. Дискогенные изменения связаны с прогрессированием дорсопатии. Первый признак подобного ухудшения – потеря чувствительности и онемение в нижних конечностях. Страдает спина, ягодицы, бедра и низ живота. Все эти зоны пронизывает сковывающий дискомфорт. При сильном ухудшении возникают признаки воспалительного процесса – повышается температура тела, возникает слабость в теле, появляется недержание мочи. Также у пациента ухудшается аппетит, что приводит к снижению массы тела. В этой ситуации также требуется комплексный подход в терапии состояния.
  5. Радикулопатия также связана с ограничением двигательного навыка позвоночника и зажиманием нервных окончаний. В результате возникновения такого типа болевого синдрома пациент начинает ощущать боль в нижней части туловища, снижение или нарушение двигательных рефлексов. Возникает ухудшение подвижности суставов и снижение мышечного тонуса на фоне зажатости из-за радикулита.

Все вышеуказанные болевые синдромы требуют срочного лечения, начиная на начальных этапах проявлений. Ведь со временем патология усугубляется, из-за чего течение болезни приводит к сильному ухудшению качества жизни.

Симптомы поясничного остеохондроза

У болезни имеется множество симптомов, поэтому отдельно нужно выделить классификацию по типу болевого синдрома:

  1. Ишемический синдром связан со сдавливанием артерий, проходящих через позвонки. В результате возникновения появляется стойкое ухудшение кровообращения, из-за чего питание нарушается в нижних конечностях. Возможно повышение артериального давления.
  2. Позвоночный синдром связан с деформациями, возникающими в нервах и сосудах. При длительном негативном воздействии меняется осанка, спина сутулится, походка меняется, а мышцы без физической нагрузки атрофируются. В результате пациент начинает испытывать сильную боль.
  3. Наиболее явный признак – развитие болевого синдрома на разных этапах поясничного остеохондроза. Сила боли зависит от индивидуальной чувствительности, запущенности болезни и наличии воспалительного процесса. На фоне болевого синдрома часто развиваются приступы прострелов, связанных с кашлем или чиханием. В остром периоде при пальпации диагностируют болезненные мышечные уплотнения, связанные с зажатостью и воспалительным процессом. Этот признак появляется на ранних этапах развития поясничного остеохондроза, начиная с ощущения небольшого покалывания, заканчивая острой болью.
  4. Статический синдром. В позвонках развивается патологическая подвижность, из-за чего может возникнуть кифоз или лордоз. В ходе развития патологии постепенно происходит деформация позвоночника, так как помимо искривлений в позвонках происходит неправильная мышечная фиксация в пораженных зонах. Последствия статического синдрома – спина искривляется, и человек уже не в состоянии ее выпрямить самостоятельно.
  5. Неврологический синдром связан с защемлением нервных корешков. Если происходит давление на нервные окончания, у пациента снижается чувствительность кожи, возможно появление слабости в конечностях. В тяжелых случаях отмечают паралич, озноб и полную потерю проводимости на фоне поражения нервных волокон.

Если у пациента часто возникает онемение, появляется чувство скованности по утрам, ощущается «ползание мурашек по пальцам ног», это указывает на прогрессирование заболевания. При поражении одной стороны нервных окончаний происходит поражение конечности, включая уменьшение мышечной массы на одной ноге и дальнейшую потерю чувствительности.

Симптоматическая картина напрямую зависит от стадии болезни. Чем запущеннее патология, тем ярче проявляются признаки заболевания.

Общие симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника включают следующие проявления:

  1. Сильные боли внизу спины, включая весь поясничный отдел с возможной отдачей в крестец.
  2. При развитии корешкового синдрома возникают резкие боли, отдающие прострелами в нижние конечности. Ноги обычно схватывают судороги. В пальцах ощущается онемение и парестезии. Реже боль отдает в руки.
  3. Возможна иррадиация боли в почки. Больной может жаловаться на проблемы со стороны мочевыделительной системы, которые в ходе диагностики не подтверждаются.
  4. Пациент мучается плохим сном из-за дискомфорта в поясничном отделе.
  5. Пациент чувствует напряжение и усталость в поясничном отделе.
  6. При поворотах спины и наклонах ощущается скованность и напряжение.
  7. В спине периодически возникают прострелы.
  8. После незначительной физической нагрузки пациент чувствует сильную усталость. Также имеется хроническая усталость в повседневной жизни.
  9. При дальнейшем прогрессировании заболевания у пациента возникают болезненные ощущения в состоянии покоя в поясничном отделе.
  10. Конечности часто немеют, а у пациента возникает часто патологический хруст в спине.
  11. Нарушение двигательной функции из-за дискомфорта внизу спины.
  12. Мышечные судороги и спазмы.
  13. Головокружение и головные боли.
  14. Снижение тонуса мышц спины и нижних конечностей.

Любые похожие симптомы требуют обращения к доктору. Также существуют специфические признаки, связанные с половой принадлежностью. У мужчин возникают проблемы в мочеполовой сфере, что может негативно влиять на потенцию. У женщин возникают сильные боли в области промежности и малого таза, что также указывает на повреждение нервных окончаний.

Физиотерапевтические процедуры

После того, как у пациента проходит острый приступ, то ему могут назначить курс физиопроцедур. Они помогут быстрее восстановить нервную систему в пояснично-крестцовом отделе, улучшат кровоток и лимфоотток, снимут спазмы, отёчность и болевые симптомы.

Рекомендовано проводить такой метод терапии не менее 2 раз в год, что увеличит ремиссию остеохондроза.

Эффективные методы физиолечения:

  1. УВЧ-терапия.
  2. Магнитотерапия – воздействие при помощи магнитного поля.
  3. Электрофорез – воздействие слабым электрическим полем.
    остеохондроз поясничного отдела позвоночника ограничения
    Что такое электрофорез
  4. Ударно-волновая терапия.
  5. Диадинамотерапия.
  6. Ультрафонофорез – воздействие теплом.
  7. Фонофорез – основано на ультразвуковых волнах.
  8. Дарсонвализация – воздействие импульсными высокочастотными токами.
  9. Лазеротерапия – излучение направлено на повреждённые нервные корешки, улучшая их состояние. Считается эффективной процедурой при данном заболевании, помогает достичь стойкой ремиссии.
  10. Амплипульстерапия – обработка болевых участков синусоидально-модулированным током.
  11. Озонотерапия – обогащение тканей кислородом.

Основные противопоказания к проведению:

  1. Обострения пояснично-крестцового остеохондроза.
  2. Повреждённый кожный покров.
  3. Раковые заболевания.
  4. Инфекционные заболевания в острой фазе.
  5. Общее недомогание, слабость.
  6. Повышенная температура и АД.

Эффективные народные рецепты

Народное лечение должно быть как дополнение к консервативной терапии, а не заменять её. Приведём лучшие средства при пояснично-крестцовом остеохондрозе.

Лечебная растирка. В стеклянной банке смешайте стакан спирта 90%, ½ ч. л. 5% йода, 10 таблеток Анальгина (измельчённых в порошок), 1 ст. л. 10% камфорного спирта. Уберите на 3 недели в тёмное место. Готовую растирку втирайте в больное место на ночь. Средство хранить в холодильнике.

Медово-картофельный компресс. Возьмите немного сырой картошки, натрите на мелкой тёрке. Добавьте к нему 1 ч. л. жидкого мёда. Поместите на хлопчатобумажную ткань, положите на болезненную область, сверху закрепите марлей. Держать не менее 2 часов.

Имбирная мазь. Натрите на мелкой тёрке чеснок и имбирь. Добавьте к ним столько сливочного масла, чтобы масса стала похожа на мазь. Втирайте на ночь готовую мазь в больную поясницу и крестец.

Ванны. Чтобы уменьшить боль и воспаление, улучшить кровообращение, состояние нервных окончаний и просто улучшить настроение идеально подойдёт приём лечебных ванн. Их рекомендуется принимать 20-30 минут. В качестве лечебной добавки в ванну лучше всего добавить:

  • Отвар из берёзовых листьев;
  • Отвар из хвои сосны, кедра, пихты;
  • Отвар из цветков ромашки;
  • Отвар из листьев конского каштана;
  • Различные эфирные масла.

Мазь из жира. Тщательно смешайте две части свиного жира и одну часть чесночного сока. Готовую мазь втирайте в больную поясницу.

Компресс из мёда и алоэ. Смешайте 2 части мёда с 1 частью сока алоэ. Добавьте 3 части спирта. Настаивайте в течение полудня. Делайте компрессы с этим раствором.

Настойка из перца. Смешайте стакан водки и 25 гр. красного перца (можно сухого). Уберите настаивать на неделю, ежедневно взбалтывая. В дальнейшем втирайте настойку при болях в пояснице.

клинические проявления пояснично крестцового остеохондроза
Настойка из перца — хорошее разогревающее народное средство

Капустный лист. Возьмите капустный лист, положите его на несколько секунд в горячую воду. Важно – в капусте не должно быть толстых жил. Закрепите его на поясничной области при помощи бинта. При изменении цвета листа капусты – смените его.

Растирка из редьки. Возьмите 1 часть водки, 2 части мёда и 3 части сока редьки. Смешайте, добавьте 1 ст. л. каменной соли. На ночь наносите на больную поясницу, сверху повяжите шерстяным платком. Дополнительно можно 40-50 гр. такой смеси принять внутрь. Через 3 дня боль в пояснице должна пройти.

Мазь из мумиё. Тщательно смешайте 5 гр. мумиё, 100 гр. мёда, 1 ст. л. красного перца. Поставьте на водяную баню на 30 минут (не доводить до кипения). При появлении болей втирайте готовую мазь, сверху заматывайте шерстяной тканью. Делать это лучше всего на ночь. Мазь обладает сильным прогревающим действием, увеличивает объём движений. Хранить мазь в холодильнике.

Соляной компресс. Добавьте 1 ст. л. морской соли в литр воды. Далее прокипятите и охладите до 38°. Смочите хлопчатобумажную ткань и растирайте болевую зону.

Растирка из мыла. Отрежьте половину куска хозяйственного мыла, натрите на тёрке. К нему добавьте 1 ч. л. соды, полстакана растительного масла и 3 ч. л. соли (мелкой). Как следует перемешайте и уберите настаиваться на 3 дня. Готовую растирку натирайте спину 14 дней подряд. Потом – перерыв 5 дней и снова повторите лечение.

Adblock
detector