Простатит

Артроз тазобедренного сустава 1 степени: можно вылечить, симптомы, коксартроз, диспластический

Методы диагностики заболевания

Распространённая причина болезни тазобедренного отдела – малоподвижный образ жизни, плохое питание. Если профессия требует постоянного сидения за рабочим местом, существует большая вероятность возникновения коксартроза в области тазобедренного сустава. Лечение заболевания будет не эффективным, если не внести в распорядок дня коррективы.

Часто коксартроз 1 степени встречается у людей, профессионально занимающихся спортом, тяжёлым физическим трудом. Большие нагрузки приводят к повреждению тазобедренных суставов, что провоцирует болезнь. Врачи рекомендуют незамедлительно начать лечение, отказаться от нагрузок, уменьшить их.

Причиной возникновения заболевания может стать врождённая патология, вывих кости бедра, дисплазия тазобедренных суставов.

Патология развивается вследствие разрушения хрящевой ткани тазобедренного сустава, поскольку на это подвижное соединение приходится большая нагрузка. Под воздействием неблагоприятных факторов хрящ сдавливается, суставные головки бедренных костей истираются, становятся шероховатыми.

  • регулярное поднятие тяжестей;
  • неправильное питание;
  • ожирение;
  • гормональные нарушения;
  • врожденная неполноценность тазобедренного сустава;
  • травмы ног;
  • нарушение циркуляции крови в нижних конечностях;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • патологии позвоночника;
  • малоподвижный образ жизни.

Коксартроз 1 степени – начальная стадия артроза тазобедренного сустава. Патогенез патологии заключается в деструктивных процессах, прогрессирующих внутри сустава. На первом этапе видоизменению подвергается хрящевая прослойка, выполняющая амортизирующие функции во время движения. Постепенно, под влиянием недостаточного питания и нарушения протекания биохимических реакций хрящ теряет влагу и становится тонким.

Внутрисуставная жидкость меняет свой состав и приобретает вязкую консистенцию. В норме именно синовиальная жидкость выполняет транспортную функцию для доставки питательных веществ и кислорода в сустав, в строении которого отсутствуют кровеносные сосуды. Из-за нарушения внутренней микрофлоры артроз часто сопровождается воспалением синовиальной оболочки.

Следующей стадией является разрастание костной ткани на головках костей, входящих в состав больного сустава. Деформация приводит к неизбежному сужению щели между костями, которые начинают соприкасаться при попытке совершить движение. Разрастания на костях вызывают болевые ощущения, суставная сумка начинает деформироваться и теряет возможность двигаться в различных направлениях.

Если течение болезни запущенное, пациенту предстоит хирургическая операция по эндопротезированию сустава, так как без радикальной меры человека ждёт постепенное обездвиживание.

Особенностью коксартроза тазобедренного сустава 1 степени является односторонний процесс, затрагивающий один сустав. С дальнейшим прогрессированием в патологию включается и второй сустав, хотя двухстороннее поражение встречается крайне редко. Чаще всего коксартроз такого типа встречается у людей с врожденными дефектами в области тазобедренных суставов.

Боль в бедре – первый признак возникновения патологического процесса в суставах. На начальном этапе происходит загущение синовиальной жидкости, теряются ее амортизационные свойства.

Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава 1 степени характеризуется следующей симптоматикой:

  • Нарастающий болевой синдром. Он зависит от стадии артроза бедра;
  • Ограничение подвижности в пораженной области, утренняя скованность, которая к вечеру проходит;
  • Мышцы бедра ослабевают – симптом возникает на 2 стадии заболевания;
  • Припухлость в районе сочления;
  • Хруст в тазобедренном суставе во время движения;
  • Изменение длины ноги с пострадавшей стороны.

Коксартроз 1 степени характеризуется умеренными периодическими болями, которые после периода отдыха исчезают. Если сделать рентген, то можно отметить незначительные изменения в костях таза, сужение суставной щели и разрастание в кости.

При прогрессировании заболевания (вторая стадия) симптомы артроза тазобедренного сустава усугубляются – боли становятся интенсивными, не проходят даже в состоянии покоя. При чрезмерной нагрузки на суставы появляется хромота.

На рентгеновском снимке можно отчетливо увидеть прогрессирующие костные разрастания, деформация головки кости бедра, появляются одиночные наросты, происходит расширение шейки костей таза.

Если не произвести квалифицированное лечение коксартроза тазобедренного сустава 1-2 степени, то суставная щель может срастись в одну костную структуру, вследствие чего наступит полное обездвиживание пациента.

Коксартроз представляет собой патологический процесс истончения хрящевой ткани и деформации тазобедренного сустава. Это заболевание диагностируется преимущественно у людей старше 45 лет, женщины сталкиваются с патологией чаще, чем мужчины.

По причине развития различают две формы – первичный коксартроз и вторичный. Первичный является следствием естественного износа сустава, вторичный развивается на фоне травм, патологий позвоночного столба, артрита и артроза коленного сустава.

Коксартроз должен быть выявлен своевременно. Несмотря на медленное прогрессирование, эта болезнь приводит к необратимым изменениям в суставе, что чревато инвалидностью. На поздних стадиях восстановить подвижность можно только путем операции по замене сустава.

Народные методы

В комплексе с традиционными способами лечения коксартроза тазобедренного сустава эффективно используются народные рецепты. Наибольшую популярность получили ванны, мази и растирки.

Лечебные ванны делаются с морской солью, скипидаром, топинамбуром и медом – на 50 л воды 1 кг соли, ложка скипидара, 2 ложки меда и 4 клубня заморского картофеля. Длительность процедуры – 20 минут.

Для приготовления растирки необходимо взять в равном соотношении листья мяты и эвкалипта, измельчить, добавить сок алоэ, наносить на больной сустав несколько раз в день.

В качестве домашней мази можно использовать мед, глицерин, йод и медицинский спирт, смазывать поврежденный сустав 2-3 раза в день, во избежание ожогов и дискомфортных ощущений.

Решая вопрос, чем лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени, врачи в обязательном порядке назначают специальные лекарственные средства. Современная медикаментозная терапия строится на таких категориях препаратов, как:

  1. НПВП – Ибупрофен, Индометацин. Средства снижают выраженность боли, воспаления, убирают напряжение в мышцах.
  2. Таблетки для сосудов – Трентал. Предназначены для нормализации общего тонуса сосудов. Препарат идеально подходит при острых болевых неприятных ощущениях, при нарушении чувствительности и при часто повторяющихся спазмах.

    Методы лечения Коксартроза тазобедренного сустава 1 степени

  3. Миорелаксанты – Мидокалм. Назначается для устранения неприятных спазмов, острой боли, для улучшения кровообращения. Данный препарат назначается при крайней необходимости, так как характеризуется большим количество побочек.
  4. Гормональные медикаменты – Гидрокортизон или Кеналог. Средства быстро устраняют воспаление, а также восстанавливают общие функции бедра. Особенностью данных препаратов является их инъекционная форма проставления. Лекарство вводится непосредственно в бедро.
  5. Хондропротекторы – Глюкозамин. После пройденного курса лечения полностью восстанавливаются хрящи сустава.

Если пройденный курс медикаментами не принес нужного результата. Если больному по какой-то причине противопоказаны данные препараты, а левосторонний коксартроз 1 степени продолжает прогрессировать, специалист назначит операцию.

При решении вопроса, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени, можно особое внимание обратить на массаж и процедуры современной физиотерапии.

Грамотно разработанное современное физиотерапевтическое лечение будет максимально эффективным исключительно на первой стадии развития патологии.

Это период, когда хрящевая ткань еще не очень явно повреждена и в состоянии достаточно быстро восстановиться без привлечения хирургии.

После пройденного, назначенного врачом курса лечения физиотерапией, у человека полностью нормализуется общий обмен веществ и метаболизм, улучшается процесс кровообращения, восстанавливается прежняя естественная подвижность. Отмечается снижение болезненности, уходит отечность и полностью купируется воспаление. Среди распространенных процедур можно отметить:

  1. Криотерапия;
  2. Эффективная магнитотерапия;
  3. Современная лазерная терапия;
  4. Курортное грязелечение;
  5. Ультразвуковое восстановление.

Современные физиопроцедуры имеют определенные недопустимые применение противопоказания. Сюда относятся все сроки беременности, аллергия, повышенная температура, ОРВИ. Процедуры обязательно должны быть назначены лечащим врачом.

Если пациенту противопоказаны данные процедуры, специалист может назначить легкий, но достаточно эффективный массаж. Его можно использовать на всех стадиях развития патологии, но на начальном этапе положительный результат наступит намного быстрее.

Грамотно выполненный массаж позволяет быстро снять спазм в мышцах и напряжение, убирается отечность и запускается естественный процесс кровообращения. Для достижения еще большего терапевтического эффекта массажные процедуры нужно совмещать с легкой гимнастикой и посещением бассейна.

В случае достаточно сильной боли при коксартрозе необходимо применять медикаментозную терапию. Для этого используют нестероидные препараты с противовоспалительным действием в виде Метиндола, Изупрофена, Диклака, Ортофена. Их применение позволяет устранить боль с уменьшением отека сустава. Для восстановления структуры хрящевых тканей и их питания применяют препараты группы хондопротекторов в виде Румалона, Глюкозамина.

Хондроитина Сульфата. В качестве сосудорасширяющих средств, позволяющих улучшить кровоснабжение сустава, применяют препараты Трентал, Циннаризин, Никотинат. Их использование улучшает приток крови к месту поражения в суставе, что замедляет процессы его разрушения. Большую роль в лечении играют миорелаксанты, с их помощью устраняют болезненные симптомы.

В этом качестве применяются такие препараты, как Сирдалуда или Мидокалм. Необходимо помнить, что принимать самостоятельное решение в приеме тех или иных препаратов недопустимо, такие назначения должен производить только врач. При лечении коксартроза применяют и гормональные инъекции, которые способны оказать помощь в устранении воспаления. Однако их использование требует определенной осторожности, и самим покупать и использовать их недопустимо.

  • Фрукты (ограничение цитрусовых);
  • Овощи (капуста, морковь, тыква, свекла, патиссоны, баклажаны);
  • Злаковые культуры (рис, овсянка, гречка);
  • Морепродукты.

Можно есть твердый сыр и кисломолочные продукты с низким содержанием жира, разрешается употребление субпродуктов в небольшом количестве. Сахар заменяется медом.

Правила питания:

  • Оно должно быть дробным, не менее 5-6 раз в сутки.
  • Овощи и фрукты есть в сыром виде, остальные продукты варить или тушить.
  • При невозможности отказа от сладкого, сахар в сладостях заменяют медом, разрешены желейные конфеты и небольшое количество зефира.
  • Крупы варятся до приготовления и оставляются, укутанные полотенцем, до готовности.

Немедикаментозные методы лечения артроза бедра

1) Первичным, причина которого неясна.

2) Вторичным, причины которого:

  • нарушения кровоснабжения сустава или оттока крови от него;
  • болезни Пертеса;
  • заболевания позвоночника, вследствие которых повышается нагрузка на сустав (кифоз, );
  • избыточная масса тела;
  • врожденный дефект строения хрящевой ткани;
  • травм нижних конечностей (ушибов, вывихов, переломов);
  • артрита (воспаления) тазобедренного сустава;
  • асептического некроза головки бедра;
  • костных опухолей;
  • оперативных вмешательств, выполняемых на суставе.

Тазобедренный сустав представлен двумя костями: головкой бедренной кости, которая катается по вертлужной впадине (последняя похожа на неглубокую пиалу или лузу).

Сверху они покрыты специальным суставным хрящом. Он напоминает губчатое вещество: расправляется при отсутствии движения в суставе и сжимается при движениях. При его сжимании в сустав выжимается специальная жидкость, которая и является смазкой для сочленяющихся костей. Кроме того, сам хрящ прекрасно амортизирует движения, равномерно распределяет нагрузку на весь сустав.

При коксартрозе нарушается питание самого хряща. Он истончается, а затем исчезает островками. Если процесс не остановить, в местах атрофии хряща разрастается кость, которая пытается «заполнить» пустоту. В результате развиваются костные «шипы» – остеофиты. Это приводит к нарушению конгруэнтности сочленяющихся костей, «стиранию» оставшихся участков здорового хряща.

Первые симптомы коксартроза зависят от стадии заболевания, а также степени поражения тазобедренного сустава.

Основные из них – это:

  • боль в тазобедренном суставе, которая усиливается при движении, исчезает в покое;
  • хромота;
  • тугоподвижность в бедренном суставе;
  • прогрессирующее уменьшение объема движений бедром;
  • уменьшение в объеме и слабость мышц бедра (из-за этого и развиваются сильные боли в колене).

Боли в тазобедренном суставе умеренной интенсивности, возникают только после того, как сустав долго или интенсивно работал. После отдыха болевой синдром купируется. Объем движений в суставе не изменен. Походка человека – привычная.

Коксартроз 2 степени – симптомы.
Более интенсивный, чем ранее, болевой синдром ощущается уже не только в тазобедренном суставе, она иррадиирует в пах. Из-за атрофии мышц начинает беспокоить колено, которое болит зачастую сильнее, чем подвздошно-бедренное сочленение. Боль иногда появляется в состоянии покоя, а после физической нагрузке для ее купирования нужен длительный отдых. При длительной ходьбе или беге человек начинает хромать. Объем движений в суставе снижен; мышечная сила во всех группах бедренных мышц снижена.

Коксартроз 3 степени – симптомы.Тазобедренный сустав болит постоянно. Болевой синдром затрагивает и всю ногу полностью, что ощущается уже не только при ходьбе, но даже и ночью. Развивается бессонница, расстройства сна.Объем суставных движений минимален.

Если артроз развивается только в одном тазобедренном суставе, то слабые мышцы этого бедра провоцируют развитие бокового смещения таза, из-за чего длина больной ноги уменьшается.

Предварительный диагноз можно поставить на основании жалоб, осмотра пациента, во время которого определяют тонус и силу ягодичных, бедренных мышц и мускулов голени, измеряют и объем движений, совершаемых в суставе.Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени

Точный диагноз можно поставить на основании рентгенограммы сустава, выполненной в двух проекциях:

  1. 1) При I стадии гиперпластический процесс (разрастание) кости незначителен, костные выступы локализуются в вертлужной впадине только с одной стороны вокруг ее суставной поверхности. Бедренная кость интактна. Расстояние между сочленяющимися костями незначительно и неравномерно сужено.
  2. 2) II стадия: продуктивный процесс наблюдается по обеим краям вертлужной впадины. Развиваются уже и небольшие деформации головки, а также утолщение шейки бедренной кости. Расстояние между головкой бедра и вертлужной впадиной намного меньше нормы, неравномерно.
  3. 3) При III стадии гиперплазия кости наблюдается уже и со стороны бедренной, и со стороны подвздошной составляющей сустава. Шейка бедра значительно утолщена, а суставная щель, напротив, значительно сужена.

Ключевые моменты терапии коксартроза зависят от нескольких факторов:

  • возраста пациента;
  • состояния его здоровья;
  • стадии коксартроза.

Первая стадия коксартроза

1) Исключить длительное хождение, подъем тяжестей, бег.

2) Из медикаментов применяются:

  • противовоспалительные препараты в виде мазей и таблеток: «Мовалис», «Индометацин», «Диклофенак», «Реопирин», «Целебрекс»;
  • для улучшения восстановления ткани внутримышечно и в виде таблеток: «Мильгамма», «Нейрорубин», «Стекловидное тело», «Алоэ»;
  • хондропротекторы: «Артра», «Дона», «Структум»;
  • препараты для улучшения микроциркуляции в суставе: «Пентоксифиллин», «Циннаризин»;
  • препараты, устраняющие спазм мышц: «Сирдалуд», «Мидокалм».

3) Массаж поясницы – после уменьшения болевого синдрома.

4) ЛФК с инструктором по курсу индивидуально подобранному комплексу упражнений.

5) Физиотерапия:

  • электрофорез с раствором новокаина;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • ультразвуковая терапия.

Коксартроз второй стадии лечится в стационаре:

  1. 1) Применяются лекарственные средства тех же групп, но предпочтение отдается внутримышечному или внутривенному их введению. В сустав 2-3 раза могут вводиться гормоны («Кеналог», «Солумедрол») при выраженных болях.
  2. 2) ЛФК – обязательно.
  3. 3) Вытяжение сустава на постели или на специальном столе, с помощью 5-7-килограммового груза в течение нескольких часов в день.
  4. 4) Массаж мышц бедра.
  5. 5) Подводный массаж бедра струей воды.
  6. 6) Электростимуляция ягодичных мышц.
  7. 7) Плавание.
  8. 8) Ходьба на лыжах – при стихании болей.

Лечение коксартроза третей стадии

1) Медикаментозная терапия включает:

  • пероральное или внутримышечное применение обезболивающих препаратов: «Целебрекс», «Рофика», «Диклофенак», «Ибупрофен»;
  • принимать хондропротекторы уже обычно не имеет смысла, так как суставного хряща уже практически нет;
  • внутрь сустава вводятся гормоны: «Кеналог», «Гидрокортизон»;
  • в полость сустава вводятся синтетические аналоги суставной «смазки» – гиалуроновой кислоты.

2) Ходить разрешают только с опорой на трость, а при обострении – на костыли.

4) Гидрокинезотерапия.

5) Классический и подводный массаж.

В некоторых случаях функцию сустава можно восстановить только с помощью эндопротезирования тазобедренного сустава, когда вместо поврежденного устанавливается металлический сустав из интактных материалов.

После такой операции с первых дней нужно выполнять комплекс упражнений, в которых будут участвовать мышцы стопы, голени и бедра. Ходьбу без опоры разрешают с 14 дня после операции. Частично нагружать сустав можно через месяц после вмешательства, полная нагрузка разрешается через полгода. Тогда же рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Коксартроза тазобедренного сустава можно избежать, если:

  • лечение воспалительных заболеваний сустава;
  • своевременная терапия дисплазии сустава;
  • правильная физическая нагрузка: она должна быть, но приседания, особенно с грузом, должны выполняться правильно;
  • контроль массы тела;
  • избегание травм сустава.

Вовремя обнаружить симптомы артроза тазобедренного сустава — залог успешного лечения заболевания на ранней стадии. Стоит обращать внимание на болезненные ощущения при ходьбе, движении, и принимать их как повод для решительных действий. Игнорирование и попытки спрятаться от коварной болезни могут закончиться плохо.

Для того, чтобы понимать, какие и где могут быть симптомы при коксартрозе, давайте разберемся со строением проблемной области. Тазобедренный сустав состоит из двух соединяющихся костей. Одна из них называется бедренная, другая — подвздошная кость. Головка бедренной кости вставлена в подвздошную, место их соединения называется вертлюжной впадиной — это некий шарнир, позволяющий нам сгибаться, совершать различные движения.

Здоровая головка бедренной кости и вертлюжная впадина имеет прослойку гиалинового хряща. Этот гладкий, эластичный хрящ является своеобразной прокладкой, которая позволяет костям идеально скользить относительно друг против друга. Суставной хрящ лучшим образом амортизирует и равномерно распределяет вес человека при выполнении сгибаний, ходьбе и прочих движениях.

Такое скольжение между суставами объясняется физиологическим строением хряща. Можно сравнить его функциональную особенность с кухонной мокрой губкой. Когда мы моем посуду губкой, при сжимании она выталкивает пену и жидкость из себя, а при расслаблении, она впитывает её обратно в поры.

Суставной гиалиновый хрящ действует аналогично, только вместо воды и пены из него выделяется суставная жидкость, идеально смазывающая суставы и облегчающая их трение. Жидкость, находящаяся в тазобедренных суставах, формирует защитную плёнку, толщина которой будет тем больше, чем выше нагрузка на сустав.

Нормальную функциональность тазобедренных суставов обеспечивают и мышцы, находящиеся вокруг. Это ягодичные и бедренные мышцы. Хорошо развитые мышцы уменьшают избыточное давление на тазобедренный сустав, снижают травматичность при ходьбе, беге и неудачных движениях. Также следует помнить, что чем более тренированнее мышцы, тем лучше они играют роль естественного нагнетателя крови.

На разных стадиях заболевания коксартрозом выделяются разные симптомы болезни. Так, на начальном этапе боли в тазобедренном суставе, паховой области при движении будут являться первым симптомом к артрозу. При сгибании и разгибании коленных суставов могут появиться болевые ощущения, как в бедре, так и колене, что тоже может указывать на воспалительные или разрушительные процессы в костях.

  • Стандартные клинические анализы крови – определение СОЭ, общий и биохимический анализ, а также ревматоидный фактор;
  • Рентген. Дает возможность определить присутствие остеофитов, а также область окостенения бедренного хряща и сужение общей суставной щели;
  • Современные КТ или МРТ. Достаточно эффективные исследования, посредством которых можно обнаружить только начинающийся артроз тазобедренных суставов 1 степени;
  • УЗИ – требуется, если врач подозревает наличие гнойного очага или скопления жидкости.
  • При помощи рентгенографии можно определить на снимке, в каком состоянии находится головка бедра, размеры щели между суставами, наличие остеофитов.
  • Компьютерная томография при коксартрозе первой степени напоминает рентген, даёт возможность сделать более точные, объёмные снимки.
  • Исследование ультразвуком назначают, чтобы установить степень развития заболевания. Оборудование позволяет увидеть места наибольшей локализации коксартроза, изучить вертлужную впадину, масштабы разрастания болезни.
  • Магнитно-резонансная томография при коксартрозе тазобедренного сустава применяется для получения точных результатов обследования. Аппаратура сканирует каждый слой, что позволяет зафиксировать самые небольшие изменения в строении костей, хрящевой ткани.
  1. Диклофенак
  • нарушение кровообращения в суставе;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • асептический некроз головки бедра;
  • врожденный вывих бедра;
  • диспластический коксартрит бедра, другие воспаления.
  • Лечебные ванны с морской солью, скипидаром, топинамбуром и медом: в 60-80 л горячей воды растворяют 1 кг соли, 1 ч.л. скипидара, 2 ст.л меда и 3-4 клубня измельченного топинамбура. Длительность процедуры составляет 15-20 минут.
  • Настой из чистотела на оливковом масле: 8 ст.л. сухой травы настаивают в 1 л масла на протяжении 2 недель. Втирают в сустав (при двустороннем коксартрозе – в оба сустава) трижды за сутки, длительность лечения составляет 1 месяц.
  • ходьбу на лыжах;
  • норвежскую ходьбу с палками;
  • посещение бассейна;
  • санаторно-курортное лечение;
  • лечебную гимнастику;
  • профилактический прием хондропротекторов;
  • здоровое питание;
  • массаж.
Профилактика коксартроза 1 степени

Спорт крайне полезен, но в меру

Причины коксартроза

При коксартрозе тазобедренного сустава 1-2 степени основным симптомом является болевой синдром. При заболевании 1 степени наблюдается ноющая боль, которая возникает только после нагрузок, и достаточно быстро проходит, стоит лишь обеспечить пораженной конечности покой. При заболевании 2 степени боль может спонтанно возникать в состоянии покоя, также наблюдается умеренное уменьшение амплитуды движения в суставе, что можно определить, попытавшись отвести согнутую в колене ногу в сторону или назад.

Основная проблема заключается в том, что симптомы коксартроза тазобедренного сустава 1 степени выражены настолько слабо, что больной может долгое время не замечать их. В результате болезнь прогрессирует, и к врачу человек приходит уже со 2 степенью заболевания, лечить которую существенно сложнее.

Рентгенография позволяет:

  • определить степень болезни;
  • выявить причины артроза тазобедренного сустава 1 стадии;
  • определить сопутствующие патологии, такие как трещины, артрит.

На основании обследования составляется схема терапии. Врач, к которому необходимо обратиться – ревматолог.

Схожие симптомы других болезней:

  • артрит тазобедренного сустава;
  • синдром грушевидной мышцы;
  • трохоантерит (воспаление сухожилий бедра);
  • ревматическая полимиалгия.

При просмотре рентгеновских снимков врач обычно быстро может поставить диагноз: артроз тазобедренного сустава. Но на практике около половины поставленных диагнозов не подтверждается. Это говорит о том, что следует тщательнее относиться к постановке диагноза.

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

Взятие крови с пальца и с вены делают для того, чтобы отмести иную патологию. Впрочем, чаще всего клинический и биохимический не позволяет выявить отклонения, чтобы обнаружить артроз. Основным способом обнаружения артроза тазобедренного сустава является рентгенография.

Но деформацию хрящевой ткани практически невозможно заметить на рентгене, поэтому на начальном этапе коксартроза лучше всего помогает выявить заболевание компьютерная и магнитно-резонансная томография. Конечно, как бы высоко не были развиты современные технологии, пока обычный осмотр пациента врачом нельзя отменить. Врач-рентгенолог обязан провести обследование больного человека и на основании анализа назначить лечение.

Больные с суставными заболеваниями обследуются с помощью различных медицинских методов. Врач обязательно должен выяснить предшествующую поражению сустава патологию, сердечные заболевания, поражение сосудов, кожные и венерические болезни.

Основными клиническими симптомами деформирующего коксартроза является боль, нарушения функций, хруст при движении сустава, атрофия мышц, расстройство чувствительности, деформация структуры сустава, которое особенно ярко выражено при 2 и 3 степени коксартроза.

  • терапевт может найти хронические болезни, которые вызывают дискомфорт в бедре;
  • невролог исключает или подтверждает наличие межпозвоночных грыж, они порой вызывают те же симптомы, что характерны для артроза;
  • уролог проверяет мужчин на наличие воспалений в простате, эти недуги тоже нередко вызывают боль в тазу, отдающую в ноги;
  • гинеколог ищет у пациентки спайки, они также по своему проявлению схожи с этой болезнью;
  • ревматолог является узким специалистом, который как раз и занимается решением таких проблем, он поможет определить стадию болезни, ее причины и способы лечения;
  • хирург и ортопед пригодятся в запущенной стадии, когда больному нужна операция.

Таким образом, для постановки правильного диагноза не удастся ограничиться одним посещением врача, а ведь кроме этого еще нужно сдать анализы:

  • клинический и биохимический анализ мочи и крови на имеющиеся в организме воспаления;
  • МРТ для исследования мягких тканей;
  • КТ для изучения костей;
  • рентген покажет повреждения костей;
  • в некоторых случаях показана артроскопия;
  • иногда требуется сделать УЗИ органов таза.

От правильной постановки диагноза, степени нарушения и причины деформации зависит успешность лечения. К примеру, если артроз вызвал туберкулез костей, то привычная терапия запрещена, а в случае обменных нарушений необходимо сначала устранить первопричину, а потом бороться с ее последствиями.

В клиническом течении заболевания различают три степени:

  1. Артроз 1 степени
    . При этом в области тазобедренного сустава возникает боль или чувство дискомфорта после непривычной физической перегрузки, в конце рабочего дня. Обычная двигательная активность болью, как правило, не сопровождается. Ограничения движений в суставе нет, мышцы бедра не страдают. Как правило, патология на этой стадии не диагностируется, так как редко кто обращается с такими незначительными жалобами к врачу. Тем не менее, лечение на 1-й стадии является самым успешным.
  2. Артроз 2 степени
    . В этом случае боль становится интенсивной и возникает даже после обычной нагрузки, а иногда и в покое. Болезненные ощущения локализируются уже не только в области сустава, но отдают в пах. Уменьшается амплитуда движений в бедре (ограничивается ротация и отведение). При движениях возникает характерный хруст и щелчки. Мышцы бедра начинают постепенно атрофироваться. У пациента может развиваться хромота.
  3. Артроз 3 степени
    . При этом боль становится постоянной, беспокоит даже ночью. Обезболивающие препараты перестают помогать. Все движения в бедре резко ограничены. Пациенты не могут передвигаться без дополнительной опоры. Часто наблюдается такой признак, как укорочение конечности на больной стороне. Мышцы бедра и ягодиц атрофированы.

На поздней стадии артроз тазобедренного сустава может привести к невозможности передвигаться самостоятельно

4 степени коксартроза не существует, но выделяют 4-ю рентгенологическую стадию заболевания. Это полный анкилоз тазобедренного сустава. Лечить такой артроз можно только при помощи операции.

Уточнить диагноз и провести дифференциальную диагностику помогут:

  • рентгенография тазобедренных суставов;
  • УЗИ сочленений;
  • МРТ или КТ.

Как правило, для установления точного диагноза достаточно клинического и рентгенологического обследования. На рентгенограммах находят специфические изменения, характерные для каждой стадии болезни: сужение суставной щели, наличие остеофитов, смещение и деформация головки бедренной кости, субхондральные кисты и околосуставной остеосклероз, остеопоротические изменения костей. В зависимости от наличия этих патологических изменений и их выраженности, устанавливается степень и стадия болезни.

Рентгенография – основной метод диагностики коксартроза

На рентгеновском снимке при коксартрозе первой степени можно увидеть небольшие отклонения от нормы, за помощью медиков обращаются единицы. Пренебрежение здоровьем чревато тем, что прогрессирующая болезнь перейдёт в более сложную степень, лечение будет труднее, болевые симптомы станут ярко выраженными.

Нельзя полностью вылечить коксартроз, на ранних стадиях можно приостановить прогрессирование в случае, если хрящевые ткани сустава не подверглись серьёзным повреждениям.

Расхождение болей к колену

Расхождение болей к колену

Составление прогноза течения болезни зависит от симптоматики, места поражения тазобедренного сустава:

  • Если поражена только центральная часть, протекать болезнь будет длительное время, но спокойно, со средне выраженными болевыми ощущениями. Такая локализация болезни позволяет длительное время осуществлять лечение пациента консервативными препаратами, не используя хирургического вмешательства.
  • Если коксартроз первой степени, сосредоточенный в нижней части полюса, то боли возникают не сильные, но ротация внутри нарушена больше, чем с внешней стороны. Можно наблюдать склероз в области замыкательной пластины. Симптомы болезни могут быть не ярко выраженные, протекать много лет. Зачастую лечение проходит в положительном русле, состоит из поддержки тазобедренного сустава консервативными методами лечения.
    Снимок сустава

    Снимок сустава

  • Сложным вариантом считается поражение верхнего полюса при коксартрозе. Локализация болезни такого типа чаще встречается при врождённых патологиях тазобедренного сустава, характеризуется появлением сильной степени болезненных ощущений. Симптомы могут проявляться с юношеского периода. Болезнь на 3 степени сопровождается подвывихом суставов, выраженным нарушением наружной ротации. Прогноз протекания болезни не утешителен, лечение не принесёт должного результата, со временем наступает омертвление верхней части головки кости, впадины. Больным с таким диагнозом приходится осуществлять хирургическое вмешательство.
  • врожденный вывих тазобедренного сустава;
  • остеохондропатия головки бедра;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • различные инфекционные и воспалительные процессы в области бедра;
  • вывихи;
  • переломы шейки бедра или таза;
  • частые и сильные нагрузки на суставы;
  • наличие лишнего веса;
  • патологии позвоночника;
  • пожилой возраст;
  • плоскостопие;
  • нарушение циркуляции крови;
  • гормональные нарушения;
  • проблемы с обменом веществ в организме;
  • отсутствие регулярных физических нагрузок.

Такое заболевание, как коксартроз, не является наследственным, однако если у ближайших родственников были определенные недуги, связанные с костной или хрящевой тканью, которые могут передаваться генетически, есть риск развития вышеуказанной болезни.

Дополнительно могут потребоваться следующие методы:

  • внешний осмотр;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковая диагностика.

Обычно на первой стадии коксартроза при своевременном обращении прогноз в целом благоприятный. Однако течение недуга зависит от локализации поражения сустава:

  • в случае поражения центральной части сустава, в течение длительного времени можно использовать исключительно консервативную терапию, поскольку недуг протекает медленно без сильных болевых ощущений;
  • при поражении нижней части симптоматика практически отсутствует, поддерживать состояние тканей можно с помощью нехирургических методов, при такой терапии отмечается положительная динамика;
  • в случае поражения верхней части решить проблему можно только хирургическим путем, поскольку больного мучают сильные боли, и сустав очень быстро разрушается.
  • Если поражена только центральная часть, протекать болезнь будет длительное время, но спокойно, со средне выраженными болевыми ощущениями. Такая локализация болезни позволяет длительное время осуществлять лечение пациента консервативными препаратами, не используя хирургического вмешательства.
  • Если коксартроз первой степени, сосредоточенный в нижней части полюса, то боли возникают не сильные, но ротация внутри нарушена больше, чем с внешней стороны. Можно наблюдать склероз в области замыкательной пластины. Симптомы болезни могут быть не ярко выраженные, протекать много лет. Зачастую лечение проходит в положительном русле, состоит из поддержки тазобедренного сустава консервативными методами лечения.
  1. Ранее обнаруженные и пролеченные поражения сустава – ушибы, переломы, небольшие травмы, все что приводит к постепенному истончению хрящей;
  2. Нарушения в системе кровообращения сустава. Подобные сбои в состоянии привести к скоплению в суставах особых веществ, что в состоянии повысить выработку ферментов, что также негативно сказывается на общем состоянии суставов;
  3. Лишние килограммы. При наличии избыточного веса суставы больного в постоянном режиме подвергаются достаточно сильной физиологической нагрузке;
  4. Частые и довольно сильные физиологические перегрузки;
  5. Наличие врожденных дефектов – дисплазия в разной степени выраженности и врожденные или полученные при родах вывихи бедра;
  6. Стремительно развивающиеся заболевания и разные прогрессирующие инфекции;
  7. Разного плана эндокринные сбои, нарушения и проблемы в гормональной сфере;
  8. Серьезное переохлаждение;
  9. Полное отсутствие нагрузок и активности;
  10. Определенная генетическая предрасположенность.
  • Если поражена только центральная часть, протекать болезнь будет длительное время, но спокойно, со средне выраженными болевыми ощущениями. Такая локализация болезни позволяет длительное время осуществлять лечение пациента консервативными препаратами, не используя хирургического вмешательства.
  • Если коксартроз первой степени, сосредоточенный в нижней части полюса, то боли возникают не сильные, но ротация внутри нарушена больше, чем с внешней стороны. Можно наблюдать склероз в области замыкательной пластины. Симптомы болезни могут быть не ярко выраженные, протекать много лет. Зачастую лечение проходит в положительном русле, состоит из поддержки тазобедренного сустава консервативными методами лечения.
    Снимок сустава
  • Сложным вариантом считается поражение верхнего полюса при коксартрозе. Локализация болезни такого типа чаще встречается при врождённых патологиях тазобедренного сустава, характеризуется появлением сильной степени болезненных ощущений. Симптомы могут проявляться с юношеского периода. Болезнь на 3 степени сопровождается подвывихом суставов, выраженным нарушением наружной ротации. Прогноз протекания болезни не утешителен, лечение не принесёт должного результата, со временем наступает омертвление верхней части головки кости, впадины. Больным с таким диагнозом приходится осуществлять хирургическое вмешательство.
  1. Изучение амплитуды движений и силы болевого синдрома.
  2. Исследование характера походки.
  3. Замеры длины ног (длина конечностей может быть неодинакова при развитии патологии).
  4. Определение атрофических процессов в мышцах.
  5. Фиксация болезненных ощущений при пальпировании.
  6. Выявление уровня чувствительности тканей и характера кровоснабжения ног.
  7. Проверка функциональности расположенных поблизости суставов.

Физиотерапия

Такой способ лечения способствует улучшению кровоснабжения пораженных коксартрозом суставов и восстановлению его нормальной функции.

Для физиотерапии используют следующие методы:

  • тепловое лечение;
  • электростимуляция;
  • магнитотерапия;
  • ультразвук;
  • лазерная терапия.

Тепловое лечение. Сюда включают лечение грязью, озокеритом и парафинотерапию. Суть лечения заключается в воздействии теплом на пораженный коксартрозом сустав. Дополнительно через кожные покровы проникают полезные вещества, которые помогают улучшить состояние тканей.

Для проведения процедуры парафин или лечебную грязь подогревают до 40°С и накладывают на пораженный коксартрозом сустав. После обматывают полиэтиленовой пленкой и утепляют толстой тканью. Длительность сеанса оставляет около 30-40 минут. Процедуры проводят в течение 14 дней. При необходимости курс повторяют через 2-3 недели.

Такое лечение имеет некоторые противопоказания:

  • ревматизм в период обострения;
  • гепатит;
  • синовит;
  • нарушения в работе почек;
  • нарушения целости кожных покровов в обрабатываемой области.

Электростимуляция. С помощью данного метода укрепляют мышцы вокруг пораженных недугом суставов, а также улучшают циркуляцию крови.

На пораженном болезнью участке размещают специальные электроды, с помощью которых происходит воздействие импульсного тока различной частоты на мышечную ткань вокруг сустава. Курс обычно составляет 5 сеансов, процедура длится около 15 минут.

Метод противопоказан при гипертонии, нарушениях сердечного ритма, а также после перенесенных инфарктов и инсультов.

Ультразвуковая терапия. С помощью данного метода лечения можно улучшить питание сустава, снять боль и снизить мышечные спазмы. Во время процедуры ультразвук проникает через ткани в пораженный сустав и дополнительно прогревает обрабатываемую область.

К противопоказаниям относят период ожидания ребенка, различные новообразования и плохую свертываемость крови.

Проводить сеансы ультразвуковой терапии следует ежедневно в течение 10-14 дней. При необходимости курс повторяют через 30 дней.

Магнитотерапия. Такая методика позволяет улучшить кровообращение, снимает отечность и ускоряет регенерацию пораженных тканей. Также магнитотерапия улучшает подвижность суставов.

С помощью специальной установки на суставы и мышцы воздействуют магнитным полем, что приводит к нагреванию пораженного участка на 2-3ºС. Длительность курса составляет 3-4 недели, один сеанс занимает не более 20 минут.

Процедура противопоказана при новообразованиях, после инфарктов и инсультов, а также при тромбофлебите. В период ожидания ребенка перед процедурой обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Лазерная терапия. Суть метода заключается в воздействии на пораженный коксартрозом участок лазером (ультрафиолетовым, инфракрасным или красным спектром излучения). Он проникает к тканям сустава и оказывает следующее влияние:

  • снимает воспаления;
  • снижает отечность;
  • уменьшает болевые ощущения;
  • улучшает циркуляцию крови;
  • восстанавливает сустав, мышцы и хрящи;
  • выводит лишние соли кальция.

Процедура имеет следующие противопоказания:

  • туберкулез;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • сахарный диабет.

Длительность одного сеанса составляет в среднем 10 минут. Для стойкого улучшения обычно требуется около 10-15 процедур. При необходимости курс повторяют не ранее чем через 30 дней.

С помощью правильно подобранного меню можно ускорить процесс выздоровления, а также предотвратить появление лишнего веса, который, в свою очередь, значительно усугубляет течение коксартроза вследствие повышения нагрузки на больной сустав.

При составлении рациона следует обязательно включить мясные субпродукты (почки, печень, сердце), поскольку в них содержится меньше жира. Также употреблять нежирные сорта рыбы, так как фосфор, содержащийся в ней, предотвращает проблемы с суставами.

Употребляйте 2-3 куриных яйца в неделю, поскольку они являются источником белка, который необходим для здоровья костей. Дополнительно добавляйте растительные белки, содержащиеся в бобовых и грибах.

Картофель, различные ягоды и фрукты помогут получать от пищи необходимое количество углеводов. В качестве источника жиров следует употреблять масло (оливковое, кедровое или подсолнечное). В ежедневное меню обязательно добавить овсянку, гречку и перловку.

При коксартрозе 1 стадии необходимо отказаться или максимально ограничить употребление следующих продуктов:

  • муки высшего сорта;
  • манной крупы;
  • молока;
  • жирных сортов мяса и рыбы;
  • колбасных изделий;
  • мучного.

Ниже предоставлено примерное меню на день:

  1. Завтрак: нежирный творог с ягодами, гречневая каша, белковый омлет, чай с медом, кефир, компот.
  2. Второй завтрак: апельсин, стакан свежевыжатого сока, яблоки.
  3. Обед: отварное или запеченное куриное филе, овощной салат, овощи на пару, овощной суп, уха.
  4. Полдник: свежевыжатый сок, смузи, заливное из рыбы.
  5. Ужин: запеченная рыба, овощные салаты, куриное филе отварное.