Простатит

Ушиб пояснично крестцового отдела позвоночника лечение

Оказание первой помощи

Доврачебная помощь при ушибе поясницы заключается в осмотре пострадавшего и исключении каких-либо повреждений костной системы и кожных покровов. Если повреждений не обнаружено, то возможно перемещение травмированного в лечебное учреждение или по месту проживания.

Основные действия при проведении догоспитализационного периода:

  • обеспечение неподвижности и принятие наиболее удобного положения тела;
  • в первые сутки прикладывается холод в виде компрессов, которые следует менять через каждые 2 часа (при применении компрессов нужно проследить, чтобы холодные предметы или лед не нанесли дополнительную травму в виде обморожения, обеспечить достаточную прослойку из ткани между телом и льдом);
  • на вторые сутки возможно применение теплых компрессов;
  • для снятия болевых ощущений используют обезболивающее;
  • если пострадавший находится в паническом или возбужденном состоянии необходимо применить успокоительное.

Не нужно заниматься лечением, без консультации со специалистом.

Только врач может составить анамнез, провести дополнительные обследования и назначить соответствующее лечение. В дополнительное обследование входит проведение рентгенологического и ультразвукового исследования, магнито-резонансной томографии.

Главным пунктом первой помощи пострадавшему является обеспечение полного покоя спины. Для этого человеку нужно принять наиболее удобную позу, при которой боль не будет ощущаться так ярко.

После этого можно сделать холодный компресс и приложить к ушибленному участку. Самое главное — не прикладывать тепло в первые сутки после получения повреждения.

Это усугубит ситуацию. Запрещается делать массаж спины.

Это может травмировать область и навредить целостность близлежащих тканей.

Не стоит прикладывать лед и другие холодные компрессы на обнаженный участок без использования пакета и ткани, так как слишком резкий холод может вызвать другую травму.

При соблюдении всех правил симптомы облегчаются и позволяют пострадавшему обратиться в травмпункт.

Каждый человек должен знать, что делать при ушибе любого из спинных отделов при падении, так как это впоследствии может спасти полноценную жизнь человека.

Ушиб поясничного отдела требует незамедлительного оказания медицинской помощи пострадавшему. Поэтому при получении кем-либо травмы поясницы первым делом следует вызвать скорую помощь.

Что следует делать при получении травмы поясницы:

  1. Если пострадавший лежит, ни в коем случае нельзя его поднимать или усаживать, желательно не позволять ему двигаться. Допускается поворот пострадавшего на живот, если травма не слишком сильная.
  2. В случае ушиба, к месту его локализации необходимо приложить холод. Это может быть лед, который нужно завернуть в ткань, чтобы избежать обморожения ушибленного места, либо емкость с холодной водой. Каждые 15 минут следует делать перерыв в охлаждающем компрессе на несколько минут.
  3. В первые сутки после травмирования, у пострадавшего может наблюдаться сильная боль в области ушиба. В этом случае необходимо дать ему обезболивающий препарат, например, Анальгин или Пенталгин.
  4. Если пострадавший не дышит, ему необходимо искусственное дыхание и массаж сердца.

При ушибе спины пострадавшего лучше положить, на спину показано воздействие холодом (подойдет любой холодный предмет – замороженные продукты, бутыль с холодной водой и т.д.) в пределах получаса. Возможно применение обезболивающих.

В случае сильного ушиба спины необходимо вызвать скорую помощь либо (если пострадавший может передвигаться самостоятельно) обратиться в травмпункт для проведения дальнейшей диагностики.

Если человек упал и сильно ушиб поясницу, в первую очередь необходимо вызвать врача. Пострадавшего, если он не в состоянии встать самостоятельно, ни в коем случае нельзя поднимать или сажать, следите за тем, чтобы он не двигался. Если же травма не настолько серьёзна, больного нужно осторожно перевернуть на живот.

Место ушиба важно держать в холоде, для чего можно приложить лёд или бутыль с холодной водой. Лёд или воду нужно менять через каждые 15 минут, однако не забывайте о небольших перерывах, чтобы вместо помощи не застудить поясницу. Если пострадавший жалуется, что сильно болит поясница после ушиба, ему нужно дать обезболивающее. Часто достаточно анальгина или пенталгина.

Важно! Если пострадавший потерял сознание и не дышит, ему нужно в срочном порядке сделать искусственное дыхание вместе с массажем сердца.

Алгоритм оказания первой помощи при сильном ушибе спины:

  • если пациент испытывает резкую боль — запрещено его трогать, переворачивать, укладывать до приезда скорой помощи;
  • если пациент в состоянии сам передвигаться и ходить — следует приложить лед или любой иной ледяной предмет к месту травмы;
  • в первое время запрещено использовать разогревающие мази и компрессы;
  • нельзя делать массаж и с силой надавливать на участок спины, который подвергся травме;
  • нельзя пытаться перетаскивать пациента с места на место, если ему больно — это может усугубить ситуацию;
  • постараться как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи или, если ушиб кажется незначительным, самостоятельно явиться в травмпункт.

Распространённые травмы спины

Различные повреждения спины напрямую связаны с её анатомическим строением. Верхняя часть нашего тела поддерживается позвоночником, что делает её гибкой. Позвоночник состоит из 24 позвонков: 7 шейных, 12 грудных в верхнем отделе позвоночника и 5 поясничных в нижнем.

Под поясничным отделом находится крестец, который состоит из пяти костей, слитых воедино. Крестцовая и две тазовые кости образуют основу туловища. Копчик под ними завершает структуру. Правильное положение позвоночника во время движения и в покое поддерживается за счёт окружающего его мышечно-связочного аппарата.

Позвоночник является главной опорной структурой нашего тела

Распространённые повреждения спины в результате ушибов (воздействия или столкновения с тупым предметом) — это закрытые травмы любого из 24 позвонков, а также связанных с ними мышц, сухожилий и нервов. Они включают:

  1. Гематомы (синяки, кровоподтёки). Возникают при повреждении кровеносных сосудов, в том числе внутренних органов, во время прямого удара или падения. Кровь просачивается в ткани под кожей и сворачивается там, придавая им тёмно-фиолетовый цвет. Гематомы могут располагаться глубоко в тканях и быть внешне незаметными, вызывая при этом ощутимую болезненность. Связанные с ушибами синяки являются нормальной физиологической реакцией на прямую травму и часто рассасываются самостоятельно. Однако если гематомы на спине не разрешаются через две-три недели — повышается вероятность их инфицирования и нагноения.
  2. Растяжение мышц и связок. Подобные повреждения фактически являются микроразрывами мышечных волокон с последующим воспалением окружающих мягких тканей, что вызывают острую боль после травмы. Обычно от растяжений страдает нижняя часть спины (широчайшие и пояснично-грудная мышцы), поскольку именно она испытывает постоянные нагрузки во время повседневного движения в процессе сгибания-разгибания. Часто встречается растяжение не только мышц, но также связок и сухожилий — полосок соединительной ткани, связывающих мышцы с костями. Травмы связок и сухожилий гораздо труднее поддаются лечению и требуют длительного времени для полного восстановления. Три степени тяжести растяжения соответствуют количеству разорванных волокон: лёгкая, средняя и тяжёлая (или полный разрыв).
  3. Грыжу межпозвоночного диска. Межпозвонковые диски, или тонкие прокладки хрящевой ткани, отделяющие позвонки друг от друга, на 80% состоят из воды. Близлежащие кровеносные сосуды обеспечивают дискам необходимое питание. Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда один или несколько из них разрываются, и содержимое хряща выливается, оказывая давление на окружающие нервы. Возраст является основным фактором, провоцирующим появление грыжи. Всё потому, что диски теряют много воды по мере старения и более склонны к разрыву в результате травмы спины. Однако дети и молодые люди не защищены от аналогичных повреждений. Неправильное распределение нагрузки при разгибании туловища, курение, избыточный вес — всё это повышает вероятность образования грыжи в нижней части спины во время внезапного удара или падения.Ушиб пояснично крестцового отдела позвоночника лечениеГрыжа межпозвоночного диска возникает, когда диск разрывается и содержимое хряща выливается
  4. Смещение позвонка (спондилолистез истмический). Состояние, при котором одна кость в позвоночном столбе смещается вперёд относительно остальных, вызывает сильную боль, отдающую в нижнюю часть спины или ягодицы. Некоторые люди могут даже прихрамывать из-за боли, отдающей в ноги. В редких случаях при этой травме происходит потеря контроля над мочевым пузырём или кишечником.
  5. Ущемление (компрессию) нерва. Нарушение или повреждение нервной проводимости, возникающее в результате сжатия нервных корешков вблизи шейных или поясничных позвонков, приводит к этому состоянию. Оно характеризуется «стреляющей» болью, которая отдаёт в нижние или верхние конечности, что зависит от места ущемления. Помимо этого, пациенты могут испытывать мышечную слабость, онемение или покалывание в месте компрессии.

Что может случиться

Если вы упали на спину и болит грудная клетка — это может означать все что угодно, начиная от иррадиирущих болей и заканчивая серьезными травмами позвоночного столба и переломом ребер. Бывает, что такая болезненность говорит о заболеваниях внутренних органов. Рассмотрим детально.

  1. Если после падения на спину болит грудина, есть вариант, что произошел перелом ребер. Болит та часть, где имеется скол и дальше по позвоночнику. Когда повреждаются ребра в области груди, человеку становится тяжело дышать, он не может сделать вдох и выдох. Кашель или чихание также сопровождается сильным болевым синдромом. В подлопаточной зоне также ощутима болезненность. Тут она может быть периодической или постоянной. Иногда немеют руки.
  2. При падении на спину и получении удара в грудной отдел, есть опасность травмировать позвоночный столб, и даже, спинной мозг. При переломе позвоночника становится невозможно двигаться, каждая попытка что-либо предпринять заканчивается резкой и острой болью не только в позвоночном столбе, но и в районе груди. Теряется чувствительность в верхних конечностях. В особо тяжелых случаях человек не может вообще ими пошевелить. Также наблюдаются сбои с дыханием, сердцебиением, вплоть до полного отсутствия жизнедеятельности организма. Нередко у пострадавшего присутствует головокружение, головная боль, он может потерять сознание.
  3. Часто падение на спину, ее ушиб, становится причиной обострения грудного остеохондроза. В таком случае боль отдает в грудину, позвоночник и ребра. Становится тяжело двигаться, любая физическая активность не обходится без болезненности.
  4. Если болит грудная клетка после падения на спину, возможно на это повлияла межпозвоночная грыжа. Боль появляется в районе позвоночника, отдает на область груди. До травмы патология могла себя никак не проявлять.
  5. При имеющемся сколиозе, кифозе или лордозе падение могло привести к еще большей деформации. Тут речь идет об иррадиирущих болях.
  6. Иногда у людей возникают инфаркты, инсульты, которые по совпадению дают о себе знать после падения. Тут больной чувствует, как в районе грудины распирает, жжет или тянет. Возможны иррадиирущие боли в зону живота, поясницы.
  7. После падения на спину человек мог сильно испугаться, что повлекло за собой сердечную боль. Здесь могут присутствовать также покашливания и трудности с дыханием.Что делать если болит позвоночник после падения
  8. Еще одно совпадение — проявление пневмонии после случайного падения на спину. В данном случае присутствует кашель, проблемы с дыханием, боль в груди и в районе лопаток. Поднимается высокая температура, а кожные покровы приобретают синевато-серый цвет.
  9. Еще болезненность в груди могут давать заболевания желудочно-кишечного тракта. После удара в спину, воспалительный процесс активизируется. Появляется рвота, теряется аппетит и пр.
  10. Также болью в грудной клетке проявляется рак легких. Такую патологию нельзя связать с падением, но кто-то все-таки явную симптоматику начинает замечать именно после травмирования спины. Онкологические больные еще сильно кашляют, имеют неестественно бледные кожные покровы, ослаблены, стремительно теряют массу тела.

Из вышеперечисленного видно, что причин болезненности много, понять их суть сможет только врач после обследования.

Классификация по тяжести, срокам

По степени тяжести ушиб позвоночника может быть:

По срокам ПСМТ делят на периоды:

  • острый: первые 3 суток;
  • ранний: интервал от 3 суток до 3–4 недель;
  • промежуточный: интервал от 1 до 3 месяцев;
  • поздний: более 3 месяцев.

По виду повреждения, помимо ушибов, ПСМТ может иметь форму перелома, вывиха, самовправившегося вывиха, переломо-вывиха позвонков, спондилоптоза, частичного/полного разрыва капсульно-связочного аппарата позвоночного двигательного сегмента, разрыва межпозвонкового диска.

Другие виды классификации:

  • характер повреждения спинного мозга: ПСМТ может быть осложненной или неосложненной (с или без повреждения спинного мозга и спинномозговых нервов);
  • локализация: ушиб может затрагивать шейный, грудной, поясничный и крестцовый отделы, возможны множественные многоуровневые повреждения позвоночного столба либо множественные или многоуровневые повреждения позвоночника;
  • степень нарушения целостности покровов: ПСМТ может быть закрытой, открытой и проникающей.

Если травматический ушиб сочетается с переломом позвоночного столба, этот вид ПСМТ относится к числу серьезных поражений. По механизму образования переломы делят на компрессионные, дистракционные и ротационные.

По видам травм позвоночника и спинного мозга

Закрытые травмы позвоночника при ушибе имеют такую классификацию:

ушиб шейного отдела

  1. Растяжение или разрыв мышечных тканей
  2. Растяжение или разрыв связок
  3. Подвывих или вывих позвонков (Из-за малой подвижности позвоночника в грудном отделе классические вывихи позвонков грудного отдела практически не встречаются. Диагностируются так называемые переломы-вывихи)
  4. Переломы позвонков: стабильные — с повреждением одного отдела позвонков и без угрозы для спинного мозга, нестабильные — повреждены оба отдела позвонков (и передний, и задний), в результате чего возрастает возможность повреждения спинного мозга, повреждены тела позвонков, повреждены отростки (без или со смещением), повреждены диски между позвонками
  5. Травмы с повреждением спинного мозга
  6. Травмы без повреждения спинного мозга

В свою очередь повреждения спинного мозга бывают различными. Это:

  • Сотрясение
  • Ушиб
  • Сдавление
  • Кровоизлияние
  • Разрыв

При сотрясениях частично или полностью нарушается проводимость спинного мозга, это проявляется в виде таких явлений:

  • вялая парестезия или параличи конечностей
  • задержка мочи

Однако эти явления обратимы, и могут исчезнуть уже через несколько минут, часов или суток, в зависимости от степени сотрясения

Ушибы спинного мозга происходят чаще всего из-за вывихов, переломов и смещений позвонков и дисков. Они могут вызвать

  • Спинальный шок — временная потеря всех рефлексов, отсутствие тонуса и атрофия, может длится от нескольких недель до года
  • Потери чувствительности и двигательной способности:
    характер синдрома зависит от локализации травмы в шейном, грудном, поясничном или пояснично-крестцовом отделе
  • Параличи, дисфункции органов таза и вегетативные расстройства
  • Кровоизлияния и некроз
    Восстановление спинного мозга после кровоизлияния происходит в период от трех недель до двух месяцев, часть функций при этом может так и не восстановиться

Сдавление мозга может произойти из-за

  • отека — очень опасного посттравматического осложнения, в результате чего спинной мозг увеличивается в объеме и подвергается сдавлению
  • сместившимися в результате вывиха или перелома позвонками или их сломанными фрагментами

Особенно опасно сдавление мозга в результате «хлыстовой травмы» шейного отдела. При этом происходит гиперэкстензия (переразгибание) шеи, что для узкого шейного отдела губительно. Он становится еще уже, возможно даже полное пересечение спинного мозга:

  • возникает ишемия мозга
  • нервно-корешковые и артериальный спинальные синдромы
  • уменьшается проводимость вплоть до полного ее прекращения (поперечное поражение спинного мозга)

Кровоизлияние в спинной мозг чаще всего происходит в области задних рогов и центрального канала мозга на уровне шейного и поясничного утолщений. При этом, изливаясь, кровь сдавливает задние рога в нескольких сегментах. В результате гематомиелопатии пропадает способность чувствовать боль и температуру.

При разрыве мозга (полное поперечное поражение), происходит прерывание всех проводящих путей, в результате чего происходят:

  • Спинальный шок
  • Паралич и полная потеря чувствительности всего, что расположено ниже, кроме жизненно важных органов. Функции органов таза становятся бесконтрольными и самопроизвольными
    Исключение составляет разрыв мозга в области шейного отдела — в этом случае может наступить паралич дыхания и летальный исход

При подозрении на травму мозга производится более тщательное исследование при помощи компьютерной, магниторезонансной томографии и миелографии.

Код по мкб -10

В Международной классификации болезней 10 пересмотра ушиб спины записан в разделе “Поверхностная травма живота, нижней части спины и таза” (S-30), в подразделе “Ушиб нижней части спины и таза” и имеет код мкб 10 — S-30.0.

Симптомы и признаки

После ушиба начинает развиваться спинальный шок. Его степень выраженности может быть различна в зависимости от силы удара. Если шок не ярко выражен, то какое-то время может наблюдаться только лёгкое онемение ниже поясницы, которое вскоре сходит. Если всё серьёзней, то ушиб привести к повреждению органов брюшной полости и таза, нарушению дефекации и мочеиспускания, и даже привести к параличу нижней части туловища.

Общий осмотр травмированного человека должен включать в себя оценку следующих параметров (симптомы расположены в порядке нарастания степени тяжести):

  • Появление болезненных ощущений при прощупывании места ушиба.
  • Начинает проявляться гематома, растущая со временем.
  • Травмированный ощущает боль при повороте туловища, не может сгибаться.
  • Возникают отёки в лодыжках, нарушается кровообращение, и появляется слабость в нижней части туловища.
  • Может произойти паралич мускулатуры мочевого пузыря, в этом случае мочеиспускание или будет затруднено, или наоборот – неконтролируемо. Также острая боль возникает при ходьбе и половом акте. Данные симптомы характерны при повреждении копчика.
  • Возникновение паралича и пареза нижних конечностей. При этом локализация паралича может быть разной в зависимости от места ушиба поясницы:
  • При травме поясничного отдела пострадавший не сможет согнуть и разогнуть ногу в колене либо сделает это с большим трудом.
  • Ушиб крестца и копчика может повлечь обездвиживание стопы.
  • При травме поперечных отростков позвонков возможен паралич обеих конечностей.

Оказание первой помощи

Доврачебная помощь при ушибе поясницы заключается в осмотре пострадавшего и исключении каких-либо повреждений костной системы и кожных покровов. Если повреждений не обнаружено, то возможно перемещение травмированного в лечебное учреждение или по месту проживания.

Основные действия при проведении догоспитализационного периода:

  • обеспечение неподвижности и принятие наиболее удобного положения тела;
  • в первые сутки прикладывается холод в виде компрессов, которые следует менять через каждые 2 часа (при применении компрессов нужно проследить, чтобы холодные предметы или лед не нанесли дополнительную травму в виде обморожения, обеспечить достаточную прослойку из ткани между телом и льдом);
  • на вторые сутки возможно применение теплых компрессов;
  • для снятия болевых ощущений используют обезболивающее;
  • если пострадавший находится в паническом или возбужденном состоянии необходимо применить успокоительное.

Не нужно заниматься лечением, без консультации со специалистом.

Только врач может составить анамнез, провести дополнительные обследования и назначить соответствующее лечение. В дополнительное обследование входит проведение рентгенологического и ультразвукового исследования, магнито-резонансной томографии.

Главным пунктом первой помощи пострадавшему является обеспечение полного покоя спины. Для этого человеку нужно принять наиболее удобную позу, при которой боль не будет ощущаться так ярко.

После этого можно сделать холодный компресс и приложить к ушибленному участку. Самое главное — не прикладывать тепло в первые сутки после получения повреждения.

Это усугубит ситуацию. Запрещается делать массаж спины.

Это может травмировать область и навредить целостность близлежащих тканей.

Не стоит прикладывать лед и другие холодные компрессы на обнаженный участок без использования пакета и ткани, так как слишком резкий холод может вызвать другую травму.

При соблюдении всех правил симптомы облегчаются и позволяют пострадавшему обратиться в травмпункт.

Каждый человек должен знать, что делать при ушибе любого из спинных отделов при падении, так как это впоследствии может спасти полноценную жизнь человека.

Ушиб поясничного отдела требует незамедлительного оказания медицинской помощи пострадавшему. Поэтому при получении кем-либо травмы поясницы первым делом следует вызвать скорую помощь.

Что следует делать при получении травмы поясницы:

  1. Если пострадавший лежит, ни в коем случае нельзя его поднимать или усаживать, желательно не позволять ему двигаться. Допускается поворот пострадавшего на живот, если травма не слишком сильная.
  2. В случае ушиба, к месту его локализации необходимо приложить холод. Это может быть лед, который нужно завернуть в ткань, чтобы избежать обморожения ушибленного места, либо емкость с холодной водой. Каждые 15 минут следует делать перерыв в охлаждающем компрессе на несколько минут.
  3. В первые сутки после травмирования, у пострадавшего может наблюдаться сильная боль в области ушиба. В этом случае необходимо дать ему обезболивающий препарат, например, Анальгин или Пенталгин.
  4. Если пострадавший не дышит, ему необходимо искусственное дыхание и массаж сердца.

При ушибе спины пострадавшего лучше положить, на спину показано воздействие холодом (подойдет любой холодный предмет – замороженные продукты, бутыль с холодной водой и т.д.) в пределах получаса. Возможно применение обезболивающих.

В случае сильного ушиба спины необходимо вызвать скорую помощь либо (если пострадавший может передвигаться самостоятельно) обратиться в травмпункт для проведения дальнейшей диагностики.

Если человек упал и сильно ушиб поясницу, в первую очередь необходимо вызвать врача. Пострадавшего, если он не в состоянии встать самостоятельно, ни в коем случае нельзя поднимать или сажать, следите за тем, чтобы он не двигался. Если же травма не настолько серьёзна, больного нужно осторожно перевернуть на живот.

Место ушиба важно держать в холоде, для чего можно приложить лёд или бутыль с холодной водой. Лёд или воду нужно менять через каждые 15 минут, однако не забывайте о небольших перерывах, чтобы вместо помощи не застудить поясницу. Если пострадавший жалуется, что сильно болит поясница после ушиба, ему нужно дать обезболивающее. Часто достаточно анальгина или пенталгина.

Важно! Если пострадавший потерял сознание и не дышит, ему нужно в срочном порядке сделать искусственное дыхание вместе с массажем сердца.

Алгоритм оказания первой помощи при сильном ушибе спины:

  • если пациент испытывает резкую боль — запрещено его трогать, переворачивать, укладывать до приезда скорой помощи;
  • если пациент в состоянии сам передвигаться и ходить — следует приложить лед или любой иной ледяной предмет к месту травмы;
  • в первое время запрещено использовать разогревающие мази и компрессы;
  • нельзя делать массаж и с силой надавливать на участок спины, который подвергся травме;
  • нельзя пытаться перетаскивать пациента с места на место, если ему больно — это может усугубить ситуацию;
  • постараться как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи или, если ушиб кажется незначительным, самостоятельно явиться в травмпункт.

Чего делать категорически запрещено

Основной принцип при оказании себе или другому помощи – не навредить.При травме запрещается:

  1. пить самому или давать пострадавшему лекарства, кроме обезболивающих;
  2. давать обезболивающие или воду при нарушении способности глотать;
  3. самому ехать в травмпункт или переносить пострадавшего на руках либо одеяле;
  4. укладывать человека на мягкую поверхность;
  5. усаживать на стул либо в кресло;
  6. ставить на ноги, помогать идти;
  7. вправлять вывихи или придавать неестественному изгибу тела «удобное» положение;
  8. применять любые народные методы без разрешения лечащего врача.

Видео — лечение поясничного отдела позвоночника. остеопатия

Диагностические меры

Перед врачом зачастую стоит непростая задача: нужно точно установить расположение ушиба и определить, не повреждён ли сам позвоночник, внутренние органы и важные артерии, чтобы предоставить пациенту эффективное лечение.

Этапы диагностики ушиба поясничного отдела следующие:

  1. Сбор анамнеза (сведений, получаемых от пациента): состояние на момент травмы и текущее, время и место травмы, причины и т.д.
  2. Проведение осмотра на наличие и размер гематом, каких-либо деформаций костей, отёков.
  3. Проведение функциональных тестов на рефлексы и чувствительность. Также врач прощупывает место повреждения.

Так устанавливается первичный диагноз.Врач может выписать лекарства и мази для снятия отёков и гематом и для приглушения боли. Он выдаёт пациенту направления на более детальные осмотры для определения точного диагноза и дальнейшего лечения.

  • Сдача пациентом анализа крови и мочи.
  • Рентгенография поясничного отдела позвоночника. Так врачи могут определить состояние костей и вероятность сдвига позвонков. Также может потребоваться рентген крестцового отдела в двух проекциях.
  • Компьютерная томография может заменять рентген или дополнять его. Необходима для оценки структур костей.
  • Магнитно-резонансная томография позволяет определить состояние мягких тканей поясницы и кровеносных сосудов. Необходима при подозрении на травмы позвоночника и спинного мозга.
  • Изредка назначается люмбальная пункция. Такая мера применяется при травме спинного мозга. Определяет наличие крови в спинно-мозговой жидкости.

Ушибы всех отделов спины, не только поясницы, очень серьёзны, и к их лечению нужно подойти комплексно. Лечение и диагностика травм поясницы входит в компетенцию следующих врачей:

  • Невролог (невропатолог)
  • Хирург (нейрохирург)
  • Ортопед.

методы выявления ушиба позвоночника

Отличие от перелома

Ушиб поясницы легко перепутать с переломом, хотя обе разновидности имеют определенные отличия в симптоматике. Во время нарушении целости костных тканей наблюдается:

  • нестандартная подвижность сочленений в проблемном участке;
  • невозможность наклонов или поворотов поясницей;
  • болевой синдром усиливается не только при движениях, но и нарастает со временем – при сокращении мышц затрагиваются и смещаются осколки кости;
  • гематомы и отечность нарастают постепенно, в течение одних суток.

Серьезные переломы позвоночника провоцируют полное исчезновение чувствительности тела, расположенного ниже линии травматизации.

При ушибе поясницы все вышеуказанные симптомы отличаются меньшей выраженностью начиная с третьих суток отечность и синяки самостоятельно исчезают, восстанавливается двигательная активность.

Лечение

Боль в спине, вызванная незначительными повреждениями, обычно уменьшается по истечении нескольких часов/дней, даже если в начале она была сильной. Если дискомфорт сохраняется и сопровождается другими важными изменениями, ситуация может быть гораздо более сложной или даже опасной. Есть несколько общепринятых рекомендаций касаемо того, когда следует обратиться к врачу после травмы спины. Медицинская помощь понадобится, если:

  • боль в спине последовала за травмой, например, автомобильной катастрофой или падением с лестницы;
  • боль постоянна и ухудшается;
  • дискомфорт продолжается более четырёх-шести недель;
  • интенсивная боль не уменьшается спустя день или два после применения типичных средств, таких как отдых, лёд и болеутоляющие препараты;
  • боль усиливается ночью (наиболее распространённые формы боли в спине облегчаются отдыхом);
  • появляется сильная боль в ночное время (например, боль, которая пробуждает от глубокого сна);
  • ощущается боль в животе, которая сопровождает дискомфорт в спине;
  • присутствует онемение или изменение ощущений в области внутренней поверхности бёдер, ягодиц, паха;
  • возникли неврологические проблемы, такие как слабость, онемение или покалывание в ногах или руках.

Варианты лечения будут зависеть от диагноза и общего состояния здоровья пострадавшего.

Медикаментозное

Растяжение мышц в области поясницы может потребовать лекарственной терапии и временного ношения медицинского корсета или специального эластичного пояса.

Поддерживающие корсеты рекомендуется использовать по необходимости, например, если предстоит много сгибаться или переносить что-либо тяжёлое.

Группы препаратов, применяемых при растяжении мышц и сухожилий, включают:

  1. Нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин) — приём в таблетированной форме способствует быстрому уменьшению боли и отёка в первое время после травмы. Курс лечения не превышает одной-двух недель.
  2. Местные анестетики (Новокаин, Лидокаин, Димексид, Меновазин) — доступны в форме спрея или растворов для инъекций, оказывают обезболивающий эффект локально в месте повреждения, минуя ЖКТ; продаются также в виде водных или спиртовых растворов для компрессов.
  3. Рассасывающие мази (Гепариновая мазь, Троксевазин) — вызывают расширение сосудов и нормализуют их проницаемость, улучшают микроциркуляцию, снимая отёчность тканей и активизируя метаболические процессы в стенках кровеносных сосудов.
  4. Противовоспалительные и анальгезирующие мази и гели (Фастум гель, Кетопрофен, Вольтарен) — обладают выраженным болеутоляющим и противовоспалительным действием.
  5. Согревающие мази (Финалгон, Капсикам) — действуют, расширяя капилляры и активизируя кровообращение в месте повреждения, ускоряя процесс заживления. Применять согревающие мази не рекомендуется ранее, чем по прошествии 2–3 дней со времени получения травмы или после прекращения острого воспаления.

Данные группы препаратов актуальны в том числе при сдавливании нервных окончании. Кроме того, могут применяться пероральные кортикостероиды или стероидные инъекции, которые уменьшают отёк и позволяют воспалённым нервам восстанавливаться. В более тяжёлых случаях компрессии может потребоваться хирургическое удаление элементов, оказывающих давление на нерв, например:

  • рубцовой ткани;
  • части диска;
  • кусочка кости.

Хирургическое

При тяжелой степени ушиба поясницы консервативное лечение не дает результата. Назначают оперативное вмешательство, с помощью которого:

  1. Ликвидируют обширные гематомы.
  2. Исправляют деформацию позвоночника.
  3. Устраняют компрессию нервных окончаний.
  4. Восстанавливают кровоток в зоне ушиба.

Народные средства

Ушиб пояснично крестцового отдела позвоночника лечение

Ушиб поясницы можно лечить, используя рецепты народных целителей:

  1. Сварить горсть фасоли до мягкого состояния, измельчить на мясорубке. Полученную массу нанести на ткань, и наложить на травмированный участок. Сверху покрыть полиэтиленом, замотать шарфом место ушиба. Выдержать компресс до утра.
  2. Взять в равных количествах уксусную кислоту, воду и постное масло. Смешать, намочить марлевую салфетку в полученной жидкости. Использовать, как компресс для воздействия на ушиб.
  3. Приготовить жидкий масляный раствор из лопуха. Перемолоть кусочек корня (70 г), залить стаканом растительного масла. Оставить на сутки. После настаивания прогреть массу на медленном огне 15 минут, процедить. Хранить в холодильнике. Полученной мазью смазывать место ушиба.

Оценка эффективности лечения

Эффективность проводимого лечения оценивается на основании следующих критериев:

  • надежная стабилизация позвоночно-двигательных сегментов, устранение факторов компрессии структур позвоночного канала;
  • отсутствие осложнений, включая пролежни, пневмонию, уроинфекции, желудочно-кишечные кровотечения и др.

Видео — ушиб поясницы

Реабилитация

Главное правило восстановления после повреждений спины — отсутствие спешки, другими словами, не нужно торопиться приступать к работе или физическим действиям до того, как пройдёт острый период боли, чтобы не нанести дополнительный урон. Лечащий врач или физиотерапевт должен определить сроки постепенного возвращения к работе и повседневным занятиям.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое воздействие показано в период спада острого воспаления и направлено на снятие спазма и остаточных явлений травмы, активизацию тканевого обмена в месте воздействия. Физиотерапия особенно эффективна в лечении мышечно-связочных повреждений спины. Важным преимуществом всех профилактических и лечебных методов является отсутствие болевых ощущений, аллергии и побочных эффектов. К рекомендуемым методам относятся:

  • мионейростимуляция — воздействие электрического тока с заданными характеристиками на мышцы и нервы поражённой области через электроды с целью сокращения или вибрации мышц;
  • лекарственный электрофорез — чрескожное введение лекарственных препаратов под действием электрического тока;
  • дарсонваль — лечение импульсными токами с образованием озона, улучшающего микроциркуляцию тканей;
  • УВЧ, магнито- и лазеротерапия — воздействие, способствующее рассасыванию гематом;
  • гидромассажные ванны — терапевтическое воздействие на ткани давления водных струй и воздушных микропузырьков.

Лфк и массаж

Постельный режим, если он затянулся, может принести больше вреда, чем пользы. Он способен замедлить выздоровление и вызвать новые проблемы. После острого ушиба или растяжения лёгкую деятельность, например, ходьбу, можно начинать спустя несколько дней, как только исчезнет острая боль. Затем постепенно начинается возвращение к привычному уровню физической активности.

Укрепление мышц живота и спины помогает стабилизировать позвоночник. Плавные упражнения пилатеса на растяжку отлично укрепляют эти так называемые мышцы кора.

Занятия в бассейне особенно безопасны для больной спины. Вода поддерживает часть веса тела, делая ощущения пациента более комфортными, одновременно обеспечивая мягкое сопротивление, которое тренирует мышечно-связочный аппарат спины. Водная терапия развивает гибкость и уменьшает боль, если проблемы со спиной успели приобрести хронический характер.

Ушиб пояснично крестцового отдела позвоночника лечение

Занятия в бассейне позволяют укрепить мышцы спины

Хорошо развивают гибкость, силу и равновесие занятия йогой. Они снимают стресс и помогают справиться с болью.

Исключительно полезны разные виды массажа, но перед тем, как записаться на любой из них, необходимо заручиться поддержкой лечащего врача. Наиболее эффективные техники включают:

  1. Шведский массаж. Самый распространённый вид массажа, который включает в себя мягкие, плавные, щипковые движения, а также лёгкие, ритмичные, поколачивающие. Ослабляя мышечное напряжение, мануальная терапия может быть как расслабляющей, так и заряжающей энергией. Такой массаж хорошо работает на восстановление после травмы.
  2. Нейромышечный массаж. Это форма манипуляции с мягкими тканями, которая направлена ​​на лечение основных причин хронической боли, связанной с мышечной и нервной системами. Этот вид массажа воздействует на так называемые триггерные точки (чувствительные точки на теле), улучшая кровообращение, снимая компрессию нервов, проблемы осанки и биомеханики, которые могут быть вызваны повторяющимися травмами.
  3. Глубокий массаж тканей. Идеально прорабатывает определённые жёсткие и болезненные места спины. Терапевт использует медленные, планомерные движения, сосредотачивая давление на различных тканях послойно: воздействуя на мышцы, сухожилия, фасции или более глубоко расположенные ткани. Несмотря на более низкий темп, чем у других видов массажа, такое воздействие является терапевтическим — снимает последствия связочно-мышечных повреждений.
  4. Спортивный массаж. Разработан для помощи отдельным группам мышц, используемым для определённого вида спорта. Можно применять его для восстановления после спортивной травмы или повышения гибкости и предотвращения будущих повреждений.

Вероятные осложнения и последствия

Осложнения часто возникают из-за несвоевременного обращения к хирургам или травматологам по поводу болей и ухудшения состояния после ушиба поясничного отдела. Негативные последствия могут возникать по причине неадекватного лечения или из-за выраженной деформации позвоночного столба, включая необратимые повреждения межпозвоночвых нервов. К основным можно отнести:

  • абсолютный либо частичный паралич;
  • дисфункция органов малого таза;
  • нарушение мочевыделительной функции;
  • снижение полового влечения;
  • парестезия отдельных анатомических зон на теле пациента;
  • изменение походки («в перевалочку»).

Профилактические меры

Для предупреждения ушиба поясницы травматологи советуют придерживаться следующих положений:

  • избегать чрезмерных нагрузок на поясничный отдел, не брать на рывок тяжелые предметы;
  • внести в ежедневный график утреннюю зарядку, тренировки, пешие прогулки;
  • соблюдать правила безопасности на рабочем месте, при передвижении по обледеневшим поверхностям.

Есть еще несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы предотвратить травматические повреждения спины в будущем. Во-первых, важно поддерживать здоровый вес, питаясь сбалансированно. Во-вторых — выбирать удобную повседневную обувь на низком каблуке или небольшой танкетке, а во время занятий спортом — кроссовки с хорошими амортизирующими свойствами.

Важно знать и применять методы подъёма тяжёлых предметов. Это особенно актуально для профессий, связанных с перемещением грузов, например, работы в фермерских хозяйствах. Для правильного подъёма тяжёлого предмета необходимо присесть на корточки, затем, втянув живот и держа спину ровно, обхватить его руками так, чтобы он находился вплотную к вашему телу, плавно подняться за счёт напряжения ног и пресса, не перегружая поясницы. Категорически не рекомендуется поднимать тяжести рывками, наклонившись вниз на прямых ногах.

Ушиб пояснично крестцового отдела позвоночника лечение

Больше всего травмируют спину, поднимая или перенося тяжёлые предметы

Правильная осанка при работе также важна для предотвращения различных типов травм спины. Сидя за компьютером или за рулём автомобиля, следует держать спину ровно, часто делая перерывы, двигаясь, по крайней мере, один раз каждые 30–60 минут.

Спортивные упражнения низкой интенсивности ускоряют выздоровление и предотвращают проблемы спины и позвоночника. Стоит иметь в виду, что перед тренировкой важно выполнять разминку, или разогрев, а заканчивать занятие растяжкой.

Курение — это дополнительный вред здоровью спины, эта привычка ухудшает кровообращение в нижней её части, что может привести к дистрофии межпозвоночных дисков.

Специалисты рекомендуют периодически проходить плановые обследования, не забывать о контроле над массой тела и сезонной витаминотерапии. Ушиб поясницы не всегда заканчивается для больного недельным больничным, при тяжелой степени может потребовать продолжительного лечения и ношения ортопедического корсета.

Источники:

  • https://columna-vertebralis.ru/travmy/ushib/ushib-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html
  • https://medspina.ru/prichiny/ushib-poyasnichnogo-otdela.html
  • https://www.neboleem.net/ushib-pozvonochnika-simptomy-diagnostika-lechenie.php
  • https://ZaSpiny.ru/travmy/ushib.html
  • https://pozvonochnik.guru/travmy/ushib-poyasnichnogo-otdela.html
  • https://ocrb.ru/osteohondroz/ushib-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html
  • https://artosustav.ru/ushib/poyasnicy/
  • https://osteo-expert.net.ru/ushib-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy/