Простатит

Рентген позвоночника: что показывает, подготовка, как и где можно сделать

Что показывает рентген позвоночника

Рентгенография позвоночника назначается как дополнительная диагностика нарушений работы опорно-двигательной системы и позволяет получить подтверждение или исключение предварительного диагноза. Наиболее частые показания к рентгенографии:

  • периодическая головная боль;
  • обмороки;
  • необъяснимая болезненность в грудной клетке;
  • онемение рук и ног;
  • травмирование позвоночника различной степени тяжести;
  • опухоли;
  • искривленная осанка;
  • остеохондроз;
  • аномалии развития позвоночного столба.

Обычный человек вряд ли что-то поймет при разглядывании рентгенографического снимка, но опытный специалист сможет получить из изображения максимум данных о состоянии опорно-двигательной системы больного. Рентген покажет полный перечень приобретенных и врожденных проблем.

Вреден ли рентген и как часто можно делать

Опасаться получить превышенную дозу радиации не стоит. Но и злоупотреблять процедурой не рекомендуется, и врачи об этом знают. С целью профилактики можно делать один раз в год, но при необходимости эта цифра может быть превышена в пять раз. Даже у детского организма при таком количестве процедур радиационный фон не потерпит изменений. Однократное проведение рентгена позвоночника и вовсе не причинит никакого вреда ни взрослому, ни малышу.

Несмотря на универсальность рентгенографии, только на основании ее результатов поставить точный диагноз не представляется возможным. Комплексный подход к диагностике, одним из звеньев которого является рентген позвоночника –вот единственно верный путь к результативному лечению.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

(

1

оценок, среднее:

5,00

из 5)

Загрузка…

Как делают рентген позвоночника

Рентгенография позвоночника имеет ряд особенностей. Исследование грудного и поясничного отдела позвоночника возможно при нахождении больного в положении лежа — на спине и боку. При снимках крестца и копчика его усаживают или укладывают на стол и просят прижать согнутые ноги к грудной клетке, а его шею и грудь накрывают защитным экранирующим фартуком с целью минимизации воздействия рентгеновских лучей на организм человека.

Независимо от того, какой из отделов позвоночника подвергается обследованию, важно стараться несколько секунд сохранять неподвижность тела в момент фиксации кадра, чтобы обеспечить четкость снимков. При достаточном уровне квалификации доктора процедура абсолютно безболезненна для пациента и по времени занимает не более получаса.

Расшифровкой рентгенограммы занимается опытный специалист. Для удобства восприятия классические снимки рентгена выглядят как фотографии в негативе. При таком виде изображений плотные ткани окрашены светлым цветом, а мягкие ткани — темным. По соотношению этих цветов локально врач может сделать определенные выводы о состоянии больного.

Как делают рентген позвоночника при сколиозе

Чтобы добрать 4-5* нужно не 10-12, а 30-40))По ожирению там статейка наверняка есть)) а так лучше попробовать искусственн создать больший угл, советы выше)

Занятие это — списание по плоскостопию — довольно муторное, сопряженное с массой нюансов и противодействий военкомата, а набирание недостающих градусов — еще более малоперспективное мероприятие. Советую поискать иное непризывное заболевание. Будут трудности — пишите в личку.

Сколиоз – искривление позвоночника. Дальнейшее развитие заболевания приводит к искажению грудной клетки, нарушение работы легких, сердца и органов таза. При 50 градусном сколиозе появляется деформация спины и реберного горба. Такое заболевание уже не лечится консервативным методом, скорее всего, нуждается в хирургическом вмешательстве, для диагностирования эффективным будет рентген 50 градусов сколиоз.

3 степень искривления – запущенная форма заболевания, при котором позвоночник становится S-образным. Во время осмотров в вертикальном положении видно сильное искривление. S-образный тип — верх дуги проявляется деформацией шейного и грудного отдела, а низ дуги – горбом в нижней грудной части.

• резкие прыжки давления;

• могут неметь конечности;

• боль в позвоночнике и спине.

Следствиями неправильного расположениями внутренних органов является развитие нарушений сердечнососудистой системы, язвенные образования в желудке и кишечнике, появляются хронические воспалительные процессы в матке, яичниках, почках и легких.

Самый показательный метод диагностики сколиоза — это рентгенограмма. Конечно, x-ray излучение наносит определенный вред организму, но такое исследование до сих пор является самым точным. При помощи данного метода можно отследить изменения состояния позвоночника, а не осанки.

Рентген-диагностика имеет ряд неоспоримых достоинств:

  • высокая степень информативности;
  • общедоступность (рентген-аппараты установлены даже в самых отдаленных уголках страны);
  • дешевизна (по сравнению с другими методами диагностики);
  • скорость выполнения.

При этом недостаток рентгенограммы лишь один — это облучение. Поэтому данную процедуру запрещают проходить более одного раза в 3 месяца.

Научный и технологический прогресс не стоит на месте, поэтому за последнее время удалось увеличить возможности этого исследования. Доза облучения уменьшилась в десять раз, а качество и информативность готового снимка только улучшились. Кроме того, стоимость такой услуги снизилась, а область применения данного исследования значительно расширилась.

Диагностика при помощи рентгена проводиться следующим образом:

  1. Для начала необходимо сделать панорамный снимок позвоночника, при этом захватив нижнюю челюсть и таз. Такой снимок позволяет рассмотреть сразу весь позвоночник. Это будет немного информативней, чем рентген отдельных отделов. Ведь человек может поменять положение или сместиться в одну из сторон. Таким образом и появляются погрешности в исследовании.
  2. Специалист должен сделать снимки в нескольких проекциях (прямо и в наклонах вправо-влево).
  3. Для пациентов со сколиозом подойдет боковой снимок. Он покажет наличие лордоза или кифоза и определит особенности дальнейшего лечения.

Рентген позвоночника назначается в обязательном порядке при диагностике таких тяжелых повреждений, как переломы. Благодаря рентгену удается определить точное местоположение костных отломков и исходя из этого выбрать способ репозиции. Рентгенологическое исследование обладает высокой информативностью при оценке степени и характера смещения позвонков относительно друг друга, поэтому его применяют при обследовании всех видов искривления позвоночного столба.

Костные, хрящевые и мягкие ткани имеют различную плотность, поэтому по-разному отображаются на рентгеновском снимке. Это позволяет включить в сферу применения рентгена диагностику заболеваний суставов, в том числе образования хрящевых тел в суставной жидкости. Часто именно рентген позволяет обнаружить опухоли в районе позвоночника.

По назначению лечащего врача может быть использован снимок в положении сгибания или разгибания позвоночника под определенным углом. Для каждого отдела позвоночника может быть выполнен отдельный рентгеновский снимок в 2 проекциях.

Как подготовиться к рентгену

Подготовка к рентгену позвоночника обязательна только в случае исследования поясничного и крестцового отделов. Шейный и грудной не требуют принятия превентивных мер. Чтобы исключить скопление воздуха в толстой кишке, мешающее четкости рентгеновских снимков, важно накануне соблюсти ряд условий:

  • Диетическое питание. За трое суток до рентгена позвонков из рациона исключают продукты, провоцирующие брожение и газообразование в кишечнике: хлебобулочные изделия, фрукты, овощи, бобовые культуры, газированные напитки, молочная продукция, жирные, жареные, копченые, острые блюда. Вместо этого полезно питаться супами без мяса, бульонами, отварной курицей, кашами на воде. Категорически запрещается употреблять алкоголь и желательно воздержаться от курения, особенно если планируется рентгенография грудного отдела позвоночника, так как остаточный дым в легких может уменьшить четкость рентгеновских снимков.
    Рентгенография позвоночника всегда проводится натощак, поэтому последний прием пищи перед исследованием — ужин накануне вечером. Если рентгеноскопию назначили на вечернее время, не запрещается легкий завтрак.
  • Прием адсорбирующих препаратов. Если организм склонен к повышенному газообразованию, за несколько часов перед обследованием лучше принять адсорбенты: активированный уголь, Полифепан или Смекту.
  • Прием ферментных препаратов. За несколько дней до рентгена назначают средства с содержанием ферментов поджелудочной железы — Панзинорм и прочие. Эти лекарства имеют ряд противопоказаний, поэтому их прием должен осуществляться строго под контролем врача, в индивидуальной дозировке.
  • При снимках области поясницы и копчика обязательно очищение кишечника перед рентгеном позвоночника. Это может быть клизмирование или прием современных слабительных лекарств. Одним из проверенных средств является Фортранс: 1 пакетик порошка растворяется в 1 литре воды. Полученный раствор употребляют как обычный напиток по стакану каждые 15 минут. Суточная доза – 3 литра.

Непосредственно в день проведения процедуры уже в кабинете врача необходимо освободить от одежды участок тела, подвергаемый обследованию и снять украшения и предметы из металла.

Как проверить есть ли сколиоз в домашних условиях

Диагностировать искривление позвоночника возможно в домашних условиях. Родителям стоит в обязательном порядке проводить осмотр ребенка. Для этого потребуется раздеть его до пояса и поставить спиной к себе. Руки должны находиться в обычном положении вдоль туловища. Необходимо сконцентрировать внимание на следующих симптомах:

  • У ребенка одно плечо немного выше другого и лопатки расположены на разных уровнях, одна лопатка несколько больше выпирает.
  • В положении стоя, прижимая руки к телу, они будут располагаться на разных уровнях.
  • При выполнении медленного наклона даже при начальном развитии сколиоза будет заметно, что линия позвоночного столба искривлена.

Обнаружение у ребенка хотя бы одного из перечисленных признаков является сигналом для похода ко врачу.

Классификация

Начальная стадия сколиоза бывает нескольких видов. Это сколиоз:

Также бывает комбинированный сколиоз, при котором изменения наблюдаются сразу в нескольких отделах.

Первый вариант – это ассиметрия плеч, лопаток. Поясничная деформация характеризуется незначительным изменением в районе поясницы. При шейном идет деформация в районе шеи.

Есть врожденный и приобретенный. Если ребенок родился с искривлением, то есть деформация произошла еще внутриутробно – это врожденный сколиоз. Приобретенный развивается на протяжении жизни.

По типу искривление бывает:

  • С-образным (одна дуга кривизны);
  • S-образным (две дуги);
  • Z-образным (преобладает три дуги).

В зависимости от причин появления бывают такие формы:

  1. нейрогенная – если есть неврологическое нарушение;
  2. миопатическая – если имеют место болезни мышц;
  3. идиопатическая – причина не найдена;
  4. остеопатическая – при деформациях костной ткани;
  5. метаболическая – при нарушенных обменных процессах.

Методы диагностики сколиоза: рентгенограмма

Под сколиозом подразумевают недуг, при котором позвоночник аномально искривляется. Сам позвоночник от природы имеет некоторые изгибы, при которой нижняя часть вогнута внутрь. Имея заболевание деформация затрагивает спину и грудную клетку, при этом линия бедер и плеч не горизонтальна.

Первоначально врач знакомится с карточкой пациента. Были ли ранее обращения к ортопеду по поводу сколиоза, проводилось или нет лечение, и какой получен результат. Чаще всего данное заболевание встречается у женской половины человечества, поэтому важно установить время начала менструального цикла.

Далее врач выясняет какие жалобы пациента беспокоят. Наиболее распространенные из них — возникновение болевых ощущений в спине при ходьбе, и косметический дефект. Второй выражается в изменение нормального положения позвоночника и грудной клетки. Проводится визуальный осмотр пациента ортопедом.

Проводя визуальную оценку врач наблюдает за смещением основных точек при разном положении тела. Изначально врач делает на коже разметку с использованием специально предназначенного маркера. Прорисовуют крайнее положение крестца, лопаток, ключицы, таз и отростки позвонков.

Далее диагностика состоит из нескольких этапов:

  1. Первым этапом, является оценка в наклоне. Для этого пациента просят наклониться вперед, и ортопед выявляет симметричность точек.
  2. Второй этап — оценка в положении сидя на стуле. Визуально отмечается положение таза, отклонение корпуса в ту или иную сторону, отклонения позвоночника. После завершения второго этапа диагностики пациенту уже можно поставить предварительный диагноз.
  3. Третий этап — визуальная оценка в положении стоя. По изменению положения точек позвонков можно определить боковое искривление. Врач оценивает вертикальность позвоночника. Для этого используют отвес, это нить с привязанным на конце грузилом. Верхний край нити закрепляют на шее пластырем, посередине позвоночника. Врач оценивает, совпадает ли линия с позвоночником или нет. Если лопатки и ключицы не симметричные, а одна из лопаток находится ближе к позвоночнику нежели другая, то это говорит о том, что имеются признаки сколиоза.

Далее обследование проводится лежа на кушетке. Врачам необходимо очень тщательно осматривать детей младшего и старшего возраста. Ведь детский и подростковый сколиоз имеет быстрое развитие, что связано с ростом ребенка.

Наиболее распространенный метод исследования является — рентгенологическое. Данный метод определения, дает максимально точные результаты. Осуществляется облучение организма, что несет в себе определённый вред. Рентген дает возможность просмотреть состояние позвоночника человека и выявить существующие изменения.

Среди достоинств проведения рентгенотерапии выделяют:

  • небольшая стоимость;
  • быстрота выполнения;
  • высокая информативность.

Специалисты рекомендуют проводить рентгенологическое обследование один раз в три месяца. Благодаря научно-техническому прогрессу, на сегодняшний день рентгеновские аппараты стали более безопасными: уменьшилась доза облучения, увеличилась информативность и точность снимков.

Для правильного проведения рентгеновского снимка необходимо учесть следующие рекомендации:

  1. Снимок позвоночника должен охватывать область нижней челюсти человека и тазовую область. Такой снимок будет давать меньшую погрешность, нежели если делать снимки каждого отдела позвоночника отдельно.
  2. Снимки выполняют в нескольких проекциях, а именно: стоя, положение в наклоне в левую и правую сторону. Изучая результаты исследования врач может определить угол искривления, а также изменения дуги искривления.
  3. Снимок рекомендуют делать сбоку, для исключения заболевания лордоз и кифоз, которые очень часто сопровождают сколиоз.
  4. После получения рентгеновских снимков, врач ставит диагноз и назначает необходимое лечение.

Рентгенологическое исследование назначают через некоторое время после завершения лечебной терапии. Ведь порой, после проведенного лечения болезнь может вернуться, а состояние еще более ухудшиться, или улучшиться. Рентгенологические снимки необходимо сохранять, для слежения за изменением состояния. На сегодняшний день снимки можно сберегать не только на пленке, но и в электронном виде, что очень удобно.

Магнитно-резонансная томография является дорогостоящей процедурой. Ее не применяют для постановки предварительного диагноза, а лишь после того, как есть все подозрения на развитие сколиоза. Данная процедура дает возможность выявить отклонения мозгового ствола. Также ее проводят перед оперативным вмешательством, для выявления грыж, опухолей и иных аномалий позвоночника.

МРТ является безопасным методом исследования. Оборудование для проведения данного исследования есть не во всех медицинских учреждения, а чаще всего встречаются в диагностических центрах.

Контрастная компьютерная томография позволяет получить трехмерное изображение тканей, сосудистой системы и костного аппарата. Чаще всего используется в онкологии, но по показаниям врача назначается и для диагностики сколиоза. Метод отличается дороговизной, также для проведения исследования, необходимо много времени. При проведении КТ человек получает некую дозу ионизирующего облучения.

Сколиозом называют устойчивое искривление позвоночника в какую-либо сторону во фронтальной плоскости. Позднее в этот процесс вовлекаются все отделы позвоночного столба, происходит усиление имеющихся изгибов и скручивание позвонков. Без должного лечения сколиоза возможна последующая деформация таза, грудной клетки, которой сопутствуют нарушения работы внутренних органов.

На первой стадии заболевание может протекать практически бессимптомно. Небольшое искривление второй стадии незаметно неопытному глазу, болевой синдром отсутствует, поэтому поставить точный диагноз может только врач.

Более точная картина будет получена после тщательного обследования пациента. Для диагностики помимо осмотра врачами неврологом и ортопедом может потребоваться рентгенография позвоночника. В особо сложных случаях доктор даст направление на МРТ либо КТ.

Заподозрить наличие заболевания можно самостоятельно. Существует целый ряд признаков, по которым устанавливают развивающуюся патологию. Если присутствует хотя бы один из перечисленных ниже симптомов сколиоза, необходима консультация врача:

  • одно плечо располагается выше другого;
  • лопатки относительно горизонтальной линии несимметричны;
  • явное искривление наблюдается при наклоне туловища вперед;
  • если прижать руки к бокам, то расстояние между ними и талией с разных сторон – различно.

Помимо этого пациент может жаловаться на головокружения, возникающие из-за передавливания сосудов, а также головные боли. В поясничной области может наблюдаться постоянное мышечное напряжение. Возможно изменение походки, возникновение косолапости, плоскостопия.

Все перечисленные признаки должны насторожить пациента или родителей ребенка. Это повод для срочной консультации врача и тщательного обследования.

На фото левосторонний и правосторонний сколиоз

Наиболее распространенным методом инструментальной диагностики сколиоза является рентгенография. При подозрении на искривление делать снимки позвоночника необходимо 1-2 раза в год. Не менее важны осмотр, опрос, а также другие методы исследования.

Существует различные методы диагностики сколиоза.

Первый и всем давно знакомый метод – это рентегонограмма. Несмотря на вред, наносимый x-ray излучением, этот метод исследования и по сей день является самым точным. Это в принципе единственный метод, позволяющий следить за изменеием состояния именно позвоночника, а не осанки.

Основные достоинства рентген диагностики сколиоза – это дешевизна, высокая степень информативности и скорость выполнения. Рентген-аппараты стоят даже в самых отдаленных уголках нашей родины, поэтому он является и общедоступным методом.

Недостатки рентгенографии известны сем – это облучение. Нельзя делать рентген чаще одного раза в три месяца.

Но прогресс науки и техники не стоит на месте. За последние несколько лет возможности этого исследования значительно выросли: доза облучения уменьшилась в 10 раз, тогда как информативность и качество получаемого снимка выросло в такой же степени, увеличилась область применения этого исследования, уменьшилась его стоимость.

Выявить сколиоз 1 степени поможет ортопед. Для его обнаружения врачу достаточно просто осмотреть ребенка или взрослого человека.

Внимание будет обращено на:

  • ассиметрию лопаток, бедер;
  • неправильную ось позвоночника.
  • встать и опустить руки;
  • нагнуться.

Чтобы уточнить установленный специалистом диагноз, целесообразно сделать рентген. Он также даст возможность точно сказать, какая степень сколиоза, и есть ли иные патологии.

Сколиоз 1 степени на рентгене (фото)

Можно ли делать рентген при месячных

Дата направления на процедуру может совпасть с наступлением критических дней. Рентгенография, как правило, откладывают до завершения менструации, но это зависит от части тела, которая поддается исследованию. Так, в эти дни невозможно сделать рентген поясничного отдела позвоночника.

Запрет связан с возможным усилением кровотечения. А также в этот период в женском организме происходят временные перемены в кроветворной системе, и лучи рентгена могут спровоцировать развитие онкогематологических процессов. Лучше повременить и при планировании зачатия в следующем менструальном цикле.

Оптическая компьютерная топография

Оптическая компьютерная топография – это попытка выразить в графиках и цифрах все, что происходит со спиной. По информативности этот метод сравним с качественно выполненной фотографией. Даже процесс съемки этих двух методов чем-то похож. На человека направляется источник света, на который одета специальная решетка, состоящая из прозрачных и темных полос.

Свет, попадающий на спину, преломляется и позволяет видеть изгибы тела. Полученный результат фотографируется и затем обрабатывается на компьютере с помощью специальной программы. В итоге получается набор различных графиков и цифр, позволяющий оценить состояние спины.

Так как здесь имеет место человеческий фактор, делать топографию в различных заведениях и у различных врачей не имеет смысла. Во-первых разные врачи по-разному выставляют свет, а во-вторых различны программы, которые обрабатывают полученную фотографию.

Плюсы и минусы исследования

Рентген позвоночника имеет свои положительные и отрицательные нюансы. К плюсам данной методики относится:

  • возможность экстренного обследования пациента, мобильность оборудования;
  • возможность оцифровки полученных изображений;
  • простота подготовительных мероприятий.

Отдельно стоит отметить низкую цену диагностики. Рентген позвоночника входит в перечень медицинских услуг, оказываемых населению бесплатно в рамках обязательного страхования. При наличии соответствующего обязательного медицинского полиса провести исследование можно в любой российской больнице, заранее получив направление у врача.

Из минусов можно отметить:

  • низкая степень информативности в сравнении с аналогичными методиками;
  • радиационное воздействие.

Полезное видео

Ниже вы можете больше ознакомиться с диагностикой при сколиозе

Причины

Сколиоз может возникнуть еще внутриутробно. Это связано с воздействием на плод негативных факторов, таких как:

  • прием запрещенных медикаментов;
  • табакокурение;
  • употребление алкогольных напитков;
  • перенесение опасных заболеваний (краснуха, герпес и пр.);
  • облучение (рентгенологическое);
  • плохое питание, недостаток витаминов, макро и микроэлементов;
  • воздействие ядовитых веществ на организм матери и др.

Приобретенный сколиоз позвоночного столба обычно появляется тогда, когда ребенок идет в школу. Неправильно подобранная парта, стул для ребенка и неверное положение во время письма – главные причины.

Главная причина — неправильная осанка

Также прямое влияние оказывает:

  • ношение рюкзака или сумки на одном плече;
  • вид спорта, при котором нагрузка идет на одну сторону (подразумеваются регулярные занятия бадминтоном, теннисом, стрельбой, скрипкой и пр.);
  • нагрузка на спину (особенно ношение тяжелых сумок в одной руке);
  • малоподвижность.

Иногда спровоцировать деформацию позвоночника может перенесенная или имеющаяся хронического характера патология, к примеру:

  • детский церебральный паралич;
  • травматизм опорно-двигательного аппарата;
  • рахит;
  • проблемы с обменом веществ;
  • оперативное вмешательство на сердце;
  • гипермобильность суставов.

Прогноз по выздоровлению

Прогноз положительный, если сколиоз 1 степени начали лечить в детском возрасте, когда костные ткани еще формируются. У взрослых людей этот процесс уже окончен, поэтому избавиться от искривления полностью не выйдет. Можно только остановить прогрессирование патологии.

Для достижения успеха, следует выполнять все предписания врача и выполнять лечебную физкультуру в дальнейшем трижды в неделю. Также рекомендовано посещать массажный кабинет каждые полгода.

Противопоказания к обследованию

Несмотря на распространенность рентгена в нашей стране, многие испытывают опасения перед данной процедурой, объясняя это возможным превышением допустимой дозы облучения организма. Но получить значимую дозу радиации даже на старом рентгеновском аппарате в условиях получасового исследования практически невозможно. Использование же компьютерных технологий сократили риск радиации еще в несколько раз.

Однако есть некоторые категории лиц, для которых рентгенография позвоночника может быть опасна. Это беременные женщины в первом триместре беременности – радиационный фон даже в малых дозах несет смертельную угрозу для зародыша. На последних месяцах вынашивания плода рентген разрешен при наличии весомых показаний к нему.

Не проводят рентгенографию, если пациент в этот же день обследовался с использованием бария. Бесполезными получаются снимки у людей, не имеющих возможности принять четкое положение на рентгеновском столе; у лиц, которые физически не могут длительное время соблюдать неподвижность тела; страдающие ожирением.

Недавно родившихся детей тоже рекомендуется избавить от данного типа обследования, отдав предпочтение наиболее щадящим методикам — УЗИ позвоночника и т. п. Рентген новорожденному назначают с трех месяцев и только с целью уточнения диагноза, для профилактического осмотра младенца такие мероприятия запрещены до года.

Рентген – самый известный и точные метод определения сколиоза

Основные достоинства рентген диагностики сколиоза – это дешевизна, высокая степень информативности и скорость выполнения. Рентген-аппараты стоят даже в самых отдаленных уголках нашей родины, поэтому он является и общедоступным методом.

Недостатки рентгенографии известны сем – это облучение. Нельзя делать рентген чаще одного раза в три месяца.

Но прогресс науки и техники не стоит на месте. За последние несколько лет возможности этого исследования значительно выросли: доза облучения уменьшилась в 10 раз, тогда как информативность и качество получаемого снимка выросло в такой же степени, увеличилась область применения этого исследования, уменьшилась его стоимость.

  1. Рекомендуется делать панорамный снимок позвоночника, захватывая при этом таз и нижнюю челюсть. На таком снимке виден сразу весь позвоночник. Это намного информативнее, чем рентген отдельных отделов позвоночника, потому что человек может сместиться, изменить положение. Это все ведет к увеличению погрешности при исследовании.
  2. Снимки должны быть сделаны в нескольких проекциях. Первое – это снимок стоя прямо, по нему определяется угол искривления. Второй и третий – это снимки стоя в наклоне в левую и правую сторону. При этом фиксируют, изменяется ли дуга искривления или нет. Это позволяет определить тип сколиоза – не фиксированный (в первом случае) и фиксированный (во втором).
  3. При сколиозе рекомендуется делать снимок сбоку, чтоб определить наличие кифоза или лордоза. Эти искривления часто сопутствуют сколиозу. Его наличие или отсутствие влияет на дальнейшее лечение.

Повторная рентген диагностика проводится через некоторое время после окончания лечения. С чем это связано? С тем, чтобы проверить устойчивость лечения, потому что после него может все вернуться в прежнее состояния или даже ухудшиться, результаты могут зафиксироваться и не изменяться, а также может продолжаться дальнейшее улучшение состояния.

Чтобы следить за изменением состояния своего позвоночника, просите, чтобы снимки выдали вам на руки (только не храните их свернутыми в трубочку – пленка, на которой они сделаны, может потрескаться). Если снимки сделаны на современном оборудовании – вы можете сохранить их на флэшку или записать на диск.

Симптомы и признаки

О первой степени сколиоза сигнализирует сутулость спины. Ассиметрия имеет место, но не очень заметная. Если сколиоз у малыша, то у него может быть видна ассиметричность складочек на ногах, обычно сочетается с дисплазией.

Также присутствуют такие симптомы:

  • дискомфорт и незначительная боль в спине после долгих пеших прогулок, спортивных занятий и пр.;
  • желание присесть при долгом пребывании в вертикальном положении;
  • быстрая утомляемость.

Часто какая-либо симптоматика отсутствует, в связи с чем, заболевание поздно диагностируют.

Сколиоз диагностика

Искривление позвоночника – распространенное явление как у взрослого населения, так и у детей. На начальных стадиях жалоб от пациентов почти не поступает, так как заболевание протекает бессимптомно. Важно вовремя обнаружить болезнь и начать ее лечить.

Опытный специалист в области ортопедии сможет при визуальном осмотре установить наличие сколиоза и указать его степень. Выявляется заболевание по асимметрии спины: происходит сдвиг относительно средней линии тела. При этом плечи и лопатки имеют разную высоту.

Рентген является наиболее эффективным методом диагностики сколиоза. Он позволяет точно установить диагноз, степень тяжести заболевания, зрелость костного каркаса, а также узнать приобретенный он или врожденный. Делается обычно рентген грудного и поясничного отделов позвоночника в двух проекциях: прямое направление и вид сбоку.

Достоинствами рентгена является небольшая стоимость обследования, информативность и быстрота получения результата.

Исследование с помощью КОМОТ заключается в следующем. На спину пациента с помощью прибора проецируются вертикальные полосы, которые повторяют точно изгибы тела. Данная проекция переносится на компьютер, где она обрабатывается и выдается результат обследования.

Данный метод применяется не для первичного установления диагноза, а для дальнейшего обследования уже выявленного искривления. Рекомендуется проводить МРТ перед хирургическим лечением, так как это позволит оценить состояние костей и межпозвоночных дисков, выявить грыжи и опухоли.

Данный метод исследования является безопасным для пациента. Но процедура проведения МРТ довольно дорогостоящая.

При проведении исследования методом КТ пациент подвергается рентгеновскому облучению. Полученные под воздействием рентгена данные передаются для обработки на компьютер. Метод КТ чаще всего используется для выявления патологии костей. Мягкие ткани при таком способе обследования недостаточно четко отображаются по сравнению с МРТ.

ЭСГ используется в качестве уточнения уже установленного диагноза. Метод безопасен для здоровья пациента, и позволяет получить точный результат обследования. В его основе лежит измерение электрической проводимости кожных зон и рефлекторный ответ организма на данное воздействие прибора.

Для определения степени кривизны позвоночника имеется несколько методик. Все они проводятся на основе полученных снимков при рентгенографии. Наиболее используемыми считаются методики установления сколиотического угла по Коббу и по Чаклину.

При использовании методики по Коббу на рентгене определяют наиболее искривленный позвонок и на нем отмечают его центр. Следом ищут позвонки, расположенные у опоры сколиотической дуги, на них также отмечают середину. Чертятся прямые от верхнего и нижнего позвонков до их оснований соответственно.

Метод Чаклина помогает точнее установить размер искривления. Также ищутся опоры дуги и отмечаются их центры. Устанавливается наиболее искривленный позвонок, его середину отмечают точкой. Через вершину искривленного позвонка и середины опорных дуг проводят две прямые.

Используя метод Фергюсона, врач на рентгеновских снимках находит более выпирающий позвонок, формирующий верх сколиотической дуги. Его середина отмечается точкой. Следом выясняет, где располагаются основания этой дуги. Для этого специалист определяет местоположение нейтральных позвонков, имеющих правильную или почти правильную форму, с двух сторон от вершины.

Их также помечает точками, затем соединяет: первую точку на основании дуги связывает с точкой вершины линией. Тоже повторяет с другой точкой опоры и вершиной. Угол, образованный этими линиями, исходящий из верхней части деформированного позвонка, и есть угол Фергюсона. Недостатком данного метода считается сложность при измерении угла более 50°.

Методика определения угла по Абальмасовой существенно отличается от всех остальных тем, что при ее использовании величина угла сколиоза рассчитывается как сумма углов наклона всех позвонков, участвующих в деформации. Сначала определяются линии начала и окончания сколиотической дуги.

Данный метод дает большую точность измерения, но из-за сложности расчетов практически не используется. Для установления угла деформации по Енчуру проводят линии от основания остистого отростка позвонка, где наибольшее искривление, к основаниям отростков позвонков, которые не подверглись деформации.

Сколиометр – насколько точны его измерения при диагностики сколиоза?

Сколиометр, или сколиозометр – это прибор, позволяющий выразить степень искривления позвоночника в цифрах. Некоторые приборы в силу своей конструкции измеряют не столько угол искривления, а сколько ротацию позвоночника, различие по высоте левой и правой частей спины. Информативная ценность данного способа диагностики сколиоза сравнима с топографией.

Магнито-резонансная томография основана на эффекте резонансного поглощения электро-магнитных волн. Исследоване проводится следующим образом: человек помещается в магнитное поле, создаваемое аппаратом. При этом все молекулы организма разворачиваются в направлении магнитного поля.

После этого проводят сканирование радиоволной. Изменения положения молекул иксируются и передаются в компьютер, который обрабатывает все данные. Основной недостаток данного метода – это его продолжительность. МРТ одного отдела позвоночника занимает от 20 до 30 минут.

Данное исследование позволяет определить различный опухоли, грыжи, протрузии позвоночника. Искривление позвоночника МРТ не может установить.

МРТ и компьютерная томография не могут дать качественную картину состояния костных структур, поэтому при искривлении позвоночника данный метод малоинформативен.

При обнаружении сколиоза на начальных стадиях, особенно в детстве, заболевание легко поддается лечению. С возрастом полностью устранить искривление становится невозможным. Именно поэтому важно как можно раньше его диагностировать. Сегодня существуют разные способы и методы, позволяющие определить наличие сколиоза.

Фотография как один из способов определения искривления

Второй способ диагностики сколиоза – это фотография. Точность здесь конечно хуже, чем при рентген-диагностики, но зато здесь нет различных противопоказаний. Фотография при сколиозе позволяет оценить изменение осанки. Есть несколько правил, согласно которым следует выполнять снимки.

  1. Снимок следует выполнять на фоне стены в клетку (шаг клетки при этом должен составлять 10 см) или через стекло, на котором нарисована клетка.
  2. Для уменьшения погрешности следует воспользоваться штативом
  3. Вместо вспышки лучше использовать источник света сверху или сбоку, это позволяет оценить рельефы спины. Освещение не должно изменяться в процессе съемки
  4. Снимки должны быть выполнены в нескольких проекциях, в том числе в полный рост спереди и в полный рост сбоку, а также в обычной повседневной позе.

Заключение

Сколиоз можно диагностировать самостоятельно в домашних условиях. При обнаружении небольших отклонений в осанке нужно обратиться к врачу-ортопеду, который имеет в своем распоряжении разнообразие методов диагностики, начиная от визуального осмотра и до применения различного оборудования: рентген, МРТ, ЭСГ. Чем раньше пациент обратиться за лечением, тем лучше будет результат этого лечения.

Вывод

» alt=»»>

При сколиозе первой степени нередко отсутствуют симптомы, поэтому человек продолжает продолжать привычный образ жизни без устранения причин, которые привели к искривлению позвоночного столба. Обычно свое начало патология берет в школьные годы, когда имеет место неправильное положение за партой.

Лечить деформацию необходимо до того, как кости закончат формироваться, в противном случае убрать сколиоз полностью уже не выйдет. Главное в устранении искривления – ЛФК, массаж, полноценное питание, витаминизирование. В виде дополнительных методов – физиотерапия, плавание. Также важно исключить нагрузку на позвоночник, спать на умеренно жестком матраце, не сутулиться.

Существует различные методы диагностики сколиоза.

Первый и всем давно знакомый метод – это рентегонограмма. Несмотря на вред, наносимый x-ray излучением, этот метод исследования и по сей день является самым точным. Это в принципе единственный метод, позволяющий следить за изменеием состояния именно позвоночника, а не осанки.