Простатит

Рак предстательной железы (простаты) код по МКБ 10: причины, симптомы, лечение

Краткое описание

Карцинома предстательной железы, как и любая другая онкология, выражается в злокачественных новообразованиях из здоровой клеточной массы. Сама простата существует только у мужчин и выполняет несколько функций: удержание мочи, секреция в семенную жидкость, частичное участие в процессе семяизвержения.

Специалисты выделяют несколько видов новообразований:

  • дифференцированная опухоль: плоскоклеточный рак, аденокарцинома (ацинарные формы составляют 95% диагностических случаев), тубулярный и альвеолярный рак;
  • малодифференцированные типы: скиррозный и солидный рак, анапластическая аденокарцинома;
  • полиморфный рак.

Онкология простаты обладает различной стадией распространения. Медиками выявляется четыре стадии развития болезни. Самой легкой считается первая степень. Самой опасной считается 4 степень: она характеризуется появлением метастаз в соседних органах.

Это орган, располагающийся в области мочеполового канала и шейки мочевого пузыря. Он имеет округлую форму и состоит из двух долей. Простата выполняет несколько важнейших функций. Так, предстательная железа у собак отвечает за своевременное закрытие отверстия мочевого пузыря при эякуляции и за выработку семенной жидкости.

В организме любого здорового животного постоянно синтезируется этот секрет. Поэтому он выводится из собачьего организма не только во время эякуляции, но и при мочеиспускании.

Под данным термином подразумевается воспалительный процесс, который протекает в предстательной железе. Он может быть вызван гормональным дисбалансом, снижением иммунитета, инфекциями, травмами, перемерзанием и нарушением кровообращения в органах малого таза.

В предстательной железе имеется большое количество выводных протоков, открывающихся на слизистой уретры и создающих благоприятные условия для трансканаликулярного попадания болезнетворных микроорганизмов.

Простатит у собаки может протекать в острой и хронической форме. В первом случае заболевание сопровождается ярко выраженными симптомами и при отсутствии должного лечения приводит к тяжелым последствиям. Хроническая форма протекает более спокойно. В этом случае животное не испытывает сильных болей.

Рак простаты 4 стадии говорит о том, что человеку осталось жить около четырех лет. Заболевание последней степени характеризуется разрастанием раковой опухоли за пределы структуры, метастазы начинают разноситься по организму, в большинстве случаев на лимфоузлы, мочевой пузырь, уретру, прямую кишку и окружающие мышцы, а также кости, легкие и печень.

Онкологическое заболевание с последней степенью злокачественности обуславливается проявлением следующих признаков:

  1. Симптоматика, что связана с интоксикацией организма. На четвертом этапе рака простаты опухоль имеет большие размеры, она начинает разлагаться, отравляя организм продуктами распада. В результате этого пациент теряет массу тела, развивается астения, увеличивается температура тела.
  2. Наличие сильного болевого синдрома, который не купируется обычными обезболивающими препаратами. Болевые ощущения наблюдаются в области малого таза, прямой кишке. Если поражены кости, боли будут проявляться и там.
  3. Недержание или, наоборот, затруднение с мочеиспусканием. Образование крови в моче.

Обратите внимание! Так как заболевание дает метастазы в другие органы и ткани, частой причиной смерти пациентов является не сам рак, а осложнения болезни.

Нередко рак простаты 4 степени провоцирует развитие спинной компрессии, паралича конечностей, обездвижению.

Рак (синоним — карцинома) — так называется злокачественная опухоль. Различают несколько видов раковых опухолей. Они отличаются в зависимости от типа ткани, в которой развивается опухоль. К типам раковых опухолей онкологи относят:

  1. Эпителиальные (плоскоклеточные) раковые опухоли, которые развиваются из клеток плоского эпителия.
  2. Аденокарцинома — все опухоли, имеющие в своем развитии начало в тканях железистого эпителия.
  3. Хондрома. Опухоль, которая поражает хрящи в организме человека. Рак межпозвоночных дисков может служить наглядным примером.
  4. Ангиома. Злокачественные новообразования, поражающие сосуды.

Основное отличие злокачественных опухолей от доброкачественных заключается в том, что доброкачественная опухоль растет в просвет полости органа, в котором она развивается. А карцинома имеет инвазивный тип роста клеток, то есть клетки опухоли прорастают в толщу ткани органа, захватывая новые и новые участки.

При таком типе роста карцинома прорастает в лимфатические узлы и сосуды, захватывает русло кровеносной системы и в другие прилежащие органы. На определенной стадии развития от карциномы начинают отделяться клетки, которые с током крови распространяются по организму.

Так образуются метастазы раковой опухоли. Рак распространяется на довольно обширное расстояние от первоначальной опухоли.

рак предстательной железы мкб

При развитии рака в полостном органе рост опухоли может быть:

  • плоскоинфильтрующим или эндофитным — в толщу стенки пораженного органа;
  • погруженным или экзофитным — в просвет полости органа.

В случае экзофитного роста опухоли образуется ворсинчатое опухолевое тело полусферической или грибовидной формы. При запущенном процессе ткань опухоли некротизируется (так называемый клеточный распад) и на ее месте образуются незаживающие язвы различной формы.

Степень развития опухоли в пораженном раком органе делят на определенные стадии. И в четком соответствии со стадиями определяются симптомы заболевания.

На последней стадии заболевания, когда шансы на излечение практически отсутствуют, прибегают к мероприятиям, целью которых является облегчить симптомы заболевания и повысить качество жизни.

Заболеваемость. Рак простаты составляет 18% вновь регистрируемых злокачественных новообразований, заболеваемость увеличивается с возрастом, достигая максимума после 80 лет.

По данным аутопсий рак простаты выявляют у 14–46% мужчин старше 50 лет. В России рак предстательной железы занимает 4 место среди онкологических заболеваний.

Заболеваемость: 18,9 на 100 000 мужского населения в 2001 г.

Этиология. Предполагают, что рак предстательной железы обусловлен нарушениями эндокринной регуляции в половой сфере.

Существенное значение в эпидемиологии имеют наследственные формы (гены и формы): • N33, 601385, 8p22; • наследственный, 1, 176807, HPC1 (наследственный рак предстательной железы 1, 601518, 1q24 q25); • 176807, KAI1, ST6, CD82 (600623, 11p11.

2); • 176807, MXI1 (MAX — взаимодействующий белок 1, 600020, 10q25); • AR, DHTR, TFM, SBMA, KD, 313700, Xq11 q12; • PAC1, 601188, 10pter q11.

Несмотря на отмеченную возрастную категорию, следует заметить, что рак простаты, хотя и в редких случаях, однако встречается также и среди лиц молодого возраста. Исключением является саркома простаты – заболевание редкое и поражающее молодых людей, в том числе, не обходя стороной категории детского и юношеского возрастов.

Порядка 3% мужского населения имеет все шансы на летальный исход в результате развития рака простаты.

Простата является непарным андрогензависимым органом, находящимся в нижней части мочевого пузыря. На ощупь и по своим размерам напоминает грецкий орех.

Сквозь предстательную железу проходит канал, испускающий мочу и сперму. «Функциональной обязанностью» простаты является выработка семенной жидкости, поскольку она участвует в процессе извержения сперматозоидов.

Важно отметить, что аденокарцинома простаты может благополучно скрываться за доброкачественным образованием, при котором наблюдается увеличение предстательной железы, нарушение оттока мочи и частые походы в туалет.

Предстательная железа представляет собой небольшую капсулу величиной с грецкий орех, которая располагается ниже мочевого пузыря и опоясывает мочеиспускательный канал, ведущий из мочевого пузыря в половой член мужчины. Данную железу также называют простата, такое название более распространенное.

В функции предстательной железы входит создание сока, который разжижает сперму, вырабатываемую в яичках, и позволяет жить сперматозоидам вне яичек.

Также благодаря этому органу, у мужчин перекрывается мочеиспускательный канал при эрекции, и именно через него проходит канал, по которому сперматозоиды попадают с яичек в мочеиспускательный канал.

Предстательная железа имеется только у мужчин, и некоторые называют ее вторым мужским сердцем. При нарушении функции данного органа мужчин начинает преследовать импотенция, а также появляются отклонения в мочеиспускании, что делает жизнь некомфортной.

По различным исследованиям, которые проведены в наше время, установлено, что рак предстательной железы больше всего встречается у мужчин негроидной расы, а меньше всего у мужчин монголоидной расы и населения Азии (Китай, Корея). Европейцы занимают золотую середину.

Важно знать, что самая большая склонность к данному заболеванию, наблюдается у пожилых мужчин, поэтому после 40 лет лучше периодически ходить к урологу и проверяться.

1.2 Этиология и патогенез

Этиология и патогенез заболевания остаются малоизученными.

Рост заболеваемости напрямую связан с возрастом. Продолжительность жизни во многих западных странах увеличивается. Можно ожидать, что половина мальчиков, рожденных сегодня, достигнет 80-летнего возраста, и риск заболеть раком предстательной железы для них — более 13%.

Возраст является наиболее значимым этиологическим фактором развития рака предстательной железы. У 70% мужчин старше 70 лет по данным аутопсий выявляется микроскопический рак предстательной железы.

Причины

Простата является важным железистым органом мужской половой системы, который находится под мочевым пузырем. Она выполняет важные функции: выработка семенной жидкости, контроль уровня половых гормонов в крови. Мужчины старше 50 лет находятся в группе риска развития патологий мочеполовой системы.

Врачи, основываясь на результаты многочисленных научных исследований, выделяют следующие причины появления рака предстательной железы (код по мкб 10):

  • Канцерогенная теория рака (сигареты, алкоголь).
  • Хронические воспалительные процессы.
  • Паразиты и грибки.
  • Наследственный фактор.
  • Малоподвижный образ жизни.

Ни один из медиков не может точно определить, что может стать причиной появления онкологии простаты. Однако ими выделяется классификация основных причин, которые приводят к появлению этого неприятного недуга.

К ним следует отнести:

  • наследственный фактор;
  • возраст пациента;
  • принадлежность человека к негроидной расе;
  • ведение нездорового образа жизни и неправильное питание;
  • наличие у пациента вредных привычек и чрезмерное употребление алкоголя.

Простата у мужчин растет с самого детства и к 20-25 годам прекращает рост.  Нормальный объем простаты составляет 23-25см3, нормальный вес простаты взрослого мужчины составляет примерно 20 граммов.

После 40 лет простата опять начинает расти у всех мужчин — это естественный процесс.  Связан рост простаты с возрастными гормональным изменениями в организме мужчины.

Увеличенная простата доставляет проблемы не всем мужчинам ввиду  индивидуальных физиологических особенностей каждого. У некоторых мужчин простата начинает расти позже, а у некоторых мочеиспускательный канал от природы шире чем у других, в следствии чего пациент не испытывает симптомов аденомы простаты.

Аденома предстательной железы код по МКБ 10: классификация ...

В чем причина столь очевидных и неутешительных отличий?

Дело в том, что в развитых странах практически все мужское население старше 45-50 лет ежегодно сдает анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген) и проходит ПРИ (пальцевое ректальное исследование простаты).

Эти нехитрые и недорогие меры позволяют спасать миллионы жизней и экономить миллиарды долларов (лечить больных с ранними формами рака простаты не только эффективнее, но и значительно дешевле).

В связи с вышесказанным, сразу хочется призвать читателя, если ему уже исполнилось 45-50 лет, пойти в сертифицированную лабораторию и сдать анализ крови на ПСА, после чего обратиться к грамотному урологу за консультацией.

 Как сегодня предполагают практикующие ветеринары, основной причиной воспаления простаты является какая-то бактериальная инфекция, поражающая мочеполовую систему. Особенно опасныпатологии мочевого пузыря и почек.

Впрочем, неоднократно были описаны случаи заболевания простатитом после болезней, сопровождавшихся явлениями сепсиса. E.

coli (точнее, ее патогенные штаммы) является наиболее распространенной бактерией, вызывающей инфекцию.

 Как и в случае любой воспалительной болезни, предрасполагающие факторы довольно типичны – ослабление иммунитета на фоне хронических стрессов, некачественного питания, глистных инвазий и т.д. Кроме того, в редких случаях приводить к развитию патологии могут какие-то врожденные патологии развития простаты, а также аутоиммунные заболевания.

С последними сложнее всего, так как их очень непросто выявить, а вылечить и вовсе бывает невозможно. Известны довольно редкие случаи, когда простата у псов воспалялась на фоне отравления токсинами плесеней и патогенных грибков.

Впрочем, воспалительные болезни «плесневелой» этиологии – далеко не редкость у собак, хозяева которых всячески экономят на кормлении своего любимца.

Простатит – заболевание, которое встречается у собак любого возраста, но чаще оно проявляется по достижению 7 лет. Существует множество причин, способных вызвать его развитие. Часто заболевание вызывают патологические процессы в органах, которые находятся вблизи от предстательной железы, а также при нарушениях гормонального баланса.

Причины простатита у псов:

  • гормональные нарушения, неконтролируемое лечение гормональными препаратами;
  • течение заболевания других внутренних органов: проктит, уретрит или колит;
  • инфекционные патологии;
  • бактериальные инфекции;
  • длительное неправильное лечение разных заболеваний;
  • травма полового члена;
  • отсутствие гигиены полового органа пса;
  • индивидуальная предрасположенность;
  • отсутствие физической активности в течение длительного времени;
  • пониженный иммунитет.

Следствие простатита – увеличение предстательной железы выше нормы, в результате чего замедляется кровообращение в тканях этого органа и развиваются благоприятные условия для размножения микробов.

Достоверно известно, что простатит у собаки не имеет породной предрасположенности. Как правило, он развивается у кобелей, достигших семилетнего возраста. Но вместе с тем воспаление может проявиться у более молодых псов. А иногда ветеринары диагностируют простатит даже у щенков.

Данное заболевание может быть спровоцировано действием множества разных факторов. Нередко оно развивается вследствие неправильного лечения бактериальной или вирусной инфекции.

Рак предстательной железы код по МКБ-10: классификация ...

Также причиной простатита может стать травма полового органа или неконтролируемый прием гормональных препаратов, которые не были назначены ветеринаром. К появлению данной проблемы часто приводит снижение иммунитета, наличие лишнего веса и недостаток двигательной активности.

Исследования рассматриваемого заболевания позволили сделать вывод, что шансы развития рака предстательной железы напрямую зависят от уровня тестостерона в организме мужчины – чем он выше, тем больше шансов. А вообще, врачи выделяют несколько факторов, которые могут стать «толчком» к развитию онкологического заболевания:

  • генетическая предрасположенность – если в роду были случаи заболевания раком простаты, то с вероятностью в 90% этот диагноз будет прослеживаться и у потомков;
  • аденома простаты, которая протекает в хронической и прогрессивной форме;
  • преклонный возраст;
  • нарушение рациона и режима питания;
  • контактирование с кадмием – чаще это происходит при трудовой деятельности на вредном производстве;
  • плохая экологическая обстановка в регионе проживания.

Нет какой-то одной конкретной причины развития рака предстательной железы – в группе риска находятся все мужчины после 50 лет.

На сегодняшний день до сих пор достоверно не установлены причины появления рака предстательной железы. Есть сведения, что рак простаты развивается на изначально пораженной железе, при этом хронические заболевания способствуют началу развития нарушений в строении клеток предстательной железы.

Современная наука не может выявить все возможные причины, способствующие проявлению такой страшной болезни, как рак простаты 3 степени, нарушающей привычный ритм жизни.

Мужская железа-простата по своей величине небольшая и похожа на каштан и находиться вокруг мочеиспускательного канала. Простата влияет на репродуктивную функцию мужчины.Она выделяет жидкость, которая способствует жизнедеятельности сперматозоидов. При опухоли железа увеличивается и сдавливает мочеиспускательный канал.

Основной причиной развития онкологического заболевания считают гормональный дисбаланс организма мужчины, к которому приводят хронические воспалительные процессы в предстательной железе и мочеполовой системе (простатиты, циститы, аденомы простаты, уретриты и т.д.). На втором месте стоят наследственные причины.

Кроме того, рак простаты 4 степени имеет факторы риска, провоцирующие появление болезни:

  1. курение алкоголизмВозраст мужчины.
  2. Присутствие вредных привычек (курение, алкоголизм).
  3. Вредная работа (взаимодействие с кадмием при сварочных работах).
  4. Несбалансированная диета и лишний вес (страсть к жирной пище и недостаточная двигательная активность на фоне воспалительных болезней простаты могут привести к раку).
  5. Хронические стрессы (неблагоприятная семейная или рабочая обстановка могут способствовать развитию болезни).

Также существует версия, что к раку простаты наиболее предрасположены представители негроидной расы, в сравнении с европейцами и азиатами.

Рак простаты у мужчин – это возрастное заболевание. У мужчин младше 50 лет патология встречается очень редко, точные статистические данные неизвестны. Большинство пациентов перешагнули шестидесятилетний рубеж. С возрастом риск развития рака простаты увеличивается, поэтому именно возраст является одним из факторов риска.

Точные причины онкологии определить очень сложно. Врачи сходятся во мнении, что развитие рака простаты – это результат воздействия сразу нескольких факторов. К ним относят:

  • гормональный фон;
  • возраст;
  • образ жизни;
  • рацион;
  • расу;
  • наследственность.

Рассмотрение причин, прежде всего, выделяет гормональные факторы, провоцирующие появление этого заболевания. Так, имеются доказательства того факта, что при переизбытке в организме мужских половых гормонов, которые, как вам, вероятно, известно, называются андрогены, и при переизбытке тестостерона в частности, срабатывает определенный пусковой механизм, определяющий собой момент начала развития рака.

За счет половых гормонов провоцируется интенсивное развитие и рост эпителиальных клеток простаты, это, в свою очередь, нередко становится причиной для злокачественного ее перерождения.

Одно из самых обсуждаемых заболеваний, связанных с простатой – рак предстательной железы. По анатомическим свойствам рак простаты – это злокачественная опухоль предстательной железы. Обычно врачи определяют ее как аденокарциному. Рак простаты берет свое начало из внутренних желез предстательной железы, после чего заболевание развивается, и ареол покрытия расширяется за счет распространения патологии по организму с помощью метастазов.

Почему появляется заболевание точно не известно. Замечено, что присутствие некоторых факторов совпадает с обнаружением у пациента онкологии простаты.

  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы:

  • Интактность половозрелых кобелей

  • Возраст старше пяти лет

Простатит:

  • Инфекции

  • Возраст старше пяти лет

Плоскоклеточные метаплазии:

  • Увеличение эстрогена 

  • Опухолевые клетки

Парапростатические кисты:

  • Кисты тканей, окружающих простату

  • Возраст более восьми лет

Довольно часто рак простаты выявляют уже на поздней стадии, как результат — прогноз для человека неблагоприятен. Хотя если своевременно пройти диагностику, то у мужчины будет не только шанс на сохранение собственной жизни, а и возможность вернуться к прежним любимым занятиям.

Вот почему так важно знать причины и симптомы рака предстательной железы, поскольку именно данная информация может спасти жизнь.

Стадии рака простаты по МКБ-10

С61 – Злокачественное новообразование предстательной железы.

Согласно МКБ стадии рака простаты оценивают по степени его распространения. Оценка ведется по системе TNM, где индексы:

  • T – опухоль, оценивается ее размер и локализация.
  • N – лимфоузлы, исследуется их степень пораженности.
  • M – метастазы, выявляется их наличие, отсутствие и степень распространенности.

Каждый показатель оценивается по шкале от 0 до 4 с использованием начального X, когда показатель не исследован.

Дополнительно используется индекс G – дифференцировки опухоли (шкала от 1 до 4, где 4 низкодифференцированная опухоль).

Например, запись Т1N0M0G1 означает высокодифференцированный рак простаты первой степени без распространения в лимфоузлы, без метастаз.

Стадии рака простаты согласно МКБ имеет 4 стадии:

  • 1 стадия – значение индекса Т 0-1 – симптоматика отсутствует, опухоль обнаружена случайно, например, при хирургическом вмешательстве по поводу лечения аденомы.
  • 2 стадия – Т2 – опухоль локализована в пределах железы, обнаруживается при пальпации, возможны метастазы в ближних лимфоузлах, показано хирургическое вмешательство.
  • 3 стадия – Т3 – опухоль распространилась на близлежащие ткани и органы, операция не показана.
  • 4 стадия – Т4 – опухоль распространилась в кости, есть отдаленные метастазы.

Факт! Около половины случаев всех выявленных впервые заболеваний рака простаты приходится на 3 и 4 стадии болезни, когда полное излечение уже невозможно.

1.3 Эпидемиология

РПЖ является одним из наиболее распространённых злокачественных заболеваний у мужчин. Ежегодно в мире регистрируют более 550 тыс. новых случаев РПЖ. Именно с этим связан тот факт, что диагностике и лечению данной патологии в последнее время уделяется все больше внимания как за рубежом, так и в Российской Федерации.

Наиболее высокие показатели заболеваемости РПЖ отмечены в США, Канаде и в ряде стран Европы, где он выходит на 1-е место в структуре онкологических заболеваний. Так, по данным Национального института рака (National Cancer Institute) США, с 1986 по 1992 гг.

показатель заболеваемости РПЖ среди белого населения вырос на 108% и на 102% — для чернокожих американцев.

В России заболеваемость РПЖ также неуклонно возрастает. Так, в 2006 г. впервые выявлено 18 092 новых случая РПЖ и стандартизованный показатель составил 21,4 на 100 тыс. населения. Прирост заболеваемости с 1996 по 2006 гг. 94,84% при среднем темпе прироста за 2006 г. 6,9%.

Типы

Обнаружить рак мужского органа на первой стадии можно только при плановом исследовании у специалиста, или при ежегодной диспансеризации. Опасное новообразование имеют следующие виды: крупноацинарный, трамбекулярный, криброзный, мелкоацинарный, плоскоклеточный.

Т — рТ — первичная опухольТ1 — клинически не определяемая опухоль, не пальпируется, не видна при визуализацииТ1а — случайно обнаружена при гистологическом исследовании, составляет не более 5% резецированной тканиTib — случайно обнаружена при гистологическом исследовании, составляет более 5% резецированной тканиTic — опухоль обнаружена при игловой биопсии (выполнена в связи с повышением уровня ПСА)Т2 — опухоль ограничена предстательной железойТ2а — опухоль поражает одну половину доли или меньшеТ2Ь — опухоль поражает больше, чем одну половину доли, но не обе долиТ2с — опухоль вовлекает обе долиТЗ — опухоль распространяется за пределы капсулы предстательной железыТЗа — экстракапсулярное распространение (с одной или двух сторон)ТЗЬ — опухоль прорастает в семенные пузырьки Т4 — опухоль не смещаема или распространяется на другие структуры (кроме семенных пузырьков): шейку мочевого пузыря, наружный сфинктер, прямую кишку, леватор и/или стенку таза N — pN — регионарные лимфатические узлыNx — недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узловN0 — нет признаков поражения метастазами регионарных лимфатических узловN1 — имеются метастазы в регионарных лимфатических узлах М — отдаленные метастазыМх — недостаточно данных для определения отдаленных метастазовМО — нет признаков отдаленных метастазов Ml — имеются отдаленные метастазы М 1а — нерегионарные лимфатические узлы М lb — костиМ 1с — другие локализации G — гистопатологическая дифференцировка Gx — степень дифференцировки не может быть установлена G1 — высокая степень дифференцировки, легкая анаплазия (Gleason 2-4)G2 — средняя степень дифференцировки, средняя анаплазия (Gleason 5-6)G1- низкая степень дифференцировки или недифференцированные опухоли, выраженная анаплазия (Gleason 7-10)

Группировка по стадиям

Стадия I — TlaNOMOGlСтадия II — TlaN0M0G2-4, TlbN0,M0 любая G, TlcNOMO любая G, T1N0M0 любая G, T2N0M0 любая G Стадия III — T3N0M0 любая GСтадия IV — T4N0M0, любая G, любая TN1M0, любая G, любая Т, любая NM1, любая G

В девяти из десяти случаев рака предстательной железы речь идет об аденокарциноме (мелкоацинарном раке). Патология стартует с появления железистых клеток в предстательной железе. Подробнее об это читайте в этой статье.

Протоковая аденокарцинома

Классификация рака предстательной железы по стадиям существует в двух вариантах, определяющих форму и обширность распространения патологического процесса.

Стадии рака простаты по Джюит-Уайтмор определяются латинскими буквами А, B, C и D.

Первые две стадии подразумевают наличие опухоли в предстательной железе без метастазирования, стадия А — первичная опухоль не более 2 см, стадия В — не выходит за пределы капсулы железы.

При переходе к стадии С отмечаются случаи поражения регионарных лимфоузлов, а стадия D — распространением раковых клеток в виде метастазов в легкие, печень и кости. Вероятность излечения при стадиях C и D и обширном метастазировании очень невысока.

По системе TNM классификация рака простаты по стадиям проводится по трем признакам.

Т определяет наличие и распространенность собственно опухоли, N — вовлечение лимфатической системы, М — отдаленные метастазы. Каждому признаку можно определить степень его выраженности, что позволяет индивидуально классифицировать патологический процесс и определить необходимое лечение.

Гистологическая классификация рака простаты проводится по шкале Глисона — американского онколога.

Она позволяет оценить структуру опухолевой ткани. Известно, что в случае ракового перерождения эпителиальные железистые клетки претерпевают морфологические изменения структуры и теряют свою дифференцировку.

Те опухолевые клетки, которые по своему строению наименее специфичны и сходны с эмбриональными или стволовыми, способны к более активному росту и, соответственно, к злокачественному течению заболевания, но лучше поддаются химиотерапии и лучевой терапии.

Шкала Глисона выделяет пять степеней, высокие значения этой шкалы соответствуют низкой степени дифференциации опухолевых клеток в биопсийном материале.

Т — первичная опухоль

  • Тх — недостаточно данных для определения первичной опухоли.
  • Т0 — первичная опухоль не определяется.
  • Т1 — клинически неопределяемая опухоль (не пальпируется и не визуализируется):
  • Т1а — опухоль случайно выявлена при операции (объём опухолевой ткани не более 5% резецированной ткани предстательной железы);
  • T1b — опухоль случайно выявлена при операции (объём опухолевой ткани более 5% резецированной ткани предстательной железы);
  • Т1с — опухоль выявлена при игольчатой биопсии (выполненной в связи с повышением уровня ПСА).
  • Т2 — опухоль локализуется в предстательной железе [1]: