Простатит

Простатит – описание, симптомы, лечение болезни

Причины заболевания

Хронический простатит

У большинства мужчин с простатитом он является хроническим, также его можно назвать синдромом тазовой боли. Причина этого вида простатита неизвестна.

Острый простатит и хронический бактериальный простатит

Бактерии заражают простату и вызывают острый простатит или хронический бактериальный простатит.

Чаще всего заражение происходит путем

  • Заражения через мочеиспускательный канал.
  • Наличия в моче, вследствие инфекции мочевого пузыря.
  • Использования мочевого катетера.

Как простата становится инфицированной пока не ясно. Бактерии, вызывающие простатит, могут попадать в уретру обратно с потоком мочи, или калом из прямой кишки.

В свое время простатит считали венерическим заболеванием, но недавние исследования доказали, что лишь в небольшом проценте случаев заражение является результатом секса.

Специалисты называют несколько десятков возможных причин развития хронического простатита. Чаще всего болезнь переходит в хроническую форму из острой при самолечении или отсутствии подходящей терапии. Причинами появления простатита могут стать такие факторы:

  • инфекции, передающиеся половым путём или поражающие органы мочеполовой системы мужчины, в том числе и простату (это могут быть бактерии, дрожжевые грибки, микоплазма, вирус герпеса и другие виды инфекций);
  • очаги инфекции, находящиеся не в мочеполовой системе, например, синусит, кариес, бронхит, гайморит, ангина;
  • застойные процессы в предстательной железе, вызванные ухудшением кровообращения в органах малого таза из-за различных болезней, лишнего веса, малоактивного образа жизни, нерегулярного секса;
  • воспалительные процессы в железе, вызванные различными внешними и внутренними факторами, например, нарушением обмена веществ из-за лишнего веса, интоксикацией, переохлаждением организма;
  • травматические повреждения простаты.

Также спровоцировать развитие хронического простатита может сниженный иммунитет, несбалансированное питание, частая смена партнёрш и длительные периоды воздержания.

Способствуют этому заболеванию и другие неблагоприятные факторы: хронические запоры или диарея, оставленные без внимания аллергические реакции, стрессы и переутомления, чрезмерные физические нагрузки и поднятие тяжестей, узкое нижнее бельё, специфические виды спорта, например, езда на велосипеде или лошади.

Разделение на бактериальный и небактериальный хронический простатит не случайно. Различные причины заболевания определяют тактику лечения и во многом влияют на исход болезни.

Хронический бактериальный простатит

Наряду с инфекциями и инвазиями возможны и неинфекционные факторы, вызывающие воспаление предстательной железы Впрочем, происхождение таких «диатезных» простатитов весьма спорно.

Классификация

В соответствии с критериями Американского Национального Института Здравоохранения (NIH USA) от 1995 различают четыре категории простатита, традиционно обозначаемые римскими цифрами:

  • Категория I — Острый простатит;
  • Категория II — Хронический бактериальный простатит;
  • Категория III — Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли (CP / CPPS):
    • Категория IIIa — Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли с признаками воспаления;
    • Категория IIIb — Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли без признаков воспаления;
  • Категория IV — Асимптоматический (бессимптомный) хронический простатит.

Изредка встречается также не упомянутый в этой классификации хронический гранулематозный простатит.

Простатит часто сочетается с уретритом, везикулитом, а в пожилом возрасте — с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

В настоящее время классификация бактериального простатита выделяет острый и хронический простатиты. Отдельно рассматриваются осложнённые (абсцесс, камни простаты и др.) и неосложнённые.

1. Острый бактериальный простатит.

2. Хронический бактериальный простатит.

− с увеличением лейкоцитов в секрете простаты;

− без увеличения лейкоцитов в секрете простаты.

4. Асимптомный простатит (начало заболевания протекает под видом иных региональных заболеваний: проктиты, невралгии, миалгии).

Острый простатит

Простатит, особенно если он будет продолжаться в течение длительного времени, может вызывать стресс, беспокойство и депрессию.

  • Хронический простатит. Хронический простатит часто проходит сам с течением времени без серьезных осложнений. Но симптомы могут возвращаться неожиданно.
  • Острый простатит. Мужчины с острым простатитом испытывают сильные боли и лихорадки. Большинство мужчин полностью выздоравливают после приема курса антибиотиков. Откладывание лечения повышает риск развития осложнений, таких как сепсис или абсцесс в предстательной железе.
  • Хронический бактериальный простатит. Хронический бактериальный простатит может трудно поддаваться лечению, так как некоторые лекарства слишком долго достигают простаты. Мужчины с хроническим бактериальным простатитом часто испытывают повторяющиеся инфекции мочевых путей. Инфекция может распространиться на придаток. Наличие инфицированных камней в простате (предстательной железе) может сделать лечение хронического простатита сложным процессом.

1. Острый (бактериальный) простатит2.

Хронический бактериальный простатит3. Хронический небактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли (CP / CPPS) — Воспалительный хронический тазовый болевой синдром (в секрете простаты, моче и эякуляте определяются лейкоциты)- Невоспалительный хронический тазовый болевой синдром, при котором признаки воспаления отсутствуют4.

Асимптоматический хронический простатит

Американский Национальный Институт Здравоохранения (NIH USA) разработал и предложил следующую классификацию хронического простатита:

  • хронический бактериальный простатит;
  • хронический небактериальный простатит (с признаками воспаления и без них);
  • хронический асимптоматический простатит.

Современные андрологи придерживаются этой классификации в диагностике и лечении воспалительных заболеваний простаты. Отдельно выделяется острый простатит. Зная, к какой категории принадлежит выявленная патология, врач сможет подобрать оптимальную схему терапии и добиться значительных успехов в лечении заболевания.

Изредка встречается также не упомянутый в этой классификации хронический гранулематозный простатит.

Простатит часто сочетается с уретритом, везикулитом, а в пожилом возрасте — с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Клиническая картина бактериального простатита зависит от формы заболевания (острый или хронический), фазы течения (обострение или ремиссия) и состоит из нескольких синдромов.

При остром бактериальном простатите (обострении хронического бактериального простатита):

  1. общий воспалительный синдром (выраженное повышение температуры тела, слабость, озноб, ломота в теле);
  2. местный воспалительный синдром (боли в низу живота, промежности, надлобковой области, которые усиливаются во время полового акта, при длительном воздержании, после дефекации)
  3. синдром нарушений со стороны мочеполовой сферы (болезненное, вялое или прерывистое мочеиспускание, нарушение эрекции, семяизвержения);
  4. лабораторные симптомы (изменения в анализе мочи, секрета предстательной железы, семенной жидкости; а также воспалительные сдвиги в общем клиническом анализе крови);

При хроническом бактериальном простатите: симптомы обострения представлены выше. Вне обострения симптомы чаще всего не выражены, стёрты, малочисленны.

Примерный алгоритм диагностики бактериального простатита имеет следующий вид:

  1. оценка врачом клинического состояния пациента;
  2. общеклиническое исследование мочи, посев мочи на микрофлору;
  3. диагностика или исключение инфекций, которые передаются половым путём;
  4. урофлоуметрия, мониторинг суточного ритма мочеиспусканий;
  5. 4-стаканная проба по Meares;
  6. микроскопическое исследование секрета предстательной железы; определение ПСА (простат-специфического антигена);
  7. ультразвуковое исследование простаты и органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства;
  8. обзорная урография;
  9. «пробное» антибактериальное лечение при симптомах воспаления.

Изредка встречается также не упомянутый в этой классификации хронический гранулематозный простатит.

Простатит часто сочетается с уретритом, везикулитом, а в пожилом возрасте — с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

В настоящее время классификация бактериального простатита выделяет острый и хронический простатиты. Отдельно рассматриваются осложнённые (абсцесс, камни простаты и др.) и неосложнённые.

Признаки[ | ]

  1. общий воспалительный синдром (выраженное повышение температуры тела, слабость, озноб, ломота в теле);
  2. местный воспалительный синдром (боли в низу живота, промежности, надлобковой области, которые усиливаются во время полового акта, при длительном воздержании, после дефекации)
  3. синдром нарушений со стороны мочеполовой сферы (болезненное, вялое или прерывистое мочеиспускание, нарушение эрекции, семяизвержения);
  4. лабораторные симптомы (изменения в анализе мочи, секрета предстательной железы, семенной жидкости; а также воспалительные сдвиги в общем клиническом анализе крови);

Симптомы хронического простатита могут включать в себя

Клиническая картина бактериального простатита зависит от формы заболевания (острый или хронический), фазы течения (обострение или ремиссия) и состоит из нескольких синдромов.

При хроническом бактериальном простатите: симптомы обострения представлены выше. Вне обострения симптомы чаще всего не выражены, стёрты, малочисленны.

Признаки и симптомы

У острого и хронического вида заболевания разные симптомы. Заметим, что хроническая форма имеет стертую клиническую картину, в результате чего пациенты вовремя не обращаются к врачу.

простатит википедия

Острая форма сопровождается специфическими симптомами:

  • Учащенное и очень болезненное мочеиспускание.
  • Ощущение переполненности мочевого пузыря даже при частых мочеиспускания.
  • Запущенные состояния характеризуются болями при акте дефекации, задержкой мочеиспускания, что связано с отеком простаты.
  • Повышает температура тела, столбик термометра поднимается выше отметки 38 С.
  • Примесь крови или гноя (при гнойной форме) в моче.

Лечение при разных формах простатита производится после диагностики и постановки точного диагноза. Если вы заметили у себя хоть один из вышеперечисленных симптомов, то обязательно обратитесь к врачу.

Диагностика простатита

Врач производит диагностику, опираясь на жалобы пациента и результаты обследования. Урологическое обследование состоит из таких этапов:

  • Общий анализ крови, мочи, анализ на ЗППП и ПСА (специфический белок).
  • Ректальное исследование.
  • Исследование секрета простаты.
  • УЗИ почек и мочевого пузыря.
  • При необходимости производится биопсия простаты.

На базе исследований и результатов анализов пациенту назначается лечение, соответствующее форме простатита.

Течение этой формы простатита, как правило, бессимптомно. Единственными признаками заболевания могут быть персистирующие бактериурия и лейкоцитурия, которые и являются основными признаками в диагностике этой патологии.

Лечение

Методы лечения включают назначение противомикробных и противовоспалительных препаратов. Стоит отметить, что в некоторых случаях рак простаты имеет клиническую картину схожую с хроническим бессимптомным простатитом.

В целях дифференциальной диагностики этих двух заболевании назначают определение ПСА (PSA) (простат специфический антиген), концентрация которого значительно повышается в случае опухолей предстательной железы.

Существуют два типа простатита, которые могут протекать в острой и хронической форме:

  • инфекционный;
  • неинфекционный.

Первое время оба заболевания протекают бессимптомно. Если острая форма не была вовремя обнаружена и пролечена, то в большинстве случаев она перетекает в хроническую. Симптоматика проявляется волнообразно: то затихает, то усиливается.

Диагностика

  1. оценка врачом клинического состояния пациента;
  2. общеклиническое исследование мочи, посев мочи на микрофлору;
  3. диагностика или исключение инфекций, которые передаются половым путём;
  4. урофлоуметрия, мониторинг суточного ритма мочеиспусканий;
  5. 4-стаканная проба по Meares;
  6. микроскопическое исследование секрета предстательной железы; определение ПСА (простат-специфического антигена);
  7. ультразвуковое исследование простаты и органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства;
  8. обзорная урография;
  9. «пробное» антибактериальное лечение при симптомах воспаления.

Острый простатит достаточно легко диагностируется благодаря типичной клинической картине и наличию выраженной симптоматики, которая позволяет предположить острый инфекционно-воспалительный процесс в предстательной железе.

Температура в заднем проходе при остром простатите обычно повышена. Разница между ректальной температурой и температурой под мышкой или во рту обычно превышает 0,5 °C.

В моче или мочевом осадке обнаруживается повышенное количество лейкоцитов. Микроорганизм-возбудитель инфекции может быть выделен из мочи, крови, мазков из мочеиспускательного канала или из спонтанно вытекающих из мочеиспускательного канала выделений.

[1] Общий клинический анализ крови при остром простатите нередко обнаруживает типичные для острых инфекционно-воспалительных процессов сдвиги: нейтрофильныйлейкоцитоз, часто со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, и снижение количества эозинофилов (эозинопению вплоть до полной анэозинофилии), реже эозинофилию.

Сепсис как осложнение острого простатита является редкостью, но может наблюдаться у пациентов с иммуносупрессией; высокая лихорадка, выраженная интоксикация, значительная выраженность общих симптомов, таких, как слабость и разбитость, являются симптомами, подозрительными в отношении сепсиса и требующими посева крови на микроорганизмы.

хронический простатит википедия - Самое интересное в блогах

Массаж предстательной железы как диагностическая процедура противопоказан при остром простатите и даже при подозрении на острый простатит, поскольку может вызвать метастазирование инфекции по всему организму и развитие острого сепсиса.

Поскольку бактерии, явившиеся возбудителями острого простатита, при этом заболевании обычно легко выделяются из мочи, мочевого осадка и/или крови, из спонтанно вытекающих выделений или мазков из мочеиспускательного канала, массаж предстательной железы и получение её секрета совершенно не требуются для постановки диагноза.

Промежность больного острым простатитом может быть болезненной при пальпации. Могут быть увеличены паховые и промежностные лимфатические узлы.

При диагностической пальпации предстательной железы через задний проход обычно обнаруживается увеличенная, повышенно чувствительная к прикосновению, отечная, болезненная, горячая на ощупь, чрезмерно растянутая предстательная железа, в которой иногда могут обнаруживаться неоднородности — воспалительные уплотнения.

Диагностическая пальпация предстательной железы у больных с острым простатитом нередко бывает крайне затруднена, а порой невозможна без анальгезии и седации из-за чрезвычайной болезненности и чувствительности предстательной железы, а также из-за иррадиационной болезненности и рефлекторного спазма заднего прохода.

В большинстве случаев острого простатита повышен С-реактивный белок и другие белки острой фазы воспаления.[3]

Файл:Acute inflammation of prostate.jpg — Википедия

Биопсия предстательной железы при остром простатите не показана, так как может способствовать распространению инфекции или дополнительному инфицированию простаты ещё одним типом микроорганизмов.

Гистологическим коррелятом острого простатита является нейтрофильная инфильтрация ткани предстательной железы.
.

Острый простатит сопровождается временным повышением уровня простатического специфического антигена в крови, то есть уровень ПСА повышается при остром простатите и снова снижается, нормализуется вскоре после разрешения острого инфекционно-воспалительного процесса.

Тестирование на уровень ПСА в крови при неосложнённом остром простатите, однако, не требуется для постановки диагноза, хотя и желательно.
.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли является одним из наиболее распространённых заболеваний и составляет 90-95 % от всех форм простатита. Это заболевание может развиться в любом возрасте, но наиболее часто поражает мужчин в возрасте около 30 лет. Критериями диагностики этого заболевания являются:

  • Длительное (не менее 3 месяцев) наличие болей в области малого таза, промежности и половых органов.
  • Отсутствие признаков воспаления в секрете простаты, моче и эякуляте.
  • Отрицательные результаты 2-х стаканной пробы

1. Антибактериальная терапия — предусматривает использование антибиотиков и направлена на подавление инфекционного фактора, играющего значительную роль в патогенезе заболевания.

2. Альфа-адреноблокаторы (Альфузозин, Теразозин, Доксазозин, Тамсулозин) — воздействуют на специфические адренергические рецепторы простаты и облегчают симптомы заболевания.

3. Противовоспалительные препараты (преимущественно блокаторы ЦОГ-2: Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Целекоксиб) — воздействующие на локальный воспалительный процесс.

4. Фитопрепараты5.

Гормональная терапияМедикаментозное лечение хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли проводят на протяжении 2-4 недель.

Параллельно с медикаментозным лечением используют и такие методы как:

  • Массаж простаты
  • Физиотерапия
  • Упражнения по релаксации
  • Акупунктура
  • Хирургические методы лечения

Прогноз

Лечение хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли является сложной проблемой. Зачастую, несмотря на предпринятые терапевтические усилия наблюдаются довольно скромные результаты. Так, 50-процентное снижение интенсивности симптомов считается хорошим результатом предпринятого лечения.

Первоначально мужчины с симптомами простатита обычно отправляются к терапевту. После беседы врач направляет пациента к профильному врачу – урологу или андрологу.

В некоторых случаях может потребоваться консультация других специалистов, чтобы исключить различные заболевания помимо простатита, например, эндокринолога, инфекциониста, венеролога, неврологу, онкологу и некоторым другим.

Диагностика хронического простатита в стадии ремиссии и обострения проводится с использованием сразу нескольких методик исследования:

  • общение с пациентом и изучение истории его болезни, индивидуальных особенностей, образа жизни;
  • сдача анализа крови, мочи, спермы;
  • бак посев вещества простаты;
  • ректальное исследование железы;
  • проведение МРТ, УЗИ или КТ простаты.

Все эти методики позволят специалисту определить характер и степень сложности заболевания, выявить болезненность, форму железы, консистенция, диагностировать опухоль или рак при их наличии.

Осмотр уролога

На личном приеме врач акцентирует внимание на жалобах пациента. Обязательно осматриваются наружные половые органы, и проводится пальцевое ректальное исследование простаты.

При пальпации врач оценивает размеры и форму железы. В случае хронического простатита орган будет несколько увеличен в размерах.

Процедура сочетается с взятием секрета простаты для микробиологического исследования.

Четырехстаканная проба

Основной метод, позволяющий выявить воспалительный процесс в простате и отличить его от других заболеваний. Забор материала проходит в несколько этапов.

Утром, после 5-6 часового воздержания от посещения туалета, мужчина мочится в две баночки – для первой (начальной) и для второй (средней) порции мочи. В первой порции смывается содержимое уретры, во второй – мочевого пузыря.

Третья порция мочи собирается после массажа простаты и позволяет оценить состояние предстательной железы. Отдельно собирается секрет предстательной железы для бактериологического посева.

В анализе мочи оцениваются два параметра: количество лейкоцитов и эритроцитов. При заболеваниях простаты уровень лейкоцитов повышается в третьей порции мочи. В норме их количество не превышает 10 в поле зрения.

Микробиологическое исследование

При проведении трехстаканной пробы не только оценивается количество лейкоцитов, но и берется материал для бактериологического посева. При подозрении на хронический простатит врача особенно интересует третья порция мочи. По результатам обследования доктор может выявить возбудителя болезни и подобрать оптимальную антибактериальную терапию.

Диагностическое значение имеет выявление условно-патогенных бактерий в титре более 103 КОЕ/мл или обнаружение однозначно патогенных микроорганизмов в любом количестве.

Бактериологический посев секрета простаты

Простатит - Симптомы и лечение простатита

Перед забором третьей порции мочи во время массажа простаты доктор берет выделенный секрет для бактериологического исследования. Полученный результат также позволяет определиться с диагнозом и тактикой лечения.

Диагностические критерии хронического бактериального простатита:

  • Выявление в третьей порции мочи или секрете простаты условно-патогенных микроорганизмов в титре выше 103 КОЕ/мл.
  • Обнаружение в третьей порции мочи или секрете простаты условно-патогенных бактерий, количество которых значительно (в 10 раз) выше, чем во второй порции мочи.
  • Выявление в третьей порции мочи или секрете простаты патогенных микроорганизмов.

Основная статья: ТРУЗИ предстательной железы

Ультразвуковое исследование позволяет оценить размеры органа и выявить сопутствующую патологию. Нередко хронический простатит сочетается с аденомой простаты – доброкачественной опухолью.

2.1. Пути проникновения возбудителей в предстательную железу

Многочисленные выводные протоки предстательной железы, открывающиеся на слизистой оболочке простатической части уретры, создают возможность трансканаликулярного внедрения патогенных микроорганизмов при инфекционных воспалительных процессах в этом отделе мочеиспускательного канала.

Поэтому задний уретрит любой этиологии, как правило, осложняется воспалением предстательной железы. Б.

Н. Хольцов (1909) считал простатит неизбежным осложнением заднего уретрита.

По данным И. И

простатит википедия - YouTube

Ильина (1966), простатиты выявляются у подавляющего большинства больных тотальными гонорейными и негонококковыми уретритами.

Принципы лечения

Лечение бактериального простатита – одна из
труднейших задач современной урологии. Несмотря на достижения
диагностики и своевременного выявления заболевания, лишь в 30 % случаев
можно добиться полного излечения. В большинстве случаев преследуется
цель достижения устойчивой длительной ремиссии.

Современная терапия бактериального простатита состоит из нескольких блоков:

  1. антибактериальная терапия на протяжении 4-6 недель. Препаратами выбора являются фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, ломефлоксацин), антибиотики резерва — защищённые пенициллины (амоксициллина клавуанат), макролиды (азитромицин, джозамицин, кларитромицин);
  2. купирование болевого синдрома. Достигается использованием нестероидных противовоспалительных препаратов в форме свечей (предпочтительно) или таблеток.
  3. при сочетании тревожности и болей, рекомендовано использование антидепрессантов селективного ингибирования обратного захвата серотонина (флуоксетин, имипрамин и др.);
  4. нарушения мочеиспускания. Применяется альфа-1-адреноблокаторы (тамсулозин, альфузозин и др.). Препаратами резерва служат блокаторы 5-альфа-редуктазы (финстерид и др.);
  5. местное лечение при инфекционном простатите ограничено в силу риска осложнений (сепсиса и др.). Используются микроклизмы с растворами ромашки, календулы;

Основой лечения острого простатита (простатита Категории I NIH) является применение соответствующих комбинаций антибиотиков, эффективных против данного микроорганизма-возбудителя.

Эффект антибиотиков при остром простатите обычно наступает очень быстро, в течение нескольких дней. Тем не менее, лечение антибиотиками при остром простатите должно продолжаться не менее 4-х недель, с целью полной эрадикации микроорганизма-возбудителя и предотвращения возможной хронизации процесса (развития хронического бактериального простатита или т.

 н. «хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли»).

Acute prostatitis - Wikipedia

[4] Выбор антибиотиков при остром простатите должен основываться на результатах определения вида микроорганизма, вызвавшего инфекцию и его индивидуальной чувствительности к антибиотикам.

У каждого уролога процедуры отличаются с учетом типа простатита. Верный диагноз имеет определяющее значение для выбора процедур лечения.

Лечение простатита включает в себя

  1. Противовоспалительные препараты вместе с теплыми сидячими ваннами (сидя с положении на уровне 8-12 см теплой воды ).
  2. Антибиотики для лечения инфекционного простатита: эти лекарства не являются хорошим способом лечения неинфекционных видов простатита. Почти все острые инфекции можно вылечить с помощью такой профилактики.
  3. Обезболивающие.
  4. Мышечные релаксанты.
  5. Хирургическое удаление пораженных участков предстательной железы
  6. Поддерживающая терапия для хронического простатита, в том числе подушки на стул и массаж простаты.

Хронический неинфекционный простатит лечат альфа-блокаторами, такими как

  • Хитрин,
  • Кардура,
  • Фломакс,
  • Рапафло,
  • Уроксатрал.

Эти препараты призваны расслабить мышцы простаты и мочевого пузыря, улучшить поток мочи и уменьшить симптомы. Другие препараты, снижающие уровень гормонов, таких как Проскар, помогут уменьшить размер предстательной железы у некоторых мужчин.

Некоторые люди могут улучшить состояние, избегая острой пищи, кофеина или кислых напитков. Виды деятельности, которые усугубляют заболевание, например, езда на велосипеде, должны быть устранены.

Во многих случаях абактериального (небактериального) простатита (синдром хронической боли в тазу), происходит улучшение при сочетании лечения, состоящего из упражнений, прогрессивной релаксации и постоянного консультирования.

Простатит можно вылечить. Даже если не получается это сделать, как правило, можно облегчить симптомы, следуя рекомендациям врачей. Обязательно выполняйте курс, который рекомендуют врачи, даже если симптомы полностью прошли.

В случае инфекционного простатита, симптомы могут исчезнуть еще до полного избавления от инфекции.

Простатит — Википедия

Острая форма заболевания лечится только в стационаре с применением следующих методов:

  • Назначается курс антибиотиков, если у пациента обнаружена бактериальная форма заболевания.
  • Препаратов, снимающих воспаления, наиболее эффективны свечи.
  • Препаратов, которые восстанавливают отток мочи и способствуют уменьшению отека.
  • Микроклизм с лечебными травами.
  • Препаратов для повышения иммунитета.
  • Физиотерапии, включающей в себя УВЧ-терапию, магнитотерапию, воздействие ультразвуком.

Амбулаторное лечение может быть разрешено пациентам, которые не страдают от сопутствующих инфекционных заболеваний и осложнений.

Особенности лечения хронической формы заболевания

Для лечения хронического простатита назначается амбулаторное лечение, включающее в себя:

  1. Массаж простаты (пальцевой или аппаратный).
  2. Антибактериальную терапию.
  3. Физиотерапию, препараты, повышающие иммунитет.

Даже в домашних условиях пациент может использовать новейшие лекарства, помогающие в лечении хронической формы простатита:

  • Простатилен, улучшающий микроциркуляцию и активирующий иммунную систему. Выпускается в форме свечей и порошка, из которого готовят раствор для инъекций.
  • Простамол Уно, снимающий воспаление и отек. Препарат выпускается в форме капсул, практически не имеет противопоказаний.
  • Простанорм, тоже улучшающий микроциркуляцию в простате, обеспечивающий противовоспалительный и анальгетический эффект.

Медикаментозное лечение, физиотерапия и народные средства способны надолго избавить мужчину от неприятного заболевания, а также предотвратить переход болезни в опасную форму.

Профилактика простатита

Чтобы защититься от воспалительного процесса, необходимо постоянно проводить профилактику простатита:

  • Не допускайте незащищенные половые акты, чтобы избежать ЗППП и других инфекций.
  • Половая жизнь должна быть регулярной, желательно с постоянной партнершей. Избегайте длительного перевозбуждения и других явлений, отклоняющихся от физиологической нормы.
  • Соблюдайте простейшие правила личной гигиены.
  • Если вы заняты малоподвижным трудом, то не забывайте о разминке и упражнениях. На зарядку вы потратите 20 минут в день, что не слишком обременительно.

Такие простые правила помогут предупредить заболевание и повысить качество жизни.

Схема лечения хронического простата, подбор методов и препаратов зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей мужчины. Терапия этого заболевания обычно длительная и комплексная. Все методики условно можно разделить на несколько групп:

  • применение лекарственных препаратов;
  • аппаратные процедуры;
  • проведение хирургического вмешательства.

Чем из лекарств лечить хронический простатит

В большинстве случаев без применения различных препаратов лечение хронического простатита не обходится. Причём могут использоваться сразу несколько препаратов, а также средства, имеющие разное действие на мужской организм.

Цель терапии при хроническом простатите – устранить воспалительный процесс, активизировать кровоток и улучшить питание органа. При выявлении патогенных или условно-патогенных микроорганизмов в высоком титре проводится их элиминация. Особое внимание уделяется коррекции образа жизни и стимуляции защитных сил организма.

Медикаментозное лечение

Для лечения хронического простатита применяются следующие лекарственные средства:

  • Антибактериальные препараты подбираются с учетом выявленного возбудителя.
  • Противовоспалительные средства для уменьшения воспаления и купирования болевого синдрома.
  • Средства, облегчающие мочеиспускание (альфа-адреноблокаторы, расслабляющие мышцы уретры и стимулирующие отток мочи.).
  • Средства, усиливающие кровоток в органах таза.
  1. антибактериальная терапия на протяжении не менее 2 недель. Препаратами выбора являются фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, ломефлоксацин), антибиотики резерва — защищённые пенициллины (амоксициллина клавуанат), макролиды (азитромицин, джозамицин, кларитромицин);
  2. купирование болевого синдрома. Достигается использованием нестероидных противовоспалительных препаратов в форме свечей (предпочтительно) или таблеток.
  3. при сочетании тревожности и болей, рекомендовано использование антидепрессантов селективного ингибирования обратного захвата серотонина (флуоксетин, имипрамин и др.);
  4. нарушения мочеиспускания. Применяется альфа-1-адреноблокаторы (тамсулозин, альфузозин и др.). Препаратами резерва служат блокаторы 5-альфа-редуктазы (финстерид и др.);
  5. местное лечение при инфекционном простатите ограничено в силу риска осложнений (сепсиса и др.). Используются микроклизмы с растворами ромашки, календулы;

Лечение бактериального простатита – одна из труднейших задач современной урологии. Несмотря на достижения диагностики и своевременного выявления заболевания, лишь в 30 % случаев можно добиться полного излечения. В большинстве случаев преследуется цель достижения устойчивой длительной ремиссии.

Современная терапия бактериального простатита состоит из нескольких блоков:

  1. антибактериальная терапия на протяжении не менее 2 недель. Препаратами выбора являются фторхинолоны (тубосан, ципрофлоксацин, левофлоксацин, ломефлоксацин), антибиотики резерва — защищённые пенициллины (амоксициллина клавуанат), макролиды (азитромицин, джозамицин, кларитромицин);
  2. купирование болевого синдрома. Достигается использованием нестероидных противовоспалительных препаратов в форме свечей (предпочтительно) или таблеток.
  3. при сочетании тревожности и болей, рекомендовано использование антидепрессантов селективного ингибирования обратного захвата серотонина (флуоксетин, имипрамин и др.);
  4. нарушения мочеиспускания. Применяется альфа-1-адреноблокаторы (тамсулозин, альфузозин и др.). Препаратами резерва служат блокаторы 5-альфа-редуктазы (финстерид и др.);
  5. местное лечение при инфекционном простатите ограничено в силу риска осложнений (сепсиса и др.). Используются микроклизмы с растворами ромашки, календулы;

Осложнения при хроническом простатите

Хронический простатит поражает мужчин разными способами или с разной степенью дискомфорта и болей.

Простатит — не заразное заболевание. Вы можете не опасаться получить его, живя нормальной сексуальной жизнью.

Наличие простатита не увеличивает риски развития рака простаты или любого другого заболевания простаты и почек. Даже если вы избавились от простатита, вы должны продолжать проходить регулярные обследования для обнаружения рака простаты.

Если своевременно не диагностировать и не подобрать подходящую комплексную терапию хронический простатит может вызвать опасные для жизни и здоровья мужчины последствия:

  • различные заболевания органов мочеполовой системы, например, пиелонефрит, уретрит, цистит;
  • критическое сужение мочевого канала, которое способна устранить только операция;
  • аденома простаты и злокачественные опухоли;
  • воспалительные процессы в мочевом пузыре;
  • развитие абсцесса простаты;
  • сепсис (чаще всего развивается у пациентов, страдающих от сахарного диабета);
  • импотенция и бесплодие;
  • рак и гиперплазия предстательной железы.

Любые нарушения в работе простаты чреваты снижением потенции и либидо, гормональными сбоями, расстройством мочеиспускания, а также многими другими проблемами. Важно как можно быстрее обратиться к специалисту для диагностики и подбора подходящей терапии.

Делать это рекомендуется уже при первых признаках простатита: болезненности в области промежности и низа живота, учащении и проблематичности процесса мочеиспускания.

Запущенный простатит провоцирует развитие таких состояний:

  • абсцесс предстательной железы;
  • цистит и пиелонефрит (воспаление мочевого пузыря и почек);
  • везикулит (воспаление семенных пузырьков);
  • эректильная дисфункция;
  • бесплодие.

Чем раньше будет выявлена болезнь и начато лечение, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.

Профилактика

Профилактические мероприятия предусматривают устранение причин застойных явлений в органах таза, предупреждение скопления секрета предстательной железы, лечение инфекций мочевыводящих путей.

Важнейшей профилактической мерой является нормализация половых отношений, исключение нерегулярной половой жизни. Прерванный половой акт, малоподвижный и сидячий образ жизни сопровождаются застоем венозной крови в предстательной железе с последующим развитием простатита.

Злоупотребление алкогольными напитками сопровождается уменьшением синтезирования половых гормонов и, в конечном результате, – развитием простатита.

Вы можете предотвратить простатит сами

  1. Практикуйте качественную гигиену, держите пенис в чистоте.
  2. Пейте достаточное количество жидкости, что бы вызывать регулярное мочеиспускание.
  3. Воспользуйтесь методами раннего лечения инфекции мочевых путей.

Снизить риск развития хронического простатита помогут следующие рекомендации:

  1. Не следует допускать переохлаждения всего организма и зоны половых органов, таза и нижних конечностей. В холодное время года стоит носить термобелье.
  2. Необходимо соблюдать правила интимной гигиены и использовать презервативы для защиты от ИППП. Лучшей профилактикой инфицирования станет отказ от случайных половых связей.
  3. Следует внимательно относиться к своему здоровью и вовремя лечить любые заболевания половой сферы.
  4. Не лишним будет соблюдать диету (отказаться от острой, жареной и жирной пищи), а также поддерживать свой организм в тонусе (занятия спортом, фитнес, прогулки).

Всем мужчинам в возрасте старше 30 лет рекомендуется регулярно проходить обследования у уролога (не реже 1 раза в год). При появлении любых неприятных симптомов следует обратиться к врачу как можно скорее.

Прогноз

Полное выздоровление без каких-либо последствий является наиболее типичным исходом. В некоторых случаях возможно осложнение в виде хронизации воспалительного процесса с развитием хронического бактериального простатита или т.

 н. «хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли».


Возможны также и другие осложнения: абсцессы предстательной железы, свищи предстательной железы, сепсис, восходящая мочевая инфекция — цистит, пиелонефрит.
.