Простатит

Отрицательный резус-фактор у женщины при беременности – характеристика резус фактора |

Что такое резус-фактор и резус-конфликт?

Международное сообщество трансфузиологов признает существование 36 систем групп крови. Такое количество имеет значение только для переливания и трансплантации, в повседневной жизни люди знают только, какие у них группа крови и резус-фактор — положительный или отрицательный.

Резус-фактором называется совокупность 54 антигенов, но когда речь заходит о положительном или отрицательном значении, принимается во внимание только конкретный антиген D.

https://www.youtube.com/watch?v=-ERN93SiSRA

85% людей европеоидной расы имеют Rh , 15% — Rh-. Среди африканских и азиатских народов люди с кровью без антигенов встречаются еще реже — меньше 2%.

В каких случаях образуется резус-конфликт? Если у женщины Rh-, а у мужчины Rh , то у их ребенка в 60% случаев будет положительный резус-фактор и в 40% случаев отрицательный. Несовпадение резусов у мамы и эмбриона вызывает конфликт антител и антигенов в крови.

Резус-конфликт: что это?

Это подразумевает иммунную реакцию женского организма, направленное против резус-положительных клеток эмбриона. Проще говоря, защитные клетки материнского организма атакуют чужеродные для них клетки малыша. Это происходит не всегда, а только в тех случаях, когда по каким-либо причинам клеточные фрагменты малыша с положительным резусом, попали в кровоток матери.

К подобным причинам относятся:

  • Заболевания репродуктивной системы,
  • Переливания крови до беременности,
  • Механические повреждения поверхности матки,
  • Аборты,
  • Истощение стенок матки или околоплодная пункция.

Беременность при отрицательном резусе у мамы и положительном у папы может проходить без  губительных последствий для малыша, если мама периодически сдает кровь из вены. Это необходимо для того, чтобы вовремя узнать об увеличении количества антител в кровотоке.

Появление антител а к антигену D означает введение в кровоток будущей мамы иммуноглобулина – вещества, которое блокирует синтез моноцитов. При нейтрализации синтеза этих защитных веществ снижается опасность возникновения осложнений в развитии и росте малыша.

Влияние на здоровье малыша

Если не принимаются профилактические меры, запускаются опасные патологические процессы:

  1. Снижение количества эритроцитов у плода, отвечающих за транспортировку кислорода, от чего постепенно развивается кислородное голодание. В первую очередь оно отражается на развитии сердца и мозга.
  2. Увеличивается количество билирубина. Он вырабатывается при разрушении эритроцитов. Увеличивающееся число билирубина вызывает серьезную интоксикацию плода.
  3. Усиление выработки эритроцитов селезенкой и печень ребенка, вызывающее увеличение этих органов и их патологическое развитие.
  4. Развитие дисбаланса в составе крови, нарушение выработки кровяных частиц, развитие патологий развития спинного мозга, врожденной гемолитической анемии.​Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН) проявляется бледностью кожи, общей слабостью.

Лечение резус-конфликта

Как предотвратить образование резус-конфликта и вылечить его, если он уже возник? Существует несколько методов профилактики и терапии:

  1. Проблему лучше всего не лечить, а предотвращать, с этой целью беременным делают профилактические инъекции сыворотки иммуноглобулина. После первых родов для профилактики резус-конфликта при повторной беременности роженице на протяжении двух суток вкалывают препарат. Контроль за содержанием антител осуществляется на 3-4 день, через месяц и полгода после родов. Если требуется сделать аборт, операцию вследствие внематочной беременности, биопсию хориона, то укол лучше всего сделать до процедуры, а не после.
  2. При второй или третьей беременностях сыворотку иммуноглобулина начинают колоть на 28 неделе (подробнее в статье: уколы иммуноглобулина при беременности: последствия для будущей мамы). Повторный укол делают на 34 неделе. До этого периода врачи еженедельно забирают анализы и следят за образованием антител в крови и их количеством.
  3. Плазмафарез производится, когда антитела в крови будущей мамы превысили показания 1:16 — 1:32. У женщины забирают определенный объем крови и прогоняют через центрифугу. При центрифугировании происходит разделение на клетки крови и плазму с антителами. В кровяное русло возвращают чистые клетки, а недостаток плазмы возмещают солевыми растворами или переливанием крови от донора. Всего производится 5 заборов с перерывом в 1 неделю. Плазмафарез запрещено проводить, если у женщины есть заболевания сердечно-сосудистой системы, ОРВИ, низкая свертываемость крови. Также процедура не производится при угрозе прерывания беременности.
  4. Если при плазмафарезе производятся манипуляции с кровью женщины, то при кордоцентезе забирается кровь малыша. Врачи делают пункцию, забирая 2-3 мл крови эмбриона. Таким образом они исследуют содержание билирубина и состояние эритроцитов. При неудовлетворительных значениях осуществляют внутриутробную трансфузию крови.

Несмотря на сложности с вынашиванием ребенка и необходимостью постоянного контроля, слухи об опасности беременности для женщин с отрицательным резус-фактором преувеличены. Если регулярно посещать женскую консультацию, делать все назначенные процедуры, то риски можно минимизировать и родить здорового ребенка.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (4 оценили на 4,25 из 5)Loading...Loading…

Методы диагностики проблем при отрицательном резус-факторе во время беременности

Наличие антител у молодой мамы определяют в самом начале вынашивания. Многие женщины о своем резусе знают за долго до зачатия и наступления «интересного положения». Такую мамочку акушер-гинеколог ставит на особый учет. Выявив отрицательный результат анализа на антитела, врач ежемесячно назначает будущей маме сдачу венозной крови для контроля скорости образования антител. Чем ближе дата родов, тем чаще молодой маме приходится сдавать анализы, чтобы контролировать ситуацию.

Кроме анализа крови беременной назначаются плановые ультразвуковые исследования, на которых пристальное внимание уделяется состоянию печени и селезенки малыша, а также тому в каком состоянии находится плацента.

При выявлении каких-либо патологий дополнительно проводится кардиотокография (КТГ), а также допплерометрия. Эти исследования позволяют оценить работу сердечно-сосудистой системы дитя, а также достаточное ли количество кислорода ему поступает по маточно-плацентарному кровотоку.

Если анализ на антирезусные тела показывает их стремительный рост, применяются инвазивные диагностические методы . Такой метод диагностирования опасен подтеканием вод окружающих плод, риском его инфицирования, образованием гематомы на пуповине.

Анализ околоплодных вод — наиболее достоверное исследование, где указывается точное количество вырабатываемого малышом билирубина, позволяющее оценить состояние плода. Забор материала из пуповины также дает достоверные сведения о составе крови плода.

Особенности беременности при отрицательном резусе

Если у родителей определены разные показатели антигена, и есть вероятность резус-конфликта при вынашивании плода — это не повод для расстройства. Чуткое наблюдение специалистов и регулярная сдача анализов, а также знания о том, как рожать с отрицательным резусом, помогут пройти этот этап без рисков для ребенка.

Особенности ведения беременности

Несмотря на то, что при вынашивании первого ребенка мамочке с Rh- можно не беспокоиться, ей все равно придется регулярно посещать женскую консультацию. Доктора пристально следят за протеканием беременности, а женщине придется регулярно сдавать кровь на обнаружение антител к антигену ребенка.

Нередко будущую мамочку, особенно, если это повторная беременность, кладут на сохранение в стационар. Возникает двойственная ситуация — чтобы ребенок родился здоровым, у матери должен быть низкий иммунитет, что может повлечь за собой частые болезни. Нахождение в стационаре обеспечивает поддержание здоровья при низком иммунитете. Если женщина будет продолжать ходить на работу или на учебу, она легко сможет подхватить инфекцию, простудиться.

Еще один плюс стационара — возможность быстрого переливания крови. Если в крови будущей мамочки начинают образовываться иммуноглобулины, ей сделают переливание.

Последствия отрицательного резус-фактора при беременности

Беременная женщина с отрицательным резусом обязана сдавать анализ на антитела ежемесячно. Сопровождению беременности с таким анамнезом акушер-гинеколог уделяет пристальное внимание. До тридцать второй недели анализ венозной крови на наличие антител проводится каждый месяц. После тридцать второй недели его следует сдавать каждые пару недель. С 35 недели — еженедельно.

В остальном вынашивание малыша мамой с отрицательным резусом не отличается от протекания обычной беременности. От стремительности развитие антител зависит, потребуется ли вводить иммуноглобулин будущей матери.

При второй и последующих беременностях

Столкнувшись с инородными антигенами, организм приобретает «клеточную память». Это значит, что при следующем столкновении с чужим антигеном, образование антител в женском организме произойдет гораздо быстрее. С каждым последующим разом скорость процесса увеличивается, повышая неизбежность развития резус-конфликта.

Запоминание происходит не только после успешного вынашивания малыша, но и после выкидыша, аборта, медицинского вмешательства сопряженного с переливанием крови.

Если резус-конфликт в организме молодой мамы развился, современные медицинские методы способны во время скорректировать ситуацию. Ей рекомендуется постоянно находиться под присмотром специалистов.

При первой беременности

Только при беременности женщина в первый раз сталкивается незнакомыми, чужеродными антигенами. Велика вероятность того, что выработка антител против антигенов не начнется вообще. В первую беременность процесс их выработки (если он начался) протекает медленно.

Характеристика

Итак, рассмотрим подробнее, что представляет собой резус-фактор. По сути, это специфический белок на поверхности красных кровяных телец. Такой белок прикреплен к эритроцитам не у всех людей, у резус-отрицательных его нет. Сам по себе такой признак крови не представляет никакой угрозы.

Проблема может возникнуть, когда этот отрицательный резус-фактор – у женщины. На что влияет данный признак? Благодаря консультациям гинекологов и гемологов женщина, которая готовится стать матерью и имеет (-) тип, может получить исчерпывающую информацию.

В данном вопросе есть риск, если женщина решила забеременеть  от мужчины с положительным фактором. Это обстоятельство может сказаться на беременности и правильном развитии плода. Ситуация, когда резус фактор у матери отрицательный, а у отца положительный, означает опасность резус-конфликта. Что это значит?

В качестве заключения

Вообще резус-конфликт неукоснительно нуждается в медицинском контроле на протяжении всего периода беременности, особенно если она не первая. Существует и еще обратная картина данной ситуации: у беременной положительный резус, а у мужа отрицательный. Однако в данном случае никаких тревожных факторов нет, и время вынашивания дитя проходит безопасно для матери и малыша.

Несмотря на все вышеперечисленное, стоит твердо знать, что несовместимость по резус-фактору не может быть преградой для материнства. Осложнения, по медицинской статистике, возникают только в 10% случаев, а малыши с тяжелыми патологиями рождаются в соотношении 2-3 к тысяче здоровеньких деток.

В некоторых ситуациях природа, наградив человека мощнейшей защитной функцией, усложнила его репродуктивную функцию. Но современная наука и медицина не стоят на месте, и посредством открытий, исследований человек стал изменять законы природы.

Загрузка…

Заключение

Отрицательный резус у матери не повод для того чтобы отказаться от материнства, а несовместимость резусов с любимым мужчиной не повод для расставания с ним. В абсолютном большинстве случаев вынашивание малыша при таком обстоятельстве протекает без патологий.