Простатит

Опухоль предстательной железы у мужчин

Почему образуется?

Злокачественная опухоль – рак развивается из тканей железы. Сама простата представляет собой внутренний половой орган у мужчин, который находится на начале отдела мочеиспускательного канала, охватывая его как браслет.

Главное функционирование простаты у мужчин – это удерживание мочи, участие в акте эякуляции. Опухоль развивается медленно: от микроскопического размера до неоперабельного может пройти до 15 лет.

Метастазы – распространение на другие органы может начаться уже на 2 стадии, в чем и есть наибольшая проблема заболевания.

Вылечиться на 100% можно, если обнаружить проблему на ранних этапах. Лечение имеет большое количество побочных эффектов, главные из которых – нарушение функций железы или их полное отсутствие.

Последствиями могут стать импотенция, недержание мочи. В пожилом возрасте врачи могут не лечить или не назначать операцию, ведь мужчина может ее не перенести.

Рак простаты (предстательной железы): симптомы, лечение ...

Отсутствие терапии может быть тогда, когда опухоль медленно растет и не дает метастазов.

Рак предстательной железы – распространенное коварное заболевание среди мужчин среднего и старшего возраста. Оно занимает второе место по смертности мужчин во всех странах, поскольку онкология простаты встречается у каждого восьмого человека.

По последним исследованиям известно, что в течение 30 лет онкология мочеполовых органов еще больше возросла, а карцинома простаты заняла третью позицию среди онкозаболеваний.

В России карцинома предстательной железы составляет 3-5% от всех онкологических заболеваний малого таза у мужчин в том числе и рака яичек.

Предстательная железа расположена внутри мочеполовой системы. Она представляет собой мышечно-железистый орган, сходный с грецким орехом по размерам.

Под мочевым пузырем (до анального отверстия и у основания пениса) он, как браслет, охватывает мочеиспускательную систему в начальной зоне: начальную часть уретры или мочеиспускательный канал, посредством которого организм выводит мочу и сперму.

Простата отвечает за производство семенной жидкости и поддержание ее жизнедеятельности. Репродуктивная функция зависит от семяизвержения, непосредственное участие в котором принимает предстательная железа. Простата выделяет вещество, входящее в состав спермы, для поддержания активности сперматозоидов.

Внутренний патологический процесс при раке простаты на ранних стадиях протекает незаметно. Поэтому жалобы у больных появляются, когда злокачественная опухоль предстательной железы вырастает до больших размеров и начинает метастазировать.

Первые признаки рака простаты у мужчин и анализы для ...

Больные не могут распознать первичные симптомы еще из того, что злокачественная опухоль простаты растет в ее капсуле, а она отдалена от мочеиспускательного канала.

Кроме этого, аденокарцинома предстательной железы может прятаться за проявления доброкачественной гиперплазии – увеличение простаты, что прилегает к мочеиспускательному каналу. Гиперплазия также влияет на мочеиспускание, как и рак, перекрывая поток мочи, делая его слабым и провоцируя частые позывы.

Онкозаболевание выходит за пределы капсулы простаты и по волокнам нервов доходит до лимфатического русла, поражая кости и метастазируя в лимфоузлы и дальние органы.

Несмотря на отмеченную возрастную категорию, следует заметить, что рак простаты, хотя и в редких случаях, однако встречается также и среди лиц молодого возраста. Исключением является саркома простаты – заболевание редкое и поражающее молодых людей, в том числе, не обходя стороной категории детского и юношеского возрастов.

Порядка 3% мужского населения имеет все шансы на летальный исход в результате развития рака простаты.

Причины

Независимо от типа заболевания, причина его развития кроется непосредственно в мужской физиологии. Точные причины опухоли неизвестны, однако врачи выдвигают гормональную теорию.

По мнению специалистов, опухоли этого органа развиваются вследствие снижения выработки тестостерона, при сохранении синтеза его производной – дигидротестостерона. Излишек этого вещества поглощаются предстательной железой, в результате чего ее размеры увеличиваются до размеров опухоли.

Немаловажную роль в развитии опухолевых новообразований играет генетическая предрасположенность.

Факторы, предрасполагающие к развитию патологии:

  • возраст старше 65 лет;
  • воспаление простаты в анамнезе;
  • нарушение кровообращения органов таза;
  • мочеполовые инфекции.

Заболевание длительное время протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную постановку диагноза и лечение.

Наука еще не может назвать конкретные причины рака простаты у мужчин. Врачи могут пока только предупреждать о факторах риска онкологии: возрасте, наследственности, курении и несбалансированном и некачественном питании, плохой экологии и условиях проживания.

На организм влияет кадмий при работе на сварочных аппаратах, с резиной и в типографии.

При подозрении на рак простаты, причины нужно искать в сопутствующих заболеваниях мочеполовой системы (аденоме простаты), в появлении вторичного рака из-за метастазирования, например, печени.

Известно, что рак простаты и алкоголь взаимосвязаны. У пьющих мужчин развивается цирроз и рак печени, что и повышает риск онкозаболевания органов малого таза.

Теперь исследованиями шведских ученых было доказано, что препарат Дутастерид вызывает рак простаты, как и Финастерид, о чем была публикация в FDA (Федеральной службе по контролю над качеством пищевых продуктов и лекарств).

Важно! Этими препаратами проводят лечение доброкачественных гиперплазий и облысения. Но, с другой стороны, они повышают риск развития агрессивной опухоли простаты. Опасной считают дозировку 1-5 мг при длительном ежедневном приеме препаратов. У мужчин старше 50 лет возможно появление особо агрессивного рака.

Информация.  Американским Национальным институтом рака проведены клинические исследования и выявлено, что препаратом Аводартом (Дутастеридом) тормозится развитие онкоопухоли ПЖ на ранних стадиях.

За счет этого уменьшается применяемая агрессивная терапия, но появляются побочные эффекты: увеличиваются грудные железы и повышается сексуальная дисфункция мужчин.

Видно, что информация исследований шведских и американских ученых несколько различна. Федеральной службой FDA недавно было сделано объявление, что ингибиторы 5-альфа редуктазы при лечении РПЖ могут скорее привести к высокозлокачественному раку простаты.

Ученые урологии из Северной Каролины предполагают, что методы лечения будут, скорее всего, не медикаментозными и не инвазивными. Будущее за высокотемпературной терапией, устраняющей симптомы рака простаты.

Рассмотрение причин, прежде всего, выделяет гормональные факторы, провоцирующие появление этого заболевания. Так, имеются доказательства того факта, что при переизбытке в организме мужских половых гормонов, которые, как вам, вероятно, известно, называются андрогены, и при переизбытке тестостерона в частности, срабатывает определенный пусковой механизм, определяющий собой момент начала развития рака.

За счет половых гормонов провоцируется интенсивное развитие и рост эпителиальных клеток простаты, это, в свою очередь, нередко становится причиной для злокачественного ее перерождения.

• Генетическая предрасположенность. Рак предстательной железы в некоторых случаях обусловлен генетическими факторами. Так, если в первом или втором поколении предков был мужчина, страдающий раком простаты, риск заболеть растет на 75%.

Опухоли простаты у мужчин занимают по распространенности одно из первых мест. Чаще всего эта патология определяется в возрастной группе от 40 лет и старше, у молодежи же онкологические поражения простаты встречаются нечасто.

Сегодня опухоль простаты у мужчины определяется в основном в ходе случайного диагностического осмотра, так как заболевание на ранних стадиях имеет очень скудные клинические проявления. Заметные проявления появляются в основном тогда, когда онкологический узел уже начал метастазирование, что существенно осложняет лечение.

Многие задаются вопросом о том, как определяется рак простаты на ранних стадиях, можно ли своевременно заметить симптомы и помочь человеку?

Гормональные факторы: доказано, что переизбыток мужских половых гормонов в организме – андрогенов, в частности тестостерона, может явиться пусковым моментом развития рака. Половые гормоны вызывают интенсивный рост и развитие клеток эпителия предстательной железы, что, в свою очередь, может привести к ее злокачественному перерождению. 

В развитии заболевания, кроме того, играют роль генетическая предрасположенность и особенности питания.

Причины образования опухолей простаты наука пока не может объяснить однозначно. Существует несколько теорий, однако большинство мнений сходится на генетических особенностях организма, так как опухолевые процессы часто активизируются при наличии мутаций и дефектов генов.

Кроме того, нередко от одного и того же заболевания страдают мужчины одной семьи. На сегодня медицинская наука выделяет факторы риска, которые способствуют развитию опухолей.

Часть этих факторов касается развития любых новообразований, часть характерна именно для поражения предстательной железы.

Факторы риска

  • Возрастные особенности, которые более всего связаны с гормональными изменениями,
  • Расовая принадлежность (афроамериканцы наиболее подвержены опухолям простаты),
  • Нерациональное питание,
  • Малая физическая активность,
  • Наследственная предрасположенность.

Отличие рака предстательной железы от похожих заболеваний

Иногда симптомы некоторых заболеваний могут сильно напоминать некоторые признаки рака простаты. К таким заболеваниям можно отнести:

  1. Гиперплазия простаты. Такая болезнь не настолько серьезна как рак и практически во всех случаях больному удается полностью вылечиться. Это образование является доброкачественным и характеризуется проблемами при мочеиспускании и увеличением в объемах самой простаты. Обычно данная проблема появляется у мужчин после 47-50 лет.
  2. Простатит. Это заболевание сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, болями при опорожнении мочевого пузыря или лихорадкой. Простатит намного проще в лечении, чем рак простаты, а шансы на полное выздоровление намного выше.
  3. Аденома простаты. Между аденомой и онкопроцессом есть некоторое сходство, но также присутствуют и определенные различия. Так, например, аденома относится к доброкачественным образованиям, а рак – к злокачественным. То есть рак  может поражать и другие органы или кости, чего не скажешь про аденому.

Для опытного и высококвалифицированного врача отличить аденому от простаты не составит большого труда, только стоит запомнить, что диагностировать заболевание может только специалист в этой области.

Виды опухолей

Доброкачественная опухоль простаты – это аденома иди ДГПЖ. С аденомой сталкивается примерно 25% мужчин старшего возраста. Патология значительно ухудшает качество жизни, однако не является раком. Тем не менее, при аденоме важно своевременное лечение, в противном случае существует риск перерождения клеток гиперплазии в злокачественные.

Злокачественная опухоль простаты или рак – это опасное заболевание, требующее принятия радикальных мер. Для лечения применяется химиотерапия, при отсутствии противопоказаний показано удаление новообразования или предстательной железы полностью.

Заметив первые симптомы, важно своевременно пройти диагностику для исключения злокачественной опухоли.

Стадии рака простаты (система Джюит-Уайтмор):

  • предпервая – симптомы отсутствуют, клетка развивается в предстательной железе, начинается рост простаты;
  • А – симптомы отсутствуют, клетки растут в пределах простаты;
  • В – опухоль в простате можно пропальпировать при обследовании;
  • С – опухоль прорастает предстательную железы, нарастая на оболочку простаты, уровень ПСА повышен;
  • D – метастазирование достигает регионарных ЛУ и отдаленных органов.

По системе классификации TNM:

  • Т 0-4 – указывает на первичную опухоль, ее состояние и дислокацию;
  • N Х, 0, 1 — указывает на регионарные лимфатические узлы;
  • М Х, 0, 1 — отдаленные метастазы.

Существует 2 классификации рака предстательной железы. Первая относится к стандартной номенклатуре всех раковых опухолей, а вторая, более приемлемая в случае рака простаты, основана на агрессивности опухоли.

Агрессивность определяется индексом Глисона после исследования биоптата раковой опухоли. Балл (индекс) выставляется от 1 до 10, что означает, соответственно, менее и более агрессивную опухоль.

Согласно статистике, новообразования предстательной железы занимают четвертое место по степени распространенности среди всех злокачественных патологий. Далеко не всегда опухолевый процесс является раковым. Он может быть:

  1. Доброкачественным – гиперплазия или аденома простаты. Эти заболевания чаще всего диагностируются у пожилых мужчин. Такие изменения в предстательной железе не являются опасными для жизни, но с разрастанием тканей простаты симптомы нарушения оттока мочи становятся все сильнее, что влечет за собой развитие других хронических заболеваний, в том числе почечной дисфункции.
    гиперплазированная простата

    Основной симптом гиперплазии – нарушение мочеиспускания вследствие сужения уретры

  2. Злокачественным. Патологические новообразования в простате – явление более редкое по сравнению гиперплазией, но именно злокачественная опухоль простаты может угрожать жизни пациента. Такое заболевание опасно не только большой вероятностью сдавливания близлежащих органов, но и процессом метастазирования, при котором измененные клетки начинают распространяться с кровотоком в другие участки тела, что приводит к нарушению работы многих систем и органов.

Любая опухоль как доброкачественной, так и злокачественной природы может приводить к негативным изменениям в организме, поэтому симптомы новообразования предстательной железы должны быть известны всем мужчинам.

Стадии

В большинстве случаев признаки не проявляются на начальном этапе. Латентность заболевания доводит до того, что болезнь обнаруживается лишь на последних стадиях.

Онкология данного типа встречается у каждого 8-го мужчины, поэтому урологический осмотр необходим каждому не реже одного раза в полгода. Симптомы рака простаты могут быть и ложными, свидетельствующими о других опасных заболеваниях – аденома и др. Поставить диагноз может только врач после анализов и осмотра.

Определив стадию рака предстательной железы, врач сможет назначить более эффективное и подходящее лечение. На данный момент выделяют:

  • 1 стадия – проявления опухоли отсутствуют, определить новообразование удается при помощи диагностических исследований.
  • 2 стадия – симптомы опухоли отсутствуют, может присутствовать небольшое уплотнение в предстательной железе. Для диагностики необходима биопсия.
  • 3 стадия – в основном определяется по появлению примесей крови в моче и сперме. Также у мужчины наблюдается резкое похудение, его кожа становится болезненной и бледной.
  • 4 стадия – опухоль значительно увеличена, в организме присутствуют метастазы, вероятность летального исхода – 90%.

Существует четыре стадии развития опухоли предстательной железы у мужчины, если речь о злокачественном новообразовании:

  1. На первой стадии рака это небольшая опухоль, которая ограничивается простатой. Так как симптоматика на данном этапе отсутствует, а само образование маленькое и мягкое, патологию можно обнаружить только при помощи оборудования. На первой стадии невозможно выявить уплотнение при ректальном исследовании.
  2. На второй стадии распространение клеток за пределы железы еще не происходит, однако доктор уже может определить наличие опухоли, проведя ректальную пальпацию, так как структура новообразования становится жесткой.
  3. На третьей стадии злокачественные клетки распространяются на другие ткани и органы, находящиеся поблизости.
  4. Четвертая стадия характеризуется метастазами в кости и печень, лимфатические узлы, поджелудочную железы и в любые близлежащие или отдаленные органы.

На поздних стадиях заболевания рак простаты опасен не только для здоровья, но и для жизни каждого мужчины, который с ним столкнулся, потому важно как можно скорее распознать признаки и обследоваться.

  • I стадия. Обнаружение опухоли происходит случайным образом, при этом занимает она лишь порядка около 5% от объема пораженного органа.
  • II стадия. Здесь опухоль в объемах может составлять порядка 5-50% от общего объема простаты, возможным вариантом также является распространение к обеим ее долям.
  • III стадия. Происходит прорастание опухолевым образованием капсулы простаты либо происходит ее переход к тканям, простату окружающим. К этим тканям в частности могут относиться семенные пузырьки или клетчатка.
  • IV стадия. Прорастание опухоли происходит к органам, окружающим основную область поражения, также возможно появление отдаленных метастаз.

Особенности стадий развития рака предстательной железы (пояснение: cancer на картинке переводится как рак)

TNM — В рамках данной классификации рассматривается степень разрастания раковой опухоли:

  • T — опухоль находится в предстательной железе или чуть выходит за границы ее капсулы.
  • N — раковые клетки прорастают в регионарные лимфатические узлы, расположенные ниже бифуркации подвздошной артерии.
  • M — в данном пункте речь идет об отдаленных метастазах, при которых поражаются не регионарные лимфатические узлы, кости и другие органы.

Система Джуит-Уайтмор — Данная классификация разделяет патологический процесс на стадии А, B, C, D. Первые 2 стадии являются излечимыми, последние 2 — несут более печальные перспективы.

Для оценки прогноза заболевания имеется две основные классификации в онкоурологии.

Шкала Глисона. Удобной для понятия гистологической картины является шкала Глисона.

Классификация по гистологическому признаку имеет 5 градаций, в основу которых положена дифференцировка клеток в виде четко различимых структур. Чем выше сумма баллов, тем агрессивнее опухоль, т.е. вероятность метастазирования зависит от степени дифференцировки опухолевых клеток.

Гистологически опухолевая патология предстательной железы бывает:

  • высокодифференцированная;
  • среднедифференцированная;
  • низкодеффиренцированная.

Самая высокая вероятность распространения метастазов у низкодифференцированной формы опухоли и составляет около 75%.

Медицина располагает всеми необходимыми методами обследования, и при своевременном прохождении урологического осмотра поставить диагноз рака предстательной железы не составляет труда. Но, несмотря на этот факт, более 50% опухолей простаты первично диагностируются уже в запущенной стадии, когда радикальное лечение выполнить невозможно.

TNM — В рамках данной классификации рассматривается степень разрастания раковой опухоли:

  • T — опухоль находится в предстательной железе или чуть выходит за границы ее капсулы.
  • N — раковые клетки прорастают в регионарные лимфатические узлы, расположенные ниже бифуркации подвздошной артерии.
  • M — в данном пункте речь идет об отдаленных метастазах, при которых поражаются не регионарные лимфатические узлы, кости и другие органы.

Система Джуит-Уайтмор — Данная классификация разделяет патологический процесс на стадии А, B, C, D. Первые 2 стадии являются излечимыми, последние 2 — несут более печальные перспективы.

Основные стадии развития заболевания

Симптоматика доброкачественных и злокачественных заболеваний различается. Злокачественная опухоль предстательной железы чаще всего развивается медленно.

Первые симптомы могут появиться в среднем через год после озлокачествления клеток. Срок наступления последней стадии заболевания может варьировать от пяти до десяти лет.

Первые признаки ракового процесса – появление частых позывов к мочеиспусканию с болевым симптомом. У некоторых мужчин развивается чувство неполного опустошения мочевого пузыря.

Гематурия также является одним из признаков рака простаты.

С появлением метастазов присоединяются и другие симптомы, связанные с нарушением работы тазовых органов. Пациенты жалуются на появление болей в малом тазу, проблемы с дефекацией, увеличение лимфоузлов в паховой области. Со временем появляются и общие признаки: уменьшение веса, пониженный гемоглобин, общая слабость.

Чаще всего доброкачественная опухоль имеет иную симптоматику, отличную от рака простаты, и проявляется более быстрым развитием.

Рак простаты у мужчин: лечение

Признаки рака предстательной железы у мужчин начинаются с дискомфортного мочеиспускания: частых позывов, жжения при неполном опорожнении мочевого пузыря. Признаки рака простаты у мужчин сходны с такими же проявлениями при доброкачественном увеличении простаты (при аденоме).

На это рассчитывать не стоит, а пройти тщательное обследование, чтобы не упустить время для раннего лечения.

На симптомы рака предстательной железы у мужчин может указывать:

  • затрудненное начало мочеиспускания;
  • слабая, без напора струя, прерывающаяся при мочеиспускании;
  • хождение в туалет каждые полчаса, особенно в ночное время, что отрицательно сказывается на психике;
  • высокая температура при раке простаты;
  • ощущение боли в половых органах при мочеиспускании.

На более поздних стадиях указывают на рак простаты симптомы и признаки: недержание мочи, нарушение эрекции, боли вокруг лобка, кровь в моче и сперме (геоспермия).

При росте опухоли и метастазировании на симптомы рака простаты указывают:

  • боли в поясничной зоне и в костях;
  • лимфостаз – отечность ног;
  • отсутствие аппетита, тошнота и рвота, что приводит к потере веса.

К поздним симптомам относятся состояния, связанные с заражением крови и разрывом сосудов.

Важно понимать, чем раньше будет обнаружена опухоль, тем менее травматичным будет лечение. В основе терапии лежат три методики: оперативное лечение, химиотерапия, лучевая терапия.

Оперативное лечение показано в случаях, когда процесс приобретает развитый характер и опухоль растет. Врачи практикуют радикальную операцию по удалению органа.

По понятным причинам, это наиболее травматичный способ лечения рака предстательной железы у мужчин. От операции отказываются, если опухоль достигла слишком больших размеров или если пациент находится в преклонном возрасте.

Куда менее травматична лучевая терапия. Она применяется в случаях, когда опухоль не достигла значительных размеров. Это позволяет сохранить орган. В то же время к лучевой терапии прибегают в случаях неоперабельных опухолей.

Химиотерапия назначается в комплексе с озвученными методами лечения и заключается во введении в организм особых токсических веществ, убивающих быстро делящиеся клетки.

Помимо традиционной триады способов назначаются и другие виды лечения. Так, назначаются гормональные препараты, существенно тормозящие рост опухоли за счет снижения уровня мужских гормонов. Эффективно показывают себя иммуномодуляторы, активизирующие естественные защитные функции организма.

В комплексе эти средства помогают победить болезнь и обеспечивают высокую выживаемость.

• Оптимизировать рацион, отказавшись от жирной пищи.

• Исключить работу на вредных предприятиях, связанных с выбросами кадмия.

• Вести регулярную половую жизнь.

• Придерживаться режима умеренной физической активности.

• Проходить регулярные профилактические осмотры у уролога или уролога-андролога.

• Спать не менее 6-7 часов в течение суток.

Рак простаты – поистине коварное и опасное заболевание, не дающее знать о своем присутствии до того, как становится поздно для щадящего лечения. Эта онкологическая патология встречается у многих мужчин, а с возрастом риск только растет (после 55 лет болеет едва ли не каждый седьмой).

Чтобы не упустить важный момент следует регулярно показываться врачу-урологу. К счастью вовремя выявленный рак хорошо поддается терапии.

Главное внимательно отнестись к здоровью.

Опухоль предстательной железы занимает одно из «лидирующих» положений в списке онкологических заболеваний у мужчин. Онкообразование в простате диагностируется в основном у возрастной группы 45-90 лет. При этом, чем старше мужчина, тем больше риск развития рака.

К сожалению, опухоль предстательной железы у мужчин диагностируется обычно случайно, в ходе обследования организма. Это происходит вследствие того, что патология на начальных стадиях редко проявляет себя. Когда же ее симптомы становятся заметны, то речь, скорее всего, идет уже о метастазах.

Признаки рака простаты у мужчин

Рак предстательной железы может развиваться бессимптомно, но могут быть признаки болезни простаты у мужчин:

  • неприятный оргазм (болевые ощущения при эякуляции);
  • ощущения боли, жжения при мочеиспускании;
  • жжение внутри в области таза;
  • слабая струя мочи.

Как распознать?

Симптомы

Пациента на последних стадиях начинают беспокоить симптомы онкологического заболевания простаты, но заболевание оставляет мало шансов на поправку пациента и распространяется на другие органы. Частыми путями метастазов являются кости (таз, бедро), почки, ближайшие лимфоузлы. Симптомы болезни:

  • учащенное мочеиспускание;
  • слабая струя мочи;
  • ощущение, что моча все еще есть в пузыре;
  • кровь в моче;
  • кровь в сперме;
  • боли в спине, груди, тазу;
  • нарушение работы почек, печени.

Развивается рак простаты у пожилых мужчин на фоне других заболеваний – болезней сердца, легких, опорно-двигательной системы и т.п. Чем больше возраст мужчины, тем риск появления онкологии выше – 80% сильной половины человечества старше 65 лет имеют опухоль предстательной железы.

Летальный исход при таких обстоятельствах наступает от фоновых заболеваний чаще, чем от рака. Симптомы болезни будут те же, что и у мужчин младше 50 – частые походы в туалет (чаще, чем раз/час), боли в анусе, кровь в моче, жжение.

Симптомы рака предстательной железы на начальных стадиях могут вовсе отсутствовать. Диагностировать такую патологию реально лишь при помощи специальных исследования. Наибольшей информативностью обладает биохимический анализ крови и исследование на ПСА.

К первичным симптомам опухоли предстательной железы можно отнести появление примесей крови в сперме и моче, нарушение половой функции, затрудненное мочеиспускание. Рак может сопровождаться обострением других хронических заболеваний.

Опухоль предстательной железы начинает проявлять себя только тогда, когда достигает внушительных размеров. Образовавшееся сплетение начинает сдавливать мочевой пузырь, что приводит к постоянным позывам к мочеиспусканию. Обычно насчитывается около 20 походов в уборную в день.

Диагностика опухоли затруднена отсутствием специфических симптомов на начальных стадиях. При увеличении простаты в размере появляется болевой синдром, что обусловлено давлением органа на окружающие ткани. Тем не менее дискомфорт отмечается только на поздних стадиях.

Неспецифические симптомы – это нарушение потенции или ослабление эрекции. При этом какие-либо болевые ощущения во время полового акта и после семяизвержения могут полностью отсутствовать.

Данное заболевание протекает достаточно медленно и на начальных стадиях симптомы не проявляются. Это происходит из-за того, что опухоль может расти на протяжении десятилетий.

Самое плохое то, что онкология иногда может распространяться и на другие органы, поражать даже кости. Если обнаружить и удалить опухоль до того как она начнет метастазировать, то болезнь можно победить.

В противном случае, если произошло поражение других органов, то полностью избавиться от последствий будет невозможно.

Практически все симптомы начинают появляться, когда рак находится на третьей, запущенной стадии. Лечение уже не так эффективно как хотелось бы.

Так, к основным симптомам рака простаты можно отнести:

  • частые мочеиспускания
  • боль при мочеиспускании
  • кровь в моче или сперме
  • дискомфорт в области паха
  • трудности мочеиспускания
  • боли в тазобедренной области
  • импотенция
  • недостаточная эрекция
  • проблемы при семяизвержении
  • бледность кожи
  • слабость
  • резкое уменьшение массы тела
  • появления камней в почках

В некоторых случаях, если метастазы сумели добраться до спинного мозга и нарушить его работу, появляются параличи или нарушается чувствительность.

Симптоматика обструкции. Проявляется в виде ослабления струи мочи и в ее прерывистости, а также в недержании мочи, учащенном мочеиспускании. Помимо этого больной также испытывает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Симптоматика, напрямую связанная с ростом опухоли местного масштаба. Так, в семенной жидкости либо в моче обнаруживается кровь, отмечается импотенция и недержание мочи, в области промежности и надлобковой области появляются выраженные болевые ощущения.

Проявлений у рака простаты слишком много, чтобы точно установить диагноз лишь по анамнезу больного и пальпации.

В целом, симптомы рака предстательной железы можно объединить в три большие группы:

  • Функциональные нарушения оттока мочи;
  • Признаками, связанные с метастазами опухоли, выходящими за пределы простаты;
  • Симптомы при обширном метастазировании раковых клеток далеко за пределы предстательной железы.

Первая группа признаков связана с тем, что раковая опухоль начинает механически сдавливать мочеиспускательный канал, проходящий через простату. В связи с этим мочеиспускание становится болезненным, проблемным и нерегулярным. Это приводит к застою мочи в мочевом пузыре, нервозности, отечности, стрессам.

1.  Симптомы обструкции: ослабление и прерывистость струи мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание, недержание мочи.

2.  Симптомы, связанные с местным ростом опухоли: присутствие крови в моче или семенной жидкости, недержание мочи, импотенция, боли в надлобковой области и промежности.

3.  Симптомы, связанные с отдаленными метастазами: боли в костях, пояснице, отек нижних конечностей, связанный с метастазами в паховые или забрюшинные лимфатические узлы, потеря массы тела и аппетита , слабость, истощение.

Диагностика

Симптомы рака простаты могут быть ложными, поэтому перед тем, как поставить диагноз, врач проведет несколько видов анализов. Диагностика рака простаты:

  • общий ректальный осмотр органа (исследование пальпацией);
  • определение уровня ПСА в крови;
  • осмотр с помощью УЗИ;
  • биопсия простаты (необходима для точности стадии или при спорных моментах).

Уровень ПСА

Анализ крови – единственный анализ, который может выявить угрозу на первых стадиях, ведь в этот период рак себя практически не проявляет. Простатический специфический антиген (ПСА) – белок, который вырабатывает ткань простаты.

Он присутствует в крови мужчины и при здоровом состоянии органа. Изменения уровня ПСА – повод обследоваться детальнее.

Нормы ПСА:

  • норма в 40-49 лет – 2,5 нг/мл (нанограмм на миллилитр) (врачи назначают дополнительное обследование, если пациенту 45-55 лет, а уровень ПСА в его крови выше 4 нг/мл);
  • 50-59 лет – 3,5;
  • 60-69 лет – 4,5;
  • 70-79 лет – 6,5.

На начальных стадиях опухоль предстательной железы в основном диагностируют случайно. Очень важно регулярно проходить медицинские осмотры, которые и помогут выявить данное заболевания.

Для определения рака предстательной железы назначается ректальное исследование органа, после чего пациент проходит консультацию у врача-уролога. После этого он отправляется на:

  1. УЗИ простаты;
  2. Анализ крови на ПСА;
  3. Биопсию предстательной железы.

Анализ крови на ПСА – важное диагностическое исследование в определении рака предстательной железы. Один этот анализ позволяет определить, есть ли в простате опухоль или нет. Однако на его показатель могут влиять аденома простаты и воспалительные процессы. По этой причине, кроме количества антигенов, в анализе на ПСА определяют:

  1. Уровень свободного и связанного ПСА;
  2. Скорость прироста ПСА;
  3. Возрастные нормы ПСА.

Высокой диагностической ценностью также обладает УЗИ ректальными датчиками, которые помогают определить объем железы, а также выявить узловые уплотнения. Для подтверждения диагноза проводится биопсия простаты.

При новообразованиях предстательной железы необходимо полностью обследовать мужчину и только после этого назначать ему лечение. Доктора пользуются различными способами диагностирования рака, каждый метод диагностики является важным и помогает в постановке точного диагноза:

  • выслушивание жалоб и сбор анамнеза;
  • пальпация простаты ректальным способом;
  • ультразвуковое исследование предстательной железы;
  • анализы крови (биохимический и общеклинический);
  • анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген);
  • общий анализ мочи;
  • урофлуометрия;
  • экскреторная урография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • тонкоигольная биопсия;
  • гистологическое исследование взятых тканей.

Данные мероприятия позволяют выявить злокачественное образование на раннем этапе развития, когда еще нет каких-либо проявлений.

Диагностика опухоли предстательной железы сводится к исключению воспалительных заболеваний и анализа на определение уровня ПСА. Это вещество выделяется в кровь только при образовании опухоли в предстательной железе.

Незначительное повышение показателя, не превышающее 10-15 единиц, позволяет диагностировать простатит или доброкачественное новообразование. О злокачественном процессе свидетельствует высокий уровень этого белка, свыше 50 единиц.

При подозрении на опухолевый процесс, когда симптомы заставляют насторожиться, назначается МРТ предстательной железы и УЗИ органа. Эти методы позволяют определить локализацию измененных клеток и предположить тип опухоли в органе.

Диагностика рака простаты у мужчин проводится в зависимости от симптоматики и стадий. Проводят ректально пальцевую диагностику рака простаты и исследуют анализ крови на простатспецифический антиген или ПСА.

В крови выявляют особое вещество, что вырабатывают клетки предстательной железы. Другими словами тест на рак предстательной железы ПСА – это онкомаркер рака.

Пальцевой метод

Диагностика рака предстательной железы с помощью пальпации проводится следующим образом: посредством прямой кишки врач прощупывает пальцем ткань простаты. При этом выявляются болезненные и дискомфортные ощущения, отклонения в консистенции выделений.

При наличии опухоли маленького размера она может не прощупываться или находиться в недоступном для пальца месте. Тогда проводится простатический специфический антиген (ПСА) при раке простаты.

ПСА-тест является чуть ли не единственной возможностью обнаружить рак предстательной железы при отсутствии симптомов, поэтому имеет огромное значение ПСА при раке простаты.

Когда проводят ПСА

Показания к проведению ПСА:

  • наличие подозрений на опухоль после исследования пальцем или УЗИ;
  • активное наблюдение при раке простаты за состоянием больного после лечения;
  • выявление эффективности лечения.

ПСА при раке простаты проводят каждые 3-4 месяца после радикального противоопухолевого лечения. Проводят мужчинам после 40 лет профилактическое обследование и выявляют динамику уровня ПСА после удаления рака простаты.

Общие для всех возрастов показатели ПСА в норме должны быть -0-4.0 нг/мл. Если у мужчин от 40 лет показатели ПСА превышают 2,5 нг/мл, от 50 лет – 3,5 нг/мл, тогда это может быть связано с такими заболеваниями, как простатит или доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты.

Временно повышается ПСА при механическом воздействии на простату: проведении массажа простаты, биопсии, цистоскопии, а также при задержке мочеиспускания, катетеризации мочевого пузыря.

Показатели ПСА при раке простаты могут увеличиться до 10 нг/мл.Подтверждает возможное развитие опухоли скорость роста ПСА при раке простаты – 0,75 нг/мл и более в год.

Размер предстательной железы учитывают перед тем, как определить рак простаты по уровню ПСА. Ранее считалось, что у железы большего размера выше показатель ПСА. Но это оказалось ошибочное мнение. На практике при низком уровне ПСА может развиваться онкоопухоль.

В крови содержание ПСА наблюдается в связанной и в свободной форме. Если свободный антиген в крови будет низким, а потом повысится – это связывают с развитием онкоопухоли.

Возраст, лет Содержание ПСА в крови мкг/л Свободный ПСА, % % вероятности развития рака
40-49