Простатит

Мастодиния молочной железы: что это такое, симптомы и лечение масталгии у женщин

Что подразумевается под мастодинией?

болезненность и дискомфорт в груди
Что такое мастодиния? В соответствии с МКБ-10, этому патологическому состоянию присвоен код 64.4. Для него свойствен неприятный дискомфорт субъективного характера в МЖ, как огрубение, боль и увеличение чувствительности в момент прикосновения к грудным железам.

Синдром масталгии (мастодинии) чаще всего диагностируется у женщин детородного возраста, однако наблюдается и у пожилых пациенток. Обычно болезненность возникает перед наступлением месячных, но может выступать как признак следующих состояний:

  • Беременность.
  • Невроз.
  • Пубертатный период у девочек-подростков.
  • Различные отклонения организма.

С мастодинией по тем или причинам сталкивается практически каждая женщина. По медицинской статистике у 50% представительниц прекрасного пола ежемесячно проявляются ее признаки, что негативно отражается на их самочувствии.

Женщины жалуются на снижение работоспособности, физический и психологический дискомфорт, напряженность в личных отношениях с мужчиной и прочее.

Гормональные препараты

Назначаются только после полного гормонального обследования. В таблице ниже приведены группы препаратов и их действие.

Группа Название препаратов Как назначают Действие
Противозачаточные Овидон, Марвелон, Жанин Регулон. От полугода до двух лет, девушкам репродуктивного возраста. Стабилизирует баланс гормонов.
Антагонисты ГнРГ Золадекс, Диферелин, Фирмагон, Бусерелин. Лечение проводится в течение 4-6 месяцев или дольше. Уменьшают выработку гонадотропин-рилизинг гормона. Из-за этого уменьшается количество половых гормонов и наступает менопауза.
Блокаторы пролактина Достинекс, Парлодел, Бромкриптин. В виде таблеток один или два раза в день. Выписываются при гиперпролактинемии, уменьшают выработку пролактина, воздействуют на рецепторы дофамина.
Гормоны щитовидной железы Трийодтиронин, L-тироксин, Тиреокомб. Назначаются эндокринологом, доза регулируется врачом, длительность приема чаще всего на всю жизнь. Уменьшают синтез пролактина и тиреотропного гормона.
Гестагены Дюфастона, Утрожестана, Прожестожель. Применяются во второй фазе менструального цикла, первые 2 внутрь, третий – наружно. Уменьшается производство эстрогена, половые гормоны замедляются в гипофизе. Назначаются при гиперэстрогении, когда присутствуют кровотечения и миомы, а также при недостаточности ЛГ.
Антиэстрагены Торемифен, Тамоксифен. В виде инъекций или таблеток на длительный срок. Захват эстрогенов рецепторами клеток блокируется, назначают женщинам после наступления менопаузы.

Выбор средств осуществляется исходя из нарушений и возраста. Чаще всего лечение связано с уменьшением выработки эстрогена.

Диагностика

Главной задачей является выяснение, боли в молочных железах возникают по причине мастодинии или органических нарушений со стороны желез. Поэтому, помимо жалоб больной и анамнеза, важным является широкое обследование пациентки с привлечением целого комплекса инструментальных и лабораторных методов.

Физикальное обследование заключается в следующем:

  • при осмотре – оцениваются форма, контуры, размеры, симметрия молочных желез, состояние кожных покровов, наличие или отсутствие выделений;
  • при пальпации (прощупывании) – определяются болезненность и кожная чувствительность молочной железы, консистенция тканей, наличие или отсутствие образований.

В инструментальной диагностике мастодинии ведущей является маммография – комплекс методов для обследования молочной железы. При этом привлекаются следующие методы:

  • рентгеновская маммография – делают рентгенологический снимок в двух или трех проекциях;
  • ультразвуковая маммография – она позволяет оценить состояние тканей молочной железы, выявить в них гиперпластические изменения (разрастания);
  • томосинтез – позволяет создать двухмерное изображения молочной железы и оценить ее внутреннее строение;
  • магнитно-резонансная (МРТ-) маммография – методика получения томографического изображения молочной железы;
  • оптическая маммография – изучение состояния железы при помощи оптической аппаратуры.

Помимо этого, выполняются:

  • биопсия – забор тканей молочной железы с последующим изучением под микроскопом;
  • радиотермометрия молочной железы – определение температуры ее кожных покровов и тканей;
  • компьютерная томография (КТ) – компьютерные срезы помогают получить детальную информацию про состояние тканей молочной железы;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – цели и возможности те же, что и КТ;
  • электроимпендансная маммография – изучение электропроводимости тканей молочной железы;
  • сцинтиграфия – пациентке вводят фармпрепараты с радиоизотопами, которые накапливаются в тканях молочной железы и при сканировании томографом создают цветную картинку, по ней делают заключение про состояние тканей.

Из лабораторных анализов информативными являются:

  • Мастодиния молочной железы: что это такое, симптомы и лечение масталгии у женщин
    цитологическое исследование биоптата – его изучают под микроскопом на наличие атипичных клеток;

  • цитологическое исследование выделений из соска – их изучают с той же целью;
  • определение онкомаркера CA 15-3 – его наличие свидетельствует о злокачественном перерождении тканей молочной железы;
  • изучение гормонального профиля – определение количества гормонов эстрадиола, прогестерона, свободного и связанного тестостерона, фолликулостимулирующего и лютеотропного гормонов, гормонов щитовидной железы.

Также важной является консультация смежных специалистов – невропатолога, кардиолога, вертебролога и других. Для уточнения диагноза патологий, которые могли привести к болям в молочных железах, они назначат необходимые инструментальные и лабораторные методы исследования.

Диета

Продукты, содержащие метилксантины, способствуют набуханию и болезненности молочных желез у женщин с мастопатией.Многие клинические исследования о лечении мастопатии указывают на тот факт, что между появлением структурных изменений в тканях молочной железы и потреблением содержащих метилксантины (теофиллин, кофеин и теобромин) продуктов есть тесная взаимосвязь.

Именно поэтому отказ от продуктов с высоким уровнем метилксантинов (кофе, какао, шоколада, чая, колы) может существенно уменьшать набухание и болезненность молочных желез. Многие специалисты всегда рекомендуют такую коррекцию диеты при лечении любой формы мастопатии.

Питание и это заболевание молочных желез имеет еще одну взаимосвязь. Прием пищи, которая способствует развитию хронических запоров и нарушению кишечной микрофлоры, также способствует развитию мастопатии и рака груди. Вероятно, что эта взаимосвязь продиктована реабсорбцией в кишечнике уже выведенных с желчью эстрогенов.

Немаловажное значение для нормального функционирования молочных желез имеет и состояние печени, т. к. в этом органе происходит утилизация эстрогенов. Именно поэтому больным с мастопатией рекомендуется исключать из своего рациона любые продукты, которые неблагоприятно влияют на функции этого органа.

Рекомендуемые при мастопатии продукты:

  • рыба (желательно морская);
  • растительные масла (льняное, оливковое, тыквенное, ореховое);
  • маложирные сорта мяса;
  • молочные продукты: сметана, творог, молоко, сыры, козье молоко;
  • крупы: гречка, пшеничная, овсяная и др.;
  • грибы;
  • бобовые;
  • шпинат;
  • болгарский перец;
  • морковь;
  • капуста;
  • свекла;
  • баклажаны;
  • кабачки;
  • морская капуста;
  • орехи;
  • фрукты и ягоды.

Нерекомендуемые при мастопатии продукты:

  • жирные сорта мяса;
  • мучные изделия;
  • манная крупа;
  • соленые блюда;
  • копчености;
  • маргарин;
  • консервация;
  • кофе;
  • чай;
  • майонез;
  • кетчуп;
  • газированные напитки;
  • алкогольные напитки.

Как ставиться диагноз

Нужно знать, что диагноза «масталгия» или «мастодиния» нет ни в одном медицинском справочнике и в классификации МКБ-10. Это недомогание относит к специфическим состояниям, которое может быть связано с рядом различных функциональных состояний женского организма или развитием заболеваний и расстройств:

  • менструальным циклом;
  • приемом лекарственных средств;
  • нарушениями в эндокринной системе;
  • гинекологическими заболеваниями;
  • мастопатией или маститом;
  • новообразованиями молочной железы;
  • врожденными пороками;
  • послеоперационными осложнениями и травмами.

Поэтому диагностика масталгии включает в себя комплекс разных методов, которые определяют истинную причину появления болезненных ощущений в молочной железе.

К основным методам обследования при мастодинии относятся:

  • Сбор жалоб и анамнеза болезни:
  • длительность, периодичность, интенсивность мастодинии;
  • характер боли;
  • наличие дополнительных симптомов.
  • Осмотр и пальпация молочных желез:
  • определение размера;
  • изменения формы и соска;
  • изменение цвета и структуры кожи;
  • наличие патологических выделений из соска;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • определение участка воспаления или объемного образования в груди.
  • Консультации узких специалистов (гинеколога, эндокринолога);
  • Лабораторные обследования (анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, анализы на гормоны);
  • Ультразвуковое обследование молочных желез и подмышечных лимфатических узлов;
  • Маммография, электроимпедансная маммография;
  • Пункция или тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ;
  • Микроволновая радиотермометрия;
  • Биопсия толстой иглой, гистологическое и цитологическое исследование биоптата.

Лечение заболевания

Лечение мастодинии начинают только по окончании обследования и постановки диагноза.

Если боли незначительны и отсутствуют иные расстройства, пациенткам с мастодинией рекомендуют наблюдение у маммолога с регулярными обследованиями методами маммографии и УЗИ.

При циклической мастодинии лечение не нужно. Нужно лишь установить, что вызвало такие ощущения. Терапия нужна только при сильных болях. При периодически выраженных болях лечить заболевание рекомендовано медикаментозно. Терапия направлена на снижение неприятных дискомфортных ощущений, болезненности внутри груди, которые возникают при нарушениях гормонального баланса.

Результативно сочетание нескольких методов: применение гормонального курса терапии, медикаментозных не гормональных, а также немедикаментозных вариантов лечения. При данном заболевании показаны:

  1. Гормональная терапия, при которой выбирает средство врач после определения уровня гормонального фона, выраженности симптомов. Проводится коррекция эндокринных нарушений. Для лечения гинеколог назначает разные типы оральных контрацептивов.
  2. Препараты из лекарственных трав, назначают случае коррекции не гормональных расстройств. Для этого применяют гомеопатические медикаменты, таблетки, для изготовления которых используются растения, включенные в состав какого-либо народного препарата с эстрогеноподобным действием (примула с шалфеем, душица с цимифугой). Их рекомендуется использовать при отказе пациентки от гормональной терапии.
  3. Седативные медикаменты, если наблюдаются сильные колебания в настроении пациентки. В определенных случаях помогают успокаивающие лекарства на травяной основе или лекарства с содержанием магния.
  4. Нестероидные анальгетики назначают в случае выраженных болевых ощущений.
  5. Используются также противовоспалительные средства. Они стабилизируют мембраны клеток, снижают порог боли.
  6. Универсальные противовоспалительные и противоболевые препараты класса НПВС.
  7. Диуретики назначают в случае, если масталгия является последствием избытка жидкости в железах. Препараты позволяют уменьшить боль. Используются диуретики калийсберегающего типа.
  8. Среди народных средств хорошо помогает капуста, листья которой можно прикладывать на ночь к больной груди. Лист необходимо предварительно вымыть, просушить. Сверху листа накладывают клеенку и закрепляют повязкой. Можно применять отвары трав, снимающие зуд и раздражение.

В комплекс лечения возможно добавление витаминно-минеральных средств и физиопроцедуры. Если при масталгии обнаружены патологии в других органах, лечение необходимо проводить совместно с тем специалистом, который занимается лечением этого органа.

Лечение масталгии

Лечение масталгии полностью зависит от диагноза, поставленного маммологом. Самолечение – изначально неправильный подход к борьбе с неприятными симптомами. Исключение может составить лишь наличие подтвержденной доктором дисгормональной масталгии, как проявления предменструального синдрома. профилактика масталгии фото

  • Травяные отвары из чистотела, корня лопуха, клевера лугового, череды, крапивы двудомной, сабельника болотного, которые принимаются месячными курсами и помогают нормализовать гормональный фон. Также аналогичным эффектом обладают зубчатка поздняя, цветки лабазника, корень пиона уклоняющегося и татарник колючий. Все эти травы могут завариваться в виде сбора и приниматься в виде теплого чая перед едой.
  • Чай из крапивы, зверобоя, манжетки, корня одуванчика, который необходимо принимать ежедневно утром, днем и вечером.
  • Местные обертывания из творога, которые накладывают на грудь слоем в 0,5 см. При этом творожная масса должна быть обезжиренной. Сверху обертывание накрывается салфеткой или полотенцем из чистой х/б ткани. При низкой температуре в квартире обертывание дополнительно утепляется шерстяным шарфом или шалью.

Корректировка гормонального фона также может производиться регулярным приемом оральных контрацептивов и специальными гормональными препаратами, подобранными в индивидуальной дозировке.

При выявлении мастита врачом могут назначаться противовоспалительные средства, которые помогут быстро снять болевой синдром и избавиться от очага воспаления. В качестве дополнительных мер, повышающих сопротивляемость организма, женщина может принимать курсы витаминов, успокоительные препараты, масло примулы вечерней.

Меры профилактики масталгии

Основная задача профилактики масталгии сводится к минимизации рисков возникновения сбоев гормонального фона, воспалительных процессов и инфекций. Поэтому на первый план выходит ведение здорового образа жизни и регулярное посещение врача. При этом после 40 лет посещение маммолога один раз в полгода должно стать строго обязательным.

болит грудь

Другие меры профилактики проблем с молочными железами:

  • Бюстгальтер должен всегда подбираться по размеру, не травмировать грудь и не создавать неприятных ощущений. При первой возможности необходимо снимать белье, чтобы дать телу отдых.
  • При занятиях спортом необходимо носить специальное белье, которое слегка утягивает грудь.
  • Правильное питание способствует нормальному обмену веществ и правильной работе всех органов, в том числе и органов эндокринной системы.
  • Особое внимание необходимо уделить отказу от вредных привычек: алкоголь и курение – самые плохие спутники женского здоровья. Это касается не только заболеваний молочных желез, но и всего организма в целом.
  • Регулярное проведение самообследования, которое позволит своевременно выявить в груди появившиеся уплотнения.
  • Анализ своей наследственности (если у мамы, тети или бабушки были серьезные заболевания молочных желез, то посещение врача с обследованием УЗИ один раз в 6 месяцев должно стать неуклонным правилом). Особенно это важно для женщин, возраст которых превышает 40 лет.

Механизм развития

схема развития мастодинии
Патогенез данного аномального явления содержится в следующем:

  1. Боль появляется из-за происходящих видоизменений в тканях МЖ вследствие энергичного воздействия на них гормонов, в первый черед прогестерона.
  2. На лютеиновом этапе овариального цикла совершается активное размножение клеток эпителия МЖ и продолжительная задержка жидкости в структуре груди.
  3. Вышеописанные процессы провоцируют увеличение груди. В итоге этого наблюдается пережатие нервных окончаний, на что указывает возникновение боли.
  4. Если в структуре женской груди имеются еще какие-то аномалии, то болезненность является следствием раздражения ноцицептивных окончаний веществами обмена, которые характерны для некрозов и воспалений в груди, либо из-за нажима на ткани, вызванного увеличением присутствующей опухоли.

В отношении того, в чем разница между мастопатией и мастодинией, то последняя может выступать как симптом начальной стадии диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, которая в свою очередь является предраковой фазой онкологического процесса.

Негормональные препараты от мастопатии

Особенностью негормональных препаратов от мастопатии является их растительная основа. Благодаря чему обеспечивается щадящее воздействие, у лекарственных средств такого типа отсутствует большое количество противопоказаний.

Лечение лекарственными средствами этой группы может проводиться как в виде монотерапией, так и применяться в комплексной терапии. Перечень представителей негормональных лекарств от мастопатии молочных желез:

  • Мастодинон;
  • Циклодинон;
  • Маммолептин;
  • Вобэнзим;
  • Кламин.

Мастодинон способствует снижению уровня пролактина, препятствует росту кистозных и фиброзных участков. Является одним из самых эффективных гомеопатических средств. Назначается по таблетке дважды в сутки. Положительная динамика наблюдается после 2 месяцев лечения.

Циклодинон корректирует баланс гормонов, нормализует цикл и ликвидирует напряжение и тяжесть в грудной клетке. Принимается по таблетке каждый день. Терапевтический курс — 3 месяца.

Мулимен является новейшим нестероидным препаратом. Лекарство нормализует уровень гормонов, обладает противовоспалительным эффектом и спазмолитическим действием. Применяется в целях профилактики онкологии.

Маммолептин тонизирует, устраняет признаки диффузного воспалительного процесса, обладает анальгезирующим и противоотечным действиями. Выпускается в капсулах, продолжительность лечения составляет от 2 до 3 месяцев. Назначается в дозировке 5 капсул, которые применяют трижды в день.

Вобэнзим является ферментным препаратом с противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами. Кламин является биологически активной добавкой, выпускается в капсулах. Содержит ламинарию, йод, кальций, калий, энтеросорбент.

Популярные вопросы

Пару недель назад начала болеть грудь, до этого были сбои в менструальном цикле. Сходила к гинекологу, она сделала УЗИ молочных желез  и никаких образований не увидела, сказала сдать кровь на пролактин. Выяснилось, что у меня уровень пролактина почти в три раза выше, и из-за этого галакторея.

Прописала мазь Прожестожель мазать на молочные железы и принимать достинекс и цефанорм. Первые дни после мази боль в груди прекратилась. Через неделю грудь снова начала болеть. Продолжаю мазать прожестожелем. Стоит ли идти снова к гинекологу или все же продолжить лечение прожестожелем и достинексом как прописал гинеколог 3 месяца? Для уточнения генеза гиперпролактинемии необходимо выполнить МРТ гипофиза для исключения пролактиномы, при необходимости — консультацию нейрохирурга, офтальмолога.

На данный момент кормлю грудью (почти 1,4) начались выделения, зуд, дискомфорт. Если я сейчас сделаю самостоятельно тест на уровень PH во влагалище, он покажет верные результаты или же гормональный фон будет искажать результаты теста?По тест-полоскам определится Ваше значение кислотности в половых путях, что поможет верно выбрать тактику лечения.

Признаки мастодинии

Классификация дискомфорта в области груди охватывает весь список возможных ее проявлений, и характеризуется как:

  • тупая и острая;
  • сжимающая и распирающая;
  • постоянная и периодическая;
  • продолжительная и кратковременная;
  • жгучая и колющая;
  • локализованная и опоясывающая.

  • чувством распирания;
  • увеличением объема желез из-за задержки жидкости;
  • повышенной чувствительностью сосков.

Боль может локализоваться в верхнем отделе груди, в наружной ее части или носить опоясывающий характер. Может быть нарастающе-острой с резким прекращением неприятных ощущений (чем-то напоминающих «приливы» молока). Как правило, она двусторонняя и возникает в определенный период.

Стойкая и регулярная масталгия приводит к нарушению эмоционального состояния женщины и может стать причиной депрессии. Хотя чаще такие состояния вызывает не столько боль, сколько гормональный дисбаланс. В этом случае нужно обязательно проконсультироваться с маммологом, гинекологом и эндокринологом.

  • апатия, повышенная утомляемость;
  • цефалгия и головокружение;
  • увеличение лимфоузлов;
  • повышение температуры;
  • выделения из соска;
  • изменение формы груди, ее деформация;
  • гиперемия кожного покрова.

Может прощупываться одно или несколько узелковых образований. Но самостоятельная пальпация может и не дать результата. За выяснением причин дискомфорта нужно обращаться к врачу.

Причины

Мастодиния может беспокоить:

  • во время изменений в женском организме, которые считаются физиологической нормой;
  • при разных патологиях женских половых органов, молочных желез и некоторых других органов.

Оценивая болевые ощущения пациентки, необходимо принимать во внимание ее возраст – так, в пубертатном периоде (периоде полового созревания) описываемые боли возникают при созревании молочных желез, которое проходит под влиянием эстрогенов.

Выявлено, что большинство женщин детородного возраста, у которых отмечается мастодиния, не имеют каких-либо патологических заболеваний молочных желез или гинекологической сферы – болевые ощущения возникают в результате изменения гормонального фона.

Физиологическая мастодиния, которая не расценивается как патология, может возникать при таких состояниях, как:

  • овуляция – выход созревшей яйцеклетки из яичника;
  • прием оральных контрацептивов (противозачаточных средств);
  • большой размер молочных желез.

Во время овуляции в молочной железе проходят периодические (циклические) изменения, вызванные действием женских половых гормонов и направленные на подготовку молочной железы к будущему грудному вскармливанию ребенка (в случае, если пройдут зачатие, вынашивание плода и рождение ребенка).

Мастодиния молочной железы: что это такое, симптомы и лечение масталгии у женщин
При приеме оральных контрацептивов, регулирующих менструальный цикл, мастодиния является одним из побочных эффектов. При этом в тканях молочной железы возникают такие же циклические изменения, как при овуляции. Обычно на протяжении 2-3 месяцев происходит адаптация организма к поступлению в него оральных контрацептивов, благодаря чему болевые ощущения ослабевают или исчезают вовсе.

Если женщина является обладательницей больших молочных желез, боли возникают по причине воздействия гравитации (всемирного тяготения), из-за чего железы «оттягивает» вниз, их ткани напрягаются, возникает болевое ощущение.

Мастодиния может возникать из-за более прозаичной причины – сдавливания молочных желез неудобным бюстгальтером, блузкой, кофтой или другим предметом одежды, но это уже больше социально-бытовой аспект, нежели медицинский. Такие элементы гардероба могут быть неудобными из-за:

  • неправильного пошива;
  • меньшего размера, чем требуется для бюста.

Нередко правила диктует мода – чтобы подчеркнуть эстетику и сексуальность молочных желез, выбирают бюстгальтер, чтобы специально сжать и приподнять их, а это провоцирует возникновение болевых ощущений. Такие нюансы нужно выяснить, прежде чем заподозрить у женщины какое-либо заболевание, способное спровоцировать развитие мастодинии.

Описываемое состояние формируется как патология при сдвигах в:

  • молочной железе;
  • других органах.

Развитие мастодинии при патологии молочной железы могут спровоцировать:

  • гормональные расстройства;
  • травмы;
  • воспалительные процессы;
  • опухолевые процессы.

Мастодиния из-за гормональных расстройств может возникать при таких заболеваниях и патологических состояниях, как:

  • оофорит – воспалительное поражение яичников;
  • киста яичника – образование в виде полости с жидкостью;
  • эндометриоз – патология, при которой клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) растут в других органах и тканях;
  • рак яичника;
  • патология гипоталамо-гипофизарной области – зоны головного мозга, которая выполняет регулирующие функции.

Также боли в молочных железах могут возникать при эндокринопатиях, которые не касаются женской половой сферы.

Мастодиния травматического характера чаще всего возникает при ушибах данного органа.

Обратите внимание

Из воспалительных процессов наиболее частой причиной болей в молочной железе является мастит – воспалительное поражение ее тканей.

Боль также выступает как один из симптомов неопластических процессов в молочной железе (разрастания ее тканей) – зачастую это:

  • мастопатия – доброкачественные изменения, которые возникают из-за гормонального дисбаланса;
  • большинство доброкачественных опухолей;
  • рак молочных желез – злокачественное новообразование из эпителиальных клеток.

Из заболеваний других органов фоном для формирования болей в молочных железах чаще всего становятся:

  • остеохондроз – дистрофическое изменение межпозвоночных дисков;
  • межреберная невралгия – болевой синдром из-за поражения межреберных нервов;
  • миалгия – боли в мышцах;
  • синдром Титце – воспаление в месте крепления ребер к грудине;
  • болезни сердца;
  • заболевания печени;
  • истерия – выраженное проявление эмоций;
  • ипохондрия – угнетенное состояние с элементами мнительности;
  • депрессия – подавленное психологическое состояние.

В трех последних случаях мастодиния возникает при отсутствии гормональных или органических сдвигов в органах и тканях.

Причины болевого синдрома

В первом случае боль начинает беспокоить девочек в период полового созревания или женщин в репродуктивном периоде. Дискомфорт беспокоит вас в этом случае во II половине цикла и прямо связан с уровнем гормонов в вашей крови. Мастодиния может быть предвестником ПМС. Кроме физиологических процессов, связанных:

  • с выделением медиаторов боли;
  • с задержкой жидкости в тканях железы под воздействием увеличившегося количества гормонов в крови.

Причиной циклической мастодинии может быть:

  • лечение гормонами-контрацептивами или прием ОК в течение многих лет;
  • мастопатия (фиброзно-кистозные изменения железистой ткани железы).

Нециклическая масталгия чаще беспокоит женщин после 30-летнего рубежа. Она обычно сопровождает:

  • беременность;
  • постабортальные состояния;
  • нарушения в сфере гинекологии и патологии молочных желез (реактивный склероз ее тканей, рак, доброкачественные образования и т.п.);
  • травмы и пластику груди;
  • воспалительные заболевания в этой зоне (абсцесс, мастит);
  • аномалии протоков или долек железы;
  • период предменопаузы.

Кроме этого, масталгия нециклического характера возникает:

  • при остеохондрозе, в том числе Тейтц-синдроме;
  • межреберной невралгии;
  • при психических и нервных расстройствах;
  • как следствие заболеваний органов, расположенных в грудной клетке;
  • и даже в случае дисфункции гепатобилиарной системы или почек.

Болезненность в груди возникает у женщин с очень пышными формами. Большая грудь иногда доставляет такой дискомфорт, что требуется оперативное вмешательство с целью удаления части железистой ткани (редукция).

Развитие состояния

Мастодиния молочной железы: что это такое, симптомы и лечение масталгии у женщин
Боли при физиологической мастодинии возникают из-за изменений в тканях молочной железы, которые развиваются из-за действия женских половых гормонов. При этом особенно выраженное влияние оказывает прогестерон.

В лютеиновую фазу овариального цикла (это промежуток времени с момента овуляции до следующего физиологического маточного кровотечения) происходит активное разрастание эпителиальных клеток молочных желез, а в строме (соединительнотканной основе, на которой держится железистая ткань молочной железы) задерживается жидкость. В результате этого происходят следующие процессы:

  • молочные железы набухают;
  • нервные окончания сдавливаются;
  • возникает болевой синдром.

В случае нефизиологической мастодинии болевые ощущения могут возникать из-за того, что нервные окончания раздражаются продуктами метаболизма (тканевого обмена), которые образуются при различных патологических процессах в молочных железах:

  • воспалительных;
  • некротических;
  • опухолевых

и так далее.

В случае формирования новообразования болевой синдром возникает из-за того, что оно давит на окружающие ткани.

Различают несколько вариантов мастодинии:

  • циклический (его еще называют функциональным или истинным);
  • ациклический;
  • ложный (его другие названия – отраженный и иррадиирующий).

Циклический вариант мастодинии возникает во второй фазе менструального цикла. Он является характерным для таких состояний, как:

  • физиологическая овуляция;
  • предменструальный синдром;
  • диспластические (заключающиеся в сбое тканевого развития) процессы в молочной железе дисгормонального характера. Они развиваются при мастопатиях;
  • прием оральных контрацептивов.

Ациклический вариант мастодинии формируется при разнообразных патологиях молочных желез. В этом случае болевой синдром возникает вне зависимости от менструального цикла. Его появление наблюдается при таких заболеваниях и состояниях, как:

  • повреждение тканей молочной железы в результате травматизации (в том числе при выполнении различных медицинских манипуляций);
  • воспалительные процессы;
  • опухолевые процессы;
  • склеротические разрастания;
  • пороки развития.

Ложный вариант мастодинии наблюдается при нарушениях со стороны других органов и систем. Чаще всего это:

  • поражения позвоночника;
  • болезни суставов;
  • патологии сердца;
  • корешковый синдром (боли в спине из-за сдавливания спинномозговых корешков).

Симптоматическая картина заболевания

симптомы мастодинии
Клинические признаки патологического проявления зависят от того, какая присутствует форма масталгии, так как для каждой из них свойственна симптоматическая индивидуальность.

Тип мастодинии Симптомы
Циклическая Боль наблюдается чаще всего во второй фазе менструального цикла.
Болезненность провоцируется повышенным синтезом эстрогенов и недостатком прогестерона.
Характер болевого синдрома – сдавливающий, ноющий либо тянущий. Ощущается увеличение объема и вздутие тканей груди, чрезмерная тактильная восприимчивость сосков и МЖ. Неприятный дискомфорт при попытке прикоснуться к бюсту. Болезненность одновременно проявляется в обеих грудях.
Циклический тип масталгии встречается у нерожавших женщин в возрасте 20-40 лет либо у них были одни роды.
Ациклическая Не связана с циклами менструации.
Особенности — боли четкой локализации. Периодическая болезненность либо всегда несильная или жгучая, обычно проявляется в одной МЖ. Грудь не набухает, при этом повышенная чувствительность отсутствует. Наблюдаются выделения из соска и его покраснение.
В основном диагностируется у пациенток старше 40 лет.
Ложная Повышенный тонус мышечных тканей спины.
Боль ощущается в межреберной области. Скачки артериального давления. Нарушение сердечного ритма на фоне сердечной недостаточности.
В анамнезе пациентки имеются патологии других органов.

Симптомы мастодинии

Проявлениями циклической мастодинии являются:

  • боли в молочных железах;
  • чувство дискомфорта;
  • увеличение молочных желез;
  • усиление их чувствительности.

Самыми частыми проявлениями циклической мастодинии являются боли и дискомфорт.

Характеристики болей:

  • Мастодиния молочной железы: что это такое, симптомы и лечение масталгии у женщин
    по локализации – в молочных железах;

  • по распространению – охватывают всю молочную железу;
  • по характеру – тянущие, давящие, ноющие, но также могут быть острыми, колющими;
  • по выраженности – терпимые, но усиливаются при прикосновении к молочной железе;
  • по возникновению – возникают за несколько дней до менструации и проходят буквально в течение одного дня после того, как появились первые кровянистые выделения.

Обратите внимание

Характерным является симптом «тесного белья» – молочная железа, набухая, увеличивается в размерах, поэтому белье может показаться тесным, оно сдавливает железу.

Усиление тактильной (при касании) чувствительности наблюдается со стороны:

  • соска;
  • ареолы;
  • кожных покровов молочных желез.

Неприятные ощущения появляются одновременно в обеих молочных железах. Характерным является то, что если имеется добавочная долька молочной железы, то чувство дискомфорта и боли появляются также в ней.

Признаками ациклической мастодинии могут быть:

  • Мастодиния молочной железы: что это такое, симптомы и лечение масталгии у женщин
    боли;

  • наличие опухолевидного образования в тканях;
  • выделения из соска;
  • изменения привычной формы молочной железы;
  • изменения окраски и структуры ее кожи;
  • повышение температуры тела;
  • слабость и вялость.

Характеристики болей будут несколько иными, чем при циклической мастодинии – они:

  • периодические или постоянные;
  • разной выраженности;
  • чаще всего возникают в одной молочной железе.

Для ложной мастодинии характерными являются симптомы поражения других органов:

  • усиление тонуса мышечных массивов спины;
  • болевые ощущения по ходу межреберных промежутков при нарушениях со стороны позвоночника;
  • изменение артериального давления и сердечного ритма при заболеваниях сердца

и так далее.

Средства для внутреннего применения

При мастопатии очень полезно проводить лечение соками. Для этого нужно ежедневно принимать их на протяжении 1 месяца. Стоит отметить, что это средство обладает противоопухолевым и иммуномоделирующим действием. Кроме того, соки способствуют очищению организма и омоложению.

Избавиться от мастопатии можно при помощи молока с семенами укропа. Для этого нужно прокипятить их вместе на протяжении 1 минуты, а затем настоять 2 ч. Принимать ежедневно. Отвар цветов каштана помогает избавиться от дискомфорта, а также опухоли. Для приготовления нужно залить 8 ст. л. сухих цветков каштана 1 л воды, прокипятить, настоять на протяжении ночи в теплом месте. Затем выпить готовый отвар на протяжении дня.

Хорошо помогает отвар корня или травы красная щетка. Можно приобрести уже готовый настой этого растения. Это народное средство помогает нормализовать гормональный фон, повысить иммунитет, а также способствует лечению эрозии, миомы, кисты яичников.

Хорошо помогают справиться с проблемой перегородки грецких орехов, настоянные на спирту. Нужно принимать ежедневно по 15-20 капель средства, разведенного водой. Курс лечения составляет 2 месяца.

Сок алоэ обладает протиопухолевым действием, а также устраняет воспаление и заживляет кожные высыпания. Препараты с добавлением этого средства оказывают стимулирующее воздействие на иммунитет, что способствует более быстрому устранению заболевания. Для приготовления целебного эликсира нужно срезать листья растения, возраст которого 2-5 лет, завернуть их в пакет с отверстиями и положить в холодильник на 2 недели.

Циклическая масталгия

Обусловлена эндокринной активностью яичников, связана с овариально-менструальным циклом и входит в структуру так называемого предменструального синдрома (ПМС). Поэтому она свойственна только пациенткам пубертатного и репродуктивного возраста. Естественное угасание половой функции сопровождается исчезновением циклической масталгии.

Удаление яичников или подавление их активности на фоне приема химиопрепаратов, лучевой терапии тоже приводит к избавлению пациентки от эндокринной мастодинии. Если у женщины впервые появляется масталгия при климаксе, необходимо провести тщательное обследование для исключения опухолевого процесса.

Дело в том, что молочные железы являются гормонально-зависимыми органами. При этом они являются «мишенями» в первую очередь для половых гормонов, действие каждого из которых имеет свои особенности. Другие эндокринные железы (гипофиз, щитовидная железа, надпочечники) оказывают опосредованные эффекты, влияя на активность яичников.

Эстрогены (гормоны первой фазы овариального цикла) провоцируют пролиферативные процессы. Гиперэстогения является фактором риска для патологического кистоообразного разрастания ткани молочных протоков и гипертрофии стромы молочных желез. А вот вырабатывающийся во второй фазе цикла прогестерон действует преимущественно на железистую ткань.

Кроме того, прогестерон влияет на общий водно-минеральный обмен, провоцируя задержку жидкости в организме. Именно эти его эффекты и обуславливают развитие ПМС, одним из проявлений которого является боль в груди.

Выраженность циклической масталгии может отличаться в разные циклы. Это зависит от уровня и баланса половых гормонов, пролактина, наличия гиповитаминоза и дефицита в пище жирных кислот.