Простатит

Какой врач смотрит у детей позвоночник

Диагноз сколиоз: что делать?

Изначально обращаться со сколиозом следует к участковому терапевту (взрослому) и педиатру (ребенку). У этих врачей можно проконсультироваться, пройти осмотр и взять направление на необходимые диагностические исследования. Если изменения в позвоночном столбе явные и серьезные, больного отправят к узкому специалисту.

Нельзя четко сказать, какой врач занимается и лечит сколиоз позвоночника у взрослых и детей. Тут принимают участие разные специалисты. Все зависит от стадии и формы патологии.

Направить могут к:

  • невропатологу;
  • хирургу;
  • нейрохирургу;
  • ортопеду-травматологу;
  • вертебрологу.

После получения рентгеновского снимка будет понятно, какой доктор займется лечением больного.

Ставит диагноз терапевт или педиатр. Если это первая степень, то идти больше никуда не нужно, именно этот специалист и займется лечением пациента.

Ортопеды – это именно те врачи, которые специализируются по данному профилю. Если нужен развернутый ответ, то направляйтесь именно к ним.

Диагноз установить несложно даже без рентгенологического исследования. Опытному врачу нужно всего лишь осмотреть человека.

Природное предназначение позвоночного столба — быть надежной опорой для тела человека. Его строение и изгибы определены необходимостью поддерживать вертикальное положение во время ходьбы.

Искривление позвоночника в боковой проекции относительно своей оси приводит к заболеванию под названием «сколиоз». К сожалению, асимметрия тела является не только косметической проблемой.

Выраженный наклон позвоночника в левую или правую сторону – патология с долгосрочными последствиями для всего организма.

Вертебролог

Изучая вопрос, как называется врач, лечащий позвоночник, стоит обратить внимание на такого специалиста как вертебролог. Это специалист узкого профиля. Он занимается вопросами лечения позвоночника. Вертебролог проводит правильную диагностику при подозрении на заболевания в этом отделе опорно-двигательного аппарата.

Этот специалист может читать данные рентгенограммы, томограммы. В отличии от мануального терапевта, он обладает глубокими знаниями в области проведения лечебной физкультуры. Кроме того, он может сделать правильный массаж. Вертебролог обладает техникой проведения и мануальной терапии.

Кроме физиотерапии и мануальной терапии, вертебролог обладает достаточной квалификацией в области назначения медикаментозного лечения. Он воздействует на позвоночник вытяжением. После устранения воспалительного процесса вертебролог проводит комплексную реабилитацию пациента. Он знает, в какой последовательности должны быть назначены те или иные процедуры. Приемы мануальной терапии врач может применять только после устранения воспаления и болевого синдрома.

Рассматривая, как называется врач по лечению позвоночника, стоит обращаться именно к вертебрологу при появлении характерных симптомов. Хоть он является специалистом узкой специализации, он способен проводить универсальную терапию. Этот врач ведет пациента от начала лечения и до конца восстановительного периода.

Некоторые представители этой профессии могут даже проводить операции на позвоночнике. Однако стоит отметить, что вертебрологи ведут прием только в крупных поликлиниках областных центров. Это довольно редкая профессия. Попасть на прием к вертебрологу может далеко не каждый. Для жителей глубинки это становится практически невозможным.

Диагностика

Проблемами позвоночника могут заниматься много разных врачей, поэтому и методы диагностики у каждого свои. Самые распространённые способы выявления причин боли в спине:

  1. Общий анализ крови и мочи. Назначают при подозрении на воспалительный процесс.
  2. Рентгенография. Применяют при травмах спины, межпозвонковых грыжах, остеопорозе. Показывает изменения костей и позвонков.
    Диагностика при болях в спине
    Рентгенография — недорогой и распространённый метод диагностики
  3. Компьютерная томография или КТ. Этот способ более подробный, чем рентген. Поможет выявить протрузию, межпозвонковую грыжу.
  4. Магнитно-резонансная томография или МРТ. Наиболее детальный метод диагностики. Позволяет заглянуть вглубь мягких тканей, покажет состояние нервных окончаний. Разрешено проводить не чаще одного раза в месяц.
  5. Ультразвуковое исследование или УЗИ. Показывает состояние внутренних органов, связок, сухожилий и хрящевой ткани.
  6. Электромиография. Можно определить состояние мышц, нервной ткани в спине.

Массаж

Массаж – отличное общеукрепляющее средство. Он хорошо тонизирует, помогает устранить свойственные сколиозу функциональные изменения в мышцах и связках, улучшает кровообращение во всем теле.

Регулярные процедуры снижают усталость и снимают напряжение с позвоночника. Интенсивность и количество курсов массажа может назначить только врач. Первые сеансы обязательно должен проводить грамотный массажист.

В дальнейшем, если степень искривления невелика, а родители прошли специальные курсы, делать массаж можно и в домашних условиях.

В повседневной жизни человеку со сколиозом необходимо избегать некоторых действий, чтобы не усугубить ситуацию. Так как мышцы слишком напрягаются с одной стороны позвоночника и бездействуют с другой, при сколиозе нельзя:

  • Длительно находиться в фиксированном положении, стоять или сидеть в неудобной позе;
  • Носить тяжести только в одной руке;
  • Быстро бегать;
  • Делать резкие круговые движения;
  • Носить сковывающую одежду.

Лечебная гимнастика может оказать не только положительное влияние. Важно знать, какие упражнения и виды спорта противопоказаны при сколиозе у детей, чтобы не навредить и не ухудшить ситуацию.

  1. Запрещены упражнения с вертикальной осевой нагрузкой, направленные на растяжение и увеличение гибкости позвоночника.
  2. Кувырки травмоопасны даже для здоровых детей.
  3. Круговые движения с поворотами делать нельзя.
  4. Танцы и художественная гимнастика подвергают позвоночный столб высокой неравномерной нагрузке.
  5. Под запретом все упражнения с упором на одну ногу. Нельзя стоять, делать выпады вперед и в стороны.
  6. Футбол, волейбол, бадминтон связаны с бегом и резкими поворотами туловища.
  7. Также запрещены все виды спорта, связанные с поднятием тяжестей.

Нормальная осанка

Позвоночник взрослого человека в норме имеет физиологические изгибы, образуя линию, напоминающую латинскую букву «S». Однако у ребенка они только формируются, поэтому очень важно, чтобы этот процесс произошел правильно. Например, осанка грудничка скорее напоминает букву «С».

Интересно знать: физиологическое искривление позвоночника в грудном и крестцово-копчиковом отделах дугой кзади именуется кифозом, а изгиб дугой кпереди в области шеи и поясницы – лордозом. Сколиоз – это смещение линии позвоночника вдоль центральной оси тела влево или вправо.

Понятие нормальной осанки можно описать при помощи четырех основных характеристик, которые можно получить во время объективного осмотра:

  • углы лопаток находятся на одном уровне, разведены и симметричны;
  • плечи также расположены на одном уровне;
  • остистые отростки позвонков расположены четко вдоль линии отвеса;
  • треугольники, образованные опущенными руками и туловищем одинаковые с обеих сторон.

Если же воспользоваться рентгеновским снимком в боковой проекции, то можно увидеть, что для нормальной спины характерна определенная глубина шейного и поясничного изгибов (2см и 5 см соответственно).

Первичное обращение к терапевту

При возникновении вопроса о том, какой врач лечит спину эффективно, быстро и безопасно, в первую очередь нужно обратиться к терапевту. После первичного осмотра и обследования врач направит к узкому специалисту, который занимается диагностикой и лечением конкретных заболеваний спины, позвоночного столба или внутренних органов.

Вертебролог – это врач, который лечит спину, специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний позвоночника. Чаще всего к вертебрологу обращаются с проблемами межпозвоночных дисков, нарушениями осанки, сколиотическими изменениями позвоночника, нестабильностью сегментов и функциональными изменениями позвоночного столба.

Вертебролог стремится подобрать наиболее оптимальный вариант нехирургического лечения позвоночного столба. От квалификации и опыта вертебролога зависит успешность проводимого консервативного лечения, или определения объективных показаний к оперативному вмешательству.

Лечение позвоночника и целого ряда заболеваний опорно-двигательной системы осуществляют невропатолог, мануальный терапевт, ортопед или остеопат.

Боль в спине может проявляться в симптоматике целого ряда неврологических патологий. Основной задачей невролога является исключение злокачественных образований (опухоли позвонков, миеломная болезнь и др.), травматических болей, метаболических нарушений (остеопороз), некоторых инфекционных заболеваний.

Невропатолог должен учитывать патологии, которые могут представлять собой отражение болей в спине, и проявляющихся при заболеваниях сердца и сосудов (перикардит, инфаркт, ишемическая болезнь сердца, аневризма аорты), патологиях дыхательной системы (воспаление легких, плеврит), заболеваниях внутренних органов и мочевыводящих путей (язвенная болезнь, панкреатит, холецистит), инфекционных болезнях (инфекционный эндокардит, опоясывающий лишай).

Мануальный терапевт в лечении заболеваний спины и позвоночника использует методы альтернативной медицины, исключающие прием фармакологических препаратов. В мануальной терапии используют различные методики восстановления здоровья позвоночника: массажные техники стретчинга, ударно-волновое воздействие, постизометрическую релаксацию, рефлексотерапию и др.

Используя различные методы, мануальный терапевт может вправить смещенные позвонки, уменьшить выпирание тканей при межпозвоночной грыже, убрать хронические головные боли при остеохондрозе и травмах мозга, болевой синдром при люмбалгии. Мануальная терапия помогает убрать неврологические расстройства, которые связаны с компрессией спинномозговых нервов, облегчить / вылечить состояния при миалгии и миозите, деформирующем артрозе, спондилоартрите, стенозе центрального позвоночного канала, радикулопатии и других патологических состояниях.

Ортопед диагностирует и лечит заболевания опорно-двигательного аппарата, рассматривает проблемы развития костно-мышечной системы, врожденные патологии, травмы, а также осложнения, вызванные инфекциями. Часто врачи-ортопеды лечат состояния посттравматического периода, профессиональные заболевания, связанные с опорно-двигательной системой.

Врач-остеопат рассматривает заболевание в тесной связи со всеми органами и системами организма. Его лечение основано на мягких манипуляциях (пальпации) с костями черепа, позвоночника, копчиковой кости, на восстановлении крово- и лимфотока, избавлении от зажимов, спаек, смещения внутренних органов, нормализациии тонуса мышечных тканей.

Травматолог занимается лечением растяжений и травм, полученных в результате резких движений, значительной физической нагрузки или других воздействий.

Причины

В зависимости от причин сколиоза выделяют:

  1. идиопатический сколиоз — причины появления которого не обнаружены.
  2. врожденный сколиоз — недоразвитость позвонков из-за плохих привычек матери, неправильного питания во время беременности.
  3. приобретенный сколиоз возникает после травм позвоночника, при разной длине ног, плоскостопии, при выборе неправильной позы для работы, при неправильном питании и плохом физическом развитии, после рахита, полиомиелита, туберкулеза, радикулита.

Считается, что после 20 лет позвоночник исправить нельзя, потому родители при первых признаках сколиоза у детей должны обращаться к хирургу. Врач быстро определит стадию сколиоза и назначит комплекс процедур и упражнений, помогающих остановить развитие болезни.

Целью лечения сколиоза является коррекция искривления позвоночника и стабилизация его в исправленном положении. Для этого необходимо задействовать пораженную сколиозом область.

Достигается результат с помощью комплексных мероприятий:

  • массаж при сколиозе;
  • лфк при сколиозе;
  • водные процедуры и плавание при сколиозе;
  • стимуляция мышц при сколиозе.

Массаж должен проводиться мануальным терапевтом. Только специалист может добиться исправления сколиоза, снять напряжение мышц и остановить развитие болезни.

Для укрепления мышц спины в домашних условиях можно использовать такой комплекс упражнений:

  1. Лежа на животе одновременно приподнимать над полом руки и ноги, вытянутые прямо. Задерживаться в таком положении на несколько секунд.
  2. Стоя на четвереньках, одновременно вытягивать вперед правую руку и назад левую ногу. Повторять упражнение зеркально.
  3. В состав гимнастики при сколиозе обязательно должны входить висы на перекладине и подтягивания.

Родители, обнаружившие сколиоз у детей или озабоченные профилактикой сколиоза, должны приобрести гимнастическую стенку в детскую, чтобы обеспечить ребенку достаточную двигательную активность.

«Меня зовут Екатерина, мне 42 года. Несколько лет назад у меня был тяжелейший грипп, после которого я загремела в больницу с осложнениями. Одним из осложнений стал воспалительный процесс в пояснице и суставах. Рентген показал начальные признаки поясничного остеохондроза и грыжи. А мне на тот момент было 39 лет. При ходьбе при подъеме по лестнице в пояснице и ноге возникала ноющая боль.

Я перепробовала много: Вольтарен, Мильгамму, Мелоксикам… Что-то помогало больше, что-то меньше. Но только это новое средство убрало жуткие боли. Последний рентген ничего не показал. Так и хочется помахать этим снимком перед врачами, которые говорили, что хуже может быть, а лучше уже не станет. Средство держу под рукой и всем рекомендую. Меня оно спасло, это точно.»Подробнее»

https://www.youtube.com/watch?v=qcbRVN3sfL4

Лечением болезней опорно-двигательной системы, суставов, мышц и нервов занимается много разных специалистов. Все они в своё время изучали общий курс по лечению главных болезней спины и суставов. Но каждый врач лучше разбирается в каждой определённой болезни.

Вообще, можно обратиться к любому специалисту, имеющего отношение к лечению болей в спине. Он в любом случае на основе жалоб пациента направит его к нужному врачу.

Расскажем более подробно о каждом специалисте, который может помочь при проблемах со спиной.

Обнаружив проблему сколиоза, человек решает, какой врач поможет ему в первую очередь. Чаще всего в качестве такого специалиста выступает участковый терапевт, наблюдающий пациента в течение длительного времени. У родителей обычно возникает вопрос, если сколиоз у ребенка, к какому врачу обратиться. В таких случаях изначально стоит попасть на прием участкового педиатра.

Имея диагноз сколиоз и решая, к какому врачу обратиться, стоит осуществить запись на прием к таким специалистам, как:

  1. невропатолог;
  2. терапевт;
  3. хирург;
  4. нейрохирург;
  5. ортопед;
  6. вертебролог.

Без проведения рентгенологического исследования невозможно выяснить, какой врач будет лечить сколиоз позвоночника. При развитии патологии первой степени пациент остается под контролем терапевта (педиатра), остальные же ситуации предполагают лечение под присмотром узконаправленных специалистов определенной области.

На раннем этапе оказания медицинской помощи находятся терапевт или педиатр. Именно они занимаются первичным выявлением патологии позвоночного столба и решением вопроса о дальнейшей тактике. Они принимают в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Районные амбулатории укомплектованы семейными врачами. Это специалисты широкого профиля, оказывающие помощь и взрослым, и детям. Их квалификация охватывает и проблемы с позвоночником, в частности, сколиоз.

Из них только вертебролог работает в лечебных учреждениях областного уровня, все остальные принимают в обычных поликлиниках районного уровня. Как правило, нетяжелые случаи лечат терапевты или педиатры в тандеме с неврологом и ортопедом-травматологом. А более серьезные изменения – 3 или 4 стадия сколиоза – требуют вмешательства вертебролога и нейрохирурга.

Причины патологии осанки

Нарушения осанки могут возникать, как по причине сопутствующих заболеваний, так и в результате влияния внешних факторов. В первую очередь, искривление позвоночника у маленького ребенка может сформироваться из-за врожденных аномалий, рахита, туберкулезной инфекции, онкопатологии.

Иногда нарушения осанки могут сопровождать детей с плохим зрением или слухом, из-за того, что им приходится часто принимать вынужденную позу. Например, тянуться головой вперед к школьной доске, чтобы получше разглядеть или услышать, что там происходит.

Однако в подавляющем большинстве случаев причина, по которое появляется искривление позвоночного столба, кроется в другом – в неправильной организации рабочего места и отсутствии рационального режима труда и отдыха у детей. Так как физиологичное положение позвоночника формируется благодаря мышечному тонусу, то первыми врагами идеальной осанки можно назвать гиподинамию и сидячее положение. Мышцы спины при этом находятся в полурасслабленном состоянии и быстро теряют свою массу.

В наше время и дети, и взрослые проводят большую часть дня сидя, поэтому так важно, чтобы положение ребенка за партой или компьютерным столом было как можно более эргономичным, а рабочее место – хорошо освещенным. Не менее важно поддерживать мускулатуру спины в тонусе, ведь слабые мышцы не смогут удерживать позвоночник прямо, а это непременно приведет к искривлению позвоночника.

Статистически чаще искривление позвоночника наблюдается в возрасте от 10 до 16 лет – в период быстрого, скачкообразного роста у подростка. Обычно это наблюдается из-за того, что мышцы не успевают догнать вырастающие костно-суставные структуры, что приводит к относительной слабости мышечного каркаса спины. Хорошо способствуют стимуляции роста мускулатуры массаж спины и умеренные физические нагрузки.

Симптомы заболеваний спины

Тревожным знаком, при котором нужно обязательно обратиться в первую очередь к терапевту, должны стать не только сильные болезненные ощущения в области спины, позвоночника или поясницы, но и неприятные, дискомфортные ощущения после физической нагрузки, длительного пребывания в одной позе или после сна.

  • патологии позвоночного столба;
  • заболевания органов дыхания, сердца и сосудов;
  • патологии органов малого таза;
  • заболевания почек;
  • онкологические поражения;
  • лишний вес;
  • переохлаждение;
  • неправильное положение тела во время сна;
  • сон на некачественном матрасе;
  • гиподинамия.

Часто боли в спине сопровождают физиологические состояния такие как, беременность, боли в мышцах спины после значительных физических нагрузок, долгое пребывание в одном неудобном положении и т.д. Болезненные симптомы, как правило, проходят после устранения причины неприятного состояния.

  • головокружение и головная боль;
  • боль, проявляющаяся после ходьбы;
  • сердечная боль (при нормальном ЭКГ) и др.;
  • проблемы с пищеварением;
  • онемение, нарушение чувствительности в руках или ногах;
  • невозможность безболезненно выпрямить спину;
  • прострелы в верхние и нижние конечности, ограниченность движений;
  • скованность движений и болезненные ощущения в шейном отделе;
  • боли в спине, которые возникают после физической нагрузки и локализуются в грудном и пояснично-крестцовом отделах;
  • боль в спине после длительной статической позы (продолжительная работа в вынужденной позе, долгое сидение и т.д.).

Боль может обладать разной степенью тяжести, может быть сильной, ноющей, острой, присутствовать постоянно или носить переменный характер. Характер боли (давящая, тянущая, покалывающая или режущая) зависит от причины, которая ее вызвала.

Болевой синдром в спине может быть первичным, который вызван дистрофическими и другими патологическими изменениями структур позвоночного столба, мышц, связок и сухожилий, или вторичным, вызванным травмой, инфекционным агентом, опухолью или другими нарушениями.

В современном мире очень «помолодело» такое заболевание, как остеохондроз, для которого характерно ускоренное изнашивание и преждевременное старение костного аппарата.

  • шейный отдел – головокружения и головные боли, ухудшение зрения, снижение слуха, шум в ушах, хриплый голос, храп, онемение рук, хруст при повороте шеи, постоянное чувство тяжести и ноющие болезненные ощущения в области шеи, покалывание в руках;
  • грудной отдел – «сердечные» боли, болезненность при наклонах, во время вдоха и выдоха, затрудненность дыхания, ощущение тяжести в области груди и спины;
  • поясничный отдел – острая или тупая боль в пояснице, синдром «холодных ног», нарушение потоотделения, спазмы стоп, сбои в менструальном цикле и нарушение эрекции.

https://www.youtube.com/watch?v=8UemPgClpC4

Для успешного выздоровления очень важно как можно раньше начать лечение позвоночника. Так, при прогрессировании остеохондроза наблюдается разрушение хрящевой ткани позвоночного столба, которое на поздних стадиях заболевания восстановлению уже не подлежит.

Симптомы сколиоза

Чаще всего с проблемой искривления позвоночника сталкиваются в детском возрасте.

Но он может появиться и у взрослых в результате травм, воспалительных процессов или возрастных изменений в позвонках.

Обязательно нанесите визит врачу, если вы заметили у себя или своих детей следующие признаки:

  • Асимметрия таза, лопаток, плеч или локтей;
  • Нарушение походки;
  • Боли в пояснице, грудной клетке или между лопатками, головная боль;
  • Видимая деформация грудной клетки;
  • Нарушения в работе легких, сердца, желудка и кишечника.

Для правильной коррекции и благоприятного прогноза очень важно своевременное обращение к доктору. Наиболее точным ответом на вопрос, какой врач лечит сколиоз, в современной медицине является профессия врача-вертербролога. Его узкой специализацией является позвоночник.

К сожалению, в большинстве поликлиник кабинета вертербролога пока нет, однако в запущенных случаях его консультация обязательна.

Традиционно лечением сколиоза у детей занимается ортопед или ортопед-травматолог. Он может использовать следующие методы диагностики:

  • Визуальный осмотр;
  • Ультразвуковое обследование;
  • Рентгенография;
  • Магниторезонансная томография;
  • Данные лабораторных исследований.

Также может понадобиться консультация невропатолога и хирурга.

Специалист, определяющий искривление позвоночника

Сколиоз — это боковое искривление позвоночника, иногда сопровождаемое скручиванием позвонков по оси или торсией.

Сколиоз позвоночника может быть выявлен рано в детстве, в подростковом возрасте и даже у взрослых людей:

  • сколиоз у детей часто связан с пороками внутриутробного развития, с низкой двигательной активностью, заболеванием нервной системы. Сколиоз у детей можно определить по выпиранию лопатки, разнице в высоте плеч, по одной руке, прижатой к телу больше другой. Сколиоз позвоночника наиболее заметен при наклоне вперед.
  • сколиоз у подростков появляется в годы интенсивного роста (10-12 лет). Его часто связывают с неправильной осанкой за школьной партой. Сколиоз у подростков может появиться на почве смущения по поводу своего высокого роста — ребенок начинает сутулиться.
  • сколиоз у взрослых может быть результатом невылеченного сколиоза у детей, но чаще всего связан с дегенеративными изменениями в позвоночнике (остеопороз, остеохондроз).

Сколиоз может появиться в любом отделе позвоночника, но наиболее распространены такие виды сколиоза:

  • грудной сколиоз — появляется на уровне 8-9 позвонка и приводит к образованию реберного горба, нарушению дыхания.
  • поясничный сколиоз — находится на уровне 1-2 позвонков, развивается медленно, но чаще приводит к болям.
  • s образный сколиоз диагностируется при выявлении двух дуг, то есть, это комбинация грудного сколиоза и поясничного сколиоза. s образный сколиоз может вызвать серьезные нарушения дыхания и сильные боли в крестцовой области.

Распознать сколиоз можно также по признакам, соответствующим стадии заболевания:

  • сколиоз 1 степени определяются сутулостью, по опущенной голове и сведенным плечам.У людей со сколиозом 1 степени виден перекос таза и талии, одно плечо иногда выше другого;
  • сколиоз 2 степени выявляется по сильному перекосу таза, выпиранию мышц на уровне поясницы.У людей при сколиозе 2 степени линия талии и плеч ассиметрична;
  • сколиоз 3 степени наблюдается при ослабленных мышцах живота, реберном горбе, сильном перекручивании позвонков.

Физиотерапия

https://www.youtube.com/watch?v=ZRiJvm4diMg

Вылечить искривление позвоночника у взрослых можно с помощью физиотерапевтического воздействия. Однако лечить сколиоз только таким способом неэффективно. Процедуры принесут результат, если проводить их в комплексе с медикаментозной терапией и ЛФК.

Основные методы физиотерапии при сколиозе:

Название процедуры Ожидаемый эффект
Электростимуляция Снимает мышечное напряжение, болезненность. Способствует глубокому проникновению препаратов, увеличивая их лечебное действие
Душ Шарко Выравнивает позвоночник
Фонофорез Активизирует кровообращение, устраняет воспаление, повышает эффективность анальгезирующих препаратов
Грязелечение Восстанавливает мышечный тонус, нервную проводимость, стимулирует кровообращение
Тепловое воздействие Ускоряет регенерацию, выводит токсины, улучшает циркуляцию крови
Лазеротерапия Оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, активизирует метаболизм, убирает отечность

https://www.youtube.com/watch?v=N-lsfP1TIBk

Отдельного внимания при искривлении позвоночника заслуживает мануальная терапия. Когда врач воздействует руками на деформированные области спины, то у пациента уже после нескольких сеансов проходит болезненность, дискомфорт и возобновляется подвижность позвонков.

Причем опытный массажист может существенно уменьшить искривление позвоночника при сколиозе 1-2 стадии без помощи хирурга.