Простатит

Как проходит МРТ головного мозга — Что показывает диагностика МРТ

Мрт сосудов и артерий головного мозга – общая характеристика и что показывает

Как проходит МРТ головного мозга — Что показывает диагностика МРТ

МРТ сосудов головного мозга называется

магнитно-резонансной ангиографией (МРА)

, и представляет собой прицельное исследование состояния мозговых артерий и вен, или только артерий при наличии подозрений на какую-либо сосудистую патологию (цереброваскулярные заболевания). Важнейшим преимуществом МРТ сосудов головного мозга является возможность получения изображений сосудов в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, что позволяет всесторонне оценить не только характер расположения и строения сосудов, но и возможные нарушения кровотока в них.

МРТ сосудов мозга позволяет измерить диаметр сосудов, их извитость или прямолинейность, оценить, имеется ли снижение или усиление кровотока в каких-либо сосудах, расширены или сужены просветы сосудов, нормальное или патологическое строение имеют сосуды, и в зависимости от полученных результатов сделать вывод, есть ли у человека сосудистое заболевание или же только нормальные особенности строения сосудов.

В ходе МРТ оценивается состояние сосудов и характер кровотока в них в Виллизиевом круге, глазничных артериях, средних, передних и задних мозговых артериях, внутренних сонных артериях, основной артерии, интракраниальных сегментах позвоночных артерий, а также в венах.

Обычно МРТ сосудов головного мозга проводится с целью выявления следующих сосудистых заболеваний:

  • Аномалии строения сосудов (например, слишком извитые, чрезмерно тонкие, толстые и т.д.);
  • Сосудистые опухоли (ангиомы);
  • Сосудистые мальформации (мальформация вены Галена, дуральные артерио-венозные мальформации, кавернозные ангиомы, варикозное расширение вен мозга, венозные мальформации);
  • Аневризмы (истончение стенок сосудов) и тромбозы;
  • Патологические стенозы (сужения просвета сосудов).

Кроме того, МРТ сосудов мозга проводится при подозрении на инсульт, инфаркт или кровоизлияние в мозг. Также МРТ сосудов мозга может проводиться после перенесенного инсульта, инфаркта, кровоизлияния или черепно-мозговой

для оценки состояния сосудистой сети и выявления степени нарушения кровотока.

В последние годы очень часто МРТ сосудов мозга назначается при наличии у человека частых головных болей, не имеющих какой-либо видимой причины. В таких ситуациях исследование проводится с целью выяснения того, связаны ли головные боли с патологией головного мозга или обусловлены иными причинами.

В ходе МРА врач не исследует состояние тканей головного мозга, так как его интересуют исключительно сосуды.

МРА может проводиться с контрастированием или без него, причем часто решение о введении контрастного вещества принимает рентгенолог, производящий исследование, если видит, что получаемые изображения сосудов недостаточно четкие и контрастные.

Описание результатов

Результаты исследования МРТ головы анализирует врач, который составляет описание данных, полученных в ходе исследования. Сколько времени занимает описание — напрямую зависит от объема исследования (может занимать до недели).

Качество результатов зависит от мощности томографа — чем мощнее аппарат, тем выше качество исследования. Полученные описания передаются врачу, который инициировал обследование. Пациент может получить результаты, выведенные на любой носитель – диск, бумагу, в электронном виде на почту.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд

(

4

оценок, среднее:

4,50

из 5)

Загрузка…

Кт (компьютерная томография) или мрт (магнитно-резонансная томография) головного мозга – чем отличаются методы, что лучше?

И компьютерная, и магнитно-резонансная томография представляют собой методы лучевой диагностики различных заболеваний структур головного мозга. Тот факт, что оба вида томографии относятся к методам лучевой диагностики, означает, что в их основе лежит воздействие на ткани различных органов определенными видами волнового излучения, которые проходят через структуры тела, возвращаются обратно, улавливаются специальной аппаратурой и преобразуются в изображение изучаемой части тела на мониторе.

Различие между методами заключается в том, какой именно тип волн используется для получения изображения органов. В случае с компьютерной томографией речь идет об использовании рентгеновского излучения, а с магнитно-резонансной томографией – об использовании магнитного излучения.

Вследствие того, что для производства компьютерной и магнитно-резонансной томографии головного мозга используются различные виды излучения, очевидно, что данные методы позволяют получать различную информацию о состоянии одних и тех же анатомических структур.

Это обусловлено тем, что различные виды волн имеют разные физические характеристики (длина волны, глубина проникновения в ткани, отражение от мягких и плотных структур, и т.д.), вследствие чего они дают изображение тех или иных органов с большей или меньшей четкостью.

Причем одни волны позволяют получать качественное и точное изображение мягких тканей (сосудов, соединительной ткани, ткани непосредственно изучаемого органа и т.д.), а другие, напротив, плотных анатомических структур (костей, хрящей). Учитывая такие чисто физические различия между компьютерной и магнитно-резонансной томографией, очевидно, что методы не являются конкурирующими друг с другом – они, напротив, взаимодополняющие.

Таким образом, компьютерная и магнитно-резонансная томографии позволяют получать различную информацию о состоянии одних и тех же структур головного мозга. Например, компьютерная томография позволяет выявлять даже небольшие внутримозговые кровоизлияния, произошедшие недавно (в течение ближайших нескольких часов)

, когда МРТ еще не информативна. А магнитно-резонансная томография позволяет выявлять очаги ишемического инсульта в первые часы его развития, когда компьютерная томография совершенно бесполезна. Поэтому очевидно, что нельзя сказать, какой именно метод лучше сам по себе, так как каждый вид томографии оказывается наилучшим в конкретной клинической ситуации, когда нужно выявить то или иное патологическое состояние головного мозга.

В общем можно сказать, что магнитно-резонансная томография лучше при наличии изменений в задней черепной ямке, структурах ствола и середины мозга, которые проявляются определенной неврологической симптоматикой (головная боль, не снимающаяся обезболивающими препаратами, рвота при перемене положения тела, брадикардия, сниженный тонус мышц, расстройство координации движений, непроизвольные движения глазных яблок, расстройства глотания, «потеря» голоса, икота, вынужденное положение головы, повышенная температура тела, невозможность посмотреть вверх и т.д.).

При черепно-мозговой травме, в первую очередь, должна производиться компьютерная томография, так как она позволяет наилучшим образом выявлять повреждения костей черепа, оболочек и сосудов и мозга в ранний период после получения травмы. Магнитно-резонансная томография при черепно-мозговой травме рекомендуется к производству не ранее, чем через трое суток после травмирования с целью выявления ушибов головного мозга, подострых и хронических кровоизлияний, диффузно-аксональных повреждений (разрывы и надрывы отростков нейронов, обеспечивающих связь между нервными клетками головного мозга, которые проявляются неравномерным дыханием, различным уровнем стояния зрачков глаз по горизонтали, резким напряжением мышц затылка, непроизвольным колебанием белков глаз в разные стороны, руками, согнутыми в локтях со свободно висящими кистями, сниженным мышечным тонусом и т.д.).

При опухолях головного мозга нельзя сказать, какая томография лучше, так как для полной диагностики требуется и МРТ, и КТ. Более того, при подозрении на опухоль мозга желательно производить КТ и МРТ с контрастированием, так как введение контраста позволяет повысить информативность исследования.

Однако если подозревается, что опухоль локализована в области задней черепной ямки или гипофиза (сниженный мышечный тонус, головная боль в затылке, расстройство координации движений на одной стороне тела, непроизвольные движения глазных яблок в разные стороны и т.д.), то лучшим методом обследования является магнитно-резонансная томография. После операции по удалению опухоли головного мозга для контроля рецидива лучшим методом является МРТ с контрастированием.

При опухолях черепно-мозговых нервов (невриномах) лучшим методом является магнитно-резонансная томография. Компьютерная томография при невриномах назначается только в качестве дополнительного метода обследования при подозрении на разрушение пирамиды височной кости.

При острых нарушениях мозгового кровообращения (ОНМК) в первую очередь следует делать компьютерную томографию, так как она позволяет различить ишемический и геморрагический инсульты, которые нужно лечить совершенно по-разному. По результатам компьютерной томографии прекрасно выявляются геморрагические инсульты, когда кровь вытекает из поврежденного сосуда в ткани мозга и формирует внутримозговую гематому.

Если после компьютерной томографии не выявлены очаги кровоизлияний, то инсульт считается ишемическим, обусловленным резким сужением сосудов с гипоксией участка мозга, кровоснабжаемого этими сузившимися сосудами. В таких случаях, когда речь идет об ишемическом инсульте, рекомендовано дополнительно проводить магнитно-резонансную томографию, так как она позволяет выявлять непосредственные инсультные очаги (даже мелкие), оценивать их размеры и степень повреждения тканей мозга.

Для наблюдения за течением заболевания после перенесенного эпизода острого нарушения мозгового кровообращения не применяется ни МРТ, ни КТ. Однако для диагностики осложнений инсульта (гидроцефалия, вторичное кровоизлияние) в поздние сроки после его развития (через несколько месяцев) применяется компьютерная томография.

Когда подозревается острое внутричерепное кровоизлияние, то в первые сутки после развития данного патологического состояния рекомендуется делать компьютерную томографию, так как она позволяет выявлять размеры и локализацию очага кровоизлияния с высокой точностью.

Но если после острого внутричерепного кровоизлияния прошло три или более дня, то следует выполнить магнитно-резонансную томографию, поскольку на таких стадиях этот метод более информативен, чем компьютерная томография. Следует знать, что через две недели после острого кровоизлияния в мозг компьютерная томография вообще становится неинформативной, поэтому, если обследование проводится в поздние сроки после кровоизлияния, лучшим методом является МРТ.

Если подозревается порок или аномалия строения сосудов головного мозга (например, аневризма, мальформация), то лучше подойдет магнитно-резонансная томография в сочетании с магнитно-резонансной ангиографией. Если по результатам МРТ получены неубедительные данные, то дополнительно проводят КТ-ангиографию.

При подозрении на воспалительные заболевания структур мозга (абсцессы, менингиты) и вирусные инфекции ЦНС (энцефалиты) лучшим методом является магнитно-резонансная томография. Но если она недоступна, то ее можно заменить на компьютерную томографию с контрастированием.

При подозрении на паразитарные инфекции мозга (цистицеркоз и др.) лучшим методом обследования является компьютерная томография.

При подозрении на демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз и т.д.) лучшей является магнитно-резонансная томография, причем желательно с контрастированием.

При эпилепсии лучшим методом обследования является магнитно-резонансная томография.

При гидроцефалии и дегенеративных заболеваниях ЦНС невозможно выделить лучший метод томографии, так как необходимо комплексное обследование с применением и КТ, и МРТ.

Мрт головного мозга – что показывает, суть, общая характеристика метода

Магнитно-резонансная томография

головного мозга

является современным нетравматичным и неинвазивным (не предполагает введения инструментов в органы) методом диагностики различных патологий ЦНС. Чтобы понимать, что показывает и в каких ситуациях может применяться МРТ, необходимо знать, на чем она основана. Именно поэтому в первую очередь рассмотрим суть магнитно-резонансной томографии.

Итак, МРТ основана на получении послойных объемных изображений в разных плоскостях различных органов. Иными словами, после проведенного исследования врач получает целую серию объемных изображений головного мозга, которые представляют собой как бы срезы в различных плоскостях.

Чтобы наглядно представить себе то, какие именно изображения получит врач в результате проведения МРТ, нужно мысленно вообразить арбуз или кусок колбасы, как умозрительную модель головного мозга в черепной коробке. Далее, если арбуз или колбасу разрезать поперек/повдоль/по диагонали на круги толщиной 3 – 5 мм, то получится довольно много круглых срезов, на которых отлично видна вся внутренняя структура плода (или колбасы).

По аналогии с разрезанным на круглые тонкие кусочки арбузом или колбасой, магнитно-резонансная томография позволяет получить серию изображений головного мозга так, будто его тонко нарезали. Причем МРТ позволяет получать изображения в разных плоскостях, то есть так, будто разрезание на тонкие пластинки производилось не только по горизонтали, но и по вертикали, и по диагонали, и вообще по любой воображаемой плоскости.

Именно большое количество объемных изображений срезов головного мозга по различным плоскостям и получает врач в результате проведения МРТ. Далее эти изображения анализируются, измеряются размеры, определяется расположение мозговых структур, и на основании всего этого врач делает вывод об отсутствии или наличии патологии головного мозга. Если выявлена какая-либо патология, то врач уточняет ее локализацию и характер повреждений мозговых тканей.

Послойные объемные изображения головного мозга при проведении МРТ возможно получить вследствие того, что данный метод обследования основан на явлении ядерного магнитного резонанса. Ядерный магнитный резонанс (ЯМР) заключается в том, что при воздействии на органы и ткани человека магнитным полем, создаваемым электромагнитом или постоянным магнитом, у атомов водорода ядра поглощают энергию и изменяют свою ориентацию.

После прекращения влияния магнитного поля ядра атомов водорода возвращаются в свое обычное состояние с высвобождением энергии, которая поглощается датчиками аппарата МРТ, преобразуется в зрительные образы и выводится на экран в виде изображений изучаемого органа.

А поскольку атомы водорода имеются в каждой молекуле органических веществ, из которых состоят органы и ткани тела человека, то можно фиксировать испускаемую ими энергию в момент возвращения ядер в исходное состояние, и получать изображение органа на любой глубине и по любой плоскости.

Вследствие того, что в ходе МРТ изображение получается на основании энергии, испускаемой атомами водорода при их возвращении в исходное состояние после активации магнитным излучением, данный метод позволяет даже без контраста отлично визуализировать мягкие ткани, но вот плотные структуры (кости)

на картинках МРТ видны плохо. В силу такого обстоятельства МРТ головного мозга позволяет оценивать состояние органа и выявлять широкий спектр различных патологий. Так, МРТ информативна для диагностики аномалий строения мозга, атрофических процессов, новообразований, сосудистых заболеваний, а также нарушений в ликворопроводящей системе (желудочки и водопроводы мозга). Если говорить более предметно, то при помощи МРТ головного мозга можно выявить следующие патологии:

  • Аномалии головного мозга (аномалия Арнольда-Киари, аномалия Денди-Уолкера, цефалоцеле, агенезия мозолистого тела, гипоплазия мозжечка, кисты средней линии, нарушение дивертикуляции, лиссэнцефалия, шизэнцефалия, полимикрогирия, гетеротопия, фокальная кортикальная дисплазия, нейрофиброматоз, туберозный склероз, тригеминальный ангиоматоз);
  • Врожденные деформации мозгового черепа (краниостеноз, платибазия, базиллярная импрессия);
  • Травматические повреждения головного мозга (ушиб мозга, кровоизлияние в мозг);
  • Цереброваскулярные заболевания (инсульты, лакунарный инфаркт, синдром хронической ишемии мозга, внутримозговые кровоизлияния);
  • Нейродегенеративные заболевания (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, лобно-височная деменция, прогрессирующий надъядерный паралич, амилоидная ангиопатия, спиноцеребральная дегенерация, болезнь Гентингтона, боковой амиотрофический склероз, Валлеровская дегенерация, синдром острой и хронической воспалительной демиелинизации, синдром мультифокально-дегенеративной лейкоэнцефалопатии);
  • Воспалительные заболевания головного мозга (менингиты, энцефалиты, абсцессы мозга и др.);
  • Новообразования головного мозга (опухоли, метастазы, кисты).

Как проходит МРТ головного мозга — Что показывает диагностика МРТ

Кроме того, что МРТ позволяет выявлять вышеперечисленные заболевания, данный метод также показывает общее состояние структур головного мозга. А на основании состояния структур мозга врач может оценить степень выраженности патологических изменений, определить их характер и, соответственно, сделать вывод о том, насколько тяжело протекает какое-либо заболевание у конкретного человека.

, хроническая ишемия и т.д. При наличии эпилепсии или неврологической симптоматики (

, параличи, расстройства координации движений, речи, глотания и т.д.) МРТ позволяет установить, вследствие повреждения какого участка мозга возникли имеющиеся клинические проявления.

Хотя МРТ головного мозга дает много информации о состоянии мозговых структур, тем не менее, этот метод не является совершенным, и потому не позволяет диагностировать все возможные патологии ЦНС. Например, МРТ не позволяет четко увидеть очаги окаменения в местах бывших кровоизлияний или других повреждений мозга, нарушения в строении костей, свежие кровоизлияния и т.д.

Поэтому даже МРТ головного мозга порой нужно дополнять компьютерной томографией, ангиографией или другими видами исследований. В некоторых случаях проблему диагностики можно решить использованием контрастного вещества, и в таких ситуациях производится МРТ с контрастом. В качестве контрастных веществ для проведения МРТ используются соединения гадолиния, которые вводятся внутривенно.

Магнитное поле, в котором находится человек в процессе снятия МРТ, не оказывает вредного воздействия на здоровье. Магнитное излучение в аппарате МРТ сходно с тем, какое дает постоянный электромагнит. Поэтому данный метод обследования достаточно безопасен, вследствие чего может применяться для обследования детей, пожилых людей и больных, находящихся в коме или тяжелом состоянии.

Неоспоримыми преимуществами МРТ по сравнению с другими методами обследований головного мозга являются отсутствие лучевой нагрузки (как при рентгене или компьютерной томографии), высокая естественная контрастность мягких тканей на изображениях, возможность получения изображений структур мозга в любой плоскости и отсутствие артефактов от костей.

Однако, несмотря на все преимущества, МРТ имеет и определенные недостатки, к которым можно отнести относительную длительность исследования, необходимость сохранять неподвижность во время работы аппарата, высокую стоимость и невозможность обследовать больных с кардиостимуляторами.

Так как МРТ является высокоточным методом обследования, то перед его проведением человек должен проконсультироваться у невролога, офтальмолога или эндокринолога, которые поставят конкретные вопросы и задачи, на которые нужно получить ответ в результате предстоящей диагностики.

Не стоит проходить МРТ в качестве первичного обследования, так как этот метод даст большое количество информации о состоянии головного мозга, но может оказаться совершенно бесполезным без данных других обследований. То есть результаты МРТ для получения точного диагноза и оценки тяжести течения имеющегося заболевания должны оцениваться исключительно в совокупности с данными других обследований, отражающих функционирование ЦНС.

Как делают мрт головного мозга?

Перед началом исследования врач или медицинская сестра попросит снять любые предметы и части одежды, содержащие металл, такие, как крючки, пуговицы, кнопки, пряжки, серьги, браслеты, кольца, часы и т.д. Кроме того, из карманов нужно вынуть все имеющиеся металлические предметы (ключи, металлические монеты и т.д.) и магнитные носители (банковские карточки, плееры, мобильные телефоны и проч.).

В принципе, желательно для прохождения процедуры МРТ головного мозга взять с собой сменную одежду без металлических деталей, например, пижаму, халат на пластмассовых пуговицах и т.д., чтобы можно было не вынимать из карманов уличной одежды все их содержимое, а вместо этого просто переодеться на период исследования. Однако все имеющиеся металлические украшения и предметы придется снять с тела – часы, кольца, серьги и т.д.

Если имеется пирсинг, то предметы, вставленные в проколы, также нужно будет снять. Желательно сделать это дома и прийти на обследование без пирсинга, но если такое невозможно, то придется убирать металлические предметы из проколов в кабинете МРТ. Женщинам, пользующимся декоративной косметикой с частицами металла, перед прохождением обследования придется смыть макияж. А лучше приходить на обследование вовсе без макияжа.

Кроме того, перед МРТ головного мозга нужно снять все, что снимается, а именно: протезы, очки, контактные линзы, любые гарнитуры и прочее. Если человек носит какие-либо несъемные протезы или импланты, то с собой на обследование нужно взять паспорт к этим приспособлениям, чтобы врач смог выяснить, из каких материалов они состоят, и на основании этого решить, можно ли производить МРТ данному конкретному пациенту.

Далее врач спросит о наличии у человека кардиостимуляторов, ферромагнитных и металлических имплантов в теле или кровоостанавливающих клипс на сосудах. Если врач посчитает, что МРТ человеку проводить нельзя, то он не допустит пациента до обследования даже при наличии направления.

Но если у человека имеются относительные противопоказания, то на период проведения обследования врач-радиолог может дополнительно пригласить другого специалиста, например, кардиолога или невролога, которые также будут следить за состоянием пациента во время МРТ и, при необходимости, смогут оказать помощь на месте.

Как проходит МРТ головного мозга — Что показывает диагностика МРТ

В течение магнитно-резонансного исследования головного мозга пациент не будет испытывать каких-либо неприятных ощущений, так как аппарат только испускает магнитные волны и улавливает ответ на них от тканей, а не прикасается к телу, не надавливает и т.д.

Все остальные ощущения, испытываемые человеком в процессе снятия томограммы – это собственные страхи, волнение, психическое напряжение и связанный с этим дискомфорт в разных частях тела. Поэтому, чтобы не испытывать сильного волнения, не страдать от напряжения и обусловленного ими чувства бегания мурашек, спастического сокращения мышц, одышки и т.д., нужно приходить на МРТ в хорошем расположении духа и полном спокойствии.

Для достижения хорошего расположения духа можно за несколько дней до даты проведения МРТ принимать различные нерецептурные успокоительные препараты, снимающие сильную тревожность, такие, как, например, таблетки или настой валерианы, настойка пустырника, настойка пиона, гомеопатические таблетки Нервохеель и т.д.

Людям, склонным к сильным переживаниям и волнениям, за 30 – 60 минут до прохождения МРТ для того, чтобы успокоиться, можно принять так называемую «кремлевскую смесь». Для приготовления «кремлевской смеси» нужно в 100 мл воды (половина стакана)

На протяжении всего периода МРТ человек будет слышать громкий ритмичный треск различного тона и частоты, который отражает работу прибора. Если вдруг во время МРТ пациенту станет плохо, он сможет связаться с врачом при помощи специального переговорного устройства, вмонтированного в прибор или выданного на руки перед началом исследования.

Во время исследования главная задача пациента – это сохранять неподвижность, что необходимо для получения снимков высокого качества.

В процессе исследования врач может принять решение о том, что необходимо ввести контрастные вещества, которые позволят улучшить качество получаемых изображений и, соответственно, их информативность. В таком случае врач внутривенно введет 5 – 20 мл контрастного препарата на основе соединений гадолиния. Обычно парамагнитные контрасты на основе гадолиния не вызывают никаких побочных эффектов и неприятных ощущений.

После завершения сканирования прибор прекратит работу, и стол выйдет из тоннеля магнита. На этом исследование считается законченным, пациент может встать, забрать свои вещи, выложенные из карманов или снятые с тела, и уходить.

Заключение МРТ отдается на следующий день, поскольку врачу нужно проанализировать большое количество полученных снимков и сделать выводы о наличии или отсутствии патологии. В случае экстренной необходимости заключение МРТ и снимки могут быть отданы минимум через час после исследования, так как именно такое количество времени требуется для анализа полученных изображений.

Мрт головного мозга с контрастом

МРТ головного мозга с контрастом представляет собой обычное магнитно-резонансное обследование с внутривенным введением специального контрастного вещества, которое на готовых изображениях повышает контрастность тканей.

Применение контрастных препаратов значительно расширяет возможности МРТ, поскольку позволяет увеличить разрешение и точность получаемых изображений и, соответственно, улучшить качество диагностики. Таким образом, основной целью проведения МРТ с контрастом является улучшение качества диагностики за счет усиления изображения повреждений в структурах головного мозга.

Исследование с контрастом позволяет достоверно отличать злокачественные опухоли от доброкачественных, ишемические инсульты от геморрагических, паразитарные кисты от травматических кист и абсцессов, а также выявлять патологию мозговых сосудов (аневризмы, мальформации и т.д.), оценивать размеры и границы патологического очага, определять кровенаполнение патологического образования по скорости накопления в нем контраста, и т.д.

МРТ головного мозга с контрастом показана в следующих случаях:

  • Обнаружение мелких опухолей, мало отличимых от здоровых тканей (например, неврином, аденом гипофиза, гемангиобластом, эпендиом);
  • Определение границ и распространенности опухолей в головном мозге;
  • Обнаружение метастазов или рецидива опухоли;
  • Оценка кровоснабжения опухолей;
  • Подозрение или наличие воспалительных (менингит, абсцесс, энцефалит и др.) или демиелинизирующих заболеваний мозга (рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, болезнь Альцгеймера и т.д.);
  • Оценка степени поражения мозга и эффективности лечения при рассеянном склерозе;
  • Подозрение на инсульт, кровоизлияние или очаговую ишемию мозга;
  • Подозрение на тромбоз сосудов головного мозга;
  • Эпилепсия.

При проведении МРТ с контрастом контрастное вещество должно вводиться непосредственно перед началом обследования, так как наилучшее контрастирование отмечается в течение 15 минут после внутривенного введения препарата. Контрастное вещество нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарственными препаратами, чтобы не возникло их несовместимости.

Для проведения МРТ с контрастом используются специальные контрастные препараты, представляющие собой соединения гадолиния. В настоящее время выпускается четыре контрастных препарата для МРТ на основе гадолиния – это Магневист, Дотарем, Омнискан и Проханс.

Омнискан и Проханс обладают наиболее высоким контрастирующим эффектом и малой токсичностью. Однако выбор конкретного контрастного препарата для исследования осуществляет врач-рентгенолог на основании диагностической эффективности, безопасности и стоимости. Контрастные препараты для МРТ вводятся из расчета 1 мл на 5 кг.

В ходе многочисленных исследований была показана высокая безопасность контрастных препаратов, которые в большинстве случаев хорошо переносятся пациентами. Однако у некоторых больных контрастные средства вызывают такие побочные эффекты, как слезотечение, тошнота, рвота, прилив крови в области инъекции.

Впрочем, эти побочные эффекты быстро проходят. Чтобы минимизировать риск развития побочных эффектов контрастных препаратов, желательно воздерживаться от приема пищи в течение минимум двух часов перед проведением МРТ головного мозга. В редких случаях контрастные препараты для МРТ могут провоцировать аллергические реакции, такие, как крапивница, зуд глаз и другие.

При заболеваниях почек МРТ с контрастом может быть противопоказано, так как контрастное вещество выводится из организма с мочой и создает дополнительную нагрузку на почки. В таких случаях, если пациенту необходимо МРТ с контрастом, нужно перед исследованием сдать пробу Реберга для определения клиренса креатинина, отражающую функционирование почек.

Кроме того, введение контрастных препаратов для МРТ противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания. Поэтому женщины, вынашивающие или кормящие ребенка, смогут пройти МРТ с контрастом только после завершения этих периодов.

Однако некоторые медицинские центры предлагают МРТ с контрастом и кормящим матерям, так как по данным европейских и американских исследователей контрастные препараты безвредны для плода. Другие медицинские центры указывают, что после введения контраста нужно воздерживаться от кормления ребенка грудью в течение 1 – 2 суток, пока препарат не выведется из организма.

Норма и отражаемые в мрт головного мозга параметры

Как проходит МРТ головного мозга — Что показывает диагностика МРТ

По результатам проведенного МРТ головного мозга составляется итоговый протокол – заключение, в котором описывается состояние мозговых структур, их расположение, размеры, физиологические особенности, а также обязательно указываются выявленные патологии.

В конце описательной части протокола МРТ пишется заключение, в котором врач-радиолог указывает, соответствует ли норме картина структур головного мозга. Если картина мозга ненормальная, то в заключении указывается, какая именно патология заподазривается на основании данных МРТ.

В протоколе МРТ после паспортных данных (ФИО пациента, возраст, диагноз направления и т.д.) обязательно указывается, в каких режимах было произведено исследование (Т1-, Т2-взвешенный, FLAIR, IR, SSFP, DWI и т.д.), а также в каких проекциях были визуализированы мозговые структуры.

Набор режимов, в которых может проводиться томография, стандартен, причем для каждого случая врач-радиолог может выбрать оптимальный по его мнению. Иногда врач, направляющий на МРТ, может рекомендовать тот или иной режим, который по его мнению позволит наилучшим образом провести диагностику в конкретном случае.

Проекции, в которых были визуализированы мозговые структуры, означают, по каким плоскостям (по горизонтали, по вертикали справа налево и по вертикали сзади наперед) были сделаны условные срезы мозга. Такие проекции обычно стандартны, и имеют следующие названия: аксиальная (срезы по горизонтали), сагиттальная (срезы по вертикали справа налево) и фронтальная (срезы по вертикали сзади наперед).

Далее в протоколе описывается состояние срединных структур, основания, коры и белого вещества мозга. После этого описываются пространства мозга, содержащие ликвор (жидкость): желудочки, субарахноидальные пространства, цистерны. Затем идет описание гипофиза, турецкого седла и параселлярных структур.

Наконец, в последних строках протокола МРТ описываются краниовертебральный переход (место соединения черепа и позвоночника), околоносовые пазухи, орбиты, сосцевидные отростки височных костей. После описательной части идет заключение, в котором врач указывает, выявлены ли патологические изменения в мозгу, и если да, то какие именно, где локализованы и какой характер носят.

В нормальной МРТ должны быть визуализированы суб- и супратенториальные структуры в аксиальной, сагиттальной и фронтальных проекциях. Срединные структуры без особенностей, нормально расположенные. Кора и белое вещество развиты правильно, с нормальной интенсивностью МР-сигнала.

Конвекситальные борозды мозжечка и большого мозга нормальные. Желудочки мозга нормальной формы, не расширенные, симметричные. Базальные цистерны и субарахноидальные пространства не расширены и не изменены. Признаки нарушения оттока ликвора и повышенного внутричерепного давления отсутствуют.

Картина МРТ при дегенеративных заболеваниях ЦНС (рассеянном склерозе и др.) отличается от нормальной тем, что в мозговом веществе различных отделов мозга (мозолистом теле, внутренней капсуле, среднем мозге, мозжечке, стволе, перивентрикулярных отделах и т.д.) обнаруживаются множественные очаги повышенного Т2 и Т2-FLAIR сигнала и небольшое количество очагов пониженного Т1 сигнала.

Картина МРТ при нарушениях мозгового кровообращения характеризуется наличием в мозговом веществе очагов повышенного сигнала в режиме Т2. Эти очаги могут быть множественными или единичными. Обязательно указывается, в какой именно части мозга определяются такие очаги. В остальном все структуры мозга могут быть в норме.

Картина МРТ при формировании очагов глиоза (склероза) после перенесенных повреждений ЦНС (например, травм, инсультов, синдрома ишемии мозга, энцефалитов и т.д.) характеризуется тем, что в мозговом веществе обнаруживаются множественные очаги глиоза, дающие повышенный сигнал в режиме Т2, и, возможно, единичные кисты. Другие параметры МРТ могут быть в норме.

МРТ сосудов головного мозга в норме обязательно содержит описание внутренних сонных артерий, передних, задних и средних мозговых артерий, внутричерепных сегментов позвоночных артерий, передних и задних соединительных артерий, базиллярной артерии, верхнего и нижнего сагиттального синусов, поперечных синусов и большой мозговой вены.

В норме все сосуды имеют нормальный ход, нормальный диаметр (не расширены и не сужены), нормальную извитость, не смещены, расположены правильно, их контуры четкие и ровные. Участков с нарушениями кровотока и дефектами наполнения нет. Также в норме не должно быть признаков артерио-венозных мальформаций и аневризм.

Ощущения при мрт: как выдержать процедуру?

МРТ не провоцирует у пациента абсолютно никаких болезненных ощущений, поэтому выдержать его не составит труда. Единственное, что вызывает дискомфорт – необходимость долгое время лежать неподвижно на твердой поверхности стола. В помещение достаточно прохладно, что является неприятным фактором.

В некоторых случаях (в основном после введения контрастного вещества) может появиться приступ тошноты или рвоты, головокружение, спазмы в голове и затрудненное дыхание. О данных симптомах важно сразу сообщить технологу, обследование будет приостановлено.

Восстановительный период не требуется, после обследования можно вести привычный образ жизни, ограничений нет и в рационе питания. Если был применен наркоз, то обязательно надо придерживаться рекомендаций врача. После использования контраста в редких случаях возникает аллергия (зуд глаз и кожи, тошнота, местные боли), данные симптомы временные и проходят быстро.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (4 оценили на 4,50 из 5)Loading...Loading…

Противопоказания к обследованию

Противопоказания для проведения МРТ в зоне головного мозга бывают абсолютными и относительными. Процедура МРТ в области головного мозга запрещена в случаях, когда:

  • Работу сердечной мышцы регулирует электрокардиостимулятор.
  • Используются имплантаты ферромагнитного или электронного типа в среднем ухе.
  • Установлены аппараты Илизарова, изготовленные из материалов с ферромагнитными свойствами.

Металл под воздействием электромагнитных волн претерпевает физические изменения – нагревается и притягивается. Металлические предметы, попавшие в поле действия томографа, искажают изображение, могут смещаться, наносить вред здоровью, если речь идет об имплантатах, вживленных в ткани.

Относительные противопоказания к исследованию МРТ в зоне головного мозга:

  • Сердечная недостаточность в декомпенсированной форме.
  • Установка изделий медицинского назначения, вживляемых в организм – имплантатов среднего уха, протезов сердечных клапанов, сосудистых стентов.
  • Ношение инсулиновой помпы.
  • Беременность в 1-м триместре.
  • Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства).
  • Татуировки на коже, нанесенные металлосодержащими красителями.
  • Установленные ортопедические и ортодонтические зубные конструкции, изготовленные из материалов с ферромагнитными свойствами.
  • Психические расстройства.

Если пациент тучный и его вес составляет свыше 120 кг, МРТ исследование головного мозга проходит при помощи устройства открытого типа, которое выглядит, как обычный рентгеновский аппарат. Замкнутый контур опоясывает часть тела, которая подлежит изучению.

В аппаратах МРТ открытого типа снимки делают дольше, если сравнивать, сколько времени пришлось бы затратить на процедуру в классическом цилиндре. Это связано с меньшей силой магнита и созданного им электромагнитного поля. Томография мозга с использованием контрастного вещества имеет расширенный перечень противопоказаний за счет дополнительных ограничивающих факторов:

  • Гемолитическая (сопровождающаяся разрушением эритроцитов) анемия.
  • Индивидуальная непереносимость препаратов контрастного вещества.
  • Почечная недостаточность, протекающая в хронической форме.
  • Любой срок беременности.

Полный список противопоказаний к МРТ на участках головного мозга может увеличиться индивидуально для конкретного пациента по решению лечащего врача. Томография головы может быть отменена в связи с нарушением функции терморегуляции, при наличии заболевания, сопровождающегося непроизвольными движениями конечностей и головы, тяжелым физиологическим состоянием больного.

Стоимость мрт

Цена процедуры определяется сложностью проводимого сканирования, а также аппаратом, на котором оно проводится.

Сколько стоит процедура зависит и от индивидуальных особенностей клиента, престижа клиники, количества положительных отзывов пациентов.

Примерная стоимость обследования, в зависимости от отдела мозга:

Отдел головного мозга, подлежащий исследованию Цена, руб.
Общее обследование 4200
Артерии 4000
Вены 4000
Гипофиз (с дополнительным контрастом) 4600
Глазные орбиты и зрительные нервы 4400
Носовые пазухи 4400
Височно-нижнечелюстные суставы 6200
Головной мозг совместно с обследованием артерий 7500

Подобная стоимость обследования связана с технологически сложным аппаратом для проведения, работой профессиональных сотрудников клиник.

Если Вы сомневаетесь, что лучше выбрать МРТ или компьютерную томографию для обследования, то прочтите об этом нашу статью.

Что показывает МРТ головного мозга и как его делают?

Как правильно подготовиться к МРТ головного мозга ?

Что показывает МРТ головного мозга и как его делают?

МРТ головного мозга с контрастированием: показания и противопоказания

Что показывает МРТ головного мозга и как его делают?

Чем отличается КТ от МРТ головного мозга?

Что показывает МРТ головного мозга и как его делают?

Почему щелкает в голове при ходьбе?

Что показывает МРТ головного мозга и как его делают?

Опухоль головного мозга у детей: симптомы на ранних и поздних стадиях

Физика явления

Магнитно-резонансный томограф работает на принципе магнитного резонанса, основой которого является насыщенность клеток организма молекулами водорода. В зависимости от окружения, они имеют различные свойства и, как следствие, излучают электромагнитные волны в разных спектрах.

В состав ядра водорода, как известно из курса химии и физики, входит единственный протон с определённым спином (магнитным моментом). Тот изменяется под воздействием искусственных и сильных естественных полей, в частности, магнитного, но с условием, что их частота входит в резонанс с частотой колебания протона.

Используя тот факт, что спин протона имеет только две противоположные фазы (векторные направления движения), привязанные к магнитному моменту элементарной частицы, можно точно установить место дислокации атома водорода с определёнными частотными характеристиками при помощи электромагнитных волн магнитного поля высокой напряженности. Это что касается технологии МРТ. Принцип действия следующий:

  • спин (магнитный момент) помещённого во внешнее магнитное поле протона направлен в ту самую (что и поле) или противоположную сторону (в данном случае его энергетический потенциал будет куда выше, чем в первом случае), третьего не дано;
  • под действием облучения протон инвертирует свой магнитный момент, а после прекращения воздействия внешнего раздражителя мгновенно возвращает его обратно;
  • датчики регистрируют вспышку энергии при релаксации возбуждённой элементарной частицы;
  • программное обеспечение на основании входящих данных анализирует их и строит изображение.

Используемый магнит должен быть очень сильным. Если первые устройства оснащались магнитами с индукцией всего 0,0005 Тл, дающими весьма некачественную и размытую картинку низкого разрешения, то в современных томографах используются магниты силой 1-3, а в некоторых случаях до 9 Тл.

Отклик на постоянные магниты значительно слабее, чем электромагниты, зато первые обладают явным преимуществом – позволяют:

  • проводить МРТ исследования в движении, положении стоя или сидя;
  • предоставляют возможность доступа к пациенту врачу или рентгенолаборанту.

Для обследования позвоночника и головного мозга применяются низкопольные аппараты с напряженностью поля ниже 1 Тл.


Для получения точных сведений о локализации атома водорода, протон которого излучает, постоянный магнит или электромагнит нередко заменяется градиентными катушками. Они к однородному полю прибавляют магнитное возмущение в виде градиента. Благодаря ему обеспечивается высокая точность получения данных.