Простатит

Фиброз простаты у мужчин: симптомы и лечение

Причины

Фиброз достаточно часто встречается. Он может поражать разные органы. Простата от него страдает по следующим причинам:

  • воспалительный процесс (хронический простатит с бактериальной природой);
  • осложнения после операций или травмы;
  • хроническая аллергия;
  • атеросклероз;
  • инфекции половой системы;
  • гормональный дисбаланс;
  • избыток или чрезмерное количество половых контактов;
  • ослабление иммунитета.
  1. Наличие в анамнезе хронического простатита.
  2. Аллергии.
  3. Беспорядочная половая жизнь. Заболевание развивается достаточно часто при нерегулярных половых актах.
  4. Ослабление иммунной системы.
  5. Гормональные сбои.

В чём отличие от аденомы простаты

Мужчины, заметив, что у них появились проблемы с мочеиспусканием, чаще всего считают, что причиной тому стала аденома. Этот диагноз их по-настоящему пугает. Однако, причины у аденомы иные. Она является самостоятельно текущим заболеванием, а не осложнением простатита.

Многие мужчины, столкнувшись с нарушениями мочеполовой системы, предполагают худшее – аденому. Однако, аденома, несмотря на схожие признаки с фиброзным простатитом (трудности при мочеиспускании и боли), имеет ряд диагностических характеристик, которые определяют эту болезнь, как доброкачественную опухоль простаты.

Классификация

Фиброзные образования могут быть разных видов:

  1. Очаговый фиброз.
  2. Кистозный фиброз.
  3. Атрофический.
  4. Парауретральный.
  5. Циррозный склероз.

Прежде всего склероз простаты делят на несколько видов, по гистологии заболевания:

  1. Кистозный – соединительная ткань образовывает опухоли.
  2. Очаговый фиброз предстательной железы всегда сопровождается гиперплазией. Соединительная ткань занимает отдельный участок, вызывая увеличение органа.
  3. Циррозный – при нем ткани простаты частично отмирают. Может сочетаться с простатитом или протекать без него.
  4. Периуретральный фиброз предстательной железы всегда сопровождается сильными болями, сдавливанием нервов. Даже после устранения причины боли в области мышц таза не оставляют больного в покое. Любое прикосновение к ним вызывает острый приступ дискомфорта.
  5. Атрофический склероз паренхимы – прорастание соединительной ткани только в верхнюю оболочку, что вызывает ее уплотнение.

Анализ эффективности применения некоторых физических методов в ...

Также можно классифицировать недуг по стадиям развития, вне зависимости от признаков, которые может заметить у себя больной.

Классификацию используют для окончательной формулировки диагноза.

Виды склеротических изменений в тканях простаты:

  1. Инфильтративно-паренхиматозный — характеризуется изменением в структурном строении ткани.
  2. Очагово-склеротический — соединительная ткань разрастается. Аналогом служат изменения в печени по циррозному типу.
  3. Интерстициально-альтернативный — фиброз сопровождается наличием воспалительного процесса, которых охватывает перегородки долей простаты.
  4. Тотально-склеротический — по всей предстательной железе наблюдается рубцевания. Орган нормально функционировать не способен.

По расположению очагов выделяют центральный, парауретральный (ближе к уретральному каналу) и периуретральный фиброз (примыкающей к мочевому пузырю). Такая классификация характерна только для первых стадий патологии, при запущенной болезни гиперплазия фиброзной ткани затрагивает всю простату.

На ранних стадиях, когда патологические изменения еще незначительные, операции можно избежать. С помощью режима, правильного питания и медикаментозных препаратов иногда удается существенно замедлить процесс разрастания фиброзных тканей. Однако начальные стадии заболевания обычно протекают бессимптомно или их проявления тяжело заметить.

Симптоматика

Многие представители сильного пола интересуются, как развивается данный недуг? Его крайне непросто дифференцировать, поскольку его проявления очень похожи на признаки простатита.

Фиброз простаты – это распространенное заболевание, которое ...

Чтобы понять, что это за заболевание – фиброз необходимо изучить его симптомы. Изначально болезнь может протекать без особых проявлений. Вот основные симптомы фиброза простаты предстательной железы:

  1. Частое мочеиспускание.
  2. При мочеиспускании ощущается болезненность или жжение.
  3. Болевые симптомы в области промежности, пояснице и в области паха.
  4. Проблемы с половой функцией.
  5. Дискомфорт при семяизвержении.
  6. Примесь крови в сперме.

Другое название фиброза склероз предстательной железы. В некоторых случаях диагностика болезни осуществляется по его осложнениям, таким как пиелонефрит, цистит, почечная недостаточность, импотенция и задержка мочи. Патология может оказывать негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, нервную, дыхательную, на печень и кости.

Длительное время специфических симптомов заболевание не дает, что осложняет диагностику. Еще одной проблемой являются признаки недуга, которые могут наблюдаться и при других болезнях мочеполовой системы:

  • тянущие или острые боли в нижней части живота, паху, пояснице;
  • боли во время опорожнения мочевого пузыря;
  • нарушенное мочеиспускание: задержки, недержание, дискомфорт;
  • задержка семяизвержения или раняя эякуляция;
  • присутствие крови в моче или сперме;
  • снижение полового влечения;
  • импотенция;
  • признаки отравления организма: слабость, головные боли.

При такой симптоматике урологи применяют дифференциальную диагностику, призванную исключить схожие по признакам заболевания. В нее входят следующие исследования:

  • пальпация железы через прямую кишку;
  • простатография;
  • цитология;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • уретероскопия;
  • УЗИ;
  • лабораторные методы: анализы мочи, крови, спермограмма;
  • исследования мочевого пузыря и уретры: уретрография и цистография.

Ультразвуковое исследование проводят преимущественно трансректально, так как в этом случае удается лучше визуализировать простату. Такой подход позволяет установить ее размеры, форму и местоположение.

Важным параметром, определяющимся во время УЗИ предстательной железы при фиброзе, является эхогенность (проницаемость органа волнами, идущими от датчика). Она позволяет установить расположение соединительной ткани и определить плотность паренхимы.

Важно не только установить границы органа, но и оценить их состояние, при воспалительном процессе они могут выглядеть размытыми.

Лабораторная диагностика

Обязательно проводится диагностика. Сбор всестороннего анамнеза важен для назначения обследования, которое состоит из анализов и осмотра при помощи специальных инструментов. Назначаются анализы мочи и крови, которые помогают выявить содержание лимфоцитов, количество кальция и наличие инфекций.

С уретры берется мазок, позволяющий определить возможные инфекции, передающиеся половым путем.

Также проводятся такие методы диагностики:

  1. Пальцевое ректальное исследование позволяет выявить уплотнения и размеры железы. Важным признаком является отсутствие выделения секрета во время процедуры.
  2. УЗИ мочевыводящих органов и ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) позволяет определить объем органа, наличие камней, уплотнений и разных изменений. Если наблюдаются сомнительные признаки, то проводится компьютерная томография.
  3. Вазовезикулография проводится для уточнения диагноза. Она позволяет определить распространение болезни. А также посмотреть на функционирование сосудов.

При обследовании выявляются эхоскопические и кальцинозные изменения в паренхиме.

Очаговый фиброз помогает определить диагностика с ультразвуковым обследованием. При этом определяются фиброзные участки повышенной эхогенности до 8, 12 и 26 мм, отек и сужения в мм.

При пальцевом ректальном исследовании уролог выявляет плотную, ассиметричную, но с равномерной поверхностью (без узлов) железу. Если проводится массаж при фиброзе простаты 2–4-й степени, то выделение секрета отсутствует, что свидетельствует об атрофии тканей.

Следующий этап диагностики – анализ крови на инфекции и ПСА. При выявлении патогенной микрофлоры пациент проверяется на инфекционный простатит, в случае повышения ПСА проводится обследование на онкологию.

Более точно диагноз помогают поставить трансректальное ультразвуковое исследование, простатография или МРТ. Фиброзные включения в предстательной железе на первой стадии выглядят как уплотненные очаги. При использовании контрастного вещества, на снимке такие участки выделяются цветом (так как больные ткани активно наполняются контрастом).

На последних стадиях размеры фиброза простаты увеличиваются. Края железы становятся неровными, эхопризнаки фиброзных изменений говорят об общем уплотнении органа.

УЗИ и МРТ позволяют определить камни в простате, если речь идет о кальцинозном склерозе или оксалатурии. На снимке они выглядят как бесцветные пятна, не пропитанные контрастным веществом.

При склерозе предстательной железы на УЗИ и МРТ обнаруживаются изменения соседних органов. Простатический отдел мочеиспускательного канала выглядит укороченным и суженным.

Из-за трудности с опорожнением мочевого пузыря его размеры увеличены (если дополнительно проводить урограмму, то обнаружится застой в верхних мочевыделительных путях). На последних стадия фиброза на ТРУЗИ выявляются изменения конфигурации, формы и расположения семенных пузырьков.

Является важным звеном в окончательной постановке диагноза. Она основана на общем анализе крови и мочи. Лейкоцитурия, а также бактериурия – это основные показатели воспалительных изменений в простате, обусловленных её склерозом. По данным анализов можно определить степень выраженности воспалительного процесса.

Такая методика позволяет определить объём и структуру простаты, её эхогенность. Важность этого исследования заключается в том, что именно оно позволяет дифференцировать склероз предстательной железы от аденомы и рака. По данной методике выявляют объём остаточной мочи и участки утолщения стенок мочевого пузыря.

УЗИ и рентгенография

Это одни из самых распространённых методик для выявления фиброзных изменений. УЗИ железы обычно проводят через прямую кишку. Именно этот способ настолько информативный, что позволяет подробно изучить структуру тканей. Дискомфорт при этой процедуре минимизирован, так как датчик для введения имеет небольшие размеры.

Среди рентгенологических методов исследования популярна обзорная урография и экскреторная. Единственным серьёзным недостатком данных методов является отсутствие данных о величине и состоянии простаты. Поэтому на смену приходят более современные способы диагностики, такие как: МРТ.

Методы лечения

На данный момент после подтверждения диагноза доктора назначают такие препараты:

  1. антибиотики и противовоспалительные препараты. Они помогают избавиться от очага воспаления;
  2. адреноблокаторы и спазмолитики. Последние дают возможность снять спазм;
  3. лекарства, улучшающие кровоснабжение и восстанавливающие функции простаты.

После выполнения полноценной диагностики назначается лечение. На начальных стадиях применяются медикаментозная и консервативная терапия. Она состоит из таких процедур:

  1. Лекарственные методы, включающие спазмолитики, антибактериальные препараты, витамины и растительные средства.
  2. Физиотерапия состоит из электромагнитных процедур для стимуляции мышечных тканей. Метод позволяет уменьшить отек и воспаление.
  3. Эффективен и массаж простаты.
  4. Комплекс упражнений Кегеля.

На начальных этапах заболевания применяется лечение лазером. Прибор эффективен при прогрессировании болезни. Для лечения применяются антибиотики широкого спектра действия. При простатите применяются свечи Лонгидаза, Простопин или Витапрост. Суппозитарии позволяют уменьшить длительные отеки.

В качестве дополнительного лечения применяются активные добавки. Кроме стандартных процедур, пациентам необходимо отказаться от вредных привычек, больше двигаться и придерживаться диеты. Желательно делать регулярный массаж предстательной железы.

Если фиброзные изменения необратимы, то потребуется хирургическое вмешательство. В некоторых случаях лечит и лазерное лечение. Данный способ относится к современным и безболезненным.

Вот какие показания могут быть к операции:

  1. Проблемы с движением мочи при почечной недостаточности.
  2. Перемещение мочи в семенные пузырьки.
  3. Мочекаменное заболевание.

При хирургическом вмешательстве проводится удаление склерозированной ткани. При этом восстанавливается прохождение семенной жидкости.

Также выбирается хирургический метод в зависимости от того, какие участки поражены. Чаще всего показана трансуретральная резекция.

При этом специальный инструмент вводится через мочевой канал. При этом убираются мелкие уплотнения.

Фиброз простаты – это распространенное заболевание, которое ...

 Небольшой разрез в области пупка производится при чрезпузырной аденомэктомии. Такой способ применяется, если отек и воспалительный процесс обширные.

На форумах о простатите многие говорят, об использовании консервативного лечения. При этом отзывы подтверждают эффективность свечей и терапии лекарственными препаратами.

При фиброзе простаты лечение всегда начинается с консервативных мер. На ранних стадиях их достаточно для устранения недуга, а на поздних медикаменты и другие меры воздействия позволяют остановить рост соединительной ткани и подготовить пациента к операции.

Наиболее действенным способом лечения является комплексное воздействие. При нем медикаментозную терапию сочетают с другими способами восстановления функционирования органа. Если даже комплексные меры не помогают, назначается операция.

Медикаментозная терапия

На ранней стадии в большинстве случаев фиброзный простатит лечится только при помощи медикаментов и вспомогательных методов. В основе терапии лежат индивидуально подобранные препараты из групп:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • антибиотики;
  • спазмолитики;
  • поливитаминов.

Так как фиброз органа приводит к нарушению микроциркуляции крови, назначаются средства, которые помогают восстановить ее. Также часто врачи используют растительные препараты, помогающие в лечении простатита и его осложнений.

Оперативное вмешательство

При периуретральном фиброзе, а также на поздних стадиях других видов этого заболевания, чаще всего проводится лечение хирургическим путем. Операция показана при следующих изменениях в организме:

  • задержка урины;
  • остаточная урина в мочевом пузыре, сопровождающаяся образованием конкрементов;
  • затруднения в токе урины в верхней части уретры;
  • гнойные осложнения;
  • заброс мочи из-за рефлюкса в семенные пузырьки;
  • развитие почечной недостаточности.

Операция может проводится несколькими способами. Чаще всего в современной хирургии используют лазер или эндоскопический аппарат. Полостные вмешательства проводят при масштабных поражениях, когда задеты другие органы или в очаг попасть не удается иными способами. По показаниям проводят удаление:

  • фибромиом, рубцов, кист (при очаговой или кистозной патологии);
  • части фиброзной ткани через уретру;
  • простаты через мочевой пузырь;
  • железы с последующим восстановлением проходимости части уретры;
  • семенных пузырьков;
  • простаты одновременно с семенными пузырьками (при парауретральном виде недуга).

Дополнительно может быть проведено дробление лазером или методом гидроудара камней в почках или мочевом пузыре. Перед выполнением вмешательства требуется более полный цикл диагностики.

Если ранее врач не назначал МРТ или простатографию, то перед вмешательством они будут проведены. Эти обследования позволят хирургу иметь наибольшую информацию об оперируемой области.

При помощи детальной диагностики выбирается метод вмешательства.

Вспомогательные методы

Чтобы быстро избавиться от нарушений функционирования простаты, нужно лечиться комплексно. Чтобы усилить эффект от других видов терапии, врачи назначают вспомогательные процедуры.

Прежде всего они рекомендуют делать массаж предстательной железы. Это не самая приятная для многих мужчин процедура, но через 10-15 сеансов можно заметить значительное улучшение самочувствия.

Этого удается достичь за счет стимуляции обменных процессов в органе.

Еще один вспомогательный метод – регулярные физиотерапевтические сеансы. Одним из самых действенных способов воздействия на ткани простаты является ударно-волновая терапия. Волны, исходящие от аппарата, разрушают фиброзную ткань и препятствуют ее дальнейшему росту. Дополнительно может использоваться электромагнитная стимуляция простаты.

Как пользоваться народными средствами?

Фиброз простаты - Диагностика и лечение

Средства народной медицины применяются только одновременно с консервативным лечением, они не могут заменить медикаментозную терапию или операцию. Перед их использованием нужно проконсультироваться с лечащим урологом. Полезными будут следующие народные рецепты:

  • регулярное употребление в пищу тыквенных семечек;
  • прием отваров: лещины, ромашки, лопуха, петрушки или полыни;
  • ежедневно пить чай с медом (гречишным или луговым).

Лечение отварами и настоями должно длиться не более двух недель. Растительное сырье для них не нужно собирать самостоятельно, сейчас можно встретить готовые сборы в любой аптеке по низкой цене.

Оно может сопровождать терапию антибиотиками, усиливая их действие. Отвары обладают мощными противовоспалительными свойствами, поэтому могут применяться и для лечения первопричины фиброза – простатита.

Консервативно-медикаментозное лечение

Консервативную терапию применяют при лечении фиброза первой и второй стадий. Целью лечения является устранение причины заболевания:  хронического или застойного инфекционного простатита.

Оперативное лечение

Существует два самых распространенных метода оперативного лечения фиброза простаты:

  1. ТУР (трансректальная резекция).
  2. ТУИП (трансректальная инцизия простаты).

Фиброзе характеризуется увеличением тканей простаты, которые сдавливают органы мочеиспускания . В результате чего затрудняется отток урины и появляются болезненные ощущения.

Устранить проблему можно только рассечением сдавливающих тканей. При инцизии выполняют всего два разреза.

 Операцию проводят при небольших размеров железы.   Проведение ТУИП имеет меньше рисков развития осложнения, чем ТУР.

Резекцию проводят через ректальное отверстие с помощью эндоскопа.

ТУР проводят пациентам молодого возраста, при избыточном весе, подозрении на рак или при наличии сопутствующих патологий простаты. Операцию выполняют под общим наркозом, и продолжается от 1 до 2 часов, во время которой удаляется часть простаты или орган полностью.

Уже в первые дни после операции отмечается значительное улучшение процесса мочеиспускания.

Другие виды оперативного вмешательства:

  • Простатэктомия — применяют при диффузном поражении тканей простаты и тяжелых осложнениях. Орган удаляют с помощью лапароскопа, отличается меньшей травматичностью, чем открытый способ.
  • Простатовезикулоэктомия — простату удаляют вместе с семенными пузырьками. Операцию назначают на третьей и четвертой стадиях патологии.
  • Аденомопростатэктомия — пораженную область удаляют при наличии аденоматозных рубцов.

Консервативное лечение показано при не осложненном фиброзе первой-второй стадий. Оно заключается в устранении первопричины заболевания. Чаще всего это застойный или хронический инфекционный простатит.

Обычно курс лечения включает медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры. Больному назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты, альфа-адреноблокаторы, витамины и минералы, общеукрепляющие средства и фитопрепараты.

Широко применяется массаж предстательной железы и лечебные клизмы. В некоторых случаях больному необходимо хирургическое лечение.

Иногда при выраженной гипертрофии тканей простаты в место сужения уретры устанавливается специальная трубка (стент), благодаря чему восстанавливается мочеотток. При острой задержке мочи проводят катетеризацию мочевого пузыря или выполняют эпицистостомию. Для этого делают прокол над лобком и вводят туда трубку для отвода мочи.

Хирургические методы терапии

На первой стадии болезни врач может назначить суппозитории с противовоспалительным эффектом. Наиболее популярными и действенными в данном случае являются свечи Простопин. Они способны избавить больного от сильной и невыносимой боли, а также минимизировать очаг воспаления.

Некоторые специалисты советуют своим пациентам суппозитории Лонгидаза. На данный момент это наиболее современный препарат, который используется для устранения такого заболевания, как склероз простаты. Он отличается большой ферментной активностью.

Его активное действие препятствует образованию новых фрагментов соединительной ткани. В ходе использования медикамента существенно размягчаются старые очаги. Из-за этого симптомы значительно облегчаются. Лонгидаза прописывается больному в количестве одного суппозитория, действия которого достаточно примерно на три дня.

Использовать свечи нужно только десять дней. Проследить динамику изменения общего состояния предстательной железы можно посредством ультразвукового исследования. При неэффективности данного лекарственного средства скорее всего будет назначено хирургическое вмешательство.

В некоторых случаях больным предлагают провести физиотерапевтическое лечение. Одной из разновидностей данной терапии является ударно-волновой метод.

Процедура помогает избавиться от фиброза уже через несколько сеансов. Вследствие этого минимизируется болезненность в области паха.

Как правило, этот вид лечения показан только тем пациентам, которые жалуются на сильные и нестерпимые боли.

В ходе проведения оперативного вмешательства может осуществляться резекция очагов фиброза.

Вполне возможно полное удаление пораженных воспалением семенных пузырьков.

В особо тяжелых случаях показано радикальное устранение предстательной железы. Инновационные методы хирургического вмешательства предполагают не только традиционные технологии, но и применение лазера. Такие операции не столь травматичны.

Причем, нужно заметить, что они дают превосходные результаты. Мужчина может полностью восстановиться за достаточно короткий срок.

Возможные осложнения

Прорастание соединительной ткани в предстательную железу не считается опасным для жизни заболеванием. Однако, оно может сильно ухудшить ее качество.

Осложнения развиваются при несвоевременном обращении к урологу. Многие мужчины бояться обращаться к врачам из-за малоприятных манипуляций, но только специалисты могут вылечить это заболевание.

Склероз простаты грозит устойчивым нарушением репродуктивных функций. Это может быть не только бесплодие, но и импотенция.

Второй опасностью является прорастание соединительной ткани в органы, которые располагаются рядом с предстательной железой. Это может привести к нарушению их функций, в том числе к серьезным нарушениям мочеиспускания, образованию конгломератов, недостаточности функции почек.

  • Задержка урины.
  • Гидронефроз.
  • Цистит и пиелонефрит.
  • Импотенция.

Профилактические меры

Многим интересно, можно ли предотвратить такое опасное заболевание. При этом обязательно нужна профилактика.

Прежде всего, она заключается в своевременном лечении хронического и острого простатита. Необходимо проходить осмотр хотя-бы раз в год.

Мужчинам рекомендуется вести активный образ жизни. Продолжительные сидения на одном месте могут спровоцировать неприятную болезнь.

При своевременном и правильном лечении симптомы и развитие болезни можно устранить. При этом нужно соблюдать регулярность в терапевтических методах и соблюдение всех врачебных предписаний.

Образование крупных фибром можно предупредить, если своевременно вылечиться от простатита. Если этого не сделать, то с течением времени застарелое заболевание осложняется фиброзными изменениями предстательной железы – что это и насколько опасно такое заболевание, вы уже знаете.

Вероятные осложнения – веские доводы, чтобы предпринять достаточно мер для предотвращения недуга. Тем более, что они просты.

Еще одно важное профилактическое мероприятие – ежегодный осмотр у участкового уролога. Этот врач поможет обнаружить простатит на ранней стадии и предупредить развитие фиброза. Также мужчинам следует наладить свою сексуальную жизнь и не употреблять гормональные средства без указания врача.

Выявление фиброзных изменений на ранней стадии не только способно предупредить осложнения этого недуга, но и значительно облегчает лечение. При малейших подозрениях на неправильную работу мочеполовой системы, стоит обращаться к врачу.

Всех предписанных им мер для диагностики и лечения патологии нужно придерживаться неукоснительно, несмотря на то, что некоторые манипуляции могут быть вам неприятны.

Наибольшее значение в профилактике фиброза предстательной железы играет своевременное лечение хронических воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы у мужчин. К ним относятся:

  • цистит;
  • баланопостит;
  • простатит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит.

С целью своевременного выявления фиброзных и злокачественных образований всем мужчинам старше сорока лет необходимо раз в год посещать уролога. Также желательно делать УЗИ или ТРУЗИ предстательной железы и сдавать кровь для определения уровня ПСА.


Совет! Лечение фиброза помогает мужчине избежать развития импотенции и бесплодия. Поэтому нужно как можно раньше заметить симптомы заболевания и сразу же обратиться к врачу.