Простатит

Анализ секрета простаты: расшифровка результатов

Что такое секрет простаты

Секрет простаты или сок простаты — это прозрачно беловатая жидкость, которую выделяет предстательная железа. Сок простаты во время сексуального контакта вместе с мужскими половыми клетками поступает в мочеиспускательный канал.

На долю секрета простаты приходится около трети общего объема спермы. Основная функция этого секрета связана с деторождением.

Выделяющаяся из простаты жидкость защищает сперматозоиды от повреждений при прохождении через уретру. К тому же, она придает сперме более жидкую консистенцию для повышения проходимости.

Секрет простаты содержит вещества с антимикробным действием и питательные компоненты. Это помогает поддержать жизнеспособность сперматозоидов и повышает фертильность мужчин.

Исследование секрета дает возможность оценить состояние простаты и по этой причине играет особую роль в диагностике мужских патологий.

Исследование секрета простаты – один из основных анализов на простатит. Времени на этот анализ уходит совсем немного, а его результаты позволяют сделать достоверные выводы о состоянии мужского здоровья.

Очень важно провести такое обследование своевременно и назначить необходимую терапию. Ведь заболевания простаты не только ухудшают качество жизни мужчин, но и могут привести к бесплодию и другим очень серьезным проблемам.

Причины появления лейкоцитов в соке простаты

Анализ мочи у детей и его расшифровка

Лейкоциты в соке, выделяемом предстательной железой часто являются признаком инфекционного или же неинфекционного простатита. Что же может спровоцировать появление проблемы? Чаще всего, это такие проблемы со здоровьем, как:

  • Бактериальная инфекции;
  • Вирусная инфекция;
  • Грибковая инфекция;
  • Частое переохлаждение;
  • Инфекции, могущие передаваться половым путём (трихомонады, хламидии и другие);
  • Застой крови в малом тазу;
  • Нерегулярная половая жизнь;
  • Застойные проявления в простате;
  • Урологические патологии (нефрит, уретрит, пиелонефрит, цистит);
  • Гиподинамия;
  • Наличие вредных привычек;
  • Неправильный образ жизни.

Любой из этих факторов может в будущем спровоцировать развитие простатита. Опасность состоит в том, что болезнь на начальной стадии может протекать почти или полностью бессимптомно. Единственным способом вовремя выявить проблему в этом случае становится специальный анализ мочи либо секрета простаты.

Норма лейкоцитов в секрете простаты у мужчин

Секрет проходит по каналу уретры, что приводит к возможности присутствия скромного числа кровяных телец в простатическом соке, что не является патологией и не требует вспомогательных исследований.

Медики указали наибольший объем числа лейкоцитов для обозначения единой нормы, согласно этому критерию скопление кровяных телец не должно быть более, чем 6 единиц в поле зрения. При этом, допускается 12 клеток, но при таких значениях желательно пройти дополнительное обследование.

Как определить количество лейкоцитов?

Существует 2 основных способа определения уровня лейкоцитов в секрете простаты:

  1. Анализ мочи. Для этого собирают утреннюю порцию мочи, как при обычном клиническом анализе мочи. После этого методом центрифугирования получают осадок, и определяют количество лейкоцитов в нем.
  2. Прямой забор сока простаты из уретры. Это довольно неприятная процедура, во время которой врач предварительно массирует простату через задний проход. Выделивший сок собирают и проводят анализ. Кроме сока собирается и моча, в которой также содержится некоторое количество сока простаты.

tablica-pokazatelej-sekreta- ...

Существует ещё один метод – так называемый «способ трёх пробирок». Для этого врач-уролог также предварительно проводит массаж простаты. После этого нужно последовательно помочиться в 3 стерильныё ёмкости. Собранную таким образом мочу с примесями секрета простаты исследуют, определяя уровень лейкоцитов.

Для того, чтобы результаты исследования были максимально достоверными, подготовка к исследованию должна включать в себя:

  • Полный отказ от половой жизни в течение 3 – 7 суток перед исследованием;
  • В течение 4 – 7 дней стоит полностью исключить алкоголь и сильные физические нагрузки;
  • Полное опорожнение мочевого пузыря за 3 – 5 часов до исследования;
  • Непосредственно перед исследованием делают очистительную клизму;
  • Очищение головки полового члена 0,9% раствором натрия хлорида.

Необходимо тщательно подготовиться, чтобы результаты исследования были максимально достоверными!

Если речь идёт об общем или «трёхстаканном» анализе мочи, обязательная подготовка может включать в себя только половое воздержание и дезинфекцию головки полового члена. Показатели лейкоцитов в соке простаты здорового мужчины составляют:

  • Объем-вязкого сока – до 4 миллилитров;
  • Уровень PH – от 7,7 до 8,5;
  • Предельно допустимое количество лейкоцитов составляет 0 – 10 единиц в поле зрения;
  • В моче нормальное содержание лейкоцитов — от 0 до 3 миллионов клеток на литр.

Собранный эякулят имеет характерный запах, белёсый оттенок и низкий уровень кислотности. Патологические показатели лейкоцитов составляют 10 – 12 единиц в поле зрения и выше.

Повышение уровня лейкоцитов в моче, или лейкоцитоурия – это явный признак воспалительного процесса в мочеполовой системе. При бактериальном простатите цвет секрета изменяется на бурый, появляется характерный сладковатый запах.

Процедура забора секрета довольно неприятна, но пренебрегать ею не стоит. При запущенной болезни сбор сока простаты из просто неприятного становится болезненным, добавляется сильный психологический дискомфорт.

Расшифровка анализа

Выявление лейкоцитов подразумевает выполнение 2 вариантов анализов:

  1. исследование сока простаты;
  2. трехстаканная проба мочи.

Зачастую эти исследования выполняются параллельно – для понижения вероятности ложного итога.

Так как имеются риски недостоверного итога диагностики по причине несоответствующей подготовки пациента к мероприятию, мужчине, прежде чем сдавать этот анализ, требуется точно следовать всем предписаниям:

  • 7 суток не должно быть половых контактов;
  • регулярное следование нормам интимной гигиены;
  • за 7 суток и более отказ от посещения парных;
  • за 2 суток отказ от спиртосодержащей продукции;
  • за 1 час отказ от табакокурения;
  • за 1 сутки отказ от интенсивных физнагрузок;
  • отказ от ректального массажа за 2-3 суток;
  • предотвращение переохлаждений за 7 и более суток.

Желательно проконсультироваться с лечащим специалистом в вопросе принимаемых медикаментов и их вероятного влияния на итоги исследования, так как некоторые фармакологические средства способны искажать результат анализа.

Медицинский персонал также должен следовать существующим инструкциям:

  1. Сбор биоматериала выполняется чистыми руками в стерильных перчатках – для предупреждения инфицирования.
  2. Выполнение диагностического мероприятия возможно исключительно в манипуляционном кабинете.
  3. Забор биоматериала производится исключительно в утренние часы.
  4. У врача, производящего манипуляцию, должен быть достаточный опыт, так как при длительном либо неаккуратном воздействии, число лейкоцитов возрастает и анализ становится недостоверным.

Забор биоматериала происходит согласно следующему алгоритму:

  1. Пациента просят расположиться в коленно-локтевой позе на кушетке.
  2. Врач-уролог вводит палец в анальное отверстие пациента.
  3. Мягкими массажными движениями воздействуя на орган, добивается вывода железой нескольких капель секрета.

Противопоказания

Для предотвращения недостоверности результатов, лечащий врач обязан ознакомиться с историей болезни пациента и провести его опрос о наличии состояний, которые способны исказить итоги исследования.

При подготовке к исследованию также требуется учитывать, что лейкоцитарное число способно увеличиваться при воспалениях, провоцирующих подъем значений температуры тела.

При завышенных лейкоцитарных значениях медик получает сведения о наличии патологических процессов, существует определенная шкала, облегчающая диагностику. В этой шкале проведены параллели относительно числа белых кровяных телец и потенциального заболевания:

  1. При 7-9 единицах присутствует вероятность уретральной инфекции, пренебрежения правилами личной гигиены либо неверно выполненного анализа.
  2. При 10-15 единицах может быть острая форма простатита либо хирургические вмешательства в анамнезе. Также, присутствует вероятность возрастания лейкоцитарного числа из-за травм железистого органа.
  3. При 15-20 единицах имеется риск воспаления железы хронического типа, острого поражения мочевого пузыря либо выводящего канала мочи. Назначаются вспомогательные диагностические мероприятия – УЗ-исследование, цистоскопия, мазок.
  4. При 20-30 единицах и внешней характерной симптоматике возможно установить диагноз, который выражается в тех же заболеваниях, что и при значениях лейкоцитов в 10-20 единиц.
  5. Уровень в 40 единиц указывает на серьезные заболевания железистого органа, зачастую – острый тип простатита.
  6. При 50-60 единицах возможно присутствие аденокарциномы либо гиперплазии.
  7. При 65-100 единицах ставят вопрос про наличие активного онкологического процесса. Для уточнения состояния назначаются ПСА-анализ, пункция, МРТ, КТ.
  8. Свыше 100 единиц вероятна запущенная гиперплазия, которая активно прогрессирует. Требуются дополнительные исследования и хирургическое вмешательство.
  9. Свыше 150 единиц может определяться при простатите острой формы в пиковый период.

Это соответствие – не последняя инстанция, так как существует вероятность нормального числа лейкоцитов при хроническом простатите, который ведет к застойным процессам и тяжелым воспалениям. По этой причине медики учитывают совокупность лейкоцитарного числа в секрете простаты и внешних клинических проявлений.

Лабораторное исследование секрета простаты обычно назначается при подозрении на хронический простатит или новообразования в тканях предстательной железы. Забор физиологической жидкости может осуществляться одним из двух способов:

  1. Взятие секрета простаты медперсоналом путем ректального массажа предстательной железы.
  2. Самостоятельный сбор мочи, так называемая трехстаканная проба.

Почему при наличии симптоматики простатита зачастую отсутствует превышение нормы лейкоцитов в соке простаты?

Причина этого кроется в механизме протекания воспалительного процесса.

Воспалительные процессы сопровождаются отеками, из-за чего выводные протоки воспаленных участков предстательной железы сужаются и закупориваются вязким секретом. Поэтому при массаже простаты сок выделяется только из участков, не затронутых воспалительным процессом.

Соответственно, и лейкоциты в таком соке будут в норме, что искажает реальную картину.

Поэтому забор сока простаты производят 3-4 раза с промежутками 1-2 суток. Для расширения протоков воспаленных железок, в этот период могут быть назначены альфа-адреноблокаторы и другие препараты.

Собирать материал, который необходим для лабораторного анализа, должен врач-уролог. Для этого следует в течение определенного времени массировать простату.

Чтобы ему было удобно, пациент должен заранее улечься на правый бок и прижать колени к груди. Также допускается вариант принятия им стоячей позы.

Но в этом случае он должен опираться на локти и колени. Массирование требуемой зоны обычно длится около 3-5 минут.

Процедура прекращается, как только появляются первые капли материала. Их сразу собирают в чистую емкость, после чего отправляют в лабораторию на исследование.

Если по той или иной причине процедура сбора биологического сока прошла неудачно, то на анализ врач может отправить первую порцию его мочи. Она должна выделиться после проведения массажа предстательной железы. Как правило, в составе мочи после подобных манипуляций содержится достаточная порция требуемого сока.

Анализ полученного секрета проводится исключительно в лабораторных условиях. Его изучают несколькими способами:

  1. Визуально (изучение цвета, консистенции, вязкости);
  2. Биохимическим путем (изучение химического состава).

В современных лабораториях имеется специальный тест, который помогает определить лейкоциты, находившиеся в простате.

Анализ секрета предстательной железы делают 2 методами:

  • Микроскопическое. Специалист знакомится с клеточной структурой жидкости секреторного органа. Для этого он помещает каплю образца под микроскоп. Даже если результат данного анализа будет хорошим, врач не сможет с уверенностью говорить о том, что мужчина полностью здоров;
  • Бактериологическое. Более детальный анализ, которые позволяет выявить патогенные микроорганизмы в секрете и сразу же определить их вид.

Специалист сможет получить достоверные данные только о том простатическом соке, который был доставлен в лабораторию не позже, чем через 2 часа после его сбора.

Все манипуляции, которые совершаются с целью сбора биологического материала для изучения количества в нем лейкоцитов, достаточно простые и относительно безопасные. Но при этом данный метод все равно имеет ряд противопоказаний. Стоит подобрать более подходящий способ диагностики болезни для мужчин, у которых имеются следующие нарушения:

  1. Присутствие в простате микобактерий туберкулеза;
  2. Трещины в заднем проходе;
  3. Геморрой в острой форме;
  4. Наличие кальцинатов;
  5. Воспалительные процессы, которые вызывают повышение температуры тела;
  6. Острая форма цистита и других патологий мочеполовых органов;
  7. Злокачественные опухоли в железе.

Чтобы точно определиться с тем, подходит ли больному данный анализ, врач должен детально ознакомиться с его историей болезни, а также лично расспросить мужчину о наличии тех или иных нарушений, которые противопоказаны для диагностической процедуры.

Перед сдачей анализа мужчина должен не вступать в полой контакт минимум 4 дня. Забор секрета происходит во время массажа предстательной железы доктором-урологом. Врач, нажимая на головку члена, выдавливает сок простаты на предметное стекло или в пробирку. Исследуяеё под микроскопом определяют:

  • число лейкоцитов;
  • есть ли инфекционные заболевания;
  • наличие вирусов и бактерий;
  • число лецитиновыхзёрен.

Иногда не получается собрать необходимое количество секрета простаты для исследования. В этом случае доктор забирает первую мочу после проведенного массажа. В моче содержится много простатического сока, что даёт возможность провести исследование.

  1. Лейкоциты. У здорового человека на рассматриваемом участке секрета простаты можно обнаружить до 10 лейкоцитов. О развитии простатита свидетельствует более высокое их содержание. Иногда лейкоциты в секрет попадают из мочеиспускательного канала. Высчитать максимально точно их число можно счетной камерой. Норма — на один микролит сока насчитывается 300 лейкоцитов.
  2. Эритроциты. У здорового мужчины они отсутствуют впод микроскопом секреторной жидкости или могут быть обнаружены в единичном числе. На новообразование или заболевание простатитом указывает присутствие эритроцитов в секрете предстательной железы.
  3. Лецитиновыезёрна. Их большое содержание в соке придаёт ему белесоватый цвет и указывает на отсутствие проблем. Число лецитиновыхзёрен меньше нормы показывает простатит.
  4. Клетки эпителия. В составе здоровой предстательной железы они могут быть в единичном числе. Большое количество клеток эпителия вместе с лейкоцитами показывает на развитие воспалительных процессов и требует немедленного лечения.
  5. Макрофаги в большом количестве свидетельствуют о воспалительном процессе или застое.
  6. Амилоидные тельца — сгусток сока простаты, имеющий овальную форму, в анализе здорового мужчины не обнаруживаются. Их наличие указывает на проблемы застоя в простате, воспаление или аденому. У мужчин преклонного возраста в анализе часто встречаются амилоидные тельца.
  7. Гигантские клетки обнаруживаются в составе секреторной жидкости только при воспалительных процессах и застойных явлениях.
  8. Микроорганизмы могут быть обнаружены только при проведении микроскопического исследования. Полное их отсутствие указывает на здоровую простату. Если во время анализа микроорганизмы обнаружены, сразу делается посев на питательные среды, чтобы точно установить их вид и правильно назначить лечение. Делается тестирование обнаруженных микроорганизмов на устойчивость к комплексному воздействию лекарственных препаратов.
  9. Кристаллы Беттхера не имеют какого-то значения для определения заболевания и обычно появляются при высыхании сока предстательной железы.
  10. Атипичные клетки. Их обнаружение означает развитие аденомы или рака. По количеству клеток можно определить стадию заболевания и наблюдать за его развитием.
  11. Слизь, обнаруженная при исследовании, указывает на воспаление.

Секреторная жидкость имеет мутно-жёлтый цвет со сладковатым запахом и кислую реакцию pH. Увеличенное количество лейкоцитов и эпителий. Встречаются единичные лецитиновыезёрна или тельца Труссо-Лаллемана.

Результаты анализа секрета при простатите хронической бактериальной формы

Сок простаты имеет мутно-жёлтый, кирпичный цвет со сладковатым запахом и кислую реакцию pH. Эритроциты — до 25 клеток, лейкоциты — 1/3 часть поля зрения.

Большое содержание эпителий и амилоидных телец, до 15 макрофагов, единичное число лецитиновыхзёрен. Бактериальный простатит характеризует ретинционный синдром или застойный.

В жидкости большое содержание макрофагов, амилоидных телец и больших многоядерных клеток.

Результаты при болевом тазовом синдроме

Жидкость предстательной железы красновато кирпичного цвета без запаха с кислой реакцией pH. Состав лейкоцитов в норме, но увеличено количество эритроцитов до 1/3 клеток. В поле зрения находятся до 15 макрофагов и до 30 эпителиальных клеток. Присутствует много амилоидных телец и в единичных числах есть лецитиновыезерна.

Вывод: своевременное исследование секреторной жидкости простаты поможет мужчинам избежать серьёных заболеваний, начать эффективное лечение.

Анализ секрета предстательной железы – это малозатратная процедура, которая проводится довольно быстро и имеет большое значение при диагностировании мужских болезней.

Секрет простаты необходим для того, чтобы сперма имела оплодотворяющую способность. Из-за него сперматозоиды будут активными даже после того, как они покинут организм мужчины.

Расшифровка анализа проводится только врачом, после чего он устанавливает диагноз. Если цвет будет иметь желтоватый оттенок – это может свидетельствовать о нарушениях в работе простаты.

Когда назначают такой анализ и возможные противопоказания

Для того чтобы уролог назначил анализ простаты у пациента должны быть такие симптомы:

  1. Болевые ощущения в паху, в области паха;
  2. Мочеиспускание затруднено, при нем ощущается боль;
  3. При посещении туалета появляются рези;
  4. Довольно часто хочется в туалет, особенно ночью;
  5. Моча выходит из организма маленькими порциями, напор очень маленький и слабый;
  6. Определение фертильности.

Существуют случаи, когда не нужно проводить анализ секрета простаты:

  1. Воспалительные процессы в организме, даже если они не связаны с предстательной железой;
  2. Температура тела выше 38 градусов;
  3. Обострение геморроя и трещина анального отверстия;
  4. Туберкулез простаты.

В этих случаях массаж простаты противопоказан.

Если будет установлена норма по показаниям анализов, после обследования можно проводить другие медицинские процедуры.

Все назначения должен делать только врач, а пациент выполняет все его указания. Заболевания предстательной железы влияют на репродуктивную функцию мужского организма. Поэтому очень важно при любых проявлениях заболевания органов мочеполовой системы получить консультацию уролога.

Расшифровка результатов анализа секрета простаты позволяет диагностировать воспалительный процесс в тканях предстательной железы и косвенным образом определить ее функциональное состояние.

В первую очередь это исследование применяется для диагностики и подтверждения наличия хронического простатита. Кроме того, специальные методики позволяют выявить возбудителя инфекционного процесса и даже определить его чувствительность к разным группам антибактериальных препаратов.

Часто исследование секрета простаты проводится методом световой микроскопии путем тщательного изучения окрашенного препарата, нанесенного на предметное стекло. В некоторых случаях проводят бактериологическое исследование этой биологической жидкости путем нанесения (посева) ее на питательную среду в чашке Петри с последующим созданием условий, благоприятных для размножения различных видов микроорганизмов.

Этот анализ позволяет определить чувствительность инфекции к антибиотикам, то есть составить антибиотикограмму, что имеет большое значение для назначения лечения. Это очень точный, проверенный временем метод диагностики, который имеет только один большой недостаток: длительный срок проведения анализа.

Наиболее современный метод исследования секрета предстательной железы на наличие патогенных микроорганизмов — полимеразная цепная реакция. Этот анализ сока простаты проводится при помощи специального оборудования и дает точные результаты.

Расшифровка анализа секрета предстательной железы путем оценки ее морфофизиологических качеств и последующего микроскопического исследования выглядит следующим образом:

  1. Количество материала в норме составляет от 0,5 до 2 мл. Уменьшение количества и затрудненное выделение секрета простаты часто свидетельствует о наличии воспалительного процесса в ее тканях.
  2. Цвет: в норме напоминает жидкое (сильно разбавленное водой) молоко. Белый, с желтоватым оттенком или прозрачный цвет может свидетельствовать о простатите.
  3. Плотность должна быть равна 1,022. Любое отклонение от этих цифр указывает на воспалительные явления.
  4. Реакция среды должна быть нейтральной, допускается незначительное отклонение в щелочную сторону. Окисление свидетельствует о воспалительном процессе и может косвенно указывать на ухудшение оплодотворяющих качеств спермы.
  5. Липоидные тельца (лецитиновые зерна) при микроскопии сплошь покрывают поле зрения, в миллилитре секрета их содержится более 10 млн. При воспалении их количество значительно снижается, вплоть до полного отсутствия. Это также служит косвенным признаком нарушения фертильности спермы.
  6. Лейкоциты. При проведении подсчета специальным прибором их число приближается к 300 клеткам в 1 мкл материала. Если исследование проводится микроскопом с коэффициентом увеличения объектива до 280, в поле зрения в норме обнаруживается до 10 лейкоцитов, а при коэффициенте увеличения объектива до 400 количество их снижается до 5 клеток в поле зрения. При этом допускается полное отсутствие лейкоцитов. При любом воспалительном процессе происходит увеличение числа лейкоцитов в поле зрения или 1 мкл секрета.
  7. Эритроциты в норме отсутствуют (допускается единичное их появление). Увеличение числа эритроцитов может указывать на онкологический процесс в тканях предстательной железы или выраженное изменение простаты вследствие простатита.
  8. Клетки слущенного эпителия выводных протоков предстательной железы: в норме их может быть не более двух в поле зрения. Увеличение этого числа до 10-15 клеток свидетельствует о дескваматозном воспалительном процессе, то есть патологическом шелушении эпителиальной выстилки.
  9. Гигантские клетки в норме не определяются, их появление связано с хроническим воспалительным процессом и застойными явлениями в предстательной железе.
  10. Кристаллы Беттхера (включения, образующиеся при застывании и высыхании смешанного продукта различных секреторных органов мужской половой системы). Не являются диагностическим критерием, так как и при нормальной работе предстательной железы, и при наличии воспалительного процесса встречаются в единичных количествах.
  11. Патогенные микроорганизмы (гонококки, трихомонады) в норме отсутствуют полностью, обнаруживаются при простатите.
  12. Мицелий гриба в норме в секрете предстательной железы не обнаруживается. Его наличие указывает на грибковое или смешанное воспаление тканей простаты.
  13. Условно-патогенная микрофлора (кокки и некоторые виды палочек, постоянно присутствующие в организме). Может быть обнаружена в единичном количестве, большое число условно-патогенных микроорганизмов указывает на развитие неспецифического воспаления.

— Боли в районе паха.

— Затрудненное мочеиспускание.

— Рези и боли при мочеиспускании у мужчин.

— Частые позывы в туалет, особенно по ночам.

— Выделение мочи слишком маленькими объемами.

Также этот анализ выполняют, если нужно оценить фертильную функцию мужчины.

Исследование секрета простаты требует предварительной подготовки. Так, в течение нескольких суток перед анализом нужно воздерживаться от половых контактов (срок воздержания – 3-7 дней).

За три дня до анализа следует полностью отказаться от спиртного. Также в это время не стоит подвергать себя сильным физическим нагрузкам и проводить время в сауне.

Накануне необходимо провести клизму.

Чтобы получить материал для анализа, необходимо выполнить массаж предстательной железы. Пациент укладывается на правую сторону, с упором на колено и локоть.

Врач нащупывает железу и очень аккуратно надавливает на перешеек. Это и есть массаж простаты.

В результате такой манипуляции через мочеиспускательный канал начинает выделяться секрет. Его собирают в стерильную емкость.

Бывают случаи, когда сок не выходит. Тогда пациенту нужно будет сходить в туалет (секрет простаты — в первой порции мочи).

После проведения анализа пациенту выдают результат. При этом указываются макро- и микроскопические параметры.

Важными макроскопическими характеристиками являются: плотность, оттенок, запах, кислотность и объем секрета. Микроскопические показатели – это число лейкоцитов, эритроцитов, макрофагов, эпителиальных клеток и другое.

Для каждого параметра указываются референтные значения. Ориентируясь по ним, можно определить, находится ли тот или иной показатель в пределах нормы.

Важно помнить, что у разных лабораторий границы нормы могут быть разными. На их значения могут влиять технические моменты, такие как увеличение микроскопа и т.д. Поэтому оценивать результат необходимо именно по нормам конкретной лаборатории.

После получения результатов обязательно нужно проконсультироваться у врача. Врач изучит лабораторные показатели, оценит ситуацию, в случае необходимости назначит дополнительную диагностику, чтобы поставить точный диагноз.

Нормы для макроскопических показателей

Объем жидкости, полученной в результате массажа предстательной железы, должен быть в пределах 0,5 – 2 мл. Но возможны и случаи, когда количество секрета меньше нормы.

Тогда собрать его обычным способом нельзя. При недостаточном объеме секрета прибегают к другому способу – исследованию мочи методом трехстаканной пробы.

Сбор материала в третий стакан проводят после массажа простаты. Секрет простаты имеет большую плотность, чем моча.

Его выделяют после центрифугирования и подвергают анализу.

Цвет материала в норме должен быть белесоватым, как у разбавленного молока. Нормальный показатель плотности равен 1,022.

Эта характеристика имеет огромное значение, так как от плотности зависит способность мужских половых клеток к зачатию. Еще один важный макропоказатель – реакция среды.

Она должна быть или нейтральная, или немного щелочная.

Нормы для микроскопических показателей

Микроскопические параметры секрета простаты в норме представлены в таблице.

Показатели Нормы Пояснения
Липоидные тельца или лецитиновые зерна Высокий уровень (в 1 мл секрета более 1 млн липоидных зерен). При микроскопическом исследование полностью покрывают поле зрения.
Лейкоциты Увеличение 280 позволяет наблюдать до 10 лейкоцитов в поле зрения. При увеличении 400 их количество – до 5. Превышение нормы сигнализирует о воспалительном процессе.
Эритроциты Нормой считается их отсутствие. Иногда может наблюдаться совсем небольшое число – 1 или 2.
Эпителиальные клетки протоков простаты В поле зрения не более 2 при увеличение в 280-400 раз.
Гигантские клетки Отсутствуют.
Кристаллы Беттхера Несколько единиц присутствует и в норме, и при заболеваниях. Они формируются, когда секрет застывает. Диагностической ценности этот показатель не имеет.
Патогенные организмы и грибы Отсутствуют. Присутствие говорит о инфекционном заболевании.
Условно-патогенная микрофлора При норме допускается небольшое их количество.
  • Нарушения и расстройства мочеиспускания
  • Частые позывы и постоянное желание сходить в туалет
  • Ощущение не полностью опустошенного мочевого пузыря
  • Рези и другие неприятные ощущения при мочеиспускании
  • Боли в области малого таза (чаще в промежности или паху)
  • Проблемы с зачатием детей

Под микроскопом лаборант увидит в составе секрета эритроциты, лейкоциты и микроорганизмы, определит количество лецитиновых зерен и поймет проходят ли в предстательной железе какие-либо патологические процессы.

Перед процедурой важна подготовка. Нужно придерживаться нескольких простых правил, которые обеспечат максимально точные результаты:

  • За неделю откажитесь от секса
  • Воздержитесь от алкогольных напитков
  • Снизьте физические нагрузки и на работе, и в спортзале
  • Откажитесь от посещения бань и саун.

Многие мужчины, отправляясь на анализ простаты, не знают того, как он будет проходить и заметно смущаются. На самом деле ничего стыдного в процедуре нет — сок простаты “добывают” при помощи массажа предстательной железы. Массаж по специальной технологии делает врач, который будет брать биоматериал.

Продолжительность исследования 5-7 дней. После получения результата анализа врач обязан показать расшифровку результатов.

Уролог сам “переводит” непонятные цифры на человеческий язык в случае, если он лично назначал исследование, но бывает и так, что мужчина заказывает анализ самостоятельно.

Он рассчитывает своими силами разобраться с результатами и понять, есть ли простатические проблемы.

Проверьте результаты анализа секрета простаты. Сделайте расшифровку с учетом того, что все, не соответствующее норме, это отклонение:

  • Количество сока — от 2 мл. Меньше — воспаление предстательной железы, больше — секрет застаивается в простате.
  • Количество лейкоцитов — до 10. Больше — воспалительный процесс
  • Эритроциты — отсутствуют или не более 2-х. Больше — воспаление или подозрение на рак.
  • Клетки эпителия — до 3. Больше — воспалительный процесс.
  • Лецитиновые зерна — от 10 млн/1 мл. Меньше — показатель простатита или подозрение на опухоль.
  • Патогенные микроорганизмы отсутствуют. Их присутствие означает наличие воспалительного процесса.
  • Условно-патогенная флора и микрофлора (кокки и ряд палочек) — отсутствуют. Присутствие говорит об уретральном или другом воспалении.

Важно! Цвет секрета должен быть светло-белым, без неприятного запаха и слизи.

По расшифровке поняли, что есть воспаление или подозрение на опухоль? Обязательно обратитесь к врачу. Он пропишет необходимые лекарства или отправит частичку предстательной железы на гистологию, чтобы проверить, есть ли онкология.

Противопоказания к анализу

  1. Массаж не делается, если у мужчин диагностирован острый простатит, эпидидимит или уретрит.
  2. Не делают процедуру, если нельзя исключить злокачественное поражение простаты. Механическое воздействие может способствовать распространению атипичных клеток.
  3. Манипуляция противопоказана при туберкулезном поражении органа.
  4. Не делается массаж и при патологиях прямой кишки (обострении геморроя, трещинах заднего прохода).

В некоторых случаях даже такую простую процедуру приходится перенести “на потом”. Срок сдачи анализа сдвигается в следующих ситуациях:

  • Острая стадия воспалений
  • Туберкулез простаты
  • Острый геморрой
  • Сильное повышение температуры
  • Трещины анального прохода

В остальных случаях сдавать сок простаты можно. При консультации с врачом не стоит утаивать свои проблемы — говорите о них честно. Это поможет урологу подобрать оптимальный протокол лечения. Если есть урологические проблемы, к врачу нужно идти даже в том случае, если результат анализа оказался в пределах нормы.


В редких случаях бак посев не дает правильных результатов и не показывает скрытые или вялотекущие воспалительные процессы. Врач, если у него не уходят подозрения, назначит другой анализ и выяснит PHI пациента — индекс здоровья простаты. Это поможет вовремя найти болезнь и не допустить развития злокачественных опухолей, опасных для жизни.