Простатит

Что такое индекс здоровья простаты phi и как его определить?

Что такое индекс здоровья?

Поскольку диагностика онкозаболеваний была крайне неточна, была изобретена более универсальная методика – создан максимально полный системный показатель «Prostate Health Index» или «индекс здоровья простаты PHI».

Индекс PHI – это наиболее полный маркер, который имеет максимально развернутые показатели в себе. Он неразрывно связан с онкомаркерами, и рассчитывается на основе трех его видов и их показателей:

  • общий ПСА;
  • свободный ПСА;
  • -2 proPSA.

Характерная особенность индекса заключается в том, что показатели простых маркеров ПСА растут вне зависимости наличия опухолей. Их рост провоцирует воспаление или гиперплазия, а вот индекс растет только при наличии в простате злокачественных клеток. Поэтому на сегодняшний день индекс PHI — это самый лучший показатель здоровья простаты.

Индекс здоровья говорит об общем состоянии здоровья, о том, как хорошо работает тот или иной орган, и если с организмом человека всё в порядке, значит и индекс здоровья в норме. Как появляются какие-то сбои в работе внутренних органов — это сразу отражается на индексе здоровья — появляются отклонения от нормы в какую — либо сторону.

Индекс здоровья простаты — есть совокупность показателей трёх основных опухолевых маркёров — ПСА, имеющихся в сыворотке крови:

  • свободного ПСА;
  • общего ПСА;
  • [-2] про ПСА.

Причины повышения уровня ПСА в крови

Причин этому может быть несколько:

  • аденома или гиперплазия простаты, то есть увеличение её в размерах. Эти отклонения усиливают выделение ПСА, из-за чего белок элементарно может попасть в кровь;
  • при воспалениях предстательной железы может произойти закупорка протоков, через которые белок выводится из организма. В этом случае тоже существует вероятность попадания белка в кровоток;
  • нарушение целостности тканей предстательной железы в результате травмирования также может стать причиной обнаружения белка ПСА в крови;
  • злокачественные новообразования, из-за которых в антигене начинают активно делиться опухолевые клетки.

Нормальные уровни индекса здоровья ПСА у мужчин разного возраста

Многие пациенты очень часто задаются вопросом после получения результатов индекса здоровья, как посчитать риск появления и развития недуга?

Оптимальным показателем нормы концентрации антигена для любого возраста у мужчин считаются пределы 0–0,4 нг на один миллилитр.

Однако существуют и другие нормы, в зависимости от возрастной категории пациентов:

  • 40–49 лет – показатели не должны быть выше 2,5 нг/мл;
  • 50–59 лет – нормой считается концентрация 3,5 нг/мл;
  • 60–69 лет – 4,5 нг/мл;
  • 70 лет и старше – до 6,5 нг/мл.

Для диагностирования важно учитывать не только общие показатели антигенов, но также и показатели свободного и связанного ПСА. Отклонение от нормальных показателей хотя бы одного из них свидетельствует о нарушениях функциональности предстательной железы.

Общепринятой для всех возрастов нормой считается концентрация простатспецифического антигена в пределах 0-4,0 нг на один миллилитр. Однако есть и другие нормы, которые зависят от возраста мужчины:

  • у лиц 40-49 лет уровень ПСА не должен превышать 2,5нг/мл;
  • для мужчин 50-59 лет нормой считается концентрация ПСА менее 3,5нг/мл;
  • в возрасте 60-69 лет предел – 4,5нг/мл;
  • после 70 лет уровень ПСА не должен превышать 6,5нг/л.

Для диагностики важен не только общий простатспецифический антиген, но и разные его фракции – свободный и связанный ПСА. Повышение одного из них или нарушение их соотношение иногда дает представление о характере патологического процесса в предстательной железе.

Нормой ПСА в крови для всех представителей сильного пола считают — 0 — 4,0 нг на миллилитр. Однако:

  • у мужчин в возрасте 40-49 лет это значение не должно быть больше 2,5 нг/мл;
  • для мужчин 50-59 лет норма — ниже 3,5 нг/мл;
  • для возрастной категории от 60 до 69 лет — показатель ПСА не должен превышать 4,5 нг/мл;
  • старше 70 лет — не выше 6,5 нг/мл.

Если значение хотя бы одного их трёх вышеуказанных ПСА имеет отклонение от нормы, то это свидетельствует о наличии патологических процессов предстательной железы.

Насколько важна ранняя диагностика

Любое онкологическое заболевание лечить проще и быстрее при раннем его обнаружении.

Обратите внимание! 60% успешного лечения гарантирует обнаружение опухолей на первых стадиях развития.

Рак предстательной железы не исключение, но проблема в том, что онкологические заболевания проявляют себя уже на поздних стадиях, поэтому единственная возможность ранней диагностики – это регулярное обследование у врача-уролога, которое заключается:

  1. Пальпационном изучение железы – врач проводит осмотр через прямую кишку для выявления опухолей.
  2. Анализ крови на онкомаркеры – выявление определенных маркеров в крови, которые говорят о наличии в организме мутировавших клеток. В случае их наличия врач переходит к процедуре обнаружения локализации опухоли.
  3. Трансректальное УЗИ – исследование через прямую кишку позволяет определить стадию развития и точное местоположение опухоли.
  4. ПЭТ, КТ и МРТ – для более точного диагноза и назначения лечения.

Сегодня существуют несколько передовых методик диагностирования рака простаты. Одним из которых является определение индекса здоровья простаты.

Маркеры

Анализ крови на phi

Для осуществления данного исследования от человека требуется специальная подготовка, чтобы избежать повторного проведения из-за неточности результатов.

Сам процесс подготовки включает в себя:

  • воздержание от выделения семенной жидкости в течение нескольких дней перед процедурой;
  • анализ рекомендуется проводить примерно через 3 дня после глубокого массажа простаты;
  • при проведении трансуретральной резекции, тестирование рекомендуется перенести не меньше, чем на полгода;
  • после биопсии лучше отказаться от анализа примерно на неделю.

Все основные моменты подготовки определяются лечащим врачом.

Обычно индекс здоровья простаты определяют у мужчин, имеющих заболевания предстательной железы, с целью своевременного выявления их озлокачествления. Ведь хроническое воспаление, аденома или гиперплазия предстательной железы нередко приводят к появлению рака. Также определение индекса PHIпоказано:

  • Абсолютно всем мужчинам после сорока лет с целью ранней диагностики рака или других болезней простаты.
  • В случае снижении потенции, нарушении мочеиспускания, появлении болей в паху, мошонке, области малого таза.
  • При подозрении на рак простаты.На это может указывать увеличение железы или изменение ее консистенции при пальцевом исследовании. На УЗИ при этом можно увидеть изменение эхогенности (плотности) железы.
  • Для контроля эффективности противоопухолевой терапии и для периодического обследования мужчин, вылечившихся от рака.

индекс здоровья предстательной железы phi

Подсчет индекса PHI часто назначают перед проведением биопсии – инвазивного метода диагностики, при котором из железы извлекается кусочек ткани для гистологического исследования. Эта процедура довольно опасна и может вызвать осложнения.При низких значениях PHI отпадает необходимость в проведении биопсии.

Для определения концентрации ПСА берут кровь с вены. Обычно анализ сдают утром, однако это можно делать в любое время, так как суточных колебаний простатспецифического антигена не бывает. Чтобы не получить ложноположительный результат, необходимо правильно подготовиться к исследованию.

  • Нельзя сдавать кровь ранее, чем через две недели после массажа простаты, осмотра уролога, проведения цистоскопии или других лечебный манипуляций.
  • На протяжении 5-6 дней перед сдачей крови нельзя заниматься сексом или мастурбацией, эякулировать.
  • Анализ проводят как минимум через месяц после выполнения биопсии предстательной железы.
  • За 8 часов до сдачи крови нельзя кушать и употреблять спиртные напитки, чай, кофе или сок. Можно пить только не газированную воду.

Совет! С целью скрининга аденомы и рака простаты мужчинам старше 40 лет необходимо сдавать данный анализ ежегодно. Только так можно вовремя заметить повышение концентрации ПСА в плазме крови.

После подсчетов индекса PHI всех мужчин можно разделить на три группы.Пациентам с высоким риском рака показана биопсия простаты для верификации диагноза.

Мужчинам, у которых низкий PHI, нет необходимости проводить биопсию. Вместо этого им назначают повторное обследование через 11-12 месяцев. Однако в редких случаях проведение биопсии все-таки необходимо. Окончательное решение врач принимает на основе всех проведенных лабораторных и инструментальных исследований.

Анализ phi сегодня является одним из эффективных методов диагностики рака простаты. Как было сказано выше, при злокачественных образованиях опухолевые клетки активизируются в белке ПСА и начинают усиленно синтезироваться в нём, в результате чего белок и попадает в кровь.

Таким образом, тест на phi помогает выявлять у мужчин наличие рака в предстательной железе. Данный тест даёт картину, исходя из следующих показателей:

  • ПСА (специфический антиген) общий;
  • ПСА (специфический антиген) свободный, с помощью которого определяют индекс свободного ПСА в общем;
  • [-2] про ПСА, рост которого может говорить о наличии злокачественного новообразования в предстательной железе;
  • ПСА свободное/ПСА общее;
  • индекс здоровья простаты — phi.

Если мужчина обратился к врачу с подозрением на заболевания предстательной железы, ему обязательно назначают исследование крови — индекс здоровья простаты phi по причине того, что хронические воспаления предстательной железы, такие как аденома и гиперплазия простаты нередко переходят в раковую стадию.

Также такой анализ крови рекомендуют провести:

  • мужчинам, достигшим сорокалетнего возраста, чтобы исключить или определить наличие заболеваний простаты;
  • если у мужчин имеются такие симптомы, как затруднённое мочеиспускание, снижение потенции, болезненные ощущения в районе паха и малого таза или в мошонке;
  • при обнаружении увеличения размеров предстательной железы при пальпации или во время ультразвукового исследования;
  • при периодических обследованиях мужского здоровья;
  • если назначена биопсия. Определение значения совокупности всех показателей ПСА часто позволяет избежать проведения этой довольно опасной процедуры, если такое значение окажется низким.

После того, как подсчитан индекс phi, можно сделать вывод — если показатель низкий, то риска рака нет, однако, для достоверности через год назначают ещё один анализ. Если значение индекса высокое — то есть вероятность злокачественной опухоли и следует назначить биопсию.

Как подготовиться к процедуре?

Измеряют индекс PHI либо в качестве независимого исследования, либо после назначения биопсии, чтобы убедиться в ее необходимости, поскольку процедура взятие пробы рискованная и может дать осложнения.

Анализ крови индекс здоровья простаты полностью безопасен, и дает достаточно полную картину для определения необходимости биопсии. Поскольку индекс измеряет сразу три показателя (общего и свободного ПСА, а также -2проПСА), для его определения необходимо использовать только современное оборудования.

Измеряют PHI на анализаторе Beckman Coulter DxI 800 американского производства. Поскольку оборудование полностью автоматическое, то человеческий фактор исключен и показатели максимально точные. Такие аппараты есть в сети современных клиническо-диагностических лабораторий Инвитро, Гемотест и др.

В качестве профилактики, анализу на маркер ПСА должны подвергаться все мужчины от 50 лет раз в 6-12 месяцев.

Анализ крови индекс здоровья простаты берут натощак. Подготовка к нему включает следующие мероприятия:

  • не кушать и не пить за 8 часов до процедуры (можно пить простую негазированную воду);
  • не участвовать в половых актах и стараться избегать выделения спермы за неделю до анализа;
  • сделать массаж простаты за 3 дня.

Сразу после забора кровь отправляют в КДЛ.

Следует учесть, что кровь не могут взять ранее чем через 30 дней после проведения биопсии. Анализ рекомендуют проводить мужчинам:

  • при подозрении рака простаты;
  • после 40 лет;
  • у которых затруднённо мочеиспускание, снижена потенции и боли в паховой области;
  • при увеличенной простате (обнаруживается во время пальпации);
  • во время регулярного осмотра;
  • перед биопсией простаты.

Особенно важно провести тест в том случае, если уролог назначил взятие пробы (биопсии), ведь данная процедура травматична, и может привести к серьёзным осложнениям.

Для определения индекса здоровья простаты требуется венозная кровь. Ее рекомендуется сдавать утром, но можно и на протяжении всего дня, так как простатоспецефический антиген не меняется. Несмотря на это, есть определенные правила подготовки перед проведением теста, чтобы избежать ложных результатов:

  1. алкогольВрачи рекомендуют выждать пациентам 2 недели после проведения массажа простаты, осмотра уролога, цитоскопической процедуры и других медицинских манипуляций.
  2. Перед тем как сдавать кровь, мужчине следует 6 дней избегать половой близости, мастурбации или эякуляции.
  3. Исследования проводятся через месяц после биопсии предстательной железы.
  4. Перед процедурой за 8 ч. нельзя употреблять алкогольные напитки, чай, кофе или сок, принимать пищу. Пациентам разрешается только пить воду, не газированную.


Соблюдение всех указанных правил поможет получить точные результаты.

Молодые люди и мужчины до 40 лет редко сталкиваются с заболеваниями простаты. Если у них и диагностируют инфекционный простатит на стадии обострения, то патология быстро излечивается и не оставляет за собой серьезных осложнений, последствий.

Кому показан анализ на индекс здоровья простаты

Мужчинам проверяют индекс здоровья предстательной железы, если имеются заболевания. Тест помогает предупредить развитие злокачественной патологии, которая является следствием после аденомы, гиперплазии или хронического воспаления.

Также индекс здоровья предстательной железы подсчитывают перед тем, как проводить биопсию. Это диагностический метод, который позволяет получить биологический материал для проведения гистологических исследований.

Квалифицированные специалисты утверждают, что биопсия представляет собой серьезную процедуру. После проведения манипуляций могут появиться осложнения со здоровьем пациента.

Если индекс здоровья предстательной железы PHI показывает низкие параметры, тогда биопсию можно не проводить. Врачи продолжают наблюдать за состоянием мужчины.

Зачем нужно профилактическое обследование

Мужчины в молодом возрасте нечасто страдают заболеваниями простаты. Если у них и появляются такие заболевания, то, обычно, в острой форме, которая довольно быстро и легко излечивается.

А вот тем мужчинам, у которых имеет место хроническая форма этих заболеваний, угрожают осложнения, которые время от времени переходят в раковую форму. Чтобы вовремя обнаружить злокачественную опухоль и начать своевременное лечение, и назначают анализ на индекс здоровья простаты.

phi индекс здоровья простаты анализ


Чем раньше начать лечение, тем больше шансов на выздоровление мужчины и возвращению его к нормальной жизни.