Простатит

Узи аденомы простаты при обследовании

Что представляет собой аденома предстательной железы

Для того, чтобы иметь представление о том, каким образом справиться с подобными проявлениями необходимо знать, что представляет собой аденома предстательной железы, какие существуют методы диагностики заболевания, а также способы лечения. Узнать это можно, если изучить некоторый объем информации касательно данного вопроса.

Причины возникновения аденомы простаты

Как и любая другая патология, аденома простаты обусловлена рядом причин. Все процессы, происходящие в мочеполовой системе мужского организма, управляются определенными отделами головного мозга, что сопровождается выработкой соответствующей реакции.

До тех пор, пока мозг выполняет свои функции и способен полноценно управлять всеми процессами в организме, мочеполовая система находится в здоровом состоянии. Нейронные связи, которые обеспечиваются головным мозгом призваны обеспечить четкую функциональность простаты.

Виды ультразвукового исследования простаты

Для обследования простаты при помощи УЗИ применяют такие методы:

  1. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование (ТАУЗИ) – является самым распространенным способом первичной диагностики заболеваний предстательной железы. Этот метод совершенно безболезненный и безвредный, не имеет противопоказаний, однако не позволяет получить изображение с высоким разрешением. Проводится путем перемещения датчика по брюшной стенке низа живота.
  2. Транспериниальное исследование проводится аналогично трансабдоминальному, только область исследования – поверхность промежности. Позволяет получить изображение верхушки простаты, но разрешение также низкое и подробные данные получить невозможно.
  3. Трансуретральный метод дает возможность получить качественное изображение благодаря высокочастотному ультразвуковому излучению. Этот метод очень травматичен и требует подготовки. Из-за серьезных осложнений, которые он может повлечь за собой (острая задержка мочи при аденоме, инфицирование мочевыводящих путей и их травматизация) донный способ применяют в исключительных случаях, когда трансректальный метод противопоказан по причине заболеваний прямой кишки.
  4. Трансректальное ульразвуковое исследование –ТРУЗИ – в настоящий момент является самым универсальным способом исследования, дающего полную картину состояния предстательной железы с изображением высокого качества. При проведении процедуры датчик вводится в прямую кишку на 6-7 см. Этот малоприятный способ обследования недопустим только при заболеваниях и повреждениях прямой кишки, когда вероятность открытия кишечного кровотечения от такого вмешательства высока.

Резюмируя все вышесказанное, следует заметить, что трансабдоминальное ультразвуковое исследование всегда является первой ступенью перед ТРУЗИ. Это связано с тем, что проведение данной процедуры (введение датчика в прямую кишку) связано с некоторыми неудобствами физического и психологического характера.

Профилактические меры снижения риска возникновения и развития аденомы предстательной железы

Точные причины разрастания предстательной железы по мере старения не известны. Существуют лишь определенные предположения, выглядящие не лишенными логики.

Нарушения, связанные с гормональным фоном, относятся к главной причине. Избежать появления аденомы предстательной железы можно, если соблюдать следующие правила:

  • вести активный образ жизни, больше двигаться,
  • составление рациона должно соответствовать рекомендациям экспертов в сфере питания и диетологии,
  • необходим контроль над своим весом, он не должен отходить от нормальных показателей,
  • отказ от табакокурения и употребления алкогольных напитков,
  • поддержание позитивного психического состояния (избегание серьезных стрессовых ситуаций, а так же неблагоприятных обстоятельств).

Врач андролог: кто это и что лечит у мужчин?

 Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Проявляется выраженным жжением при мочеиспускании, его учащением и частыми болезненными позывами. Из уретры выделяется гной, стенки канала воспаляются.

 Причины уретрита лежат в нарушении правил личной гигиены, кроме того, инфекция может попасть в мочеиспускательный канал половым путём или из очагов хронической инфекции в организме (даже из миндалин или незалеченных кариозных зубов).

При подозрении на уретрит диагностика обычно возможна на основании характерных данных, полученных при осмотре больного, а также при анализе мочи и мазков с наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Кстати, для мочи при уретрите характерно большое количество лейкоцитов и отсутствие возбудителей заболевания. Среди возбудителей, которые могут быть причиной уретрита, ведущую роль играют кишечная палочка, уреаплазмы, гонококки, хламидии.

 Так или иначе, при подозрении на уретрит острый или уретрит хронический лечение непосредственно этого заболевание список медицинских мер не исчерпывает — следует обследовать другие органы мочеполовой системы.

Мужчинам показано УЗИ простаты и мочевого пузыря, которое исключит возможное воспаление аденомы простаты и другие неприятные осложнения. Наиболее информативным считается трансректальное УЗИ простаты, которое позволяет врачу-узисту подобраться максимально близко к изучаемому органу.

 Больному полезно также провести УЗИ мошонки, чтобы убедиться в здоровье семенных желёз и канальцев, связывающих их с уретрой. В некоторых случаях возможно распространение воспаления на яички, что может привести к импотенции.  

УЗИ необходимо для уточнения диагноза при наличии у пациента следующих симптомов:

  • боли при мочеиспускании и семяизвержении;
  • увеличение числа позывов;
  • расстройства акта мочеиспускания;
  • нарушения репродуктивной функции;
  • отклонение от нормы показателей крови, мочи или семенной жидкости.

Направление на эхографию выдается также в случае выявления неоднородностей структуры при пальцевом ректальном обследовании.  У мужчин старше 50 лет возрастает вероятность развития гиперплазии предстательной железы, поэтому для профилактики болезни на ранней стадии следует не реже раза в год проходить профилактический осмотр, включающий и ультразвуковое сканирование.

Оценка симптомов при аденоме простаты

узи аденомы простаты

Симптомы аденомы простаты проявляются так называемыми симптомами нижних мочевыводящих путей СНМП (lower urinary tract symptoms – LUTS). Симптомы нижних мочевыводящих путей очень часто сопутствуют заболеваниям простаты.

Для их оценки существует несколько шкал, среди которых самой популярной стала международная шкала симптомов сопутствующих заболеваниям простаты (International Prostate Symptom Score – IPSS).

Диагностика аденомы простаты во многом зависит от IPSS шкалы.

IPSS шкала

IPSS шкала складывается из семи вопросов о разных симптомах и оценивается в баллах. IPSS можно поделить на симптомы фазы наполнения (учащенное мочеиспускание, ноктурия, парадоксальная ишурия, болезненные позывы к мочеиспусканию) и на симптомы фазы опрожнения (слабая струя мочи, прерывистая струя мочи, ощущение неполного опрожнения мочевого пузыря, задержка мочеиспускания).

Каждый ответ пациента оценивается по шкале от 0 до 5 баллов. Сумма баллов показывает тяжесть симптоматики у пациента.

Симптомы легкой степени тяжести проявляются в диапазоне от 0 до 7 баллов IPSS, симптомы средней степени тяжести от 8 до 19, а сумма баллов между 20 и 35 свидетельствует о ярко выраженной симптоматике и о тяжелой степени тяжести.

Шкала IPSS содержит также дополнительные вопросы позволяющие оценить влияние симптомов нижних мочевыводящих путей (lower urinary tract symptoms – LUTS) на качество жизни пациента, и может содержать ответ от 0 до 6 баллов.

Вашему вниманию представлен пример анкеты IPSS при аденоме простаты

УЗИ диагностика аденомы простаты

УЗИ диагностика простаты

С помощью УЗИ диагностики при аденоме простаты можно оценить следующие параметры:

  • Объем простаты, следует знать, что размеры простаты не кореллируют с усилением инфравезикальной обструкции;
  • Форму простаты, можно оценить размеры третьей доли простаты и степень вклинивания её в мочевой пузырь – это связано с оценкой риска задержки мочеиспускания;
  • Наличие кальциноза свидетельствует о присутствии привычного воспаления, которое часто сосуществует с аденомой простаты.

Снимок УЗИ простаты мужчины 1944 года рождения, в анамнезе учащенное  мочеиспускание (особенно ночью),чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания. Заключение: гиперплазия простаты (разрастание ткани простаты)

УЗИ диагностика мочевого пузыря

Оценивая мочевой пузырь необходимо обратить внимание на:

  • объем мочи, который остается после мочеиспускания (postvoid residual – PVR);
  • толщина стенок мочевого пузыря;
  • камни в мочевом пузыре (потенциальная причина симптомов нижних мочевыводящих путей);
  • опухоли мочевого пузыря (потенциальная причина симптомов нижних мочевыводящих путей).

Снимок УЗИ мочевого пузыря пожилого мужчины; жалобы на учащение мочеиспускания и сильные рези. Заключение: инфравезикальная обструкция

Трансректальное УЗИ

УЗИ диагностика через прямую кишку (transrectal ultrasound – TRUS) не должна выполняться каждому пациенту. Трансректальная УЗИ диагностика аденомы простаты позволяет еще более точно оценить объем простаты, а также создает возможность для оценки переходной зоны простаты.

На рисунке представлено проведение трансректального УЗИ. 

Врач андролог: кто это и что лечит у мужчин?

 Основой лечения любых инфекционных заболеваний, и инфекций мочевыводящей системы в том числе является антибактериальная терапия, при чём как общего действия, так и местного (в виде промываний мочевого пузыря, например).

В том случае, если имеет место кандидозный уретрит у мужчин лечение сводится к приёму противогрибковых препаратов. Важную роль играет ЛФК при пиелонефрите, с помощью которой можно усилить циркуляцию жидкостей в области брюшной полости и устранить застойные явления.

О процедуре УЗИ предстательной железы

Ультразвуковое сканирование предполагает проведение исследования при помощи одного из самых современных методов посредством использования звуковых волн высокой частоты с целью исследования предстательной железы и иных органов мочеполовой системы.

По сути дела, УЗИ представляет собой совершенно безопасную процедуру, при которой не используется ионизирующее излучение. То же самое можно сказать и о рентгенологическом исследовании.

При помощи УЗИ предоставляется возможным не только увидеть четкое изображение внутренних органов и дать оценку их состоянию, а и отследить кровоток в кровеносных сосудах. Признаки аденомы на УЗИ определить несложно.

УЗИ представляет собой исследование неинвазивного типа, посредством которого удается поставить точный диагноз, что позволяет провести адекватное лечение.Посредством данного метода удается получить детальное изображение простаты и тканей ее окружающих.

Осуществляется процедура при помощи введения датчика в прямую кишку, который посылает ультразвуковые сигналы.

Основные признаки простатита на УЗИ - что можно увидеть?

Что касается областей применения УЗИ непосредственно предстательной железы, то среди них можно выделить следующие цели:

  • проведение качественной диагностики заболевания;
  • выявление патологии с определением степе6ни увеличения простаты;
  • уточнение природы новообразований;
  • определение причины нарушения эректильной дисфункции при аденоме простаты;
  • выявление узлов и определение их количества;
  • определение первопричины при нарушенном мочеиспускании.

Признаки простатита на УЗИ определяются точно так, как и признаки аденомы.

Показания к исследованию предстательной железы


Показаниями к проведению УЗИ являются любые данные, свидетельствующие о нарушениях в работе предстательной железы, полученные путем лабораторных исследований, осмотра пациента, сборе анамнеза.Отметим основные симптомы, свидетельствующие о необходимости проведения ультразвукового исследования:

  1. боли внизу живота;
  2. нарушения мочеиспускания (струя становится слабой, появление позывов ночью, сам процесс становится болезненным);
  3. ухудшение потенции;
  4. возраст после сорока лет.