Простатит

Тотема при беременности — инструкция по применению, как принимать, отзывы

Нужно ли начинать пить еще при планировании беременности?

Врачи не рекомендуют этого делать — только при подтвержденном лабораторно железодефиците (для этого необходимо сдать общий анализ крови, определить уровень ферритина и трансферрина). Если нет недостатка железа, возможна его передозировка, что может быть опасно.

Что лучше — тотема или сорбифер дурулес, мальтофер, феррум лек, ферлатум?

Есть несколько самых распространенных средств, которые назначаются также часто, как Тотема.

Все они имеют свои особенности:

  • Сорбифер Дурулес – это таблетки, покрытые оболочкой. Это снижает негативное влияние железа на зубную эмаль и желудок. Содержит аскорбиновую кислоту, которая улучшает его всасывание. Может применяться при грудном вскармливании.
  • Мальтофер содержит по 100 мг гидроксида железа. По показаниям может применяться в первом триместре.
  • Феррум Лек выпускается в жевательных таблетках и капсулах. Есть также раствор для внутримышечного введения, который применяется на острой стадии анемии.
  • Ферлатум тоже выпускается в растворе, но не окрашивает зубную эмаль. По мнению многих женщин, он имеет более приятный вкус и запах, чем Тотема.
  • Фенюльс имеет комплексный состав. Наличие большого количества необходимых для здоровья беременной женщин витаминов позволяет не принимать других витаминных комплексов.

Все препараты имеют разный состав и концентрацию железа. Поэтому сложно сказать, какой из них лучше. Решение о выборе средства для лечения анемии должен принимать врач. Это зависит от индивидуальных особенностей женщины, уровня гемоглобина, недостатка других микроэлементов.

Почему препарат нужен беременным

Во время вынашивания плода женский организм нуждается в повышенных порциях железа; небеременной девушке хватает 20 мг микроэлемента в день, а женщине в положении требуется уже 30–35 мг. В организме беременной интенсивнее проходит обмен веществ, растёт объём циркулирующей крови.

При многоплодной беременности расход железа возрастает ещё больше, поэтому те, кто ожидают двойню, тройню, чаще других страдают от малокровия.

Ряд патологий у женщины приводит к снижению всасывания железа через стенки пищеварительного тракта: энтерит, атрофический гастрит, муковисцидоз и другие заболевания препятствуют поступлению железа в кровь.

Симптомы анемии доставляют будущей маме массу неприятностей; женщин с малокровием сопровождают:

  • повышенная утомляемость;
  • головокружения, боли в голове;
  • тёмные круги под глазами;
  • учащённое сердцебиение;
  • одышка;
  • ломкость и выпадение волос, истончение ногтей;
    девушка грустно смотрит на расчёску с клоком волос
    Потеря волос — частое последствие железодефицитной анемии
  • бледность, сухость, шелушение кожи.
беременная сидит на кровати, держась за голову
Усталось, головная боль, круги под глазами — верные спутники анемии

Иногда анемичная беременная замечает, что у неё появились вкусовые извращения: хочется погрызть мел, съесть чего-нибудь покислее. Так организм сигнализирует о недостатке полезных веществ.

По данным Всемирной организации здравоохранения почти 42 процента будущих мам на разных сроках встречаются с анемией; за время беременности и в процессе родов женщина теряет больше 1 грамма железа (всего в организме содержится 3–4 грамма микроэлемента); при обычном рационе уровень вещества восстановится спустя 3–4 года.

Кое-кому из беременных анемия кажется патологией вполне безобидной, однако малокровие способно осложнить вынашивание малыша и навредить плоду. Нехватка кислорода, который переносится гемоглобином, провоцирует:

  • гипоксию — кислородное голодание ребёнка в утробе;
  • задержку внутриутробного развития — из-за гипоксии;
    новорождённый с малым весом лежит на животе
    Одно из последствий гипоксии — рождение малыша с недостаточным весом
  • нарушение функций плаценты — фетоплацентарную недостаточность; временному органу также требуются порции кислорода; отслойка плаценты угрожает жизни плода;
  • сложные роды, слабую родовую деятельность.

Проблема в том, что железо из продуктов в организме усваивается с трудом: только 10 процентов микроэлемента принесёт пользу, остальное выйдет с отходами жизнедеятельности. В общем, у беременной не так много шансов поддерживать уровень железа в норме без «подкрепления» в виде витаминных комплексов и железосодержащих препаратов.

Тотема, назначенная врачом пациентке с железодефицитной анемией, действует не сразу; количество микроэлемента в организме повышается постепенно, но в конце концов симптомы анемии сходят на нет.

Аналоги

Препаратов железа сейчас существует много. Они могут выпускаться в таблетках или растворе, содержать двухвалентное или трехвалентное железо, другие дополнительные компоненты.

Кроме Тотемы при беременности применяются другие средства для восполнения недостатка этого минерала:

В первом триместре

В это время Тотема не назначается. В первом триместре происходит формирование всех тканей и органов ребенка.

Исследований о влиянии препарата на этот процесс не проводилось. Поэтому первые три месяца его принимать нельзя.

В третьем триместре

Обычно лечение Тотемой длится от 2-3 недель до нескольких месяцев.

Но некоторым женщинам рекомендуется принимать препарат до самых родов:

  • Он помогает справиться с поздним токсикозом, предотвратить гипоксию плода и другие патологии.
  • Опасна железодефицитная анемия тем, что может вызвать отслойку плаценты, преждевременные роды двойни и послеродовые осложнения.

Поэтому в третьем триместре так важно восполнять недостаток железа в крови.

Вам будет интересно узнать

Для чего при беременности назначают Магне В6? Подробности — в статье.

Узнайте, как ухаживать за недоношенным ребенком, из этом материале.

Во втором триместре

Именно во втором триместре чаще всего у женщины обнаруживают анемию. Поэтому часто назначают препараты железа.

Применяется Тотема при беременности с 4 месяца, не раньше 14 недели. В это же время препарат назначают с профилактическими целями.

Детали приёма

Пить раствор Тотемы лучше через соломинку; тёмная жидкость портит зубную эмаль, при длительном приёме средства не исключено разрушение эмали, так что избегайте соприкосновения раствора с зубами.

девушка пьёт коричневую жидкость через соломинку
От Тотемы темнеют зубы, поэтому раствор обычно пьют через соломинку

Другие рекомендации:

  • не разводите содержимое ампулы в газировке, молоке, сладком напитке; оптимальный вариант — вода;
  • пейте средство натощак, минут за 10 до еды;
  • не готовьте раствор заранее — пить препарат нужно сразу, как только развели в воде;
  • сократите в рационе количество чая; вещество танин, которое содержится в чайных листьях, мешает усвоению железа.

Достаточно ли железа, которое содержится в поливитаминах?

Считается, что потребности беременной женщины в этом микроэлементе не могут покрыть поливитаминные комплексы или питание. С учетом расхода его на нужды ребенка требуется от 50 мг в день.

Инструкция по применению тотема при беременности: способ приема и дозировка

Схема приема препарата, дозировка и длительность лечения назначаются врачом. Это зависит от цели применения, срока беременности и индивидуальных особенностей женщины.

Назначается Тотема обычно для профилактики или лечения анемии:

  • Если принимается лекарство с профилактической целью, достаточно 1 ампулы в день. Ее пьют утром натощак.
  • Если женщине поставлен диагноз «железодефицитная анемия», суточная доза по рекомендации врача увеличивается до 2-4 ампул.

Как долго и до какого срока

Курс лечения Тотемой тоже выбирается индивидуально. Обычно для восстановления нормального уровня гемоглобина нужно 4-5 месяцев. Но в легких случаях препарат может назначаться на 2-4 недели.

Как оценивают лекарство беременные

Судя по откликам будущих мам, Тотема хорошо переносится, справляется с задачей пополнения запасов железа в организме.

Но некоторые придирчивые дамы в положении отказываются ставить препарату «отлично», потому что:

  • раздражает вкус раствора, иногда его называют мерзким, отвратительным; при токсикозе способен усилить приступы тошноты, спровоцировать рвоту;
  • неудобна форма выпуска — требуется возиться с ампулой, готовить раствор;
  • после приёма Тотемы темнеет эмаль зубов;
  • препарат содержит краситель и ароматизатор, такая «химия» вредит организму, вызывает аллергию.

Как принимать тотему будущей маме

В инструкции к препарату сказано, что Тотема не запрещена беременным, но использовать средство нужно по показаниям. Принимать самостоятельно, без назначения врача, не рекомендуется. Важно понимать, что Тотема — не витаминно-минеральный комплекс, а лекарственный препарат (хотя и витамины беременным советуют пить только с одобрения врача).

Во время ожидания ребёнка желательно избегать медикаментозного лечения, но иногда без него невозможно справиться с патологией. Тогда врач выписывает женщине препарат, предварительно поставив диагноз по результатам анализов.

Для выявления анемии пациентку отправляют сдавать общий анализ крови; при изучении биоматериала лаборант устанавливает тип, степень тяжести патологии. Главный показатель малокровия — пониженный гемоглобин: в норме уровень белка должен быть выше 110-ти г/л; при более низких значениях диагностируют железодефицитную анемию; если гемоглобин падает ниже 80-ти г/л, анемия считается тяжёлой.

врач прикладывает предметное стекло к пальцу с каплей крови
Показатель гемоглобина определяют в ходе сдачи общего анализа крови

Тотема в первую очередь необходима женщинам в положении, у которых:

  • диагностирована анемия, связанная с нехваткой железа в организме;
  • нарушено усвоение железа из пищи;
  • скудный по содержанию витаминов и минералов рацион;
  • частые кровотечения;
  • многоплодная беременность.

Как тотема взаимодействует с другими препаратами

Тотема в комбинации с другими железосодержащими средствами угрожает привести к избыточному накоплению железа в организме, поэтому лечиться нужно чем-то одним.

При одновременном приёме Тотема снижает действие таких медикаментов:

  • бисфосфонатов — препаратов для лечения суставов;
  • антибиотика Ципрофлоксацина;
  • антибиотиков группы тетрациклинов (правда, их вообще нельзя пить беременным).

Лекарства с магнием, алюминием и кальцием (в виде оксидов, гидроксидов, солей) мешают усваиваться железу. Если употребляете подобные средства в компании с Тотемой, схема приёма такая: сначала пьёте нежелезосодержащие средства, а спустя два часа — Тотему.

Когда его можно принимать

Основные показания для применения Тотема – это железодефицитная анемия. Но препарат также применяется для ее профилактики.

Врач может порекомендовать прием препарата в таких случаях:

  • несбалансированном рационе;
  • наличии кровотечений;
  • частой рвоте, нарушении работы желудочно-кишечного тракта.

Часто назначается Тотема при беременности бихориальной биамниотической, монохориальной биамниотической и монохориальной моноамниотической двойней, так как потребности в железе у таких женщин возрастают. Но начать принимать препарат можно только по показанию врача.

Кому противопоказан препарат, какие побочные реакции вызывает

Тотема не годится для лечения анемии, не связанной с дефицитом железа — например, фолиеводефицитной или возникшей от нехватки витамина В12. Поэтому перед употреблением препарата нужно выявить источник патологии.

Также средство не следует принимать тем будущим мамам, у кого:

  • талассемия — наследственная болезнь крови, при которой нарушена выработка гемоглобина;
  • гемохроматоз — наследственная патология, которая сопровождается избыточной концентрацией железа в тканях организма;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • непереносимость веществ из состава Тотемы;
  • организм не способен полноценно усваивать глюкозу (мальабсорбция глюкозы и галактозы).

Из-за присутствия глюкозы и сахарозы инструкция рекомендует с осторожностью выписывать Тотему тем, кто страдает сахарным диабетом.

Среди негативных реакций на препарат кроме ухудшения зубной эмали — симптомы аллергии, связанные с повышенной чувствительностью к веществам из раствора, а также признаки нарушения работы пищеварительного тракта:

  • изжога;
    беременная держится за верхнюю часть груди
    Тотема может нарушить пищеварение, привести к изжоге
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • запор;
  • боли в желудке.

Женщину могут испугать невесть откуда взявшиеся чёрные фекалии; это побочное действие Тотемы, которое не выходит за рамки нормы и не требует медицинской помощи.

Лекарственная форма

Препарат продаётся в виде раствора тёмно-коричневого цвета, предназначенного для перорального приёма (проглатывания). Раствор заключён в стеклянные двухконечные ампулы; каждая содержит 10 мл препарата с 50-ю мг железа. Иногда в ампуле заметен небольшой осадок — ничего страшного, это вписывается в норму.

В каждой упаковке Тотемы — по 20 ампул, расположенных в картонных поддонах.

Перед употреблением жидкость из ампулы растворяют в воде. Делают так:

  1. Взбалтывают содержимое ампулы.
  2. От пачки отрывают частичку картона (для удобства на картоне нанесены пунктирные линии); сгибают бумажный кусочек пополам, захватывают им кончик ампулы и отламывают; ампулу следует вскрыть с обеих сторон.
  3. Выливают в стакан с питьевой водой коричневую жидкость, растворяют и пьют.
ампула с тотемой выливается в стакан
Чтобы опустошить ампулу с раствором Тотемы, стеклянный сосуд надламывают с двух сторон

Вкус препарата, отдающий железом, понравится не каждому.

Может ли навредить плоду

Тотема при беременности назначается часто, так как этот препарат безопасен для плода и хорошо переносится женщинами. Если принимать его правильно, не превышая дозировки и соблюдая рекомендации врача, ребенку от него будет только польза. Ведь он обеспечит все потребности в железе и других микроэлементах для образования гемоглобина.

Может ли развиться аллергия?

Да, на препарат Тотема часто бывают аллергические реакции. При их возникновении нужно обратиться к врачу для смены лекарства.

Можно ли пить всю беременность

Некоторым женщинам при наличии риска развития анемии назначают Тотему с профилактической целью с 16 недели и до конца беременности.

Обязательно ли пить препарат несколько месяцев?

Продолжительность приема должна быть такой, как назначил врач. Железо требуется женщине ежедневно, оно не накапливается в организме, но постоянно расходуется.

Препарат Тотема – это одно из лучших средств для лечения железодефицитной анемии во время беременности. Жидкая форма выпуска и наличие микроэлементов, улучшающих усвоение железа, помогают быстро справиться с симптомами пониженного гемоглобина.

Передозировка

Ошибочная доза препарата способна привести к неприятным последствиям:

  • чувство слабости;
  • тошнота, рвота;
  • боли в желудке;
  • понос или запор;
  • повышение температуры тела;
  • судороги.

В исключительных случаях передозировка вызывает некроз (отмирание клеток) на стенках желудочно-кишечного тракта, а также шок. При тяжёлом отравлении требуется без промедления вызвать скорую; в условиях стационара беременной сделают промывание желудка раствором питьевой соды, если нужно, проведут противошоковую терапию. Во время процедур медперсонал обязан отслеживать показатели давления у будущей мамы и состояние плода.

Побочные действия и эффекты

Основное преимущество препарата Тотема в том, что он хорошо переносится. Жидкая форма выпуска способствует лучшему усвоению микроэлементов.

Но есть у этого средства недостатки:

  • многим женщинам не нравится его приторный вкус;
  • ампулы неудобно открывать.
  • прием препарата также приводит к окрашиванию каловых масс в черный цвет, что не опасно, но может причинить дискомфорт.

Кроме того, иногда препарат вызывает негативные реакции организма. Обычно они связаны с индивидуальной непереносимостью или с превышением рекомендуемой дозы.

Но даже у тех, кто принимает препарат правильно возможно появление побочных эффектов:

  • Чаще всего женщины жалуются на возникновение тошноты. Она появляется сразу после приема и может держаться до получаса. Иногда она сопровождается рвотой.
  • После приема раствора может возникнуть изжога, неприятная отрыжка. Некоторые женщины ощущают боли в животе.
  • Самым распространенным побочным эффектом приема препарата является потемнение зубной эмали. Оно связано с формой выпуска, так как раствор железа во время питья длительно контактирует с зубами. Эмаль может начать разрушаться, если не принять меры. Для этого рекомендуется препарат принимать только в разбавленном виде, а полученный раствор пить через трубочку. Это поможет снизить агрессивное воздействие железа на эмаль. Желательно также после приема препарата почистить зубы.
  • Кроме тошноты и расстройства желудка может возникнуть гипервентиляция легких, некроз слизистой ЖКТ, шоковое состояние.

Чаще всего побочные эффекты возникают при передозировке препарата или при его приеме без необходимости.

Понос

Иногда развивается расстройство кишечника. Тотема редко приводит к запору, как другие препараты железа. Но может появиться метеоризм, вздутие живота, диарея.

Вам будет интересно узнать

Узнайте, к чему снятся двойняшки.

Почему развивается пневмония у недоношенного ребенка? Читайте здесь.

Для чего выдается родовой сертификат? Узнайте тут.

Принимали ли вы препараты железа при беременности? (опрос)

А Вам назначали Тотему или другие препараты железа? Поделитесь своим мнением!

Да, для профилактики

16.67%

Да, был низкий гемоглобин

83.33%

Проголосовало: 6

С какой недели

Для профилактики железодефицитной анемии препарат может назначаться не ранее 16 недели беременности. До этого времени редко возникает недостаток железа, а его избыточное поступление в организм может негативно сказаться на развитии ребенка.

Если же у женщины уже обнаружили понижение гемоглобина, Тотема может быть назначена с 14 недели.

Таблица: аналоги тотемы, разрешённые беременным

Название
препарата
Из чего состоит,
форма выпуска
Для чего назначают,
как принимают
Противопоказания Стоимость в Москве
Сорбифер
Дурулес
(Венгрия)
Активные вещества — сульфат
железа в комбинации с
витамином С.
Продают в таблетках.
Борется с нехваткой железа в
организме, служит также
средством профилактики
анемии;
микроэлемент из препарата
всасывается постепенно и
равномерно, этому способствует
технология Дурулес;
аскорбиновая кислота
помогает железу усваиваться
ещё эффективнее.
Таблетки глотают целиком,
дробить и разжёвывать
нельзя; запивают большим
количеством воды. Зубная эмаль
от препарата не страдает.
Уровень гемоглобина вырастает
через 3 недели после начала
применения.
  • стеноз (непроходимость) пищевода;
  • избыток железа в организме;
  • аллергия на вещества из Сорбифера.

С осторожностью можно использовать
при язве желудка, воспалениях кишечника;
не содержит моносахаридов, поэтому
разрешён пациенткам с диабетом.
Препарат не противопоказан женщинам
в положении.

от 334 рублей за
флакон с таблетками.
Мальтофер
(Швейцария)
Главный компонент — железо
в виде гидроксида
полимальтозата;
среди вспомогательных —
порошок какао, ванилин,
шоколадный ароматизатор.
Продают в виде:

  • жевательных таблеток;
  • сиропа;
  • капель для приёма внутрь.
Лечит железодефицитную
анемию, применяют и для
профилактики дефицита
микроэлемента.
Всасывание железа из
Мальтофера возрастает при
приёме одновременно с пищей;
жевать или проглатывать
пилюли целиком — без разницы.
На внешний вид зубов средство не
влияет.
  • непереносимость компонентов средства;
  • излишки железа в организме;
  • нарушение усвоения микроэлемента;
  • анемия, не связанная с дефицитом железа.

Сироп Мальтофер содержит этиловый спирт,
поэтому тем, у кого больная печень, средство
прописывают с осторожностью. Из-за этанола
стоит воздержаться от сиропа и будущим
мамам.
В инструкции указано, что информации о
влиянии Мальтофера на эмбрион в 1-м
триместре не собрано; на поздних сроках
негативных последствий для женщины и плода
не обнаружено. Беременным разрешено
лечиться Мальтофером.

382 рубля за
упаковку.
Феррум Лек
(Словения)
Препарат-синоним Мальтофера,
содержит то же активное
вещество; дополнен макроголом,
ароматизатором, тальком.
Формы выпуска:

  • жевательные таблетки;
  • сироп (с сахарозой и этанолом);
  • раствор для инъекций.
Антианемическое средство.
Действует аналогично Мальтоферу.
Не портит зубную эмаль.
Те же, что у Мальтофера. Пациенткам с
сахарным диабетом таблетки и сироп
Феррум Лек использовать осторожно.
Будущим мамам средство не противопоказано,
только инъекции Феррум Лек запрещены в
1-м триместре.
от 108 рублей (за
таблетки) до 1100
рублей (за раствор).
Фенюльс
(Индия)
Препарат железа с витаминным
комплексом, содержит:

  • сульфат железа;
  • витамин С;
  • витамины группы В.

Выпускают в капсулах.

Восполняет нехватку железа; для
лечения тяжёлых форм анемии
не подходит.
Помогает наладить обмен веществ
в организме.
Непереносимость компонентов,
перенасыщенность организма железом.
Во время беременности капсулы Фенюльс
назначают по показаниям.
от 220 рублей.
Ферлатум
(Италия)
Действующее вещество — железа
протеин сукцинилат, среди
вспомогательных — сорбитол,
ароматизатор с вишнёвым ароматом,
сахарин натрия.
Коричневый раствор с приятным
вкусом, для приёма внутрь.
Лечит железодефицитную анемию;
отличается мягким действием на
слизистую желудка.
Раствор используют и до еды, и
после. Зубы не окрашивает.
  • цирроз печени;
  • панкреатит хронический;
  • избыток железа в организме;
  • анемии, не связанные с нехваткой железа;
  • аллергия на вещества из Ферлатума.

Беременным лечиться препаратом не
возбраняется.

от 558 рублей.
Таридиферон
(Франция)
Активное вещество — сульфат железа;
состав дополнен витамином С,
крахмалом и прочими компонентами.
Встречается в виде таблеток в
сахарной оболочке, которые
обладают пролонгированным (то есть
длительным) действием.
Ликвидирует дефицит железа,
используют при кровотечениях,
снижении усвояемости железа.
Таблетки не разжёвывают, пьют до
или во время еды.
  • повышенный уровень железа;
  • стеноз пищевода;
  • непроходимость кишечника;
  • нарушение усвоения глюкоза;
  • повышенная чувствительность к препарату.

Тардиферон разрешён беременным.

от 225 рублей.

У препарата Мальтофер имеется разновидность — Мальтофер Фол: в состав добавлена фолиевая кислота. Вместе с пополнением «железного арсенала» средство поможет будущим мамам увеличить запасы фолиевой кислоты. То же назначение — у Ферлатума Фол.

Тошнота

Появления тошноты, изжоги и диареи многим женщинам не удается избежать. Поэтому врачи рекомендуют разбавлять раствор фруктовым соком или добавлять в воду лимонный сок.

Это улучшит вкус и поможет предотвратить тошноту.

Фотогалерея: заменители препарата тотема

Часто задаваемые вопросы

Часто у женщин возникают вопросы о приеме этого препарата. Желательно задавать их врачу, который сможет дать рекомендации в зависимости от индивидуальных особенностей. Можно отметить несколько часто задаваемых вопросов.

Чем будущей маме заменить тотему

В витринах аптек встречается масса препаратов против железодефицитной анемии; Тотема выигрывает благодаря составу, позволяющему железу беспрепятственно и наиболее полно усвоиться в организме. Однако для будущих мам порча зубной эмали — довольно сильный аргумент против французского средства.

Часть аналогов не оказывает негативного влияния на зубы, некоторые стоят дешевле Тотемы. Главное помнить, что окончательный выбор средства от анемии — за лечащим врачом; неплохо, чтобы он собственное решение ещё и обосновал.

Отзывы женщин

Препарат Тотема помогает будущей маме избавляться от железодефицитной анемии, но принимать средство следует только с одобрения врача и после постановки диагноза. Тотема не навредит, если использовать раствор грамотно, соблюдая прописанную доктором дозировку.