Простатит

Спирометрия: что это за процедура, показатели | Клиника Эксперт

Дышите глубже! кому поможет спирометрия?

Когда человек здоров, он вообще не задумывается о том, как он дышит — этот процесс происходит вполне естественно. А вот если с дыханием возникают проблемы, надо разбираться в их причинах, чтобы назначить соответствующее лечение. О том, как диагностируются заболевания такого рода с помощью спирометрии, рассказывает врач функциональной диагностики «Клиника Эксперт» Воронеж Екатерина Григорьевна Костюк. 

— Екатерина Григорьевна, что это за процедура — спирометрия?

— Это один из видов исследования функции внешнего дыхания, который включает в себя измерение объёмных и скоростных показателей дыхания. Показатели спирометрии в режиме спокойного дыхания, а некоторые — при проведении форсированных дыхательных манёвров — позволяют оценить состояние внешнего дыхания. Делается это путём измерения лёгочных объёмов, которые характеризуют упругие свойства лёгких и грудной клетки. С помощью спирометрии проводится оценка тяжести обструктивных нарушений при таких заболеваниях, как хроническая обструктивная болезнь лёгких, бронхиальная астма, пневмония.

Измеряются статические и динамические объёмы лёгких. Из статических объёмов определяются:

— жизненная ёмкость лёгких; 
— общая их ёмкость; 
— функционально-остаточная ёмкость лёгких. 

Из динамических показателей определяют минутный объём дыхания, форсированную жизненную ёмкость и пробу Тиффно.

Следует заметить, что спирометрия не делается без свежих результатов флюорографического  исследования.

Читайте материалы по теме:

Как жить с хронической обструктивной болезнью лёгких, не теряя качества жизни?
Мы хотим дышать! Как помочь детям и взрослым с бронхиальной астмой?

— А что представляет собой спирометрия с бронхолитиком?

— Это так называемый бронходилатационный тест. При первичном исследовании функции дыхания почти всегда желательно выполнять именно пробу с бронхолитиком — то есть повторить спирометрию после ингаляции специального препарата. Существуют показания для проведения этого теста. Во-первых, спирометрия с бронхолитиком делается, чтобы установить обратимость бронхиальной обструкции (непроходимости бронхов), включая пациентов с нормальными показателями исходной спирометрии. Это очень важно при диагностике хронических обструктивных заболеваний лёгких и бронхиальной астмы. Во-вторых, для определения потенциального эффекта проводимой бронхолитической терапии. И, в-третьих, при отслеживании динамики лёгочной функции у больных с хроническими респираторными заболеваниями при длительном, то есть многолетнем наблюдении. 

— Скажите, а спирометрия и ФВД — это одно и то же?

— Да, спирометрия и функции внешнего дыхания (ФВД) — идентичные понятия.

— А каковы отличия между спирометрией и спирографией? 

— Их нет. Это один и тот же метод исследования, просто он имеет разные названия.

— Какой врач делает спирометрию?

— Врач функциональной диагностики.

— От пациента требуется какая-то подготовка к спирометрии?

— Да. Исследование проводится строго натощак и желательно не употреблять перед этим много жидкости. Нельзя курить на протяжении как минимум одного часа до тестирования и в течение всего исследования. Если врачу нужно оценить обратимость бронхиальной обструкции, то перед процедурой следует прекратить использование любых бронхорасширяющих препаратов на срок, который соответствует длительности их действия (по согласованию с доктором, который назначил препарат). Если лекарство отменить нельзя, то в протоколе исследования указывают его название, дозу и время последней ингаляции.

Если исследование с бронхолитиком проводится с целью выявить возможность дополнительного улучшения лёгочной функции на фоне базисной терапии заболевания, то вся плановая терапия сохраняется перед исследованием в обычном для пациента режиме.

Записаться на спирометрию можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовал Игорь Чичинов

Редакция рекомендует:
Слушая наше дыхание… Кто позаботится о нашей дыхательной системе?
Дышите легко и чисто! Вся правда о бронхитах
Одышка: когда организм просит о помощи?

Для справки

Костюк Екатерина Григорьевна

Выпускница Воронежской государственной медицинской академии 1989 года.

С 1989 по 1990 год проходила интернатуру по терапии.

Впоследствии прошла профессиональную переподготовку по функциональной диагностике, кардиологии, профпатологии. С 1999 года  и по настоящее время работает врачом функциональной диагностики, кардиологом, врачом-профпатологом в «Клиника Эксперт» Воронеж. Принимает по адресу: ул. Пушкинская, д. 11.

Неталлергии!

Спирография – это специальная процедура, направленная на выявление заболеваний бронхо-легочной системы и оценки ее состояния с отображением полученных результатов обследования в графическом документе – спирограмме. Поскольку данные спирометрического обследования используются для постановки диагноза и дальнейшего лечения, пациенту следует знать, что собой представляет спирограмма – что это такое и как расшифровывается.

Суть спирографии заключается в определении изменений объема легких при нормальном и усиленном дыхании, а также других показателей их работы. Она является обязательным методом обследования при различных бронхо-легочных патологиях, например при обнаружении симптомов бронхиальной астмы.

Также с помощью спирометрического обследования устанавливается эффективность применяемого лечения, особенно при астме, проводятся профосмотры спортсменов, работников вредных производств, курильщиков с многолетним стажем, лиц с наследственной предрасположенностью к аллергиям или болезням дыхательной системы.

Кроме того, спирография назначается при наличии таких симптомов:

  • длительного кашля, не прекращающегося на протяжении 1 месяца и более;
  • частых респираторных заболеваний;
  • болезней легких, обнаруженных при других обследованиях;
  • сжимающих болей за грудиной;
  • ощущения неполного дыхания, одышки;
  • регулярно обостряющегося бронхита;
  • нарушений газообменных процессов;
  • хронической обструктивной болезни легких на ранних стадиях;
  • бронхиальной астмы (для определения эффективности лечения).
  • острых аллергических реакций.

Несмотря на безопасность и неинвазивность процедуры, ее нельзя проводить в случае:

  • тяжелого состояния больного;
  • наличия токсикозов в период беременности;
  • стенокардии, инфаркта;
  • нарушений работы кровеносной системы;
  • стойкого повышения артериального давления, гипертонического криза;
  • серьезной легочной недостаточности.

Обратите внимание! Понятия спирографического и спирометрического обследования употребляются как аналогичные. Единственное, чем отличаются спирометрия и спирография – наличие спирограммы.

То есть, спирометрия – это непосредственно процесс обследования, а спирография – та же процедура, но с отображением полученных результатов на специальной диаграмме – спирограмме.

Чтобы полностью разобраться в вопросе, что такое спирография и как ее проводят, необходимо знать устройство и принцип работы предназначенных для этого приборов – спирометров. Они бывают двух типов:

  • открытые – когда пациент вдыхает окружающий воздух;
  • закрытые – сообщения с атмосферой не имеют.

Самый простой спирограф закрытого типа представляет собой наполненную кислородом емкость с мехами, которые присоединены к записывающему устройству. Новейшие модели оборудуются ультразвуковыми датчиками и компьютером, что делает их более точными и гигиеничными.

Исследование дыхательной функции может проводиться с помощью нескольких спирометрических методов:

  • в состоянии покоя;
  • на максимально быстром и глубоком выдохе;
  • при предельно возможном обороте воздуха через легкие;
  • под воздействием физической нагрузки.

Кроме того, могут выполняться отдельные функциональные пробы с лекарственными средствами:

  • спирография с бронхолитиком – позволяет выявить скрытый бронхоспазм, уточнить диагноз и оценить проводимое лечение;
  • экспертно-провокационный тест с метахолином – помогает подтвердить или опровергнуть наличие астмы, показывает склонность к бронхоспазму и синдром гиперреактивности бронхов.

На современных спирометрах можно проводить еще одно исследование – определение диффузии легких, то есть способности доставлять кислород в кровь и выводить углекислоту. Уменьшение этого показателя свидетельствует о серьезных нарушениях дыхательной функции.

Для получения точных показателей состояния бронхо-легочной системы к спирометрической процедуре нужно правильно подготовиться.

Перед тем как проводится спирография, подготовка к исследованию требует соблюдения следующих рекомендаций:

  • ничего не есть на протяжении 6–8 часов, поэтому процедуру обычно назначают на утро;
  • в этот же период нельзя курить, употреблять кофе, чай или другие тоники, а прием алкоголя надо прекратить за 2 дня до спирометрии;
  • при приеме лекарств следует проконсультироваться с врачом о необходимости их отмены на время.

Внимание! Несоблюдение требований подготовки к спирографии может привести к получению искаженных данных, неправильной постановке диагноза или назначению несоответствующего лечения. Поэтому относиться к этому нужно очень серьезно.

Приходить на процедуру нужно в свободной одежде за 15–20 минут до начала, чтобы спокойно посидеть и успокоить дыхание. Также подготовка к спирографии включает предварительное измерение своего роста и веса, поскольку врачу нужно будет сообщить эти показатели.

Спирограмма легких снимается в положении сидя без изменения естественного положения туловища, головы и шеи. Исследованию подвергается ротовое дыхание, поэтому на нос надевается зажим, а загубник охватывается максимально плотно без возможности утечки воздуха.

Основное тестирование выполняется по такой схеме:

  1. В программу вносятся данные пациента, включая рост и вес. Если точные параметры не известны, проводятся предварительные замеры.
  2. Врач объясняет, что нужно делать. Надевает носовой зажим и дает одноразовый мундштук (загубник), который пациент должен плотно обхватить губами.
  3. Процедура начинается со спокойного дыхания, а затем его ритм, глубина и техника выполнения меняется по команде врача.
  4. Измерения могут повторяться несколько раз, чтобы получить точные данные.

Продолжительность процедуры не превышает 15 минут. Алгоритм ее проведения может изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Ребенок способен полноценно пройти спирометрию с 9 лет, а возможность ее проведения допускается с 5 лет. Малыши младше 5-летнего возраста неспособны дышать так, как того требует технология процедуры. Дети 5–9 лет уже могут выполнять команды врача, но требуют создания особой атмосферы, поэтому их обычно направляют в специализированные детские центры.

Спирометрическое исследование позволяет определить целый ряд важных показателей функциональности бронхо-легочной системы:

  • частоту дыхания (ЧД) – число циклов «вдох–выдох» в 1 минуту;
  • дыхательный объем (ДО) – количество воздуха, вдыхаемого за 1 раз;
  • минутный объем дыхания (МОД) – количество воздуха, вдыхаемого за 1 минуту;
  • жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – количество выдыхаемого воздуха при спокойном выдохе после предельно возможного вдоха;
  • форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) – количество выдыхаемого воздуха при предельно возможном выдохе после такого же вдоха;
  • объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) – максимальный показатель ФЖЕЛ за 1 секунду;
  • индекс Тиффно (ИТ) – процентное соотношение ОФВ1 к ФЖЕЛ;
  • максимальная вентиляция легких (МВЛ) – средняя амплитуда максимальных дыхательных движений, умноженная на их количество за 1 минуту;
  • показатель скорости движения воздуха (ПСДВ) – процентное соотношение МВЛ к ЖЕЛ.

Для оценивания полученных результатов их сравнивают с показателями нормы. При отсутствии патологии это соотношение составляет 80–120%. Результат в пределах 70–80% трактуется в индивидуальном порядке. Более низкие параметры свидетельствуют о наличии заболеваний.

Заболевания бронхов и легких в условиях больших городов — не редкость. Загрязненный воздух, работа на опасных для здоровья производствах, аллергические реакции, стрессы, курение — все это сказывается на органах дыхания не лучшим образом. Чтобы вовремя диагностировать патологию бронхолегочной системы, пациентам группы риска рекомендуется периодически проходить обследование на спирографе.

Спирография — метод описания изменений легочного объема, которые регистрируются при естественном и форсированном дыхании. Измерение дыхательных объемов легких без записи спирограммы называется спирометрией.

С помощью спирографии диагностируются острые и хронические бронхолегочные патологии разного происхождения. Спирография является эффективным методом оценки эффективности лечебных процедур, применяется при профосмотрах спортсменов и работников вредных производств.

Приборы для спирографии бывают открытого и закрытого типа. При работе с открытыми спирографами больному дают вдыхать атмосферный воздух. Аппараты закрытого типа с атмосферой не сообщаются.

Простейший закрытый спирограф — это герметичная емкость с кислородом, соединенная с регистрирующей частью подвижными мехами. Методика проведения спирографии состоит в следующем. Пациент дышит в отведенную от емкости трубку, меха смещаются, а их движение фиксируется регистратором, который «вычерчивает» диаграмму — спирограмму.

В современных моделях спирографов запись функции дыхания и анализ этой записи производятся с помощью компьютера. Это повышает точность и удобство исследования. Для получения всесторонней информации о причинах проблем с дыханием рекомендуется сделать также электрокардиографию, эхокардиографию и рентген легких.

Спирография может быть назначена в случаях:

  • кашель на протяжении 3-4 недель;
  • давящие боли в грудной клетке;
  • чувство неполного вдоха, одышка;
  • частые обострения бронхита;
  • контроль над лечением бронхиальной астмы;
  • наследственная предрасположенность к бронхолегочным болезням или аллергическим заболеваниям;
  • многолетний стаж курения;
  • работа на предприятиях с высокой степенью загрязнения воздуха.

Хотя спирография безболезненна и безопасна для здоровья пациента, существует ряд ситуаций, препятствующих ее проведению:

  • тяжелое общее состояние пациента;
  • токсикозы при беременности;
  • стенокардия;
  • серьезная недостаточность кровообращения;
  • артериальная гипертензия, гипертонический криз;
  • инфаркт миокарда;
  • тяжелая легочная недостаточность.

Хотя для спирографии подготовка пациента почти не требуется, проинструктировать его перед началом обследования необходимо. Обследование лучше проводить утром, натощак, после пятнадцати-двадцатиминутного отдыха. Кофе и сигареты за час перед обследованием исключить. Если пациент принимает бронхолитические препараты, они должны быть отменены за день до назначенного обследования.

Спирограмма снимается в положении больного сидя. Одежда пациента должна позволять ему дышать свободно, без стеснения грудной клетки. Пациент не должен наклонять голову или вытягивать шею, поэтому сиденье и высота ротовой трубки должны быть отрегулированы до комфортного состояния. Следует также избегать наклонов туловища пациента вперед при выдохе.

Измерения основываются на анализе ротового потока воздуха, поэтому требуется использовать носовой зажим и контролировать плотность охвата загубника, чтобы не было утечки воздуха. Если пациент носит зубные протезы, их не следует снимать.

Среди первых проводятся следующие тесты:

  • Измерение дыхательного объема (ДО), который рассчитывается как средняя величина по шести и более дыхательным циклам в спокойном режиме. Также оценивается частота дыхания (ЧД) в покое. Произведение ЧД на ДО даст минутный объем дыхания. Компьютерный спирограф производит расчет автоматически.
  • По сигналу врача пациентом делается предельно полный вдох и следом за ним — предельно резкий и продолжительный выдох. Продолжительность выдоха должна составлять не менее 6 секунд с поддержанием максимального усилия в течение всего выдоха до полного его завершения. Поскольку с первого раза пациенты обычно не могут выполнить вдох и выдох правильно, тест повторяют 3-4 раза, визуально контролируя регистрируемую кривую.
  • Пациенту дается задание в течение двенадцати секунд дышать с максимальной частотой и глубиной. У некоторых пациентов при выполнении теста возможны головокружение, потемнение в глазах, обмороки, но это бывает не часто.

Анализируются следующие показатели тестов:

  • Частота дыхания (ЧД) — число дыхательных движений за 1 минуту. В норме составляет 16?17.
  • Дыхательный объем (ДО) — объем воздуха, который поступает в легкие за один вдох. Имеет в норме довольно широкие пределы. У здоровых мужчин он колеблется в пределах от 300 до 1200 мл, у здоровых женщин ? от 250 до 800 мл.
  • Минутный объем дыхания (МОД) — объем воздуха, который поступает в легкие за одну минуту. Также в норме может иметь место большой разброс: от 4 до 10 л.
  • Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) — максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких при глубоком (форсированном) выдохе после максимально глубокого вдоха. Для здоровых людей может колебаться в пределах от 2,5 до 7,5 л. Анализируется также и показатель жизненной емкости легких (ЖЕЛ), который представляет собой максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких при спокойном выдохе после максимального глубокого вдоха.
  • Объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) — максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких за одну секунду при форсированном (усиленном) выдохе после максимально глубокого вдоха. Существенно зависит от пола и возраста больных.
  • Индекс Тиффно (ИТ) — отношение ОФВ1/ФЖЕЛ, выраженное в процентах.
  • Максимальная произвольная вентиляция легких (МВЛ) — величина, представляющая собой результат умножения средней амплитуды максимальных дыхательных экскурсий на их частоту в 1 минуту.
  • Показатель скорости движения воздуха (ПСДВ) — отношение максимальной вентиляции легких к жизненной емкости легких, выраженное в процентах нормативных величин.

Во многих современных компьютерных спирографах для определения нормативных показателей для сравнения с результатами тестов есть возможность задать пол, возраст, рост, вес пациента.

Оценка результатов спирографического исследования проводится путем сопоставления фактических величин с нормативными («идеальными»). У здоровых людей ОФВ1, ФЖЕЛ, ИТ, ЖЕЛ и МВЛ обычно выше 80% (но до 120%) от нормативных показателей. Значение ниже 70% от нормы — признак патологии.

Диапазон между 80% до 70% должен трактоваться индивидуально. Для старших возрастных групп такие показатели не говорят о патологии, у пациентов молодых и средних лет они могут свидетельствовать о начальных признаках обструкции. В таких случаях проводится дополнительное спирографическое обследование с медикаментозной нагрузкой.

Стоит сказать, что заключение о снижении вентиляционной способности легких основывается, главным образом, на значениях ОФВ1 и МВЛ, тогда как для решения вопроса о типе вентиляционных нарушений первостепенное значение имеют результаты измерения ОФВ1, МВЛ и ЖЕЛ.

Если сравнить, сколько стоит спирография в Москве в разных клиниках, то получится, что в среднем можно рассчитывать на сумму 1200–1500 руб. Процедура занимает не более получаса.

Узнать цены…

Выбрать клинику рядом с домом…

Дыхание человека происходит в два важных этапа – внешний и тканевой. Притом система путей проведения воздуха от носовой полости до альвеолярного дерева легких составляет только первый из них. И если анатомическую структуру органов мы можем просмотреть при помощи лучевых методов диагностики (рентгенологическое, флюорографическое, ультразвуковое исследование, компьютерная, магнитно-резонансная томография), то оценить функциональное состояние нам помогают совершенно другие приборы.

Многие пациенты пульмонолога или семейного терапевта, получив направление на данное исследование, задаются вопросом: «Спирография – что это?» Давайте попробуем разобраться в этом вместе.

Дело в том, что данный анализ назначается как людям с заболеваниями дыхательной системы, так и совершенно здоровым, даже спортсменам, а потому и возникает такое недопонимание. Итак, спирография легких – это важный метод исследования функции внешнего дыхания, позволяющий по получаемым показателям определить состоятельность этих органов для обеспечения всего организма кислородом и достаточного выведения углекислого газа.

Регистрируются все данные графически, то есть на бумаге, притом результат становится известен мгновенно после проведения анализа. Показатели спирографии дают врачу важную информацию о проводимости дыхательных путей и о вентиляционной способности легких, что позволяет ему выявить звено нарушения и возможность обратимости патологических изменений в нем.

Итак, мы разобрались с понятием «спирография». Как проводится это исследование, также немаловажно знать. Назначается оно, как правило, на утренние или дневные часы, желательно натощак. Однако возможно и его проведение после легкого завтрака при условии, что с момента приема пищи прошло не менее 2-х часов.

Сначала, чтобы показатели анализа не дали ложной информации, пациенту дают физически и эмоционально отдохнуть в течение 15 минут сидя. За это время должны нормализоваться частота сердечных сокращений и дыхательных движений, а значит, исследование покажет реальную картину его здоровья. Также важно, чтобы в течение последних 6-12 часов больной не принимал препаратов с бронходилатирующим эффектом.

Далее пациента усаживают около стола, на котором расположен спирограф, надевают на нос специальный зажим, чтобы весь воздух выходил исключительно через рот. Далее его соединяют с прибором посредством загубника и предлагают выполнить рекомендации врача для измерения всех необходимых показателей.

Как правило, современные спирографы обрабатывают данные самостоятельно, то есть автоматически, за счет чего результат появляется мгновенно по типу чека из кассового аппарата: так заканчивается спирография. Норма всех показателей также выдается прибором путем расчета их относительно пола и возраста пациента.

Далее врач, сравнивая их между собой, выявляет локализацию нарушения. Также возможно проведение тестов после введения бронходилататоров, что выявляет наличие или отсутствие их эффекта. Таким образом, данное исследование является важным инструментальным методом для диагностики здоровья или заболевания пациента.

Важно знать и то касательно обследования под названием «спирография», что этот анализ, как и любой другой, имеет определенные показания для проведения. А именно:

  • предстоящее хирургическое вмешательство (для оценки риска в течение операции);
  • выявленные хрипы, кашель, одышка и другие симптомы поражения дыхательной системы при первичном обследовании пациента;
  • диагностика степени, стадии уже выявленного пульмонологического заболевания, сопровождающегося бронхиальной обструкцией или тяжелыми органическими и функциональными нарушениями вентиляционной системы (ХОБЛ, бронхиальная астма, хронический бронхит), а также оценка эффективности назначенной терапии;
  • определение прогноза жизни, трудоспособности и профессиональной пригодности пациента с диагностированными заболеваниями легких;
  • экстрапульмональные заболевания, часто сопровождающиеся нарушением функции дыхательной системы (сердечно-сосудистая патология, сахарный диабет, системные поражения соединительной ткани).

Кроме того, периодически спирография легких должна проводиться у пациентов, относящихся к группе риска по заболеваниям дыхательной системы. Это курильщики с многолетним стажем, работники тяжелой промышленности и других отраслей, так или иначе входящие в категорию вредного производства.

Итак, мы выяснили, что регистрируются посредством такого обследования, как спирография, показатели состояния дыхательной системы человека. В основном они являются функциональными, то есть отражают не органические нарушения, а вентиляционную способность.

Если говорить подробнее, к ним относятся частота дыхательных движений (число за одну минуту), общий дыхательный объем (то есть количество воздуха, способного поступить в легкие за один вдох), минутный объем (аналогично предыдущему, только засчитывается в течение одной минуты), жизненная емкость легких на вдохе и выдохе (измеряет максимальную вместимость органов), потребление и коэффициент использования кислорода, форсированные объемы вдоха и выдоха (производится с напряжением мышц грудной клетки), скорость движения воздуха, индекс Тиффно (измеряется путем отношения объема форсированного выдоха к емкости легких за 1 секунду) и некоторые другие.

Все эти показатели помогают врачу составить целостную информативную картину о состоянии проводящих путей воздуха и достаточном обмене газов. Так, усваивание кислорода происходит путем диффузии его из альвеолярных мешочков легких в кровь и нарушается при структурных поражениях легких.

Спирография при бронхиальной астме имеет свои особенности как в методике проведения, так и в интерпретации результатов.

Важную роль для диагностики этого заболевания играет тест форсированных вдоха и выдоха, на основе которых в автоматическом режиме строится график по типу петли — «объем-поток». Именно по его форме при наличии дыхательной недостаточности определяется ее тип: рестриктивный (связанный с органическим повреждением легких), обструктивный (обусловленный нарушением проведения воздуха по бронхиальному или альвеолярному дереву) или смешанный.

Также по полученной кривой можно проследить уменьшение объемной форсированной скорости выдоха пиковой и в интервале ФЖЕЛ 25-75%, а также объема форсированного вдоха. Это визуально демонстрирует патогенез астмы, при которой происходит внезапное спазмирование дистальных отделов бронхов, что и проявляется приступами удушья.

При обструктивном типе дыхательной недостаточности также важно определить степень обратимости изменений, что позволяет выставить диагноз и степень тяжести заболевания. Так, самым распространенным тестом является фармакологическая проба с агонистами В2-адренорецепторов короткого действия, к которым относится препарат «Сальбутамол».

Для его проведения за 6 часов назначается отмена других лекарственных средств аналогичного действия, затем записывается кривая «объем-поток». Далее пациент делает одну-две ингаляции с препаратом, и уже спустя 15 минут-полчаса после этого производится повторная спирография.

Поскольку больные бронхиальной астмой должны непрерывно следить за состоянием своего здоровья, существует и другой метод вычисления кривой «поток-объем» — пневмотахография. В сравнении со спирографией он является более простым, а значит, пригодным для самостоятельного применения пациентом в домашних условиях.

Это позволяет человеку ежедневно контролировать показатели функционирования своей дыхательной системы, а также значительно упрощает работу врача, поскольку наиболее достоверно отражает динамику заболевания в промежутках между посещениями лечебного учреждения.

Разумеется, на тесты функциональной диагностики направляет исключительно пульмонолог, поскольку к ним имеются строгие показания. Для начала он, конечно же, должен получить информированное согласие пациента, а потому он непременно расскажет, где сделать спирографию, что она собой представляет и каковы цели ее назначения.

Крайне важно установить при этом доверительные отношения врача с больным, а также создать благоприятную обстановку для проведения теста, поскольку только при психологическом комфорте пациента результаты исследования получатся достоверными. И уже на месте лаборант, принимающий анализ, объяснит правила проведения тестов, чтобы полученные результаты не только оказались верными, но и помогли врачу в диагностике заболевания пациента.

Спирография

– метод диагностики состояния легких и бронхов. С помощью этой процедуры можно на ранних стадиях выявить острые и хронические бронхолегочные патологии различного происхождения. Ее часто проводят и для оценки эффективности терапевтических процедур, которые применяют для лечения работников вредных производств.

Большинство людей, не знают, как проводится спирография, и при назначении такой процедуры волнуются. Но переживать не стоит. Это исследование абсолютно безболезненно, не требует специальной подготовки и займет всего несколько минут.

Если человек принимает бронхолитические препараты, их нужно отменить за сутки до назначенной процедуры. Утром перед проведением спирографии нельзя кушать. За час до исследования лучше не курить и не пить кофе, а за 15-20 минут следует прекратить любую физическую активность.

Техника проведения спирографии такая:

  1. Пациент садится.
  2. Высота сиденья и ротовой трубки регулируются до комфортного состояния (наклонять голову и вытягивать шею запрещено).
  3. На нос пациента надевают зажим.
  4. Человек плотно охватывает загубник, чтобы не было утечки воздуха.
  5. Пациент по команде начинает дыхательный маневр.

Сразу же после того, как человек начинает дышать, измеряется дыхательный объем, который рассчитывается как средняя величина шести и более дыхательных циклов в спокойном режиме. Также обязательно оценивается частота дыхания в покое, объем предельно полного вдоха и предельно резкого и продолжительного выдоха.

Методика проведения спирографии позволяет подтвердить диагноз бронхиальной астмы, выявить тип и степень легочной недостаточности, вентиляционную недостаточность и многие бронхолегочные заболевания. Но существует ряд ситуаций, когда проводить это обследование запрещено. К ним относится:

  • тяжелое общее состояние пациента;
  • стенокардия;
  • сильные токсикозы при беременности;
  • инфаркт миокарда
  • серьезная недостаточность кровообращения;
  • тяжелая легочная недостаточность.

Также противопоказаниями для проведения спирографии являются артериальная гипертензия и гипертонический криз.

Adblock
detector