Простатит

Сок простаты — подготовка и взятие анализа у мужчин

Что такое симптом папоротника?

Анализ секрета ПЖ – это специальное микроскопическое исследование определенной жидкости, которая продуцируется предстательной железой. Именно при помощи него можно полноценно оценить работоспособность данного органа и обнаружить воспалительный процесс, протекающий в нем.

Как правило, это наиболее эффективный метод диагностики и контроля лечения хронического простатита. Если человек полностью здоров, то секрет простаты представляет собой опалесцирующую жидкость щелочной реакции с определенным запахом, который объясняется наличием в нем хлористоводородного соединения — спермина.

Густая вязкая слабощелочная жидкость беловатого цвета, сок или секрет простаты – результат биологической деятельности мужских желез. Это значимая составляющая спермы, за счет которой обеспечивается ее оплодотворяющая способность.

Простатический сок формируется в мужском организме со времени вступления мальчиков в пубертатный период. Структура предстательной железы по мере взросления изменяется, ее клетки тоже взрослеют и становятся способны вырабатывать секрет.

Химико-биологический состав сока меняется, пока организм не пройдет период полового созревания.

В нормальном состоянии предстательная железа вырабатывает на протяжении суток около 2 мл секрета. В случае патологических нарушений предстательный сок либо вовсе не вырабатывается, либо в его составе при лабораторном исследовании выявляются болезнетворные возбудители, провоцирующие развитие урологических заболеваний.

Исследуя секрет предстательной железы, врач-уролог может реализовать следующие задачи:

  1. Выявить заболевания, поразившие предстательную железу.
  2. Диагностировать мужское бесплодие.
  3. Правильно подобрать пациенту оптимальный терапевтический курс и отследить показатели его эффективности.

По мнению специалистов, именно данный вид анализа дает возможность диагностировать опухолевые новообразования (как доброкачественного, так и злокачественного происхождения), локализованные в области предстательной железы, на начальных этапах, что особенно важно для успешного и своевременного лечения онкологических заболеваний!

Анализ секрета простаты

Обычно его назначают в случаях подозрения на недуги, которые были вызваны различными воспалительными процессами.

Если мужчина постоянно испытывает следующие явления и дискомфортные ощущения, то ему срочно нужно обратиться к специалисту:

  • болезненные ощущения в области гениталий, которые с каждым днем становятся все интенсивнее;
  • серьезные нарушения мочеиспускания, когда оно становится болезненным и учащенным;
  • отсутствие сексуального влечения, эрекции, а также оргазма;
  • ощущение хронической усталости и общего недомогания;
  • вялость, слабость, раздражительность, агрессия, хандра и депрессия;
  • невозможность зачатия ребенка, серьезные нарушения репродуктивной функции.

Однако, существуют состояния, во время которых категорически запрещено сдавать данный анализ. К ним относят следующие:

  1. во время воспалительных процессов, протекающих в организме. В этот период не рекомендуется сдавать секрет простаты на анализ, поскольку температура тела достаточно повышена;
  2. при обострении проявлений геморроя хронической формы и других кровотечениях;
  3. в случае, если были обнаружены уплотнения, так называемые кальцинаты, которые при пальпации могут травмировать половые органы;
  4. если ранее была обнаружена трещина заднего прохода;
  5. в случае, когда у пациента был диагностирован туберкулез предстательной железы.

Многие специалисты направляют своих пациентов для сдачи анализа секрета простаты в лабораторию Инвитро. Здесь доступные цены на данную услугу и точные результаты исследования.

На данный момент для многих людей, особенно пациентов врачей-урологов, определяющим критерием в выборе лаборатории для сдачи анализа является его стоимость.

Как ни прискорбно, но большинство людей стараются сэкономить даже на собственном здоровье.

Поэтому актуальным остается вопрос: где можно дешево сдать анализ сока простаты? Желательно спросить совета у собственного лечащего доктора.

Микроскопия секрета простаты проводится при подозрениях на бесплодие мужчины, хронический простатит и при необходимости распознать причину воспалительного происхождения – бактериальное, небактериальное.

При диагностированном хроническом простатите взятие сока на исследование рекомендовано делать осенью и весной для выявления возможного обострения в сезон и определения состояния органа.

Анализ назначается при следующих симптомах и жалобах:

  • проблема с зачатием;
  • боли в паховой области и над лобком;
  • понижение потенции, проблемы с эрекцией;
  • нарушение мочеиспускания (частые, болезненные позывы);
  • общая слабость, утомляемость, недомогание.

Проводится анализ с целью оценить функциональные характеристики предстательной железы и считается результативным способом распознать состояние простаты, диагностировать хроническое воспаление и содействует раннему лечению.

Проанализировав микроскопию сока, врач может сделать заключение об изменениях и дать верное назначение правильной терапии. Бактериальная расшифровка секрета дает картину, чтобы понять природу воспаления, выявить возбудителя заболеваний и его лекарственной чувствительности.

Расшифровка показателей

Микроскопия позволяет посчитать лейкоциты, амилоидные тельца, клетки эпителия, эритроциты, липоидные зерна. Исследованию подвергается секрет количеством 0,5-2 мл: в случае меньшего объема – у пациента простатит, большего – застойные явления. При воспалении:

  • сок простаты имеет желтый или красноватый цвет;
  • отсутствует запах спермина;
  • увеличено количество лейкоцитов и эритроцитов;
  • отмечается наличие макрофагов и амилоидных телец;
  • снижено число лецитиновых зерен;
  • среда нейтральная или кислая;
  • после высыхания отсутствуют кристаллы Беттхера, что говорит о гормональном сбое.

Сок простаты – норма

Расшифровка показателей выявляет поражение предстательной железы воспалительными процессами. В норме же здоровые показатели составляют:

  • количество секрета от 0,5 до 2 мл;
  • плотность 1,022;
  • цвет белесый;
  • реакция щелочная;
  • амилоидные тельца не присутствуют;
  • лейкоциты от 0 до 15;
  • эритроциты в единичном количестве;
  • кокки в единичном выражении без выявления возбудителей инфекций;
  • появление кристаллов Беттхера считается нормой;
  • присутствует запах спермина.

Анализ сока простаты ─ это микроскопическое исследование биологического материала, с помощью которого определяют такие состояния:

  • острые и хронические воспалительные процессы в железе;

  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;

  • функциональные расстройства органа ─ недостаточность продуцирования секрета, тонус гладких мышц (затруднение оттока мочи), снижение барьерной функции (защита от инфицирования);

  • количественный и качественный состав сока простаты.

Нормальный физиологический состав секрета предстательной железы обеспечивает жизнедеятельность и оплодотворяющую способность мужских половых клеток (сперматозоидов). Лабораторное обследование позволяет провести дифференциальную диагностику, определить вид и степень тяжести патологии, назначить мужчине адекватное лечение.

Для того чтобы результаты анализа были максимально точными, мужчина должен пройти специальную подготовку. За 3-7 дней до сдачи биоматериала необходимо воздержаться от половых контактов. Также нельзя посещать парную (сауну, баню). Следует на время ограничить интенсивные тренировки и физические нагрузки.

По макроскопическим признакам патологический секрет не всегда удается собрать в полном объеме. При воспалении простаты его меньше, при хронических застойных явлениях больше.

Наличие лейкоцитов сверх нормы придает выраженный белый или желтый цвет. Сок имеет неприятный неспецифический запах, показатели его плотности сдвигаются в большую или меньшую сторону относительно 1020 кг/м3.

В период обострения pH-среда становится кислой.

Расшифровка анализа секрета простаты позволяет судить о функциональных нарушениях железы. Чем обширнее поражение органа, тем ниже количество лецитиновых телец (являются физиологическим продуктом эпителия простаты).

Обнаружение амилоидных телец свидетельствует о положительной динамике в работе органа (воспаление проходит, восстанавливается нормальная работа железы). Наличие лейкоцитов в поле зрения более 10-15 позволяет заподозрить у мужчины простатит.

При хроническом воспалении отклонения наблюдаются со стороны эритроцитов, макрофагов. Лецитиновые зерна обнаруживаются с трудом в виде единичных фрагментов.

В поле зрения появляются тельца Труссо-Лаллемана (формирования невыясненного происхождения цилиндрической формы) и кристаллы Бетхера (игольчатые пирамидальные или призматические образования, которые появляются в результате смешивания простатического сока и спермы).

Кристаллизация ─ это ценная диагностическая информация, она свидетельствует о скрытых хронических нарушениях, даже если нет расстройств половой и мочевыделительной функции.

Показатели анализа при остром бактериальном простатите

Параметры

Референтные значения

Отклонения от нормы

1

Лейкоциты

10-12 в поле зрения

½ от всей площади обозреваемого поля

2

Эпителиальные клетки

1-2 в поле зрения или отсутствуют

до ¼ обозреваемой площади

3

Лецитиновые зерна

½ или целое поле

1-3 в поле зрения

4

Кристаллы Бетхера

5

Тельца Труссо-Лаллемана

Показатели анализа при хроническом бактериальном простатите

Параметры

Референтные значения

Отклонения от нормы

1

Лейкоциты

10-12 в поле зрения

½ от всей площади обозреваемого поля

2

Эритроциты

1-2 в поле зрения или отсутствуют

20-40 в поле зрения

3

Эпителиальные клетки

1-2 в поле зрения или отсутствуют

½ обозреваемой площади

4

Макрофаги

15-20 в поле зрения

5

Амилоидные тельца

от ¼ обозреваемого поля

6

Лецитиновые зерна

½ или целое поле

1-2 в поле зрения

7

Кристаллы Бетхера

8

Тельца Труссо-Лаллемана

Показатели анализа при небактериальном хроническом простатите

Параметры

Референтные значения

Отклонения от нормы

1

Лейкоциты

10-12 в поле зрения

нет отклонений

2

Эритроциты

1-2 в поле зрения или отсутствуют

от ½ обозреваемого поля

3

Эпителиальные клетки

1-2 в поле зрения или отсутствуют

20-40 в поле зрения

4

Макрофаги

10-20 в поле зрения

5

Амилоидные тельца

½ обозреваемого поля

6

Лецитиновые зерна

½ или целое поле

1-2 в поле зрения

В медицинской практике лабораторное изучение секрета предстательной железы проводится для следующих целей:

  • выявление заболеваний предстательной железы (разные формы простатита, онкологические заболевания и прочие);
  • выявление бесплодия у мужчин;
  • контроль за эффективностью назначенной терапии.

Показания к назначению анализа секрета предстательной железы следующие:

  • болевые ощущения в промежности и области паха;
  • боли и рези при мочеиспускании;
  • учащенное мочеиспускание, особенно ночью;
  • частые позывы к мочеиспусканию при вялой струе;
  • выделения из мочеиспускательного канала желтого цвета;
  • диагностика мужского бесплодия.

Противопоказанием к проведению такого исследования являются:

  • туберкулез простаты;
  • острые воспалительные заболевания с высокой температурой;
  • геморрой в стадии обострения, трещины прямой кишки.

Забор сока предстательной железы не требует от пациента какой-либо специальной сложной подготовки. Рекомендуется соблюсти следующие правила и ограничения:

  • за 5-7 дней до назначенной даты проведения анализа необходимо воздержаться от полового акта;
  • нежелательно в этот период употреблять алкогольные напитки, посещать сауну и баню;
  • рекомендуется снизить тяжелую физическую активность.

Непосредственно в день проведения манипуляции необходимо поставить очистительную клизму.

Проведение процедуры

Сдать анализ секрета простаты несложно. Мужчина принимает коленно-локтевую позу или ложится на бок, согнув колени к груди. Врач производит массаж предстательной железы через прямую кишку по общепринятой методике. Выделяющийся от стимуляции сок железы собирают в специальный контейнер.

Иногда такая манипуляция не производит должного эффекта, секрет не выделяется. В таком случае собирают первую порцию мочи. Небольшое количество секрета железы будет находиться в моче. Однако такой анализ может быть неинформативным.

Анализ секрета простаты: как делают исследование в лаборатории

Собранную биологическую жидкость отправляют на бактериологический и микроскопический анализ. В лабораторных условиях проводят биохимическое и визуальное исследование: определяют цвет жидкости, измеряют объем, плотность и реакцию среду.

Микроскопический анализ направлен на изучение клеточной структуры секрета простаты. Выявляют отсутствие или наличие лейкоцитов, гигантских клеток (макрофагов), эритроцитов, клеток эпителия и т. д.

Производят также бактериологическое исследование на наличие грибков, бактерий и т. д. Такой анализ позволяет выявить вид микроорганизма, обнаружить причину патологического воспаления. Это поможет подобрать наиболее эффективное антимикробное средство при лечении.

Даже несмотря на всю простоту действий по получению сока предстательной железы, данный способ все же имеет и ряд запретов, некоторые из них мы уже рассматривали, рассмотрим более подробно. Итак, анализ противопоказан пациентам с такими патологическими процессами:

  • геморрой;
  • острые инфекционные заболевания, воспаления;
  • туберкулез простаты;
  • температура тела выше 38 градусов;
  • трещины в области анального отверстия.

Если у вас имеется хоть одна из вышеперечисленных проблем, более удобным способом будет сдать на анализ эякулят, он также способен показать присутствуют ли воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Секрет составляет собой 1/3 от объема эякулята. Он необходим для обеспечения двигательной активности сперматозоидов. Так же известно, что нормальная оплодотворяющая способность клеток сохраняется только при нормальном составе секрета, поэтому при воспалениях простаты оплодотворяющая способность нарушается.

Секрет состоит на 95% из воды. Остальную часть их составляют соли калия, натрия, кальция, цитраты, бикарбонаты, фосфаты и многочисленные белковые ферменты. Кроме того, в жидкости обнаруживают клеточные элементы – лейкоциты, например, и неклеточные – липоидные частицы, лецитиновые зерна, амилоидные тельца.

Количественное содержание кристаллов холестерина и лецитиновых зерен определяет функциональность секрета, поэтому определению этих параметров уделяется наибольшее внимание, особенно при исследовании по подозрению в бесплодии.

Кроме того, важно содержание лимонной кислоты – она определяет кислотность биологической жидкости, и ионов цинка.

Для анализа секрета требуется минимальное количество – 1,5–2 мл. Этого достаточно для микроскопического исследования в лаборатории.

Для получения секрета предстательной железы проводится массаж простаты. Жидкость, которая выделяется из канала, наносят на стекло и отправляют на исследования.

Иногда получить жидкость путем массажа не получается, в такой ситуации врачи собирают первую мочу на исследование. Первая моча смывает секрет, который выделился в уретру, но, по каким-либо причинам, не выделился наружу.

Если показатели мочи отклонены от нормальных показателей, это расценивается как изменения в предстательной железе, назначаются дополнительные анализы.

Особенно подготовки для сдачи секрета предстательной железы на анализы не требуются. Врачи рекомендуют за несколько суток отказаться от половых контактов.

Как проходит процедура?

Как берут анализ секрета простаты? Не больно ли это делать? Многих представителей сильного пола процедура забора биологического материала для проведения дальнейшего лабораторного исследования смущает и даже пугает, что совершенно напрасно! Чтобы развеять все опасения, рассмотрим, как берут сок простаты.

В первую очередь, пациенту необходимо раздеться и лечь на правый бок или же занять коленно-локтевую позицию. После этого специалист через задний проход осуществляет пальпацию предстательной железы.

Для того чтобы взять необходимый для исследования биологический материал, проводится массаж предстательной железы. Стимуляция железы, поглаживания и надавливания позволяют получить необходимый секрет.

Легкое давление на перешеек предстательной железы способствует продвижению сока простаты по области мочеиспускательного канала. Данная процедура практически безболезненна и длится, как правило, недолго (для получения результата требуется около 10 поглаживаний железы).

Анализ секрета простаты - как берут сок, результаты и норма

Для того чтобы избежать неприятных ощущений и дискомфорта, пациенту нужно постараться максимально расслабиться.

В завершение доктор проводит пальцами по области междолевой борозды, выдавливая скопившийся секрет. Полученный сок простаты собирается специалистом в специальную стерильную емкость, после чего отправляется в лабораторию.

В том случае, если после массажа секрет все равно не выделяется (в урологической практике бывают и такие ситуации), необходимо собрать порцию мочи пациента, в которой тоже присутствует некоторое количество простатного сока. Но такой анализ, по мнению медиков, уже будет менее информативным.

Противопоказания

Материал берут при необходимости диагностического значения. Перед процедурой врач обследует на наличие противопоказаний и ограничений:

  • общее плохое самочувствие;
  • кальцинаты;
  • обострение геморроя;
  • воспалительный процесс в острой стадии;
  • высокая температура.

Анализ секрета простаты, несмотря на свою информативность, может иметь некоторые ограничения, когда делать ее нежелательно. Процедура не рекомендуется пациентам, имеющим следующие противопоказания:

  1. Повышенные показатели температуры тела (более 38 градусов), лихорадочное состояние.
  2. Воспалительные заболевания в острой стадии.
  3. Трещинки, локализованные в области заднего прохода и прямой кишки.
  4. Геморроидальная болезнь, протекающая в острой форме.
  5. Туберкулез предстательной железы.
  6. Острая фаза простатита.

В случае серьезных ограничений для проведения анализа секрета простаты пациентам назначают такую процедуру, как бактериальный посев, позволяющую получить частичную информацию о заболеваниях мужской мочеполовой системы.

Посев секрета у мужчин берут в тех случаях, если присутствуют подозрения на хроническую форму простатита для выявления качества спермы при мужском бесплодии либо если необходимо определить вид воспалительного процесса, выявить возбудителя.

Ведь лечение бактериального и абактериального простатита проводится по разным схемам, различными методиками.

Такое исследование делают при следующих симптомах у мужчин:

  • боль в области промежности и внизу живота;
  • снижение мужского либидо, потенции;
  • отсутствие утренней эрекции;
  • нарушение мочеиспускания (струя мочи становится слабой);
  • ночные позывы к мочеиспусканию;
  • выделения из мочеиспускательного канала, имеющие запах;
  • недержание мочи.

Делают сбор сока простаты у мужчин после выполнения массажа предстательной железы. Специальные движения массажа при воздействии на простату помогают секреции выделиться. Забор выполняется из мочеиспускательного канала, после того, как капля секрета выделиться наружу.

Сбор посева не выполняется в таких случаях:

  • наличие кальцинатов у мужчин (присутствие камней может стать причиной механического повреждения предстательной железы);
  • трещины на слизистой прямой кишки, геморроидальные узлы;
  • хроническая форма воспаления простаты при обострении;
  • повышенная температура тела у мужчин.

Иногда посев после массажа может назначаться для профилактики и исключения возможных патологий простаты. Например, если мужчина ведет малоподвижный образ жизни.

При этом развивается застой крови у мужчин, который становится причиной воспаления. Приводит к простатиту и застой семенной жидкости при нерегулярных половых контактах.

В этих случаях сбор секрета тоже можно для профилактики и выявления застойных явлений.

Немало важна подготовка к процедуре забора биоматериала, выделяемого предстательной железой или мочи.

Посев на микрофлору секрета простаты с определением ...

Основные правила подготовки к манипуляции:

  1. За 10 часов до сдачи анализа нельзя принимать пищу. Стандартно проводится процедура с утра. Поэтому с вечера мужчина ничего не должен кушать.
  2. С утра необходимо сделать очистительную клизму. Перед сдачей анализа необходимо сходить в туалет. Удаление оставшейся мочи нужно для того, чтобы секреция не смешалась с каплями мочи.
  3. За 3-4 дня до посева исключить половые контакты, после проведения анализа можно заниматься сексом.

Некоторые мужчины относятся к массажу предстательной железы, мягко говоря, агрессивно. Но ведь, по сути, – это обычная медицинская манипуляции, не более. Если посев будет браться первый раз, мужчине не нужно переживать и нервничать. Лучше постараться максимально расслабиться. Ничего постыдного в процедуре нет.

Процедура проводится в течение 5 минут. Особого дискомфорта она не приносит, в этом можно убедиться, прочитав отзывы мужчин, которые уже посещали уролога и сдавали подобные анализы.

Лабораторное обследование назначают в тех случаях, когда пациент обнаруживает у себя следующие симптомы:

  • боль и режущие ощущения во время мочеиспускания – воспаления мочевого канала часто затрагивает и простату;
  • дискомфорт и боли в области промежности и паха;
  • слишком частое мочеиспускание, особенно ночью;
  • слишком частое мочеиспускание при малой плотности струи;
  • выделение желтого цвета из мочеиспускательного канала;
  • частые – несколько раз в году, инфекционные недуги мочеполовой системы. Обследовать при этом предстательную железу необходимо;
  • снижение потенции;
  • бесплодие – при обследовании анализа проводит обязательно, тем более в тех случаях, когда бакпосев спермы не выявил причину недуга.

Процедура проведения анализа достаточно проста, да и само обследование безопасно.

Однако имеются некоторые ограничения, при которых анализ не делается:

  • трещина заднего прохода – делает выполнение процедуры крайне болезненной;
  • слишком высокая температура – выше 38 С, состав секрета при этом изменяется;
  • воспалительные заболевания, особенно острые. Анализ жидкости лишь подтвердит наличие воспаления, но не позволит уточнить диагноз;
  • острый геморрой – болезненные ощущения делают процедуру невыполнимой;
  • туберкулез предстательной железы.

В этих случаях стараются ограничиться бакпосевом спермы или использовать другие, инструментальные методы обследования.