Простатит

Ретролистез в шейном отделе позвоночника

Что происходит при ретролистезе

Появляющиеся при поясничном ретролистезе симптомы обусловлены влиянием смещенного позвонка и соседних с ним межпозвоночных дисков на нервные структуры. Кроме того, такая деформация приводит к неравномерному напряжению окружающих мышц и развитию мышечно-тонического синдрома.

Сдвиг тела позвонка приводит к изменению просвета позвоночного канала. Если смещается несколько соседних позвонков, возникает лестничный ретролистез.

Это приводит к выраженной деформации канала и может стать причиной сдавливания (компрессии) спинного мозга. В результате в нем повреждаются двигательные и чувствительные пути, травмируются узлы вегетативной нервной системы.

Это служит причиной параличей, болевого синдрома, трофических и сосудистых нарушений, а иногда и изменений работы внутренних органов.

Кроме самого спинного мозга, травмируются и отходящие от него корешки спинно-мозговых нервов. Они могут сдавливаться, смещаться и натягиваться. При этом на них воздействуют смещенный позвонок, деформированный межпозвоночный диск, спазмированные мышцы.

4 степень

Тяжелая форма заболевания, при которой позвонок смещается практически на 100 %.

Специалисты также разделяют заболевание по особенностям смещения:

  • полный ретролистез , позвонок смещается назад,
  • частичный, для которого характерно смещение только к одному позвонку,
  • ступенчатый, которому присуще смещение по типу ступеней.

Резкая, продолжительная боль, скованность и снижение движений, онемение ног – такими признаками отличается ретролистез 11-15 позвонков.

Главные симптомы ретролистеза 11-15 позвонков:

  • появление болевых ощущений при длительном нахождении в одной позе,
  • возникновение боли при чрезмерных нагрузках, которая отдаёт в конечности,
  • уменьшение шага: больной, ощущая дискомфорт, рефлекторно укорачивает шаг, стараясь передвигаться безболезненно,
  • снижение чувствительности спины, «ползание мурашек».

В чем опасность болезни?

Опасность ретролистеза вполне очевидна – наличие хронических и, что еще важнее, прогрессирующих дегенеративно-дистрофических процессов может в итоге окончиться частичной или даже полной иммобилизацией пациента.

Даже адекватная и мощная терапия не обеспечивает стопроцентной гарантии успеха, так как уже имеющиеся повреждения позвоночного столба полностью восстановиться не удастся. Цель лечения ретролистеза – остановка прогресса патологии, а вот восстановление поврежденных тканей – вторичная задача.

Причем вторичная задача решается достаточно плохо. Опять же, полностью восстановить поврежденные участки позвоночника – в частности тела позвонков – нельзя. Выходит, что лечить ретролистез нужно начинать как можно раньше, пока дегенеративно-дистрофические процессы не привели к тяжелым повреждениям.

Проблема в том, что при врожденных особенностях строения позвоночного столба даже остановить прогрессирование патологии будет очень тяжело, а иногда даже невозможно.

к меню ↑

Виды патологии

https://www.youtube.com/watch?v=PNc4hbjC1Tw

Ретролистез делится на три вида, а вот четвертого – так называемый ложный ретролистез – не существует. Но что это? В этом случае путаются заболевание, и на самом деле подразумевается ложный спондилолистез, что уже несколько другое.

Классификация ретролистеза такова:

  1. Полный ретролистез тела позвонка. При данной форме болезни тело позвонка полностью выгибается назад относительно обеих соседних позвонков.
  2. Ступенчатый вид. Позвонок смещается назад относительно вышележащего и вперед относительно нижележащего.
  3. Частичный вид. Тело позвонка смещается назад относительно верхнего и нижнего позвонков.

Ретролистез шейного отдела позвоночника

Вылечить данное заболевание достаточно тяжело независимо от его вида. Определение того, как лечить ретролистез в каждом отдельном случае – задача непростая, часто требующая консультации сразу с несколькими специалистами (иногда разных направлений).к меню ↑

Влияние на соседние ткани

Смещенный позвонок оказывает повышенную нагрузку на соседние ткани.

Такое неправильное соотношение нагрузок в конечном итоге перегружает фасеточные суставы и приводит к развитию спондилоартроза.

Таким образом, при данном заболевании в патологический процесс оказываются вовлеченными:

  • диски и их фиброзные кольца;
  • передняя продольная и капсулярные связки;
  • хрящи концевых пластин.

Это вызывает в организме целый ряд нарушений:

  • нарушение стабильности в активности суставов;
  • мышечный тонус приходит в состояние асимметрии;
  • нарушение работы связочного аппарата;
  • перестают выполнять свою функцию фасции.

Диагностика

Появление симптомов, указывающих на развитие ретролистеза в зоне L5 позвонка – повод для посещения невролога или вертебролога. Специалист выясняет клиническую картину, направляет на рентген поясничного отдела и нижней части спины. Обязательно нужны снимки в двух проекциях.

При остром болевом синдроме врач подозревает защемление нервных корешков на фоне стеноза позвоночного канала. Негативные ощущения часто возникают при поражении связок, межпозвоночных дисков, чувствительного спинного мозга и кровеносных сосудов. Уточнить состояние мягких тканей и нервных структур помогает высокоинформативный метод – МРТ.

Диагностика ↑

Особенностью этой патологии по сравнению с другими заболеваниями позвоночника является высокий уровень сползания позвонка.

К обследованию такого больного следует подходить с особой тщательностью, чтобы установить истинный характер повреждения и точную степень смещения.

При первичном осмотре на основе жалоб пациента доктор выполняет осмотр и проверяет подвижность позвонков, применяя различные тесты.

При этом проверяется также наличие неврологических отклонений.

Подтверждается заболевание с помощью следующих методов:

  • рентгенографических исследований;
  • магнито-резонансной томографии;
  • электронейромиографии.

На рентгенограммах при этом обнаруживаются:

  • остеофиты или характерные костные разрастания;
  • изменение привычной высоты в расположении диска-прокладки;
  • краевой склероз;
  • нестабильность при сгибании двигательных сегментов;
  • образование разбухшим пульпозным ядром вакуума внутри диска.

Учитывая то, что при ретролистезе имеет место вторичное повреждение мягкотканных структур, проведение МРТ является необходимым.

Этот вид обследования позволяет обнаружить морфологические изменения в таких тканях как связки, диски, нервные корешки, спинной мозг. При ретролистезе обычно происходит выпирание позвонка, что незаметно на рентгенограмме, но хорошо видно на снимках МРТ.

Данные магнито-резонансной томографии позволяют найти более адекватную тактику лечения и лучше прогнозировать развитие процесса.

Еще один вид диагностики — электронейромиография.

 Этот метод диагностики основан на регистрации и анализировании биоэлектрической активности волокон, отражающей их состояние в покое и при мышечном напряжении.

Применяется для определения области и степени повреждения нервной системы.

Классификация

Патологию принято разделять на три вида в зависимости от следующих критериев:

1. Локализация. Выделяют:

  • Ретролистез шейного отдела. Наиболее подвержены смещению позвонки, расположенные в середине: c3, c4 и c5.
  • Грудного отдела. Встречается редко, развивается преимущественно после серьезных травм.
  • Поясничного отдела. Патология может затрагивать все позвонки с первого по пятый. Часто страдают последние сегменты, что связано с их близостью к практически неподвижному крестцовому отделу. Ретролистез l4 и l5 сегментов одновременно носит название — лестничный ретролистез.

2. Степень смещения. Это наиболее важный показатель при диагностике, с помощью которого прогнозируют дальнейшее течение заболевания и подбирают лечение. Существует 4 степени патологии:

  • 1 степень — смещение менее 25%;
  • 2 — от 25 до 50;
  • 3 — от 50 до 75;
  • 4 — более 75.

Вас может заинтересовать: Болит спина после сна: возможные причины, как избавиться от боли

3. Подвижность позвонков при движении. Если смещение при ходьбе и других действиях отсутствует, то это стабильная форма. Если сдвиги наблюдаются, то говорят о нестабильной разновидности деформации.

Иногда патологию классифицируют по причине ее возникновения: деформирующая (в результате повышенных нагрузок), дегенеративная в пожилом возрасте, паралитическая как итог ДЦП и др.

Классификация ретролистеза

В зависимости от того, насколько сильно смещен тот или иной позвонок, выделяют 4 степени. Это является основной классификацией, благодаря которой определяется степень запущенности процесса и назначается лечение:

  • 1 степень. Смещение позвонка до 25% по отношению к оси позвоночника;
  • 2 степень. Смещение позвонка от 25 до 50%;
  • 3 степень. Смещение позвонка от 50 до 75%;
  • 4 степень. Смещение позвонка от 75% и больше.

Ретролистез может быть также разной по форме:

  • Полное смещение. Означает смещение позвонка кзади относительно вышележащего и нижележащего позвонка одновременно.
  • Частичное смещение. Смещение позвонка относительно вышележащего или нижележащего позвонка.
  • Лестничное смещение. Смещение позвонка назад в отношении вышележащего позвонка смещение вперед по отношению к нижележащему позвонку.

Лестничное смещение:

Также в зависимости от причины возникновения ретролистеза выделяют:

  • Посттравматический ретролистез;
  • Дегенеративное. При развитии остеохондроза и изменении структуры межпозвонковых дисков;
  • Деформирующий ретролистез. Вследствие постоянных и интенсивных физических нагрузок;
  • Дистрофический ретролистез. Возникает вследствие несостоятельности мышц и связок спины.
  • Послеоперационный ретролистез.

Клиническая картина

Основными симптомами ретролистеза в поясничном отделе позвоночника являются:

  • боль в пояснице, отдающая в ноги, ягодицы и в пах;
  • слабость в ногах из-за пареза или паралича мышц;
  • перемежающаяся хромота, вызванная усилением боли в пояснице и ягодицах при ходьбе;
  • болезненное напряжение мышц поясницы;
  • сглаженность поясничного лордоза, изменение положения остистых отростков в этой области;
  • нарушение чувствительности в нижележащих отделах тела;
  • изменение работы тазовых органов, появление нарушений дефекации, мочеиспускания, а у мужчин и эректильная дисфункция (при ретролистезе L5 позвонка).

Боль – самый частый симптом ретролистеза в поясничном отделе. Ощущения могут быть разной интенсивности – от постоянной ноющей боли до резких прострелов. Боль усиливается при наклонах и поворотах туловища, поднятии тяжести, ходьбе, прыжках.

Она может ощущаться только в пояснице или же отдавать (иррадиировать) в ноги, ягодицы и паховую область. Ощущения чаще всего несимметричные, могут меняться в зависимости от положения тела.

Боль в пояснице и бедрах приводит к снижению ширины шага и перемежающейся хромоте.

Острое развитие ретролистеза сопровождается сильной простреливающей болью в месте смещения. Люди сравнивают свои ощущения с прохождением тока или сильным ударом, говорят о том, что по позвонку будто бы бегали провода. Это может сопровождаться резким спазмом мышц и принятием вынужденного согбенного положения тела.

Сдавливание корешков приводит к появлению периферических парезов в ногах. При длительном течении вместе с мышечной слабостью обнаруживается атрофия (дегенерация с уменьшением объема) мышц. Поражение спинного мозга сопровождается развитием нижнего парапареза (паралича обеих ног).

При осмотре врач отмечает появление симптомов натяжения корешков (Ласега, Вассермана), деформацию в месте ретролистеза, изменение чувствительности, сухожильных рефлексов и силы мышц.

Консервативная терапия

При первой и второй степени смещения позвонков поясничного отдела врачи рекомендуют безоперационные методы восстановления здоровья опорного столба. Лечение занимает несколько месяцев, требует дисциплинированности от пациента и высокой квалификации врача.

Основные элементы консервативного лечения:

  • препараты для устранения гипертонуса мышц. Центральные миорелаксанты (капсулы, таблетки) не только расслабляют спазмированные участки, но и уменьшают болевой синдром. Эффективные препараты: Сирдалуд, Баклофен, Толперизон, Мидокалм;
  • препараты для борьбы с воспалением и болью в области поясницы. При ретролистезе позвонка L5 пациент принимает комбинированные ненаркотические анальгетики и препараты группы НПВС. Эффективные наименования в форме уколов, мазей, гелей, таблеток: Баралгин, Мелоксикам, Солпадеин, Напроксен, Мовалис, Ибупрофен, Кеторолак, Кетонал, Диклак, Ксефокам, Диклофенак, Вольтарен-эмульгель, Амелотекс-гель, Нимесил. Хороший терапевтический эффект дают пластыри для поясницы: Версатис, Вольтарен, Нанопласт Форте;
  • аппарат Алмаг – 01. Прибор в виде пояса из магнитных пластин круглой формы при правильном применении активизирует кровообращение проблемного участка, уменьшает боль, расслабляет мышцы поясницы. Бегущие магнитные импульсы – один из элементов борьбы с дискомфортом при болевом синдроме. Устройство можно применять только после консультации у вертебролога;
  • инъекции сильнодействующих обезболивающих составов с мощным противовоспалительным эффектом. Кортикостероиды (уколы) разрешено применять не более трех-пяти дней, если НПВС и анальгетики плохо помогают при болевом синдроме. Наименования: Преднизолон, Дипроспан, Метилпреднизолон, Бетаметазон, Гидрокортизон;
  • витамины группы В. Обязательный элемент терапии при ретролистезе позвонков поясничного отдела. Препараты незаменимы при поражении нервных корешков, сильной боли на фоне стеноза позвоночного канала. Уколы: Тригамма, Мильгамма, таблетки: Нейромультивит, Комбилипен Табс, Неуробекс Нео, Нейровитан.

Народные методы лечения не дают ярко-выраженного результата при лечении ретролистеза. Врачи рекомендуют осторожно применять домашние мази и компрессы, чтобы не усилить воспалительный процесс при поражении паравертебральной зоны. Полезно пить травяные отвары для укрепления иммунитета, нормализации обмена веществ, очищения организма.

Медики рекомендуют правильно питаться, чтобы костные и эластичные структуры получали достаточно витаминов, кальция, магния, фосфора, других элементов. Алкоголь и курение повышают скорость негативных процессов в ослабленных элементах позвоночника, усиливают боль – важно помнить об этом.

Другие методы комплексной терапии:

  • скелетное вытяжение;
  • мануальная терапия;
  • ношение корсета для поясничного отдела;
  • физиотерапия: скипидарные и жемчужные ванны, электрофорез;
  • лечебная физкультура с ограничением нагрузок;
  • сон только на жесткой поверхности или специальном ортопедическом матрасе;
  • запрет на перенос тяжестей;
  • ограничение резких движений;
  • массаж спины.

Узнайте о причинах развития унковертебрального артроза c5 c6 позвонков и о лечении патологии в шейном отделе.

О причинах острой боли под левой лопаткой и о том, как избавиться от болевых ощущений написано на этой странице.

Перейдите по адресу и прочтите о симптомах и лечении фибромиалгии в домашних условиях.

Консервативное лечение

При ретролистезе начальных степеней и своевременном выявлении заболевания неплохих результатов можно добиться с помощью консервативного лечения.

Его методы порой оказывают эффект даже при смещении позвонков на 50%.

Оно включает:

  • ограничение физических нагрузок;
  • ношение ортопедического корсета с целью коррекции позвоночника;
  • мягкие техники мануальной терапии;
  • иглорефлексотерапию;
  • лазеротерапию;
  • лечебный массаж;
  • физиотерапию;
  • лечебное вытяжение позвоночника;
  • лечебную физкультуру;
  • санаторно-курортное лечение;
  • лекарственную терапию.

При определении тактики лечения нужно учитывать, что заболевание является травматичным искривлением позвоночника, поэтому нужно быть крайне осторожным с назначением лечебной гимнастики, поскольку нагрузка на больной сегмент может спровоцировать ухудшение состояния больного.

Обязательной мерой при ретролистезе является ортопедическая коррекция в виде использования специальных корсетов или поясов.

Ношение их не должно быть длительным, поскольку они снимают нагрузку со спинных мышц, способствуя атрофическим процессам в них.

Эффективной мерой, предшествующей ношению корсета, считается также лечебное вытяжение позвоночника.

Во время этой процедуры создается разряжение в межпозвоночных тканях, которое способствует улучшенному движению физиологических жидкостей в них.

Это улучшает питание тканей, предотвращает их дистрофию, дегенерацию и дальнейшее разрушение.

вывих позвонка

Чем опасна спинальная травма? Смотрите тут.

Каковы причины боли в спине между лопатками? Узнайте здесь.

Лечение

Лечение такой проблемы должно проходить в соответствии с рекомендациями врача. О народных способах лечения в данном случае не может быть и речи. Такие методики приведут лишь к ухудшению состояния.

На ранних стадиях болезни врачи стараются обойтись без вмешательства хирургии.

В ход идут медикаментозные средства, помогающие уменьшить болевой синдром, снять мышечный тонус, убрать воспаление и восстановить витаминно-минеральный баланс. Также применяются физиотерапевтические методики.

К ним относятся упражнения ЛФК, массажи, воздействие специальных приборов, а также ношение компрессионного корсета и приобретение ортопедического матраца.

Лечение

Если уровень заднего смещения большой, то без операции не обойтись. Такая операция предполагает фиксацию позвоночного диска в правильном положении. Для этого используются специальные винты и пластины.

Ретролистез – это патология, вызванная смещением тел позвонков относительно друг друга. Проблема чревата серьезными осложнениями и подлежит своевременному лечению.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение показано при наличии выраженных болей и мышечных спазмов.

Оно включает обезболивающие и противовоспалительные средства, а также препараты для устранения неврологических симптомов. Если пациент страдает еще и артритом, то назначаются дополнительные медикаментозные препараты, улучшающие состояние суставов.

Кроме этого, ретролистезу часто сопутствуют остеохондроз и грыжи позвонков особенно в сегменте l5-S1, поэтому, назначение лекарственной терапии производится строго индивидуально в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний и преобладания видов симптоматики.

Из медикаментозных средств назначаются:

  • анальгетики, уменьшающие или устраняющие болевые ощущения;
  • нестероидные противовоспалительные средства, способствующие уменьшению болей и снятию воспалительных явлений;
  • миорелаксанты, которые снижают тонус скелетной мускулатуры и за счет этого уменьшают болевой синдром;
  • нейропатические средства, необходимые при органическом поражении различных отделов нервной системы.

При неэффективности этих средств назначают эпидуральные стероидные инъекции. Они вводятся в эпидуральное пространство, окружающее позвоночник и нервные окончания.

Процедура является достаточно сложной и выполняется квалифицированным специалистом.

На курс отводится 2-3 таких инъекции, из препаратов чаще всего назначается кортизон.

Первые признаки и симптомы

Данная патология требует своевременного лечения, ведь ее следствием может быть инвалидность. Также если вовремя не начать лечиться, может появиться межпозвоночная грыжа.

Чтобы своевременно заметить ретролистез, необходимо прислушиваться к организму. Стоит отметить, что симптомы заболевания поясничной части не особенно выражены. Их несложно спутать с проявлением других болезней, не связанных с костями и суставами.

Симптомы:

  1. Боли в спине – основной симптом патологии. Причем неприятное ощущение может интегрировать в ягодицы, в область паха и в нижние конечности.
  2. Наблюдается сильное напряжение мышц поясницы и ног. Из-за этого больные нередко хромают.
  3. Чувствительность тазовой области заметно снижается.
  4. Может возникать парез (временный паралич) нижних конечностей.
  5. Нарушение стула. В худшем случае появляется проблема недержания мочи и каловых масс.

Также данный недуг может являться причиной мужской половой дисфункции, то есть импотенции.

Симптомы

Причины

Чтобы предотвратить возникновение и прогрессирование болезни, необходимо знать, какие причины приводят к её появлению.

Ретроспондилолистез возникает при воздействии на организм следующих неблагоприятных факторов:

  1. Врожденные особенности развития позвоночника.
  2. Травмы спины, приводящие к смещению позвонков.
  3. Постоянные нагрузки на поясничный отдел позвоночника при выполнении профессиональных обязанностей, занятиях спортом.
  4. Слабость мышц позвоночника при малоподвижном образе жизни.
  5. Недостаточная эластичность связок позвоночного столба вследствие системных заболеваний, коллагенозов, минерального дефицита и гиповитаминоза.
  6. Лишний вес пациента.

Многих пациентов не беспокоит ретроспондилолистез в течение длительного времени. Однако это заболевание способно вызывать тяжелые осложнения. Поэтому важно обращать внимание на факторы риска и устранять их влияние.

Причины возникновения ↑

Возникает ретролистез обычно как результат повреждений позвоночника.

Смещение позвонка кзади может произойти под влиянием травм такого рода:

  • повреждения межпозвоночных дисков различного срока давности;
  • перегрузка позвоночных сегментов, чаще всего имеющих несколько направлений движений;
  • всевозможные травмы позвонков и мышечно-связочного аппарата;
  • компрессионные переломы;
  • разрывы связок.

Самыми редкими заболеваниями являются ретролистез l3 и ретролистез l2 позвонков, которые возникают в результате прямой травмы позвоночника.

В большинстве случаев патология наблюдается при размягчении позвоночных дисков, при их истирании и разрыве.

Без поддержки охваченного патологическим процессом диска верхний позвонок подвергается смещению и начинает давить на кости под ним.

У пожилых больных ретролистез представляет собой последствия артрита, приводящего к истощению дисковой ткани.

Провоцирующими факторами для развития этого заболевания являются:

  • наличие других заболеваний позвоночника, в особенности спондилеза и остеохондроза;
  • врожденная слабость структур позвоночника;
  • наследственность;
  • опухоли позвоночника и окружающих структур;
  • возрастные изменения в межпозвонковых структурах.

Наиболее расположены к ретролистезу люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, спортсмены, имеющие кратковременные, но интенсивные нагрузки на позвоночник (штангисты, борцы, акробаты) — видимо поэтому среди больных преобладают мужчины.

У детей младшего возраста заболевание может возникать только при получении случайной травмы или при занятии травмоопасными видами спорта.

Клиническая картина

Долгое время заболевание может протекать скрыто, болевые ощущения появляются сначала только после физических нагрузок.

Интенсивность болей со временем нарастает, позже добавляются сопутствующие симптомы.

Жалобы пациентов определяются локализацией и степенью выраженности патологического процесса, который приводит к нестабильности мягких тканей, обеспечивающих двигательные функции сегмента.

Из-за давления смещенного позвонка на нервные структуры может наступить их дисфункция, сопровождающаяся мышечными спазмами.

Нестабильность при ретролистезе может ощущаться как некий дискомфорт в данной области, а может привести к выраженным нарушениям движений во всем позвоночнике.

Причины появления

Причин развития ретролистеза более двух десятков, однако наиболее часто патология возникает на фоне травм позвоночного столба. Иногда даже причиной могут быть самые незначительные травмы, о которых пациент на приеме у врача и вовсе не может вспомнить.

Ретролистез на МРТ

Из травматических причин ретролистеза отметить нужно следующие:

  1. Компрессионные переломы.
  2. Разрывы и повреждения связочного аппарата.
  3. Травмы непосредственно позвонков.
  4. Травмы мышечно-связочного аппарата.
  5. Длительно протекающая деформация межпозвонковых дисков.
  6. Чрезмерные динамические нагрузки на позвоночный столб (в частности на позвонки).

Также к причинам ретролистеза относят:

  • наличие хронического спондилеза и/или остеохондроза, длительно протекающая межпозвонковая грыжа;
  • врожденные особенности строения позвоночного столба;
  • опухолевидные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • детренированность и общая слабость мышечного корсета спины.

к меню ↑

Профилактика

Поскольку причиной ретролистеза являются травмы и повреждения позвоночного столба, то профилактика патологии состоит в профилактике всевозможных повреждений этой области.

Важным фактором в развитии заболевания после острой травмы является поднятие тяжестей, которое обусловливает выпячивание наиболее перегруженного диска, разрыв связочного аппарата и ретролистез на уровне поясничной или грудной зоны. Поэтому в целях профилактики важно избегать нагрузок подобного рода.

При необходимости поднять предмет, делать это нужно присев на корточки.

При этом часть нагрузки переходит на мышцы ног, зато на спину – снижается.

Если нельзя избежать переноса тяжелых предметов, делать это нужно распределяя вес равномерно на обе руки.

Рис.: рекомендации по выполнению физической работы

В целом при существовании предрасполагающих факторов, чтобы избежать ретролистеза, необходимо соблюдать некоторые правила:

  • с помощью регулярных физических упражнений следует укреплять мышечный каркас спины;
  • избегать травм, своевременно и адекватно лечить уже полученные;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы, в состав которых входит кальций;
  • при профессиональных занятиях спортом выполнять специальный комплекс упражнений, препятствующих смещению позвонков.

Полностью предупредить это заболевание не представляется возможным.

Таким образом, ретролистез позвоночника в отличие от других видов смещений является частой причиной неврологических осложнений вплоть до компрессии спинного мозга.

Ведущей в клинике заболевания являются боли в месте поражения, являющиеся частой причиной нетрудоспособности больных.

При лечении преобладают консервативные методы, ношение ортопедических корсетов, массаж, мануальная терапия. Хирургические способы лечения показаны малой доле больных.

Ретролистез шейного отдела

Шейный отдел позвоночника является наиболее сложным по анатомическому строению и выполняемым функциям, по целому ряду причин он же является самым травмируемым.

Анатомические особенности, которые способствуют этому, следующие:

  • слабый мышечный корсет в области шеи;
  • отсутствие межпозвонковых дисков между черепом и последующим позвонком, а также между первым и вторым позвонками;
  • размещение позвоночных артерий в канале поперечных отростков этих позвонков;
  • наибольшая подвижность данного отдела.

Смещение шейных позвонков приводит к раздражению и сдавливанию нервных окончаний и позвоночных артерий, которые питают жизненно важные задние отделы головного мозга.

При ретролистезе шейных позвонков часто развиваются признаки нарушений мозгового кровообращения, гипертоническая болезнь, плохо поддающаяся обычным методам лечения.

Это вызывает появление следующих симптомов:

  • шум в ушах, головные боли, головокружения;
  • нарушения зрения, двоение в глазах;
  • боли в области шеи;
  • повышение или нестабильность артериального давления;
  • тошнота;
  • слабость и онемение в верхних конечностях;
  • усиление этих симптомов при движениях головы.

Ретролистез в сегменте С3, С4, С5 представляющий собой патологические явления в шейном отделе, характеризуется длительным и затяжным течением, устойчивыми функциональными нарушениями, которые могут со временем привести к утрате трудоспособности.

причины боли в плечевом суставе

Как лечить защемление нерва в шейном отделе? Информация тут.

Симптомы и диагностика

Диагностику ретролистеза проводят с помощью классической рентгенографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. В большинстве случаев диагноз выставляется именно на основе классической рентгенографии, которая позволяет обнаружить следующие признаки заболевания:

  • разрыв фиброзного кольца диска;
  • разрастание костных остеофитов;
  • нестабильность суставов;
  • краевой склероз.

Боли при ретролистезе позвоночника

Симптомами ретролистеза позвоночника, независимо от его вида и причин, являются:

  1. Дискомфорт или, реже, болезненные ощущения во время физической активности.
  2. Частичная иммобилизация позвоночного столба (больной иногда не может выполнить какое-либо движение).
  3. Болевые ощущения непосредственно в месте смещения позвонка (точечная боль, которая, впрочем, может отдавать в другие органы).
  4. Чисто рентгенологические признаки – выбухание тела позвонка, поражение фиброзного кольца, возникновение межпозвоночных грыж (нередко множественных).

к меню ↑

Степени заболевания

Степень ретролистеза определяется на основании размеров смещения пораженного позвонка, которая измеряется в миллиметрах. С помощью таких измерений можно оценить степень стабильности двигательного сегмента.

Также смещение классифицируется и по иной схеме: на основе данных о процентах смещения от тела позвонка, а именно:

  1. Ретролистез 1 степени: смещение достигает не более 25%.
  2. Вторая степень: смещение достигает от 25% до 50%.
  3. Третья степень: смещение достигает от 50% до 75%.
  4. Четвертая степень: смещение достигает от 75% до 100%.

Ретролистез на КТ

В запущенных стадиях с помощью такой градации крайне тяжело достоверно оценить степень заболевания. Нередки случаи, когда при ретролистезе третьей степени выставляется четвертая, и наоборот.

Особых проблем такие ошибки не создают, так как лечение на третьей и четвертой стадии очень похоже и помимо консервативной терапии нередко требуется задействовать оперативный (хирургический) «арсенал».

На третьей и четвертой стадии заболевания армия противопоказана, призывник получает отсрочку и направление на стационарное лечение. В некоторых случаях имея вторую степень болезни призывник может получить ограниченную категорию годности. Он будет взят в ряды вооруженных сил, а при возникновении осложнений во время службы лечить его будут в армейском госпитале.к меню ↑

Тренажер древмасс

Принципы “здоровой спины” можно соблюдать, занимаясь всего по 5 минут в день на специальном, разработанном для данных проблем тренажёре Древмасс.

  • Тренажер Drevmass действует не только на симптом, но и на причину заболевания! Снимает нагрузку с межпозвонковых дисков, растягивая позвоночник в длину. Действие происходит за счет роликов различных размеров.
  • Улучшает кровоснабжение хрящей и питание дисков за счет действия на паравертебральные мышцы спины! Тем самым положительно влияет на функциональное состояние хрящей и дисков.
  • Тонизирует мышцы спины, укрепляя и стабилизируя их. Положительно влияет на эластичный компонент межпозвонковых дисков!

Хирургическое вмешательство

Показания к операции:

  • нарастающая компрессия нервных корешков и спинного мозга;
  • появление нестабильности позвонков;
  • переход ретролистеза в третью и четвертую степень.

Задачи оперативного вмешательства:

  • устранить смещение проблемной структуры;
  • вернуть позвоночному столбу физиологическое положение.

Во время операции врачи применяют стабилизирующие пластины из биоинертного металла. Транспедикулярная фиксация тел позвонков, установка канюлированных винтов и кейдж-имплантов избавляет пациента от смещения костных структур и мучительных болей. Реабилитационный период длительный – до 12 месяцев.

Выявление ретролистеза позвонка L5 либо других элементов опорного столба – повод для скорейшего обследования и начала терапии. Нужно знать: нелеченая патология может привести к инвалидности на фоне сильного сдавления спинного мозга и последующего паралича нижней части туловища.