Простатит

Рентген или мрт позвоночника: что лучше для пациента — Сайт о методах диагностики организма

Чем отличается кт от мрт? что лучше выбрать

Рентген или мрт позвоночника: что лучше для пациента - Сайт о методах диагностики организма
Отличие КТ и МРТ

Компьютерная томография проводится с контрастированием и без него. Контрастирование – введение внутривенно специального контрастного препарата, с помощью которого происходит усиление получаемого от артерий или вен обратного сигнала. При проведении контрастного изучения за 7 — 9 часов до проведения обследования нельзя принимать пищу. Перед диагностикой пациенту необходимо снять металлические предметы.

Отличие КТ от МРТ позвоночника незначительно. При необходимости, после первых снимков, пациенту вводят контрастное вещество, в основе которого находится йод. Возможна аллергическая реакция на препарат, которая проявляется в виде сыпи, зуда, затруднение дыхания. При этих симптомах необходимо обратиться к врачу, который проводит диагностику. Длительность обследования 10—15 минут.

Преимущества КТ:

  • При обследовании можно точно выяснить причины болей в позвоночнике.
  • Возможность получить изображение всех тканей, которые находятся рядом.
  • Возможность выявить внутреннее кровотечение.
  • Датчики движения не такие чувствительные, как на МРТ, благодаря этому непроизвольные движения не искажают результатов.
  • КТ проводится пациентам со спицами, пластинами и протезами, в отличие от МРТ.
  • Излучения не являются вредными для организма.

    Рентген или мрт позвоночника: что лучше для пациента - Сайт о методах диагностики организма
    МРТ не проводят при беременности

Недостатки:

  • Существует небольшая доля вероятности развития онкологических заболеваний, при длительном излучении.
  • Не проводят при беременности.
  • Аллергия на йод.
  • Для детей проводится КТ только в крайних случаях.
  • Вес более 110 кг.
  • Проблемы и болезни печени.

При выборе МРТ или КТ позвоночника необходима консультация врачом и исключение всех запрещающих пунктов методов обследования.

Физические основы диагностики

Несмотря на то что конечный результат обследования с помощью МРТ или рентгена можно получить на снимке или в виде видеозаписи, принципы действия этих методов имеют существенные различия. В чем разница и почему при проведении обследования, предпочтение отдается тому или иному методу, можно разобраться, изучив физические основы, лежащие в основе рентгенологического и МРТ исследований.

Как проходит процедура МРТ позвоночника?

Принцип рентгенологической диагностики основан на способности определенного спектра электромагнитных лучей, проходить сквозь тело человека. Определенная часть волн, испускаемых рентгенологической установкой, поглощается тканями организма, и степень их поглощения прямо пропорциональна плотности, попавшей на пути луча структуре.

Конечная интенсивность прошедшего сквозь тело пучка регистрируется на фотобумаге или с помощью цифровой техники.

Таким образом, на полученном снимке отражаются проекции органов, о строении и внутренней структуре которых, можно судить по степени затемнения изображения.

Костная ткань, в том числе позвоночник, имея чрезвычайно плотную структуру, практически не пропускает электромагнитное излучение и на снимках выглядит светлым пятном.

https://www.youtube.com/watch?v=kQ3GeFSIB1s

Если представить пучок электромагнитных волн, излучаемых рентгеновской установкой в виде мощного пучка света, то проекция костей будет «тенью».

При использовании рентгена для диагностики патологий позвоночника, можно увидеть лишь «тень», или, другими словами, внешний контур костной структуры.

С помощью рентгенографического исследования можно судить исключительно о внешних анатомических изменениях, происходящих в костной ткани позвоночника и околопозвоночных структурах.

Рентген или МРТ позвоночника: что лучше для пациента

Принцип работы МР-томографа основывается на временном изменении поляризации водородных атомов, в избытке находящихся в мягких тканях организма, путем воздействия мощного электромагнитного поля. Возвращение ионов водорода в исходное положение, при отключении магнитов, вызывает выброс энергии, регистрируемый и обрабатываемый компьютерной системой.

Концентрация водорода позволяет судить о плотности структур и в соответствии с исследуемой областью позволяет получить изображение всех внутренних органов. В отличие от рентгена, МР-сигнал не проецирует контур костной составляющей, а передает изображение преимущественно мягких тканей, находящихся внутри (спинной мозг, позвоночный канал) и вокруг позвоночника.

Контраст между богатыми ионами водорода околопозвоночными тканями и низким содержанием водорода в костях, позволяет получить подробное изображение всех структур позвоночного столба. С помощью МРТ можно получить обзорный снимок всего позвоночника.

Важно! Основным отличием МРТ от рентгена является возможность оценить не только внешние изменения межпозвоночных дисков, но и внутренние.

Основным преимуществом МРТ перед рентгенографией является ее высокая информативность. Количество данных, получаемых в результате проведения МРТ, превосходит даже инвазивные методы диагностики.

К преимуществам МР-томографии, также, следует отнести ее абсолютную безвредность для организма, что не только позволяет выполнять ее многократно, но и, при необходимости, после любых рентгенографических исследований.

В отличие от рентгена, МРТ позволяет:

  • выполнять снимки больших фрагментов позвоночного столба;
  • проводить исследования спинного мозга (выявлять размер и расположение опухолей, в том числе сосудистых);
  • позвоночного канала;
  • околопозвоночных тканей;
  • межпозвоночных дисков и суставов (грыжи, протрузии).

Для получения полноценных данных, достаточных для проведения оценки состояния позвоночника снимки выполняют в двух проекциях – сагиттальной и аксиальной (вдоль и поперек).

При этом можно получить объемное изображение и обнаружить даже начальные признаки дегенеративных изменений компонентов позвоночных дисков: в хрящевых пластинах, пульпозном ядре, фиброзном кольце.

Ограниченный список противопоказаний (наличие кардиостимулятора, металлических имплантатов и клаустрофобия) также можно считать существенным преимуществом.

Рентген или МРТ позвоночника: что лучше для пациента

Заболевания позвоночника и способы их диагностики

От заболеваний позвоночника страдают не только люди с тяжелыми физическими условиями труда или с сидячим образом жизни, но и дети, и беременные, к сожалению, эта проблема может коснуться каждого человека.

Заболевания могут быть приобретенного или врожденного характера и развиваются по ряду причин:

  • Инфекционные
  • Травматические
  • Опухоли и новообразования
  • Заболевания с хроническими проявлениями, такие как сколиоз
  • Возрастные изменения и разрушения костных тканей

Наиболее распространенные заболевания позвоночника:

  • Остеохондроз
  • Лордоз
  • Грыжи
  • Радикулит
  • Сколиоз

Благодаря развитию современной медицины диагностировать практически любое заболевание этого органа не составляет никакого труда. Стоит только прийти на прием к специалисту, и он назначит проведение процедуры рентгенографии, или МРТ, которые достоверно определят локализацию заболевания.

Чтобы ответить на вопрос что лучше сделать или МРТ, а может быть просто рентген, необходимо рассмотреть каждый из методов в отдельности.

Рентгенография позволяет изучить такие аспекты:

  • Общая оценка состояния позвоночника
  • Расчет степени деформации в двух плоскостях
  • Оценка сформированности скелета
  • Приблизительная оценка позвоночного канала

КТ:

  • Изучение паравертебральных тканей
  • Детальное исследование одного или нескольких участков позвоночника
  • Показывает состояние позвоночного канала
  • Приблизительная оценка костного мозга

МРТ диагностика:

  • Детальное изучение спинного мозга во всех плоскостях
  • Исследование позвоночного канала
  • Выявление аномалий на ранних стадиях развития
  • Достоверная оценка паравертебральных тканей

Наиболее точный метод диагностики – МРТ. Но ввиду своей дороговизны он не всегда доступен. Поэтому рентгенологическое исследование, как и много лет назад наиболее популярное.

Как выглядит грыжа на снимке

По причине более высокой нагрузки самыми частыми местами образования грыж являются позвонки L4 — L5 в области поясницы и L5 — S1.

В ходе МРТ на сагиттальном срезе позвоночника при грыже врач-рентгенолог будет видеть четкое выбухание межпозвонкового диска. Будет видно, как часть пульпозного ядра из-за разрыва кольца вышла в спинномозговой канал. На МРТ-фото врачи смогут увидеть размеры грыжи, расположение, в какую сторону происходит выпячивание и степень давления на окружающие ткани.

Протрузия — это выпячивание диска в околопозвоночную полость без надрыва фиброзного кольца. Чаще наблюдается в шейном и поясничном сегментах.

Как выглядит протрузия на МРТ? Несмотря на раннюю стадию заболевания, в позвоночном столбе уже развиваются дистрофические изменения и происходит выбухание межпозвонкового диска, правда, едва заметное глазу.

Картина протрузии на снимках МР-томографа:

  • растяжение периферической части фиброзного кольца;
  • сдвиг студенистого ядра;
  • выход границ диска за анатомические пределы менее чем на 5 мм.

Косвенным признаком протрузии на МРТ служит «проседание» позвонков, что уже говорит о наличии проблем. Проще всего диагностируется выбухание диска в поясничном и шейном отделах. Обнаружить дистрофические процесс в грудном сегменте намного труднее.

Грыжа (пролапс) — это надрыв фиброзного кольца и выход фрагментов студенистого ядра за пределы диска. Патологические смещения бывают несеквестрированными, т. е., сохраняющими связь с межпозвонковым «хрящом» и секвестрированными, с разрывом этого контакта и образованием секвестра (участка мертвой ткани).

Кроме того, в горизонтальной поверхности грыжи разделяют на экстрафораминальные, фораминальные, медиолатеральные, парамедианные и медианные.

По вертикальному срезу различают каудальный, краниальный, дорсальный и вентральный пролапс позвоночника. Все эти параметры указываются в медицинском заключении после прохождения МРТ.

Картина МРТ при грыже позвоночника:

  • выбухание более 5 мм;
  • надрыв фиброзных тканей;
  • выход студенистого ядра за пределы диска.

В некоторых случаях размеры пролапса могут быть настолько незначительными, что разглядеть образование на маломощном оборудовании (менее 1 Тесла) практически невозможно. В этом случае ориентируются на вышеуказанные признаки аномалии или выполняют повторную диагностику на более совершенном оборудовании.

Преимущества и недостатки рентгена

В отличие от МРТ, где пациент лежит на спине, для получения наиболее полной диагностической картины, рентгеновские снимки необходимо осуществлять в трех проекциях (передне-задней, сбоку и под углом 30º).

В некоторых случаях деструктивные изменения в позвонках не удается обнаружить.

В этом случае, делают функциональные снимки, выполненные после принятия пациентом позы, обеспечивающей максимально возможное сгибание и разгибание (функциональная спондилография).

Наиболее распространена такая методика при диагностике деструктивных изменений поясничного и шейного отдела позвоночника. Необходимость выполнения такого количества снимков, безусловно, подвергает пациента воздействию большой дозы излучения. Однако, стоимость МРТ, составляющая около 4 тыс. руб, позволяет рентгенографии сохранить позиции стандартного диагностического метода.

С помощью рентгенографии можно получить следующую информацию:

  • дать комплексную оценку состоянию осматриваемого фрагмента позвоночника;
  • обнаружить наличие и степень деформации позвоночного столба;
  • оценить величину смещения позвонков;
  • по косвенным признакам предположить начало дистрофических процессов в дисках;
  • обнаружить уменьшение расстояния между позвонками;
  • обнаружить скошенность или деформацию тел позвонков, свидетельствующих об остеохондрозе.

Малоинформативна классическая рентгенография при оценке межпозвоночных грыж и атрофических изменениях пульпозного ядра.

Однако, этот недостаток с успехом компенсирован возможностями компьютерной томографии (КТ).

С помощью КТ можно получить послойное изображение внешних и внутренних структур позвоночника и выявлять даже незначительные изменения плотности, нехарактерные для изучаемого участка.

Важно! Доза облучения, получаемая пациентом во время выполнения КТ, в 10 раз превышает дозу, получаемую при обычном рентгене.

Как и при рентгенографии, КТ не позволяет хорошо рассмотреть состояние спинного мозга, но данный недостаток с успехом компенсируется проведением миелографии, осуществляемой путем введения в исследуемую область позвоночника контрастных веществ.

Рентгенография и мрт: принципы выбора метода

Обследованию чаще других подвергается позвоночник. При раннем выявлении поражения структур удаётся замедлить прогрессирование патологического процесса, сохранить подвижную функциональность.

Оба метода предоставляют полную информацию, но отличаются принципом действия, отличием в способе достижения результатов.

Рентгенография — это клинический неинвазивный вид исследования, который помогает получить проекцию анатомических структур организма, посредством прохождения через них рентгеновских лучей.

Испускаемые аппаратом волны частично поглощаются тканями, а интенсивность проникновения зависит от плотности внутренних органов.

Для определения дозы радиации, воспользуйтесь «Дозиметром».

Врач определяет:

  • форму;
  • локализацию исследуемых органов;
  • перистальтику;
  • тонус;
  • рельеф слизистого эпителия.

Магнитно-резонансная томография — способ получения послойных изображений органов, тканей, необходимых для подробного исследования.

Метод основан на применении постоянного электромагнитного поля, которое взаимодействует с водородными атомами исследуемых структур.

Энергия, которую они выбрасывают, регистрируется томографом. Исследование даёт высокоточную визуализацию внутренних органов, головного, спинного мозга.

Аппарат отслеживает ток спинномозговой жидкости, измеряет скорость кровотока, определяет уровень диффузии в тканях.

Рентген или мрт позвоночника: что лучше для пациента - Сайт о методах диагностики организма
РентгенРентген или мрт позвоночника: что лучше для пациента - Сайт о методах диагностики организма
МРТ

Выбор варианта исследования зависит не от пожеланий пациента, а от рекомендаций доктора, который учитывает жалобы, результаты первичного осмотра, особенности клинического случая.

Сравнение противопоказаний

Магнитно-резонансная томография имеет больше абсолютных противопоказаний, чем КТ. Делать МРТ запрещено при наличии в организме:

  • кардиостимулятора, ферромагнитных клипс, имплантатов, фиксирующих устройств;
  • металлических осколков;
  • пересаженной почки;
  • металлических аппаратов внутренней и внешней фиксации.

Также ограничения на проведение магнитно-резонансной томографии позвоночника накладывают неферромагнитные металлические протезы или имплантаты, а также татуировки, нанесенные с помощью красок с металлизированными частицами.

Абсолютными противопоказаниями для КТ считаются беременность и недавно проведенная компьютерная томография, после которой не прошло 8 месяцев.

Относительные противопоказания для томографических методик идентичны:

  • состояние психического и двигательного перевозбуждения;
  • судорожный синдром;
  • детский возраст до 7 лет;
  • боязнь замкнутых пространств;
  • ожирение с массой тела более 120–200 кг (в зависимости от типа томографа).

Противопоказания для введения контрастного вещества также одинаковы для КТ и МРТ:

  • беременность;
  • гемолитическая анемия;
  • тяжелые расстройства в работе почек;
  • гиперчувствительность к контрастному веществу.

Таким образом, при наличии в организме пациента ферромагнитных приспособлений проводится КТ, даже если необходимо исследовать мягкие ткани. Беременным женщинам при прочих равных условиях назначают МРТ, независимо от цели обследования, поскольку рентгеновское излучение вызывает аномалии развития плода.

Двигательное беспокойство больного может помешать как КТ, так и МРТ-исследованию. Однако проведение КТ позвоночника по времени занимает всего 15–20 минут, тогда как магнитно-резонансная томография – 30–40 минут. Поэтому пациенту легче пролежать неподвижно весь период проведения КТ, чем сохранять вынужденную позу на МРТ в 2 раза дольше.

Сравнение физических принципов работы

Функция аппарата МРТ основана на явлении ядерного магнитного резонанса. В ядрах клеток нашего организма содержатся положительно заряженные ионы водорода – протоны. Под действием магнитного поля протоны изменяют свою ориентацию, а затем возвращаются к исходному состоянию.

Поскольку количество протонов в клетках разных тканей неодинаково, то их изображение на экране выглядит по-разному. Наибольшая концентрация ионов водорода характерна для мягкотканных структур, поэтому магнитно-резонансная томография предназначена в первую очередь для их визуализации.

Принцип работы компьютерного томографа построен на выделении и поглощении рентгеновского излучения. Ткани организма различаются по пропускной способности лучей. Кости почти полностью их поглощают, а через воздушные среды они проходят, не встречая препятствий.

Именно поэтому КТ широко применяется для исследования состояния легких и опорно-двигательного аппарата. Рентген-луч при КТ более точно направлен, чем при стандартной рентгенографии. За счет этого организм получает меньшую дозу облучения, а изображение становится более четким.

Таким образом, разница между исследованием позвоночника с помощью КТ или МРТ заключается в различной степени чувствительности аппаратов к твердым и мягким структурам. Разрешающая же способность томографов сопоставима.

Оба варианта томографии можно проводить с использованием контрастного вещества. Такое исследование позвоночника отличается большей информативностью, чем стандартное. Оно показывает на томограммах особенности кровотока и характер опухолевых новообразований. МРТ и КТ с контрастированием одинаково информативны.

Чем отличается рентген от мрт, в чем их различие?

Рентген или мрт позвоночника: что лучше для пациента - Сайт о методах диагностики организма
Разные методы диагностирования

МРТ Рентген
Используемое физическое явление
  • Высокая мощность магнитного обследования изменяет направление водородных атомов, расположенных в организме пациента, что фиксируется на фотопленке.
  • Высокочастотное излучение, с легкостью проникает сквозь тонкие ткани и тормозит в уплотненных структурах.
Основные преимущества и недостатки
  • Результат можно рассмотреть в любой плоскости и преобразовать в трехмерную модель.
  • Получаются четкие снимки тканей и органов, что помогает в изучении различных областей организма
  • Показывает даже самую микроскопическую патологию мягких тканей.
  • Эффективное обследование костных структур и диагностика наличия камней в почках
  • Дает возможность диагностировать исключительно нарушения костной ткани, без гарантии отслеживания минимальных отклонений, что является существенным недостатком.
Длительность процедуры
Вредность применяемого метода
  • Многократное его применение способен нанести вред организму
При диагностике каких заболеваний более эффективны
  • Патологии спинного мозга
  • Подозрении на грыжу
  • Выявление опухолей
  • Обнаружение зоны заражения инфекцией
  • Для исследования сосудов
  • Диагностики состояния головного мозга
  • Проблемах в шейном и поясничном отделах позвоночника
  • Патологиях:
  • брюшной полости
  • кишечника
  • почек
  • печени
  • поджелудочной железы
  • желудка
  • сердца
  • пазух носа
  • гортани
  • надпочечников
  • желчного пузыря
  • молочных желез
  • Травмы: грудной клетки, тазобедренного и коленного сустава, костей, малого таза
  • Заболеваниях опорно-двигательного аппарата
  • Определении наличия инородных тел в организме