Простатит

Ректальное УЗИ простаты — «Московский Доктор»

Общее описание исследования

Ультразвуковое обследование предстательной железы через абдоминальную область малоинформативно и не позволяет в полной мере оценить степень нарушения работы органа. В отличие от обычного УЗИ, ТРУЗИ, или трансректальное ультразвуковое исследование, позволяет получить полную картину изменений в органе.

Исследование проводится через анальное отверстие. Врач вводит датчик в прямую кишку пациента, а на экране видит точную картину, полученную путем отражения ультразвуковой волны от стенок органа.

ТРУЗИ позволяет выявить:

  • простатит;
  • аденому предстательной железы;
  • злокачественные новообразования в простате;
  • фиброз органа;
  • конкременты в железе.

ТРУЗИ-исследование простаты входит в перечень диагностических методов, рекомендованных для подтверждения простатита и аденомы предстательной железы. Обследование показано всем мужчинам старше 40 лет для своевременного выявления патологий простаты.

Предстательная железа (или простата) — непарный орган мужского организма, располагающийся немного ниже мочевого пузыря, выводные протоки которого открываются в мочеиспускательный канал.

Она вырабатывает специфический секрет, который разжижает сперму, держит уровень половых гормонов и гормонов гипофиза в норме, и перекрывает выводные протоки мочевого пузыря по время эрекции (выполняет функции клапана).

ТРУЗИ предстательной железы: как делают и подготовка, простаты ...

В нормальных условиях её работа остаётся практически незаметной, но под действием ряда определённых причин (например, нездорового образа жизни или воспалительного процесса в организме) она может изменять форму, размер и даже вес, и обнаружить эти изменения можно только при проведении УЗИ.

УЗИ простаты (или ультрасонография) – неинвазивный метод исследования предстательной железы, в основе которого лежит сканирование органа высокочастотными ультразвуковыми волнами с последующим получением его изображения на экране в режиме реального времени. Существует два способа его проведения:

  • трансабдоминальный;
  • трансректальный.

Точно определить вес и размер органа при трансабдоминальном обследовании практически невозможно.

Трансректальное исследование позволяет врачу получить подробное изображение простаты, поэтому он считается более надёжным, однако мужчины относятся к нему негативно, так как процедура предполагает ректальное введение датчика в прямую кишку, что доставляет пациентам моральный и физический дискомфорт.

Трансректальное УЗИ — это диагностический метод исследования простаты при помощи специального датчика, методом его введения в прямую кишку. Ранее проводимые исследования простаты абдоминальным способом не давали максимально точной картины.

Проходя через брюшную полость, ультразвуковые лучи не могли максимально приблизиться к предстательной железе. Если у пациента имелся лишний вес, то жировые отложения увеличивали это расстояние, и поэтому изображение на мониторе было нечетким и не давало достаточно информации, необходимой для объективной оценки состояния предстательной железы.

Как проводится УЗИ простаты ректально?

Чтобы обойти препятствующую для проведения УЗИ простаты жировую ткань, и получить максимально точное изображение, сейчас проводят процедуру с измененным местом контакта датчика с простатой.

Трансректальное УЗИ простаты - «Московский Доктор»

Учитывая анатомические особенности расположения предстательной железы рядом с прямой кишкой, где отсутствует жировая ткань, для проведения УЗИ используют трансректальный датчик.

Трансректальный датчик имеет небольшой диаметр (около 2 сантиметров). Перед подготовкой к проведению УЗИ ректально на датчик надевается презерватив, и его вводят в прямую кишку через анальное отверстие на глубину 5-6 сантиметров.

Максимально приближенный к простате, ультразвуковой датчик (8-12 МГц) позволяет получать четкое изображение, которое является максимально информативным для врача. Во время трансректального УЗИ специалист измеряет необходимые параметры простаты, оценивает состояние ткани и структуры железы.

Если нужно исследовать семенные пузырьки, трансректальный датчик вводят в прямую кишку глубже. При проведении процедуры ТРУЗИ пациент лежит на боку, подогнув ноги к груди.

Процедура проходит безболезненно и занимает немного времени, от 20 до 40 минут.

Данный вид обследования относится к не инвазивным методам диагностики и основан на способности тканей человеческого тела пропускать и отражать сверхзвуковые волны. Благодаря различной эхо-плотности органов удается получить их изображение на экране аппарата.

Наличие воспалительных процессов либо опухолевидных образований изменяет структуру тканей – это явление отражается увеличением или снижением их эхогенности.

Практикующие специалисты широко применяют ТРУЗИ для выявления патологических изменений в мочевом пузыре, прямокишечном маточном углублении, прямой кишке и предстательной железе.

В отличие от классического УЗИ, трансректальное сканирование позволяет более точно и достоверно визуализировать интересующий врача орган. Ведь абдоминальный датчик, который используют для наружного исследования, проходит через слой кожных покровов, подкожной жировой клетчатки, мышечного каркаса – это искажает визуализацию исследуемых участков и затрудняет диагностирование заболеваний.

Основными преимуществами трансректальной методики являются:

  • отсутствие ионизирующего излучения;
  • безболезненность;
  • информативность.

Процедура сканирования предстательной железы проста и выполняется квалифицированными специалистами – их действия сводят риск ухудшения состояния здоровья пациента к минимуму.

Виды ультразвукового исследования простаты

УЗИ простаты у мужчин проводится трансректальным или трансабдоминальным способом. Оба метода направлены на выявление диффузных изменений в простате, однако отличаются степенью точности.

УЗИ простаты трансректальным способом

Как подготовиться к процедуре?

Расшифровкой полученных результатов ТРУЗИ предстательной железы занимается лечащий врач, однако пациент и сам может расшифровать эти данные.

На ТРУЗИ отчетливо видна капсула простаты. Непрерывность ее контуров свидетельствует о нормальной работе органа, но при нарушении целостности капсулы можно диагностировать рак или аденому. В большинстве случаев именно раковая опухоль выходит за пределы органа.

Важную роль в диагностике играет симметричность простаты. Изменение ее размеров только с одной стороны может указывать на воспаление или абсцесс.

Конкременты или участки фиброза достаточно четко проявляются на ТРУЗИ как участки повышенной эхогенности. Неоднородность ткани простаты указывает на простатит. При этом при бактериальном простатите контуры остаются ровными, а при застойном воспалении возможно изменение контуров и нарушение симметричности простаты.

В большинстве случаев ТРУЗИ простаты является предварительным обследованием. При таком обследовании нельзя с точностью увидеть хронический простатит, однако участки повышенной или пониженной эхогенности должны насторожить врача и направить пациента на дополнительные обследования.

ТРУЗИ позволяет определить отек, аденому и онкологию простаты, но для подтверждения каждого из этих диагнозов необходимо сдать анализ ПСА. При значительном повышении этого антигена в крови можно говорить о раке, в то время как умеренное повышение ПСА до 10 указывает на аденому или простатит.

Для подтверждения простатита и определения его природы следует дополнительно сдать анализ секрета простаты. На основании изменений состава этой жидкости врач не только поставит точный диагноз, но и сможет сразу же подобрать оптимальную схему лечения.

Информация о том, как подготовиться к УЗИ простаты, очень важна, потому что достоверность результатов и трансректального, и трансабдоминального обследования зависит именно от этого.

Трансабдоминальное УЗИ

Подготовка к трансректальному УЗИ:

  • за 10 часов до проведения анализа нельзя принимать пищу;
  • перед исследованием за 4 дня исключить продукты питания, которые способствуют газообразованию;
  • перед УЗИ, за час, проводится очистительная клизма (это условие обязательное – клизма поможет вывести каловые массы);
  • за 30 мин перед обследованием необходимо выпить 1 л воды;
  • за час можно выпить несладкий чай.

В том случае если не понадобится материал для цитологического обследования, то трансректальное УЗИ не займет более 25 мин. Но следует подготовиться и к более длительному обследованию, которое может занять 40 мин.

Помимо исследования, врач сможет оценить состояние прилегающих к железе тканей и органов (определить наличие камней, новообразований в области мочевого пузыря, варикозное расширения вен в простате).

Результаты ректального ультразвукового исследования, в дальнейшем будут оценены с учетом клинической картины. Поэтому перед процедурой, специалист, который будет проводить обследование, выяснит, основные жалобы и изучит анамнез заболевания.

Для проведения манипуляции мужчине придется снять брюки и нижнее белье. При этом он должен лечь на кушетку набок, поджав колени. Датчик вводится в прямую кишку. Если необходимо, специалист определит количество остаточной мочи. Для этого мужчине нужно будет опорожнить мочевой пузырь.

В ходе ультразвукового исследования простаты, в первую очередь, специалист осматривает основание органа, оценивает состояние семенных пузырьков. В дальнейшем проводится оценка других зон предстательной железы, измеряется ее объем. Изображение покажет мужской орган в разных плоскостях.

Существуют разные виды диагностики патологии, но данный способ позволяет увидеть мужской орган с разных сторон и обнаружить даже мельчайшие видоизменения, которые вызваны патологиями.

Противопоказания

У трансректального обследования простаты есть ряд противопоказаний, например: обострение хронического геморроя, перенесённые операции на прямой кишке или кишечная непроходимость.

Наравне с ректальной пальпацией простаты, исследование ТРУЗИ назначают при первом обращении к урологу с жалобами на тазовые боли и нарушение мочеиспускания.

Показания к проведению обследования:

  • возраст старше 50 лет;
  • боль в тазовой области;
  • нарушение мочеиспускания;
  • боль при семяизвержении;
  • чувство тяжести в прямой кишке;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • ослабление эрекции.

ТРУЗИ предстательной железы позволяет подтвердить или опровергнуть воспалительный процесс по характеру отражения ультразвуковых волн от тканей органа. Также трансректальное ультразвуковое обследование позволяет получить картину не только простаты, но и окружающих ее органов.

ТРУЗИ назначается в случаях, когда в сыворотке крови обнаружен повышенный или высокий уровень простатспецифического гормона. Это обследование назначается для выявления аденомы и рака простаты.

При простатите ТРУЗИ позволяет уточнить тип воспалительного процесса по характеру изменения контуров предстательной железы.

Конкременты и участки фиброза создают в предстательной железе участки повышенной эхогенности, что можно обнаружить при проведении ТРУЗИ. Тем не менее важно учесть, что наличие крупных камней в простате является противопоказанием к проведению такого обследования.

При необходимости оперативного вмешательства, например, при аденоме простаты, ТРУЗИ назначается для определения степени увеличения органа, что позволит составить план проведения операции.

Также метод оказывается достаточно информативен при диагностике бесплодия, позволяя исключить физиологически причины снижения фертильности, связанные с аномалиями развития предстательной железы.

ТРУЗИ назначается как дополнительный диагностический метод при везикулите и воспалении мошонки. Такое обследование врач может назначить при абсцессе предстательной железы накануне оперативного вмешательства.

В этом случае ТРУЗИ показывает точную локализацию абсцесса позволяя спланировать операцию.

Обследование проводится безболезненно и длится недолго. При необходимости проведения ТРУЗИ простаты, цена которого не кусается, следует учесть возможные противопоказания.

Иногда УЗИ простаты делают в том случае, если врач замечает какие-то отклонения при анализе спермы или крови, также процедуру советуют пройти мужчинам, которые страдают от полового бессилия.

Проводится ректально УЗИ предстательной железы при:

  • эректильной дисфункции;
  • наличии крови в семенной жидкости;
  • подозрении на воспаление простаты;
  • болевых ощущениях в лобковой области, промежности, нижней части живота;
  • подозрении на бесплодие;
  • частых позывах и болевых ощущениях при мочеиспускании, изменении напора мочи;
  • ночных мочеиспусканиях;
  • подозрение на аденому;
  • повышении ПСА (простатический специфический антиген — опухолевый маркер).

Также манипуляция назначается как способ определения кисты и микроабсцессов, очагового склероза; всем мужчинам после 35 лет, как профилактическое исследование. Переступая именно этот рубеж, у многих мужчин диагностируют простатит и множественные патологии простаты.

Мужчины, переступившие рубеж 50-летия должны подготовиться проходить обследование ректально минимум 2 раза в год, чтобы исключить развитие рака простаты. Этот диагноз, к сожалению, ставят большей части мужского населения ежегодно.

На ранних стадиях рак лечится, поэтому следует серьезно отнестись к диагностике, подготовиться и пройти обследование.

Преимущества исследования:

  1. В ходе манипуляции отлично просматриваются виды нарушений целостности ткани простаты, если таковые присутствуют. Что может означать, что у мужчины развивается злокачественная опухоль. А значит, есть возможность избавиться от нее на ранней стадии.
  2. Данная диагностика помогает оценить симметричность простаты, ее внутреннюю структуру и геометрические контуры. Эти результаты позволяют выявить аденому на ранних стадиях.
  3. С помощью ректального УЗИ с легкостью можно определить участки кальциноза (камни в тканях простаты), отчетливо увидеть и оценить состояние семявыбрасывающих протоков (по ним семенная жидкость движется в область задней уретры). Этот показатель важен при определении бесплодия, так как позволяет выявить наличие закупоренных каналов или кисты семявыбрасывающего протока.
  4. Введение ректального датчика позволяет увидеть структуру семенных пузырьков. При их расширении возможно развитие воспалительного процесса, а в некоторых случаях даже закупорка протоков.

Следует подготовиться к тому, что существуют ограничения проведения процедуры.

Противопоказан метод обследования при наличии:

  • обостренной стадии геморроя;
  • проктите и парапроктите;
  • трещин прямой кишки;
  • удаленной прямой кишке.

Ректально УЗИ предстательной железы проводится по направлению врача. Где и в каком медицинском центре пройти обследование, зависит только от пожелания мужчины. Выбор медицинского диагностического центра остается за ним.

Трансректальное УЗИ предстательной железы назначают пациентам при следующих расстройствах:

  • репродуктивной дисфункции;
  • ухудшении оттока мочи;
  • болевых ощущениях в промежности;
  • нарушениях половой функции;
  • повышенном уровне ПСА в крови.

Проводить УЗИ ректально предпочтительнее и в случаях профилактических осмотров. Благодаря точности и высокой информативности этот метод позволяет выявить даже те незначительные изменения в простате, которые остаются незамеченными при других способах исследования.

Новый способ лечения простатита в 2017 году, о котором вы еще не знаете! Кликайте, чтобы узнать подробности …

Как и любое ультразвуковое обследование, трансректальное сканирование совершенно безвредно для организма и не вызывает побочных действий. Все противопоказания связаны с необходимостью вводить ультразвуковой датчик в задний проход.

Из-за вероятности травмирования тканей процедура противопоказана пациентам с недавними операциями в прямой кишке, при наличии воспалившихся геморроидальных узлов и открытых раневых поверхностей.

Уролог инструктирует о том, как подготовиться к УЗИ предстательной железы, и направляет на обследование в следующих случаях:

  1. Если во время осмотра было выявлено уплотнение или изменение формы простаты.
  2. Пациент обратился с жалобой на нарушения мочеиспускания.
  3. Наблюдается ряд симптомов почечной недостаточности: отеки конечностей, слабость, ухудшение аппетита, тошнота, диарея, изменение цвета кожных покровов, сухость кожи.
  4. В анализах мочи и крови повышен уровень антигена, который вырабатывается злокачественными клетками предстательной железы.
  5. Наблюдаются проявления мужской эректильной дисфункции, нарушения в репродуктивной системе.

В результате обследования могут быть диагностированы заболевания:

  1. Простатит, протекающий в хронической или острой форме.
  2. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
  3. Злокачественные опухоли.

Существуют некоторые абсолютные и относительные обстоятельства, при которых выполнять трансректальное ультразвуковое сканирование запрещается. Абсолютное противопоказание для диагностики – это атрезия анального отверстия (врожденная аномалия, при которой у человека заднепроходное отверстие отсутствует).


В этом случае заболевания диагностируют другими способами.

Adblock
detector