Почему простатит «помолодел»?
Еще несколько лет назад урологам жаловались на проблемы предстательной железы мужчины старше «бальзаковского» возраста, которых в силу понятных причин появились нарушения в обмене веществ и половая жизнь нерегулярна. Сегодня простатит значительно «помолодел», и не факт, что со временем еще не «помолодеет».
Простатит (Prostatitis) – воспаление (отек) ткани предстательной железы.
Функции предстательной железы:
-
выработка специального секрета, который, смешиваясь с семенной жидкостью, поддерживает активность сперматозоидов, а также их устойчивость к
неблагоприятным условиям; - обеспечение собственного иммунитета от инфекций;
- поддержание нормальной эрекции;
- выработка тестостерона;
- обеспечение нормального мочеиспускания.
Предстательная железа (простата) – это сугубо мужской орган, поэтому заболевание простатит относится к мужским болезням. Предстательная железа
представляет собой небольшой железисто-мышечный орган, расположенный в малом тазу под мочевым пузырем, причем таким образом, что охватывает
начальный отдел уретры (мочеиспускательного канала).
Причины простатита у мужчин
Простатит – заболевание, связанное с воспалением ткани предстательной железы.
Простатит часто сопровождает молодых мужчин до 35 лет. С какими факторами это может быть связано, ведь этот возраст «золотой» у мужчин? Причин много, и все они, на первый взгляд, разные. Но все они связаны между собой и имеют прямое отношение к образу жизни.
Толчком к появлению простатита и провоцирующим фактором могут быть некоторые заболевания или особенности образа жизни. Возрастные изменения после
40 лет без адекватных профилактических мер довольно быстро приводят к застою в органах малого таза и к развитию воспаления простаты.
В чем отличие хронического от остарого простатита?
— Острый и хронический простатит — чем они отличаются?
— Острый простатит, соответственно, протекает остро, сопровождается температурой. При хроническом простатите температуры может и не быть.
При наличии симптомов более трех месяцев устанавливают диагноз хронического простатита.
— Расскажите о симптомах простатита. По каким признакам мужчина может понять, что с ним что-то не в порядке?
— У большинства мужчин, страдающих простатитом, заболевание развивается бессимптомно. На начальных этапах, когда еще нет полной клинической картины, о простатите может сказать ухудшение самочувствия и общего состояния, слабость.
Мужчина становится нервозным, раздражительным, у него повышается потливость, появляется депрессивность, даже в некоторой степени снижается интерес к жизни.
— Но ведь эти симптомы подходят к разным болезням…
Классификация простатита
Простатит хронический в запущенном течении может перерасти в сепсис.Для острого простатита характерны следующие симптомы:
- лихорадка;
- задержка мочи;
- с мочой начинают появляться белесые выделения.
Хронический простатит представляет собой рецидивирующую форму заболевания. Воспалительный очаг – это место, где размножаются микробы, которые селятся в мочеполовом тракте и поражают ткани.
Последствием несвоевременного обращения к врачу является цистит хронического течения. Девять из десяти случаев хронический простатит является причиной визита к врачу.
Причины у мужчин те же: возбудители инфекционной природы.
В соответствии с критериями Американского Национального Института Здравоохранения (NIH USA) от 1995 различают следующие категории простатита:
- Категория I – острый простатит.
- Категория II – хронический бактериальный простатит.
- Категория III хронический простатит с синдромом хронической тазовой боли.
- категория IIIa – хронический простатит с синдромом хронической тазовой боли с признаками воспаления;
- категория IIIb – хронический простатит с синдромом хронической тазовой боли без признаков воспаления.
- Категория IV – асимптоматический (бессимптомный) хронический простатит.
Причины развития простатита
Воспаление характеризуется острым и хроническим течением. Острая форма болезни сопровождается высокой температурой, ощущением боли в области поясницы и крестца, ощущением дискомфорта в области репродуктивных органов. Острый простатит начинается внезапно. Его появление спровоцировано мочеполовыми инфекциями:
- циститом;
- пиелонефритом;
- уретритом;
- ИППП.
Причины простатита у молодых мужчин
Риск развития простатита повышают некоторые физические особенности:
- Наличие обильных анастомозов;
- Ацинусы необычной формы;
- Криптообразная структура выводящих протоков;
- Расположение семявыводящих и выводящих протоков рядом;
- Отсутствие ожомов мышц;
- Особенности системы кровообращения в предстательной железе;
- 2-сторонняя гипоандрогения.
Последняя особенность даже при полном отсутствии половой активности при гормональном дисбалансе может спровоцировать конгеситивную форму заболевания. Внеуриногенный очаг инфекции способствует развитию неспецифического воспалительного процесса в организме.
Также повлиять на развитие простатита могут следующие причины:
- Отсутствие половых контактов;
- Дефицит витаминов и минералов;
- Стрессы, потрясения;
- Нарушение гормональной системы;
- Лишний вес;
- Сбой в циркуляции крови в органах малого таза.
Разновидности и симптомы заболевания
Хотя проявления простатита могут быть похожи на другие заболевания органов мочеполовой сферы, все же есть сигналы организма, которые должны
насторожить мужчину и стать для него поводом пойти к врачу.
Лучше всего это сделать, как только произошли малейшие сбои в мужском здоровье,
тогда лечение будет проще и эффективнее. Чтобы понимать, как лечить простатит у мужчин, нужно иметь представление о проявлениях болезни.
Основные признаки простатита:
- расстройство мочеиспускания;
- боли внизу живота, мошонке, промежности;
- расстройство половой функции (сексуальной дисфункции);
- проблемы с эякуляцией;
- изменение количества и качества эякулята (спермы).
Признаки острой формы:
- повышение температуры тела до 39-40°С;
- головные боли;
- озноб, лихорадка;
- боли в мышцах и пояснице;
- боли в суставах;
- ощущения дискомфорта (припухлости и чрезмерного тепла) в области промежности;
- болезненные прикосновения к промежности;
- частое мочеиспускание с частыми позывами;
- болезненное мочеиспускание, жжение при мочеиспускании;
- помутнение мочи;
- кровь в моче;
- выделения из мочеиспускательного канала.
Симптомы хронической формы:
- лихорадка;
- боль между мошонкой и анусом;
- боли в нижней части спины;
- цистит, особенно повторяющийся цистит.
Диагностика
Диагноз простатит устанавливается врачом при осмотре пациента. При этом проводятся следующие процедуры и исследования:
- сбор анамнеза;
- пальцевое ректальное исследование предстательной железы;
- забор секрета простаты;
- анализы крови и мочи;
- определение ПСА;
- анализы на инфекции, передаваемые половым путем;
- УЗИ (ультразвуковое исследование) или ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование);
- урофлоуметрия, мониторинг суточного ритма мочеиспусканий;
- посев мочи и секрета предстательной железы с определением чувствительности флоры к различным антибактериальным препаратам;
- биопсия простаты (при необходимости).
При диагностике важно убедиться, что симптомы не вызваны уретритом (воспаление мочеиспускательного канала) или другими заболеваниями, которые
могут привести к постоянной инфекции мочевого пузыря или почек.
Лечение простатита
— Как лечат хронический простатит?
Лечение простатита в 30 лет должно проводиться под наблюдением уролога. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Ректальный осмотр позволяет врачу распознать воспалительный процесс, определить состояние предстательной железы.
Наиболее эффективно лечение простатита у мужчин на основании комплексного подхода, который включает несколько методов. Конкретные способы лечения
зависят от стадии, сроков заболевания, степени и выраженности симптомов, а также от индивидуальных особенностей организма в каждом конкретном случае.
Как правило, все лечение проводится амбулаторно специалистом-урологом. В редких случаях при наличии опасных осложнений больнлго госпитализируют.
Методы лечения:
- медикаментозный;
- физиотерапевтический;
- массаж;
- лечебная гимнастика;
- хирургическая операция;
- народные рецепты.
Медикаментозное лечение
Препараты для лечения простатита:
- антибактериальные средства (при бактериальном простатите);
- противовирусные препараты (при вирусной форме);
- нестероидные противовоспалительные средства;
- альфа-адреноблокаторы;
- обезболивающие;
- противоотечные;
- жаропонижающие.
Многие препараты при лечении воспаления простаты назначаются в виде свечей. Такая форма позволяет получить более быстрый эффект.
Ни в коем случае нельзя назначать себе лекарства самостоятельно, ведь у каждого средства есть противопоказания и побочные эффекты, которые в полной
мере может учесть только специалист.
Физиотерапевтическое лечение
Современная медицина предлагает малоинвазивные методы лечения простатита у мужчин, которые разработаны совсем недавно. Они применяются в случаях,
когда комплекс мер консервативной терапии не позволяет решить проблему. Показаны такие методы в случаях, когда необходимо обеспечить отток мочи
и уменьшить воспаление:
- трансуретальная микроволновая терапия помогает уменьшить размеры простаты за счет воздействия высокой температуры;
- ультразвуковое воздействие на предстательную железу позволяет снять воспаление;
- лазерные методы позволяют произвести коагуляцию тканей, что приводит к их обновлению и усилению местного иммунитета;
- криодеструкция – метод удаления участков воспаленных тканей с помощью воздействия низких температур;
-
баллонная дилатация уретры – механическое расширение мочеиспускательного канала с помощью специального раздувающегося баллона, который вводится
путем катетеризации; - стентирование уретры может применяться как самостоятельно, так и совместно с баллонной дилатацией. Расширение уретры производится с помощью стента.
Массаж
Данный метод лечения болезни применяется как дополнительный при использовании лекарственной терапии. Он обеспечивает более быстрое лечение
простатита и более высокие результаты. Применяется внутренний и наружный способы массажа.
Основной и наиболее эффективный способ массирования простаты – пальцевая ректальная стимуляция. Специалист, выполняющий массаж, вводит палец в
прямую кишку пациента, нащупывает предстательную железу и осуществляет массажные движения.
Как избавиться от недуга
Лечение простатита у подростков необходимо начинать при первых признаках заболевания. После УЗИ простаты и анализа бактериального посева уролог назначает терапию, которая включает в себя применение противовирусных и противомикробных средств, а также препаратов, нормализующих местный иммунитет, и витаминов.
В молодом возрасте воспаление предстательной железы гораздо легче поддается терапии, чем после 40 лет.
В связи с тем, что простатит в возрасте от 18 до 30 лет вызывают урогенитальные инфекции, важно выявить вид возбудителя и начать прием соответствующих антибактериальных препаратов. Чаще всего используют:
- Цефалоспорины.
- Пенициллины.
- Макролиды.
Рекомендуется начинать прием антибиотика после анализа секрета предстательной железы на чувствительность к противомикробным препаратам. Длительность лечения составляет 10 дней. Также применяют противовирусные препараты, такие как: Ацикловир, Герпевир, Зовиракс.
При выраженном болевом синдроме рекомендовано усилить лечение применением НПВС и спазмолитиков. Нестероидные противовоспалительные средства, такие как Диклофенак и Ибупрофен, позволяют уменьшить отек предстательной железы, устранить болезненность и нормализовать мочеиспускание.
Эти же эффекты оказывают и спазмолитики. К ним относятся Но-шпа и Дротаверин.
Эффективно применение в лечении свечей, которые не воздействуют на печень, а оказывают лечебный эффект практически непосредственно на проблемную область. Это особенно важно в возрасте от 27 до 30 лет.
Дополняют консервативное лечение курсы массажа и физиолечение. Массаж простаты, особенно если развился простатит в 17 лет, позволяет улучшить отток секрета из воспаленной железы, вместе с которым выходят и бактерии.
Кроме того, такое лечение позволяет улучшить кровоснабжение органа и уменьшить проявления воспаления. Среди методов физиолечения выделяют лазеротерапию, микроволновую терапию и магнитотерапию.
Группа риска
Исследования показали, что характер работы и образ жизни влияет на развитие простатита. Группу риска составляют мужчины:
- Имеющие сниженный иммунитет;
- Ведущие хаотичный образ жизни с многочисленными половыми связями;
- С сидячим образом жизни и работы;
- Имеющие врожденные или приобретенные заболевания.
В этой же группе находятся люди, увлекающиеся алкоголем, курящие. Более подвержены заболеванию мужчины, переболевшие тяжелыми формами гриппа и туберкулезом.